Nieuwe biologicals in IBD
|
|
- Fenna Bosman
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Nieuwe biologicals in IBD Ph.Van Hootegem Symposium AZ St-Lucas Brugge 22 september 2015
2 Nieuwe biologicals in IBD Werkingsmechanisme Veiligheid Praktische aspecten
3 IBD therapie (1) Crohn (CD) Colitis ulcerosa (UC) de Klassiekers Inductie Onderhoud Inductie onderhoud 5-ASA (Pentasa, Asacol, Colitofalk) +/ Corticoïden Metylprednisolone (Medrol) Budesonide (Budenofalk, Entocort) /- - Beclomethasone-dipropr. (Clipper) Immunomodulatoren +/ Azathioprine (Imuran) +/- + +/- + Methotrexaat (Ledertrexaat) +/- + +/- +
4 Crohn (CD) Colitis ulcerosa (UC) IBD therapie (2) Inductie Onderhoud Inductie onderhoud de Biologicals Anti-TNF medicatie Infliximab (Remicade) iv Adalimumab (Humira) sc + (combo) + + (combo) Golimumab (Simponi) sc Anti-adhesie molecules Vedolizumab (Entyvio) iv In studie
5 IBD: Imbalance of inflammatory response results in accumulation of excess infiltrating lymphocytes 1,2 Gut lumen Infiltrating lymphocytes Inappropriate and sustained recruitment of inflammatory cells 1. Hanauer SB. Inflamm Bowel Dis. 2006;12 Suppl 1:S3 S9; 2. Xavier RJ, et al. Nature. 2007;448:
6 α4β7 Integrin MAdCAM-1 interactions help mediate selective lymphocyte trafficking to the gut 1 MAdCAM-1 MAdCAM-1 Lymphocyte α4β7 integrin α4 integrin β7 integrin α4β7 MAdCAM-1 interactions likely mediate migration of lymphocytes into the gut, which can cause inflammation that is characteristic of UC and CD 1 MAdCAM-1, mucosal addressin cell adhesion molecule-1 1. Briskin M, et al. Am J Pathol. 1997;151:
7 Vedolizumab is a gut-selective α4β7 integrin receptor antagonist 1 Endothelial cell MAdCAM-1 Vedolizumab: A humanised monoclonal antibody (mab) that binds to the α4β7 integrin 1 Vedolizumab binding blocks α4β7 binding to MAdCAM-1 1 α4 integrin β7 integrin α4 integrin β7 integrin Memory T-lymphocyte 1. Entyvio (vedolizumab) Summary of Product Characteristics, Takeda, May 2014.
8 Vedolizumab prevents migration of lymphocytes into the gut 1 Vedolizumab Lymphocyte adhesion blocked Migration of gut-homing lymphocytes blocked with vedolizumab 1 Vedolizumab prevents lymphocyte migration into the gut, without affecting other lymphocyte subtypes 1 1. Entyvio (vedolizumab) Summary of Product Characteristics, Takeda, May 2014.
9 Overview of the vedolizumab GEMINI phase 3 clinical programme 1 4 Study no. Status Study design/population GEMINI I 1 UC GEMINI II 2 CD GEMINI III 3 CD GEMINI LTS 4 UC & CD Completed Completed Completed Ongoing ( ) Induction and maintenance Moderate to severe UC Induction and maintenance Moderate to severe CD Induction Moderate to severe CD & failed Anti-TNFα and/or immunomodulators Long-term safety UC or CD & participated in a prior VDZ study CD, Crohn s disease; LTS, long-term study; PBO, placebo; TNF, tumour necrosis factor; UC, ulcerative colitis; VDZ, vedolizumab 1. Feagan BG, et al. N Engl J Med. 2013;369: ; 2. Sandborn WJ, et al. N Engl J Med. 2013;369: ; 3. Sands B, et al. J Crohns Colitis. 2013;7 Suppl 1:S5 S6; 4. Millennium Pharmaceuticals, Inc. NCT Available at [last accessed May 2014].
10 Patients, % GEMINI I: A significantly greater percentage of patients achieved clinical response, remission and mucosal healing at week 6 with vedolizumab 1 Primary Outcome Secondary Outcomes p< p= p= Clinical Response Clinical Remission Mucosal Healing Placebo (n=149) Vedolizumab (n=225) Adapted from: 1. Feagan BG, et al. N Engl J Med. 2013;369:
11 Patients, % GEMINI I: Rates of durable clinical response, clinical remission, and mucosal healing were significantly higher in vedolizumab-treated patients at 52 weeks p<0.001 p< p<0.001 p< , Vedolizumab/Placebo (n=126) Vedolizumab Q8W (n=122) 40 Vedolizumab Q4W (n=125) p= ,8 19,8 p= , ,7 0 Durable Clinical Response Mucosal Healing Durable Clinical Remission Adapted from: 1. Feagan BG, et al. N Engl J Med. 2013;369:
12 Patients, % GEMINI II: A high proportion of Anti-TNFα failure vedolizumab responders achieved clinical remission and CDAI-100 response at week 52 1 Maintenance ITT Population Patients With Prior Anti-TNFα Failure VDZ/PBO (n=237) VDZ Q8W VDZ Q4W Patients Without Prior Anti-TNFα Failure (n=224) Mean % (95% CI) vs VDZ Q8W: VDZ Q4W: Clinical Remisson CDAI-100 Response Clinical Remission CDAI-100 Response 15.2 (3.0, 27.5) 14.5 (2.0, 26.9) 8.8 ( 4.6, 22.1) 17.1 (3.1, 31.2) 20.7 (5.2, 36.3) 14.8 ( 0.5, 30.0) 19.7 (3.9, 35.6) 13.2 ( 2.5, 29.0) CDAI, Crohn s Disease Activity Index; ITT, intention-to-treat; PBO, placebo; VDZ, vedolizumab Adapted from: 1. Colombel JF, et al. Presentation at UEGW 2012; Abstract OP139B.
13 Veiligheid Infusiereacties : 4% (placebo 3%) Neveneffecten : nausea, moeheid, hoofdpijn, nasopharyngitis, arthralgie Infecties : nasopharyngitis, bovenste luchtweginfecties, urinaire infecties (ernstige infecties : 0,07 /patiëntjaar; 0,06 bij placebo) Zwangerschap / borstvoeding :? Progressieve multifocale leuco-encephalopathie (PML) : niet
14 Praktische aspecten Terugbetaling sinds 1 september 2015 in CD en UC 300 mg IV infuus om de 8 weken
15 Entyvio dosage and administration 1 WEEK Recommended IV infusion schedule 10 Induction Maintenance Q8W* Entyvio 300mg Entyvio 300mg Entyvio 300mg Entyvio 300mg Entyvio 300mg Entyvio 300mg Entyvio 300mg 30-minute, single-vial infusion at weeks 0, 2 and 6, then Q8W thereafter Patients with CD who have not shown a response may benefit from an additional dose at week 10 Entyvio must be reconstituted and diluted prior to administration. Do not administer as an intravenous push or bolus ~6 infusions per year after induction Patients receive one 300mg dose at regular 8- week intervals For patients who have a decrease in response, dosing may be escalated to 4-week intervals *Clinical data are available only up to 52 weeks 1. Takeda Pharmaceuticals International GmBH. Entyvio (vedolizumab). Summary of Product Characteristics. June Last accessed June 2014.
16 Praktische aspecten Voorafgaande tuberculose screening Uitstellen bij acute infectie Vaccinatie
17 Vaccinaties bij IBD-patiënten via GE dikwijls suboptimaal huisarts IBD-verpleegkundige mevr.patsy Vlieghe tel
18 Immunosuppressive characteristics of IBD drugs 1,2 Immunosuppressive: Non-immunosuppressive: - Prednisone > 20mg/day for > 2 weeks - Azathioprine + 6-mercaptopurine - Methotrexate - Tacrolimus, Ciclosporine,... - Anti-TNF therapies, other biologicals - 5-ASA - Prednisone < 10mg/day or cumulative dose < 700mg 3 - Beclomethasone dipropionate - Budesonide 6mg/day, immunosuppressive characteristic of higher doses is unknown - Any treatment above, within the past 3 months, except for corticosteroids (within the past month) 1. Rahier JF, et al. Vaccinations in patients with immune-mediated inflammatory diseases. Rheumatology 2010; 49: Belgian Superior Health Council Advisory report 8561 regarding the vaccination of immunocompromised children and adults - 19/10/2011 ( = Dutch; = French; =English). 3. Stuck AE, et al. Risk of infectious complications in patients taking glucocorticosteroids. Review of infectious diseases 1989; 11(6):
19 3 scenarios for vaccinating IBD patients For optimal immunological response: vaccinate prior to administering any immunomodulator Peetermans W, et al. Vaccinaties bij immuungecompromitteerde en chronisch zieke patiënten. Tijdschrift voor Geneeskunde 2013; 69: nr. 22,
20 Vaccinaties bij IBD-patiënten basisvaccinaties IBD-specifieke niet-levende vaccins : griep, pneumococcen, hepatitis B IBD-specifieke levende afgezwakte vaccins : mazelen,bof, rubella / varicella / (gele koorts)
21 Can non-live vaccines be performed while starting immunosuppressive therapy? However, for optimal immunization -and if time allows- it is preferable to complete (or at least start) the vaccinations before the start of immunosuppressive therapies Peetermans W, et al. Vaccinaties bij immuungecompromitteerde en chronisch zieke patiënten. Tijdschrift voor Geneeskunde 2013; 69: nr. 22,
22 Can live vaccines be performed while starting immunosuppressive therapy? 1 - Varicella zoster virus - Measles, Mumps and Rubella - Yellow fever and typhoid fever* - (BCG) A minimum of 3 weeks delay after the last injection of the live vaccine is necessary before starting immunosuppressive therapies. * For typhoid fever, both a live and non-live vaccine are available. 1. Belgian Superior Health Council Advisory report 8561 regarding the vaccination of immunocompromised children and adults - 19/10/2011 ( = Dutch; = French; =English). 22
23 SCENARIO 3 Live vaccines recommended timelines 23
24 Toediening van vaccins TIJDENS een behandeling met anti-tnf Niet toegelaten Levende afgezwakte vaccins Toegelaten/aanbevolen Niet-levende vaccins Gele koorts: Stamaril Tuberculose: BCG (niet meer gebruikt in België) Buikyphus (PO) : Vivotif Berna Mazelen-bof-rubella Varicella Polio (PO) Rotavirus Buiktyphus (IM): Typhim Tetanos, difterie (herhaling om de 10j) Kinkhoest: 1 herhaling als volwassen (enkel ter beschikking in de combinatievorm met tetanos, difterie) Griep (Influenza): jaarlijks Pneumococcen (pneumonie): Pneumo 23, Prevenar 13 Polio (IM). Hépatitis A en B. Bronnen van deze informatie: EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Van Assen et al, ARD 2011; 70: Vaccinations in patients with immune-mediated inflammatory diseases. Rahier et al, Rheumatology 2010; 49: Website van het Belgisch centrum voor farmacotherapeutische informatie ( Website van het Instituut voor tropische geneeskunde (ww.itg.be) ABBVIE SA/NV - BEGEN JUN 2015
25 Bedankt voor de aandacht
26
27 TRAVEL A Live vaccines Immunosuppressive therapy in general must be stopped 3 months before vaccination and performed at least 10 days before departure to ensure immunity. Shortest recommended timeline Yellow Fever (Stamaril ): Typhoid Fever (Vivotif ): Live vaccine is not used in patients under immunosuppressive therapy. See further for typhoid fever non-live vaccination. 27
28 TRAVEL B Non-live vaccines (1/3) Immunosuppressive therapy can be continued. Shortest recommended timeline Hepatitis A (Havrix, Epaxal, Vaqta, Twinrix *): It is recommended to check immunity 4 to 8 weeks after the 2nd injection in immunosuppressed patients. In case lack of time, give 2 injections (double dose) in one time or give injections with 1 month time interval, and do serology. If negative, consult infectious disease/vaccine specialist. * Twinrix is a combination vaccine for hepatitis A en B and only contains half a dose of hepatitis A. 28
29 Pneumococcen (pneumonie): Pneumo 23, Prevenar 13 schema MMWR Morb Mortal Wkly Rep Oct 12;61(40): Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine for adults with immunocompromising conditions: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).
Patiënteninformatie. Vaccinaties bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Patiënteninformatie Vaccinaties bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa Inhoud Inleiding... 3 Moet ik mij laten vaccineren?... 3 NIET LEVENDE VACCINS (mogen altijd toegediend worden)... 4 Influenza
Nadere informatieDe verborgen gevaren van immunotherapie bij IBD. Bénédicte Naessens
De verborgen gevaren van immunotherapie bij IBD Bénédicte Naessens 1 Beschikbare medicatie bij IBD 5-ASA sulfalazine (Salazopyrine) en mesalazine (Claversal, Colitofalk, Pentasa, ) Corticosteroiden methylprednisolone
Nadere informatieVaccinaties en reizen bij IBDpatiënten. Dinsdag 17 mei 2016 Wout Mares MDL-arts ziekenhuis Gelderse Vallei
Vaccinaties en reizen bij IBDpatiënten Dinsdag 17 mei 2016 Wout Mares MDL-arts ziekenhuis Gelderse Vallei Vaccinatie en reizen bij IBD-patiënten Achtergrond IBD Medicatie en afweersysteem Vaccinatie Vaccinatie
Nadere informatieVaccinatie voor mensen met auto-immune reumatische ontstekingsziekten
Vaccinatie voor mensen met auto-immune reumatische ontstekingsziekten 27 maart 2017 INLEIDING Vaccinaties zijn een manier om infecties te voorkomen vooraleer ze optreden. Vaccins helpen het immuunsysteem
Nadere informatieMedicatie keuzehulp Drs. K. Robbers, MDL-arts
Medicatie keuzehulp Drs. K. Robbers, MDL-arts IBD-dag CCUVN 24 november 2018 Vraag 1 Wie van u heeft het gevoel voldoende informatie te hebben voor een weloverwogen medicatiekeuze? Vraag 2 Wie van u heeft
Nadere informatieFlash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Nadere informatiePlaats van biologicals in reumatisch lijden. AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie
Plaats van biologicals in reumatisch lijden AZ Damiaan Oostende Dr. M. Maertens Reumatologie Welke aandoeningen? Plaats van deze biologicals? Welke biologicals? Specifieke aandachtspunten bij patiënt behandeld
Nadere informatieDe werkzaamheid van het product werd aangetoond in placebogecontroleerde studies (inert medicijn).
Vedolizumab: ENTYVIO Deze fiche werd in 2016 opgesteld door de gastro-enterologen van de GETAID (Groupe d Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives). Ze is bestemd voor patiënten met
Nadere informatieWorkshop 4. Kinderwens bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Workshop 4 Kinderwens bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa A. Bhalla Maag-Darm-Leverarts Esther van Bergenhenegouwen MDL verpleegkundige Voor de geboorte De zwangerschap De geboorte Na de geboorte
Nadere informatieOp reis met IBD ~Vaccinaties en reisadviezen~ Marijke van der Vliet Coördinerend reizigersverpleegkundige Franciscus Vaccinatiepoli
Op reis met IBD ~Vaccinaties en reisadviezen~ Marijke van der Vliet Coördinerend reizigersverpleegkundige Franciscus Vaccinatiepoli Op reis met IBD Op reis met IBD Heb je een verstoord afweersysteem wanneer
Nadere informatieVaccinaties en reisadviezen bij immunosuppressie. bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Informatiefolder
Vaccinaties en reisadviezen bij immunosuppressie. bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Informatiefolder N-ICC folder Vaccinaties en reisadviezen bij immunosuppressie. uitgave september 2016 Deze
Nadere informatieVaccinatie voor/tijdens chemotherapie
Vaccinatie voor/tijdens chemotherapie DIO-cursus VVGE 4-12-2015 Inleiding voor soliede tumoren waarom belangrijk: o o enerzijds: protectie tegen verhoogd infectierisico anderzijds: veiligheid en efficientie
Nadere informatieImmunizations in immunocompromised hosts:
1 1 1 1 1 1 1 Immunizations in immunocompromised hosts: effects of immune modulating drugs and HIV on the humoral immune response Luc Ben Stefan Gelinck 1 1 1 1 1 1 1 Copyright L.B.S. Gelinck, Leidschendam,
Nadere informatieVedolizumab (Entyvio )
Vedolizumab (Entyvio ) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over een behandeling met vedolizumab (Entyvio ). In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit medicijn en hoe
Nadere informatieReizen en vaccinaties Maag-Darm-Levercentrum
Reizen en vaccinaties Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar Inleiding Deze folder is bestemd voor patiënten (en hun naasten) met een maag,darm- en/of leveraandoening. De folder geeft u informatie over
Nadere informatieHepatitis A. Transmissiedag Infectieziekten 14 september 2010
Hepatitis A Transmissiedag Infectieziekten 14 september 2010 Pierre Van Damme, MD, PhD Centrum voor de Evaluatie van Vaccinaties Vaccin & Infectieziekten Instituut Referentiecentrum WGO, Universiteit Antwerpen
Nadere informatieInflammatoir Darmlijden Wat verwacht de gastro-enteroloog/patiënt van de diëtist?
Inflammatoir Darmlijden Wat verwacht de gastro-enteroloog/patiënt van de diëtist? Prof. Dr. Harald Peeters Gastro-enterologie AZ Sint-Lucas Gent 4 de Symposium Diëtiek 16 oktober 2014 Inflammatoire Darmziekten
Nadere informatieLeven met een chronische darmziekte. Dr. R.C.H. Scheffer, maag-darm-leverarts
Leven met een chronische darmziekte Dr. R.C.H. Scheffer, maag-darm-leverarts Screening van colitis patienten Team MDL-artsen JBZ Screening van colitis patienten IBD-verpleegkundigen Inhoud Screening van
Nadere informatieAdalimumab verkreeg de vergunning voor de behandeling van de ziekte van Crohn bij volwassenen en kinderen en van colitis ulcerosa bij volwassenen.
Adalimumab: Humira Deze fiche werd in 2016 opgesteld door de gastro-enterologen van de GETAID (Groupe d Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives). Ze is bestemd voor patiënten met chronische
Nadere informatieDosing based on patient weight (please see the dosing table here below) Volume per administration
Paracetamol, solution for infusion (MRP Perfalgan (FR) and generic products) and risk of accidental overdosing of neonates and infants (due to medication errors following confusion between mg and ml) and
Nadere informatieGOVERNMENT NOTICE. STAATSKOERANT, 18 AUGUSTUS 2017 No NATIONAL TREASURY. National Treasury/ Nasionale Tesourie NO AUGUST
National Treasury/ Nasionale Tesourie 838 Local Government: Municipal Finance Management Act (56/2003): Draft Amendments to Municipal Regulations on Minimum Competency Levels, 2017 41047 GOVERNMENT NOTICE
Nadere informatiePatiënteninformatie. Behandeling met Vedolizumab (Entyvio )
Patiënteninformatie Behandeling met Vedolizumab (Entyvio ) Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Werking van Vedolizumab (Entyvio )... 3 Toedieningswijze... 4 Mogelijke bijwerkingen... 5 Vaccinaties... 6 Zwangerschap...
Nadere informatieVLAS Medische behandeling van Morbus Crohn en Colitis Ulcerosa. Dr Christophe Claessens St-Jozef ziekenhuis Turnhout
VLAS 13-11-2008 Medische behandeling van Morbus Crohn en Colitis Ulcerosa Dr Christophe Claessens St-Jozef ziekenhuis Turnhout 11 december 1931: Ik heb een belangrijke wetenschappelijke vondst die ik zou
Nadere informatieTNF blokkerende medicijnen
TNF blokkerende medicijnen Reumatologie 1 TNF blokkerende medicijnen Etanercept (Enbrel ), Adalimumab (Humira ), Golimumab (Symponi ), Certolizumab pegol (Cimzia ) en Infliximab (Remicade ) Uw reumatoloog
Nadere informatieReizen INFORMATIEBROCHURE VOOR PATIËNTEN
Reizen INFORMATIEBROCHURE VOOR PATIËNTEN INLEIDING Veel patiënten met IBD zijn bang om op reis te gaan, met name om ter plaatse geconfronteerd te worden met een opstoot van hun ziekte of met een mogelijke
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieGolimumab verkreeg de vergunning voor de behandeling van matige tot ernstige colitis ulcerosa bij volwassenen.
Golimumab : SIMPONI Deze fiche werd in 2016 opgesteld door de gastro-enterologen van de GETAID (Groupe d Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives). Ze is bestemd voor patiënten met
Nadere informatieNeemt u trouw uw medicatie in? Josbert Keller, MDL arts Judith Schornagel, ziekenhuisapotheker 21 februari 2012
Neemt u trouw uw medicatie in? Josbert Keller, MDL arts Judith Schornagel, ziekenhuisapotheker 21 februari 2012 Patient, 26 jaar Sinds 2006 colitis ulcerosa, milde vorm Werkt 6 dagen in de week als heftruckchauffeur
Nadere informatieONDERHOUDSBEHANDELING BIJ INFLAMMATOIR DARMLIJDEN
ONDERHOUDSBEHANDELING BIJ INFLAMMATOIR DARMLIJDEN Wanneer na een aanval van colitis ulcerosa of ziekte van Crohn remissie is bereikt, wordt gewoonlijk een onderhoudsbehandeling gestart om recidieven te
Nadere informatieVACCINATIES EN REISADVIEZEN BIJ AFWEERONDERDRUKKENDE MEDICIJNEN
VACCINATIES EN REISADVIEZEN BIJ AFWEERONDERDRUKKENDE MEDICIJNEN Inleiding Patiënten met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, reumatische of dermatologische aandoeningen worden soms behandeld met afweeronderdrukkende
Nadere informatieInfliximab (Remicade) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Infliximab (Remicade) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Polikliniek Maag-Darm-Leverziekten Uw behandelend arts of IBD-verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab (Remicade).
Nadere informatieVaccinaties bij immuungecompromitteerde
Vaccinaties bij immuungecompromitteerde patienten Jiri Wagenaar internist-infectioloog, reizigersgeneeskundige arts Wie ben ik? Inleiding Grote groep immuungecompromitteerde patiënten Vaker en verder op
Nadere informatieTNF alpha blokkerende therapie
TNF alpha blokkerende therapie Uw maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft u TNF alpha blokkers voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (chronische darmontstekingen).
Nadere informatieRemicade. Interne geneeskunde
Remicade Interne geneeskunde Uw behandelend arts of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab (Remicade ). In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik
Nadere informatieDe Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk. The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work.
De Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work Merijn Daerden Studentnummer: 850225144 Werkstuk: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatieBehandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017
Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017 Bart Takkenberg Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosures Speaker for Gore WL, Bayer, and Norgine Advisory
Nadere informatieInfliximab (Remicade )
Infliximab (Remicade ) bij kinderen en jongeren met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Waarom deze folder? Je dokter heeft met je gesproken over het gebruik van Infliximab (Remicade ). In deze folder
Nadere informatieTNF-alpha blokkerende therapie
TNF-alpha blokkerende therapie TNF-ALPHA BLOKKERENDE THERAPIE Uw behandelend maag-darm-leverarts heeft in overleg met u besloten u te behandelen met TNF-alpha-blokkerende therapie; infliximab (Remicade)
Nadere informatiePatiënteninformatie. Behandeling met Infliximab (Remicade )
Patiënteninformatie Behandeling met Infliximab (Remicade ) 2 Inhoud Inhoud... 3 Inleiding... 4 Werking van Infliximab (Remicade )... 4 Toedieningswijze... 4 Mogelijke bijwerkingen... 5 Vaccinaties... 5
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring BiologicalDMARDs Utile or Futile
Therapeutic Drug Monitoring BiologicalDMARDs Utile or Futile Dr. Bart van den Bemt, apotheker/onderzoeker Afdeling Farmacie Sint Maartenskliniek, Nijmegen Inhoud: 1) Is TDM bij anti-tnf bij reumatische
Nadere informatieOsteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
Nadere informatieBELANGRIJKE VEILIGHEIDSINFORMATIE
Aanbevelingen Neem de volledige medische voorgeschiedenis van de patiënt in overweging, inclusief enig eerder of gelijktijdig gebruikte biological BELANGRIJKE VEILIGHEIDSINFORMATIE Er is geen ervaring
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatieDenken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van. zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten
Denken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten met diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk Thinking
Nadere informatieIus Commune Training Programme Amsterdam Masterclass 15 June 2018
www.iuscommune.eu Dear Ius Commune PhD researchers, You are kindly invited to participate in the Ius Commune Amsterdam Masterclass for PhD researchers, which will take place on Friday, 15 June 2018. This
Nadere informatieInleiding 1 Zwanger worden 2 Zwanger zijn 4 Bevalling en kind 8 Tot slot 9 Belangrijke telefoonnummers, websites en. 10 adressen.
Zwanger worden Is het mogelijk zwanger te worden met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa? Vrouwen Meestal zijn vrouwen met een chronische darmziekte niet verminderd vruchtbaar. Bij sommige vrouwen
Nadere informatieSettings for the C100BRS4 MAC Address Spoofing with cable Internet.
Settings for the C100BRS4 MAC Address Spoofing with cable Internet. General: Please use the latest firmware for the router. The firmware is available on http://www.conceptronic.net! Use Firmware version
Nadere informatieCrohn s disease: Mucosal immunology and immune modulating therapy Peters, Charlotte
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Crohn s disease: Mucosal immunology and immune modulating therapy Peters, Charlotte Link to publication Citation for published version (APA): Peters, C. P. (2014).
Nadere informatieIntroduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Nadere informatieThe downside up? A study of factors associated with a successful course of treatment for adolescents in secure residential care
The downside up? A study of factors associated with a successful course of treatment for adolescents in secure residential care Annemiek T. Harder Studies presented in this thesis and the printing of this
Nadere informatieTumor Necrosis Factor (TNF)
Maag- Darm- Leverziekten Tumor Necrosis Factor (TNF) alfa blokkerende behandeling Uw behandelende arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van TNF-alfa blokkers. Deze folder geeft
Nadere informatiePatiënteninformatie. Behandeling met Adalimumab (Humira )
Patiënteninformatie Behandeling met Adalimumab (Humira ) Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Werking van Adalimumab (Humira )... 3 Toedieningswijze... 4 Mogelijke bijwerkingen... 5 Vaccinaties... 6 Zwangerschap...
Nadere informatieDe Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en. Discrepantie
De Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en Discrepantie The Relationship between Involvement in Bullying and Well-Being and the Influence of Social Support
Nadere informatieInfliximab (Remicade )
MDL Infliximab (Remicade ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Inhoudsopgave Algemeen...4 Werking...4 Voorzorgsmaatregelen...5 Gebruik...6 Bijwerkingen...7 Interactie met andere geneesmiddelen...8
Nadere informatieInfliximab. (Inflectra /Remicade /Remsima ) Informatiefolder. bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. N-ICC folder IFX uitgave november 2014
Infliximab (Inflectra /Remicade /Remsima ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Informatiefolder N-ICC folder IFX uitgave november 2014 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen
Nadere informatieAdalimumab (Humira) Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Adalimumab (Humira) Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab (Humira ). In deze folder krijgt u informatie
Nadere informatieBiologicals. Dr. E.J.A. Kroot, reumatoloog
Biologicals Dr. E.J.A. Kroot, reumatoloog 19 e Grande Conférence Verona 2013 Indicaties Reumatoïde artritis Artritis psoriatica Ankylosing Spondylitis (Bechterew) Sarcoidose Verschillende indicaties verschillen
Nadere informatiePatiënteninformatie. Behandeling met orale immunosuppressiva
Patiënteninformatie Behandeling met orale immunosuppressiva Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Werking van orale immunosuppressiva... 3 Toedieningswijze... 4 Mogelijke bijwerkingen... 5 Vaccinaties... 6
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieCOLITIS ULCEROSA. Sint-Lucas IBD-kliniek
COLITIS ULCEROSA Sint-Lucas IBD-kliniek COLITIS ULCEROSA Sint-Lucas IBD-kliniek Wat is Colitis Ulcerosa? Colitis Ulcerosa is een chronische ontstekingsziekte van de dikke darm (=colon) waarbij zweren (=
Nadere informatieBijlage Biologische geneesmiddelen
Bijlage Biologische geneesmiddelen 14 D EDITIE 2018 Eerlijk, betrouwbaar en onafhankelijk 1 Colofon Geen enkel onderdeel van deze brochure, noch de gehele uitgave mag op welke wijze dan ook worden verveelvoudigd
Nadere informatieREIS GERELATEERDE VACCINATIES. Dr. Perry JJ van Genderen, internist Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten Rotterdam
REIS GERELATEERDE VACCINATIES Dr. Perry JJ van Genderen, internist Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten Rotterdam Risicolanden: vaccineren? Increased risk for infectious diseases standard
Nadere informatieAndrea van der Meulen, MDL-arts
Andrea van der Meulen, MDL-arts IBD: Enkele cijfers 80.000 mensen met IBD in Nederland Piek leeftijd diagnose 18-25 jaar + 2.500 per jaar + 300 kinderen < 18 jaar Ontstekingen dunne en dikke darm Niet
Nadere informatieInfliximab: REMICADE INFLECTRA REMSIMA
Infliximab: REMICADE INFLECTRA REMSIMA Deze fiche werd in 2016 opgesteld door de gastro-enterologen van de GETAID (Groupe d Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives). Ze is bestemd
Nadere informatieAdalumimab. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Adalumimab Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Uw maag-, darm- en leverarts heeft u adalumimab (merknaam Humira ) voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Nadere informatieTOEGANG VOOR NL / ENTRANCE FOR DUTCH : https://www.stofs.co.uk/en/register/live/?regu lator=c&camp=24759
DISCLAIMER : 1. Het is een risicovolle belegging / It is an investment with risc. 2. Gebruik enkel geld dat u kan missen / Only invest money you can miss. 3. Gebruik de juiste procedure / Use the correct
Nadere informatieIus Commune Training Programme Amsterdam Masterclass 22 June 2017
www.iuscommune.eu INVITATION Ius Commune Masterclass 22 June 2017 Amsterdam Dear Ius Commune PhD researchers, You are kindly invited to participate in the Ius Commune Amsterdam Masterclass for PhD researchers,
Nadere informatieInfliximab (Inflectra ) Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Infliximab (Inflectra ) Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab (Inflectra
Nadere informatieLeeftijdcheck (NL) Age Check (EN)
Leeftijdcheck (NL) Age Check (EN) [Type text] NL: Verkoopt u producten die niet aan jonge bezoekers verkocht mogen worden of heeft uw webwinkel andere (wettige) toelatingscriteria? De Webshophelpers.nl
Nadere informatieAlcohol policy in Belgium: recent developments
1 Alcohol policy in Belgium: recent developments Kurt Doms, Head Drug Unit DG Health Care FPS Health, Food Chain Safety and Environment www.health.belgium.be/drugs Meeting Alcohol Policy Network 26th November
Nadere informatieInstallatie van Windows 10 op laptops. Windows 10 installation on laptops
Installatie van Windows 10 op laptops In mei vindt de migratie naar Windows 10 plaats op de laptops. Per dag worden ongeveer 25 laptops gemigreerd. Elke laptop heeft een ISSC-sticker met een laptop-nummer.
Nadere informatieTentamen T1 Chemische Analysemethoden 6 maart 2014
Tentamen T1 Chemische Analysemethoden 6 maart 2014 Naam: Student nummer: Geef uw antwoord op dit papier. U mag uw tekstboek, aantekeningen, liniaal en een rekenmachine gebruiken. 1) De stralingsdosis van
Nadere informatieUpdate PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC
Update PCSK9 trials Vascular Rounds MUMC 16 mei 2017 Frank L.J. Visseren Disclosures Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieSUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES
Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary
Nadere informatieBudesonide. atiefolder. Informatiefolder. bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Budesonide bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa atiefolder Informatiefolder N-ICC folder budesonide uitgave september 2016 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen
Nadere informatieAdalimumab (Humira ) Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Adalimumab (Humira ) Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab (Humira ). In
Nadere informatieInfliximab (Remicade ) bij kinderen en jongeren met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Infliximab (Remicade ) bij kinderen en jongeren met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Informatiefolder NNIC folder IFX, kinder Uitgave juni 2015 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende
Nadere informatieEen blik terug De effecten van meer dan een halve eeuw vaccineren
Voorkomen is slimmer dan genezen symposium 18-01-2019 Een blik terug De effecten van meer dan een halve eeuw vaccineren Maarten van Wijhe, PhD Roskilde Universiteit Denemarken Centrum voor Infectieziektebestrijding
Nadere informatieIus Commune Training Programme 2015-2016 Amsterdam Masterclass 16 June 2016
www.iuscommune.eu Dear Ius Commune PhD researchers, You are kindly invited to attend the Ius Commune Amsterdam Masterclass for PhD researchers, which will take place on Thursday 16 June 2016. During this
Nadere informatiegastro-enterologie informatiebrochure Starten met biologische therapie - ziekte van Crohn
gastro-enterologie informatiebrochure Starten met biologische therapie - ziekte van Crohn Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is biologische therapie? 4 3. Overzicht biologische therapieën 4 4. Samenvatting
Nadere informatieExamenreglement Opleidingen/ Examination Regulations
Examenreglement Opleidingen/ Examination Regulations Wilde Wijze Vrouw, Klara Adalena August 2015 For English translation of our Examination rules, please scroll down. Please note that the Dutch version
Nadere informatieGolimumab (Simponi ) Informatiefolder. Bij colitis ulcerosa. NICC Folder Golimumab Uitgave september 2016
Golimumab (Simponi ) Bij colitis ulcerosa Informatiefolder NICC Folder Golimumab Uitgave september 2016 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen en MDL artsen binnen respectievelijk
Nadere informatieReeks De eeuwige mens
Reeks De eeuwige mens Vaccinatie Dr. Astrid Oude Lashof Internist-infectioloog Afdeling Medische Microbiologie en Interne geneeskunde Vaccination The number ONE public health achievement of the 20th century!!
Nadere informatieImpact en disseminatie. Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven
Impact en disseminatie Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven Wie is wie? Voorstel rondje Wat hoop je te leren? Heb je iets te delen? Wat zegt de Programma Gids? WHAT DO IMPACT AND SUSTAINABILITY MEAN? Impact
Nadere informatieM. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling
M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling Dr. D. Leemreis, MDL-arts 8 mei 2019 IBD Inflammatory Bowel Disease (IBD)= Inflammatoire darmziekten= Chronische ontsteking
Nadere informatieDifferences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working. mothers with spouse and young children
1 Differences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working mothers with spouse and young children Verschil in stress en stressreactiviteit tussen hoogopgeleide thuisblijf-
Nadere informatieInfliximab. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Infliximab Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa 2 Uw maag-, darm-, en leverarts (MDL-arts) heeft u infliximab voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Infliximab
Nadere informatieInfliximab (Remicade) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa)
Infliximab (Remicade) bij Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van infliximab In deze folder leest u over de werking
Nadere informatieHandouts - lesson 4 - #dutchgrammar - 9 april the verb. het werkwoord. regular verb conjugation
#dutchgrammar for beginners - lesson 4 1 the verb het werkwoord 2 to watch ik kijk jij kijkt u kijkt hij kijkt zij kijkt het kijkt wij jullie zij 3 most verbs end with: -en first person singular: without
Nadere informatieBiologicals. Maag-, Darm- en Leverziekten. Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen.
Biologicals Maag-, Darm- en Leverziekten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Inleiding 1 Werking 2 Gebruik 2 Interacties met andere geneesmiddelen 2 TBC-screening 3 De gouden vragen
Nadere informatiede Rol van Persoonlijkheid Eating: the Role of Personality
De Relatie tussen Dagelijkse Stress en Emotioneel Eten: de Rol van Persoonlijkheid The Relationship between Daily Stress and Emotional Eating: the Role of Personality Arlette Nierich Open Universiteit
Nadere informatiePatiënteninformatie. Adalimumab (Humira ) Informatie over de behandeling met het medicijn adalimumab bij de ziekte van Crohn en collitis ulcerosa
Patiënteninformatie Adalimumab (Humira ) Informatie over de behandeling met het medicijn adalimumab bij de ziekte van Crohn en collitis ulcerosa Adalimumab (Humira ) Informatie over de behandeling met
Nadere informatieVoorbeelden van machtigingsformulieren Nederlands Engels. Examples of authorisation forms (mandates) Dutch English. Juli 2012 Versie 2.
Voorbeelden van machtigingsformulieren Nederlands Engels Examples of authorisation forms (mandates) Dutch English Voorbeelden machtigingsformulieren standaard Europese incasso Examples of authorisation
Nadere informatieGolimumab (Simponi ) Bij colitis ulcerosa. Informatiefolder. NNIC folder Golimumab uitgave november 2014
Golimumab (Simponi ) Bij colitis ulcerosa Informatiefolder NNIC folder Golimumab uitgave november 2014 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen en MDL artsen binnen respectievelijk
Nadere informatieDe Relatie tussen de Fysieke Omgeving en het Beweeggedrag van Kinderen gebruik. makend van GPS- en Versnellingsmeterdata
De Relatie tussen de Fysieke Omgeving en het Beweeggedrag van Kinderen gebruik makend van GPS- en Versnellingsmeterdata The relationship Between the Physical Environment and Physical Activity in Children
Nadere informatieDe Rol van Zelfregulatie, Motivatie en Eigen Effectiviteitsverwachting op het Volhouden
De Rol van Zelfregulatie, Motivatie en Eigen Effectiviteitsverwachting op het Volhouden van Sporten en de Invloed van Egodepletie, Gewoonte en Geslacht The Role of Selfregulation, Motivation and Self-efficacy
Nadere informatieVaccinaties na allogene SCT Van feiten en fictie. DHC 2017 Ellen Meijer Vumc
Vaccinaties na allogene SCT Van feiten en fictie DHC 2017 Ellen Meijer Vumc Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: Meijer Vumc
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatie