Dorien de Nijs Uitvaartbegeleiding

Transcriptie

1 In deze wilsbeschikking zijn alle wensen met betrekking tot de uitvaart van: vastgelegd. De uitvaart dient verzorgd te worden door: Dorien de Nijs Uitvaartbegeleiding Plaats: Datum: Handtekening,!1

2 Persoonlijke gegevens Voornamen: Telefoonnummer: Mailadres: Geboorteplaats: Geboortedatum: Gehuwd/Samenwonend met: Weduwe/weduwnaar van: Kerkgenootschap: Nationaliteit: Heeft hierna de volgende wensen en gegevens vastgelegd om te gebruiken na zijn/haar* overlijden en het regelen van zijn/haar 0 Begrafenis 0 Crematie!2

3 Na mijn overlijden moeten z. s.m. op de hoogte worden gebracht: Telefoon: & Telefoon: & Dorien de Nijs Uitvaartbegeleiding Industrieweg GJ Vught * DAG EN NACHT BEREIKBAAR!3

4 Algemene wensen De plechtigheid zal plaatsvinden in tegenwoordigheid van: 0 familie, vrienden en belangstellenden 0 alleen familie en genodigden 0 anders nl: De opbaring dient plaats te vinden: 0 in het rouwcentrum 0 thuis 0 anders nl.: Gelegenheid tot afscheid nemen: 0 wel, voor familie en genodigden 0 wel, voor familie, vrienden en belangstellenden 0 niet 0 anders, nl.: Rouwbrieven 0 collectie uitvaartverzorger 0 eigen ontwerp Verzending: 0 direct 0 nadien Advertentie: 0 wel 0 niet In de volgende dag-of weekbladen: !4

5 Voorkeur voor de tekst van rouwbrief cq. advertentie, vers, gedicht, citaat etc. vermelden:!5

6 Bloemen: 0 wel 0 niet Ik geef de voorkeur aan: In plaats van bloemen een gift aan: Naam instelling: Plaats: Giro/Banknummer: Andere wensen: Dragen van de kist: 0 door uitvaartonderneming 0 door familie, vrienden nl.: Sprekers: 0 geen sprekers 0 iedereen die dat wil 0 alleen voor hierna genoemde personen: 6

7 Rouwstoet Volgwagens: 0 niet 0 wel, merk: kleur: Rouwauto: merk: kleur: anders nl.: Consumpties: Na de plechtigheid persoonlijk condoleance: 0 niet 0 wel, alleen voor familie en genodigden 0 wel, voor familie, vrienden en belangstellenden Soort: 0 koffie/thee/koekje 0 koffie/thee/cake 0 koffie/thee/broodjes 0 koffietafel anders nl: Persoonlijke condoleance bij: Naam locatie: 6

8 Afscheidsviering vindt plaats in: 0 kerk nl.: 0 aula begraafplaats / crematorium: 0 aula rouwcentrum: 0 anders nl.: Hierin mag voorgaan: Avondwake: 0 wel, in: 0 niet Voor lezingen geef ik de volgende gedeelten in overweging: Samenzang/koor tijdens de dienst: 0 wel 0 niet Muziek 0 wel 0 niet Voorkeur live muziek, nl.:!8

9 Teksten/gedichten voor afscheidsviering:!9

10 Begrafenis Mijn begrafenis dient plaats te vinden op de volgende begraafplaats: 0 bestaand graf nr.: Nieuwe eigenaar van het graf moet worden: Soort graf: 0 algemeen graf 0 koopgraf enkel/dubbel* 0 huurgraf enkel/dubbel* Grafkelder: 0 wel 0 niet Grafmonument: 0 wel 0 niet Voorkeur voor de grafsteen nl,: Vorm: Kleur: Materiaal: Soort letters: Tekst: Anders nl.:!10

11 Crematie De crematie dient plaats te vinden in crematorium: Plaats: De volgende bestemming dient er aan mijn as gegeven te worden: 0 verstrooiing: 0 op zee per schip 0 op zee per vliegtuig 0 op strooiveld van het crematorium 0 op strooiveld van begraafplaats: 0 anders, nl.: Aanwezigheid van familie bij verstrooiing/bijzetting: 0 wel 0 niet Bijzetting: 0 urnenmuur/graf crematorium, nl.: 0 urnenmuur/graf begraafplaats, nl.: 0 in nieuw graf 0 thuis!11

12 Financiën/instanties Testament: 0 niet 0 wel, bij notariskantoor: Telefoonnummer/Mailadres: Mijn accountant/belastingconsulent is: Telefoonnummer/Mailadres: Mijn verzekeringskantoor/assurantie tussenpersoon is: Telefoonnummer/Mailadres: Bank: Rekeningnummer: Bank: Rekeningnummer: Verzekering: Maatschappij: Polisnummer:!12

13 Diversen Op deze pagina s kunnen specifieke wensen voor de uitvaart nader worden omschreven of aangevuld.!13

14 Codicillen Een codicil is een door de erflater eigenhandig geschreven tekst, voorzien van de datum waarop het stuk werd geschreven en ondertekend door de erflater. Een getypte of door een ander geschreven tekst maakt het codicil ongeldig. Indien u niet of slecht met moeite kunt schrijven ga dan met deze wilsbeschikking naar een notaris. Slechts een beperkt aantal zaken kan in een codicil worden geregeld: 1.de benoeming van een executeur 2. de regeling van begrafenis/crematie 3.het legateren van met name omschreven kleding, sieraden, meubels etc. (geen geldbedragen) 4.het beschikbaar stellen van organen voor transplantatiedoeleinden het zgn. donorcodicil. Het is verstandig om een naaste van het bestaan van deze wilsbeschikking in kennis te stellen en waar het na uw overlijden is te vinden. Herroeping van een codicil kan men eenvoudig zelf doen door vernietiging ervan. Op de hierna volgende pagina s vindt u voorbeelden voor codicillen 1 en 2 met daarnaast een blanco pagina voor uw eigenhandig geschreven tekst. Vergeet u vooral niet afsluitend de datum en uw handtekening te plaatsen.!14

15 Voorbeeld Codicil (benoeming van een executeur) Ik, ondergetekende Invullen: voornamen voluit, familienaam, geboortedatum, geboorteplaats en adres. Ik herroep alle eerder door mij gemaakte uiterste wilsbeschikkingen indien en zover die in strijd zijn met hetgeen ik hierna bepaal. Ik benoem alleen voor het geval ik overlijd tegelijk met of na mijn echtgeno(o)t(e) Invullen: voornamen voluit, familienaam, geboortedatum, geboorteplaats en adres In geval van diens overlijden voor of tegelijk met mij: Invullen: voornamen voluit, familienaam, geboortedatum, geboorteplaats en adres. Tot uitvoerder van mijn wilsbeschikking en verzorger van mijn begrafenis/crematie*. Ik verzoek hem/haar* daarbij mijn wensen en richtlijnen in acht te nemen, die ik elders in dit boekje heb gegeven. Aldus door mij geheel eigenhandig geschreven, gedagtekend en ondertekend. Datum: Handtekening:!15

16 Codicil (benoeming van een executeur)!16

17 Voorbeeld: Codicil (regeling van mijn begrafenis/crematie*) Ik, ondergetekende Invullen: voornamen voluit, familienaam, geboortedatum, geboorteplaats en adres. Ik herroep alle eerder door mij gemaakte uiterste wilsbeschikkingen indien en zover die in strijd zijn met hetgeen ik hierna bepaal. Ik wens dat mijn stoffelijk overschot zal worden begraven/gecremeerd (invullen wat van toepassing is) en dat bij mijn begrafenis/crematie zal worden gehandeld op de wijze zoals elders in dit boekje is aangegeven of aangekruist. Aldus door mij geheel eigenhandig geschreven, gedagtekend en ondertekend. Datum: Handtekening:!17

18 Codicil (regeling van mijn begrafenis/crematie*)!18

19 Adressenlijst!19

20 !20

21 !21

22 !22

23 !23

24 !24

25 !25