Rapportage Individuele voorzieningen WMO

Transcriptie

1 Cliëntgegevens Cliëntnummer BSN Naam Geboortedatum Aanvraagdatum Medewerker Datum intake Onderzoeksactiviteiten Aanwezige gesprekspartners Koppeling GBA Koppeling GBA Koppeling GBA Huisbezoek Telefonisch Spreekuur Dossierstudie Sociale omstandigheden: Gehuwd Gehuwd met inwonende kinderen Alleenstaand Alleenstaand met inwonende kinderen Soort woning Woning Appartement Wat is de financiële situatie van de cliënt? Welke ondersteuning is er vanuit sociale netwerk? Welke professionals zijn reeds aanwezig voorzieningen? AWBZ : persoonlijke verzorging, begeleiding, dagbesteding, verpleging, behandeling Ziektekostenverzekeraar : rollator, ziekenvervoer Maatschappelijk werk MEE Steunpunt Mantelzorg Centrum voor Jeugd en Gezin Pentasz Medische gegevens 1

2 Aandoening Behandeling Prognose Functiestoornissen 1. Mentale functies Oriëntatie plek/tijd, IQ, aandacht, geheugen, stemming, taal/rekenen 2. Sensorische functies Visus, horen, evenwicht, andere sensorische functies, pijn 3. Stem en spraak 4. Hart- en bloedvatenstelsel, hematologisch en afweersysteem, ademhalingsstelsel 5. Spijsvertering, metabool stelsel en hormoonstelsel 6. Urogenitaal stelsel en reproductieve functies 7. Bewegingssysteem 8. Functies van de huid Medicatie Leeftijd Gewicht Lengte Kg m Op welke gebieden ervaart betrokkene participatieproblemen? Bereiken en gebruiken van woning Het huis schoon houden Zorgen voor gezinsleden Zich verplaatsen Sociale contacten hebben Administratie (bijv. post sorteren, rekeningen betalen) Werk vinden 2

3 Participatieprobleem: Bereiken en gebruiken van woning Noodzakelijk te bereiken en gebruiken ruimtes: woonkamer, slaapkamer, toilet en douche. Type woning Gezinswoning Duplexwoning Appartement begane grond of bereikbaar met lift Appartement bereikbaar met trap Bungalow Woonwagen Woningeigenaar Eigendom Huur woningstichting Huur particulier Ergonomische belemmeringen woning Bereikbaarheid woning Toegankelijkheid woning Doorgankelijkheid woning Toiletruimte Natte cel Keuken Woonkamer Slaapkamer Garage/berging Tuin/terras Aanwezige aanpassingen/hulpmiddelen Onverwacht optredende noodzaak? Hoe denkt de cliënt het probleem op te lossen/eigen kracht? Welke voorliggende, algemene, collectieve voorzieningen zijn reeds aangeboden tijdens het keukentafelgesprek? Op welk gebied is er ondersteuning noodzakelijk vanuit WMO/individuele voorzieningen? Welke woonvoorziening is noodzakelijk? Woningaanpassing Roerende woonvoorziening Verhuiskostenvergoeding 3

4 Afweging primaat van verhuizing Conform artikel dient het primaat van verhuizing te worden gevolgd, indien de aanpassing niet mogelijk is, of niet de goedkoopst adequate oplossing is. Tijdens het huisbezoek zijn de volgende overwegingen gemaakt: Conform artikel is de tegemoetkoming in verhuis- en inrichtingskosten vastgesteld op 1.360,-. Dit bedrag zal worden uitbetaald zodra huurovereenkomst en adreswijzigingen GBA ontvangen is. Pakket van eisen Woningaanpassing Verwijderen douchebak en realiseren douche met verlaagde instap Verwijderen douchebak/bad en realiseren douchevloer op afschot Plaatsen van wand douchezitje (met of zonder arm- en rugleuningen) Traplift Extra trapleuning Vlonder/hellingbaan Aanpassing keuken Elektrische deuropener Realiseren schuifdeur Aanleggen stopcontact Realiseren stalling scootmobiel Roerende voorziening Categorie Leverancier Huurprijs per maand R 18: Douchestoel S 19: Toiletstoel T 20: douche- toiletstoel U21: badlift V22: patiëntenlift passief W23: patiëntenlift actief Welzorg 4,26 4,15 13,32 24,86 73,30 65,93 Offertetraject Datum opvraag offerte Datum offerte retour Offerte # 1 Aannemer Offertenummer Datum offerte Prijs Offerte # 2 Aannemer Offertenummer Datum offerte Prijs 4

5 Indien er sprake is van een traplift, dan worden standaard prijsafspraken gehanteerd via contract met Otto Ooms. Voor zowel huur als eigendomswoningen is geen offerte noodzakelijk. Rechte traplift 1.500,- Een bocht traplift 2.850,- Meerbocht traplift 2.950,- Conclusie In het kader van de WMO wordt er gekeken naar goedkoopst adequate oplossing om de ervaren woonproblemen te compenseren. Op basis van bovengenoemde offerte is het subsidiebedrag vastgesteld op. Dit bedrag zal na overleg van nota worden betaald aan Belanghebbende Woningeigenaar Eigen bijdrage Conform artikel bijdrage zal in wordt er een eigen bijdrage opgelegd op de voorziening. De eigen termijnen door het CKA worden geïnd. Participatieprobleem: Het huis schoon houden Welke taken in het huishouden vormen een probleem? Taak Belanghebbende Partner/huisgenoot/kind Broodmaaltijden Warme maaltijden Lichte taken Zwaardere taken Textielverzorging Halen van boodschappen Organisatie Verzorging van kinderen Hoe denkt de cliënt het probleem op te lossen/eigen kracht? Gebruikelijke zorg Mantelzorg Welke voorliggende, algemene, collectieve voorzieningen zijn reeds aangeboden tijdens het keukentafelgesprek? Op welk gebied is er ondersteuning noodzakelijk vanuit WMO/individuele voorzieningen? Indicatie 5

6 Taak Basis: Broodmaaltijden Warme maaltijden Lichte taken Zware taken Textielverzorging Plus: Organisatie Advies, instructie en voorlichting Verzorging van kinderen Normering in minuten Totaal Duur indicatie Startdatum indicatie Einddatum indicatie Uren/min: 6 wkn 8 wkn 3 maanden 6 maanden 1 jaar 2 jaar 5 jaar Welke soort zorg wil de cliënt? Alpha PGB PGB ZIN Ambulante Thuiszorg GroeneKruisDomicura Orbis Zorgkompas n.v.t. Uurprijs 15,07 (PGB basis) 18,82 (PGB plus) Betaling PGB Tot 2.500,- op jaarbasis in 1x per jaar Tussen 2500,- en 5.000,- op jaarbasis in 2x per jaar Tussen 5.000,- en ,- op jaarbasis in 4 kwartalen Boven ,- op jaarbasis per maand Participatieprobleem: Zich verplaatsen 6

7 Verplaatsingsbehoefte Welke problemen ervaart betrokkene in het binnenshuis verplaatsen? Welke problemen ervaart betrokkene in het buitenshuis verplaatsen? Is de cliënt in staat om gebruik te maken van fiets (met hulpmotor), scooter, brommer, auto, regulier openbaar vervoer? Hoe denkt de cliënt het probleem op te lossen? Welke voorliggende, algemene, collectieve voorzieningen zijn reeds aangeboden tijdens het keukentafelgesprek? Op welk gebied is er ondersteuning noodzakelijk vanuit WMO/individuele voorzieningen? Verplaatsen binnenshuis Verplaatsen buitenshuis korte afstanden Verplaatsen buitenshuis lange afstanden Rolstoelvoorziening: Handbewogen rolstoel Elektrische rolstoel Sportrolstoel Aanpassing rolstoel Hulpmotor (2x zelfde opties) Vervoersvoorziening: Collectief vervoer Individueel vervoer Scootmobiel Aangepaste fiets Autoaanpassing Pakket van eisen Categorie Leverancier Huurprijs per maand A1: actief rolstoel B2: actief vastframe rolstoel C3: hoepelrolstoel voor incidenteel/kortdurend gebruik D4: hoepelrolstoel voor semipermanent algemeen gebruik E5: hoepelrolstoel voor permanent langdurig gebruik F6: duwwandelwagen voor permanent/langdurig gebruik G7: elektrische rolstoel voor in en om het huis H8: elektrische rolstoel voor binnen en buiten Welzorg Ligtvoet 34,93 58,38 14,85 45,06 53,39 45,93 96,40 133,68 43,25 52,23 66,74 97,22 23,58 45,24 7

8 I9: elektrische aandrijfunit J10: scootmobiel klasse A K11: scootmobiel klasse B L12: scootmobiel klasse C M13: driewielfiets voor kinderen N14: handbewogen kinderrolstoel O15: elektrische kinderrolstoel P16: kinderduwwandelwagen Q17: driewielfiets voor volwassenen 210,64 34,39 39,50 Specificatie pakket van eisen Rolstoel Maatvoering (lichaamsmaten) Bediening Zitting Rugleuning Beensteunen Kantelfunctie Remmen ZB ZD ZH Handbewogen Hoepelen/trippelen Elektrisch Door derden Standaard zitting Gepolsterde zitting AD-voorziening Standaard rugleuning Gepolsterde rugleuning Extra zijpelotten Standaard beensteunen Comfort beensteunen Centrale beensteun Stompsteun Ja Nee Zelf bedienbaar Ja Nee Specificatie pakket van eisen Scootmobiel Bediening Handbediening Links Rechts Knop Hendel Draai Geen voorkeur Voetbediening Links Rechts 8

9 Spiegel Houder Stallingsmogelijkheid Noodzaak lessen? Eigen bijdrage Conform artikel bijdrage zal in Links Rechts Stok Rollator Ja Nee wordt er een eigen bijdrage opgelegd op de voorziening. De eigen termijnen door het CKA worden geïnd. Participatieprobleem: Overig Welke problemen ervaart cliënt? Hoe denkt de cliënt het probleem op te lossen? Welke voorliggende, algemene, collectieve voorzieningen zijn reeds aangeboden tijdens het keukentafelgesprek? Op welk gebied is er ondersteuning noodzakelijk vanuit WMO/individuele voorzieningen? GGD advies Vraagstelling GGD Besproken adviesteam d.d. Oproepen spreekuur GGD Huisbezoek GGD Directe afhandeling Paraaf GGD-arts: Dr. S. Heessels GGD-advies Datum adviesaanvraag Datum advies retour Medisch adviseur 9

10 Motivatie Overwegingen Artikelen Verordening / Besluit Teamoverleg Hardheidsclausule Conclusie Conclusie consulent Paraaf consulent Rapport d.d. 10