Oefenprogramma elleboog bij aspecifiele RSI klachten

Transcriptie

1 Oefenprogramma elleboog bij aspecifiele RSI klachten Dit oefenprogramma is bedoeld ter secundaire preventie van aspecifieke RSI klachten aan de elleboog. Het doel van de oefentherapie is de vicieuze cirkel (zie figuur 1) van de klachten te doorbreken om daardoor de ervaren pijn te verminderen. Figuur 1. Vicieuze cirkel voor chronische klachten In dit document vindt u een richtlijn voor oefenstof en voorbeeld oefenprogramma s, welke een patiënt kanuitvoeren. De oefenstof en voorbeeld oefenprogramma s zijn verschillend voor de verschillende stadia aspecifieke RSI klachten bij de patiënt. Eerst wordt een overzicht van alle oefenstof met variaties gegeven. Daarna vindt u per stadium een drietal voorbeeld oefenprogramma s. De patiënt dient voor aanvang door de therapeut te worden ingeschaald in een bepaald RSI stadium. Informatie hierover vindt u onder het kopje Intake die in de bijlage te vinden is. De aansprakelijkheid bij het laten uitvoeren van bepaalde oefenstof, dan wel oefenschema s, ligt te allen tijde bij de voorschrijvende therapeut. Aandachtspunten - De therapeut heeft kennis genomen van de algemene aandachtspunten, zowel de patiënt als therapeut. - Voor de intensiteit van de oefeningen wordt gebruik gemaakt van de algemene trainingsprincipes. - Voorkom compensatoir bewegen. - Zorg dat de oefeningen geen pijn doen.

2 Oefeningen voor het algemene uithoudingsvermogen. 1. Cross-trainer 2. Rower concept 3. Bike-1 4. stepper-1 5. caxxx.jpg

3 Spierversterkende oefeningen 6. hand elastiek U zit of staat en brengt een dubbelgevouwen elastiekje rond uw vingers en duim. De pols blijft in het verlengde van de onderarm ( neutrale stand). probeer de vingers en de duim te strekken en te spreiden. Variatie: De oefening wordt verzwaard door het elastiekje te verplaatsen naar de uiteinden van de vingers 7. Dynaband triceps extension above the head Ga rechtop staan en pak een dynaband achter uw rug met beide handen vast. Één arm gaat bovenlangs achter uw rug en de andere arm gaat onderlangs achter uw rug. Strek de bovenste arm. Let op: Houd uw rug recht. 8. Push up on hands and knees Handen en knieën stand, door de ellebogen buigen zodat de onderarmen bijna op de grond komen. Variatie: op en neer bewegen. 9. Dynaband triceps extension sideways Pak met beide handen het uiteinde van een dynaband, start met de armen op schouderhoogte en 90 graden in de elleboog, strek 1 arm zijwaarts volledig uit. 10. Squeeze the ball Knijp in een balletje, de ellebogen in een hoek van 90 gebogen.

4 11. Bal 1 hand opgooien Ga rechtop staan en neem een bal in de hand. Gooi de bal op en vang hem met dezelfde hand weer op. 12. Bending arms on wall Ga op een armlengte afstand voor een muur staan. Zet de handen op schouderhoogte tegen de muur. Zak door de ellebogen en leun met het lichaam gestrekt voorover. Duw met het gewicht van het lichaam de ellebogen zo ver mogelijk in de gebogen stand. Let op dat de ellebogen naar beneden zijn gericht. 13. Flexion elbow met gewicht Ga rechtop staan. Neem een gewichtje in de hand. De arm hangt langs het lichaam. De handpalm is naar boven gericht. Buig en strek de elleboog afwisselend. Variatie: bij erge klachten beginnen met een licht gewicht. Bij trainingsopbouw een zwaarder gewicht gebruiken. 14. Flexion elbow with both arms Ga rechtop staan. Buig de knieën licht en zet de voeten iets uit elkaar. Neem in beide handen een gewichtje. Houd de handpalmen naar voren gericht. Buig dan een elleboog. Buig en strek de ellebogen in een tegengestelde beweging. 15. Dynaband with chair Bevestig een dynaband om een stoelpoot. Ga rechtop zitten. Pak de dynaband vast. De handpalm is naar boven gericht. Buig de elleboog en ga langzaam naar beneden.

5 16. Push the table Ga aan een tafel zitten met uw onderarmen onder de tafel. Duw met uw handen en onderarmen tegen de onderkant van de tafel alsof u uw ellebogen nog verder wilt buigen. Probeer de tafel als het ware op te tillen. 17. Push up the bottom Zak door de ellebogen zodat de billen bijna de grond raken en srek daarna weer de ellebogen. Variatie: zet de handen op een kleine verhoging. 18. xrmax.jpg 19. Flexion wrist on table Zit op stoel aan een tafel. Leg de arm in gebogen stand met een gewicht in de hand. Beweeg de pols naar boven, zodat de hand stil blijft liggen op de tafel. Variatie: kan met gestrekte arm. Mobiliserende oefeningen 20. Bidgreep Ga op een stoel zitten en vouw uw handen in een bidgreep. Draai afwisselend de linker -en de rechterand naar boven.

6 21. Supination and pronation arm Ga aan een tafel zitten en leg uw onderarmen op de tafel. Draai uw handpalmen afwisselend naar boven en naar beneden. Let op: Uw ellebogen blijven op dezelfde plaats. Rekkingsoefeningen 22. Streching arm Strek beide armen recht naar voren. Buig de rechter hand naar beneden. Plaats de linker hand ter hoogte van de knokkels van de rechter hand en duw de rechter hand naar je toe tot je een lichte rek t.h.v. de pols voelt. Herhaal de oefening en wissel daarbij de handen

7 Fase 1 De patiënt ervaart een gevoel van stijfheid, doofheid en/of tintelingen in de vingers en hand, die soms gepaard gaan met enige stekende of zeurende pijn. Als de vingers, handen en armen niet worden belast, verdwijnen de klachten. Deze klachten hebben de neiging om uit te stralen. De klachten zijn (nog) gerelateerd aan het langdurig verrichten van kort-cyclisch repeterend werk. Oefenprogramma oefeningen per schema stadium 1 Schema 1: 1,9,12,15,18,20,22,5 Schema 2: 4,9,13,15,17,19,21,22,3 Schema 3: 2,7,12,14,18,20,22,4 Schema 4: 3,9,13,15,17,19,21,22,1 Schema 5: 5,7,12,14,18,20,22,2 Fase 2 De zeurende pijn wordt nu ook gevoed bij gewone dagelijkse bezigheden zoals tandenpoetsen, vlees snijden, lessen openen, boodschappentas dragen, fietsen en autorijden en leidt tot beperkingen, niet alleen in het werk maar ook in het dagelijks leven. Er bestaat daarbij soms een gevoel van coördinatieverlies en krachtsverlies in de armen/handen, waarbij men dingen uit de handen laat vallen. De pijn heeft minder de neiging om na het werk in de weekends weg te gaan, alhoewel er doorgaans meerdere pijnvrije uren per dag zijn. Oefenprogramma Oefeningen per schema stadium 2 schema 1: 1,7,8,12,15,20,22,3 schema 2: 4,6,8,12,16,17,21,22,5 schema 3: 5,7,9,14,17,19,21,22,2 schema 4: 3,6,10,13,16,20,22,1 schema 5: 2,9,10,13,15,19,20,22,4 Fase 3 De patiënt ervaart constante zeurende pijn en/of krampen en soms een gevoel van slapte in armen en handen. De chronisch zeurende pijn wordt in deze fase vaak afgewisseld door stekende pijn bij belasting van de arm en hand. In rust verdwijnt de pijn niet meer en patiënten worden s nachts wakker van de pijn. Er zijn ernstige beperkingen ontstaan ten aanzien van het werk en andere dagelijkse activiteiten. Vaak kan de patiënt in geval van beeldschermwerk- nog geen 5 minuten achter het beeldscherm werken en kan hij zijn haren niet meer wassen. Oefenprogramma Oefeningen per schema stadium 3 schema 1: 1,6,10,14,16,20,22,5 schema 2: 4,7,8,10,14,17,21,22,1 schema 3: 2,6,11,13,16,20,22,4 schema 4: 5,7,8,10,14,17,21,22,2 schema 5: 3,6,11,13,16,20,22,5

8 literatuur Alsemgeest Rosanne, Boymans Nelie. Artrose en medisch fitness: een tertiair oefenprogramma als preventie voor artrose. Amsterdam : Hogeschool van Amsterdam, Fysiotherapie, 2005 Cd-rom Healthsoftware. Sonneveld M.H/ Sonneveld M.I Huiswerkoefeningen fysiotherapie : individuele oefeninstructie : werkboek en softwre. Utrecht : NIVEL,