INTRODUCTIEBROCHURE STUDENTEN ITE. A.Z. St.- Dimpna J.B. Stessensstraat Geel Tel: 014/577144

Transcriptie

1 INTRODUCTIEBROCHURE STUDENTEN ITE A.Z. St.- Dimpna J.B. Stessensstraat Geel Tel: 014/577144

2 Verwelkoming. Je zal als student verpleegkunde enkele weken stage komen lopen op onze afdeling intensieve zorgen. We zijn er ons van bewust dat dit een hele andere ervaring zal zijn dan bij je andere stages. Je zal hier geconfronteerd worden met ernstig zieke patiënten die met allerhande kabels en leidingen aan verschillende toestellen verbonden zijn. Dit kan in het begin nogal overweldigend overkomen, maar laat je hierdoor niet afschrikken. De verpleegkundigen zullen je stap voor stap vertrouwd maken met onze werkmethodes en behandelingstechnieken. De stageuren zijn van 8 tot 16 uur, van maandag tot vrijdag. Late of nachtdiensten en vrije dagen dienen besproken te worden met de hoofdverpleegkundige. Voorstelling van de afdeling. Onze afdeling bestaat uit 12 individuele patiëntenboxen die allemaal identiek zijn uitgerust met mogelijkheid tot monitoring van de vitale parameters en kunstmatige ventilatie. Drie van deze boxen zijn uitgerust met een sas zodat ze als afzonderingsbox kunnen gebruikt worden. We hebben de mogelijkheid om 2 patiënten tegelijk te behandelen met CVVH (continu venoveneuze hemodialyse). Het medisch beleid op onze afdeling wordt bepaald door de: Anesthesisten: En Cardiologen: Dr. Janssen Dr. Honinx Dr. Dionys Dr. Belmans Dr. Dohmen Dr. Schurmans Dr. Vermeulen Dr. Govaerts Dr. Salu De verschillende specialisaties die je bij ons zal aantreffen zijn: Thorax en vaatchirurgie Abdominale chirurgie Neurochirurgie Urologie Traumatologie Cardiologie Pneumologie Gastro-enterologie Algemeen inwendige ziekten Neurologie

3 De verpleegkundigen. De hoofdverpleegkundige is Francis Hannes. Hij staat in voor de dagelijkse leiding van de afdeling. Voor de verzorging, bewaking en begeleiding van de patiënten staat een ploeg van 27 verpleegkundigen klaar die speciaal zijn opgeleid om deze taken op een adequate manier uit te voeren. Kinesisten. Christel Hannes en Ilse Philipsen zijn de vaste kinesisten. Zij of een van hun medewerkers zijn dagelijks op de afdeling aanwezig om indien nodig kinesitherapie te geven. Sociale dienst. De sociaal verpleegkundigen op intensieve zorgen zijn: Chris Vanuytven voor de Heelkundige patiënten en Silvie Pauwels voor de patiënten met interne pathologie Verwachtingen naar de student toe. - Toon interesse en motivatie door vragen te stellen over nog niet gekende technieken en pathologieën - Aanreiken van eigen leerdoelen en leerpunten en kenbaar maken aan de mentor - Een goede kennis van verpleegkundige technieken op intensieve zorgen - Zich eerst goed informeren alvorens een taak aan te vatten - Zelfstandig kunnen werken, maar bij twijfel durven advies te vragen - Betrouwbaarheid tonen en verantwoordelijkheid nemen ten aanzien van eigen daden - Beroepsgeheim respecteren en geen informatie geven over de telefoon!!! - Openstaan voor feedback - Tactvolle, vriendelijke en aangepaste omgang met de patiënten en het team - Kunnen rapporteren, zowel schriftelijk als mondeling - Initiatiefname en gezond verstand gebruiken - Gebruik maken van de inscholingsbundel om uw kennis en vaardigheden te toetsen

4

5 1. WEGWIJS IN HET ZIEKENHUIS Verpleegafdelingen - Gelijkvloers Pediatrie TEL ste verdieping D1 Abdominale HK K TEL 7170 D2 Kortverblijf K TEL 7199 Oncologisch daghospitaal TEL 7173 Chirurgisch daghospitaal TEL 7244 IntensieveZorgen TEL de verdieping D3 Moederhuis K TEL 7270 D4 Uro/Vaatheelk K TEL 7299 Couveuse TEL 7502 Verloskwartier TEL de verdieping D5 Pneumologie K TEL 7370 D6 Cardiologie K TEL de verdieping D7 Gastro-entero/Endocrieno K TEL 7470 D8 Neurologie/Stroke unit K TEL 7499 Slaaplabo TEL de verdieping D9 Geriatrie K TEL 7570 D10 Orthopedie K TEL 7599 Geriatrisch dagziekenhuis TEL 7501 Ondersteunende diensten Kelder Apotheek TEL 7449 Schoonmaak TEL 7447 Sterilisatie TEL 7105 Gelijkvloers RX TEL 7050 CT TEL 7063 NMR TEL 7750 Nucleaire TEL 7436 Secr. inwendige TEL 7033 Secr. heelkunde TEL 7021 Opname TEL 7071 Opnameplanner TEL 7069 Spoedgevallen TEL ste verdieping Recovery TEL 7101 OK TEL de verdieping Labo TEL 7062 Endoscopie TEL 7014

6 2. DAGINDELING Indeling ochtendshift - briefing in de boxen - inloggen in computer met eigen login - eerste patiëntenronde: parameters BD P T - CVD AH saturatie - GCS arteriële katheter nullen (elke shift) urinedebiet aflezen + urometer leegmaken nakijken BN 6uur ( resultatenviewer ) (medicatie aanpassen infusen aanpassen drips opstarten) evt. dosages van medicatie nakijken nakijken medicatie + toedienen medicatie controleren infusen + drips (noteren in dossier) (juiste producten, juiste dosering, juiste snelheid) toediening medicatie bevestigen ( medicatiebeleid ) beademingstabel invullen bij beademde patiënt controle dialysetoestel (tabel invullen) bij dialysepatiënt - tweede patiëntenronde (vóór 8.30u): afnemen van EKG (bij alle patiënten van Inwendige) - derde patiëntenronde: hygiënische zorgen patiënten afkoppelen van saturatiemeting tijdens toilet interval BDmeting (ZN) stopzetten tijdens toilet aspireren van patiënten toilet opzetten van patiënten (indien mogelijk) saturatiemeting terug starten interval BDmeting (ZN) terug opzetten wondzorg veranderen van leidingen (ma en do, TPN leiding dagelijks) beginnen met 1 hoofdlijn + bijhorende zijleidingen drips vlakbij patiënt zetten arteriële katheter terug nullen rest in infusen en drips noteren op verpleegblad ontslagen regelen - patiëntenrondes: 10u: parameters (BD P saturatie AH) 12u: parameters (BD P T - saturatie AH CVD) evt. bloedafnames (heelkundige patiënten) + BGW (inwendige patiënten) evt. medicatie toedienen + bevestigen ( medicatiebeheer ) 13u 13.30u: BEZOEK 14u: parameters (BD P saturatie AH) evt. medicatie toedienen + bevestigen ( medicatiebeheer )

7 Indeling avondshift - briefing in de boxen - inloggen in computer met eigen login - patiëntenrondes: idem ochtendshift 16u en 20u: grote toer (ook wisselhouding) - RX aanvragen schrijven - verpleegbladen doorschrijven voor volgende dag - 19u 19.30u: BEZOEK - BN 20u bij heelkundige patiënten - verpleegkarren + kasten in boxen aanvullen - extra taken (nazicht reakar, kar centrale katheter, ) - medicatie van 22 u. (aerosols) geven Indeling nachtshift - briefing in de boxen - inloggen in computer met eigen login - patiëntenrondes 24u en 04u: grote toer (ook wisselhouding) - 24u: medicatiebakken buiten zetten (nadien medicatie klaarzetten in wacht VP ook spuiten en infusen) - woe en zo nacht: drukzakken en spuiten klaarleggen (leidingen veranderen op ma en do) - medicatieblad afdrukken rapport toediening per product 01.00u 01.00u - vochtbalans opmaken: alle IN en UIT tellen en verschil maken pomp (volume status + volume wissen) spuitdrijver (volume wissen) UD MV redon (opvangzakjes leegmaken of vervangen) thoraxdrainagesysteem redon (markeren om 24u of evt. vervangen) - snapshot (EKG) afdrukken (na 00.00u) naar pdf - materiaal voor BN klaarzetten HK: BN van 6u afdrukken INW: BN van 6u (enzymes bij aanduiden) afdrukken Inwendige patiënten: hartenzymes Dr. Govaerts: troponine Dr. Vermeulen: CK-MB - 4u: BN - ma woe vr: nemen van sputumcultuur (bij geïntubeerde pat.), urinecultuur en CSV - medicatie van 6u niet vergeten te geven + aanrekenen in medicatiebeheer - briefing in de boxen

8 3. STANDAARDSCHEMA S SPUITPOMP. Geneesmiddel Vorm Standaard drip Voorschrift Opmerkingen ACTRAPID flac 100E/ml 50E in 50ml NaCl E/uur 1 E/uur = 1 ml/uur ADRENALINE AGGRASTAT amp 1mg/ml 10mg/5ml amp 0.25mg/ml (50ml) 2 amp in 50ml gluc onverdund (10 amp) onverdund CEDOCARD amp 10ml - 10mg/10ml onverdund (50ml = 5 amp) CORDARONE amp 150mg/3ml aantal amp in 50ml gluc VALPROAAT flac 300mg/5ml 5 flac in 50ml gluc DHBP amp 2.5mg/ml 3 amp in 50ml gluc mg/uur 0.4 µg/kg/min ged. 30 min 0.1 µg/kg/min µg/kg/min mg/24uur mg/24uur Onverdund nooit alleen op perifeer infuus zetten Oplaaddosis: 300mg in 50ml gluc over 1 uur 3x/week dosage DIPIDOLOR amp 20mg/2ml 3 amp in 50ml gluc DIPI-DORMICUM Dipidolor 6 amp Dipi + 4 amp.. ml/uur 20mg/2ml Dormicum 15 mg. Dormic in 50ml NaCl DIPRIVAN 2% voorgevulde spuit 1000mg/50ml onverdund (50ml) ml/uur spuitdrijver instellen op Astra Zeneca spuit DYNATRA amp 200mg/5ml 2 amp in 50ml gluc µg/kg/min DOBUTREX amp 250mg/20ml 2amp in 50ml gluc µg/kg/min EBRANTIL amp 50mg/10ml onverdund (5 amp) ml/uur EUPHYLLIN amp 200mg/10ml 3 amp in 50ml gluc HEPARINE flac 25000E/5ml 25000E in 50ml gluc ISUPREL amp 0.2mg/ml 5 amp in 50ml gluc E/24uur 2ml/uur = 25000E/24uur µg/min LASIX jumbo-amp (250mg/25ml) onverdund 2 amp van 250mg LEVOPHED amp 8mg/4ml 2 amp in 50ml gluc (4mg actief Product) NEPRESOL Amp 8 mg 3 amp in 50ml gluc mg/min µg/min ml/uur 1 mg/min = 6 ml/uur apart lopen! PANTHOMED amp 40mg/ 2 amp in 50ml NaCl 8 mg/uur nl. dosis = 80mg/10uur NIMBEX amp 20ml/10ml onverdund (5 amp) ml/uur NIMOTOP flac 10mg/50ml onverdund (1 flac) ml/uur Tegen licht beschermen PENTOTHAL flac 1 g 6 flac in 50ml gluc mg/kg/uur apart lopen!

9 RENITEC amp 5mg/5ml 2 amp in 50ml gluc RYDENE amp 5mg/5ml onverdund (10 amp) 5 amp in 50ml NaCl SOMATOSTATINE flac 3mg/ml 2 flac in 50ml NaCl TRANDATE amp 100mg/20ml 2 amp in 50ml gluc ULTIVA flac 5mg/5ml 2 flac in 50ml gluc VENTOLIN amp 5mg/5ml 1 amp in 50ml gluc XIGRIS flac 20mg 1 flac oplossen in 10ml Aqua + 90ml NaCl CORVATON Amp. 40 mg 2 amp. in 40ml NaCl mg/uur 6mg/24 uur mg/uur mg/uur 2ml/uur Nooit onderbreken! Start aan 0.5mg/u Tegen licht beschermen