MUTLIPLE SCLEROSE STAND VAN DE WETENSCHAP. Bart Van Wijmeersch, MD, PhD

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "MUTLIPLE SCLEROSE STAND VAN DE WETENSCHAP. Bart Van Wijmeersch, MD, PhD"

Transcriptie

1 MUTLIPLE SCLEROSE STAND VAN DE WETENSCHAP Bart Van Wijmeersch, MD, PhD

2 Pathofysiologie Anatomopathologisch onderzoek Etude anatomique et clinique sur la sclérose en plaques J. Babinski 1885 Perivasculaire cuffs met inflammatie Inflammatie = T, B, Mφ Demyelinisatie (remyelinisatie) Atrofie (axonaal verlies)

3 Pathofysiologie MS is an auto-immune demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel MS vertoont ook eigenschappen van een neurodegeneratieve aandoening van het CZS

4 Pathofysiologie 1 pathogenese, verschillende uitingen?! relapses inflammatie progressie atrofie symptomen Klinische drempel time

5 Pathofysiologie 1 pathogenese, verschillende uitingen?! relapses inflammatie progressie atrofie symptomen Klinische drempel time

6 Pathofysiologie Verschillende MS verloopsvormen Relapsing-Remitting Secondary progressive Primary progressive (15%) Symptomen tijd

7 Pathofysiologie de opflakkering relapse demyelinisatie ontsteking inflammatie

8 Inflammatie & neurodegeneratie? - focale inflammatie demyelinisatie) groen (demyelinisatie witte stof) oranje & blauw (grijze stof letsels) - diffuse inflammatie Zwarte stippen (géén demyelinisatie) = basis van neurodegeneratie Kutzelnigg A, Lucchinetti CF, et al. Brain nov 8

9 9

10 10

11 Belang van corticale letsels Komt beter overeen met de klinische aantasting Geheugen-problemen Aantal letsels vs klinische graad van aantasting Klassieke MRI beelden tonen slechts 20% van de corticale lestels: nieuwe MRI technieken! (DIR en PSIR)

12 Belang van corticale letsels Rol van meningeale inflammatie in deze letsels Hoe meer letsels, hoe meer atrofie (afsterven zenuwcellen)

13 Hersen-atrofie? Toch ook zonder inflammatie mogelijk? innate immune system immuunsysteem aanwezig in de hersenen Het natuurlijke afweersysteem in de hersenen MICROGLIA - In rust = protectief - geactiveerd bij gevaar = opruim activiteit

14 Hersen-atrofie? Toch ook zonder inflammatie mogelijk? steuncellen in de hersenen beschermen en voeden van zenuwcellen Component van de bloed-hersen-barrière ASTROCYTEN - In rust = protectief - geactiveerd bij gevaar = mogelijk schadelijk

15 Hersen-atrofie? Toch ook zonder inflammatie mogelijk? zenuwcellen of neuronen worden metabool beschadigd Herstelbaar of onherstelbaar na stopzetten van ziekte? NEURONEN

16 Pathofysiologie focale én diffuse ontsteking corticale demyelinisatie atrofie neurodegeneratie

17 RRMS S/PPMS MS behandeling WBC WBC

18 DMD s : disease modifying drugs Tegen inflammatie Immunomodulation Immunosuppressie Tegen neurodegeneratie Indirect: vroegtijdig schade voorkomen Indirect: door vroeg neuro-inflammatie te behandelen Direct: Neuroprotectiva? Endogeen herstel bevorderen?

19 EERSTE-LIJNS THERAPIE Interferon beta (1a,b) (Avonex, Betaferon/Extavia, Rebif) Glatirameer acetaat (Copaxone) Gemiddeld 30% ARR reductie? Voor de patiënt telt de Response rate 1/3: non responder 1/3: partial-responder 1/3: full-responder

20 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Indicatie: 1. Falen van eerste-lijnstherapie (IFNbeta + relapse) 2. Ernstige RRMS: 2 opflakkeringen in 1 jaar + MRI activiteit 20

21 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Wanneer? symptomen Window of Opportunity klinische drempel tijd 21

22 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Natalizumab (Tysabri) - Blokkeren van migratie van lymphocyten over de BHB

23 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Natalizumab (Tysabri) - gemiddeld 68% reductie in ARR (AFFIRM: 2j studie vs placebo) Natalizumab symptomen klinische drempel 23 tijd

24 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Natalizumab (Tysabri) - 42% reductie van het risico op invaliditeitsprogressie na 2jaar onder natalizumab vs placebo

25 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Natalizumab (Tysabri) 92% 83% 76% Gd+ letsels T2-hyperintense letsels T1-hypo-intense letsels

26 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Natalizumab (Tysabri) - PML (Progressive Multifocal Leucoencephalopathy) - JC-virus encephalitis

27 International TYSABRI Update SRL January Data on file -

28 2-3% /jaar Sørensen P S et al. Mult Scler 2012;18:

29 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Fingolimod (Gilenya) H O Sphingosine N H 2 O H Fingolimod H O N H 2 O H

30 S1P 1 R S1P 3 R S1P 4 R S1P 5 R Lymphocytes, neural cells, EC atrial myocytes, SMC Neural cells, EC, atrial myocytes, SMC Lymphocytes (low expression) CNS, oligodendrocytes, natural killer cells Effects Lymphocyte egress from lymph nodes Endothelial cell function, vasomotor tone and heart rate CNS cell function and migration

31 TWEEDE-LIJNS THERAPIE A) No drug B) Fingolimod treatment High endothelial venules Lymph Node S1P Lymphatic endothelium High endothelial venules Lymph Node S1P Lymphatic endothelium CCR7 T n S1P1 CCR7 T n Blood Loss of CCR7 T CM Efferent lymph Blood Loss of CCR7 T CM Efferent lymph T EM T EM No requirement for S1P signal No requirement for S1P signal

32 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Fingolimod (Gilenya) TRANSFORMS trial FREEDOMS trial ARR 54% tov placebo 30% 53%

33 TWEEDE-LIJNS THERAPIE Fingolimod (Gilenya) Neveneffecten /Risico s Cardiale SP1P receptor leidt tot bradycardie (nadien internalisatie receptoren op myocard waardoor slechts tijdelijk neveneffect) Richtijnen: Minimaal 6u cardiale monitoring met ECG voor én na Cave andere bradycardiserende medicatie Bloeddruk stijgt met 2mmHg gemiddeld Ophtalmologische controle na 3 maanden ter uitsluiting maculair oedeem (vnl bij risico-patiënten: diabetes, iritis,..) Bloedcontroles op maand 1, 3, 6, 9, 12 enz (leverfunctie en lymphocyten vnl) Infecties (vnl herpesviridae: VZV, HSV, CMV, )

34 TOEKOMST Nieuwe Orale and IV therapie

35 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) Anti-CD52 monoclonal Ab Depletie van T en B lymfocyten (NK, mono s) CD52 T&B lymphocytes Heropvoedings-hypothese en Tijdelijk Treg overwicht 1x per jaar IV (12mg/d 5 dagen; 2e jaar 3dagen )

36 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) CD19 + B cells Recovery at ~6 months CD4 + T cells LLN by ~12 months

37 Randomized 2:1 Alemtuzumab 12 mg IV IFNB-1a 44 µg SC Daily x 5 Study duration (months) Daily x 3 3x/week Treatment group Prior therapy, % SC IFNB-1a (22 or 44 µg) IM IFNB-1a SC IFNB-1b Glatiramer acetate Natalizumab CARE-MS I N=581 SC IFNB-1a Alem 12 mg/d CARE-MS II N=840 SC IFNB-1a Alem 12 mg/d Duration of prior therapy, mo (23.7) 35 (25.0) EDSS score 2.0 (0.8) 2.0 (0.8) 2.7 (1.2) 2.7 (1.3) Disease duration, yr 2.0 (1.3) 2.1 (1.4) 4.7 (2.9) 4.5 (2.7)

38 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) CARE-MS II Adjusted ARR (95% CI) Years % p< Percentage of Patients with SAD SC IFNB-1a Alem 12 mg HR: 0.58 p= Follow-up Month 21.1% 42 % 12.7%

39 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) Risico s - Infectieus - Secundaire auto-immuniteit: - Schildklierlijden (meestal hyper, soms hypo) - Idiopathische Trombocytopene Purpura (ITP) - Goodpasture s syndrome (anti GBM nefropathie)

40 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) Risico s Infecties Meestal mild tot matig, beantwoorden aan conventionele therapie Viraal (HSV, VZV, CMV) en soms oppervlakkig fungaal

41 TOEKOMST Alemtuzumab (Lemtrada) Risico s Secundaire Auto-immuniteit Schildklier 16-30% Graves Type Hyperthyroïdie R/ conventioneel ITP VERPLICHTE MAANDELIJKSE BLOEDAFNAME: complet + formule, lever- en nierfunctie, schildklierfunctie 3% auto-immuun, traag, transiënt R/ conventioneel Goodpasture Zeldzaam: 1 casus in Fase II, geen in Fase III, 2 casussen buiten studies

42 TOEKOMST Teriflunomide (Aubagio) Teriflunomide blokkeert proliferatie en functie van geactiveerde T en B cellen, door selectief en reversiebel Dihydroorotate Dehydrogenase (DHODH) te inhiberen, en zo de novo pyrimidine synthese te stoppen. Traag delende, rustende lymphocyten worden niet beïnvloed.

43 TOEKOMST TERIFLUNOMIDE (Aubagio)

44 TOEKOMST Teriflunomide (Aubagio) TEMSO trial TENERE trial Time to treatment failure Non superior vs IFNb Non inferior vs IFNb

45 TOEKOMST Teriflunomide (Aubagio) Neveneffecten en Risico s Alopecia (dunner worden van haar) Diarrhee Stijging van transaminasen Gestegen urinezuur klaring: acute urinezuur nefropathie (zeldzaam) Polyneuropathie (zeker bij risicopatiënten : vb diabetes) maar zeldzamer dan bij leflunomide (Arava) TERATOGEEN (zowel vrouw als man!!) Eliminatie is traag door lange T ½ wash out door cholestyramine active kool

46 TOEKOMST Dimethyl Fumaraat

47 TOEKOMST DEFINE study n = Placebo BG mg t.d.s. (720 mg/day) BG mg b.d. (480 mg/day) CONFIRM study n = Placebo BG mg t.d.s. (720 mg/day) BG mg b.d. (480 mg/day) GA 20 mg SC o.d. (Reference arm; not powered for statistical comparisons of non-inferiority or superiority) Randomization 1 year 2 years

48 TOEKOMST Dimethyl Fumaraat CONFIRM trial DEFINE trial 34-38%

49 TOEKOMST Dimethyl Fumaraat Neveneffecten en Risico s Diarrhee Flushing 20-30% van de patiënten in de eerste maand na start! Gemiddelde lymphocyten-aantal in bloed daalt met 28-32% (nog boven LLN)

50 Besluit Relapsing Remitting MS Meer en betere medicatie Op maat afhankelijk van ernst Vroegtijdig starten Belang van corticale letsels nieuwe technieken Streven naar zero tolerance Progressieve MS Begint al subklinisch Inflammatie gebonden, maar mogelijk ook zonder Rol van corticale/meningeale inflammatie Rol van natuurlijk afweersysteem (microglia, astrocyten) FOCUS van toekomstig onderzoek naar behandelingen

51

Nieuwe therapieën bij MS. Freek Verheul 5 november 2014

Nieuwe therapieën bij MS. Freek Verheul 5 november 2014 Nieuwe therapieën bij MS Freek Verheul 5 november 2014 (klassieke) eerste lijn medicatie Interferonen (avonex, betaferon, rebif ) Glitiramer acetaat (copaxone ) (klassieke) eerste lijn medicatie effectiviteit

Nadere informatie

Therapie bij MS: update 2014. Dr. Philippe Tack Dienst Neurologie St-Andriesziekenhuis 8700 Tielt

Therapie bij MS: update 2014. Dr. Philippe Tack Dienst Neurologie St-Andriesziekenhuis 8700 Tielt Therapie bij MS: update 2014 Dr. Philippe Tack Dienst Neurologie St-Andriesziekenhuis 8700 Tielt Aandoening van het CZS : hersenen en ruggenmerg Aantasting vd myelineschede, in 2de instantie ook axonen,

Nadere informatie

MS en medicatie Brigit de Jong neuroloog

MS en medicatie Brigit de Jong neuroloog MS en medicatie Brigit de Jong neuroloog Inhoud Uw vragen! Multiple Sclerose Verschijnselen van MS Medicamenteuze behandeling van MS Multiple Sclerose Definitie: harde plekken die op meerdere plaatsen

Nadere informatie

Multiple Sclerose Nieuwe medicamenteuze behandelmogelijkheden

Multiple Sclerose Nieuwe medicamenteuze behandelmogelijkheden Multiple Sclerose Nieuwe medicamenteuze behandelmogelijkheden MS Centrum St Antonius ziekenhuis Nieuwegein - Utrecht Erwin Hoogervorst 15-04-2013 Multiple Sclerose Behandeling: Heden en toekomst Momenteel

Nadere informatie

Multiple Sclerose Neurodegeneratieve ziekten. 13 september 2011

Multiple Sclerose Neurodegeneratieve ziekten. 13 september 2011 Multiple Sclerose Neurodegeneratieve ziekten Nederlandse Vereniging voor Farmaceutische Geneeskunde 13 september 2011 Dr. Brigit A. de Jong, neuroloog Medisch Hoofd Radboud MS Centrum Afdeling Neurologie

Nadere informatie

Bijwerkingen en monitoring van nieuwe MS behandelingen

Bijwerkingen en monitoring van nieuwe MS behandelingen Bijwerkingen en monitoring van nieuwe MS behandelingen Bob van Oosten, neuroloog MS Centrum Amsterdam VUmc MSMS 2013 Disclosures Geen VUmc MS centrum Amsterdam ontvangt financiële ondersteuning voor onderzoeksactiviteiten

Nadere informatie

ONTSTEKING VAN HET CENTRAAL ZENUWSTELSEL

ONTSTEKING VAN HET CENTRAAL ZENUWSTELSEL ONTSTEKING VAN HET CENTRAAL ZENUWSTELSEL Therapie in Neurologie: Multiple Sclerose Immuun component Relapsing Progressive Neurodegeneratieve component Prof. dr. Bénédicte Dubois Expanded Disability Status

Nadere informatie

Medicamenteuze behandeling van MS

Medicamenteuze behandeling van MS Medicamenteuze behandeling van MS MS anno 2013 Symposium voor zorgprofessionals Dorine Siepman, neuroloog Multipele sclerose - behandeling algemeen aanvalsbehandeling ziektemodulerend (immunomodulatie)

Nadere informatie

Behandeling. Schub behandelen

Behandeling. Schub behandelen Behandeling Schub behandelen Wat is een schub Men spreekt van een schub bij het optreden van duidelijke nieuwe verschijnselen van uitval die in de loop van uren tot dagen ontstaan, minstens 24 uur duren

Nadere informatie

A two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety en efficacy of fingolimod administered orally once

A two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety en efficacy of fingolimod administered orally once A two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety en efficacy of fingolimod administered orally once daily versus interferon beta-1a i.m. once weekly in

Nadere informatie

Multiple Sclerose Informatieavond - Therapie

Multiple Sclerose Informatieavond - Therapie Multiple Sclerose Informatieavond - Therapie St. Antonius MS Centrum Nieuwegein - Utrecht STFM Frequin 26-10-2011 Concept of MS Preclinical CIS RRMS SPMS Cerebral Volume Relapses and Disability T2- Lesionload

Nadere informatie

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2014026090 College voor zorgverzekeringen Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen

Nadere informatie

Dokter, is het M(i)S?

Dokter, is het M(i)S? Dokter, is het M(i)S? Jan Meilof, neuroloog Martini Ziekenhuis UMC Groningen MS: Multiple Sclerose casus Man, 38 jaar Blanco voorgeschiedenis Last van aanvallen: Plots moeite met praten/zingen en gebruik

Nadere informatie

Chronische Cerebrospinle Veneuze Insufficiëntie (CCSVI) E.A.C.M. Sanders, neuroloog 19 maart 2011

Chronische Cerebrospinle Veneuze Insufficiëntie (CCSVI) E.A.C.M. Sanders, neuroloog 19 maart 2011 Chronische Cerebrospinle Veneuze Insufficiëntie (CCSVI) E.A.C.M. Sanders, neuroloog 19 maart 2011 Paolo Zamboni (2006) Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency CCSVI CCSVI Vasculaire stoornis als oorzaak

Nadere informatie

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2015030029 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus

Nadere informatie

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2014097328 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus

Nadere informatie

Dutch summary. Mitochondriaal dysfunctioneren in multiple sclerosis

Dutch summary. Mitochondriaal dysfunctioneren in multiple sclerosis Mitochondriaal dysfunctioneren in multiple sclerosis Multiple sclerose (MS) is een ingrijpende aandoening van het centraal zenuwstelsel en de meest voorkomende oorzaak van niet-trauma gerelateerde invaliditeit

Nadere informatie

Multiple sclerose en Kwaliteit van Leven

Multiple sclerose en Kwaliteit van Leven Multiple sclerose en Kwaliteit van Leven Dokter op Dinsdaglezing 24 september 2013 Dr. Brigit de Jong, neuroloog Jeroen Bosch Ziekenhuis en UMC St Radboud Programma + MS + Verschijnselen van MS + Medicamenteuze

Nadere informatie

Multipele Sclerose (MS)

Multipele Sclerose (MS) Multipele Sclerose (MS) MS is een ziekte van de hersenen en het ruggenmerg, die vooral bij jonge volwassenen voorkomt. In de eerste jaren komen de verschijnselen vaak in aanvallen, ook wel Schub of relapse

Nadere informatie

Handleiding voor zorgprofessionals. Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS)

Handleiding voor zorgprofessionals. Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS) Handleiding voor zorgprofessionals Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS) Inhoudsopgave 1> LEMTRADA 03 2> Mogelijke risico s bij het gebruik

Nadere informatie

MULTIPLE SCLEROSE MEERWAARDE EN KRACHT VAN MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK PROF. DR BART VAN WIJMEERSCH

MULTIPLE SCLEROSE MEERWAARDE EN KRACHT VAN MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK PROF. DR BART VAN WIJMEERSCH MULTIPLE SCLEROSE MEERWAARDE EN KRACHT VAN MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK PROF. DR BART VAN WIJMEERSCH BESCHRIJVING VAN TOEN Generally one of the lower limbs is first and solely affected. The other limb is

Nadere informatie

Een rem op Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) Kan een aangepaste behandeling voor meer en langer leefcomfort zorgen?

Een rem op Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) Kan een aangepaste behandeling voor meer en langer leefcomfort zorgen? Een rem op Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) Kan een aangepaste behandeling voor meer en langer leefcomfort zorgen? BE1506352271-30/06/2015 Chris, 35 jaar heeft sinds 6 jaar MS Johan, echtgenoot

Nadere informatie

Axonale schade in multiple sclerose De invloed van auto-immuniteit tegen neurofilament light

Axonale schade in multiple sclerose De invloed van auto-immuniteit tegen neurofilament light Axonale schade in multiple sclerose De invloed van auto-immuniteit tegen neurofilament light Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS). Het CZS bestaat uit onze hersenen,

Nadere informatie

Handleiding voor patiënten. Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA

Handleiding voor patiënten. Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA Handleiding voor patiënten Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA Inhoudsopgave 1> Wat is LEMTRADA en hoe werkt het? 03 2> Bijwerkingen 04 3> Planning van uw

Nadere informatie

Chapter 11. Nederlandse Samenvatting

Chapter 11. Nederlandse Samenvatting Nederlandse Samenvatting 129 Multiple Sclerose (MS) is een chronisch aandoening van het centraal zenuwstelsel, welke gekenmerkt wordt door inflammatoire demyelinisatie en axonale degeneratie. Alle huidige

Nadere informatie

pathogenese en beloop Rogier Hintzen, neuroloog-immunoloog Erasmus MC, Rotterdam ErasMS

pathogenese en beloop Rogier Hintzen, neuroloog-immunoloog Erasmus MC, Rotterdam ErasMS MS pathogenese en beloop Rogier Hintzen, neuroloog-immunoloog Erasmus MC, Rotterdam MS lesie ruggenmerg stoornissen bij MS gevoel motoriek zien oogbewegingen cognitie continentie moeheid pijn wat hoort

Nadere informatie

Meer mensen met MS, beter helpen

Meer mensen met MS, beter helpen Meer mensen met MS, beter helpen De progressie van de zenuwslopende ziekte multiple sclerose (MS) stoppen door het voorkomen van beschadiging aan de hersencellen bij mensen MS. Achtergrond MS werd tot

Nadere informatie

Uw brief van Uw kenmerk Datum 12 juli 2011 Farma-3072889 9 februari 2012

Uw brief van Uw kenmerk Datum 12 juli 2011 Farma-3072889 9 februari 2012 Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ s Gravenhage Uw brief van Uw kenmerk Datum 12 juli 2011 Farma-3072889 9 februari 2012 Ons kenmerk Behandeld door Doorkiesnummer

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

Datum 24 maart 2016 Betreft alemtuzumab (Lemtrada ) bij multiple sclerose (MS) voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk

Datum 24 maart 2016 Betreft alemtuzumab (Lemtrada ) bij multiple sclerose (MS) voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ s GRAVENHAGE 0530.2016005308 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen

Nadere informatie

Je gaat het pas zien als je het doorhebt. (Johan Cruijff)

Je gaat het pas zien als je het doorhebt. (Johan Cruijff) Je gaat het pas zien als je het doorhebt. (Johan Cruijff) Chapter 6 NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 6 Nederlandse samenvatting Multiple sclerose (MS) is een neuro-inflammatoire en neurodegeneratieve

Nadere informatie

Het Multipele Sclerose Formularium een praktische leidraad

Het Multipele Sclerose Formularium een praktische leidraad Het Multipele Sclerose Formularium een praktische leidraad NB: Het voorschrijven van geneesmiddelen geschiedt onder de exclusieve verantwoordelijkheid van de behandelend arts. Voor uitgebreidere informatie

Nadere informatie

Hodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge

Hodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Hodgkin lymfoom 2014 Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Wat is Hodgkin lymfoom? Waarom bij mij? Diagnose en stadiumbepaling Behandeling Laattijdige verwikkelingen Lymfomen Ziekte van Hodgkin of Hodgkin

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 203 Nederlandse samenvatting Wittere grijstinten Klinische relevantie van afwijkingen in de grijze stof in multipele sclerose, zoals afgebeeld met MRI Multipele sclerose (MS) is

Nadere informatie

Nederlandse Samenvatting

Nederlandse Samenvatting NEDERL ANDSE SAMENVAT TING HET OOG ALS WEERSPIEGELING VAN HET BREIN Optische coherentie tomografie in MS Meer dan een eeuw geleden schreef een van de eerste neurologen die gebruik maakte van de oogspiegel,

Nadere informatie

Summary in Dutch / Nederlandse Samenvatting. Chapter 7

Summary in Dutch / Nederlandse Samenvatting. Chapter 7 Summary in Dutch / Nederlandse Samenvatting Chapter 7 Chapter 7 3D en Subtractie MRI bij MS: Verbeterde detectie van spatiotemporele ziekteactiviteit Multiple sclerosis (MS) is een inflammatoire, demyeliniserende

Nadere informatie

(naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)

(naam) (voornaam) (aansluitingsnummer) BIJLAGE A : Model van het formulier bestemd voor de ziekenhuisapotheker Formulier bestemd voor de ziekenhuisapotheker voorafgaandelijk aan de facturatie van de specialiteit TYSABRI ( 4410000 van hoofdstuk

Nadere informatie

Ziektemodulerende behandeling van multipele sclerose

Ziektemodulerende behandeling van multipele sclerose 6 Ziektemodulerende behandeling van multipele sclerose J. Killestein, B.W. van Oosten, B.M.J. Uitdehaag, C.H. Polman De afgelopen decennia is er vooruitgang geboekt in de behandeling van relapsing-remitting

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting GENETISCHE EN RADIOLOGISCHE MARKERS VOOR DE PROGNOSE EN DIAGNOSE VAN MULTIPLE SCLEROSE Multiple Sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg)

Nadere informatie

natalizumab (tysabri)

natalizumab (tysabri) patiënteninformatie natalizumab (tysabri) behandeling en werking medicijn Uw neuroloog heeft u het medicijn natalizumab (Tysabri) geadviseerd. Hoe werkt dit medicijn? Hoe wordt natalizumab toegediend?

Nadere informatie

Summary in dutch / Nederlandse samenvatting

Summary in dutch / Nederlandse samenvatting Summary in dutch / Nederlandse samenvatting 115 Van diagnose tot prognose Multiple sclerose (MS) is een chronische progressieve auto-immuum ziekte met onbekende origine die word gekarakteriseerd door laesies

Nadere informatie

Update. Neurologie. De relevantie van MRI bij behandelbeslissingen bij MS. Optimaliseren van de behandeling bij MS;

Update. Neurologie. De relevantie van MRI bij behandelbeslissingen bij MS. Optimaliseren van de behandeling bij MS; November 2013 nummer 3 jaargang 2 Update Neurologie Een uitgave van Van Zuiden Communications B.V. De relevantie van MRI bij behandelbeslissingen bij MS Met Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunnen afwijkingen

Nadere informatie

Plaats van biologicals in reumatisch lijden. AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie

Plaats van biologicals in reumatisch lijden. AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie Plaats van biologicals in reumatisch lijden AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie Welke aandoeningen? Plaats van deze biologicals? Welke biologicals? Specifieke aandachtspunten bij patiënt behandeld

Nadere informatie

1. CIS + + Diagnostiek en behandeling MS. Versie juni 2015. I.A. Ketelslegers, T.A.M. Siepman, R.Q. Hintzen. 2. Zo nodig MP kuur

1. CIS + + Diagnostiek en behandeling MS. Versie juni 2015. I.A. Ketelslegers, T.A.M. Siepman, R.Q. Hintzen. 2. Zo nodig MP kuur 1. CIS 2. Zo nodig MP kuur MRI hersenen, zn. myelum 3. McDonald 2010: DIS-, DIT-? 3. McDonald 2010: DIS+ en DIT-? DIS- en DIT+? 3. McDonald 2010: DIS+, DIT+? + + + 4. Verder aanvullend onderzoek 4. Verder

Nadere informatie

Nederlandse Samenvatting. Chapter 5

Nederlandse Samenvatting. Chapter 5 Nederlandse Samenvatting Chapter 5 Chapter 5 Waarde van MRI scans voor voorspelling van invaliditeit in patiënten met Multipele Sclerose Multipele Sclerose (MS) is een relatief vaak voorkomende ziekte

Nadere informatie

Multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS)

Multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS) Multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS) MS/ALS 1/5 1/4 Multiple sclerose en amyotrofische laterale sclerose zijn, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, geen spierziekten.

Nadere informatie

INFO. nr. mei 2015 INFO. Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen WOMS. Bijlage MS-Link mei 2015

INFO. nr. mei 2015 INFO. Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen WOMS. Bijlage MS-Link mei 2015 Woms Info nr. 26, 2015.qxp_Opmaak 1 3/04/15 11:00 Pagina 1 WOMS Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen nr. 26 mei 2015 nr. 26 mei 2015 Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen

Nadere informatie

Marianne van Walderveen. Hypo-intense laesies ( Black holes ) op T 1 -gewogen SE MR-beelden in multipele sclerosis

Marianne van Walderveen. Hypo-intense laesies ( Black holes ) op T 1 -gewogen SE MR-beelden in multipele sclerosis Marianne van Walderveen Hypo-intense laesies ( Black holes ) op T 1 -gewogen SE MR-beelden in multipele sclerosis Magnetic resonance imaging (MRI) is sensitief voor het visualiseren van de afwijkingen

Nadere informatie

Farmacotherapeutisch rapport natalizumab (Tysabri )

Farmacotherapeutisch rapport natalizumab (Tysabri ) Farmacotherapeutisch rapport natalizumab (Tysabri ) 1. Samenvatting De Commissie Farmaceutische Hulp heeft een farmacotherapeutisch rapport vastgesteld voor het geneesmiddel natalizumab (Tysabri ) concentraat

Nadere informatie

Nieuwsbrief. Woord van de voorzitter. Nummer 36 I November 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek

Nieuwsbrief. Woord van de voorzitter. Nummer 36 I November 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek Nieuwsbrief Nummer 36 I November 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek Woord van de voorzitter Charcot leerstoel Multiple sclerose (MS) is vandaag een van de meest bestudeerde neurologische

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Sinds de eerste pathologische beschrijving van multiple sclerose (MS) door Jean-Martin Charcot (1868) zijn er bijna twee eeuwen gepasseerd. Vandaag de dag worden patiënten en artsen

Nadere informatie

Handleiding voor patiënten

Handleiding voor patiënten De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in handel brengen van het geneesmiddel LEMTRADA. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie

Nadere informatie

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2014071645 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus

Nadere informatie

inzake uitingen van Biogen over de geneesmiddelen Tysabri (natalizumab) en Tecfidera (dimethylfumaraat).

inzake uitingen van Biogen over de geneesmiddelen Tysabri (natalizumab) en Tecfidera (dimethylfumaraat). Citeerwijze: CGR 2 maart 2015, LS&R 1080; K14.012 (Merck tegen Biogen Idec) www.lsenr.nl 2 maart 2015 De Codecommissie (Kamer I) heeft het navolgende overwogen en beslist naar aanleiding van de klacht

Nadere informatie

Om het risico op PML te verminderen wordt aanbevolen om de volgende acties te ondernemen:

Om het risico op PML te verminderen wordt aanbevolen om de volgende acties te ondernemen: Datum: 20 november 2015 Betreft: belangrijke risico-informatie: nieuwe maatregelen voor het minimaliseren van het risico op PML bij gebruik van Tecfidera (dimethylfumaraat) verbeterde regels voor monitoren

Nadere informatie

De puzzel MS oplossen

De puzzel MS oplossen De puzzel MS oplossen Een korte inleiding in MS Wat is het VUmc MS Centrum Amsterdam Wat voor MS-onderzoek wordt er gedaan Wat is MS? Chronische ziekte van het centraal zenuwstelsel Auto-immuunziekte,

Nadere informatie

Het thema van deze nieuwsbrief van de Charcot Stichting slaat op twee aparte, maar

Het thema van deze nieuwsbrief van de Charcot Stichting slaat op twee aparte, maar CHARCOT STICHTING MULTIPLE SCLEROSE OVERWINNEN DOOR HET ONDERZOEK Nummer 38 November 2015 Multiple sclerose, kind, adolescent, vrouw NIEUWSBRIEF Charcot Stichting Stichting van openbaar nut Onder de Hoge

Nadere informatie

NEDERLANDSE SAMENVATTING

NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING ACHTERGROND Diabetes mellitus ofwel suikerziekte is een metabole ziekte waarbij de glucosehuishouding in het menselijk lichaam ontregeld raakt, doordat de patiënt onvoldoende insuline

Nadere informatie

Overactieve blaas en bekkenbodem bij MS

Overactieve blaas en bekkenbodem bij MS Overactieve blaas en bekkenbodem bij MS Frank Van der Aa, MD, PhD Functionele en Reconstructieve Urologie Neurourologie Departement Urologie, UZ Leuven Nationaal MS centrum Melsbroek hersenen blaas T10-L2

Nadere informatie

Behandeling van het acute herseninfarct

Behandeling van het acute herseninfarct Behandeling van het acute herseninfarct VPL symposium 14-03-2014 Puck Fransen, onderzoeker neurologie, Erasmus MC Inhoud Achtergrond (epidemiologie/etiologie) Behandeling endovasculaire behandeling Huidige

Nadere informatie

het woord neurologie bestaat uit twee delen: neuro (dat betekent zenuw) en logos (dat betekent leer, kennis) neurologie is dus de leer van de zenuwen

het woord neurologie bestaat uit twee delen: neuro (dat betekent zenuw) en logos (dat betekent leer, kennis) neurologie is dus de leer van de zenuwen Neurologie het woord neurologie bestaat uit twee delen: neuro (dat betekent zenuw) en logos (dat betekent leer, kennis) neurologie is dus de leer van de zenuwen een dokter in de neurologie noem je een

Nadere informatie

Handleiding voor gezondheidszorgbeoefenaars

Handleiding voor gezondheidszorgbeoefenaars De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in handel brengen van het geneesmiddel LEMTRADA. Het verplichte plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie

Nadere informatie

Manifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014

Manifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Manifestaties van Ziekte van Lyme Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Casus bespreking 1. Aanloop van enkele weken van malaise en progressieve spierpijn (uitgebreide DD) 2. Geen verhaal

Nadere informatie

Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom

Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom Workshop Flowcytometrie in MDS 5 september 2012 Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom Canan Alhan VU Medisch Centrum Cancer Center Amsterdam Klinische prognostische

Nadere informatie

De inhoud van voornoemde stukken geldt als hier ingelast.

De inhoud van voornoemde stukken geldt als hier ingelast. Citeerwijze CGR 24 maart 2015, LS&R 1100 (Biogen tegen Merck) www.lsenr.nl 24 maart 2015 De Codecommissie (Kamer I) heeft het navolgende overwogen en beslist naar aanleiding van de klacht in kort geding

Nadere informatie

MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB

MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB B. J. Snel AIOS anesthesiologie Rowland MJ, Hadjipavlou G. Delayed cerebral ischemia after subarachnoid haemorrage: looking beyond vasospasm. Br J

Nadere informatie

Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling. Sterfte en HbA1c. ACCORD-studie. HbA1c en gezondheidstoestand

Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling. Sterfte en HbA1c. ACCORD-studie. HbA1c en gezondheidstoestand Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling Is de NHG-Standaard nog up-to-date? MONITORING VAN ONDERBEHANDELING! Simon Verhoeven en Daniel Tavenier MAAR HOE ZIT HET MET OVERBEHANDELING? Sterfte

Nadere informatie

Multipel myeloom 2012

Multipel myeloom 2012 Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie

Nadere informatie

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek

Nadere informatie

Dutch summary. Nederlandse samenvatting

Dutch summary. Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Grijze stof pathologie bij MS: Histopathologische, moleculair biologische en MRI studies Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) (de hersenen en

Nadere informatie

INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012

INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012 INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012 Inleiding: Een post-anoxisch coma wordt veroorzaakt door globale anoxie of ischemie van de hersenen,

Nadere informatie

SUMMARY IN DUTCH / NEDERLANDSE SAMENVATTING

SUMMARY IN DUTCH / NEDERLANDSE SAMENVATTING Summary in Dutch / Nederlandse samenvatting nnex SUMMRY IN DUTCH / NEDERLNDSE SMENVTTING Multiple Sclerose Multiple Sclerose (MS) is een chronische aandoening van het centraal zenuwstelsel (CZS) die gepaard

Nadere informatie

Proefschrift Jeroen Geurts MR imaging and histopathology studies of the grey matter in multiple sclerosis

Proefschrift Jeroen Geurts MR imaging and histopathology studies of the grey matter in multiple sclerosis Proefschrift Jeroen Geurts MR imaging and histopathology studies of the grey matter in multiple sclerosis Multiple Sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel (CZS), die over het algemeen

Nadere informatie

Chapter 14. Samenvatting

Chapter 14. Samenvatting Samenvatting Inleiding Schizofrenie is een chronische en ernstige psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale gedachten en verstoord gedrag. De eerste beschrijving van schizofrenie dateert

Nadere informatie

Behandeling van ITP bij kinderen

Behandeling van ITP bij kinderen Behandeling van ITP bij kinderen Daarom: de TIKI studie! K.M.J. Heitink-Pollé Kinderarts, hematoloog/oncoloog WKZ en Flevoziekenhuis The Harrington-Hollingsworth Experiment 1951 Schwartz RS. N Engl J Med

Nadere informatie

Meten van ziekteprogressie in MS: komen de perspectieven van

Meten van ziekteprogressie in MS: komen de perspectieven van Samenvatting proefschrift Jolijn Kragt Meten van ziekteprogressie in MS: komen de perspectieven van patiënten en dokters met elkaar overeen? Multipele sclerose (MS) is een chronische progressieve neurologische

Nadere informatie

Nieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes

Nieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes Nieuwe guidelines voor preventie Cardio 2013 Johan Vaes Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven belangrijkste doodsoorzaak Zowel mannen als vrouwen Overlijden voor 75 j is ten gevolge van CV ziekten

Nadere informatie

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Daardoor kan snel nieuwe veiligheidsinformatie worden vastgesteld. Beroepsbeoefenaren in de

Nadere informatie

Witte stofafwijkingen

Witte stofafwijkingen Witte stofafwijkingen Wat zijn het, wat betekenen ze en wat moet je ermee? Ivo van Schaik, neuroloog 0 PresentationAMC.pptx Witte stof: wat is het? 1 PresentationAMC.pptx Witte stof: wat is het? 2 PresentationAMC.pptx

Nadere informatie

Hypertensie bij ouderen

Hypertensie bij ouderen Medisch Symposium: Geriatrie voor Huisartsen 01/10/2011 Hypertensie bij ouderen Em. Prof. R. Fagard Afdeling Hypertensie en Cardiovasculaire Revalidatie KU Leuven SBP and DBP (mmhg) Bloeddruk vs leeftijd

Nadere informatie

Belangrijke risico-informatie over bèta-interferonen: risico op trombotische microangiopathie en nefrotisch syndroom

Belangrijke risico-informatie over bèta-interferonen: risico op trombotische microangiopathie en nefrotisch syndroom 8 september 2014 Belangrijke risico-informatie over bèta-interferonen: risico op trombotische microangiopathie en nefrotisch syndroom Geachte heer, mevrouw, In overleg met het wetenschappelijke Comité

Nadere informatie

De Nederlandse Hersenbank voor Psychiatrie en post-mortem hersenonderzoek: kans om zorg te verbeteren

De Nederlandse Hersenbank voor Psychiatrie en post-mortem hersenonderzoek: kans om zorg te verbeteren 16 december 2015 Nascholing Trajectum De Nederlandse Hersenbank voor Psychiatrie en post-mortem hersenonderzoek: kans om zorg te verbeteren ADHD Netwerk meeting 16 maart 2016 Mark Mizee Disclosure belangen

Nadere informatie

Relapsing-remitting. Multiple Sclerose

Relapsing-remitting. Multiple Sclerose Relapsing-remitting Relapsing-remitting Multiple Sclerose Multiple Sclerose Dit is een uitgave van het Nationaal MS Fonds Wagenstraat 25 3142 CR Maassluis telefoon: 010-591 98 39 fax: 010-592 86 86 e-mail:

Nadere informatie

De resultaten van het fundamentele en klinische onderzoek van multiple sclerose

De resultaten van het fundamentele en klinische onderzoek van multiple sclerose CHARCOT STICHTING MULTIPLE SCLEROSE OVERWINNEN DOOR ONDERZOEK Nummer 39 Mei 2016 De behandeling van MS: op weg naar verandering NIEUWSBRIEF Charcot Stichting Stichting van openbaar nut Onder de Hoge Bescherming

Nadere informatie

DIABETISCHE NEFROPATHIE

DIABETISCHE NEFROPATHIE DIABETISCHE NEFROPATHIE Onderdeel van de micro-angiopathie bij diabetes mellitus. Insuline-afhankelijke DM 30% vd ptn krijgt nefropathie Niet-insuline-dependente DM 5% vd ptn Pathogenese: Meerdere factoren

Nadere informatie

INFO. nr. april 2014 INFO. Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen WOMS. Bijlage MS-Link april 2014

INFO. nr. april 2014 INFO. Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen WOMS. Bijlage MS-Link april 2014 WOMS Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen nr. 24 april 2014 nr. 24 april 2014 Medisch-wetenschappelijk magazine van MS-Liga Vlaanderen in dit nummer 3 Editoriaal 4 Het effect van Nintendo

Nadere informatie

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche

Nadere informatie

Behandeling type 2 diabetes in 2011

Behandeling type 2 diabetes in 2011 mul$disciplinair symposium 1/10/2011 Behandeling type 2 diabetes in 2011 Dr. Katrin Mortelmans Casus man 54 jaar Ø Medische voorgeschiedenis: diabetes type 2 sinds 2006, arteriële hypertensie, maagulcera

Nadere informatie

Nieuwsbrief. Het woord van de Voorzitter Pixams-onderzoek: positieve resultaten! Nummer 35 I Mei 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek

Nieuwsbrief. Het woord van de Voorzitter Pixams-onderzoek: positieve resultaten! Nummer 35 I Mei 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek Nieuwsbrief Nummer 35 I Mei 2014 Multiple sclerose overwinnen door het onderzoek Het woord van de Voorzitter Pixams-onderzoek: positieve resultaten! In de nieuwsbrief van november 2008 was het Woord van

Nadere informatie

KGBN. Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines.

KGBN. Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines. KGBN Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines. A/ ISCHEMIC STROKE / TIA & geen CHD : Heart Protection Study : Subgroep stroke antec. gerandomiseerd naar simvastatine

Nadere informatie

Niet-cardiogeen longoedeem bij chemotherapie voor acute myeloide leukemie. MDO IC Radboud UMC. N.Postma

Niet-cardiogeen longoedeem bij chemotherapie voor acute myeloide leukemie. MDO IC Radboud UMC. N.Postma Niet-cardiogeen longoedeem bij chemotherapie voor acute myeloide leukemie MDO IC Radboud UMC! N.Postma Casus Man, 1952! Diagnose AML - WBC 20 Start hydrea/rasburicase Casus IC opname bij dreigende respiratoire

Nadere informatie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. TYSABRI 300 mg concentraat voor oplossing voor infusie natalizumab

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. TYSABRI 300 mg concentraat voor oplossing voor infusie natalizumab B. BIJSLUITER 27 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS TYSABRI 300 mg concentraat voor oplossing voor infusie natalizumab Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken. Naast

Nadere informatie

PPP Algemene Vergadering 21 oktober 2006. Reumatoïde Artritis: een update R. Westhovens

PPP Algemene Vergadering 21 oktober 2006. Reumatoïde Artritis: een update R. Westhovens PPP Algemene Vergadering 21 oktober 2006 Reumatoïde Artritis: een update R. Westhovens I. Infectierisico II. III. IV. Vaccinaties bij RA Comorbiditeit Meetinstrumenten: HAQ, DAS V. Systeemmanifestaties

Nadere informatie

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL AUBAGIO 14 mg filmomhulde tabletten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke filmomhulde tablet bevat 14 mg teriflunomide.

Nadere informatie

Welkom bij the Living with MS day. 24 november 2011

Welkom bij the Living with MS day. 24 november 2011 Welkom bij the Living with MS day 24 november 2011 Programma Geheugenproblemen Jeroen Geurts (Vumc) Medicatie Jan Meilof (Martini ZH/UMCG) Vitamine D Raymond Hupperts(Orbis MC) Multidisciplinaire aanpak

Nadere informatie

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen

Nadere informatie

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Daardoor kan snel nieuwe veiligheidsinformatie worden vastgesteld. Beroepsbeoefenaren in de

Nadere informatie

Samenvat ting en Conclusies

Samenvat ting en Conclusies Samenvat ting en Conclusies Samenvatting en Conclusies 125 SAMENVAT TING EN CONCLUSIES In dit proefschrift werd de invloed van viscerale obesitas en daarmee samenhangende metabole ontregelingen, en het

Nadere informatie

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis

Nadere informatie