GEZONDHEIDSZORG. Ziekenhuizen lopen risico s met distributiesysteem medische gassen. Bronovo verbouwt en pleegt nieuwbouw

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "GEZONDHEIDSZORG. Ziekenhuizen lopen risico s met distributiesysteem medische gassen. Bronovo verbouwt en pleegt nieuwbouw"

Transcriptie

1 GEZONDHEIDSZORG Ziekenhuizen lopen risico s met distributiesysteem medische gassen Bronovo verbouwt en pleegt nieuwbouw Planning- en registratie in de gehandicaptenzorg Balans in woningaanbod kwetsbare mensen huisvesting en technologie in de gezondheidszorg

2 Alle patiëntinformatie op één device Efficiënter werken Volledig betrouwbaar Geschikt voor alle apps Ontwikkeld voor de zorg, ontwikkeld door de zorg Verpleegkundigen zijn de helden van de gezondheidszorg. Met het hart op de goede plek. Dat is de reden waarom we de Ascom Myco hebben ontwikkeld. Een smartphone die de informatie naar zorgverleners toe brengt en niet andersom. Via een 3,5 inch display heb je in één oogopslag de juiste informatie van alle patiënten. Zorgverleners hoeven daardoor minder meters te maken en kunnen dus efficiënter werken. Hierdoor wordt ook de kwaliteit van de zorg verbeterd. De Ascom Myco is volledig betrouwbaar als het gaat om alarmen. Als er een alarm is, geeft de Ascom Myco de zekerheid dat het geen loos alarm is. En hij is speciaal ontwikkeld voor de zorg, wat betekent dat hij tegen een stootje kan. Bovendien is hij voorzien van een handige clip, een topdisplay en heeft hij een batterij die een dienst lang meegaat. Kijk voor meer info op Nieuw: de Ascom Myco. De smartphone met hart voor de zorg

3 Editorial Zorginnovatie, Zwarte Piet en andere zaken Van de uitgever Eigenlijk loop ik met deze editorial een maand vooruit. Maar ik doe het toch. Deze week bezocht ik de Hogeschool Rotterdam. De reden was dat met ingang van het nieuwe collegejaar Linda Wauben aan deze onderwijsinstelling actief is als Lector Technische Innovatie in de Zorg. Het gaat hier om een zogenoemd dwarslectoraat, het loopt dus door de andere onderzoekslijnen en lectoraten heen. Bedoeling van de innovaties is om technologie in te zetten om de zorg te verbeteren, te optimaliseren en leuker te maken. Dat is een mooi streven; een streven dat past bij de slogan die de NVTG jarenlang heeft gebezigd; technologie met de mens als uitgangspunt. Een interessant lectoraat waarmee FMT Gezondheidszorg graag gaat samenwerken. Waarom loop ik nu een maand op de zaken vooruit? Omdat dit interview pas in de volgende editie van FMT Gezondheidszorg verschijnt. Ik maak u dus nieuwsgierig naar iets waar u nog even op moet wachten. Dat past echter wel in de sinterklaastijd. Hoewel, wat wel en niet passend is bij het sinterklaasfeest staat behoorlijk ter discussie. Ik heb het natuurlijk over Zwarte Piet. Hoeveel mediacapaciteit is er de laatste maanden niet aan dit onderwerp besteed. Aan mij gaat het echter voorbij. In een tijd dat de wereldvrede door allerlei excessen behoorlijk onder druk staat en de medische wereld zijn handen vol heeft aan ebola, wil ik het niet over Zwarte Piet hebben. Ik hoop dat deze nieuwe editie u weer waardevolle informatie brengt. Cor van Litsenburg uitgever FMT gezondheidszorg FMT Gezondheidszorg 3

4 colofon FMT Gezondheidszorg is een uitgave van: Van Litsenburg BV Eendenven JN Eindhoven T +31 (0) M: +31 (0) E I Volg FMT Gezondheidszorg via Twitter: twitter.com/fmtmagazine FMT Gezondheidszorg wordt gemaakt met medewerking van o.a. NVTG, VTDV en KIVI. FMT Gezondheidszorg verschijnt 10x per jaar. Uitgever: Cor van Litsenburg Eindredactie: Wim van Gurp FMT komt tot stand met redactionele medewerking van: Ir. René Drost CEIM, Mw. B. (Barry) S. van der Graaf W. (Wim) van Gurp, H. (Henk-Jan) Hoekjen Prof. dr. ir. J (Jos) Lichtenberg, Dr. ir. M. (Masi) Mohammadi Ing L. (Leo) van Namen, Ing. G. (Fred) T.J.M. Penders Ir. H. (Henk) C. Postema, G. (Gabriël) van Neerven Drs. F (Floor) Scholten, W. (Wilma) Schreiber G. (Gerrit) Tenkink, F. (Frank) van Wijck W. (Wim) Wijdenes, Renee van Litsenburg. Renovatie en nieuwbouw 6 Risico s distributiesystemen medische gassen Fotografie: Peter Bouritius. e.a. Vormgeving: Peter Bouritius Advertenties: T +31 (0) E Medische Technologie: Jacques Beelen T +31 (0) Cross Media Nederland Druk: Scholma Druk ISSN Abonnementen: Nederland: e 117,50 België e 125,00 Buiten Europese Unie: e 169,50 Losse nummers e 15,95 Een abonnement kan op elk gewenst moment ingaan. Een abonnement wordt automatisch verlengd, tenzij tenminste twee maanden voor het einde van de abonnementsperiode schriftelijk wordt opgezegd. Disclaimer: Van Litsenburg BV heeft deze uitgave op de meest zorgvuldige wijze samengesteld. Van Litsenburg BV en haar auteurs kunnen echter op geen enkele wijze instaan voor de juistheid of volledigheid van de gegevens. Uitgever en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele aansprakelijkheid voor schade, van welke aard dan ook, die het gevolg is van handelingen en/of beslissingen die gebaseerd zijn op de informatie in deze uitgave. IN DEZE UITGAVE Renovatie en nieuwbouw: Bronovo, Rekening houden met ziekenhuis én omgeving 6 Renovatie en nieuwbouw: Bronovo verbouwt en pleegt nieuwbouw naast de deur 9 Renovatie en nieuwbouw: Bronovo bouwt met zorg 12 Renovatie en nieuwbouw: Bronovo; Co-creatie zorgt voor draagvlak 14 Huisvesting: Egbert Gritter; Zoeken naar balans in woningaanbod voor kwetsbare mensen 18 Steriliseren: Innovatieve CSA Meander MC draagt bij aan veilige patiëntenzorg 22 Communicatietechnologie: Smarter phone voor de zorg 26 Informatievoorziening: Samen eigenaar 28 Medische gassen: Ziekenhuizen lopen risico s met distributiesystemen medische gassen 32 4 FMT Gezondheidszorg

5 inhoud Zoeken naar balans NVTG Najaarsstudiedag Persoonsbeveiliging: Behoefte aan persoonsbeveiliging neemt toe 34 NVTG najaarsstudiedag: Uitbesteden met behoud van verantwoordelijkheid 36 NVTG INFO 38 Medische technologie: Introductie draagbaar systeem voor behandeling COPD 39 INNOVATIES 41 BEDRIJVENINDEX 43 AGENDA 46 Advertentie-index 46 De volgende professionele verenigingen zijn betrokken bij FMT Gezondheidszorg: VTDV

6 renovatie en nieuwbouw Nieuwbouw Bronovo Rekening houden met ziekenhuis én omgevin Bronovo realiseert een nieuwe vleugel aan het bestaande gebouw. In deze vleugel, vijf etages hoog, komen de nieuwe spoedeisende hulp, uitbreiding van de poliklinieken en renovatie van het OK-complex. 6 FMT Gezondheidszorg

7 g Door: Frank van Wijck Nieuwbouw plegen bij het Bronovo Ziekenhuis? Prima, vond de gemeente Den Haag. Maar dan wel nieuwbouw die goed aansluit bij de bestaande bouw en geen los bouwwerk dat daar erg van afwijkt. We hadden al eerder aan de voor- en achterzijde van het ziekenhuisgebouw het een en ander aangebouwd, dus die vraag kwam niet uit de lucht vallen, zegt hoofd facilitair bedrijf Frans van Riel. We begrepen dan ook dat eerst een structuurplan nodig was, voordat we met de nieuwbouwplannen voor de spoedeisende hulp toch een grootschalig traject aan de slag konden. We hebben daarbij ook meteen gekeken naar de noodzakelijke renovatie van de OK s en naar de vraag wat nodig was om grotendeels tot eenpersoonskamers te komen voor de verpleegafdelingen en de poli s. Daarmee was in één keer het hele plaatje akkoord. Wat toen alleen nog opgelost moest worden, was de discussie over de vraag of het nieuwbouwdeel in de Haagse School moest worden opgetrokken de dominante bouwstijl in dit stukje van Den Haag of juist niet. De welstandscommissie was hierover heel erg verdeeld. Begrijpelijk ook wel, want de gemeente kijkt streng naar behoud van het beschermd stadsgezicht. Omwille van de eenheid van het ziekenhuisgebouw is uiteindelijk besloten niet voor de Haagse School te kiezen, maar om aan te sluiten bij de bouwstijl van het bestaande ziekenhuisbouwdeel. Dit verklaart ook meteen waarom het nieuwe gebouw geen vijf verdiepingen telt vanaf de begane grond, maar dat is gekozen voor één verdiepte etage. Op deze manier komt het nieuwe bouwdeel op dezelfde dakhoogte uit als het bestaande. De verdiepte bouwlaag biedt ruimte aan de huisartsenpost en de dienstapotheek. Op de begane grond komen de SEH en de gipskamer. De eerste en tweede etage zijn voor uitbreiding van de poliklinieken, de derde voor uitbreiding van het verkoevercomplex en de renovatie van het OKcomplex. Duurzaamheid Het nieuwe bouwdeel gaat niet alleen ruimte bieden aan de nieuwe SEH. De ruimte wordt ook benut voor uitbreiding van de poliklinieken en renovatie van het OK-complex. De bouw is anderhalf jaar geleden begonnen en is volgens planning op tijd winter- en waterdicht. Dan resteert nog een jaar voor het inbouwen. Boele & Van Eesteren is verantwoordelijk voor het casco; Imtech en Royal Haskoning voor de renovatie van het beddenhuis; Dijkxhoorn Bouw voor het bouwproces. Een opvallend aspect aan het gebouw is de gevelbekleding met keramieken platen van één bij één meter van Mosa, vertelt hoofd techniek Cor Wegman. Het hoofdgebouw is bekleed met trespa, dus dat geeft een mooi contrast. Ieder gebouw heeft zo zijn eigen dynamiek. En het is duurzaam materiaal natuurlijk. Die duurzaamheid is ook terug te vinden in de installatietechniek, doordat een keuze is gemaakt voor verwarmen en koelen bij lage temperatuur. Voor het regelen van de temperatuur komt op het dak een waterpomp. En de duurzaamheid vertaalt zich ook in de toepassing van LED-verlichting en op plaatsen waar dit kan van aanwezigheidsdetectie, zegt Wegman. Voldoende vermogen Op het casco wordt voorzien in een nieuwe installatie voor de OK s, die deels ook voor de bestaande OK s gaat functioneren, en die als basis fungeert voor de renovatie van de OK s. In het nieuwe bouwdeel komen twee nieuwe OK s. In het bestaande gebouw worden vier van de zes OK s gerenoveerd. De ruimten waarin de resterende twee zijn gehuisvest, krijgen een andere bestemming. De nieuwe middenspanningsaansluiting die we aanbrengen, zorgt ervoor dat we nu en in de komende jaren voldoende vermogen tot onze beschikking hebben, aldus Wegman. Mogelijk krijgen we een tweede MRI en er is in ieder geval de laatste jaren zoveel apparatuur bijgekomen dat deze investering wel nodig was. Van Riel vult aan: Tegelijkertijd met de middenspanningsaansluiting wordt ook het noodstroomvermogen uitgebreid met een extra aggregaat. Vriendelijk en gastvrij Voor de inrichting van het nieuwe bouwdeel wordt nadrukkelijk rekening gehouden met de aspecten healing environment, seniorvriendelijkheid en gastvrijheid. Van Riel: Je kijkt dan naar uiteenlopende zaken, zoals adequate verlichting, vloeren die niet spiegelen, natuur in huis, wandrails, maatregelen die zorgen dat mensen zich niet verloren voelen, noem maar op. Samen met de Haagse Hogeschool hebben we een gecombineerde checklist gemaakt waarin alle relevante aspecten van healing environment, seniorvriendelijkheid en gastvrijheid aan bod komen. Die hebben we gebruikt voor de verpleegafdeling en dat gaan we ook voor de SEH doen. In de nieuwbouw gaan FMT Gezondheidszorg 7

8 renovatie en nieuwbouw we ook andere kleuren per verdieping gebruiken, om mensen te helpen makkelijk de weg te vinden. In het verpleeghuis dat onderdeel uitmaakt van onze organisatie, zijn we ook bezig met deze zaken. We hebben daar bijvoorbeeld gekozen voor verschillende kleinschalige zitmogelijkheden door het gebouw heen. Dat gaan we hier in het ziekenhuis ook toepassen. Je voorkomt er grote zitruimten mee die het geheel onpersoonlijk maken. Het concept is ook doorgetrokken in de inrichte verbinding komen te staan met het bestaande gebouw. Het casco gaat onderdeel uitmaken van de verkoeverkamer, de OK en de onderliggende gebieden, vertelt Wegman. Over de totstandkoming hiervan hebben we afspraken gemaakt met Boele & Van Eesteren, want dit mag natuurlijk niet teveel geluidsoverlast geven. We kwamen tot de conclusie dat hakken niet kan, maar dat zagen eigenlijk net zoveel herrie maakt. Geluidsarm zagen bleek wel een werkbare oplossing, als we het combineerden met een beschermwand en een geluidswal. Zo hebben we alle sparingen gemaakt die nodig waren, de wanden weer afgewerkt en achter die wanden voor een brandwerende afdekking gezorgd. Achter die muren zijn immers mensen aan het werk, en die moeten zich wel veilig voelen. Links: Cor Wegman, Hoofd Technische Dienst; rechts: Frans van Riel, Hoofd Facilitair Bedrijf. Verbinding Natuurlijk moet het nieuwe bouwdeel in direc- ting van de verpleegafdeling en de afdeling moeder en kind, door voor de eenpersoonskamers gebruik te maken van glazen puien die heel goed contact en privacy met elkaar combineren. Dat leidde wel tot discussie met de brandweer, vertelt Wegman, want je hebt dan een leverancier nodig die brandwerende puien en afdichtingen kan leveren. Van Riel vult aan: We hebben ook excursies verzorgd voor hen. Daar wordt de hoeveelheid lawaai niet minder van, maar mensen begrijpen dan wel beter waarom we het moeten doen. Natuurlijk hebben we soms het werk moeten stilleggen als de situatie daarom vroeg. We hebben veel in de avonden en weekenden gewerkt. Vroeg in de ochtend was weer een probleem voor de omwonenden. Gelukkig heeft Boele & Van Eesteren er met een website en een webcam goed voor gezorgd de buurtbewoners te betrekken bij het werk en op de hoogte te houden van de vorderingen. Met de ambulancedienst is een verkeersplan gemaakt, zodat de ambulances altijd verzekerd waren van ongehinderde doorgang. Draaiboek De reden voor de komst van de nieuwe afdeling SEH is capaciteitsgebrek op de bestaande. De afdeling is op dit moment in een noodgebouw ondergebracht. Dit was nodig omdat de bestaande SEH-ruimte bij de nieuwbouw wordt betrokken. Bij de keuze voor nieuwbouw van de OK s speelden verouderde apparatuur en installaties de hoofdrol. We hebben ons uitvoerig verdiept in alle ontwikkelingen op het gebied van lucht, downflowmeting, temperatuur, vochtigheid, deurbewegingen et cetera. Verrassend hoeveel inzichten hierover bestaan, zegt Van Riel. Het bestaande OK-complex blijft functioneel tot de nieuwe OK s klaar zijn. Voor de renovatie van de bestaande OK s die voor de periode daarna is gepland begin 2017 ligt het draaiboek al klaar. < 8 FMT Gezondheidszorg

9 renovatie en nieuwbouw Bronovo verbouwt en pleegt nieuwbouw naast de deur Bestuurder Joop Hendriks wil dat Bronovo een fijn ziekenhuis voor de buurt is, kleinschalig en sfeervol. Maar tegelijkertijd ook modern met een maximale inzet op poliklinische en dagbehandeling en met een 24/7 spoedeisende hulpfunctie. Bronovo verricht haar werkzaamheden in een gebouw dat bijna 25 jaar oud is. Het was dus wel toe aan een midlife renovatie, stelt bestuurder Joop Hendriks. We gaan daarbij gefaseerd per etage door het gebouw, waarbij we met meer nadruk dan voorheen kijken naar het aspect privacy voor onze patiënten. Dit vertaalt zich in de ontwikkeling van meer eenpersoonskamers, om beter aan te sluiten bij de hedendaagse wens van customer intimacy. Echter, tot honderd procent éénbedskamers komen is een utopie in een bestaand gebouw als het onze. Bovendien wilden we ons marktaandeel behouden en niet snijden in onze productiecapaciteit. Dat er dus wat meerpersoonskamers zouden overblijven, was onontkoombaar. Maar zeventig procent van onze kamers wordt wel eenpersoons en dat vind ik een mooi resultaat. En vergeet niet: er zijn ook managed care projecten, bijvoorbeeld in de orthopedie, waarbij het patiëntherstel juist wordt gestimuleerd door hen samen te laten revalideren en waarbij het dus juist weer niet zinvol is als ze op eenpersoons kamers liggen. Afgezien van deze opknapbeurt hadden we ruimte nodig om nieuwe OK s te bouwen, zodat renovatie van het bestaande OK-complex mogelijk werd, en we hadden een nieuwe afdeling spoedeisende hulp nodig. Vandaar dat we met de gemeente in gesprek zijn gegaan over de mogelijkheden om nieuwbouw te plegen. Gelukkig zijn we daar goed uitgekomen. Door: Frank van Wijck Volwaardige SEH-functie Het feit dat Bronovo een nieuwe afdeling SEH bouwt, betekent dat het ziekenhuis een volwaardige SEH-functie behoudt. Nog niet zo lang geleden zag de toekomst op dit gebied er voor Den Haag heel anders uit, omdat de zorgverzekeraars slechts twee afdelingen SEH voor de stad wilden behouden. In tweede instantie heeft de Autoriteit Consument & Markt de zorgverzekeraars op dit punt teruggefloten door te stellen dat ze dit niet dwingend mogen opleggen. Maar voordat de ACM hiermee kwam, hadden wij in goede overeenstemming al andere plannen gemaakt, zegt Hendriks. We zijn inmiddels gefuseerd met MC Haaglanden en in de fusieafspraken zijn enkele scherpe keuzes gemaakt. Met de zorg die wij in het Bronovo leveren aan FMT Gezondheidszorg 9

10 renovatie en nieuwbouw Bronovo: een fijn ziekenhuis van en voor de buurt. Tegenover de uitbreiding in poliklinische bedden staat een beperking van de klinische capaciteit. Ooit had het ziekenhuis 415 bedden, daarvan blijven er nu 215 over. Hendriks: Door veel meer werk poliklinisch en in dagverpleging te doen, en doordat we onze opnameduur hebben teruggebracht tot gemiddeld minder dan vier dagen, zijn we er in deze nieuwe situatie in geslaagd onze productiecapaciteit geheel op peil te houden. Hierbij hebben we er ook meteen toe besloten voor de poli s in te zetten op flexplekken. Natuurlijk blijven er functies die echt om een vast plaats vragen vanwege apparatuur bijvoorbeeld maar in principe krijgt niemand op de poli s een eigen werkplek meer. Je hebt dan minder vierkante meters nodig en dat bespaart op de bedrijfskosten. Joop Hendriks: Je moet durven kiezen. ouderen en op het gebied van Verloskunde hebben we een stevig acuut profiel. Onze fusiepartner hier in de stad, Antoniushove, zit juist veel meer op de planbare zorg. Het lag dus voor de hand dat de SEH-functie bij ons zou worden ondergebracht en hierover hebben we ook overeenstemming bereikt met de zorgverzekeraars. In ruil daarvoor hebben wij op andere fronten weer ingeleverd. Operaties in het kader van mammazorg bijvoorbeeld zijn naar Antoniushove gegaan, alleen de nazorg blijft bij ons. We behouden dus een mammapoli maar het aantal bedrijfsuren is teruggedraaid. Je moet durven kiezen. Financiering De financiering voor het bouwtraject is tot nu toe alleen voor de korte termijn geregeld, uit bankkrediet. De langlopende lening moet nog worden geregeld. Omdat in tussentijd de fusie met MC Haaglanden is geëffectueerd, stelden de banken zich op het standpunt dat Bronovo hiervoor geen solistische afspraken meer kon maken. De nieuwe fusieorganisatie moet dit doen. Voor ons geen probleem om dit op basis van een gecombineerd risicoprofiel te realiseren, zegt Hendriks. Ik zie dit met vertrouwen tegemoet, onze financiële positie is solide: we hebben dertig procent van het balanstotaal als eigen vermogen. En uit doorberekeningen die we inmiddels hebben gedaan, blijkt dat we ook op de langere termijn een renderende instelling zullen zijn. We kennen geen jaren van grote groei, maar ook geen jaren met een grote Keuzes gemaakt In de verdiepte etage van het nieuwbouwdeel was oorspronkelijk een huisartsenpost (HAP) gepland en een dienstenapotheek. Hoe zit het met de geïntegreerde SEH en HAP? We hadden een HAP op het terrein, maar de zorgverzekeraars hebben besloten dat die beter bij Antoniushove kon worden gepositioneerd, vertelt Hendriks. Misschien niet de meest ideale oplossing, maar het belangrijkste is toch dat sprake is van een goede spreiding over Den Haag. Ik vind het belangrijk dat we hier in huis een 24/7 SEH behouden. Als de door de zorgverzekeraars beoogde concentratie had betekend dat we die niet hadden kunnen behouden voor dit ziekenhuis, dan was dat echt dwars door onze profilering heen gegaan. Voor nu is het goed zo. 10 FMT Gezondheidszorg

11 dip. Onze financiële cijfers laten een geleidelijke lijn zien, dat wekt vertrouwen bij banken. Stap voor stap Bronovo heeft nog geen afspraken gemaakt met de bouwers over onderhoud na afronding van de bouwperiode. We zijn nu vooral bezig de bouw rond te krijgen en met MC Haaglanden op te trekken in hun bouwprocessen, legt Hendriks uit. Hierbij zullen we vanzelfsprekend de facilitaire diensten bij elkaar trekken op onderdelen als gebouwbeheer, catering en dergelijke. Maar vergeet niet dat we pas op 15 augustus jongstleden op bestuurlijk niveau zijn gefuseerd, we kunnen niet alles tegelijk. Eerst de bouwactiviteiten dus. En die nemen tijd in beslag, want het nadeel van dat we in het bestaande gebouw verdieping voor verdieping te werk gaan, betekent dat we het werk over een wat langere periode moeten uitsmeren. Dat brengt bouwen binnen een bestaand gebouw waarin de professionals gewoon moeten kunnen doorwerken, nu eenmaal met zich mee. Hiermee hebben we ook rekening gehouden met de keuze voor de partijen waarmee we zaken doen. Voor de nieuwbouw kun je een grote partij inschakelen die redelijk ongehinderd aan het werk kan. Maar voor het werk binnen het bestaande gebouw heb je echt partners nodig die rekening houden met de gevoeligheden van het werk in de zorg. Ziekenhuis voor de buurt Op het gebied van duurzaamheid zegt Hendriks eerlijk dat in het bouwproces wel degelijk rekening wordt gehouden met dit aspect, maar dat het Je moet durven kiezen. ziekenhuis niet de ambitie heeft hierin een koploper in het Nederlandse ziekenhuislandschap te zijn. Natuurlijk creëren we een milieuplein en zoeken we naar energiezuinige oplossingen op plaatsen waar dat mogelijk is, verduidelijkt hij, maar we opereren wel op het nieuwbouwdeel na binnen de beperkingen van een bestaand gebouw. En we hebben de omgeving om rekening mee te houden. We hebben ooit het plan opgevat om een eigen warmte-/koudeopslag te creëren, maar het bleek vanwege onze bijzondere locatie vlakbij de duinen en een waterwingebied niet mogelijk om hiervoor toestemming te krijgen. Wel heeft Hendriks de overtuiging dat de bouwactiviteiten een ziekenhuis opleveren waarin de patiënten zich zullen herkennen. Een fijn ziekenhuis van en voor de buurt met het vertrouwde van een kleinschalige entree en hoekjes waarin de patiënt zich samen met zijn naasten kan terugtrekken, zegt hij. Een ziekenhuis kortom met een hoog serviceniveau en met een intiem zorgconcept dat wordt ondersteund door het gebouw en door de mensen die erin werken. < nora, uw partner in de gezondheidszorg. Goed om te weten dat er een specialist is! De aantrekkelijke rubber vloerbedekkingen van nora zijn de eerste keuze bij de inrichting van ziekenhuizen. Niet alleen bieden ze een aantrekkelijk design, maar ook alle belangrijke technische eigenschappen die ziekenhuizen nodig hebben voor hun dagelijkse werk. Bel ons op. Wij adviseren u graag! Kantoor Nederland nora flooring systems B.V. Kaatsheuvel T.: PVC-vrij 79949_Anz_KH_signa_NL_197x130.indd :55:02 Uhr FMT Gezondheidszorg 11

12 renovatie en nieuwbouw Bronovo bouwt met zorg Dijkxhoorn bouw is voor de medewerkers van Bronovo geen onbekende. En ook de bezoekers en patiënten van het ziekenhuis zullen deze bouwer kennen, want die is al sinds 1997 met regelmaat actief binnen dit Haagse ziekenhuis. Als specialist in renovatie en afbouw in onder andere de zorg, is het bedrijf inmiddels op bijna alle afdelingen van het ziekenhuis aan de slag geweest. Elders in deze editie van FMT Gezondheidszorg valt te lezen hoe Bronovo niet alleen bezig is met de aanbouw van een nieuwe vleugel, maar ook met renovatiewerkzaamheden binnen het bestaande gebouw. Intern zijn we hier al sinds 1997 aan het werk, zegt Erwin Keijzer, projectleider bij Dijkxhoorn bouw. Aan de entreehal hebben we in die vijftien jaar die achter ons liggen in verschillende fasen al meerdere malen verbouwingen uitgevoerd. Eerst was er de aanbouw zelf, toen zeven jaar geleden de bouw van de Orangerie, vervolgens de ombouw van de winkels die zich in die hal bevinden en als laatste het doortrekken van de hal in het hoofdgebouw. En zo is er binnen het Bronovo met regelmaat een project uit te voeren. Het milieuplein aan de achterzijde van het ziekenhuis hebben wij bijvoorbeeld ook mogen realiseren. En nu zijn we bezig op de eerste etage, die volledig wordt gestript en opnieuw wordt ingericht voor een verpleeg- en cardio-afdeling. Door: Frank van Wijck Gerichte kennis De gezondheidszorg is bekend terrein voor Dijkxhoorn bouw, vertelt Erwins collega, directeur Mathieu Vlasveld. In het voormalig Rode Kruis Ziekenhuis, ook in Den Haag, zijn we reeds veertig jaar actief, vertelt hij. We kennen de ziekenhuiswereld en dat heeft zo zijn voordelen voor onze opdrachtgevers. Ze weten dat we gewend zijn te werken in een omgeving waarin de zorg voor patiënten primair is. Het is natuurlijk een illusie te veronderstellen dat je de bouwactiviteiten zo kunt inrichten dat je dit proces helemaal niet verstoort, maar je kunt er wel maximaal rekening mee houden. Daarom leggen we zoveel nadruk op communicatie met onze opdrachtgever. Dat begint al met het logistiek proces voor de aan- en afvoer van de apparatuur en de bouwmaterialen die we voor ons werk nodig hebben. Kun je dat bijvoorbeeld zoveel mogelijk buiten positioneren, dan kun je voorkomen dat de gangzones belast worden. Dat klinkt voor de hand liggend, maar het is een optie die niet vanzelfsprekend is. 12 FMT Gezondheidszorg

13 Nieuwbouw Bronovo. Waarin we ons ook menen te onderscheiden, is het feit dat we niet werken met bouwpartners die niet in Nederlands, Duits of Engels kunnen communiceren. Wij vinden dat onze medewerkers in staat moeten zijn om te communiceren met de opdrachtgever. In de zorg is dat echt heel belangrijk, omdat onze mensen in staat moeten zijn om direct in te spelen op situaties die zich rondom patiënten en afdelingen kunnen voordoen. We hanteren dit uitgangspunt bij al onze opdrachtgevers zoals de Rijksgebouwendienst, de Tweede Kamer of het Paleis van Justitie. Het is een wezenlijk onderdeel van onze bedrijfsfilosofie. Links Erwin Keijzer, rechts Mathieu Vlasveld. Overzicht energiecentrale. Rekening houden met mensen Keijzer vertaalt dit uitgangspunt heel helder naar de praktijk door te zeggen: Je kunt niet zomaar een verdieping in een ziekenhuis slopen, want overal om je heen werken mensen met patiënten. Er komt nogal wat bij kijken als je een renovatie moet uitvoeren op een OK-complex terwijl een deel van de OK s gewoon operationeel blijft. Sluit je in zo n ruimte met alle stofgevoelige apparatuur die daar staat een tijdelijk afzuigsysteem voor stof op een incorrecte wijze aan, dan creëer je een enorm probleem, zelfs als er op dat moment geen mens op de afdeling is. Je moet ook rekening houden met het feit dat je niet op alle uren van de dag kunt boren, slopen of monteren. Dat kan sowieso al niet tussen twaalf en twee s middags, in verband met de rusttijd voor de patiënten. Maar het vraagt ook op andere tijden goed overleg met de gebruikers van een afdeling, want boor- en montagewerk veroorzaken contactgeluiden die klinken door een groot deel van het gebouw. Soms werken we dan s avonds of in het weekend. Toen het plafond in de centrale hal moest worden gedemonteerd, hebben we dit s nachts gedaan, zodat de volgende ochtend weer gewoon mensen in en uit konden lopen. Naast geluidsoverlast is ook hygiëne een belangrijk onderwerp voor ziekenhuizen, vult Vlasveld aan. Het is in deze omgeving van essentieel belang dat hygiëneomstandigheden gewaarborgd blijven in de buurt van de ruimten waar wij werken, zegt hij, patiënten zijn kwetsbaar en dus ook onze zorg. Het feit dat we op dit moment in academische en topklinische centra bezig zijn om ruimten geschikt te maken voor de opvang van ebolapatiënten geeft aan dat we op dit punt de nodige expertise in huis hebben. Met het Bronovo Ziekenhuis als opdrachtgever hebben we te maken met een opdrachtgever die op technisch gebied zelf de nodige knowhow in huis heeft waar wij als bouwer ook weer van kunnen leren. Flexibiliteit Binnen Bronovo bouwt Dijkxhoorn niet alleen, maar realiseert het ook de inrichting. Vlasveld legt uit: We fabriceren in eigen huis meubelwerk. Een project, zoals de eerste verdieping in het Bronovo waar we nu bezig zijn, is dus echt helemaal klaar op het moment dat wij opleveren. En we zijn dermate flexibel dat we tot twee weken voor plaatsing nog aanpassingen in de door een opdrachtgever gewenste maatwerkinrichting kunnen doorvoeren. Keijzer vult aan: Op die eerste verdieping bijvoorbeeld vervaardigen we echt alle meubels voor zowel de verpleeg- als de cardio-afdeling. We verzorgen bijvoorbeeld een balie met glazen wand voor de cardio-afdeling, maar we verzorgen ook de kastjes, de speciaal afgewerkte vloeren, noem maar op. Heel intensief, maar heel mooi om te doen. Dit maakt het ook aantrekkelijk voor een opdrachtgever om ons al in een initiërende fase te betrekken bij het bouwteam, betoogt Vlasveld. We kunnen dan al in een vroeg stadium een rol spelen in het motiveren van de materiaalkeuze, uitvoeringsmethode en zo eventuele alternatieven aandragen voor gemaakte keuzes waarmee een mogelijke kostenreductie kan worden bereikt zonder in te boeten op de kwaliteit. Werken op basis van aanbesteding is juist niet per definitie interessanter voor een opdrachtgever. Die kan er misschien een ogenschijnlijk lagere inkoopprijs mee bedingen voor de klus op zich, maar kan vervolgens geen gebruik maken van de specifieke kennis die bij ons aanwezig is als wij pas bij een project wordt betrokken op het moment dat alle beslissingen al genomen. < FMT Gezondheidszorg 13

14 renovatie en nieuwbouw Renovatie en nieuwbouw Bronovo: Co-creatie zorgt voor draagvlak Een volgende stap in de renovatie en een deel van de nieuwbouw van het Bronovo ziekenhuis in Den Haag nadert z n voltooiing. Op dit moment wordt Ster 3 van het ziekenhuis Door: Gerrit Tenkink onder handen genomen. 14 FMT Gezondheidszorg

15 Ingenieursbureau Royal HaskoningDHV heeft alle partijen in een vroeg stadium verregaand betrokken bij de plannen. We hebben ingezet op benutting van maximale kennisinbreng van de betrokken partijen tot en met de medewerkers op de werkvloer. Spannend, want het vraagt openheid van alle partijen; maar op deze manier creëren we maximaal draagvlak. Dat zegt Peter Schumacher, consultant senior project manager bij Royal HaskoningDHV. Samen met projectleider Paul Koppenaal was hij namens Royal HaskoningDHV intensief betrokken bij het project. De verbouwing die momenteel gaande is, maakt onderdeel uit van de midlife renovatie, waarbij afdeling voor afdeling en vleugel voor vleugel onderhanden wordt genomen. De werkzaamheden omvatten de renovatie en uitbreiding van vleugel Ster 3. Deze vleugel omvat vier etages (met daarboven een technische ruimte), waarvan de derde etage de meest ingrijpende aanpassingen ondergaat. Op deze derde etage wordt momenteel gebouwd aan zes volwaardige klasse 1-OK s, een sluderkamer, een katheterisatiekamer, vier opdekruimtes, een holding en een verkoeverruimte. Als de bouw verloopt zoals gepland, kan het ziekenhuis begin 2016 weer gebruik maken van de complete vleugel. Brainstormen Royal HaskoningDHV is als adviesbureau al langere tijd aan Bronovo verbonden. Het bureau adviseert het ziekenhuis met name op het gebied van technische installaties en constructies. Bij de verbouwing van de OK-afdeling ging het advies echter verder. Schumacher: We hebben de hele omgeving virtueel omgebouwd aan de hand van Virtual Design & Construction (zie kadertekst). Daarbij waren alle partijen betrokken. Van de chirurgen en de verpleegkundigen tot en met de facilitair medewerkers, de architect en de partijen die verantwoordelijk zijn voor het onderhoud. Ook was onze eigen medisch technicus aanwezig en waren de deskundigen aanwezig die de plannen in BIM (Bouw Informatie Model) konden invoeren, waarmee alle partijen in 3D konden zien hoe het zou worden. We hebben alle partijen, in totaal zo n twintig personen, een avond bij elkaar gezet en zijn door een virtueel 3D-programma gewandeld. Iedereen kon op dat moment zijn wensen kenbaar maken. Dat begon met de indeling van de diverse ruimtes ten opzichte van elkaar en dus het virtueel plaatsen van de wanden. Daarna zijn we verdergegaan met de concrete invulling. Hoe groot moet het plenum zijn? Welke pendels of bruggen gaan we gebruiken? Op welke wanden komen de schermen te hangen? Maar ook heel concrete zaken als: Hoe en waar was je je handen? We zijn alle onderdelen één voor één doorgelopen, zegt Schumacher. Uiteindelijk kwamen we na één avond tot een model waar naderhand bijna niets meer aan is veranderd. Draagvlak Schumacher en Koppenaal kijken tevreden op het proces. Koppenaal: Wij worden geacht om de wensen van de gebruiker in de bouw terug te laten komen. Op deze manier hebben we samen met alle betrokkenen tijdwinst, maar belangrijker nog, maximaal draagvlak weten te creëren. Alle partijen hadden inbreng op gelijkwaardig niveau. Wij hebben, samen met het Hoofd Facilitaire Dienst, Frans van Riel, de kaders bewaakt, onder andere het financiële kader. Het is opvallend dat alle partijen ook daar heel reëel mee omgingen. Als er een dure oplossing werd voorgesteld, was het voor iedereen duidelijk dat er elders moest worden bezuinigd. Dat betekent ook dat je je bloot moet geven. Waarom wil je een OK op een bepaalde manier hebben ingericht? Als je met z n allen daarover in gesprek bent, moet je ook je We hebben de hele omgeving virtueel omgebouwd aan de hand van Virtual Design & Construction. Daarbij waren alle partijen betrokken. persoonlijke motivatie op tafel leggen. Je moet tegenover anderen beargumenteren waarom je iets wil veranderen of juist wil laten zoals het was. Dat vereist openheid, maar tegelijkertijd hebben we gezien dat het veel duidelijkheid verschaft en dat er meer wederzijds begrip ontstaat. BIM Belangrijk hulpmiddel bij het ontwerpen en de invulling is het Bouw Informatie Model (BIM). Schumacher en Koppenaal waren vanaf het begin over- Schematische weergave van Virtual Design & Construction (VDC). Virtual Design & Construction (VDC) - beter sneller goedkoper Product Een virtueel model dat ontstaat in samenwerking met alle betrokken partijen. Doel van dit model is om integraal, in co-creatie het object vorm te geven en zo eventuele knelpunten vroegtijdig te ontdekken en beheersen. Beschikbaarheid en uitwisselbaarheid van data uit het model dragen bij aan het inzicht en de efficiëntie van werken. Organisatie In elke projectfase vindt een stakeholderanalyse plaats waarbij stakeholders verantwoordelijkheid krijgen toebedeeld voor hun rol binnen het project. Het betrekken van de stakeholders draagt bij aan het draagvlak, de kwaliteit en de besluitvorming binnen het hele traject. Proces Wie doet wat wanneer? Aan de hand van de stakeholderanalyse wordt partijen gevraagd om met elkaar het ontwerpproces te modelleren en zich te committeren aan afspraken (zoals planning, financiële kaders en vereiste kwaliteit). Dit leidt tot efficiëntie door samenwerking. FMT Gezondheidszorg 15

16 renovatie en nieuwbouw Als de bouw verloopt zoals gepland kan het ziekenhuis begin 2016 weer gebruik maken van de complete vleugel. (foto: Frank van der Burg Fotografie). tuigd dat BIM veel voordelen biedt, maar dat de integratie met bestaande bouw een ingewikkeld proces omvat, omdat veel installatiewerk alleen nog op papier of digitaal 2D is vastgelegd. Schumacher: Het was ook de ambitie van het ziekenhuis om aan de slag te gaan met BIM. Uiteindelijk zijn we er op uitgekomen dat de nieuwbouw en mission critical installatieonderdelen van het gehele huis, zoals bijvoorbeeld de luchtbehandeling voor de OK s opgenomen worden in een BIM om een beter beheer mogelijk te maken. Op Bij investeringen is altijd sprake van keuzes. In het geval van Bronovo zijn die vaak ingewikkeld, omdat hier sprake is van een midlife renovatie. deze manier is het mogelijk om BIM in het bestand van het ziekenhuis toe te passen, omdat er een gunstige businesscase onder ligt. Risicomanagement Bij dit project gaf Royal HaskoningDHV ook het risicomanagement handen en voeten. Schumacher: Het risicomanagement is opgebouwd vanuit de bedrijfsvoering én de bouw. Dat is bijzonder, want bouw en het medisch deel worden niet vaak aan elkaar gekoppeld, ze fungeren meestal als gescheiden werelden. In het geval van Bronovo betekent dit dat beide partijen elkaars kennis koppelen en gebruiken. Je kunt namelijk niet een OK bouwen met alleen techneuten. Je hebt ook gebruikers nodig die hun expertise en ervaringen delen. Een voorbeeld: een medisch technicus die participeert in toolbox-meetings samen met bouw en bouwdirectie om zodoende storingen op medische apparatuur te voorkomen. In de bouw zijn we dat niet gewend, maar het helpt wel om problemen en ergernis te voorkomen. Uiteindelijk zal het voorkomen van storingen zich financieel terugbetalen. Financiële risico s Bij investeringen is altijd sprake van keuzes. In het geval van Bronovo zijn die vaak ingewikkeld, omdat het hier een ziekenhuis betreft waarbij sprake is van een midlife renovatie. Het vraagt een zorgvuldige afweging in hoeverre je investeert in nieuwe technologieën, terwijl die gecombineerd moeten worden met oude technologieën. Om het totaalplaatje betaalbaar te hou- 16 FMT Gezondheidszorg

17 Met behulp van een 3D-programma konden alle betrokkenen al wandelend over de afdeling per ruimte hun wensen kenbaar maken. Hygiëne-zekerheid en kosten-efficiency den, werden de contracten slim ingericht. Als voorbeeld: Bij het deelproject energievoorziening werd een besparing van bijna 50 procent op de investeringskosten behaald door een deel van de financiering van CAPEX over te hevelen naar OPEX. Het doel is verder na alle renovaties een ziekenhuisresultaat te hebben dat voldoet aan de benchmark van een nieuw ziekenhuis. Het betekent dat we nu onderdelen hebben vervangen voor producten met de kwaliteit die we in de toekomst nodig hebben,zegt Schumacher, die als voorbeeld de investering in een warmtepomp noemt. Bij iedere investering hebben we gekeken naar het grotere geheel. Die investering in deze warmtepomp was niet direct noodzakelijk voor dit deel van de nieuwbouw en renovatie en er is sprake van een iets langere terugverdientijd. Toch is hiervoor gekozen, omdat dit het ziekenhuis op termijn een besparing oplevert. Daarnaast is gekeken naar de CO 2 -reductie die op termijn een verplichting wordt voor het ziekenhuis. Kinderschoenen De werkwijze zoals Royal HaskoningDHV met Bronovo heeft toegepast staat nog in de kinderschoenen, maar Schumacher en Koppenaal zijn enthousiast en als het aan hen ligt, wordt het ook bij volgende projecten opgepakt. We beschouwen deze aanpak als een pilot, zowel voor ons als voor Bronovo. In de voorbereiding kost het wat meer energie van ons en van Bronovo. In de bouwfase win je echter tijd terug en het project wint aan kwaliteit. En het is al helemaal interessant als je bedenkt dat er in de operationele fase veel minder problemen ontstaan, omdat iedereen vanuit zijn expertise heeft mee kunnen denken en dus sprake is van maximaal draagvlak. < Nu tot 1250,- extra korting!* Nu een individuele aanbieding voor wasserijapparatuur aanvragen en profiteren van de extra jubileumkorting Info: (0347) *Actie loopt van 1 juni tot en met 31 december FMT Gezondheidszorg 17

18 huisvesting Egbert Gritter, bestuursvoorzitter RIBW Groep Overijssel. 18 FMT Gezondheidszorg

19 Egbert Gritter, bestuursvoorzitter RIBW Groep Overijssel: Zoeken naar balans in woningaanbod voor kwetsbare mensen Het ene ministerie zet in op extramuralisering van cliënten in de langdurige zorg, een ander bezuinigt op woningcorporaties. Aanbieders van zorg voor kwetsbare mensen komen dan klem te zitten. Zij hebben woningcorporaties én gemeenten nodig om samen tot nieuwe oplossingen te komen. Door: Frank van Wijck Egbert Gritter, bestuursvoorzitter van de RIBW Groep Overijssel, heeft een heldere visie op huisvesting voor cliënten: Wij regelen verblijfsfuncties voor hen die dat nodig hebben. Maar we zijn niet van de stenen, dat doen de woningcorporaties. We hebben slechts een paar panden in eigendom twee voor bewoning en een voor dagbesteding maar verder niet. Ik ben blij dat we investeren in vastgoed nooit tot onderdeel van ons beleid hebben gemaakt. Vastgoed leek ooit een aantrekkelijke portefeuille. Ik ken echter collega s die zich hiermee op flinke schaal hebben beziggehouden en die hier nu heel erg de gevolgen van ondervinden. Betaalbaarheid Toch is er wel een spanningsveld, erkent Gritter. Want dat doen de woningcorporaties is makkelijk gezegd, maar daarom nog niet per se waar. Wat wij willen, zegt hij, is onze cliënten een eigen woonruimte geven met een aparte woonkamer, slaapkamer, douche en keuken. Bij de scheiding van wonen en zorg zagen we al dat dit de kwestie van betaalbaarheid aan de orde stelde. De huurprijzen moeten voor onze cliënten wel op te brengen zijn. Maar als we de huisvesting willen aanbieden voor de bewoners zoals wij die voor ogen hebben met een aparte kamer, slaapka- mer, douche en keuken dus dan hebben we het bij de woningcorporaties in ons werkgebied over zeshonderd euro per maand. Die woonruimten zijn voor onze bewoners dan weliswaar geschikt, maar ze zijn niet betaalbaar. Een Wajonguitkering is echt een minimum. Het probleem wordt groter nu de gevolgen van de transitie in de langdurige zorg zichtbaar beginnen te worden. Je ziet twee tegenstrijdige bewegingen, zegt Gritter. Aan de ene kant heb je staatssecretaris van Rijn van VWS die inzet op extramuralisering en aan de andere kant heb je minister Stef Blok van Wonen en Rijksdienst, die zo bezuinigt bij de woningcorporaties dat zij niet meer bouwen. Het gevolg hiervan voor ons is dat onze cliënten niet meer kunnen uitstromen omdat ze nergens naartoe kunnen. Dat gaan wij niet oplossen door zelf dan maar nieuwbouw te plegen, want dan lossen wij het probleem op voor een ander. Wij willen is samen met de woningcorporaties, gemeenten en andere zorgaanbieders kijken naar mogelijkheden. Deeloplossing Bij één aanbieder van verzorgingshuiszorg in de regio had RIBW geluk. Daar ontstond door de extramuralisatie leegstand en RIBW kom hier- FMT Gezondheidszorg 19

20 huisvesting Ik ben blij dat we investeren in vastgoed nooit tot onderdeel van ons beleid hebben gemaakt. door een vleugel innemen voor beschermd wonen van een deel van haar cliënten. Het voordeel van deze aanpak is dat die aanbieder en wij de begeleiding en verzorging met elkaar kunnen delen, zegt Gritter. Het nadeel is dat de woningen slechts in minimale zin voldoen, er is geen splitsing van woon- en slaapkamer. Bovendien is het slechts een deeloplossing. Beschermd wonen aanbieden betekent dat je ook groepselementen aanbiedt zoals samen koken, eten en leren hoe je met geld moet omgaan. Het uiteindelijke doel is dat de cliënt uitstroomt naar een meer zelfstandige vorm van wonen. Maar die doorstroming is niet mogelijk omat er, zoals ik al zei, niet gebouwd wordt. Dus hebben we én de woningcorporaties nodig én de gemeenten, omdat de gemeenten met de woningcorporaties afspraken maken waarin het ontwikkelen van huisvesting een onderdeel kan zijn. In die zin kan de Wmo een voordeel zijn, stelt Gritter, omdat die leidt tot een veel meer directe sturing door de gemeenten. Het is echter nog te vroeg om te zeggen of dit zal gaan werken, zegt hij. We zetten het al wel op de agenda, maar dat vertaalt zich nog niet direct in beleid, laat staan in concrete stappen. Dat zal in 2015 pas gaan gebeuren, de gemeenten en woningcorporaties hebben de plannen voor de toekomst op dit moment nog onvoldoende scherp Je moet oog blijven houden voor de meest kwetsbare mensen. Oog houden voor de meest kwetsbaren De oplossing die nu met dat verzorgingshuis is gecreëerd, werkt wel, stelt Gritter, maar kan niet ongelimiteerd worden toegepast. Mensen met verschillende achtergronden bij elkaar zetten betekent niet per se dat ook acceptatie ontstaat tussen die groepen onderling, zegt hij. Ik weet dat de Wmo er is voor kwetsbare mensen en niet voor doelgroepen, maar ouderen en mensen met een psychiatrisch ziektebeeld met elkaar combineren in één setting loopt niet per definitie goed. Er zijn en blijven psychiatrische patiënten die speciale aandacht nodig hebben. Hierover heb ik dan ook gesproken met de gemeente, met als boodschap: creëer niet het dogma dat je het niet meer over doelgroepen mag hebben. Juist de psychiatrische patiënten zijn niet zo sterk in beeld. De lokale politiek heeft er een rol in om wel oog voor hen te hebben, maar dat is nog niet heel erg het geval. Toch kan het wel, mensen vanuit verschillende doelgroepen bij elkaar zetten. De nieuwbouwlocatie Schuilenburg in Raalte, waar dementerende ouderen en jongeren met gedragsstoornissen in één pand wonen, bewijst het. Gritter kent dit initiatief. Het is kleinschalig, zegt hij, dat is wel een voorwaarde. Hoe massaler het is, hoe meer belastend het voor de bewoners en de wijk wordt. Doelgroepen bij elkaar brengen vraagt ook om het creëren van neutrale plekken. Het feit dat we mensen met psychiatrische problemen nu toch onderbrengen in de een vleugel van een verzorgingshuis, bewijst dat dit niet altijd eenvoudig te realiseren is. We doen dit bij gebrek aan beter. Neutrale plekken creëren is eenvoudiger te realiseren in dienstencentra voor dagbesteding. Het is goed dat we in die dagbesteding geen afzonderlijk aanbod meer ontwikkelen voor iedere doelgroep, maar het mengen van de doelgroepen vergt wel beleid want het is niet eindig. Mensen met een gedragsstoornis zijn niet per se op hun plaats in een meer open centrum. Je moet dus oog blijven houden voor de meest kwetsbare mensen. Mismatch Zoals Gritter in het gesprek al aangaf, ziet hij in de decentralisatie van zorg- en welzijnstaken naar de gemeenten een potentiële oplossing voor de nu bestaande situatie. De gemeenten krijgen hiermee immers ook een directe verantwoordelijkheid om te zorgen voor doorstroommogelijkheden voor onze cliënten, ze kunnen de woningcorporaties dus hierop aanspreken, verduidelijkt hij. Een gemeente kan bijvoorbeeld in grondposities uitzonderingen gaan maken in de tarieven, zodat op die grond goedkoper kan worden gebouwd als het voor aangewezen doelgroepen is. We moeten hierover lokaal in gesprek met elkaar, maar ik denk dat dit ook landelijk nog een keer op de agenda moet komen. Er zit op dit punt echt een mismatch in het regeerakkoord. De zaken zijn niet op elkaar afgestemd en ik zie dit de komende jaren ook niet gebeuren, want de ministeries van VWS en van Wonen en Rijksdienst hebben ieder hun eigen agenda s. Ik ga ervan uit dat we vier of vijf jaar verder zijn voordat een nieuwe balans begint te ontstaan. En het risico dat de meest kwetsbare mensen tot die tijd in de problemen komen, is beslist reëel. Het kan betekenen dat mensen met psychiatrische problemen minder snel in beeld komen, waardoor hun problemen ernstiger worden en de overlast die zij veroorzaken dus ook. De sociale wijkteams moeten hiervoor een oplossing gaan bieden, maar die moeten nog op stoom komen. In de tussentijd toch maar zelf gaan bouwen dus? Nee, zegt Gritter onomwonden. Het kán een conclusie zijn als blijkt dat we er op een andere manier niet uitkomen, maar niet nu al. De dynamiek die nu ontstaat, moet zijn tijd hebben om zijn werk te doen. We zijn financieel gezond hoor, dat is het probleem niet. Maar zoals ik al zei: dan lossen wij het probleem alleen op. We moeten dit samen doen met de gemeenten en de woningcorporaties. < 20 FMT Gezondheidszorg

Virtual Design & Construction. Sneller, beter, slimmer

Virtual Design & Construction. Sneller, beter, slimmer Virtual Design & Construction Sneller, beter, slimmer Virtual Design & Construction Sneller, beter, slimmer Royal HaskoningDHV biedt u met Virtual Design & Construction (VDC) een unieke methode om integraal

Nadere informatie

Rapport sluiting verzorgingshuizen

Rapport sluiting verzorgingshuizen Rapport sluiting verzorgingshuizen ActiZ is een ondernemende branchevereniging die haar leden faciliteert om een gezonde onderneming te kunnen exploiteren die hoogwaardige zorg en ondersteuning biedt.

Nadere informatie

Projectbureau voor huisvesting & facility management

Projectbureau voor huisvesting & facility management Projectbureau voor huisvesting & facility management 2 Ondersteuning van huisvestingsprojecten Offace projectbegeleiding is een adviesbureau op het gebied van huisvesting en facility management. Wij ondersteunen

Nadere informatie

Wie wordt de bouwheer?

Wie wordt de bouwheer? november 2013 het fundament Nieuwbouw en renovatie Wie wordt de bouwheer? 26 het fundament november 2013 Bij nieuwbouw en renovatie van schoolgebouwen is het nodig dat iemand de regie heeft. Dit zogenoemde

Nadere informatie

Van Swaay Aangenaam. Van ons mag u meer verwachten. De kracht van Van Swaay. Projectontwikkeling. Groot- & Utiliteitsbouw.

Van Swaay Aangenaam. Van ons mag u meer verwachten. De kracht van Van Swaay. Projectontwikkeling. Groot- & Utiliteitsbouw. Van Swaay Aangenaam Van ons mag u meer verwachten. De kracht van Van Swaay Van Swaay is een aannemingsbedrijf en projectontwikkelaar met stevige roots in Wageningen. Onze activiteiten richten zich voornamelijk

Nadere informatie

Laat uw medewerkers excelleren

Laat uw medewerkers excelleren Laat uw medewerkers excelleren LivingFacility realiseert en regisseert integraal facilitair management in grote kantooromgevingen en voor organisaties die actief zijn op meerdere locaties. Wij combineren

Nadere informatie

Vaillant & rendement. Technisch Project Advies

Vaillant & rendement. Technisch Project Advies Vaillant & rendement Technisch Project Advies meer rendement van uw project? Begin bij Vaillant Technisch Project Advies tijdige inschakeling TPA Uw winst Hoe blijven we samen aan de voortdurend aangescherpte

Nadere informatie

meer werk of meerwaarde? Pps bij scholenbouw in Nederland

meer werk of meerwaarde? Pps bij scholenbouw in Nederland meer werk of meerwaarde? Pps bij scholenbouw in Nederland Overweegt u nieuwbouw of renovatie van een school? Deze folder geeft u inzicht in wat publiekprivate samenwerking (pps) bij scholen inhoudt. Wanneer

Nadere informatie

Het ideale facilitair bedrijf voor een ziekenhuis

Het ideale facilitair bedrijf voor een ziekenhuis THE OPERATORS Het ideale facilitair bedrijf voor een ziekenhuis Facilicom en Strukton Worksphere bieden onder het label The Operators een nieuw concept aan voor ziekenhuizen. Samen hebben we een model

Nadere informatie

Huizen. Goede buitenruimte. Rustige ligging. Nette keuken en badkamer. Alles gelijkvloers. Vlakbij winkels, CS en bossen

Huizen. Goede buitenruimte. Rustige ligging. Nette keuken en badkamer. Alles gelijkvloers. Vlakbij winkels, CS en bossen Huizen vanhendriks Crocusstraat 8, 3812 WH Amersfoort Rustige ligging Alles gelijkvloers Nette keuken en badkamer Goede buitenruimte Vlakbij winkels, CS en bossen H47 Kenmerken Soort Kamers Woonoppervlakte

Nadere informatie

Nieuwbouw Zilverschoon

Nieuwbouw Zilverschoon Nieuwbouw Zilverschoon Nieuwsbrief nieuwbouw Streekverpleeghuis Zilverschoon Een uitgave van Beweging 3.0 Oktober 2011 / uitgave 1 Beweging 3.0 is er trots op om u, als omwonende van Streekverpleeghuis

Nadere informatie

Van meten tot weten. Totaaloplossingen voor werkplek en ruimtemanagement

Van meten tot weten. Totaaloplossingen voor werkplek en ruimtemanagement Van meten tot weten Totaaloplossingen voor werkplek en ruimtemanagement werkplekbezettings- en ruimtebenuttings Detectie In traditionele kantoor- en schoolomgevingen, waar iedereen een eigen werkplek of

Nadere informatie

Nieuwbouw OZG ziekenhuis te Scheemda

Nieuwbouw OZG ziekenhuis te Scheemda Nieuwbouw OZG ziekenhuis te Scheemda Facts & Figures Facts & Figures Polikliniek: Poliklinische spreek-/onderzoekkamers ca. 60 kamers Kamers voor functieonderzoek (denk aan hart- en longfunctie) Spreek-/onderzoekkamers

Nadere informatie

Kapelaan Gerrit Grootstraat 33 + p.p. te Zaandam

Kapelaan Gerrit Grootstraat 33 + p.p. te Zaandam Kapelaan Gerrit Grootstraat 33 + p.p. te Zaandam Vraagprijs: 182.000,- k.k. Type woning: Galerijflat Aantal kamer(s): 3 waarvan 2 slaapkamer(s) Eigendomssituatie: Volle eigendom Ligging: In woonwijk, bij

Nadere informatie

COBRA KWARTIER. Amstelveen

COBRA KWARTIER. Amstelveen COBRA KWARTIER Amstelveen Innovatief Transformeren van wonen naar werken 3 Cobra Kwartier: luxe huurappartementen in voormalige kantoortoren Een voormalig kantoorgebouw aan het Kostverlorenhof in Amstelveen

Nadere informatie

Integraal Kwaliteitsmanagement Gezondheidszorg Zorgkwaliteit, risicobeheersing, veiligheid en efficiency volgens NEN EN 15224

Integraal Kwaliteitsmanagement Gezondheidszorg Zorgkwaliteit, risicobeheersing, veiligheid en efficiency volgens NEN EN 15224 Integraal Kwaliteitsmanagement Gezondheidszorg Zorgkwaliteit, risicobeheersing, veiligheid en efficiency volgens NEN EN 15224 Version 1/2013 Uitdagingen in de gezondheidszorg Als professionele zorgaanbieder

Nadere informatie

Brengt ideeën tot bloei. DLV glas & energie. Onafhankelijk. Deskundig. Internationaal. Keuze uit veel specialisten. Voor u één aanspreekpunt

Brengt ideeën tot bloei. DLV glas & energie. Onafhankelijk. Deskundig. Internationaal. Keuze uit veel specialisten. Voor u één aanspreekpunt Brengt ideeën tot bloei DLV glas & energie Onafhankelijk Deskundig Internationaal Keuze uit veel specialisten Voor u één aanspreekpunt www.dlvge.nl Als ondernemer investeert u voortdurend in de toekomst

Nadere informatie

Uw innovatiepartner met drive NIEUWBOUW RENOVATIE TRANSFORMATIE

Uw innovatiepartner met drive NIEUWBOUW RENOVATIE TRANSFORMATIE Uw innovatiepartner met drive NIEUWBOUW RENOVATIE TRANSFORMATIE EMERGO Bouwnovatie EMERGO werkt graag samen aan vernieuwende en realistische totaaloplossingen. Ons doel is dat u én wij ingenomen zijn met

Nadere informatie

sportdomein zorgdomein wijkdomein

sportdomein zorgdomein wijkdomein magazine voor de perfecte leer-, werk- en leefomgeving sportdomein zorgdomein wijkdomein Thema: Innovatief exploiteren en financieren Expertmeeting: Hét IKC bestaat niet Het praktijklokaal als theater

Nadere informatie

vier succesfactoren voor een toekomstbestendige huisvestingsstrategie

vier succesfactoren voor een toekomstbestendige huisvestingsstrategie vier succesfactoren voor een toekomstbestendige huisvestingsstrategie De gezondheidszorg is continu in ontwikkeling: beleidswijzigingen volgen elkaar in rap tempo op, medische en technologische ontwikkelingen

Nadere informatie

Duurzaam bouwen doe je met Klima Wonen

Duurzaam bouwen doe je met Klima Wonen Duurzaam bouwen doe je met Klima Wonen Over ons Klima Wonen is een nieuwe innovatieve en energiezuinige bouwer. Wij hebben decennia lang ervaring opgedaan in de projectontwikkeling van kwalitatief hoogwaardige

Nadere informatie

verrassendehuisvesting Vanaf 71.500,- Heilijgers WoningConcept Van casco tot full-service

verrassendehuisvesting Vanaf 71.500,- Heilijgers WoningConcept Van casco tot full-service verrassendehuisvesting Vanaf 71.500,- Heilijgers WoningConcept Van casco tot full-service Heilijgers WoningConcept PROJECTEN HAALBAAR MAKEN De woningkwaliteit stijgt en de prijzen zijn gedaald. Het is

Nadere informatie

Geschakelde woning met een persoonlijke

Geschakelde woning met een persoonlijke Geschakelde woning met een persoonlijke inbreng Hans en Wilma hebben lang getwijfeld, verhuizen of verbouwen. De keuze is op het laatste gevallen. Met hulp van Het Fundament Architectuur en Slijkhuis Interieur

Nadere informatie

Geachte Mr., Informeert u zich tijdig wat het nieuwe dicteren kan betekenen voor u en uw organisatie. Maak vandaag nog gebruik van de aanbieding.

Geachte Mr., Informeert u zich tijdig wat het nieuwe dicteren kan betekenen voor u en uw organisatie. Maak vandaag nog gebruik van de aanbieding. Dicteerbrochure Ateq 08_190x277mm 01.indd 1 06-08-14 14:30 ONDERWERP: Oplossingen voor de moderne advocatuur OKTOBER 2014 Geachte Mr., Veel juridische professionals hebben vragen over het nieuwe werken,

Nadere informatie

Bouwspecial Vecht en IJssel

Bouwspecial Vecht en IJssel Bouwspecial Vecht en IJssel Ewoud - Nieuw Transwijk - Zuilen mei 2011 Het is alweer enige tijd geleden dat er een bouwspecial is uitgebracht. Na de fusie tussen Ewoud en de SHBU (Transwijk en Zuylenstede)

Nadere informatie

Margrietstraat 14 16 Waalwijk

Margrietstraat 14 16 Waalwijk Margrietstraat 14 16 Waalwijk Margrietstraat 14-16 Waalwijk Dit unieke object biedt de ideale combinatie van luxueus wonen op de eerste verdieping met representatieve kantoorruimte op de begane grond.

Nadere informatie

Jericholaan 74A Rotterdam Vraagprijs 299.000,- k.k. WIJK: Kralingen

Jericholaan 74A Rotterdam Vraagprijs 299.000,- k.k. WIJK: Kralingen Jericholaan 74A Rotterdam Vraagprijs 299.000,- k.k. WIJK: Kralingen Op fantastische locatie, ca. 300 meter van de Kralingse Plas en Bos gelegen, ruime bovenwoning op 1 e en 2 e etage (woonoppervlakte ca.

Nadere informatie

Nellen Weer 25 te Assendelft Vraagprijs: 225.000,- k.k.

Nellen Weer 25 te Assendelft Vraagprijs: 225.000,- k.k. Nellen Weer 25 te Assendelft Vraagprijs: 225.000,- k.k. Type woning: Tussenwoning Aantal kamer(s): 4 waarvan 3 slaapkamer(s) Eigendomssituatie: Volle eigendom Ligging: In woonwijk Woonoppervlakte: Ca.

Nadere informatie

SCRATCH KLANT AAN HET WOORD

SCRATCH KLANT AAN HET WOORD 4... lessons learned in Nederland zijn vliegwiel BIM-projecten in het buitenland... Internationale BIM-uitdaging bij Deerns Partnership belangrijker dan ontwerptools 5 BIM is geen doel op zich je hoort

Nadere informatie

Zienn gaat verder. Jaarplan 2014

Zienn gaat verder. Jaarplan 2014 Zienn gaat verder Jaarplan 2014 Een verhaal heeft altijd meer kanten. Zeker de verhalen van de mensen voor wie Zienn er is. Wij kijken naar ál die kanten. Kijken verder. Vragen verder. Gaan verder. Zo

Nadere informatie

Bouwen met zorg. Mirjam den Hoed Projectleider Rijnland Ziekenhuis, Alphen aan den Rijn en Leiderdorp

Bouwen met zorg. Mirjam den Hoed Projectleider Rijnland Ziekenhuis, Alphen aan den Rijn en Leiderdorp + Bouwen met zorg Mirjam den Hoed Projectleider Rijnland Ziekenhuis, Alphen aan den Rijn en Leiderdorp Ik kan Berndsen + Vriesema zeker aanraden. Ze hebben ervaring, ze staan open voor ideeën en ze communiceren

Nadere informatie

Ruud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim

Ruud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim Ruud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim Netwerkbijeenkomst decentraliseren = innoveren, georganiseerd door Zorg voor Innoveren, Utrecht, 26 juni 2014 Zorgverzekeringswet

Nadere informatie

Uw hoogbouw SLIM renoveren De nieuwe, revolutionaire methode om al uw hoogbouw moeiteloos te verduurzamen!

Uw hoogbouw SLIM renoveren De nieuwe, revolutionaire methode om al uw hoogbouw moeiteloos te verduurzamen! Uw hoogbouw SLIM renoveren De nieuwe, revolutionaire methode om al uw hoogbouw moeiteloos te verduurzamen! snelle realisatie in duurzame renovatie snelle realisatie in duurzame renovatie De béste prestatie

Nadere informatie

NEC3 als alternatieve contractvorm in de bouw

NEC3 als alternatieve contractvorm in de bouw Management Advies Automatisering Bouw Huisvesting Vastgoed @brinkgroep NEC3 als alternatieve contractvorm in de bouw Als u zoekt naar samenwerking en vertrouwen Specialisten geïntegreerde contracten en

Nadere informatie

Bewonersavond Bosveld druk bezocht

Bewonersavond Bosveld druk bezocht jaargang 1 nummer 1 In dit nummer Bewonersavond druk bezocht Start werkgroep Werkgroep praat en denkt mee Werkzaamheden renovatie Wisselwoning Planning Bewonersinbreng aanbesteding Huurverhoging na renovatie?

Nadere informatie

Cartografenweg 14 te Waalwijk

Cartografenweg 14 te Waalwijk Cartografenweg 14 te Waalwijk Flexibel in te delen kantoorruimte op zichtlocatie vanaf de N261 van Waalwijk naar Tilburg. Met voldoende parkeergelegenheid. Locatie : Het object is gelegen aan de rand van

Nadere informatie

Kansen voor zorgvastgoed

Kansen voor zorgvastgoed Kansen voor zorgvastgoed Omgaan met vastgoed in de zorg www.dtz.nl www.dtz.com Proactiviteit werpt zijn vruchten af Zorginstellingen die slim omgaan met hun vastgoed doen hier hun voordeel mee Kansen voor

Nadere informatie

Renovatie Transport logistiek industrie

Renovatie Transport logistiek industrie Renovatie Transport logistiek industrie WWW.VOORTMANDAKENWAND.NL 01 introductie Er kunnen diverse redenen zijn om het dak en de wanden (gebouwschil) van bestaande bedrijfsruimtes te herstellen en/of te

Nadere informatie

KAS BANK. Klant: KAS BANK. Locatie: Amsterdam, Nederland. Product: Common Ground, Monochrome. Aantal m2: 9.563 m2

KAS BANK. Klant: KAS BANK. Locatie: Amsterdam, Nederland. Product: Common Ground, Monochrome. Aantal m2: 9.563 m2 KAS BANK Klant: KAS BANK Locatie: Amsterdam, Nederland Product: Common Ground, Monochrome Aantal m2: 9.563 m2 Toegevoegde services: ReEntry TacTilesTM KAS BANK, een nieuw begin KAS BANK, opgericht in

Nadere informatie

Nieuwsbrief 3 Masterplan Rijnstate Arnhem bewoners Alteveer/Cranevelt

Nieuwsbrief 3 Masterplan Rijnstate Arnhem bewoners Alteveer/Cranevelt Geachte lezer, Met deze 3 e nieuwsbrief willen we u, bewoner van Alteveer Cranevelt, verder op de hoogte brengen van de vorderingen omtrent het Masterplan van Rijnstate, locatie Arnhem. Deze nieuwsbrief

Nadere informatie

Bepaal je bestemming vóórdat je vertrekt! Kennisdag Grip op Kwaliteit, 10 november 2015

Bepaal je bestemming vóórdat je vertrekt! Kennisdag Grip op Kwaliteit, 10 november 2015 Bepaal je bestemming vóórdat je vertrekt! Kennisdag Grip op Kwaliteit, 10 november 2015 Introductie Bernd Karstenberg, LCC adviseur André van den Hoek, Projectmanager onderwijshuisvesting (o.a. voor Lucas

Nadere informatie

MVO-PROFIEL Bedrijf X

MVO-PROFIEL Bedrijf X MVO-PROFIEL Bedrijf X 2008 BouwMVO De in deze uitgave vermelde gegevens zijn strikt vertrouwelijk en alle hierop betrekking hebbende auteursrechten, databankrechten en overige (intellectuele) eigendomsrechten

Nadere informatie

Bouw aan geluk in grote hoeveelheden

Bouw aan geluk in grote hoeveelheden Bouw aan geluk in grote hoeveelheden Een serie slimme oplossingen voor duurzaam en voordelig bouwen Slim bouwen aan duurzaam geluk De toekomst verandert dagelijks. Helemaal in de bouwbranche waar iedereen

Nadere informatie

Sourcing. Analyse Sourcing Management

Sourcing. Analyse Sourcing Management Sourcing Analyse Sourcing Management Sourcing Business Driven Sourcing Wij nemen het woord sourcing letterlijk. Welke bronnen zijn nodig om uw organisatie optimaal te laten presteren, nu en in de toekomst?

Nadere informatie

BIM toepassing van A tot Z. Nieuwbouw Dimence Almelo

BIM toepassing van A tot Z. Nieuwbouw Dimence Almelo BIM toepassing van A tot Z Nieuwbouw Dimence Almelo Programma Welkom Animatie Rol van de opdrachtgever Het Dimence-team 4x een thema Pauze 4x èen thema Borrel Animatie Rol van de opdrachtgever René Siebring

Nadere informatie

Zorgvastgoed innovatief en financieel verantwoord. Fred Bisschop

Zorgvastgoed innovatief en financieel verantwoord. Fred Bisschop Zorgvastgoed innovatief en financieel verantwoord Fred Bisschop Financiering op basis van de businesscase De businesscase beslaat een lange periode en wordt door verschillende actoren bepaald Financiers

Nadere informatie

Leegstand, herbestemming en verzorgingshuizen: een verkenning door de oogharen heen

Leegstand, herbestemming en verzorgingshuizen: een verkenning door de oogharen heen Lars Brugman Lars Brugman is projectadviseur/onderzoeker bij Kadaster Ruimte & Advies. Hij legt zich toe op complexe maatwerkvraagstukken vanuit de bij het Kadaster beschikbare ruimtelijke informatie.

Nadere informatie

> Functie- en Competentieprofiel Manager Vastgoed

> Functie- en Competentieprofiel Manager Vastgoed Executive Search, Werving en Selectie en Interim Management Ptolemaeuslaan 40 3528 BP Utrecht Telefoon: 030-6355213 www.gitp.nl >Profiel > Functie- en Competentieprofiel Manager Vastgoed Opdrachtgever

Nadere informatie

Grip op onderhoud. Marieke Franken Ghijsen (Reinier van Arkel) Jean-Marc Vloemans (HEVO)

Grip op onderhoud. Marieke Franken Ghijsen (Reinier van Arkel) Jean-Marc Vloemans (HEVO) Grip op onderhoud Marieke Franken Ghijsen (Reinier van Arkel) Jean-Marc Vloemans (HEVO) Historie Reinier van Arkel Groep 1442, Nalatenschap van Reinier van Arkel, een gasthuis voor de zotten der stad 1686,

Nadere informatie

Groot in kleinschalige projecten

Groot in kleinschalige projecten Groot in kleinschalige projecten Beheer en onderhoud Verbouw en renovatie Kleinschalige nieuwbouw Nieuw bedrijfsonderdeel, vertrouwde naam Giesbers Arnhem heeft naam gemaakt als specialist in woningbouw,

Nadere informatie

ZWEMBADEN. Zorgeloos waterplezier. vandorp.eu

ZWEMBADEN. Zorgeloos waterplezier. vandorp.eu ZWEMBADEN Zorgeloos waterplezier DUURZAME KWALITEIT Van Dorp is al meer dan 35 jaar specialist op het gebied van o.a. zwembaden, sauna s, stoomcabines en waterattracties. Onze activiteiten zijn ontwerpen,

Nadere informatie

Expertmeeting Kansen van woningcorporaties. Utrecht, 12 februari 2015 Lectoraat Maatschappelijk Vastgoed dr.ing. Jan Veuger MRE FRICS

Expertmeeting Kansen van woningcorporaties. Utrecht, 12 februari 2015 Lectoraat Maatschappelijk Vastgoed dr.ing. Jan Veuger MRE FRICS Expertmeeting Kansen van woningcorporaties Utrecht, 12 februari 2015 Lectoraat Maatschappelijk Vastgoed dr.ing. Jan Veuger MRE FRICS Programma 14.30 Ontvanst 15.00 Opening en inleiding Ontwikkelingen corporaties

Nadere informatie

Klaar voor de toekomst met het nieuwe dicteren. Oplossingen voor de moderne advocatuur

Klaar voor de toekomst met het nieuwe dicteren. Oplossingen voor de moderne advocatuur Klaar voor de toekomst met het nieuwe dicteren Oplossingen voor de moderne advocatuur Dicteren zoals u wilt werken De jurist van nu werkt sneller, flexibeler, mobieler en efficiënter dan ooit. Bij zo n

Nadere informatie

Grip op accommodatie beheer. een gezonde instelling. advies - begeleiding - software

Grip op accommodatie beheer. een gezonde instelling. advies - begeleiding - software Grip op accommodatie beheer een gezonde instelling advies - begeleiding - software Maurits Jansen, manager Vastgoed & ICT bij de zorginstelling Abrona Abrona is een christelijke organisatie die is gespecialiseerd

Nadere informatie

Vakwerk Onderhoud is behoud

Vakwerk Onderhoud is behoud Vakwerk Onderhoud is behoud jorritsmabouw.nl Sinds 1880 de bouw meester Jorritsma Bouw is al vijf generaties een modern, vooruitstrevend familiebedrijf. De historie van ons bedrijf gaat terug tot 1880,

Nadere informatie

Manifest over medische hulpmiddelen en technologie. Kabinetsperiode 2012-2016

Manifest over medische hulpmiddelen en technologie. Kabinetsperiode 2012-2016 Manifest over medische hulpmiddelen en technologie Kabinetsperiode 2012-2016 Manifest over medische hulpmiddelen en technologie Kabinetsperiode 2012-2016 Medische hulpmiddelen en belang voor de samenleving

Nadere informatie

Rotor doet meer met minder mensen en met minder kopzorgen

Rotor doet meer met minder mensen en met minder kopzorgen Rotor doet meer met minder mensen en met minder kopzorgen Met de komst van een nieuw management nam Rotor een ingrijpende beslissing: ITmaatwerk vervangen door standaardsoftware. Onder het motto Follow

Nadere informatie

Volledige uitleg oproep Tools voor EnergielinQ

Volledige uitleg oproep Tools voor EnergielinQ Volledige uitleg oproep Tools voor EnergielinQ Inleiding Energiesprong is een programma dat de Stichting Experimenten Volkshuisvesting (SEV) uitvoert in opdracht van het ministerie van Binnenlandse Zaken

Nadere informatie

Koopsom 182.000,- k.k.

Koopsom 182.000,- k.k. Alle verstrekte informatie moet beschouwd worden als een uitnodiging tot het doen van een bod of om in onderhandeling te treden. Er kunnen geen rechten worden ontleend aan deze woninginformatie. Makelaarskantoor

Nadere informatie

6 TIPS DIE HET PRESTEREN VAN UW WERKOMGEVING VERBETEREN

6 TIPS DIE HET PRESTEREN VAN UW WERKOMGEVING VERBETEREN 6 TIPS DIE HET PRESTEREN VAN UW WERKOMGEVING VERBETEREN INLEIDING Het Nieuwe Werken is in de afgelopen jaren op vele plekken geïntroduceerd om slimmer om te gaan met de beschikbare middelen binnen organisaties

Nadere informatie

Groot in kleinschalige projecten

Groot in kleinschalige projecten Groot in kleinschalige projecten Beheer en onderhoud Verbouw en renovatie Kleinschalige nieuwbouw Gerritsen kleinbouw Nieuw bedrijfsonderdeel, vertrouwde naam In ruim 75 jaar heeft Gerritsen Bouwgroep

Nadere informatie

WAALSTRAAT 6 3812HW AMERSFOORT

WAALSTRAAT 6 3812HW AMERSFOORT WAALSTRAAT 6 3812HW AMERSFOORT Charmante stadswoning in het geliefde Soesterkwartier. Charmante stadswoning in het geliefde Soesterkwartier. Op een fraaie en rustige locatie gelegen. De Kindvriendelijke

Nadere informatie

Schoon! Veilig! Smakelijk! Flexibel! Proost! Solide! Integraal!

Schoon! Veilig! Smakelijk! Flexibel! Proost! Solide! Integraal! Schoonmaak Beveiligen Catering Personeelsdiensten Horecadiensten Bouw- en installatietechniek Facility management Schoon! Veilig! Smakelijk! Flexibel! Proost! Solide! Integraal! De juiste mensen op de

Nadere informatie

TRANSITIE LANGDURIGE ZORG VERGT INVESTERING IN SAMENWERKING

TRANSITIE LANGDURIGE ZORG VERGT INVESTERING IN SAMENWERKING ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND - ZN DIALOOG NR 6-9 OKTOBER 2014 1 TRANSITIE LANGDURIGE ZORG VERGT INVESTERING IN SAMENWERKING Hoe geef je in het licht van de transitie langdurige zorg optimaal vorm aan de

Nadere informatie

Visie op zorg: marktwerking anno nu

Visie op zorg: marktwerking anno nu Visie op zorg: marktwerking anno nu 5 juni 2014 Stelling: Zonder samenwerking geen verandering in de zorg Agenda Visie op ziekenhuiszorg Aanpak transitie Toekomst: innovatie en preventie 2 Visie op ziekenhuiszorg

Nadere informatie

v o o r b e d r i j f e n p a r t i c u l i e r

v o o r b e d r i j f e n p a r t i c u l i e r Betrouwbaar bouw en v o o r b e d r i j f e n p a r t i c u l i e r Bouwbedrijf Webbink is een familiebedrijf met een lange traditie. Al vier generaties lang worden opvallende bouwprojecten gerealiseerd

Nadere informatie

Meer eigen regie in Zvw

Meer eigen regie in Zvw Meer eigen regie in Zvw Onze dochter Sofie is met 27 weken geboren. Ze heeft bij de geboorte een hersenbeschadiging gekregen, waardoor ze verschillende beperkingen heeft. De meest ingrijpende is een zeer

Nadere informatie

Van inspanningsverplichting naar prestatiecontract nieuwbouw MFG Kaatsheuvel

Van inspanningsverplichting naar prestatiecontract nieuwbouw MFG Kaatsheuvel Bijlage 1 Van inspanningsverplichting naar prestatiecontract nieuwbouw MFG Kaatsheuvel Door Sunburst B.V. Ing. Joost de Roij en Ing. Joost Vermeer januari 2014 Inhoudsopgave Blz Inleiding 3 1. Van inspanningsverplichting

Nadere informatie

Sterilisatie is wat ons betreft het kloppend hart van de praktijk.

Sterilisatie is wat ons betreft het kloppend hart van de praktijk. DInrichting in de praktijk blbla Ordentall Rotterdam Sterilisatie is wat ons betreft het kloppend hart van de praktijk. Alvin Ham, Ordentall 8 dental union Een bezoek aan Ordentall aan de Westblaak in

Nadere informatie

De heer drs. S.A. Blok Minister voor Wonen en Rijksdienst Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag. Datum 6 juli 2015 Betreft Renovatie Binnenhof

De heer drs. S.A. Blok Minister voor Wonen en Rijksdienst Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag. Datum 6 juli 2015 Betreft Renovatie Binnenhof . > Retouradres Postbus 16700, 2500 BS Den Haag De heer drs. S.A. Blok Minister voor Wonen en Rijksdienst Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag Afdeling Korte Voorhout 7 2511 CW Den Haag Postbus 16700 2500 BS

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 8 oktober 2015 Betreft Bekostiging intensieve kindzorg

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 8 oktober 2015 Betreft Bekostiging intensieve kindzorg > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)

Nadere informatie

LEAN ontwerp hotfloorvan het Zaans Medisch Centrum Seminar Logistiek op de hotfloor 20 juni 2014

LEAN ontwerp hotfloorvan het Zaans Medisch Centrum Seminar Logistiek op de hotfloor 20 juni 2014 LEAN ontwerp hotfloorvan het Zaans Medisch Centrum Seminar Logistiek op de hotfloor 20 juni 2014 Jitske de Haan - Vitaal ZorgVast Jeannette Ronchetti - Zaans Medisch Centrum LEAN is samenwerken Jitske

Nadere informatie

Algemene gegevens Om te beginnen willen wij graag wat algemene informatie van u ontvangen. Uw gegevens worden geanonimiseerd verwerkt.

Algemene gegevens Om te beginnen willen wij graag wat algemene informatie van u ontvangen. Uw gegevens worden geanonimiseerd verwerkt. VRAGENLIJST Quickscan voorbereiding decentralisatie begeleiding Algemene gegevens Om te beginnen willen wij graag wat algemene informatie van u ontvangen. Uw gegevens worden geanonimiseerd verwerkt. Vraag

Nadere informatie

Bevolkings- en woningbehoeftenprognoses provincie Noord-Brabant en regio West-Brabant

Bevolkings- en woningbehoeftenprognoses provincie Noord-Brabant en regio West-Brabant VERSLAG BETREFT Bouwberaad West-Brabant DATUM 1 maart 2012 VOORZITTER J.P. Schouw VERSLAG Bijeenkomst Bouwberaad West-Brabant Opening en toelichting De voorzitter van het Bouwberaad, de heer J.P. Schouw,

Nadere informatie

Profielschets. Vastgoedbeheerder. Centraal Orgaan opvang asielzoekers

Profielschets. Vastgoedbeheerder. Centraal Orgaan opvang asielzoekers Profielschets Vastgoedbeheerder Centraal Orgaan opvang asielzoekers ERLY the consulting company Datum: Augustus 2015 Opdrachtgever: Centraal Orgaan opvang asielzoekers Adviseur ERLY: mr. drs. Tristan Vos

Nadere informatie

RIHOCELL vloer-, wanden plafondsystemen

RIHOCELL vloer-, wanden plafondsystemen RIHOCELL vloer-, wanden plafondsystemen Changing the climate for living Hoofdstuk 2 RIHOCELL vloer-, wanden plafondsystemen Klimaatsystemen RIHO Climate Systems De stralingswarmte uit zo n klimaatsysteem

Nadere informatie

Gangmakers voor Bussum!

Gangmakers voor Bussum! Met de fusie tussen Bussum, Naarden en Muiden in het vizier en de op handen zijnde Raadsverkiezingen in maart 2014 geeft de Bussumse Ondernemers Vereniging (BOV) met dit pamflet haar visie op de economische

Nadere informatie

Conradstraat 5 te Zaandam

Conradstraat 5 te Zaandam Conradstraat 5 te Zaandam Vraagprijs: 159.500,- k.k. Type woning: Portiekwoning Aantal kamer(s): 2 waarvan 1 slaapkamer(s) Eigendomssituatie: Volle eigendom Ligging: In woonwijk Woonoppervlakte: Ca. 64

Nadere informatie

STEK. airconditioning. airconditioning. warmtepompen. vullen met koudemiddel

STEK. airconditioning. airconditioning. warmtepompen. vullen met koudemiddel Als specialist werken wij samen met u als Installateur. Een logische combinatie. warmtepompen computerruimtekoeling Koeltechnisch handelen Vacumeren Luchtbehandeling DRUKPBEPROEVING vullen met koudemiddel

Nadere informatie

Meedoen& Meetellen. Wat betekent het voor mensen met een verstandelijke beperking? Trainingsmodules voor professionals

Meedoen& Meetellen. Wat betekent het voor mensen met een verstandelijke beperking? Trainingsmodules voor professionals Meedoen& Meetellen Wat betekent het voor mensen met een verstandelijke beperking? Trainingsmodules voor professionals Samenstelling trainingsmodule Eline Roelofsen Roel Schulte www.verwondering.nu Illustratie

Nadere informatie

Duurzame systemen. Comfortabel genieten, maximale energiebesparing. Het goede gevoel, het juiste te doen. 01-10 - 2015

Duurzame systemen. Comfortabel genieten, maximale energiebesparing. Het goede gevoel, het juiste te doen. 01-10 - 2015 Duurzame systemen Comfortabel genieten, maximale energiebesparing 01-10 - 2015 Het goede gevoel, het juiste te doen. Onbezorgde luxe, duurzaam leven! Energiezuinig dankzij bodem-, lucht- en zonnewarmte

Nadere informatie

Wie zijn wij? Van 0-meting tot haalbare business case. Programma. De methode. Meten van duurzaamheid. Heldere kijk op duurzaamheid.

Wie zijn wij? Van 0-meting tot haalbare business case. Programma. De methode. Meten van duurzaamheid. Heldere kijk op duurzaamheid. Van 0-meting tot haalbare business case Meer informatie: www.w-e.nl www.gprsoftware.nl ir. Janny Stevens (stevens@w-e.nl) ir. Saskia van Hulten (hulten@w-e.nl) Wie zijn wij? W/E adviseurs www.w-e.nl Saskia

Nadere informatie

Graag maak wij van de gelegenheid gebruik om u op de hoogte te brengen van de recente ervaringen en ontwikkelingen bij De Regiecentrale.

Graag maak wij van de gelegenheid gebruik om u op de hoogte te brengen van de recente ervaringen en ontwikkelingen bij De Regiecentrale. 1 Geachte heer/mevrouw Graag maak wij van de gelegenheid gebruik om u op de hoogte te brengen van de recente ervaringen en ontwikkelingen bij De Regiecentrale. Bij verschillende gemeenten en instellingen

Nadere informatie

Patiënt centraal RAPID RECOVERY SYMPOSIUM 11 APRIL 2013

Patiënt centraal RAPID RECOVERY SYMPOSIUM 11 APRIL 2013 Patiënt centraal RAPID RECOVERY SYMPOSIUM 11 APRIL 2013 I HAVE A DREAM MARTIN LUTHER KING JR. 28 AUGUSTUS 1963 LINCOLN MEMORIAL IN WASHINGTON Historie Frustratie van het niet kunnen anticiperen en handelen

Nadere informatie

Voor elkaar, slim samen werken in de regio

Voor elkaar, slim samen werken in de regio Voor elkaar, slim samen werken in de regio Presentatie congres 'Samen vernieuwen in de Wmo' - 15 juni in Nieuwegein Rob Slegers Linda Visser RSZK Regionale Stichting Zorgcentra de Kempen Zuid-Oost Brabant

Nadere informatie

koel- en vriestechniek airconditioning elektrotechniek Bewust verder

koel- en vriestechniek airconditioning elektrotechniek Bewust verder koel- en vriestechniek airconditioning elektrotechniek Bewust verder Dijksma Koudetechniek is specialist in het creëren van een optimaal bewaarklimaat voor producten in onder meer de agrarische sector

Nadere informatie

Westerlengte 67 te Amsterdam Vraagprijs: 145.000,- k.k.

Westerlengte 67 te Amsterdam Vraagprijs: 145.000,- k.k. Westerlengte 67 te Amsterdam Vraagprijs: 145.000,- k.k. Type woning: Benedenwoning Aantal kamer(s): 2 waarvan 1 slaapkamer(s) Eigendomssituatie: Erfpacht Ligging: Aan rustige weg, in woonwijk, beschutte

Nadere informatie

Joris bouwt! Aanleiding. Leefplein. Ruimte

Joris bouwt! Aanleiding. Leefplein. Ruimte Joris bouwt! Zorg Aanleiding Goede dag meneer, goede dag mevrouw, wat kan ik voor u doen? Wilt u misschien een kopje koffie? Neemt u vast plaats in het grandcafé of op het terras. Het zonnetje schijnt

Nadere informatie

Ondernemersplan 3NE. 3NE onderweg naar langer wonen in welvaart en welzijn. 1. Wat wil 3NE betekenen a. Missie b. Visie c. Waarden en ambities

Ondernemersplan 3NE. 3NE onderweg naar langer wonen in welvaart en welzijn. 1. Wat wil 3NE betekenen a. Missie b. Visie c. Waarden en ambities Ondernemersplan 3NE 3NE onderweg naar langer wonen in welvaart en welzijn 1. Wat wil 3NE betekenen a. Missie b. Visie c. Waarden en ambities 2. De wereld waarin 3NE werkt a. Ontwikkelingen in de samenleving

Nadere informatie

Ontwerpen met de architecten-blik van Nynke Joustra

Ontwerpen met de architecten-blik van Nynke Joustra Ontwerpen met de architecten-blik van Nynke Joustra De rieten kap is als een rok die je optilt om uitzicht te krijgen, en die tegelijk naar de grond reikt om privacy te bereiken Wat maakt een huisontwerp

Nadere informatie

Mobility. Wat zij willen is zelfstandig wonen en zich prettig en veilig voelen. Ze zijn met een beetje hulp verder prima in staat zichzelf te redden.

Mobility. Wat zij willen is zelfstandig wonen en zich prettig en veilig voelen. Ze zijn met een beetje hulp verder prima in staat zichzelf te redden. Mobility & COPD WONING Wat zij willen is zelfstandig wonen en zich prettig en veilig voelen. Ze zijn met een beetje hulp verder prima in staat zichzelf te redden. Waarom een Mobility & COPD woning? De

Nadere informatie

Schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp

Schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp Schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp Een literatuur- en empirisch onderzoek naar de kostenstructuur van de spoedeisende hulp Centrum voor Innovaties en Publieke Sector Efficiëntie Studies,

Nadere informatie

Case Closed. Foto: Roy Beusker

Case Closed. Foto: Roy Beusker Case Closed Foto: Roy Beusker De Nationale Postcode Loterij, de Sponsor Bingo Loterij en de BankGiro Loterij vormen gezamenlijk de Goede Doelen Loterijen in Nederland. Deze loterijen streven ernaar een

Nadere informatie

BOUWTRADE B.V. PREFAB BADKAMERS

BOUWTRADE B.V. PREFAB BADKAMERS BOUWTRADE B.V. PREFAB BADKAMERS PREFAB BADKAMERS De prefab badkamer wint snel terrein in de bouwwereld. Geen wonder, want de prefab badkamer is een kwaliteit product dat de functionaliteit en de uitstraling

Nadere informatie

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

verrassendehuisvesting Vanaf 180.000,- incl. btw Heilijgers WoningConcept Business Line

verrassendehuisvesting Vanaf 180.000,- incl. btw Heilijgers WoningConcept Business Line verrassendehuisvesting Vanaf 180.000,- incl. btw Heilijgers WoningConcept Business Line Heilijgers WoningConcept Business Line RENDERENDE HUURWONINGEN HAALBAAR MAKEN De vraag naar betaalbare huurwoningen

Nadere informatie

Privaat vastgoed. Optimaal renderend en toekomstbestendig

Privaat vastgoed. Optimaal renderend en toekomstbestendig Privaat vastgoed Optimaal renderend en toekomstbestendig Duurzaam huisvesten Royal HaskoningDHV is sinds jaar en dag een betrouwbare partner in commercieel vastgoed. Als adviseurs hebben wij mede het aanzicht

Nadere informatie

Het moderne wonen Energieneutraal. Comfortabel wonen in een groene omgeving

Het moderne wonen Energieneutraal. Comfortabel wonen in een groene omgeving Het moderne wonen Energieneutraal Comfortabel wonen in een groene omgeving Een uniek project met uitgekiende systemen. Varianten: starters, senioren, zorg, kantoren en recreatie Het moderne wonen Energieneutraal

Nadere informatie

Het moderne wonen Energieneutraal. Comfortabel wonen in een groene omgeving

Het moderne wonen Energieneutraal. Comfortabel wonen in een groene omgeving Het moderne wonen Energieneutraal Comfortabel wonen in een groene omgeving Een uniek project met uitgekiende systemen. Varianten: starters, senioren, zorg, kantoren en recreatie Het moderne wonen Energieneutraal

Nadere informatie