Vragenlijst Voortgezet Onderwijs
|
|
- Matthias de Boer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Regio Rivierenland Vragenlijst Voortgezet Onderwijs Vul de onderstaande gegevens in: Naam Klas meisje jongen Geboortedatum
2 Vragenlijst Kruis het vakje voor het juiste antwoord aan. Het is belangrijk dat je bij alle vragen het antwoord aankruist dat het meest op jou van toepassing is. Het gaat om jouw ervaringen. Hoe je jouw antwoord formuleert maakt niet uit. Als het nodig is, vraagt onze jeugdverpleegkundige je apart nog om een toelichting. Algemeen Voel je je gezond? ja nee Heeft de huisarts/specialist/fysiotherapeut je het laatste jaar behandeld/ben je opgenomen geweest in een ziekenhuis? ja nee Gebruik je medicijnen? ja nee Heb je begeleiding (gehad) van een psycholoog, maatschappelijk werker of medewerker van jeugdzorg (of anderen) het afgelopen jaar? ja nee Onderstreep het onderwerp dat bij jou voor vragen en/of problemen zorgt: Zien (lenzen, bril), gehoor, spraak, bepaalde ziekten, hoofdpijn, buikpijn, bedplassen, knieklachten, flauwvallen, benauwdheid, hartklachten, suikerziekte, allergie en andere klachten. Slapen, voeding en beweging Ben je vaak hangerig, lusteloos of moe? ja nee Slaap je in het algemeen goed? ja nee Heb je weleens moeite met inslapen, slaapwandel je, heb je last van nachtmerries? ja nee Ontbijt je elke dag? ja nee Eet je elke dag fruit/groente? ja nee Wat vind je van je gewicht? te zwaar goed te licht Beweeg je minimaal een uur per dag? (fietsen, wandelen etc.) ja nee Sport je minimaal 2x per week? ja nee Zo ja, welke sport? Onderstreep het onderwerp dat bij jou voor vragen en/of problemen zorgt: Dieet, gewicht, (speciale) eetgewoonten, slaapgewoonten. 2
3 Internet Hoeveel uur gemiddeld per dag zit je achter een beeldscherm (computer/laptop, tablet, tv, smartphone)? Gemiddeld per dag: door de week in het weekend Hoe vaak zeggen anderen dat je minder zou moeten internetten (gamen, sms en, etc.) en tv kijken? nooit soms vaak Houd je naast gamen en social media (WhatsApp, YouTube e.d.) genoeg tijd ja meestal wel over voor andere dingen, zoals afspreken soms vrijwel nooit met vrienden, huiswerk, sporten? nooit Vrije tijd Welke hobby s heb je? Werk je buiten schooltijd? ja nee Zo ja, hoeveel uur per week? Alcohol en andere gewoonten Drink je alcohol? ja soms nee Rook je? ja soms nee Gebruik je drugs? (hasj, weed, XTC, etc.) ja soms nee Onderstreep het onderwerp dat bij jou voor vragen en/of problemen zorgt: Genotsmiddelen, drugs, andere gewoonten. Kun je thuis of met iemand anders goed over dit soort dingen praten? ja nee Lichamelijke ontwikkeling Ben je tevreden over je uiterlijk? ja nee Ben je al ongesteld geweest?* ja nee Heb je klachten over je ongesteldheid?* ja nee Rug Komen er rugklachten/afwijkingen aan de rug in de familie voor? ja nee Heb je vaak last van je rug? nooit soms vaak Worden er opmerkingen over je rug gemaakt? nooit soms vaak *alleen voor meisjes 3
4 Onderstreep het onderwerp waar je nog iets over wilt vragen Je lichamelijke ontwikkeling, hygiëne, menstruatie/tampons/afscheiding, zaadlozing, (veilig) vrijen, voorbehoedsmiddelen, HPV-vaccinatie, iets anders. In het gesprek met de jeugdverpleegkundige van de GGD kun je ook aangeven dat je het wilt hebben over bijvoorbeeld: verliefdheid, grenzen aangeven bij seks, homoseksuele, lesbische of biseksuele gevoelens. Kun je thuis of met iemand anders goed over dit soort dingen praten? ja nee School Hoe vind je het op school? Geef een cijfer van 0-10 (0 = slecht, 10 = heel goed) Heb je problemen met huiswerk maken/leren? ja nee Hoe zijn je leerprestaties? goed matig slecht Heb je vrienden in de klas? ja nee Hoe is je omgang met leerkrachten en mentor? goed matig slecht Hoeveel dagen kon je wegens ziekte de laatste 12 maanden niet naar school? Kom je weleens te laat op school? nooit soms vaak Thuis Hoe gaat het thuis? goed matig slecht Hoe is je omgang met je ouders, broers, zussen? goed matig slecht Heb je te maken met echtscheiding van je ouders? ja nee Heb je momenteel nog moeite met de scheiding van je ouders? (indien van toepassing) ja nee Zijn er op dit moment zorgen bij jullie thuis, zoals ziekten, financiële problemen, etc.? ja nee Zijn er veranderingen in de thuissituatie, overlijden, etc.? ja nee Is er op dit moment in jullie gezin iemand die extra zorg of aandacht nodig heeft? ja nee Zo ja, heb jij hierdoor extra taken gekregen? (bijvoorbeeld boodschappen doen of oppassen) ja nee 4
5 Psychisch/sociaal welbevinden Gebeuren er weleens dingen met je die je niet prettig vindt en waar je je niet tegen kunt verzetten? (bijvoorbeeld pesten, ongewenst aanraken, geweld) nooit soms vaak Ken je je eigen grenzen en durf je deze aan te geven? ja soms nee Durf je nee te zeggen als je iets niet wilt? ja soms nee Heb je weleens sombere gedachten of depressieve gevoelens? (gevoelens van eenzaamheid, ongeluk of verdriet) ja soms nee Zie je vaak tegen dingen op? ja soms nee Heb je jezelf weleens opzettelijk verwond? (krassen, snijden, etc.) ja soms nee Kun je thuis of met iemand anders goed over dit soort dingen praten? ja nee Welk cijfer geef je aan je leven? (0 = slecht, 10 = heel goed) Zijn er nog andere onderwerpen die niet in de lijst staan en waarover je toch nog iets zou willen weten? ja nee Bedankt voor het invullen! Bij registratie en verwerking van persoonsgegevens handelen wij volgens de Wet Bescherming Persoonsgegevens. De gegevens die uit de vragenlijsten naar voren komen, kunnen ook geanonimiseerd worden gebruikt voor landelijk en regionaal onderzoek naar de lichamelijke en geestelijke gezondheid van jongeren in Nederland. De taak van de jeugdgezondheidszorg omvat immers naast de individuele zorg voor jongeren ook de collectieve zorg voor de jeugd als geheel. In verband met landelijke registratie wordt daarom in onze vragenlijst ook geïnformeerd naar enkele algemene kenmerken. Alle gegevens worden vertrouwelijk behandeld, overeenkomstig de voorschriften van de wet bescherming persoonsgegevens. Het is de bedoeling dat de gegevens die van belang zijn voor jouw leerproces (bv. over je ogen of je oren of beperkingen bij gymnastiek) met de leerkrachten worden besproken. Als je hier bezwaar tegen hebt, meld dat dan tijdens het onderzoek. 5
6 Jeugdgezondheidszorg Regio Rivierenland Postbus 1120, 6501 BC Nijmegen T E info@ggdgelderlandzuid.nl I JGZ
Vragenlijst Voortgezet Onderwijs. Regio Nijmegen
Vragenlijst Voortgezet Onderwijs Regio Nijmegen Vul de onderstaande gegevens in: Naam meisje jongen Klas Geboortedatum Vragenlijst Kruis het vakje voor het juiste antwoord aan. Het is belangrijk dat je
Nadere informatieVragenlijst gezondheidscheck
Vragenlijst gezondheidscheck IK HEB ZELF VRAGEN Op de volgende vragen kun je met Ja óf Nee antwoorden. Antwoord je met Ja dan nodigt de jeugdverpleegkundige je uit voor een gesprek. In het gesprek wordt
Nadere informatieVragenlijst Gezondheidscheck
Vragenlijst Gezondheidscheck Vraag Welk soort onderwijs volg je? In welke klas zit je? Hoe gaat het met je gezondheid? Kun je alles doen zonder lichamelijk klachten (bijvoorbeeld hoofdpijn, buikpijn, rugpijn)?
Nadere informatieVragenlijst Gezond leven? Check het even! onderbouw schooljaar
Vragenlijst Gezond leven? Check het even! onderbouw schooljaar 2019-2020 Beste , Deze digitale vragenlijst gaat over jezelf en je gezondheid. Je kunt aangeven als je vragen hebt. De JGZmedewerker
Nadere informatieVragenlijst gezondheidscheck
Vragenlijst gezondheidscheck IK HEB ZELF VRAGEN Op de volgende vragen kun je met Ja óf Nee antwoorden. Antwoord je met Ja dan nodigt de jeugdverpleegkundige je uit voor een gesprek. In het gesprek wordt
Nadere informatieVragenlijst Gezond leven? Check het even! bovenbouw VMBO/PRO schooljaar
Vragenlijst Gezond leven? Check het even! bovenbouw VMBO/PRO schooljaar 2019-2020 Beste , Deze digitale vragenlijst gaat over jezelf en je gezondheid. Je kunt aangeven als je vragen hebt. Op
Nadere informatie5. Heb je een vraag over slapen of je fit voelen? 0 Ja 0 Nee Je kunt je vraag hier invullen
Gezondheid 1. Hoe gaat het met je? Goed Soms gaat het goed, soms niet goed Het gaat niet goed 2. Welk cijfer geef jij aan je leven? Geef een cijfer van 1-10 Slecht Heel goed 3. Hoe vaak heb je lichamelijke
Nadere informatieGezondheidsonderzoek Vragenlijst voor ouders/verzorgers en leerlingen
Gezondheidsonderzoek Vragenlijst voor ouders/verzorgers en leerlingen Hoe gaat het met uw kind? Op deze vragenlijst kunt u aangeven wat goed gaat en waar u vragen of zorgen over heeft. Het laatste deel
Nadere informatieGezondheidscheck klas 3&4 schooljaar GGD Hollands Midden
Gezondheidscheck klas 3&4 schooljaar 2018-2019 GGD Hollands Midden Beste leerling, Deze digitale vragenlijst gaat over jezelf en je gezondheid. Je kunt aangeven als je vragen hebt. Op basis van jouw antwoorden
Nadere informatie4. Kun je goed zien? (Als je een bril/lenzen draagt, met bril op / lenzen in alles goed zien?) Ja (door naar vraag 6) Nee
Inkijk exemplaar Jouw GGD Check vragenlijst, klas 2 en 4 schooljaar 2017-2018, GGD Regio Utrecht LET OP! Dit is een papieren versie van de digitale vragenlijst die jongeren invullen. In de digitale vragenlijst
Nadere informatieInkijk exemplaar Jouw GGD Check vragenlijst, klas 2 schooljaar , GGD Regio Utrecht
Inkijk exemplaar Jouw GGD Check vragenlijst, klas 2 schooljaar 2018-2019, GGD Regio Utrecht LET OP! Dit is een papieren versie van de digitale vragenlijst die jongeren invullen. In de digitale vragenlijst
Nadere informatieGezondheidscheck Driestarcollege klas 3&4 schooljaar GGD Hollands Midden
Gezondheidscheck Driestarcollege klas 3&4 schooljaar 2017-2018 GGD Hollands Midden Beste leerling, Deze digitale vragenlijst gaat over jezelf en je gezondheid. Je kunt aangeven als je vragen hebt. Op basis
Nadere informatieVragenlijst Leerlingen
Vragenlijst Leerlingen Algemene vragen 1. Ben je een jongen of een meisje? Jongen Meisje 2. In welke schoolgroep zit je? Groep 6 Groep 7 Groep 8 3. In welk land ben je geboren? Nederland Suriname Turkije
Nadere informatieAlvast bedankt voor het invullen!
Deze vragenlijst gaat over jongeren die steun of hulp geven aan een familielid. Wij zijn erg benieuwd hoeveel jongeren er binnen onze school steun of hulp geven en hoe zij dit ervaren. De vragenlijst is
Nadere informatieCF Groei-wijzer jaar: Goed bezig
CF Groei-wijzer 12-16 jaar: Goed bezig Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt eigen taken.
Nadere informatieEpilepsie Groei-wijzer jaar: Goed bezig
Epilepsie Groei-wijzer 12-16 jaar: Goed bezig Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt eigen
Nadere informatieEerst wat algemene gegevens. Vragen over je lichaam. 1. In welke klas zit je?
Eerst wat algemene gegevens. 1. In welke klas zit je? 2. Bij wie woon je de meeste dagen van de week? Je mag één antwoord geven. Ik woon: Bij mijn vader en moeder (samen) Ongeveer de helft van de tijd
Nadere informatieGezondheidscheck klas 3&4 in Utrecht
Gezondheidscheck klas 3&4 in Utrecht Beste , Deze digitale vragenlijst gaat over jezelf en je gezondheid. Je kunt aangeven als je vragen hebt. Op basis van jouw antwoorden krijg je via internet
Nadere informatieCliëntondersteuner (naam, organisatie):
Naam: Geboortedatum: Cliëntondersteuner (naam, organisatie): Datum gesprek: DOMEIN Thema s voor gesprek met cliënt. Ondersteuningsvraag van cliënt bij dit thema. A. Familie en vrienden. Huiselijke relaties
Nadere informatieVan onbekend naar verslaafd
Van onbekend naar verslaafd Onbekend 1 Als je iets niet kent en niet weet wat het is, dan mis je het ook niet. Zoals een ongeboren baby het ervaart. Je mist niets. Behoefte 2 Noodzakelijk om in leven te
Nadere informatieTACQOL. Vragenlijst. voor de ouders / verzorgers van kinderen van 6 tot en met 15 jaar. Wat is de geboortedatum van het kind?... (dag) (maand) (jaar)
Nummer: [ ] TACQOL Vragenlijst voor de ouders / verzorgers van kinderen van 6 tot en met 15 jaar Wilt u eerst onderstaande vragen beantwoorden? Is het kind, waarover u deze lijst invult een jongen of een
Nadere informatieDe Virus Groei-wijzer Goed bezig (12-16 jaar)
De Virus Groei-wijzer Goed bezig (-6 jaar) Let op; disclosure! Kent het kind de diagnose al? Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger,
Nadere informatieIntakeformulier Specifiek VMBO Breda
Intakeformulier Specifiek VMBO Breda Deel 1. Informatie over het aangemelde kind en het gezin Graag invullen/aankruisen wat van toepassing is. Indien een vraag niet van toepassing is, kunt u n.v.t. opschrijven.
Nadere informatieGoed bezig. Nier Groei-wijzer jaar: Enkele tips: Naam:
Nier Groei-wijzer 12-16 jaar: Goed bezig Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt eigen taken.
Nadere informatietestbestand school, gemeente X 10 % % heeft soms
216-217 onderzoek onderzoeksperiode totaal aantal leerlingen klas 2 klas 2 VO sep-nov 215 28 aantal afwezig aantal mogelijke aantal vragenlijsten tijdens screening aandachtsleerlingen ingevuld 12 74 (38%)
Nadere informatie2015-2016 2 (sep 2015)
Vragenlijst VO2 2015-2016 2 (sep 2015) Inleiding Het is belangrijk dat je bij alle vragen jouw antwoord aankruist, ook al vind je dat misschien moeilijk. Kruis het antwoord aan dat het meest op jou van
Nadere informatieVind je weg op internet!
Vind je weg op internet! Ben ik te dik? Of maak ik me te veel zorgen? CHAT MET JOUWGGD.nl 100% anoniem en betrouwbaar In deze folder staan websites waarop je informatie kunt vinden over allerlei onderwerpen.
Nadere informatieGezondheidsonderzoek op school
Gezondheidsonderzoek op school Kinderen rond de leeftijd van 10/11 jaar Deze vragenlijst maakt deel uit van het gezondheidsonderzoek van kinderen van 10/11 jaar op de basisschool. Het onderzoek wordt uitgevoerd
Nadere informatieLastmeter Radboud universitair medisch centrum
Lastmeter Kanker is een ziekte die uw leven ingrijpend kan verstoren. De ziekte en de behandeling kunnen niet alleen lichamelijke klachten met zich meebrengen, maar ook psychische, praktische of sociale.
Nadere informatie10. Wat wilt u aan het eind van dit gesprek/ deze gesprekken bereikt hebben?
INTAKE VRAGENLIJST U treft op deze bladzijden een aantal vragen. De gegevens die u verstrekt, zullen door de psycholoog vanzelfsprekend vertrouwelijk worden behandeld. Hieronder volgt nog een aantal vragen
Nadere informatieResultaten screening VO2. 11 % % heeft soms
onderzoek onderzoeksperiode aantal ingevulde vragenlijsten klas 2 VO sept 15 - juni 16 434 opleidingsniveau 81 29 69 Vmbo-b (basis) Vmbo-k (kader) Vmbo-g (gemengd) 19 Vmbo-t (theoretisch, mavo) 134 12
Nadere informatieVRAGENLIJST. Datum: Naam: Adres: GSM: Onderstreep welke van de volgende begrippen op u van toepassing is: 1: Hoofdpijn.
VRAGENLIJST Het doel van deze vragenlijst is een globaal beeld te krijgen van de aard van uw problemen. Het zal de gesprekken ten goede komen indien u deze vragen, onafhankelijk van elkaar, zo nauwkeurig
Nadere informatiePILOT GEZONDHEIDSONDERZOEK 15/16-JARIGEN
CHECK UITKOMSTEN PILOT GEZONDHEIDSONDERZOEK 15/16-JARIGEN Gezondheid Relaties Lichaam Seksuele ontwikkeling Gevoel Alcohol, drugs & gamen 2 Doel gezondheidsonderzoek Jongeren vragen niet makkelijk om hulp,
Nadere informatieLesmethode Seksualiteit en Weerbaarheid. Module 1 What s Love
Lesmethode Seksualiteit en Weerbaarheid Module 1 What s Love 3.1 Seksualiteit en mijn brein Schrijf op: Genesis 1: 21-24. LES 3 Schrijf in eigen woorden op waarom de werking van plakband lijkt op seksualiteit:
Nadere informatieDe (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis.
Beste, De (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis. Om het eerste contact zo goed mogelijk te benutten, vragen wij je van tevoren
Nadere informatie940/0 (voldoende) weerbaar. 3/0. heeft een. Hoe gezond zijn de jongeren van Krimpen aan de IJssel? Gezondheid. Opkomen voor jezelf.
2e klas Hoe gezond zijn de jongeren van Krimpen aan de IJssel? Dit gemeenterapport geeft inzicht in de gezondheid, het welzijn en de leefstijl van jongeren in het regulier voortgezet onderwijs. De gegevens
Nadere informatieGroei-wijzer jaar: Goed bezig
Groei-wijzer 12-16 jaar: Goed bezig Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/ verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt eigen taken. Zo
Nadere informatieVragenlijst screening VO2. Schooljaar 2015-2016
Vragenlijst screening VO2 Schooljaar 2015-2016 Versie 07-12-2015 Inleiding Het is belangrijk dat je bij alle vragen jouw antwoord aankruist, ook al vind je dat soms misschien moeilijk. Kruis het antwoord
Nadere informatieRoepnaam. Achternaam. Voornamen (voluit) Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit. Taal die thuis gesproken wordt. Adres
Vragenlijst voor ouders/verzorgers U heeft uw kind aangemeld voor een psychodiagnostisch e/o een pedagogisch-didactisch onderzoek. Om een zo volledig mogelijk beeld van uw kind te krijgen, wordt u verzocht
Nadere informatieTabellenboek Jij en je gezondheid 2017/2018
Tabellenboek Jij en je gezondheid 2017/2018 Gezondheidsenquête: Jij en je gezondheid 2017/2018 Thema: Flevolandse jongeren in het voortgezet onderwijs (klas 1 en 3 van vmbo en klas 2 en 4 van havo/vwo),
Nadere informatieVRAAGVERHELDERING EasyCare WELZIJN. Naam wijkbewoner / cliënt: Geboortedatum: Geboortedata gezinsleden: Datum/data vraagverheldering
VRAAGVERHELDERING EasyCare WELZIJN Naam wijkbewoner / cliënt: Geboortedatum: Geboortedata gezinsleden: Datum/data vraagverheldering Andere aanwezige(n): Nee Ja Naam: Relatie tot cliënt: Easycare Welzijn
Nadere informatie98% (voldoende) weerbaar. 93% geeft aan dat hun gezondheid (zeer) goed is. Hoe gezond zijn de jongeren van Westvoorne? 89% 94% In de regio.
Hoe gezond zijn de jongeren van Westvoorne? 52 Vmbo 2e klas 26 Vmbo 4e klas 26 Havo 2e klas 14 Havo 4e klas 28 Vwo 2e klas 7 Vwo 4e klas Dit gemeenterapport geeft inzicht in de gezondheid, het welzijn
Nadere informatieKlaar voor de start. CF Groei-wijzer 7-11 jaar: Enkele tips: Naam:
CF Groei-wijzer 7 - jaar: Klaar voor de start Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt eigen
Nadere informatieGezondheidsmonitoren jongeren en ouderen. Meta Moerman Cie Welzijn gemeente Neerijnen 19 juni 2012
Gezondheidsmonitoren jongeren en ouderen Meta Moerman Cie Welzijn gemeente Neerijnen 19 juni 2012 Wat is E-MOVO q Onderzoek onder 2 e en 4 e klassers, nu 3 e keer q Vragenlijst wordt digitaal in klas ingevuld
Nadere informatie98% (voldoende) weerbaar. 92% geeft aan dat hun gezondheid (zeer) goed is. Gezondheid. Hoe gezond zijn de leerlingen van het Jacob van Liesveldt?
28 Havo 2e klas Hoe gezond zijn de leerlingen van het Jacob van Liesveldt? 40 Vmbo 2e klas 21 Vmbo 4e klas 46 Havo 4e klas 43 VWO 2e klas 24 VWO 4e klas Dit schoolrapport geeft inzicht in de gezondheid,
Nadere informatieBeste ouder(s) / verzorger(s),
Beste ouder(s) / verzorger(s), De jeugdgezondheidszorg van GGD Gelderland-Midden biedt alle 10/11 jarige kinderen een gezondheidsonderzoek aan. Dit onderzoek is een vervolg op de onderzoeken die uw kind
Nadere informatieIk bereid me voor. Wat vind jij belangrijk? De vragen. Wat gebeurt er als je deze lijst hebt ingevuld? Jouw gegevens
Wat vind jij belangrijk? Wij willen graag horen wat jij belangrijk vindt in jouw leven. En hoe de ondersteuning die jij krijgt hierbij past. Binnenkort heb je hierover een gesprek met je begeleider. Dit
Nadere informatieNetwerk Ouderenzorg Regio Noord
Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Vragenlijst Behoefte als kompas, de oudere aan het roer Deze vragenlijst bestaat vragen naar uw algemene situatie, lichamelijke en geestelijke gezondheid, omgang met gezondheid
Nadere informatieDepressie bij ouderen
Depressie bij ouderen 2 Depressie bij ouderen komt vaak voor, maar is soms moeilijk te herkennen. Deze folder geeft informatie over de kenmerken en de behandeling van een depressie bij ouderen. Wat is
Nadere informatieVragenlijst multiproblematiek I
Bijlage B Vragenlijst multiproblematiek I 1 Achtergrondkenmerken V1. Wat is je geboortedatum? V2. Ben je een jongen of een meisje? V3. Wat zijn de vier cijfers van je postcode? V4. In welk land ben je
Nadere informatieSlachtoffers van mensenhandel en geestelijke gezondheidszorg
Slachtoffers van mensenhandel en geestelijke gezondheidszorg Informatie voor cliënten Cliënten en geestelijke gezondheidszorg Slachtoffers van mensenhandel hebben vaak nare dingen meegemaakt. Ze zijn geschokt
Nadere informatieVragenlijst voor de ouders bij rekenproblemen en/of dyscalculieonderzoek
Vragenlijst voor de ouders bij rekenproblemen en/of dyscalculieonderzoek Algemeen Uw kind is aangemeld bij het HCO voor onderzoek door een onderwijsadviseur in verband met rekenproblemen. Het doel hiervan
Nadere informatieGezondheidstest Bovenbouw VO 2015-2016
Gezondheidstest Bovenbouw VO 2015-2016 In het Contactmoment Bovenbouw wordt gebruik gemaakt van een digitale vragenlijst met verschillende onderwerpen. Niet iedereen hoeft alle vragen te beantwoorden.
Nadere informatieRegius College Wilhelminalaan Tabellenboek bij schoolrapportage Emovo 2015/2016
Tabellenboek bij schoolrapportage Emovo 2015/2016 Leeswijzer In dit tabellenboek zijn per onderwerp alle resultaten van uw school weergegeven in percentages (bovenste tabel). Deze resultaten zijn (waar
Nadere informatieDe gezondheid van de jongeren in Albrandswaard wijkt niet of nauwelijks af van het regionaal gemiddelde.
Raadsinformatiebrief De gemeenteraad van Albrandswaard Uw brief van: -- Ons kenmerk: 1108390 Uw kenmerk: -- Contact: René van Griensven Bijlage(n): 1 Doorkiesnummer: 0653965948 E-mailadres: r.v.griensven@bar-organisatie.nl
Nadere informatieDe Virus Groei-wijzer Klaar voor de start (7-11 jaar)
De Virus Groei-wijzer Klaar voor de start (7 - jaar) Naam: Als je opgroeit verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt
Nadere informatieVragenlijst voor ouders/verzorgers
Vragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld voor psychologische of pedagogische coaching/begeleiding. Het doel van deze coaching is het vinden van een antwoord op de hulpvraag, zodat uw kind
Nadere informatieIntakevragenlijst voor ouders/verzorgers
Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak of hulp voor uw kind, zodat uw kind
Nadere informatieRegius College VMBO en Praktijkonderwijs 2015/2016. Aanvullende tabellen bij schoolrapportage Emovo. Leeswijzer
Aanvullende tabellen bij schoolrapportage Emovo 2015/2016 Leeswijzer In dit aanvullende tabellenboek zijn per onderwerp alle resultaten van uw school weergegeven in percentages. Deze resultaten zijn weergegeven
Nadere informatieDoorlopende leerlijn naar thema Nationaal Media Paspoort. Nationale Academie voor Media en Maatschappij
Doorlopende leerlijn naar thema Nationaal Media Paspoort 1 THEMA 1. Weet wat je ziet Alles wat je ziet in de media is door iemand met bepaalde bedoeling gemaakt. Deze producent wordt door allerlei dingen
Nadere informatieVragenlijst tieners. Algemene vragen. Waar woon jij?
Vragenlijst tieners Algemene vragen Waar woon jij? Eerst willen we graag weten waar je woont. Sommige kinderen wonen in 2 huizen, bij mama en papa. Als dat zo is, dan mag je één huis kiezen. Woon jij in..?
Nadere informatieHoe verwerk je een. schokkende gebeurtenis? Informatie voor leerkrachten
Hoe verwerk je een schokkende gebeurtenis? Informatie voor leerkrachten Niemand is echt voorbereid op een schokkende gebeurtenis en als het gebeurt heeft dat ingrijpende gevolgen. Als leerkrachten samen
Nadere informatieEpilepsie Groei-wijzer jaar: Goed bezig (voor ouders) Enkele tips: Naam:
Epilepsie Groei-wijzer 12-16 jaar: Goed bezig (voor ouders) Naam: Als uw kind opgroeit verandert er veel voor u en uw kind. Stap voor stap wordt uw kind zelfstandiger, regelt hij/zij dingen zelf en krijgt
Nadere informatieDe vragen hebben betrekking op het hier en nu tot ongeveer 6 weken geleden
Lifestyle-analyse Datum Naam cliënt Geboortedatum De vragen hebben betrekking op het hier en nu tot ongeveer 6 weken geleden A. Vrije tijd en sport 1. Sport u? Zo, welk sporten 2. Wat zijn uw belangrijkste
Nadere informatieEpilepsie Groei-wijzer LVB jaar: Hier ben ik
Epilepsie Groei-wijzer LVB 4 2 jaar: Hier ben ik Naam: Als je ouder wordt, verandert er veel voor jou en voor je ouders of verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger. Je regelt de dingen zelf en
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieAlgemene informatie Naam van uw kind:... jongen / meisje Geboortedatum:... Zorgverzekeraar:... Adresgegevens:... BSN nr:... Relatienr:...
Oudervragenlijst Ingevuld op datum:. Algemene informatie Naam van uw kind:... jongen / meisje Geboortedatum:... Zorgverzekeraar:... Adresgegevens:... BSN nr:...... Relatienr:... Gegevens ouders: Moeder
Nadere informatie-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Persoonsgegevens zwangere: Volledige voor- en achternaam Vragenlijst zwangerschap Wij willen jullie vragen onderstaande vragen in te vullen en deze lijst mee te nemen naar de intake. Als iets niet duidelijk
Nadere informatiePersoonlijke gegevens. Gezinssamenstelling. Beroep. Voor- en achternaam: Adres en huisnummer: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel nummer:
Assessment formulier Dit assessment formulier gee1 uw personal trainer een beeld van uw fysieke capaciteiten, en zo nodig medische achtergrond. Hierbij worden er persoonlijke vragen gesteld om aanvullend
Nadere informatieAnamneseformulieren op basis van de gezondheidspatronen van Gordon
de gezondheidspatronen van Gordon Inhoud Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding... 2 Voedings- en stofwisselingspatroon... 2 Uitscheidingspatroon... 3 Activiteitenpatroon... 3 Codes voor functieniveau...
Nadere informatie(sep 2016)
2016-2017 2 (sep 2016) Inleiding Het is belangrijk dat je bij alle vragen jouw antwoord aankruist, ook al vind je dat misschien moeilijk. Kruis het antwoord aan dat het meest op jou van toepassing is.
Nadere informatieGezond thema: DE HUISARTS
Gezond thema: DE HUISARTS 1. Wat gaan we doen? Praten over de huisarts en wat de huisarts doet. Nieuwe woorden leren over de huisarts. Het gesprek met de huisarts oefenen. 2. Wat vind ik van? Als je een-op-een
Nadere informatieTotaal screening vo2 West-Brabant. 10 % % heeft soms
214 215 onderzoek onderzoeksperiode totaal aantal leerlingen klas 2 klas 2 sept 214 - juni 215 7857 aantal afwezig aantal aantal vragenlijsten tijdens screening vervolgonderzoeken ingevuld 336 288 7521
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatie(sep 2017)
2017-2018 2 (sep 2017) Inleiding Het is belangrijk dat je bij alle vragen jouw antwoord aankruist, ook al vind je dat misschien moeilijk. Kruis het antwoord aan dat het meest op jou van toepassing is.
Nadere informatieOpvallende resultaten gemeente rapporten Gezondheidsmonitor Jeugd 2015
Opvallende resultaten gemeente rapporten Gezondheidsmonitor Jeugd 2015 Tabel 1: Aantal respondenten per gemeente naar leerjaar en opleidingsniveau gemeente KLAS vmbo havo vwo totaal klas 2 totaal klas
Nadere informatieLegenda achtergronddocument Kindmonitor 2016
Legenda achtergronddocument Kindmonitor * ** *** = Significant verschil, dit betekent dat het verschil niet toe te wijzen is aan toeval. = laag opl niveau is geen onderwijs tm mavo; = midden opl niveau
Nadere informatieAchternaam en roepnaam van je partner:... Geboortedatum partner:. Welke achternaam gebruik je?.
Voor je ligt de vragenlijst van Verloskundigenpraktijk Zuid. Tijdens de eerste controle willen we graag wat meer te weten komen over je medische achtergrond, je eventuele eerdere zwangerschappen en je
Nadere informatieJeugdgezondheidszorg 12-19 jaar
Regio Nijmegen Jeugdgezondheidszorg 12-19 jaar Informatie voor ouders Op de basisschool is uw zoon/dochter voor het laatst bij een medewerker van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) geweest. Ook in het voortgezet
Nadere informatieIntake formulier. Algemene persoonsgegevens. Datum aanmelding. Intakeformulier ingevuld door. Achternaam. Voornamen. Roepnaam. Straat en huisnummer
3. Pedagogisch beleid 1.2.7.7. Intake formulier Pagina 1 van 13 Intake formulier Datum aanmelding Intakeformulier ingevuld door Algemene persoonsgegevens Achternaam Voornamen Roepnaam Straat en huisnummer
Nadere informatieWAT IK WIL, WAT IK KAN, WAT MIJ HELPT
WAT IK WIL, WAT IK KAN, WAT MIJ HELPT werkboekje Hulpmiddel bij de voorbereiding van het WMO-keukentafelgesprek Voor mensen met een beperking Voor familieleden en anderen die mensen met een beperking willen
Nadere informatieLegenda achtergronddocument Kindmonitor 2016
Legenda achtergronddocument Kindmonitor ** *** @ = gaat over alle 8- tot 12-jarigen **** = betreft kinderen die online of achter de computer actief zijn ***** = beide eigen ouders: vader en + co-ouderschap
Nadere informatieVRAGENLIJST BIOGRAFISCHE GEGEVENS
VRAGENLIJST BIOGRAFISCHE GEGEVENS - Naam: Datum: 1 2 Toelichting bij het invullen De bedoeling van deze vragenlijst is om enige biografische gegevens te verzamelen, zodat wij samen met de mondelinge informatie
Nadere informatieGroei-wijzer LVB jaar: Hier ben ik
Groei-wijzer LVB 4 2 jaar: Hier ben ik Naam: Als je ouder wordt, verandert er veel voor jou en voor je ouders of verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger. Je regelt de dingen zelf en je krijgt
Nadere informatieHelp, ik kan niet slapen! Slaapproblemen bij jongeren
1 Help, ik kan niet slapen! Slaapproblemen bij jongeren 2 Help, ik kan niet slapen! Slaapproblemen bij jongeren Slaap jij ook zo slecht? Uit onderzoek blijkt dat één op de tien jongeren zo nu en dan last
Nadere informatieDe Lastmeter. Hoeveel last heeft u van problemen, klachten en zorgen? Oncologie
00 De Lastmeter Hoeveel last heeft u van problemen, klachten en zorgen? Oncologie 1 Kanker is een ziekte die uw leven ingrijpend kan verstoren. De ziekte en behandeling kunnen niet alleen lichamelijke
Nadere informatieVragenlijst C.B.S. De Schakel
Vragenlijst C.B.S. De Schakel Beste ouder(s)/ verzorger(s), Van een basisschool mag u verwachten, dat er op een verantwoorde wijze zorg gedragen wordt, voor het welzijn en de leerontwikkeling van uw kind.
Nadere informatieGeboortedatum: Geboorteplaats:. Vermeld in uw eigen woorden de belangrijkste klachten en problemen die de reden zijn om behandeling te zoeken:
Vertrouwelijk 2 Vooraf Doel van deze vragenlijst is kennis en inzicht te verkrijgen van zowel uw tegenwoordige situatie als van uw levensloop. Door deze lijst in te vullen draagt u bij aan de kwaliteit
Nadere informatieVragenlijst Intakegesprek
Vragenlijst Intakegesprek Voorletters: Meisjesnaam: Roepnaam: Nationaliteit: Spreektaal: Gehuwd/samenwonend/anders: Achternaam partner: Voorletters en roepnaam partner: Geboortedatum partner: Welke achternaam
Nadere informatieCF Groei-wijzer 17 + jaar: Hier ben ik
CF Groei-wijzer 17 + jaar: Hier ben ik Naam: Als je opgroeit, verandert er veel voor jou en voor je ouders/verzorgers. Stap voor stap word je zelfstandiger, je regelt dingen zelf en krijgt verantwoordelijkheid.
Nadere informatieregio Gooi en Vechtstreek Niet uitgeslapen? Jongeren en slapeloosheid www.cjggooienvechtstreek.nl
regio Gooi en Vechtstreek Niet uitgeslapen? Jongeren en slapeloosheid www.cjggooienvechtstreek.nl n Niet uitgeslapen? Jongeren en slapeloosheid We slapen gemiddeld zo n zeven tot acht uur per nacht. Dat
Nadere informatieCliëntervaringsmonitor Jongeren Duurzame hulp
Cliëntervaringsmonitor Jongeren Duurzame hulp Is dit goede hulp? Je ontvangt deze vragenlijst omdat je jeugdhulp hebt. Graag willen we van jou weten wat je van de jeugdhulp vindt. Ben je tevreden of juist
Nadere informatieIndividueel Transitieplan voor Jongeren
Individueel Transitieplan voor Jongeren Datum: Patiëntgegevens A. Mijn diabetes 1. Ik kan uitleggen wat diabetes is. 2. Ik begrijp wat mijn behandelaars (arts, verpleegkundige, psycholoog en diëtist) vertellen.
Nadere informatiejongeren vanaf 12 jaar
Na de schok... de draad weer oppakken Informatie voor jongeren vanaf 12 jaar die betrokken zijn geweest bij een schokkende of ingrijpende gebeurtenis. Na de schok de draad weer oppakken Informatie voor
Nadere informatiePraktijk voor psychologische zorg en psychotherapie
INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENE U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst thuis in te vullen en ingevuld mee te nemen naar het intakegesprek. De gegevens die u verstrekt, zullen door ons vanzelfsprekend
Nadere informatieResultaten screening. Boxmeer. 9 % % heeft soms 2014-2015. klas 2 VO 2014-2015. Medische problemen. gewicht. aandachtsleerlingen. ernstig ondergewicht
214-215 onderzoek onderzoeksperiode klas 2 VO 214-215 aantal mogelijke aandachtsleerlingen aantal vragenlijsten ingevuld 14 32 Medische problemen zien horen 9 heeft soms moeite met horen 17 2 ook met gehoorapparaat
Nadere informatieDit boekje is van:..
Ik en mijn plan Dit boekje is van:.. Hallo, Jij bent cliënt bij SOVAK. Je hebt bij SOVAK een persoonlijk begeleider. Samen maak je afspraken over wat jij zelf doet en wat SOVAK doet. Die afspraken staan
Nadere informatieDeel 1: Informatie over het aangemelde kind en het gezin
Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 1 / 8 Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van kinderen die zijn aangemeld voor diagnostiek of behandeling. We hechten
Nadere informatieondergetekende, voornaam/voorletters achternaam straatnaam + huisnr woonplaats geboortedatum postcode telefoon mobiel verzekerd bij polisnummer
Vragenlijst bij aanmelding Voorafgaand aan je eerste bezoek aan Bureau Dongelmans heb je de gelegenheid om informatie over jezelf te geven en toe te lichten waarom je komt. Daarom hier een vragenlijst
Nadere informatie