Oproep tot het indienen van voorstellen. Subsidieronde Vernieuwingsprojecten 2013

Transcriptie

1 Oproep tot het indienen van voorstellen Subsidieronde

2

3 Inhoudsopgave 1. Inleiding Achtergrond Strategisch beleid Knelpunten Nederlandse aidsbestrijding Oplossingsrichtingen Subsidiethema s Procedure Beoordelingsprocedure Aanvraagformulier Ontvankelijkheidscriteria Toetsingscriteria referenten Planning Oproep Vernieuwingsprojecten Pagina 3 van 15

4 Pagina 4 van 15

5 1. Inleiding Het subsidieert projecten om de aidsbestrijding in Nederland te versterken. Ieder jaar stelt het thema s vast die het meest dringend aandacht vragen. Het ondersteunt de beste en meest vernieuwende projecten binnen deze thema s. De Adviescommissie Nationaal brengt jaarlijks advies uit aan het over de prioriteiten voor het subsidiebeleid. Dit jaar zoekt het projecten om de volgende doelen te bereiken: 1. Kort na blootstelling aan hiv mogelijke verspreiding naar reservoirs in het lichaam voorkómen. 2. Het zo veel mogelijk intact houden van het immuunsysteem van mensen met hiv. 3. Het aanzetten tot snel testen na een risico op infectie met hiv. In deze oproep vindt u informatie over: de onderwerpen waarvoor subsidie kan worden aangevraagd; voorwaarden waar de aanvraag aan moet voldoen; de beoordelingsprocedure die de aanvraag doorloopt; en de planning van de procedure. Het formulier om een aanvraag in te dienen vindt u op onze website: paragraaf Vernieuwingsprojecten. Ton Coenen, Raad van Bestuur Pagina 5 van 15

6 Pagina 6 van 15

7 2. Achtergrond 2.1 Strategisch beleid Aids behoort al meer dan 30 jaar tot één van de grootste wereldproblemen. Het draagt er toe bij dat de politieke en maatschappelijke aandacht voor hiv en aids niet verslapt. Het doet een beroep op het algemeen publiek om betrokken te blijven bij mensen met hiv en hen niet te discrimineren. Het steunt projecten voor en door mensen met hiv en probeert op die manier hun positie te versterken. Voor een betere bestrijding van hiv is onderzoek nodig. Het steunt de beste voorstellen die zij ontvangt. Daarnaast steunt het praktijkprojecten, nationaal en internationaal, die het meest bijdragen aan het opheffen van barrières de aidsbestrijding. Dit kan zijn op het terrein van preventie, behandeling, zorg en ondersteuning. Het bereikt een zo groot mogelijke impact door te investeren in projecten die daarna door anderen worden overgenomen. Bovenstaande doelen zijn afkomstig uit het Strategisch beleid van het Naar een wereld zonder aids. Het Strategisch beleid is ten tijde van deze oproep nog in de maak. Deze oproep beschrijft de nationale thema s voor praktijkprojecten waarin het dit jaar zal investeren. 2.2 Knelpunten Nederlandse aidsbestrijding 2013 Preventie Jaarlijks ontvangen in Nederland ongeveer 1100 mensen de diagnose hiv. Voor een deel betreft dit oude infecties, maar een substantieel deel van deze infecties is recent overgedragen. Ongeveer 2/3 de van deze infecties is overgedragen onder mannen die seks hebben met mannen. Van deze mannen is ongeveer 1/3 de niet van Nederlandse origine. Van de mensen met een recente hiv-diagnoses is ongeveer 1/3 de heteroseksueel, hiervan is ongeveer 2/3 de oorspronkelijk niet uit Nederland afkomstig. Het voorkomen van verdere overdracht van hiv onder mannen die seks hebben met mannen en migranten is daarom een van de grootste prioriteiten in het Nederlandse aidsbeleid. 1 Testen en behandelen In Nederland zijn naar schatting mensen met hiv (RIVM 2010). Eind 2012 zijn er personen onder behandeling. Bijna zijn niet op de hoogte van hun hiv-infectie. 40% van de MSM en 50% van de etnische minderheden ontdekken hun infectie laat en worden daarom te laat behandeld. Dit leidt tot onherstelbare gezondheidsschade en onnodige overdracht op hiv omdat een behandelde infectie veel minder snel wordt overgedragen. Het snel vinden van een hiv-infectie is daarom een tweede prioriteit in het Nederlandse aidsbeleid. 2 Soa onder mensen met hiv vormt een extra risico. De screening op soa onder mensen met hiv wordt niet systematisch en uniform aangeboden in Nederland. 3 De Stichting Hiv Monitoring heeft berekend dat 48 % van de mensen met hiv in Nederland geen ondetecteerbare viral load heeft. Uit het schema op de volgende bladzijde blijkt dat dit 1 Conceptcontextsanalyse Soa Aids Nederland, en STOPAIDSNOW! juni StichtingHiv Monitoring, Zie 1 Pagina 7 van 15

8 voornamelijk veroorzaakt wordt doordat mensen niet weten dat ze hiv hebben. Het merendeel van de nieuwe infecties wordt overgedragen door mensen die niet weten dat zij hiv-geïnfecteerd zijn. Ondersteuning Migranten zijn doorgaans kwetsbaarder dan mensen met een Nederlandse afkomst. Vaak is er een laag kennisniveau met betrekking tot hiv, tot de werking van het lichaam en tot de Nederlandse gezondheidszorg. Het taboe op hiv is vaak groter vanwege het voorkomen van hiv bij gestigmatiseerde groepen. Daarom is er vaak extra ondersteuning nodig buiten de reguliere zorg. Het en de Hiv Vereniging hebben organisaties ondersteund voor en door migranten met hiv. Maar dit heeft niet geleid tot een professionalisering van het aanbod. In 2013 heeft het bijna subsidie toegekend aan organisaties voor mensen met hiv. De onderstaande tabel vermeldt het aantal mensen dat in juni 2012 onder behandeling is voor een hiv-infectie, onderverdeeld naar herkomst. Regio man vrouw totaal N % N % N % The Netherlands Sub-Saharan Africa Western Europe Latin America Caribbean Other Unknown Bron: Hiv Monitoring Report 2012, Stichting Hiv Monitoring. 2.3 Oplossingsrichtingen De Stichting Hiv Monitoring heeft met een bijdrage van het methodes ontwikkeld om het effect van interventies te berekenen. Hieruit blijkt dat snel behandelen met antiretrovirale therapie en jaarlijks testen op hiv het aantal nieuwe infecties flink kan reduceren. Eerder testen en eerder behandelen is daarom een speerpunt in het subsidiebeleid van het. Pagina 8 van 15

9 Versterking van het Hiv-preventiebeleid in Nederland Soa Aids Nederland werkt aan een het actualiseren van het preventiebeleid gericht op MSM en migranten Dit moet in 2014 leiden tot een coherenter en effectiever preventiebeleid gericht op deze groepen. Dit wordt gefinancierd door het ministerie van VWS. Nieuwe technologische interventies hiv Onderzoek toont aan dat technologische ontwikkelingen kunnen worden ingezet om hiv te voorkomen 4. Behandelen met hiv remmers voorkomt overdracht, evenals inname van hivremmers om geen hiv-infectie op te lopen en het tijdig behandelen van soa bij mensen met hiv. Actiever testen op hiv In Nederland wordt veel geïnvesteerd in actief testbeleid. De mogelijkheden zijn: testen via de ziektekostenverzekering bij de huisarts; gratis testen voor hoogrisicogroepen bij de soa-poli; het online - maken van een afspraak bij het bloedlaboratorium voor MSM via mantotman.nl en binnenkort start de GGD Amsterdam met een pilot voor de test die thuis wordt afgenomen en waar je direct de uitslag kan aflezen. Het financierde projecten om partnerwaarschuwing te intensiveren ( een mobiele soa-poli en een project op testen op hiv bij de huisarts te vergroten. Soa Aids Nederland publiceert medio 2013 een notitie waarin zij stellen dat de thuistest nog niet zo betrouwbaar is, behalve de thuistest die moet worden opgestuurd naar het laboratorium voor het maken van de analyse. Deze laatste thuistest is mits voldaan is aan een aantal voorwaarden wel betrouwbaar. 5 4 Standpuntbiomedischepreventie van Soa Aids Nederland en het, Amsterdam ConceptadviesThuistesten op soa, Soa Aids Nederland, Amsterdam 2013 Pagina 9 van 15

10 Verbeteren van de ondersteuning gericht op mensen met hiv Het heeft in 2013 bijna besteed aan het verbeteren van de ondersteuning ven mensen met hiv. In samenspraak met de Hiv Vereniging wordt bepaald of in 2014 vernieuwing nodig is op dit terrein. Eerder behandelen met antiretrovirale middelen In 2012 heeft de Vereniging van Hiv-Behandelaren hun richtlijnen om te starten met antiretrovirale medicijnen aangepast. Het grote verschil met voorheen is dat sterker wordt aanbevolen om direct starten met hiv-remmers. Experts denken dat een eerder behandelen een positief effect kan hebben op het intact houden van het immuunsysteem. Het behandelen van een primaire hiv-infectie kan er toe leiden dat zich slechts een kleine hoeveelheid hiv in het lichaam nestelt, dat er in sommige gevallen onder kan worden gehouden door het immuunsysteem. In het VISCONTI-cohort 6 in Frankrijk zijn 14 (15% van het totale aantal) patiënten gemiddeld 7,5 jaar geleden gestopt met behandelen zonder dat het virus terugkomt. Zij zijn binnen 10 weken na hun hiv-infectie begonnen met een behandeling van gemiddeld 3 jaar met hiv-remmers. 6 Saez-Cirion A, Bacchus C, Hocqueloux L, et al. Post-treatment HIV-1 controllers with a long-term virological remission after the interruption of early initiated antiretroviral therapy ANRS VISCONTI Study. PLoSPathog 2013; 9: e Pagina 10 van 15

11 3. Subsidiethema s 2013 Het heeft een bedrag beschikbaar van maximaal voor vernieuwende projecten in de Nederlandse aidsbestrijding. Het stelt zelf de thema s vast waarvoor subsidie kan worden aangevraagd. Het geeft de voorkeur aan één breed gedragen project, eventueel opgedeeld in deelprojecten. Met de bijdrage voor vernieuwingsprojecten 2013 wil het de volgende doelen bereiken: 1. Kort na blootstelling aan hiv mogelijke verspreiding naar reservoirs in het lichaam voorkómen. 2. Het zo veel mogelijk intact houden van het immuunsysteem van mensen met hiv 3. Het aanzetten tot snel testen na een risico op infectie met hiv Interventies die kort na blootstelling aan hiv mogelijke verspreiding naar reservoirs in het lichaam voorkómen Uit onderzoek komen de eerste signalen dat behandeling met hiv-remmers in de eerste zes weken na infectie mogelijk voorkomt dat hiv zich nestelt in het lichaam. De hoop is dat dit op termijn kan leiden tot genezing. Het wil projecten financieren die leiden tot een groter aantal behandelde primaire infecties en die de kennis over het effect van behandelen van primaire infecties vermeerdert. Bijvoorbeeld: Het sneller opsporen van primaire infecties, door middel van het snel (kort na blootstelling) inzetten van hiv-testen. Het zo veel mogelijk intact houden van het immuunsysteem van mensen met hiv Steeds meer hiv-behandelaars en onderzoekers zijn van mening dat vroeg starten met hivmedicatie ziekte en sterfte van mensen met hiv vermindert. Dat de behandeling een zeer gunstig effect heeft op het voorkomen van overdracht van het virus, is aangetoond. De Nederlandse Vereniging van Hiv Behandelaren (NVHB) volgt de Amerikaanse DHHS-richtlijnen, welke vorig jaar dusdanig zijn aangepast dat mensen met hiv in Nederland direct kunnen starten met hiv-remmers. Ongeacht het aantal CD4-cellen. Het zoekt naar mogelijkheden om het afweersysteem van mensen met hiv zo min mogelijk schade te laten oplopen, door hen zo vroeg mogelijk hiv-medicatie aan te bieden. Hiervoor is nodig: Afstemming tussen beroepsgroepen die testen op hiv. Zoals internisten, soaverpleegkundigen, aidsconsulenten en huisartsen. Zij moeten de patiënt voorlichten omtrent de mogelijke voor en nadelen van vroege behandeling. Inzicht krijgen in de barrières voor patiënten en/of behandelaren om op tijd/snel te starten met cart. Het aanzetten tot eerder testen na een risico op hiv door middel van het informeren over het belang van snel behandelen met hiv-remmers. Het goed informeren van mensen die risico hebben gelopen op hiv infectie over de mogelijke voordelen om zich snel te laten testen en te starten met hiv-remmers. Pagina 11 van 15

12 Pagina 12 van 15

13 4. Procedure De deadline voor het indienen van een voorstel in het kader van de vernieuwingsprojecten Nederland is dinsdag 1 oktober 2013 om 12:00 uur. 4.1 Beoordelingsprocedure Aanvragen die ontvankelijk zijn voor beoordeling doorlopen de volgende procedure: De aanvraag wordt anoniem beoordeeld door 2 of 3 experts. De aanvrager wordt in de gelegenheid gesteld om te reageren op de anonieme referentencommentaren door middel van een wederhoor. De Adviescommissie Nationaal brengt op basis van de aanvraag, de referentencommentaren en het wederhoor van de aanvrager een advies uit aan de Raad van Bestuur van het. De Raad van Bestuur van het besluit of een aanvraag al dan niet voor subsidie in aanmerking komt. Het subsidiebesluit wordt verwacht in december Aanvraagformulier Op de website van het ( vanuit de paragraaf Vernieuwingsprojecten kan het formulier voor het indienen van een subsidieaanvraag worden gedownload. U dient uw ingevulde en ondertekende aanvraagformulier te verzenden aan het per én per post. Beide dienen bij het binnen te zijn vóór bovengenoemde deadline. Draagt u er zorg voor dat alle exemplaren ondertekend zijn. Subsidie@aidsfonds.nl Post:,, 1016 GB, Amsterdam, Nederland (4 exemplaren) 4.3 Ontvankelijkheidscriteria Het projectvoorstel valt binnen het thema van deze oproep tot het indienen van voorstellen. De voorgestelde interventie wordt onderbouwd door een contextanalyse. Het voorstel beschrijft met welke relevante experts of organisaties wordt samengewerkt. Het voorstel bevat een specifieke beschrijving van de doelgroep van het project. Het voorstel bevat een duidelijke planning wanneer welke doelstellingen worden bereikt. Aanvragen die niet zijn ingediend via het aanvraagformulier van het worden niet in behandeling genomen Pagina 13 van 15

14 Het aanvraagformulier dient te worden ingediend in het Nederlands, lettertype Arial, lettergrootte 10. Aanvragen die via de fax of alleen via binnenkomen worden niet in behandeling genomen. Het voorstel is ontvangen voor 1 oktober 2013, 12:00 uur. 4.4 Toetsingscriteria referenten Uw aanvraag wordt door externe anonieme referenten uit het veld getoetst op de volgende criteria: Het project levert een substantiële bijdrage aan het hierboven beschreven thema. Het voorstel is relevant en heeft potentie wat betreft impact binnen de beschreven context. In het voorstel wordt voortgebouwd op bestaande kennis Het project betreft een praktijkinterventie. Het project heeft een meetbaar einddoel en in het voorstel wordt ook beschreven op welke wijze het doel wordt gemeten. Het budget staat in verhouding tot de kwaliteit van het project en de te verwachten bijdrage aan de doelstelling. Het budget staat in verhouding tot het aantal mensen dat bereikt zal worden. Het project bevat een realistisch implementatieplan. Het voorstel is helder en bondig geformuleerd. Aanvragen die gebruik maken van bestaande infrastructuur genieten de voorkeur. Met eventuele vragen kunt u terecht bij Hendrike Grootenhuis (subsidie-administratie) of Ronald Berends (beleidsmedewerker) subsidie@aidsfonds.nl of Pagina 14 van 15

15 5. Planning Dinsdag 1 oktober 2013 om 12:00 uur Deadline voor het indienen van projectvoorstellen 15 oktober 2013 Projectvoorstellen beoordeeld door externe referenten, geanonimiseerde referentenrapporten zijn verzonden aan aanvrager 29 oktober 2013 om 12:00 uur Deadline voor het indienen van een wederhoor op de referentenrapporten door de aanvrager December 2013 Subsidiebesluit Raad van Bestuur Pagina 15 van 15