Nucleoplasty. Cervicaal, thoracaal of lumbaal. Behandeling van een hernia bij het Pijnbehandelcentrum

Transcriptie

1 Nucleoplasty Cervicaal, thoracaal of lumbaal Behandeling van een hernia bij het Pijnbehandelcentrum

2

3 Inleiding Uw behandelend arts heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor nucleoplasty. In deze folder leest u meer over deze behandeling. Nucleoplasty is een behandeling voor een hernia. Een hernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf. Dit kan op verschillende plaatsen in de wervelkolom ontstaan. De wervelkolom loopt van de nek tot en met het stuitje en bestaat uit wervels die het ruggenmerg beschermen en met elkaar zijn verbonden door tussenwervelschijven. De tussenwervelschijven hebben een belangrijke functie. Zij vangen de schokken op, zorgen voor bewegelijkheid en flexibiliteit van de wervelkolom. De tussenwervelschijf is opgebouwd uit een sponsachtige kern omgeven door ringen. In deze ringen kunnen scheurtjes ontstaan waardoor de kern gaat uitpuilen en op de zenuw drukt. Dit veroorzaakt, afhankelijk van de plaats, pijn in uw arm, schouder, rug en/of been. Er is een onderscheid te maken voor de verschillende niveaus waar een hernia kan ontstaan:. 1. Een hernia van de nekwervels U heeft pijnklachten en/of tintelingen en/of een doof gevoel in de nek, schouders, arm en hand. Dit kan behandeld worden met een cervicale nucleoplasty. Cervicaal betekent ter hoogte van uw nek. 2. Een hernia van de borstwervels U heeft pijnklachten en/of tintelingen en/of een doof gevoel uitstralend in het verzorgingsgebied van de zenuw die vanuit de borstwervels van de rug naar de voorzijde van het lichaam loopt. Dit kan behandeld worden met een thoracale nucleoplasty. Thoracaal betekent ter hoogte van uw borst. 1

4 3. Een hernia van de lendenwervels U heeft pijnklachten en/of tintelingen en/of een doof gevoel in de rug uitstralend naar het been. Dit kan behandeld worden met een lumbale nucleoplasty. Lumbaal betekent ter hoogte van uw onderrug. Om de diagnose hernia te stellen, onderzoekt uw behandelend arts u en stuurt u eventueel door voor aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld naar de afdeling Radiologie voor een MRI scan. Voorbereiding Ter voorbereiding krijgt u: Een gesprek bij uw arts over de behandeling, resultaten en complicaties. Ook vindt er screening plaats volgens de landelijke richtlijnen. Een (telefonisch) voorlichtingsgesprek bij de verpleegkundige. Hierin wordt de voor- en nazorg besproken. Wij adviseren u bij alle gesprekken uw partner of een familielid mee te nemen. Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het nodig dat u hiermee voor de behandeling tijdelijk stopt. Uw arts heeft met u het volgende afgesproken. NSAID`S Plavix Acenocoumarol Marcomar Acetylsalicylzuur/Ascal dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicijnen. 2

5 Als de dosering of het soort medicijnen dat u gebruikt veranderd zijn na uw laatste bezoek bij uw arts, moet u telefonisch contact opnemen. Gebruikt u meerdere medicijnen en vindt u het lastig om alles te onthouden? Maakt u dan een medicijnlijst en neem dit mee. Uw apotheek kan dit ook voor u doen. Allergie Als u allergisch bent voor bepaalde medicijnen of stoffen, moet u dat vooraf aan uw arts vertellen. Voor deze behandeling krijgt u preventief antibiotica toegediend. Zwangerschap Als u zwanger bent of het vermoeden heeft zwanger te zijn, moet u dit uw arts vertellen. Dit in verband met röntgenstralen. Dag voor de behandeling De dag voor uw behandeling belt een medewerker van het Pijnbehandelcentrum u tussen uur en uur. U hoort dan het tijdstip waarop u verwachten. Als u op maandag wordt behandeld, wordt u op vrijdag gebeld. Nuchter zijn Als u voor uur wordt behandeld, moet u nuchter zijn vanaf uur de avond ervoor. Tot uur mag u nog een glas water of een kopje thee drinken (maximaal 200 ml.). Als u na uur behandeld wordt, neemt u om uur een licht ontbijt. Dit is een beschuit en een kopje thee. Tot uur mag u nog een glas water of een kopje thee drinken (maximaal 200 ml.). Neemt u wel uw medicijnen in (behalve de bloedverdunners, volgens afspraak met uw arts). Wij raden u af om vooraf te roken. Als u diabetes heeft, moet u dit vertellen. Uw arts adviseert u wat u vooraf moet doen. Belangrijk Na de behandeling mag u zelf 24 uur geen voertuig besturen. Zorgt u er voor dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen? 3

6 Geen sieraden en make-up e.d. Houdt u er rekening mee dat u tijdens de behandeling geen sieraden, piercings, nagellak of make-up mag dragen. Ook mag u op de dag van de behandeling geen bodylotion gebruiken. Geen nachtkleding meenemen Het is niet nodig dat u nachtkleding meeneemt naar het ziekenhuis. De opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Dagbehandeling. Hier krijgt u een operatiejasje aan en wordt het gebied waar u pijn heeft afgetekend. Daarna brengen we u naar de operatieafdeling. De behandeling Er wordt een infuusnaaldje in uw arm gebracht. Via dit infuusnaaldje krijgt u voor de behandeling antibiotica toegediend en kunnen tijdens de behandeling medicijnen gegeven worden. De behandeling vindt plaats onder een roesje. Dat betekent dat u niet gaat slapen, maar dat de pijnprikkels worden gedempt. Zo voelt u zo min mogelijk van de behandeling. Het voordeel van het roesje is dat uw arts met u kan praten tijdens de behandeling. 1. Cervicale nucleoplasty U ligt op uw rug op de behandeltafel. Ter hoogte van de nekhernia wordt een speciale naald in de tussenwervelschijf geschoven. Dit gebeurt altijd vanaf de rechterkant, ongeacht of uw hernia links of rechts in de nek zit. Als de naald op de juiste plaats staat, wordt de naald aangesloten op een apparaat dat radiogolven afgeeft. Hierdoor verdampt het vocht zodat de uitstulping zich terugtrekt. De pijnklachten in uw nek, schouder en/of arm verdwijnen. 4

7 2. Thoracale nucleoplasty U ligt op uw buik op de behandeltafel. Ter hoogte van de borstwervel wordt aan de kant van de pijn een speciale naald in de tussenwervelschijf geschoven tot precies in het gebied van de hernia (uitpuiling). Als de naald in de juiste positie staat wordt deze naald aangesloten op een apparaat dat radiogolven afgeeft. Hierdoor verdampt het vocht zodat de uitstulping zich terugtrekt. De pijnklachten ter hoogte van uw borstholte nemen af. 3. Lumbale nucleoplasty U ligt op uw buik op de behandeltafel. Ter hoogte van de lendenhernia wordt aan de kant van de pijn een speciale naald in de tussenwervelschijf geschoven tot precies in het gebied van de hernia (uitpuiling). Als de naald in de juiste positie staat wordt deze naald aangesloten op een apparaat dat radiogolven afgeeft. Hierdoor verdampt het vocht zodat de uitstulping zich terugtrekt. De druk op de zenuwwortel verdwijnt en de pijnklachten in uw rug en/of been nemen af. Na de behandeling Na uw behandeling brengen we u naar de verkoeverkamer gebracht. Als er geen bijzonderheden zijn en als de anesthesioloog het goed vindt, brengt de verpleegkundige u terug naar de afdeling Dagbehandeling. Na uw behandeling heeft u drie uur bedrust. Daarna mag u uit bed. U mag na uw behandeling direct eten en drinken. Het pijnbehandelteam bestaat uit de arts(en) en verpleegkundige. Het team komt aan het eind van de middag bij u langs om u te vertellen hoe uw behandeling is verlopen. Ook zal uw arts voor de eventuele napijn pijnmedicatie met u afspreken. Als alles goed gaat, mag u daarna naar huis. 5

8 Na de behandeling kunnen uw klachten meteen verminderd zijn, maar soms duurt dit een aantal weken. De eerste dagen na de behandeling kunt u een stijf gevoel in uw rug hebben, doordat er door een spier geprikt is. Het stijve gevoel verdwijnt vanzelf. Leefregels Wij adviseren u de volgende leefregels gedurende de eerste zes weken: Maak geen lange autoritten en/of fietstochten. Bij voorkeur de eerste vijf dagen geen autorijden en daarna niet langer dan minuten. Belast uw rug niet. Dit betekent dat u geen zware dingen mag tillen. Verder mag u geen zwaar huishoudelijk werk doen zoals ramen zemen en stofzuigen. Ook mag u niet sporten. Probeer lopen, zitten en staan af te wisselen, niet langer dan minuten in dezelfde houding. Maak tijdens het zitten gebruik van een rechte stoel met eventueel ondersteuning van de rug. Zwem niet tijdens de eerste vier weken. Bezoek geen chiropractor tijdens de eerste twaalf weken. Op geleide van uw pijn en afhankelijk van uw werk mag u na één tot twee weken langzaam uw werk hervatten. Zodra u klachten krijgt van een bepaalde activiteit, stopt u hiermee. Na vier weken mag u uw fysiotherapie hervatten. Een arts waarschuwen U neemt contact op met het Pijnbehandelcentrum bij: Koorts: oplopende temperatuur boven de 38 C Infectie: roodheid, pus, pijn, warme huid bij de insteekopening van de naald in uw rug of hals 6

9 Krachtverlies in uw armen (bij een nekhernia) of benen (bij een rughernia) Gevoelsstoornissen in uw armen (bij een nekhernia) of benen (bij een rughernia) Pijn Allergische reactie Slikklachten (bij een nekhernia) Onbegrepen klachten Bereikbaarheid Heeft u last van één of meerdere van bovengenoemde problemen, neem dan contact met ons op. Van maandag - vrijdag belt u tussen uur naar het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) Van maandag - vrijdag tussen uur en in het weekend, belt u naar de Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) Tot slot Heeft u na het lezen van de folder nog vragen? Bel dan gerust op werkdagen naar het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) We beantwoorden uw vragen graag. 7

10 8

11

12 Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2016 pavo 0789