Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013"

Juliana Verstraeten
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013 Dr. Gerard de Vries Hoofd Regiokantoor Nederland/Europa KNCV Coördinator Tuberculosebestrijding RIVM-CIb V&VN Bij- en Nascholing, Leusden, 11 april 2013

3 Monitoring the Framework Action Plan Epidemiological indicators 1. Trends in case notification rate 2. Trends in MDR-case notification rate 3. Trends in ratio of notification rates in children to adults 4. Trends in mean age of TB cases (disaggregate by foreign-origin and native cases, supported by molecular epidemiology)

Monitoring the Framework Action Plan Operational indicators 1. Availability of a national TB control plan 2. Availability of guidelines for implementing the national TB control plan 3.

4 Monitoring the Framework Action Plan Operational indicators 1. Availability of a national TB control plan 2. Availability of guidelines for implementing the national TB control plan 3. Percentage of national TB reference laboratories (adhering to ERLN-TB) achieving adequate performance in the external quality assurance scheme 4. Availability of a strategy for introducing and implementing new tools for TB control 5. Percentage of new pulmonary TB cases confirmed by culture and percentage of cases tested by DST for first-line drugs 6. Percentage of Member States reporting treatment success rate 7. Treatment success rate 8. Percentage of TB patients for whom HIV status is known

6 Van eliminatie tuberculose naar eliminatie transmissie van tuberculose

8 Monitoring transmissie(-risico s) Indicatoren Trend aantal nieuwe tbc-patiënten en incidentie Trend aantal nieuwe kweekbevestigde longtbc-patiënten Trend aantal sputum ZN-positieve longtbc-patiënten Trend aantal kinderen < 15 jaar met tuberculose Trend succesvolle behandelresultaten Trend clustergroei/grootte Recente transmissie en trend recente transmissie

9 Aantal tuberculosepatienten Tuberculose-incidentie (per bevolking) Tuberculose: aantal en incidentie in Nederland , , , ,0 6, ,0 2,

10 incidentie per Tuberculose-incidentie in Nederland ,5 71,0 51,4 40,3 10 5,9 5,0 6,3 6,1 4,6 3,3 2,7 1, autochtoon 1e generatie allochtoon 2e generatie allochtoon

11 Kweekpositieve longtbc-patiënten in Nederland Totaal PTB Kweekpos

12 Aantal sputm-positieve longtbc-patienten Tuberculose-incidentie Sputum-positieve longtbc-patiënten in Nederland 600 3, , ,5 2, , , , Cases Notification Rates

13 Aantal kinderen <15 jaar met tuberculose

14 Behandelresultaten 90% 88% 86% 84% 82% 80% 78% 76% 74% 72% 70%

15 Clustergroei: aangroei van cluster met > 5 patiënten

16 VNTR unieke/clusterende M. tuberculosis bacteriën Uniek/1e in cluster Cluster

17 Doel DNA fingerprinting 1. Patiënt niveau. Epidemiologische links onderzoeken en vaststellen. Wanneer en waar is de patiënt door wie geïnfecteerd (tijd, plaats, persoon)? (t.b.v. bron- en contactonderzoek) 2. Populatie niveau. Transmissiegroepen identificeren (risicogroepen) Outbreaks identificeren, vervolgen clustergroei vervolgen T.b.v. monitoring recente transmissie (recent = < 2 jaar)

18 Stroomschema classificatie recente transmissie VNTR typering Komt VNTR al eerder voor? Ja Is er een eerdere longtbcpatient binnen 2 jaar? Ja Patient in NL ten tijde van diagnose eerdere pat? Ja Nee Nee Nee Uniek/1ste in cluster Geen recente transmissie NL Geen recente transmissie NL Recente transmissie NL C l u s t e r o n d e r z o e k Nice to know, need to know

19 Transmissie obv VNTR/stroomschema Uniek/1e in cluster Cluster

20 Transmissie obv VNTR/stroomschema recente transmissie geen recente transmissie Uniek/1e in cluster Cluster

21 Resultaten monitoring transmissie(- risico s) in Nederland Afname aantal patiënten, aantal kweekpositieve longtbc-patiënten, aantal sputum ZN-positieve longtbc-patiënten aantal kinderen < 15 jaar met tuberculose in Nederland 85% succesvolle behandelresultaten Geen snelle clustergroei meer, kleinere clusters Afname tuberculose t.g.v. recente transmissie (150 kweekbevestigde patiënten in 2012 t.g.v. recente transmissie; circa 1/3 heeft een epi-link) Beperking: alleen kweekbevestigde tuberculose. Niet: kweeknegatieve tuberculose en LTBI s.

22 Ontwikkelingen in 2013 KNCV kantoor Nederland/EU (Gerard, Connie, Niesje, Rianne, Job, Marianne, Susan, Ineke) - detacheringen Detacheringen bij het RIVM-CIb: 4 Regionale Tuberculose Consulenten E-learning Cursus Praktische Tbc-bestrijding voor sociaal verpleegkundigen Ontwikkeling MDR training voor soc.vpk (en artsen) Beroepsgroep / verpleegkundig specialist Nationaal Plan implementatieplan GGD Nederland Country Visit van WHO Euro/ECDC van 30 september 4 oktober 2013 Implementatieproject opsporing + behandeling LTBI bij immigranten (ZonMw) Nieuwe directeuren KNCV/RIVM-CIb De patiënt meer centraal

23 Dank voor jullie aandacht!

Vergelijkbare documenten

Tuberculose Kernpunten 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2014 werden 823 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (in ).

Tuberculose Kernpunten 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2014 werden 823 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (in 2013 844). De incidentie in 2014 was 4,9 per 100.000 inwoners. Van de