MESO-project Pulmonologie. betere zorg,

Transcriptie

1 MESO-project Pulmonologie betere zorg,

2 eerder thuis

3 In het MESO- project pulmonologie werken het ETZ TweeSteden en de Hazelaar intensief samen aan uw behandeling. De behandeling die in het ziekenhuis is gestart wordt volgens vaste afspraken voortgezet in het verpleeghuis. Op deze wijze ontvangt u de juiste zorg en wordt er effectief toegewerkt naar een terugkeer naar huis. Voor wie is het project bestemd? Het project is bestemd voor patiënten die bekend zijn met een aandoening aan de luchtwegen (ook wel COPD genoemd). Bedoeling is patiënten, na de behandeling in het ziekenhuis, weer zo snel mogelijk te laten terugkeren naar de thuissituatie. Indien thuis onvoldoende zorg kan worden geboden, kan de verdere behandeling beter en efficiënter geschieden in een verpleeghuis. In het verpleeghuis is een zorgteam beschikbaar, dat gespecialiseerd is in de zorg van longpatiënten. Belangrijk uitgangspunt hierbij is dat ontslag naar huis of elders binnen 1 tot 3 maanden haalbaar is. U komt in aanmerking voor het MESO-project als uw behandelend arts uit het ziekenhuis goede kansen ziet om u op deze wijze snel te laten herstellen. Voordelen van het MESO-project snelle opname in de Hazelaar; een op de situatie toegesneden behandeling en reactiveringsprogramma; ondersteuning van uw partner of degene die u thuis verzorgt (mantelzorger); het regelen van noodzakelijke voorzieningen, zoals hulpmiddelen en begeleiding, na ontslag uit de Hazelaar; goede overdracht en zonodig instructie voor de thuiszorg, fysiotherapeut etc.; zonodig voorzetting van het reactiveringsprogramma thuis of via de afdeling dagbehandeling van de Hazelaar. Overdracht zorg naar de longverpleegkundige van Thebe of het ETZ TweeSteden

4 De behandeling in de Hazelaar Het reactiveringsprogramma in de Hazelaar wordt afgestemd op uw mogelijkheden, uw situatie, uw wensen en de middelen die beschikbaar zijn. In het programma wordt aandacht besteed aan: Activiteiten, gericht op het weer zoveel mogelijk zelf kunnen doen in een zo optimaal mogelijke situatie; Conditietraining, ontspannings- en ademhalingsoefeningen; Activiteiten op het gebied van sport, spel en hobby. Afhankelijk van uw gezondheid en uw persoonlijke omstandigheden kunt u dagdelen of het weekend thuis of elders verblijven. Gedurende de opname in de Hazelaar heeft u regelmatig een evaluatiegesprek met uw zorgcoördinator. Met u wordt besproken wat de resultaten zijn van het reactiveringsprogramma en wat uw persoonlijke ervaringen zijn. Aan de hand van deze gesprekken kan het reactiveringsprogramma worden bijgesteld. Wie behandelt u? In het verpleeghuis wordt u behandeld door een zorgteam, bestaande uit: een verpleeghuisarts, verplegenden en verzorgenden, een fysiotherapeut, een activiteitenbegeleider, zonodig een ergotherapeut, een logopedist of zorgadviseur De verpleeghuisarts is verantwoordelijk voor uw behandeling in het verpleeghuis. Er is vooraf, maar ook tijdens de behandeling in het verpleeghuis, regelmatig contact tussen de longarts uit het ziekenhuis en de verpleeghuisarts. Hoe gaat de procedure in zijn werk? Uw behandelend arts bespreekt met u, uw partner of andere naasten de mogelijkheid van opname in de Hazelaar. Als u akkoord gaat met de opname wordt er een gesprek geregeld met de verpleeghuisarts van de Hazelaar. Deze komt u in het ziekenhuis bezoeken. Als ook deze akkoord gaat met uw komst dan wordt er vanuit het ziekenhuis een aanvraag ingediend.

5 Nadat de aanvraag voor uw opname is ontvangen krijgt u een gesprek met de zorgadviseur van de Hazelaar. Deze geeft u algemene informatie over de Hazelaar en informatie over het reactiveringsprogramma. Verder krijgt u de mogelijkheid om een eerste bezoek te brengen aan de Hazelaar. De zorgadviseur neemt, na uw toestemming, ook contact op met uw partner of naasten. Het doel van uw opname en de voorwaarden voor een ontslag naar huis of elders worden dan besproken. Indien nodig brengt de zorgadviseur ook een bezoek aan uw thuissituatie. Een opname in het verpleeghuis moet worden goedgekeurd door het CIZ Midden Brabant. Deze goedkeuring regelt de zorgadviseur voor u. De opname in de Hazelaar wordt betaald door de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (afgekort AWBZ). U moer er wel rekening mee houden dat u een eigen bijdrage moet betalen. Deze is afhankelijk van uw inkomen en wordt vastgesteld door uw ziektekostenverzekeraar. De zorgadviseur van het verpleeghuis kan u hierover nader informeren. Ontslag Afhankelijk van de ingreep of behandeling in het ziekenhuis duurt het verblijf in het verpleeghuis zes weken tot drie maanden. De zorgadviseur en/of uw zorgcoördinator van de afdeling bereidt met u het ontslag naar huis voor. Uiteraard blijft u onder controle van de longarts in het ziekenhuis. Tot slot Mocht u naar aanleiding van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u deze altijd voorleggen aan uw behandelend specialist of de zorgadviseur van de Hazelaar. Belangrijke telefoonnummers ETZ TweeSteden Secretariaat longartsen Afdeling maatschappelijk werk De Hazelaar, centrum voor verzorging, verpleging en reactivering Opname- en adviesbureau