TweeSteden Ziekenhuis te Tilburg. Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
|
|
- Lodewijk de Wit
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma TweeSteden Ziekenhuis te Tilburg Amsterdam, september 2013
2 Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Inhoudsopgave Inleiding.3 2 Resultaten Beleid inbedden van gezonde leefstijl Scholing Coördinator hartrevalidatie Multidisciplinair team Registratie Inventariseren rookgedrag Inventariseren overgewicht/lichamelijk activiteit Intakegesprek Behandelplan Onderdelen van het hartrevalidatieprogramma Aanbieden van modules Informatieprogramma Motiveren stoppen met roken Activiteiten ondersteuning stoppen met roken Activiteiten bij overgewicht Activiteiten bij lichamelijke inactiviteit Monitoring op patiëntniveau Afstemming met andere hulpverleners Nazorg Systeem voor verwijzing Overzicht van alle scores per onderwerp 21 3 Conclusie 22 4 Te nemen maatregelen en aanbevelingen Maatregelen hartrevalidatieprogramma Aanbevelingen instroom 23 5 Openbaarmaking rapporten 24 6 Bijlage: getalsmatige informatie 25 2
3 Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 1 Inleiding In dit rapport staan de resultaten van het thematoezicht over de leefstijlbegeleiding in uw hartrevalidatieprogramma. In dit hoofdstuk leest u meer over het vervolgonderzoek. Aanleiding en doel De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: inspectie) is bezig met onderzoek naar leefstijibegeleiding binnen hartrevalidatieprogramma s. Met dit onderzoek wil de inspectie zorgen voor een goede naleving van de richtlijn op het gebied van structurele begeleiding naar een gezonde leefstiji in hartrevalidatieprogramma s zodat uiteindelijk de leefstijl van hartpatiënten verbetert. In september 2010 heeft u hiervoor een webbased vragenlijst ingevuld. Het definitieve rapport met de resultaten van uw instelling heeft u in 2011 ontvangen. Daarin staat aangegeven dat de inspectie verwacht dat u de zorg verbetert zodat u uiterlijk maart 2012 aan alle voorwaarden voldoet. De inspectie kondigde ook aan dat zij vervolgonderzoek instelt om te toetsen of de richtlijn hartrevalidatie in 2012 wel structureel gevolgd wordt voor het onderwerp leefstijlbegeleiding. Het vervolgonderzoek De inspectie heeft de uitkomsten van het initiële onderzoek besproken met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC), Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) en Revalidatie Nederland. In samenspraak met de NVVC heeft de inspectie het toetsingskader aangepast. Het grootste bezwaar van de beroepsgroep was dat de deelname van de patiënt aan specifieke leefstijiprogramma s voor een groot deel afhankelijk is van de motivatie van de patiënt zelf. De eisen die zijn gesteld aan de deelname zijn daarom naar beneden bijgesteld. Dit aangepaste toetsingskader gebruikt de inspectie bij het vervolgonderzoek. In de resultaten zijn de aanpassingen in het toetsingskader weergegeven. Tijdens het onderzoek in 2010 bleek dat de instroom en deelname van de daartoe geïndiceerde patiënten bij veel instellingen knelpunten opleveren. Diverse partijen, waaronder de NVVC, maken zich sterk voor het vergroten van de instroom in hartrevalidatieprogramma s op basis van de positieve resultaten die dit voor patiënten oplevert. De inspectie wil ook een bijdrage leveren en vraagt daarom extra informatie op over de instroom in het hartrevalidatieprogramma. Deze inventariserende vragen zijn opgenomen in het vervolgonderzoek. Bij dit vervolgonderzoek heeft de inspectie elke instelling die hartrevalidatie aanbiedt, gevraagd om een interne audit uit te voeren naar de voortgang van de implementatie van leefstijlbegeleiding volgens de richtlijn Hartrevalidatie. De inspectie stelt geen specifieke eisen aan de uitvoering van deze audit. Wel heeft de inspectie een auditformulier opgesteld aan de hand waarvan de resultaten van de audit aan de inspectie teruggekoppeld moeten worden. U heeft daarvoor op 14 december 2012 een uitnodigingsbrief ontvangen. De inspectie heeft u gevraagd om een audit uit te voeren en de resultaten uiterlijk 14 maart 2013 via een webbased vragenlijst terug te koppelen. Op 17 januari 2013 heeft u aanvullend een brief ontvangen over een correctie in het auditformulier. 3
4 Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma De bevindingen over alle ziekenhuizen en revalidatiecentra legt de inspectie vast in een geaggregeerde rapportage die, zoals de individuele rapporten, openbaar is. Alle rapporten worden op de website van de inspectie geplaatst, In dit rapport kunt u in hoofdstuk 2 uw score van het onderzoek in 2010 vergelijken met de recente score van het onderzoek in In hoofdstuk 3 staat de conclusie. In hoofdstuk 4 staan de te nemen maatregelen en aanbevelingen. Hoofdstuk 5 geeft uitleg over de publicatie van inspectierapporten. 4
5 Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2 Resultaten In dit hoofdstuk vindt u de resultaten van het vervolgonderzoek voor uw ziekenhuis en leest u hoe de inspectie uw audit per onderwerp beoordeelt. De resultaten zijn verdeeld in twee delen: 1: hartrevalidatieprogramma en 2: instroom in het programma. Alle onderwerpen hebben een score afwezig, aanwezig, operationeel of. De inspectie beschouwt afwezig en aanwezig als onvoldoende en operationeel en als voldoende. De inspectie wijst u erop dat het wenselijk is om ook de onderdelen waarop u operationeel scoort, te verbeteren tot. Zo kunt u de kwaliteit van de bevordering van de gezonde leefstijl maximaliseren. De scores zijn gebaseerd op de gegevens van het onderzoek in 2010 en de score die u zelf in het webbased auditformulier van 2013 heeft ingevuld. Uw eigen toelichting en het oordeel van de inspectie staan per onderwerp aangegeven. De inspectie heeft 2 van uw eigen audit scores aangepast omdat deze niet overeen kwam(en) met het toetsingskader. De motivatie daarvan staat bij de betreffende onderwerpen beschreven. In de bijlage staat de getalsmatige informatie die u heeft aangeleverd over het aanbieden en volgen van de verschillende leefstijlprogramma s. Aan het einde van dit hoofdstuk vindt u een overzichtstabel met alle scores. In de overzichtstabel staat het oordeel van de inspectie van 2010 en 2013 naast elkaar, zodat u de vooruitgang kunt zien. 5
6 Rapport vervolgonderzoek leetstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Deel 1: hartrevalidatieprogramma Hartrevalidatieprogramma randvoorwaarden 2.1. Beleid inbedden van gezonde leefstijl Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! revalidatiecentrum revalidatiecentrum heeft revalidatiecentrum revalidatiecentrum heeft geen beleid beleid voor leefstijl heeft beleid vastgelegd heeft beleid vastgelegd voor leefstijl (stoppen met roken voor leefstijl (stoppen voor leefstijl (stoppen (stoppen met roken begeleiding, begeleiding met roken begeleiding, met roken begeleiding, begeleiding, bij overgewicht en begeleiding bij begeleiding bij begeleiding bij lichamelijke inactiviteit) overgewicht en overgewicht en overgewicht en binnen hartrevalidatie- lichamelijke inactiviteit) lichamelijke lichamelijke programma s maar dit is binnen hartrevalidatie- inactiviteit) binnen inactiviteit) binnen niet schriftelijk programma s. hartrevalidatie hartrevalidatie- vastgelegd, programma s. Dit programma s. beleid wordt minimaal jaarlijks geëvalueerd en indien nodig wordt het beleid aangepast. 2x per jaar tijdens ons reguliere overleg hartrevalidatie waarbij alle disciplines aanwezigzijn. 2.2 Scholing Afwezig Aanwezig Operationeel/Geborgd De professionals Een deel van de Alle professionals uit het programma zijn hebben geen scholing professionals uit het geschoold. gevolgd, programma zijn geschoold. operationeel/ operationeel/ operationeel/ Wij volgen alle symposia en congressen betreffende hartrevalidatie. 6
7 Rapport vervolgonderzoek leefttljibegelelding binnen het hertrevalidatleprogramma 2.3 Coördinator hartrevalidatie Er is geen Er is een coördinator De coördinator De coördinator coördinator hartrevalidatie. hartrevalidatie heeft met hartrevalidatie heeft hartrevalidatie. elke patiënt een met elke patiënt een intakegesprek om intakegesprek om revalidatiedoelen te revalidatiedoelen te bepalen. bepalen. De coördinator blijft gedurende de behandeling betrokken bij de patiënt. We zien elke patiënt voor een intake, tussentijdse evaluatie en eindevaluatie. Waarbij persoonlijke doelen worden bepaald. Bij vragen of problemen zien we ze vaker. 2.4 Multidisciplinair team Het Het Het hartrevalidatieteam Het hartrevalidatieteam hartrevalidatieteam bestaat uit tenminste hartrevalidatieteam bestaat uit één of bestaat uit tenminste drie verschillende bestaat uit tenminste twee verschillende drie verschillende disciplines. Er is een drie verschillende disciplines, disciplines. Ook is er multidisciplinair overleg disciplines, waaronder een multidisciplinair waarin elke patiënt een cardioloog. Er is overleg, besproken wordt, een multidisciplinair overleg waarin elke patiënt besproken wordt. aanwezig Ons team bestaat uit een cardioloog, dietist, psycholoog, fysiotherapeuten, maatschappelijk werker en 2 verpleegkundig coordinatoren. 7
8 Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.5 Registratie Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! revalidatiecentrum revalidatiecentrum revalidatiecentrum revalidatiecentrum registreert geen registreert sommige registreert gegevens registreert gegevens gegevens over het gegevens over het over het revalidatie- over het revalidatierevalidatie- revalidatieprogramma programma op programma op programma op op geaggregeerd geaggregeerd niveau geaggregeerd niveau geaggregeerd niveau, niveau (gegevens over (gegevens over het (gegevens over het het aantal patiënten aantal patiënten dat aan aantal patiënten dat dat aan het het programma begint, aan het programma programma begint, doorloopt, afmaakt, begint, doorloopt, doorloopt, afmaakt, aantal patiënten dat afmaakt, aantal aantal patiënten dat specifieke modules! patiënten dat specifieke modules! interventies ontving en specifieke modules! interventies ontving klinische interventies ontving en klinische uitkomstmaten). en klinische uitkomstmaten). uitkomstmaten). Deze gegevens worden gebruikt om het beleid te evalueren. aanwezig Via onze eigen registratielijst (excel bestand), via Cognos, via EPD en via onze agenda V5. Hartrevalidatieprogramma inhoud 2.6 Inventariseren rookgedrag Afwezig Aanwezig Operationeel/Geborgd De professionals De professionals De professionals inventariseren het rookgedrag inventariseren het inventariseren het van alle patiënten en hun partner. rookgedrag bij rookgedrag van alle <10 0% van de patiënten, maar niet patiënten. van alle partners. aanwezig operationeel/ operationeel/ We gebruiken de extra vragenlijst roken vanuit de landelijke richtlijn hartrevalidatie. In ons digitale intakeformulier staat ook de vraag of de partner wel of niet rookt. Tevens is er 1 coordinator geschoold in SMR. 8
9 Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.7 Inventariseren overgewicht/lichamelijk activiteit Afwezig Aanwezig Operationeel/Geborgd De professionals De professionals De professionals inventariseren de BMI, inventariseren de inventariseren de BMI, buikomvang, het beweeggedrag en comorbiditeit BMI, buikomvang, buikomvang, het altijd. het beweeggedrag en beweeggedrag en comorbiditeit niet.. comorbiditeit niet altijd. aanwezig operationeel/ operationeel/ In ons digitale dossier berekenen we altijd het BMI, en vanaf 2013 registreren we ook de buikomtrek. Verder gebruiken we de vragenlijst monitor bewegen en gezondheid vanuit de landelijke richtlijn 2.8 Intakegesprek Patiënten krijgen Alle patiënten krijgen Alle patiënten krijgen Alle patiënten krijgen geen intakegesprek een intakegesprek om een intakegesprek om een intakegesprek om om revalidatiedoelen revalidatiedoelen te revalidatiedoelen te revalidatiedoelen te te bepalen. bepalen. bepalen. Deze worden in bepalen. Deze worden het patiëntendossier in het patiëntendossier genoteerd. genoteerd en in het multidisciplinair overleg besproken. operationeel Bij het intakegesprek komen alle doelen vanuit onze digitale intakeformulier aan bod en worden indien nodig aangeboden aan de patiënt. 9
10 Rapport vervolgonderzoek ieefttijibegeieiding binnen het hertreveildetieprogremme 2.9 Behandeiplan Patiënten hebben Bij alle patiënten stelt Bij alle patiënten stelt Bij alle patiënten stelt geen behandelplan het revalidatieteam het revalidatieteam een het revalidatieteam op basis van de een individueel individueel behandelplan een individueel relevante behandelplan op, op op, op basis van de behandelplan op, op patiëntgegevens, basis van de relevante relevante basis van de relevante vastgestelde patiëntgegevens, patiëntgegevens, patiëntgegevens, behandeldoelen en vastgestelde vastgestelde vastgestelde benodigde behandeldoelen en behandeldoelen en behandeldoelen en interventies om die benodigde interventies benodigde interventies benodigde interventies doelen te behalen. om die doelen te om die doelen te om die doelen te behalen. behalen. Dit plan wordt behalen. Dit plan met de patiënt wordt met de patiënt besproken. besproken. Het plan wordt ook met de coördinator hartrevalidatie of in het multidisciplinair overleg besproken. Tijdens de intake worden de doelen besproken en bepaald samen met de patiënt. Deze doelen worden in het MDC met het hele team besproken en de interventies worden bepaald. 10
11 Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.10 Onderdelen van het hartrevalidatieprogramma Het revalidatie- Het revalidatie- Het revalidatie- Het revalidatieprogramma bevat programma bevat (zelf programma bevat (zelf programma bevat (zelf aanbieden of aanbieden of verwijzen) aanbieden of verwijzen) (zelf aanbieden of verwijzen) geen of enkele maar niet alle alle programma s verwijzen) alle slechts één programma s (beweging, (beweging, ontspanning, programma s subprogramma ontspanning, info of info of leefstijl). (beweging, (beweging, leefstiji). ontspanning, info of ontspanning, info of leefstiji). Alle leefstijl). geïndiceerde patiënten hebben deze programma s aangeboden gekregen. operationeel We bieden het volgende zelf aan: fitmodule, pepmodule, infomodule, relaxatiemodule, individuele begeleiding dietist, indioviduele begeleidining psycholoog of verwijzing naar maatschappelijk werk Aanbieden van modules Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! revalidatiecentrum Het ziekenhuis! bïedt de FIT-/PEP- revalidatiecentrum biedt revalidatiecentrum biedt revalidatiecentrum!info module niet één van de drie modules twee van de drie biedt de FIT- PEP aan! verwijst hier aan! verwijst hiernaar. modules aan! verwijst en INFO modules niet naar. hiernaar, waaronder de aan. INFO module. Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! Het ziekenhuis! revalidatiecentrum revalidatiecentrum biedt revalidatiecentrum biedt revalidatiecentrum biedt de FIT-!PEP- één van de drie modules twee van de drie biedt de FIT- PEP /INFO module niet aan! verwijst hiernaar. modules aan! verwijst en INFO modules aan! verwijst hier hiernaar, waaronder de aanf verwijst niet naar. INFO module. hiernaar. Zie vraag 10 11
12 Rapport vervolgonderzoek leetstijibegeleiding binnen het hartrevalidatleprogramma 2.12 Informatieprogramma Niet alle patiënten Alle patiënten krijgen het Alle patiënten krijgen het Alle patiënten krijgen het informatieprogramma informatieprogramma krijgen het informatieprogramma aangeboden maar 30- aangeboden en 90%- informatieaangeboden of 90% heeft dit ook 95% heeft dit ook programma <30% van de gevolgd. gevolgd, aangeboden en patiënten heeft het hebben dit ook informatieprogramma gevolgd. gevolgd. aanwezig Niet alle patiënten Alle patiënten krijgen het Alle patiënten krijgen het Alle patiënten krijgen het informatieprogramma informatieprogramma krijgen het informatieprogramma aangeboden en 30-50% aangeboden en 50%- informatieaangeboden of heeft dit ook gevolgd. 70% heeft dit ook programma <30% van de gevolgd, aangeboden en patiënten heeft het 70% heeft dit informatieprogramma ook gevolgd. gevolgd. aanwezig aanwezig Alle patiënten krijgen dit programma aangeboden tijdens het intakegesprek, er zijn mensen die het al eens eerder gevolgd hebben of mensen die we wel aanmelden maar die helaas niet op komen dagen. Vandaar de lagere uitkomst. Tijdens het intakegesprek worden wel alle risicofactoren en een gezonde leefstijl uitgebreid met de patiënt besproken. 1 De inspectie heeft na overleg met de NVVC de percentages in het onderzoek van 2013 aangepast 12
13 Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.13 Motiveren stoppen met roken De professionals De professionals geven De professionals geven De professionals ondernemen geen een stopadvies bij een stopadvies bij geven een stopadvies activiteiten bij patiënten die niet patiënten die niet bij patiënten die niet patiënten die niet gemotiveerd zijn om te gemotiveerd zijn om te gemotiveerd zijn om gemotiveerd zijn stoppen. stoppen en voeren te stoppen en voeren om te stoppen. tenminste één activiteit > één activiteit uit om uit om de motivatie te de motivatie te verhogen (website verhogen (website stivoro, informatie- stivoro, materiaal uitdelen, informatiemateriaal verwijzen naar uitdelen, verwijzen cardioloog, extra consult naar cardioloog, extra inplannen). consult inplannen). We bespreken dit altijd met de patiënt (1 van de coordinatoren is geschoold als persoonhijkn coach stoppen met roken via Stivoro) mensen krijgen infomateriaal mee en we verwijzen naar instanties of huisarts die hun kan begeleiden om te stoppen met roken. 13
14 Rapport vervolgonderzoek ieeiltljlbegelelding binnen het hartrevalidatleprogremma 2.14 Activiteiten ondersteuning stoppen met roken 1 De professionals Patiënten die roken en Patiënten die roken en Patiënten die roken en ondernemen geen gemotiveerd zijn om te gemotiveerd zijn om te gemotiveerd zijn om activiteiten bij stoppen krijgen het stoppen krijgen het te stoppen krijgen het patiënten die roken informatieprogramma informatieprogramma, informatieprogramma en gemotiveerd aangeboden. 30_90% leefstijlprogramma/pep zijn om te stoppen. van de patiënten en bewegingsprogramma leefstijlprogramma/pe <30 Io van de hebben hun aangeboden met indien P en patiënten hebben programma gevolgd. geïndiceerd bewegingsprogramma hun nicotinevervangende aangeboden met programma voor middelen % van indien geïndiceerd roken gevolgd. de patiënten hebben hun nicotinevervangende programma gevolgd, middelen. 95% van de patiënten hebben hun programma gevolgd. afwezig De professionals De professionals De professionals De professionals ondernemen geen ondernemen ondernemen activiteiten ondernemen activiteiten bij activiteiten bij bij patiënten die roken en activiteiten bij patiënten die roken patiënten die roken en gemotiveerd zijn om te patiënten die roken en en gemotiveerd gemotiveerd zijn om te stoppen. Patiënten die gemotiveerd zijn om zijn om te stoppen. stoppen. Patiënten die roken en gemotiveerd zijn te stoppen. Patiënten Geen van de roken en gemotiveerd om te stoppen krijgen het die roken en patiënten heeft zijn om te stoppen informatieprogramma, gemotiveerd zijn om hun programma krijgen het leefstijlprogramma/pep te stoppen krijgen het voor roken informatieprogramma en bewegingsprogramma informatieprogramma, gevolgd, aangeboden. <3OWo aangeboden met indien leefstijlprogramma/pe van de patiënten heeft geïndiceerd P en bewegings hun nicotinevervangende programma programma gevolgd, middelen % van aangeboden met de patiënten heeft hun indien geïndiceerd programma gevolgd. nicotinevervangende middelen. 5O Io van de patiënten heeft hun programma gevolgd. operationeel Deze mensen krijgen het info programma aangeboden. Wij schrijven zelf geen nicotinevervangende middelen voor, dit gebeurt via de huisarts die wij per brief hiervan op de hoogte stellen. Uit de cijfers blijkt dat tussen de 30-50% van de geïndiceerde patiënten het programma volgt. 1 De inspectie heeft na overleg met de NVVC de percentages in het onderzoek van 2013 aangepast 14
15 Score IGZ 2010 aanwezig Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.15 Activiteiten bij overgewicht De professionals De professionals bieden De professionals bieden De professionals ondernemen geen het het informatie- bieden het activiteiten om informatieprogramma programma en informatiegezonde voeding en aan bij patiënten met gecombineerde programma en bewegen te overgewicht/ obesitas. leefstijlinterventies aan gecombineerde stimuleren bij 30-90% van de met indien geïndiceerd leefstijlinterventies patiënten met patiënten hebben hun medicatie en chirurgie aan met indien overgewicht/ programma voor bij patiënten met geïndiceerd medicatie obesitas. <30% van overgewicht/obesitas overgewicht/ obesitas. en chirurgie bij de patiënten hebben gevolgd % van de patiënten met hun patiënten hebben hun overgewicht/ programma voor programma voor obesitas. 95% van overgewicht/obesitas overgewicht/obesitas de patiënten hebben gevolgd. gevolgd, hun programma voor overgewicht/obesitas gevolgd. De professionals De professionals bieden De professionals bieden De professionals ondernemen geen het het informatie- bieden het activiteiten om informatieprogramma programma en informatiegezonde voeding en aan bij patiënten met gecombineerde programma en bewegen te overgewicht/ obesitas. leefstijlinterventies aan gecombineerde stimuleren bij <30% van de met indien geïndiceerd leefstijlinterventies patiënten met patiënten heeft hun medicatie en chirurgie aan met indien overgewicht/ programma voor bij patiënten met geïndiceerd medicatie obesitas. Geen van overgewicht/ obesitas overgewicht/ obesitas. en chirurgie bij de patiënten heeft gevolgd % van de patiënten met hun programma voor patiënten heeft hun overgewicht/ overgewicht/obesitas programma voor obesitas. 50% van gevolgd. overgewicht/obesitas de patiënten heeft gevolgd, hun programma voor overgewicht/obesitas gevolgd. operationeel Deze mensen krijgen allemaal het infoprogramma aangeboden. Ze kunnen via een gesprek met onze psycholoog (waarvoor wij ze aanmelden) doorverwezen worden naar de obesitaskliniek binnen ons ziekenhuis. Verder hebben wij de mogelijkheid om ze door te verwijzen voor persoonlijke begeleiding van onze dietist. Uit de cijfers blijkt dat meer dan 50% van de geïndiceerde patiënten het programma heeft gevolgd. 1 De inspectie heeft na overleg met de NVVC de percentages in het onderzoek van 2013 aangepast 15
16 Rapport vervolgonderzoek leetstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.16 Activiteiten bij lichamelijke inactiviteit De professionals De professionals bieden De professionals bieden De professionals ondernemen geen het informatie- het informatieprogramma bieden het activiteiten om een programma aan bij en leefstijlprogramma/ informatieactieve leefstijl te patiënten met een fysiek programma aan bij programma en stimuleren bij inactieve leefstijl. patiënten met een leefstijlprogramma/ patiënten met een 30-90% van de inactieve leefstijl. fysiek programma inactieve leefstijl. patiënten hebben hun 90-95% van de patiënten aan bij patiënten <30% van de programma voor hebben hun programma met een inactieve patiënten hebben inactieve leefstijl voor inactieve leefstiji leefstijl. 95% van hun gevolgd, gevolgd. de patiënten hebben programma voor hun inactieve leefstijl programma voor gevolgd. inactieve leefstijl gevolgd. aanwezig De professionals De professionals bieden De professionals bieden De professionals ondernemen geen het informatie- het informatieprogramma bieden het activiteiten om een programma aan bij en leefstijlprogramma/ informatieprogramm actieve leefstijl te patiënten met een fysiek programma aan bij a en stimuleren bij inactieve leefstijl. patiënten met een leefstijlprogramma/ patiënten met een 30_50% van de inactieve leefstijl. fysiek programma inactieve leefstijl. patiënten heeft hun 50_70% van de patiënten aan bij patiënten <30% van de programma voor heeft hun programma voor met een inactieve patiënten heeft inactieve leefstijl inactieve leefstijl gevolgd. leefstiji. 70% van hun gevolgd. de patiënten heeft programma voor hun inactieve leefstijl programma voor gevolgd. inactieve leefstijl gevolgd. Wordt aangeboden,deze patiënten gaan vrijwel altijd naar de fitmodule. 1 De inspectie heeft na overleg met de NVVC de percentages in het onderzoek van 2013 aangepast 16
17 Rapport vervolgonderzoek leetstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma 2.17 Monitoring op patiëntniveau De voortgang van de De voortgang van de De voortgang van de De professional patiënt wordt niet patiënt wordt patiënt wordt gemonitord monitort de gemonitord. gemonitord aan de aan de hand van voortgang van de hand van patiëntgegevens. In het patiënt aan de hand patiëntgegevens. patiëntdossier worden de van gegevens bijgehouden patiëntgegevens. In over de voortgang van het het patiëntdossier individueel programma. worden de gegevens bijgehouden over de voortgang van het individueel programma. Indien worden de behandeldoelen aangepast. Dit wordt in het MDO besproken en genoteerd in het EPD, indien nodig worden de behandeldoelen of interventies bijgesteld. De patiënt wordt hiervan op de hoogte gebracht. 17
18 Ripport vervoigonoerzoeic ieerstijioegeieiaing oinnen net neroeveiiaeaepmgremme 2.18 Afstemming met andere hulpverleners Afwezio /Aanwezio Operationeel Geborgd De professional uit het revalidatie team heeft geen contact met de huisarts van de patiënt gedurende het programma en bij het beëindigen van het programma. De professional uit het revalidatie team heeft contact met de huisarts van de patiënt aan het eind van de behandeling. Ook met andere betrokken zorgverleners (zoals bij verwijzing naar fysiotherapeut, betrokken bedrijfsarts) van buiten het hartrevalidatie programma vindt er afstemming plaats. De professional uit het revalidatie team heeft contact met de huisarts van de patiënt gedurende en aan het eind van de behandeling. Ook met andere betrokken zorgverleners (zoals bij verwijzing naar fysiotherapeut, betrokken bedrijfsarts) van buiten het hartrevalidatie programma vindt er afstemming plaats. Aan het eind van de behandeling vindt overdracht plaats naar de huisarts en/of een gezondheids (sport)centrum. operationeel Afwezig Aanwezig Operationeel/Geborgd De professional uit De professional uit het Het revalidatieteam communiceert via de het revalidatie revalidatieteam cardioloog met de huisarts van de patiënt team heeft geen communiceert met de tenminste aan het eind van de behandeling. Ook communicatie met huisarts van de patiënt. met andere betrokken zorgverleners (zoals bij de huisarts en ook Ook met andere verwijzing naar fysiotherapeut, betrokken niet met andere betrokken bedrijfsarts) van buiten het betrokken zorgverleners (zoals bij hartrevalidatieprogramma vindt er communicatie zorgverleners verwijzing naar plaats. (zoals bij fysiotherapeut, verwijzing naar betrokken bedrijfsarts) Aan het eind van de behandeling vindt overdracht fysiotherapeut, van buiten het plaats naar de huisarts. betrokken hartrevalidatie bedrijfsarts) van programma vindt er de patiënt. communicatie plaats. operationeel/ operationeel! De revalidatie wordt afgesloten door de coordinatoren middels een brief aan de cardioloog en de huisarts. 18
19 apport vervolgonoerzoek leerstljlbegelelcling Dinnen net riartrevalldatleprogramma 2.19 Nazorg Afwezig/Aanwezig Operationeel Geborgd Er is geen nazorg na afloop van het De patiënten krijgen De patiënten krijgen programma. tenminste één nazorg op vaste momenten afspraak aangeboden nazorg aangeboden na afloop van het na afloop van het programma. programma. operationeel operationeel Het programma wordt door de coordinator met de patiënt geevaluaeerd. De verdere nazorg gebeurt door de cardioloog. Ook hebben we de mogelijkheid om de fitmodule te verlengen. 19
20 L.dppoR vervoiguriueru iisujiuyieiuirig luimen nel narurevimueueprogramma Deel 2: instroom in het programma 2.20 Systeem voor verwijzing Afwezig Aanwezig Operationeel/Geborgd Het ziekenhuis heeft Er is een systeem voor Het ziekenhuis heeft een systeem voor geen systeem voor verwijzing naar de verwijzing naar het verwijzing naar de hartrevalidatie door de hartrevalidatieprogramma door de hartrevalidatie door cardioloog, maar cardioloog en systematische de cardioloog en systematische indicatiestelling door de coördinator. systematische indicatiestelling door de indicatiestelling coördinator maakt hier door de coördinator, geen deel van uit. IGZ score 2013 operationeel/ operationeel/ Vanaf de afdeling worden in principe elke patiënt aangemeld die volgens de richtlijn in aanmerking komt. De coordinatoren bekijken dagelijks welke patiënten er opgenomen liggen en mochten deze nog niet aangemeld zijn dan bespreken we dit met de verpleegkundigen van de afdeling, patiënten die naar een andere ziekenhuis gaan voor een operatie die worden van te voren al aangemeld zodat de revalidatie na interventie meteen opgestart kan worden. Getalsmatige informatie instroom programma Jaar Aantal patiënten met hartinfarct opgenomen Aantal opgenomen patiënten gestart met hartrevalidatie Percentage Oordeel inspectie getalsmatige informatie wisselend 20
21 r.a.ijjul LVCI Vul yuiluei LUCIS ltclvlljluttitili iy Uh II til litl 11W LltVdllUdLltjJlUYhdilhlild 2.21 Overzicht van alle scores per onderwerp Deel 1: hartrevalidatieprogramma Hartrevalidatieprogramma randvoorwaarden 1. Beleid inbedden van gezonde leefstij 1 2. Scholing in stoppen met operationeel/ operationeel/ roken begeleiding 3. Coördinator hartrevalidatie 4. Multidisciplinair team aanwezig 5. Registratie aanwezig Hartrevalidatieprogramma inhoud 6. Inventariseren rookgedrag aanwezig operationeel/ 7. Inventariseren overgewicht/ aanwezig operationeel! lichamelijke inactiviteit 8. Intakegesprek operationeel 9. Behandelpian 10. Onderdelen van het operationeel hartrevalidatieprogramma 11. Aanbieden van modules 12. Informatieprogramma aanwezig aanwezig 13. Motiveren stoppen met roken 14. Activiteiten ondersteuning afwezig operationeel stoppen met roken 15. Activiteiten bij overgewicht aanwezig 16. Activiteiten bij lichamelijke aanwezig inactiviteit 17. Monitoring op patiëntniveau 18. Afstemming met andere operationeel operationeel/ hulpverleners 19. Nazorg operationeel Deel 2: instroom in het programma 20. Systeem voor verwijzing - operationeel! Getalsmatige informatie - wisselend instroom programma Algemene toelichting ziekenhuis 21
22 3 Conclusie De inspectie is verheugd te zien dat u de verbeterpunten van het onderzoek in 2010 goed heeft opgepakt. In 2010 scoorde u op 11 van de 19 onderdelen voldoende. In 2013 scoort u op 18 voldoende. De inspectie heeft 2 van uw eigen audit scores aangepast omdat deze niet overeen kwam(en) met het toetsingskader. Het doorverwijzen van patiënten voor het overgewicht programma verdient aandacht. U kunt doorverwijzen, maar dient dan wel te zorgen voor een terugkoppeling over de deelname en het wel of niet behalen van de doelen. Daarnaast beveelt de inspecite aan om leefstijlbegeleiding, inclusief het voorschrijven van nicotine vervangende middelen, zelf uit te voeren. De deelname aan een aantal programma s is gebaseerd op een schatting. Hiermee is de kwaliteitscyclus niet operationeel. Uw instroom naar een hartrevalidatieprogramma is wisselend. U heeft het systeem voor verwijzing naar een hartrevalidatieprogramma (onderwerp 20) voldoende op orde. Uit dit onderzoek blijkt dat ziekenhuizen in 2012 gemiddeld circa 64% (min l7%; max loo%) van de opgenomen patiënten met een doorgemaakt hartinfarct doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma. Uw instroompercentage ligt boven het gemiddelde, dit is een mooi resultaat. 22
23 4 Te nemen maatregelen en aanbevelingen 4.1 Maatregelen hartrevalidatieprogramma De inspectie constateert dat u niet op alle onderwerpen 1 t/m 19 minimaal operationeel scoort en verwacht van u dat u v66r 2014 maatregelen treft om deze naar het niveau van operationeel of te brengen. De inspectie wijst u erop dat het wenselijk is om ook de onderdelen waarop u operationeel scoort, te verbeteren tot. Zo kunt u de de effecten van het programma m axi mal iseren. De inspectie zal op enig moment de genomen maatregelen toetsen. 4.2 Aanbevelingen instroom De inspectie adviseert u daar waar mogelijk de instroom te verhogen. De inspectie heeft de indicator Hartrevalidatie na een ST-elevatie myocardinfarct opgenomen in de basisset kwaliteitsindicatoren ziekenhuizen Op deze wijze wil de inspectie ook na dit onderzoek de instroom naar hartrevalidatieprogramma s bevorderen. 23
24 Inspectie voor de Gezondeidszor Openbaarmaking rapporten Voor de volledigheid maakt de inspectie u er op attent dat zij in principe alle eindrapporten van thematoezicht actief openbaar maakt. Dit omvat dus ook de openbaarmaking van het definitieve rapport naar aanleiding van dit onderzoek. Actief openbaar maken, betekent dat de inspectie het rapport op haar website plaatst. De inspectie doet dit niet eerder dan drie weken na vaststelling van het rapport gelijktijdig met het geaggregeerde rapport. Bij actieve openbaarmaking neemt de inspectie de wettelijke normen in acht, zoals gesteld in de Wet openbaarheid van bestuur en de Wet bescherming persoonsgegevens. Dit betekent dat de inspectie in haar rapporten - waar mogelijk- geen persoonsgegevens opneemt, zoals medische gegevens van uw patiënten of cliënten. De functionarissen van de instelling zullen zo nodig met hun functieaanduiding in het rapport worden genoemd. Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie kunt u vinden op onze website ( 24
25 Inspectie voor de GezondI eidszor Bijlage: getaismatige informatie Percentage % van de patiënten in het hartrevalidatieprogramma dat in het infoprogramma kreeg aangeboden h van de patiënten in het hartrevalidatieprogramma dat in het infoprogramma heeft gevolgd % van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 100 dat in 2012 een stoppen met roken programma kreeg aangeboden h van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 30 dat in 2012 een stoppen met roken programma heeft gevolgd h van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 100 dat in 2012 een overgewicht programma kreeg aangeboden % van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 55 dat in 2012 een overgewicht programma heeft gevolgd % van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 100 in 2012 een beweegprogramma kreeg aangeboden % van de geïndiceerde patiënten in het hartrevalidatieprogramma 71 dat in 2012 een beweegprogramma heeft gevolgd 25
26
Orbis Medisch Centrum te Sittard. Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Orbis Medisch Centrum te Sittard Amsterdam,
Nadere informatieStreekziekenhuis Koningin Beatrix te Winterswijk
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Streekziekenhuis Koningin Beatrix te
Nadere informatieSint Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Sint Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam
Nadere informatieRevant te Breda. Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Revant te Breda Amsterdam, september
Nadere informatieWaterlandziekenhuis te Purmerend. Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijibegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma Waterlandziekenhuis te Purmerend Amsterdam,
Nadere informatieVieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg te Venlo. Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapport vervolgonderzoek leefstijlbegeleiding binnen het hartrevalidatieprogramma VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg
Nadere informatieKrijgt uw patiënt het juiste hartrevalidatieprogramma? Dr Petra Reulings
Krijgt uw patiënt het juiste hartrevalidatieprogramma? Dr Petra Reulings onderzoek Hartrevalidatie - CNE bijscholing- 10/10/2013 Opbouw - Aanleiding en doel - Onderzoek 2010 in SGZ 2012 Preventie in de
Nadere informatieInstroom hartrevalidatie en naleving richtlijn op onderdeel leefstijlbegeleiding onvoldoende verbeterd. Utrecht, oktober 2013
Instroom hartrevalidatie en naleving richtlijn op onderdeel leefstijlbegeleiding onvoldoende verbeterd Utrecht, oktober 2013 Instroom hartrevalidatie en naleving richtlijn op onderdeel leefstijlbegeleiding
Nadere informatieHartrevalidatieprogramma
Hartrevalidatieprogramma Uw cardioloog heeft u aangemeld voor het hartrevalidatieprogramma van Flow, een samenwerkingsverband tussen Máxima Medisch Centrum en het Catharina Ziekenhuis. Dit programma start
Nadere informatiePoliklinische hartrevalidatie
Poliklinische hartrevalidatie 2 Inleiding U bent in het Ommelander Ziekenhuis behandeld voor een hartaandoening, operatie of behandeling. Voor velen is het een ingrijpende gebeurtenis. Niet alleen lichamelijk,
Nadere informatieCardiologie. Hartrevalidatie.
Cardiologie Hartrevalidatie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Hartrevalidatie, voor wie?... 3 Wat kan het hartrevalidatieprogramma voor u betekenen... 3 Intakegesprek... 4 Informatiebijeenkomsten... 4
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Hartrevalidatie. rkz.nl
Patiënteninformatie Hartrevalidatie rkz.nl Inleiding U heeft hartklachten en wordt hiervoor behandeld in het Rode Kruis Ziekenhuis. U bent hiervoor enige tijd in het ziekenhuis opgenomen geweest en tijdens
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Hartrevalidatie. rkz.nl
Patiënteninformatie Hartrevalidatie rkz.nl Waarom hartrevalidatie U heeft hartklachten en wordt hiervoor behandeld in het Rode Kruis Ziekenhuis. Mogelijk bent u hiervoor enige tijd in het ziekenhuis opgenomen
Nadere informatieHartrevalidatie. Poli Hartrevalidatie
00 Hartrevalidatie Poli Hartrevalidatie Waarom hartrevalidatie? Een hartaandoening is een ingrijpende gebeurtenis. Het kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben. Het vertrouwen in uw eigen lichaam
Nadere informatieHartrevalidatie. CNE 10 mei Anneke Venema-Vos Verpleegkundig coördinator hartrevalidatie Werkgroeplid hartrevalidatie van de NVHVV
Hartrevalidatie CNE 10 mei 2016 Anneke Venema-Vos Verpleegkundig coördinator hartrevalidatie Werkgroeplid hartrevalidatie van de NVHVV Definiëring van Hartrevalidatie het geheel aan activiteiten dat nodig,
Nadere informatiePoliklinische hartrevalidatie
Poliklinische hartrevalidatie Poliklinische hartrevalidatie Hartrevalidatie is bedoeld voor patiënten die ontslagen zijn uit het ziekenhuis na: een acuut coronair syndroom (hartinfarct); een dotterbehandeling;
Nadere informatieBeslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie Deel II
Beslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie Deel II II Stroomdiagram Als hulpmiddel bij het stellen van de indicatie is voor hartrevalidatie is een stroomdiagram ontwikkeld: de Beslisboom
Nadere informatieAfdeling revalidatie. Het leefstijlprogramma
Afdeling revalidatie Het leefstijlprogramma Inleiding Voor u ligt de folder over het leefstijlprogramma, een onderdeel van het hartrevalidatieprogramma (leefstijl module) en uitgevoerd door de revalidatieafdeling
Nadere informatieHartrevalidatie Tergooi
Patiënteninformatie Hartrevalidatie Tergooi 1234567890-terTER_ Hartrevalidatie Tergooi Binnen Tergooi verzorgen we de hartrevalidatie, middels deze folder informeren wij u over het programma dat wij aanbieden.
Nadere informatieHartrevalidatie (poliklinisch)
Hartrevalidatie (poliklinisch) Informatie over het hartrevalidatieprogramma in het ETZ voor patiënten en partners Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat is hartrevalidatie? 1 Voor
Nadere informatieHartrevalidatie CARDIOLOGIE. Het vinden van de juiste balans
CARDIOLOGIE Hartrevalidatie Het vinden van de juiste balans In verband met hartklachten wordt u behandeld in het Laurentius ziekenhuis. Een hartstoornis kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben.
Nadere informatiePoliklinische Hartrevalidatie
Poliklinische Hartrevalidatie Cardiologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Poliklinische hartrevalidatie Poliklinische hartrevalidatie in het Westfriesgasthuis Uw cardioloog heeft, in overleg met u, een aanmelding
Nadere informatieHartrevalidatie. Informatie
Hartrevalidatie Informatie Hartrevalidatie Cardiologie U wordt in Zuyderland Medisch Centrum behandeld voor uw hartklachten. Met deze folder willen wij u informeren over het hartrevalidatieprogramma waaraan
Nadere informatieBeukenhorst/Bergwijkpark, Diemen
Rapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning Beukenhorst/Bergwijkpark, Diemen Amsterdam, september
Nadere informatieHartrevalidatieprogramma
Hartrevalidatieprogramma Inleiding Uw cardioloog heeft u aangemeld voor het hartrevalidatieprogramma in het Hartrevalidatiecentrum Eindhoven, een samenwerkingsverband tussen Máxima Medisch Centrum en het
Nadere informatiePoliklinische hartrevalidatie. Afdeling Cardiologie
Poliklinische hartrevalidatie Afdeling Cardiologie Waarom hartrevalidatie? Hartrevalidatie is een effectieve manier om te leren omgaan met uw hartklachten. Hartrevalidatie is bedoeld om u te ondersteunen
Nadere informatieWerken aan herstel. Poliklinische Hartrevalidatie
Werken aan herstel Poliklinische Hartrevalidatie De poliklinische Hartrevalidatie van Zuyderland Medisch Centrum Heerlen is bedoeld als nazorg voor patiënten die een hartinfarct, een dotterbehandeling,
Nadere informatiePoliklinische hartrevalidatie. Afdeling Cardiologie
Poliklinische hartrevalidatie Afdeling Cardiologie Waarom hartrevalidatie? Hartrevalidatie is een effectieve manier om te leren omgaan met uw hartklachten. Hartrevalidatie is bedoeld om u te ondersteunen
Nadere informatieHartrevalidatie poliklinische patiënten
Hartrevalidatie poliklinische patiënten In verband met hart- en of vaatproblemen wordt u behandeld in het TweeSteden ziekenhuis. Een hartstoornis kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben. Het
Nadere informatieConcept zorgprotocol Beweeginterventies in de chronische ketenzorg 2014
Concept zorgprotocol Beweeginterventies in de chronische ketenzorg 2014 Uitgangspunten: Beweeginterventies zijn het geheel van activiteiten dat tot doel heeft een bijdrage te leveren aan het voorkomen,
Nadere informatieHartrevalidatieprogramma
Hartrevalidatieprogramma De behandeling Bent u onlangs behandeld voor een hartaandoening? Dan is er ongetwijfeld veel op u afgekomen. Nu breekt de tijd van herstel aan. Hartrevalidatie helpt hierbij. Rivas
Nadere informatiehartrevalidatie spreekuur
Cardiologie hartrevalidatie spreekuur 1 2 Deze folder bestaat uit de volgende onderdelen: Wat is hartrevalidatie? Klinisch revalidatieprogramma Poliklinische revalidatieprogramma s Wat is hartrevalidatie?
Nadere informatieREVALIDATIE. Poliklinische hartrevalidatie
REVALIDATIE Poliklinische hartrevalidatie Poliklinische hartrevalidatie U bent door uw cardioloog of hartchirurg aangemeld voor het hartrevalidatieprogramma van het St. Antonius Ziekenhuis. Dit programma
Nadere informatieHartrevalidatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Hartrevalidatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De cardioloog, de hartfalenverpleegkundige of de ICD-verpleegkundige heeft u geadviseerd het poliklinische hartrevalidatieprogramma
Nadere informatieFinanciering Hartrevalidatie
Financiering Hartrevalidatie 1 Bekostiging 1996-2001 Bekostiging 1996-2001 Eenvoudig Niet kosten-transparant Anno 1998 Via Ziekenfondsraad verzoek minister aan partijen: omschrijf producten hart- en longrevalidatie
Nadere informatieWat kunt u verwachten?
Hartrevalidatie In de tijd die achter u ligt is er veel gebeurd. U bent in het ziekenhuis voor hartklachten behandeld. Een hartaandoening is een ingrijpende gebeurtenis. Problemen met het hart kunnen angst
Nadere informatieHartrevalidatie Waarom hartrevalidatie De belangrijkste doelen van hartrevalidatie zijn:... 1
Hartrevalidatie Inhoudsopgave Hartrevalidatie... 1 Waarom hartrevalidatie... 1 De belangrijkste doelen van hartrevalidatie zijn:... 1 Hoe komt u in aanmerking voor hartrevalidatie... 2 Hartrevalidatie
Nadere informatiePoliklinische revalidatie bij hartfalen Revalidatiecentrum Breda
1. Poliklinische revalidatie bij hartfalen Revalidatiecentrum Breda Poliklinische hartrevalidatie Doelgroep Poliklinische hartrevalidatie is bedoeld voor mensen die een hartinfarct, hartoperatie of dotterbehandeling
Nadere informatieHoe komt u in aanmerking voor hartrevalidatie? Hartrevalidatie op maat Het intakegesprek
Hartrevalidatie Een hartstoornis kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben. Het vertrouwen in het functioneren van het eigen lichaam is niet meer vanzelfsprekend. Misschien kent u uw eigen mogelijkheden
Nadere informatieImplementatie van de VMIS in de verloskundigenpraktijk
Implementatie van de VMIS in de verloskundigenpraktijk van 1994 tot nu Martijntje Bakker Waarom? Roken tijdens de zwangerschap is schadelijk Lager geboortegewicht Groeiachterstand Verhoogd risico op een
Nadere informatieHartrevalidatie. Uw afspraak. U wordt verwacht op: datum:. tijdstip:...
Hartrevalidatie Uw afspraak U wordt verwacht op: datum:. tijdstip:... Inhoudsopgave Hartrevalidatie... 1 Waarom hartrevalidatie... 1 De belangrijkste doelen van hartrevalidatie zijn:... 1 Hoe komt u in
Nadere informatiePoliklinische hartrevalidatie AMC
Poliklinische hartrevalidatie AMC In deze folder leest u meer over het hartrevalidatieprogramma in het Academisch Medisch Centrum en het eerste gesprek dat u krijgt (intakegesprek). Waarom is er hartrevalidatie?
Nadere informatieIn deze folder leest u meer over het doel en de mogelijkheden van het programma en welke hulpverleners erbij betrokken zijn.
Hartrevalidatie Inleiding De cardioloog, de hartfalenverpleegkundige of de ICD-verpleegkundige heeft u geadviseerd het poliklinische hartrevalidatieprogramma te gaan volgen. Het hartrevalidatie-programma
Nadere informatieHartrevalidatie post infarct. I n c l u s i e i n d e p ra k t i j k C i j fe rs u i t d e p ra k t i j k
Hartrevalidatie post infarct I n c l u s i e i n d e p ra k t i j k C i j fe rs u i t d e p ra k t i j k Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Hartrevalidatie Hartrevalidatie
Nadere informatieGeachte heer/ mevrouw,
Formulier Tweede Schriftelijke Ronde Kwaliteitsindicatoren Hartrevalidatie - 1 - Amsterdam, oktober 2009 Uw kenmerk: Ons kenmerk: MvE/2009 Doorkiesnummer: 67871 Betreft: Tweede ronde studie kwaliteitsindicatoren
Nadere informatieMeandergroep Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus DD Heerlen
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Meandergroep Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2690 6401 DD Heerlen Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord. Hartrevalidatie
UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Hartrevalidatie UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord U krijgt deze folder omdat u voor revalidatiebehandeling bent verwezen naar locatie
Nadere informatieVoorlichtingsprogramma. hartrevalidatie
Voorlichtingsprogramma hartrevalidatie In deze folder vertellen wij u meer over de informatiebijeenkomsten van het hartrevalidatieprogramma in het St. Anna Ziekenhuis. De behandelmethoden voor ziekten
Nadere informatieC.L.A. Reichert, Cardioloog A. van der Ploeg, Klinisch pad coördinator cardiologie Medisch Centrum Alkmaar November 2014
C.L.A. Reichert, Cardioloog A. van der Ploeg, Klinisch pad coördinator cardiologie Medisch Centrum Alkmaar November 2014 Disclosures : geen Hartrevalidatie naar het model van CAPRI Rotterdam Oefenen olv
Nadere informatieHartrevalidatie poliklinische patiënten
Hartrevalidatie poliklinische patiënten In verband met hart- en of vaatproblemen wordt u behandeld in het TweeSteden ziekenhuis. Een hartstoornis kan grote lichamelijke en psychische gevolgen hebben. Het
Nadere informatieFunctionele omschrijving van de beweegprofessional BeweegKuur
Functionele omschrijving van de beweegprofessional BeweegKuur Inleiding Bewegen is voor veel mensen niet vanzelfsprekend. Professionals zijn nodig om belemmeringen bij mensen weg te nemen, hen te adviseren,
Nadere informatieOverzicht van alle aanbevelingen in de Multidisciplinaire Richtlijn Hartrevalidatie 2011 (nieuwe vetgedrukt)
Overzicht van alle aanbevelingen in de Multidisciplinaire Richtlijn Hartrevalidatie 2011 (nieuwe vetgedrukt) Nieuwe aanbeveling 1 De projectgroep is van mening dat patiënten altijd via een cardioloog doorverwezen
Nadere informatieInformatie voor de patiënt. Hartrevalidatie. Laat zien wat je kunt
Informatie voor de patiënt Hartrevalidatie Laat zien wat je kunt Hartrevalidatie In verband met hartklachten bent u onder behandeling van een cardioloog. Uw cardioloog heeft u geadviseerd het programma
Nadere informatiePostcodegebied 6832 en 6834, Arnhem
Rapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning Postcodegebied 6832 en 6834, Arnhem Amsterdam, september
Nadere informatieHartrevalidatieprogramma Een hartaandoening Wat nu?
Hartrevalidatieprogramma Een hartaandoening Wat nu? Bezoekadressen: Meander Medisch Centrum Maatweg 3 3813 TZ Amersfoort Locatie Baarn Molenweg 2 3743 CM Baarn Locatie Barneveld (Medisch Centrum de Burgt)
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Hartrevalidatie na een bypass-operatie
Hartrevalidatie na een bypass-operatie HARTREVALIDATIE NA EEN BYPASS-OPERATIE INLEIDING Een bypass-operatie kan grote gevolgen hebben, zowel voor uzelf als voor uw naaste omgeving. Belangrijk is dat u
Nadere informatieFysioCARDSS. Optimalisatie van fysieke trainingsprogramma s in Nederlandse Hartrevalidatie-centra. Studieprotocol
FysioCARDSS FysioCARDSS Optimalisatie van fysieke trainingsprogramma s in Nederlandse Hartrevalidatie-centra. Studieprotocol Allereerst bedankt voor het tonen van interesse in het FysioCARDSS project.
Nadere informatieDBC COPD werkelijk aantal min/jaar. minuten per jaar per patient
Huisarts POH Spirometrie Longarts Kaderarts Diëtist prevalenti e regio Module 1 Instellen beleid 30% 45,8 13,7 96,5 29,0 1,0 0,3 0,8 0,2 0,8 0,2 - - Module 2 Vervolgbeleid stabiele fase 70% 24,5 17,2 54,0
Nadere informatieWandelbos-Noord, Tilburg
Rapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning Wandelbos-Noord, Tilburg Amsterdam, september 2013
Nadere informatieOncologische revalidatie REVALIDEREN BIJ KANKER
Oncologische revalidatie REVALIDEREN BIJ KANKER ONCOLOGISCHE REVALIDATIE De ziekte kanker kan grote gevolgen hebben. Tijdens en na de behandeling kunt u last krijgen van allerlei klachten. Uw conditie
Nadere informatie1. Buurtsportcoach Sport en Zorg, 0.4 fte
1. Buurtsportcoach Sport en Zorg, 0.4 fte Bevolking Doesburg De gemeente Doesburg heeft 11.437 inwoners. 30-39: 1129 Daarvan is 39% tussen de 40 64 jaar ( 4455) en 21% boven de 65 jaar ( (Bron: CBS 2014).
Nadere informatieHartrevalidatie Lievensberg ziekenhuis
Afdeling revalidatie Hartrevalidatie Lievensberg ziekenhuis Intakegesprek hartrevalidatie Coördinator hartrevalidatie, Revalidatieafdeling 2 e verdieping Datum: Tijdstip:.. De aanwezigheid van uw partner
Nadere informatieInformatie hartrevalidatie / Adviezen voor thuis
Revalidatie / Cardiologie Hartrevalidatie Informatie hartrevalidatie / Adviezen voor thuis Inleiding Er is met u gesproken over het hartrevalidatieprogramma. Om te beoordelen of u in aanmerking komt voor
Nadere informatieHartrevalidatie. Informatie
Hartrevalidatie Informatie Hartrevalidatie Cardiologie U wordt in Zuyderland Medisch Centrum behandeld voor uw hartklachten. Met deze folder willen wij u informeren over het hartrevalidatieprogramma waaraan
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Hartrevalidatie na een hartinfarct
Hartrevalidatie na een hartinfarct HARTREVALIDATIE NA EEN HARTINFARCT INLEIDING Een hartinfarct kan grote gevolgen hebben, zowel voor uzelf als voor uw naaste omgeving. Belangrijk is dat u erin slaagt
Nadere informatieZorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl. Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB
Zorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB Ketenaanpak / netwerkaanpak actieve leefstijl De oplossing om meer mensen met een hoog gezondheidsrisico in beweging
Nadere informatieDe Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
De Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) Hulp bij overgewicht wordt per 2019 vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. De dekking is bedoeld voor mensen met een gezondheidsrisico door overgewicht.
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht
Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding... 5
Nadere informatieGGD Drenthe T.a.v. de directie Postbus AC Assen. Datum 31 juli 2014 Onderwerp Vastgesteld rapport Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Drenthe T.a.v. de directie Postbus 144 9400 AC Assen Datum 31 juli 2014 Onderwerp Vastgesteld rapport Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg Geachte directie,
Nadere informatieStichting zorgbeheer de Zellingen T.a.v. de Raad van bestuur Postbus AA Capelle aan den IJssel
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Stichting zorgbeheer de Zellingen T.a.v. de Raad van bestuur Postbus 36 2900 AA Capelle aan den IJssel Datum 30 juni 2014 Onderwerp vastgesteld rapport Toezichtonderzoek
Nadere informatieDe Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
De Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) Hulp bij overgewicht wordt per 2019 vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. De dekking is bedoeld voor mensen met een gezondheidsrisico door overgewicht.
Nadere informatieCVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe. Neurologie
CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe Neurologie Inhoudsopgave Wie doen mee aan de ketenzorg?...6 Opname in het ziekenhuis...7 Vervolgtraject...8 Naar huis...8 Klinische geriatrische revalidatie...8 Klinische
Nadere informatieSlim & creatief omgaan met data
Slim & creatief omgaan met data Annette Zwart, Adviserend Geneeskundige Arts Maatschappij en Gezondheid Nevenfunctie: (gewezen) lid RGS Inhoud Positie zorgverzekeraars Van idee naar praktijk - JOGG - Lekker
Nadere informatieBeweegmakelaar Intake * (vragenlijst) Voeding. Diëtist **
Beweegmakelaar Intake * (vragenlijst) Bewegen Voeding Gedrag Geneesmiddel *** Fysio ** Sport Diëtist ** POH GGZ Apotheek/ Huisarts GZ Psycholoog ** *) Intake vindt plaats bij de beweegmakelaar = aanmeldpunt.
Nadere informatieOnderscheid door Kwaliteit
Onderscheid door Kwaliteit 2010 Algemeen Binnen de intensieve overeenkomst fysiotherapie 2010 verwachten wij van u 1, en de fysiotherapeuten vallend onder uw overeenkomst, een succesvol afgeronde toets
Nadere informatieOnderzoek in de wat leren we er van Informatiesysteem
Onderzoek in de wat leren we er van Informatiesysteem Liesbeth Preller (NISB), Dave van Dijk (Vital Health) Experimenteel onderzoek Vooronderzoek Behandeling Experiment Controle Verschil Implementatie
Nadere informatieRapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning
Rapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning Meijhorst, Nijmegen Amsterdam, september 2013 Inhoudsopgave
Nadere informatieHartrevalidatie (poliklinisch)
Hartrevalidatie (poliklinisch) Inleiding U bent in het Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG) behandeld voor een hartaandoening, operatie of behandeling. Voor velen is dit een ingrijpende gebeurtenis. Niet
Nadere informatieWelkom. Publiekslezing Hartaandoeningen. 10 maart 2016
Welkom Publiekslezing Hartaandoeningen 10 maart 2016 Voorstellen Ineke Sterk Verpleegkundig specialist interne geneeskunde Programma publiekslezing 19.30 uur Aanvang publiekslezing 19.45 uur Lezing cardioloog
Nadere informatieStaat van de Gezondheidszorg Preventie in de curatieve en langdurige zorg: noodzaak voor kwetsbare groepen
Staat van de Gezondheidszorg 2012 Preventie in de curatieve en langdurige zorg: noodzaak voor kwetsbare groepen Utrecht, november 2012 Inhoud Voorwoord 5 Managementsamenvatting 7 1 Inspectie bevordert
Nadere informatieGGD Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2022 6160 HA GELEEN
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2022 6160 HA GELEEN Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam T 020
Nadere informatieVérian T.a.v. de Raad van bestuur Postbus BG Apeldoorn
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Vérian T.a.v. de Raad van bestuur Postbus 1032 7301 BG Apeldoorn Datum 7 augustus 2014 Onderwerp vastgesteld rapport toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
Nadere informatiePersoonsgegevens. Deze Patiënten Informatie Map is eigendom van: Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... Mobiel nummer:...
Persoonsgegevens Deze Patiënten Informatie Map is eigendom van: Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... Mobiel nummer:... 23874-0810 Aandoeningen van de kransslagader(s) Inhoud
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015
Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015 Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek...
Nadere informatieCursus Stressmanagement (PEP-module)
Cursus Stressmanagement (PEP-module) Cardioprogramma Deze cursus Stressmanagement is bedoeld voor (ex-)hartpatiënten en wordt verzorgd door medewerkers van de afdeling medische psychologie van dit ziekenhuis.
Nadere informatiePoliklinische revalidatie van hartpatiënten
Patiënteninformatie Poliklinische revalidatie van hartpatiënten Poliklinische revalidatie van hartpatiënten 762151 revalidatie hartpatient.indd 1 1 01-11-13 11:21 Poliklinische revalidatie van hartpatiënten
Nadere informatiePoliklinische longrevalidatie
Poliklinische longrevalidatie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de longarts is met u gesproken over de mogelijkheid om mee te doen aan het longrevalidatieprogramma bij de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie
Nadere informatieRapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning
Rapport thematoezicht Gezonde Zorg: samenwerking tussen eerstelijnscentrum, de GGD en de thuiszorginstelling op het gebied van leefstijlondersteuning Bilgaard, Leeuwarden Amsterdam, september 2013 Inhoudsopgave
Nadere informatieInhoudsopgave. Revalideren bij Revant 4. Het revalidatieprogramma 5 Hartincidenten 6 Chronisch hartfalen 8
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieHANDREIKING GECOMBINEERDE LEEFSTIJLINTERVENTIE VOOR GEZINNEN
HANDREIKING GECOMBINEERDE LEEFSTIJLINTERVENTIE VOOR GEZINNEN 1 Inleiding ROS Friesland is betrokken geweest bij het project Fitter Families, een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) voor gezinnen.
Nadere informatieInhoudsopgave. Revalideren bij Revant 4. Hartproblemen 5 Hartincidenten 6 Chronisch hartfalen 8
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieHartrevalidatie uw behandelprogramma bij Adelante
Hartrevalidatie uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Hartrevalidatie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. Om u voorafgaand
Nadere informatieKansen voor de (kinder)diëtist?!
JGZ-richtlijn Nederlands Centrum Jeugdgezondheidszorg Richtlijn OVERGEWICHT Preventie, signalering, Interventie en verwijzing Kansen voor de (kinder)diëtist?! Ingrid Mimpen, stuurgroeplid netwerk JGZ kinderdiëtisten
Nadere informatieGGD Gelderland Zuid, regio Rivierenland T.a.v. de directie Postbus 1120 6501 BC Nijmegen
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Gelderland Zuid, regio Rivierenland T.a.v. de directie Postbus 1120 6501 BC Nijmegen Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584
Nadere informatieResultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017
Resultaatsverslag N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen op 14 februari 2017 Heerenveen, 31 juli 2017 Inleiding Op 14 februari heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:
Nadere informatieBehandeling longrevalidatie Lindenhof
Behandeling longrevalidatie Lindenhof Behandeling longrevalidatie bij Lindenhof Lindenhof biedt aan patiënten met een chronische longaandoening de mogelijkheid tot poliklinische longrevalidatie. De huisarts
Nadere informatieDatum 12 augustus 2014 Onderwerp vastgesteld rapport toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
> Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Zorggroep Almere T.a.v. de Raad van Bestuur Postbus 10136 1301 AC ALMERE Datum 12 augustus 2014 Onderwerp vastgesteld rapport toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg
Nadere informatieRegionaal ketenzorg protocol COPD
Bijlage 1. Regionaal Ketenzorgprotocol Titel Regionaal ketenzorg protocol Verwijzing naar formulier Verwijzing naar protocol Protocol case finding Kwaliteitsbeleid Zorggroep Privacyreglement Zorggroep
Nadere informatieAlgemene informatie programma Revalidatie, Sport en Bewegen
Algemene informatie programma Revalidatie, Sport en Bewegen Het programma Revalidatie, Sport en Bewegen is een doorontwikkeling van het project Revalidatie en Sport dat in de periode van 1997 tot en met
Nadere informatieZorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD
Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD 1 INLEIDING Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende
Nadere informatie