Behandeling met Medacinase

Transcriptie

1 Behandeling met Medacinase Afdeling medium care mca.nl

2 Inhoudsopgave Waarom is behandeling met Medacinase noodzakelijk? 3 Behandeling met Medacinase 3 Behandeling op de medium care 4 Naar huis 6 Uw vragen 6 Notities 7 Colofon Redactie: afdeling chirurgie afdeling communicatie Lay-out: vormgeving MCA Druk: Ricoh Artikelnummer: / Op alle behandelingen in MCA zijn de algemene voorwaarden van MCA van toepassing, zie of vraag bij de balie van patiëntenvoorlichting. 2

3 U bent voor een afsluiting van een (slag)ader of bypass opgenomen op de afdeling medium care van Medisch Centrum Alkmaar (MCA). U wordt behandeld met het medicijn Medacinase. In deze folder vindt u uitleg over de behandeling en de werking en bijwerkingen van dit medicijn. Waarom is behandeling met Medacinase noodzakelijk? U bent op de afdeling medium care opgenomen vanwege een afsluiting van een (slag)ader of een bypass in uw been of arm door een bloedstolsel. Het kan zijn dat u hierdoor pijn heeft in een been, voet of hand. Deze ziet mogelijk wit, blauw of paars en/of u heeft er geen gevoel meer in. Dit komt doordat het bloedstolsel een bloedvat verstopt. Hierdoor kan er geen bloed met zuurstof meer naar uw been, voet of hand stromen. U start daarom met een behandeling met Medacinase (urokinase). Dit medicijn kan ervoor zorgen dat het stolsel oplost. Behandeling met Medacinase Voorbereiding op de medium care Een verpleegkundige bereidt u op de afdeling medium care voor op de ingreep: de verpleegkundige onthaart zo nodig uw liezen u krijgt een operatiejasje aan er wordt bloed afgenomen voor onderzoek u krijgt een blaaskatheter (dun slangetje) voor de afvoer van urine u krijgt een infuus Onderzoek op de afdeling radiologie - angiografie Op de afdeling radiologie onderzoekt een radioloog eerst de (slag)ader in uw been of arm. Dit onderzoek heet een angiografie. Onder plaatselijke verdoving brengt de radioloog een soepel kokertje (sheath) in in een (slag)ader in uw lies of elleboog. Via dit kokertje brengt de radioloog vervolgens een zogenoemde angiografiekatheter in. Dit is een dun plastic slangetje. Via dit slangetje spuit de radioloog een paar keer contrastvloeistof in. U krijgt hierdoor een warm gevoel dat geleidelijk weer wegtrekt. Met behulp van de contrastvloeistof zijn uw bloedvaten 3

4 Behandeling met Medacinase op een beeldscherm goed te zien. De radioloog kan daardoor ook zien waar uw (slag)ader verstopt is. Om te voorkomen dat er geen stolsels aan het kokertje (sheath) ontstaan, krijgt u het bloedverdunnende medicijn heparine toegediend. Bent u zwanger? Bent u zwanger? Of vermoedt u dat u zwanger bent? Geef dit dan door aan de radioloog. Röntgenstraling is namelijk mogelijk schadelijk voor uw ongeboren kind. Toedienen van Medacinase De radioloog plaatst vervolgens via de sheath een andere katheter in het stolsel. U krijgt via deze katheter continu Medacinase toegediend. Het medicijn komt precies in het stolsel terecht. Om te controleren of het stolsel kleiner wordt, krijgt u dagelijks 1 of 2 keer een angiografie. Na elk onderzoek beoordeelt uw chirurg of toedienen van Medacinase nog langer nodig is. U hoeft zich geen zorgen te maken over de röntgenstraling die bij het onderzoek gebruikt wordt. De hoeveelheid is zo klein, dat deze niet schadelijk is. Ook niet bij meerdere onderzoeken. Behandeling op de medium care Bijwerkingen van Medacinase U verblijft tijdens het toedienen van Medacinase op de afdeling medium care. U heeft door het gebruik van Medacinase namelijk een verhoogde kans op bloedingen. U wordt daarom extra gecontroleerd: voor controle van uw bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in uw bloed ligt u aan een monitor een verpleegkundige controleert om de 2 uur uw been, voet of hand én de insteekopening van de katheter in uw lies of elleboog de verpleegkundige controleert regelmatig uw temperatuur Andere bijwerkingen Het kan verder zijn dat u door de behandeling last krijgt van: misselijkheid 4

5 hoofdpijn braken koorts rillingen allergische reactie Krijgt u (een van) deze klachten? Zeg dit dan tegen de verpleegkundige. U krijgt dan zo nodig medicijnen waardoor u zich wat beter voelt. Leefregels tijdens de behandeling met Medacinase Voor een goed verloop van de behandeling is het belangrijk dat u de volgende adviezen en instructies goed opvolgt. Heeft u een katheter in uw lies? Blijf dan plat of licht gebogen (tijdens het slikken) liggen en gebruik maar 1 hoofdkussen. Dit is belangrijk om te voorkomen dat de katheter afknelt of verschuift en zo een bloeding veroorzaakt. Laat ook uw benen plat liggen. Opgetrokken benen kunnen de katheter in uw lies ook afknellen. U mag gewoon eten en drinken. Maar u blijft ook dan plat liggen. Pas wel op dat u zich niet verslikt. U mag niet naar het toilet. U gebruikt op bed een po. Omdat u plat in bed ligt, kunt u niet goed (uit)plassen. U heeft daarom voor de afvoer van urine een blaaskatheter. U houdt deze katheter tot u weer uit bed mag. U mag met hulp van de verpleegkundige in bed van de ene op de ander zij draaien. Maar houd ook dan uw benen gestrekt. Ook als u een katheter in uw elleboog heeft, is het belangrijk dat u zoveel mogelijk stil ligt. U mag ook niet uit bed. Paracetamol tegen rugpijn Het kan zijn dat u van het liggen rugpijn krijgt. U krijgt daarom 4 keer per dag paracetamol. Is dit niet voldoende? Geef dit dan door aan de verpleegkundige. Heeft u ergens anders pijn? Geef dit dan ook door aan de verpleegkundige. Infuus voor vocht, medicijnen en/of bloedonderzoek Via het infuus in uw arm krijgt u zo nodig extra vocht of medicijnen toegediend. Ook wordt via het infuus zo nodig bloed afgenomen voor bloedonderzoek. Afronding van de behandeling Als toedienen van Medacinase niet langer nodig is, wordt op de afdeling radiologie 5

6 Behandeling met Medacinase de katheter uit de sheath verwijderd. De laatste Medacinase is na 4 uur uitgewerkt. De arts verwijdert ook na 4 uur de sheath op de afdeling medium care. Een verpleegkundige drukt de insteekopening vervolgens een kwartier lang stevig dicht. Dit is nodig omdat de sheath in een groot bloedvat heeft gezeten. Tijdens het afdrukken worden uw bloeddruk en hartslag gemeten. Als het wondje in uw lies dicht is, krijgt u een stevig drukverband. Dit blijft 24 uur zitten. Uit bed Zo n 24 uur na afronding van de behandeling mag u uw hoofdsteun wat rechterop zetten (30 graden) en u mag uit bed. Nu u geen Medacinase meer krijgt, hoeft u ook niet langer op de afdeling medium care te blijven. U wordt dan overgeplaatst naar een gewone verpleegafdeling (chirurgie). Eventuele vervolgbehandeling Afhankelijk van uw situatie krijgt u na de behandeling met Medacinase een dotterbehandeling, wordt er een stent (kokertje) in uw (slag)ader geplaatst, of u wordt zo nodig geopereerd. Uw chirurg bespreekt dit met u. Naar huis Bloedverdunnende medicijnen Na de behandeling met Medacinase wordt de dikte van uw bloed onderzocht. U krijgt op basis van dit onderzoek bloedverdunnende medicijnen (injecties en/of tabletten). Zodra uw bloed dun genoeg is, mag u naar huis. Recept voor bloedverdunnende medicijnen U krijgt een recept voor bloedverdunnende medicijnen mee. U krijgt van uw arts of verpleegkundige uitleg over deze medicijnen. Uw arts of verpleegkundige vertelt u onder andere hoeveel tabletten u de eerste dagen moet innemen. De secretaresse maakt verder zo nodig een afspraak voor u bij de trombosedienst. De trombosedienst controleert of uw bloed dun genoeg blijft. Ook informeert de trombosedienst u over hoeveel tabletten u moet innemen. Uw vragen U kunt met eventuele vragen altijd terecht bij de verpleegkundige, chirurg of andere arts van de afdeling. 6

7 Notities 7

8 Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan JD Alkmaar T mca.nl