I Autonome verzorgingsinstelling. Informatiebrochure. ERCP onder narcose

Transcriptie

1 I Autonome verzorgingsinstelling Informatiebrochure ERCP onder narcose

2 IIInhoudsopgave Inhoud van deze brochure: 1 Wat is een ERCP? 4 2 Voorbereiding 5 3 Risico s en complicaties 6 4 Praktische en administratieve aspecten 7 5 Anesthesie pre-operatieve onderzoeken 8 6 Na het onderzoek 9 7 Toestemmingformulier informed consent 10

3 IIVoorwoord Geachte mevrouw, geachte heer, Met deze brochure willen we u informeren over het geplande onderzoek (ERCP) dat u samen met uw behandelende arts hebt afgesproken. De verpleegkundige heeft deze brochure samen met u doorgenomen op de consultatie. Als er na het nalezen van deze brochure nog vragen zijn, kan u steeds met ons contact opnemen. U belt dan best naar het secretariaat gastro-enterologie van het ASZcampus Aalst: tel 053/

4 II1. Wat is een ERCP? Uw arts sprak met u een ERCP af. De afkorting staat voor: Endoscopische Retrograde Cholangio-Pancreatico-grafie. Dit is een technische term voor een onderzoek waarbij de galwegen en/of de pancreaswegen (alvleesklier) worden bekeken. Bij deze procedure worden de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier met contraststof en röntgenstralen zichtbaar gemaakt. De arts gebruikt hiervoor een endoscoop, een zwarte slang met camera waarbij ook foto s worden genomen. Omdat de radiografische opnames van het grootste belang zijn en van goede kwaliteit moeten zijn, gebeurt dit onderzoek op de dienst Radiologie en onder volledige verdoving. De volledige verdoving wordt verricht door een gespecialiseerde arts (anesthesist). In functie van uw algemene toestand en van de aard van de procedure blijft u ofwel 1 dag ofwel 2 of meerdere dagen in het ziekenhuis. De bedoeling van het onderzoek is ofwel de pancreas en/of de galwegen te zien en indien nodig via de endoscoop een behandeling in te stellen (verwijderen van galwegstenen, uitrekken van een vernauwing, plaatsen van een stent).

5 INFOBROCHURE IIERCP onder narcose II2. Voorbereiding 5 Er is geen speciale voorbereiding nodig. U dient gewoon nuchter te blijven, dit wil zeggen: niets eten en niets drinken. Indien u suikerziekte heeft spreekt u best af met uw huisarts en/of de gastro-enteroloog hoe u de medicatie moet regelen. Indien u bloedverdunners neemt (zoals Plavix, Clopidogrel, Ticlid, Marcoumar, Marevan, Sintrom, Xarelto, Pradaxa, Brilique, Eliquis ) worden deze best gestopt enkele dagen voor het ERCP (aantal dagen hangt af van het type medicament). Indien dit niet besproken werd bij het plannen van het onderzoek moet u ons zeker 1 week op voorhand verwittigen. Eventueel worden tijdelijk bloedverdunners in spuitjes voorgeschreven. Aspirine (Asaflow, Cardio-aspirine ) moet niet gestopt worden! Uw gewone geneesmiddelen kan U verder innemen met een klein slokje water, ook de ochtend van het onderzoek (dit geldt zeker voor uw medicatie voor hart en bloeddruk).

6 II3. Risico s en complicaties Een ERCP is in principe een veilig onderzoek. Wat zijn de eventuele risico s van het onderzoek? Meestal verloopt het onderzoek zonder problemen. Indien er echter ook een behandeling verricht wordt, is het risico op complicaties iets groter. De mogelijke problemen worden zeker afgewogen ten opzichte van de voordelen van het onderzoek. De mogelijke complicaties zijn: Bloeding/perforatie: om een betere toegang tot de galweg te bekomen wordt soms de uitgang (papil) opengemaakt wat een klein risico op bloeding of perforatie ( gaatje in de darm ) inhoudt. Slechts zeer zeldzaam is hiervoor transfusie of een ingreep noodzakelijk. Een kleine perforatie sluit meestal spontaan zonder operatie. U dient dan te worden opgenomen voor een infuus gezien u dient nuchter te blijven. Een grotere perforatie moet geopereerd worden. Koorts: indien een vernauwing op de galweg niet volledig kan worden gedraineerd met een buisje kan er koorts ontstaan waarvoor dan antibiotica nodig zijn. Indien dit risico voor het onderzoek duidelijk aanwezig is, worden vaak vooraf antibiotica gegeven. Pancreatitis: door manipulatie van de uitmonding van de galweg/pancreasweg kan de afvoer tijdelijk minder goed zijn waardoor een ontsteking van de pancreas kan ontstaan (pancreatitis). Dit kan pijn geven na onderzoek en in zeldzame gevallen aanleiding geven tot verwikkelingen waarvoor een verlengde opnameduur kan noodzakelijk zijn.

7 INFOBROCHURE IIERCP onder narcose Verdoving: elke verdoving houdt steeds een klein risico in (voor hart en ademhaling). Dit wordt echter tijdens het onderzoek nauwkeurig gevolgd door de anesthesist. 7 Vermelde complicaties zijn gelukkig zeldzaam doch we zijn wettelijk verplicht u hiervan op voorhand op de hoogte te brengen. II4. Praktische en administratieve aspecten 4.1 De dag van het onderzoek: Indien het onderzoek via een daghospitalisatie verloopt, moet u zich aanmelden aan het onthaal en u inschrijven voor dagopname met het opnameformulier dat we U hebben meegegeven. Bij het afspreken van het onderzoek werd u reeds gevraagd naar uw kamerkeuze. Bij de inschrijving dient u deze keuze te bevestigen. De keuze van een éénpersoonskamer brengt, zoals u weet, een supplementair ereloon mee. Indien u een hospitalisatieverzekering hebt, wordt dit in principe terugbetaald. Kijk vooraf eens uw polis na, of neem contact met uw verzekeraar. Bij het inschrijven aan de balie vermeldt u dat u een hospitalisatieverzekering heeft. Bij vele verzekeraars wordt alles rechtstreeks met de verzekeringsmaatschappij geregeld. Voor een dagopname is nachtkledij niet nodig, we voorzien voor u een operatiehemdje. Laat waardevolle voorwerpen thuis. Breng geen geld mee.

8 II5. Anesthesie - preoperatieve onderzoeken Cfr. bijgevoegde informatiebrochure en vragenlijst dienst Anesthesie.

9 INFOBROCHURE IIERCP onder narcose II6. Na het onderzoek 9 OP DE DAGKLINIEK Na het onderzoek blijft u nog even op de ontwaakzaal. Nadien gaat u terug naar uw kamer. De arts die het onderzoek uitvoerde, zal u voor het verlaten van het ziekenhuis het (voorlopige) resultaat van het onderzoek meedelen. U krijgt ook al een verslag mee voor uw huisarts. De arts zal met u ook een controle raadpleging afspreken. Gezien u een verdoving krijgt, mag u voor ieders veiligheid dezelfde dag niet meer met de wagen of fiets rijden. U moet steeds afgehaald worden. THUIS U mag, na advies van de dokter, enkele uren na het onderzoek een lichte maaltijd gebruiken. Een specifiek dieet is niet nodig. U mag alles eten doch liefst geen te zware spijzen en best niet teveel ineens. Indien u thuis symptomen ondervindt van buikpijn of koorts dient u zo snel mogelijk de arts te contacteren op tel. 053/ of kom naar de spoedopname indien de klachten aanslepen.

10 PATIENTENKLEVER II7. Toestemming Gelieve deze brochure met de getekende toestemming mee te brengen op de dag van uw onderzoek Om wettelijke redenen vragen we u onderstaand formulier voor akkoord te ondertekenen: INFORMED CONSENT Formulier van geïnformeerde toestemming Ik verklaar uitdrukkelijk toestemming te verlenen voor de volgende ingreep/ procedure/observatie:.. Hiervoor is een opname of een ambulante procedure gepland in het ASZ van....tot De arts heeft mij voldoende uitleg gegeven over mijn gezondheidstoestand en de diagnose, de aard van de aandoening, de mogelijke evolutie en complicaties indien er geen behandeling plaatsvindt. De arts heeft me duidelijk de aard, het doel, het belang, en het verloop van de ingreep/procedure beschreven, alsook het te verwachten resultaat, de risico s en mogelijke complicaties, de eventuele ongemakken na de ingreep, de voordelen en nadelen van de gekozen ingreep of procedure. Ook van eventuele alternatieve behandelingen ben ik op de hoogte gebracht. Ik heb op duidelijke wijze inlichtingen gekregen over de totale kostprijs van de voorziene ingreep of procedure. Ik besef dat deze kostprijs kan beïnvloed worden door omstandigheden tijdens de ingreep of procedure. Ik weet dat naast bovenvermelde kosten van de ingreep, de ziekenhuiskosten (o.a. opname, verblijf, verzorging, apotheek, erelonen, ) afzonderlijk worden aangerekend via de ziekenhuisfactuur. Meer informatie hierover staat in de opnameverklaring. Ik ben ervan op de hoogte dat er zich gedurende de ingreep of procedure onvoorziene omstandigheden kunnen voordoen waardoor de arts genoodzaakt kan zijn de geplande ingreep uit te breiden. Ik geef uitdrukkelijke toestemming aan de arts om elke handeling te stellen die hij absoluut noodzakelijk acht voor het behoud of herstel van mijn gezondheidstoestand.

11 INFOBROCHURE IIERCP onder narcose Ik geef mijn uitdrukkelijke toestemming alle materialen, hulpmiddelen en/of producten te bestellen die nodig zijn voor de ingreep. Ik heb de gelegenheid gehad bijkomende vragen te stellen en de arts heeft mij hierop voldoende geantwoord. Ik heb de brochure ontvangen met bijkomende informatie. Ik begrijp dat ondanks de beste zorgen, geneeskunde geen exacte wetenschap is, dat een opsomming van risico s en complicaties nooit volledig kan zijn en dat er geen overeenkomst kan gesloten worden over het uiteindelijke resultaat van de ingreep of procedure. Ik geef toestemming om alle foto s, beeldmateriaal en/of lichaamsmateriaal die naar aanleiding van de ingreep of procedure van mij worden verzameld of afgenomen, anoniem te gebruiken voor onderwijs- of wetenschappelijke doeleinden, waarbij de geneesheer en het team garant staan dat mijn privacy hierbij op geen enkele manier wordt geschonden. * Ik begrijp dat door noodwendigheid van de dienst, een andere arts van het ASZteam met dezelfde expertise kan gevraagd worden deze procedure, ingreep of observatie uit te voeren. * Ik stem toe met bloedtransfusie indien nodig.* 11 *Schrappen indien niet van toepassing Specifieke opmerking of bijzonderheid: Ik heb op elk moment het recht om mijn toestemming voor deze ingreep in te trekken en/of bijkomende vragen te stellen. Voornaam, naam en geboortedatum patiënt (of de vertegenwoordiger) + datum. Handtekening patiënt (of vertegenwoordiger) Handtekening geneesheer

12 Dienst Gastro-enterologie Dr. S. Debeuckelaere Dr. A. Reekmans Dr. B. Berghmans Prof. Dr. I. Colle Dr. P. Buydens ASZ campus aalst gastro-enterologie Merestraat Aalst t +32 (0) f +32 (0) e gastro.asz@asz.be V.U.: Sabine Siau, alg. dir wnd., p/a ASZ, Merestraat 80, 9300 Aalst