Jaardocument. C.D.Innemee Mei Medescribenten: PTZ: Tineke Visser. OR: Ella de Koning. CR: mevr. E.M van Dalen. Dagverzorging: Martina Schilder

Transcriptie

1 Jaardocument 2015 C.D.Innemee Mei 2016 Medescribenten: PTZ: Tineke Visser OR: Ella de Koning CR: mevr. E.M van Dalen Dagverzorging: Martina Schilder Kwaliteit: Antje Vos Bestuursverslag: dhr.ir. C. van Bruchem Jaarrekening: Johan Blaak Verslag Locatiemanager: Yolanda van de Wetering

2 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1: Uitgangspunten van de verslaglegging... bladzijde 3 Hoofdstuk 2: Missie/visie Prot. Christelijk Zorgcentrum t Slot.bladzijde 4 Hoofdstuk 3: Bestuurlijke verantwoording... bladzijde Uitvoeringstaak bestuur 3.2. Normen goed bestuur 3.3. Bestuurssamenstelling Hoofdstuk 4: Directieverslag... bladzijde Algemeen 4.2. Evaluatie beleidsinitiatieven Hoofdstuk 5: Verslag Locatiemanager bladzijde Inleiding 5.2. Evaluatie 2015: * Bewoners * Medewerkers * Algemeen Hoofdstuk 6: Inspraakorganen... bladzijde Ondernemingsraad 6.2. Cliëntenraad 6.3. Klachtencommissie Hoofdstuk 7: Overige informatie... bladzijde Dagverzorging 7.2. Palliatief Terminale Zorg 7.3. Kwaliteit 7.4. Samenvatting Jaarrekening Lijst met afkortingen: bladzijde 27 2

3 1. Uitgangspunten van de verslaggeving Zorgcentrum t Slot is een zelfstandige zorginstelling die in haar organisatie uitgaat van een beperkte lijnstructuur en het informele overlegcircuit ruim baan geeft. Zij is van mening dat op die manier de betrokkenheid van het personeel optimaal wordt gestimuleerd. Daarnaast is t Slot van mening dat er naar gestreefd moet worden om zo veel mogelijk arbeid te laten plaatsvinden aan het bed van de bewoner. Immers daar gaat het steeds om. Bureaucratie die dat belemmert, is ook in 2015 zo veel mogelijk tegengegaan. Dit jaarverslag betreft de periode 1 januari 2015 t/m 31 december Via DigiMV zijn de jaarrekening, de kwaliteitsgegevens en andere, voor het afleggen van verantwoording, relevante gegevens opgenomen. Bij het vullen van de DigiMV zijn de directie, het hoofd administratie, de kwaliteitsmedewerkster en het bestuur betrokken. Juist door de inbreng van de verschillende disciplines ontstaat er een goed beeld van het reilen en zeilen van t Slot in Zij zijn immers deskundig op hun eigen vakgebied en hebben daarin hun eigen verantwoordelijkheid. Ik dank hen voor hun inbreng. t Slot wil ook verslag doen van de wijze waarop zij in 2015 de Wet medezeggenschap cliënten zorgsector heeft toegepast evenals de Wet klachtrecht cliënten zorgsector. Bijdrages in onderhavig jaarrapport inzake de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad zijn door de raden zelf aangeleverd. Ons past dank aan alle medewerk(st)ers. Zij stonden in 2015 weer klaar om aan onze ouderen goede zorg te verlenen. En dat geldt niet alleen voor de zorgverleners aan het bed. Ook de ondersteunende diensten hebben een belangrijke steen bijgedragen. Het is duidelijk dat de onzekerheden over het toekomstig overheidsbeleid ook aan ons personeel bekend zijn. Echter men heeft gewoon gedaan wat men moest doen. En dat betekende dat het zorgpersoneel, met betrokken inbreng van ondersteunende diensten, met liefde de ouderen heeft verzorgd. Dat is reden voor dankbaarheid. We mogen terugzien op een goed verlopen jaar. Op alle fronten mag er gesproken worden over voorspoed voor t Slot. Financieel kende t Slot een uitstekend jaar met een groot positief saldo en voor 2016 konden er voor t Slot goede afspraken worden gemaakt met het zorgkantoor. De personeelsformatie is in het verslagjaar goed op peil gebleven. Dat het goed is gegaan in t Slot mag ook blijken aan het extreem lage ziekteverzuim van 1%. Belangrijk was ook dat vele ouderen t Slot wisten te vinden. De zogenaamde productie steeg ook in 2015 ruim boven het aantal dat we met het zorgkantoor hadden afgesproken. We zijn dankbaar dat het zorgkantoor die extra productie financieel heeft gehonoreerd. Ook in 2015 heeft t Slot als Christelijke organisatie zich laten leiden door de Bijbelse opdracht om naar elkaar om te zien. Deze visie op zorg bepaalt mede de wijze waarop t Slot in 2015 heeft gefunctioneerd en is de basis voor het werk dat in 2016 wacht. Afhankelijkheid van God mag en moet ook in het nieuwe jaar het belangrijkste uitgangspunt zijn. C.D.Innemee, directeur 3

4 2. Missie/visie Protestants Christelijk zorgcentrum t Slot Missie De missie van Protestants Christelijk Zorgcentrum t Slot (hierna te noemen: t Slot) luidt als volgt: t Slot biedt zorg- & dienstverlening en huisvesting aan ouderen die hiervoor in aanmerking willen en kunnen komen. Ze wil dat doen vanuit de Bijbelse visie op zorg en ziet de zorg aan ouderen als een door God gegeven opdracht Visie op de mens t Slot ziet het leven van ieder mens, hoezeer ook lichamelijk of psychisch geschonden, als waardevol. De mens is een door God geschapen wezen en dient daarom te allen tijde met respect voor het leven te worden behandeld. Als gevolg hiervan wil t Slot onder alle omstandigheden het menselijk leven blijven waarderen Visie op zorg Vanuit de visie op de mens, heeft t Slot haar visie op zorg bepaald. De visie op zorg komt op de volgende manieren tot uiting: De zorg is gericht op het ondersteunen dan wel het volledig overnemen van de zorg, bij ouderen die kampen met de gevolgen van beperkingen door het verouderingsproces. Elke cliënt heeft zijn/haar eigen verantwoordelijkheid voor de wijze waarop hij/zij de zorg wil ontvangen. De geleverde zorg wordt mede bepaald door de behoefte van de bewoner. Regelmatige evaluatie van de zorg is noodzakelijk, om afgestemd te blijven op de behoefte van de bewoner. Omzien naar elkaar is voor ons een Bijbelse opdracht tot eer van God. Het sociale netwerk rondom de bewoner (familie, vrienden, kerk enz.) is een belangrijke aanvulling op de professionele zorg en t Slot wil stimuleren dat zij zoveel mogelijk bij de zorgverlening worden betrokken. Zorg is geen economisch product. t Slot is daarom tegen de marktwerking in de zorg Visie op organisatie In het grote speelveld van zorgaanbieders is t Slot een kleine speler. Zij kiest er echter bewust voor om als zelfstandige zorgaanbieder te blijven functioneren in plaats van te fuseren met andere organisaties. Binnen t Slot zelf streeft men naar: korte lijnen tussen de verschillende organisatieniveaus. De informele sfeer is voor t Slot minstens zo belangrijk als de formele organisatie. maximale betrokkenheid van ieder medewerk(st)er. 4

5 3. Bestuurlijke verantwoording 3.1. Uitvoeringstaak bestuur Met ingang van april 2007 kent t Slot een klein, uit vijf leden bestaand, onafhankelijk bestuur bijgestaan door een Raad van Advies (RvA). De leden van het bestuur worden benoemd door het bestuur op basis van deskundigheid en betrokkenheid. Eén lid wordt benoemd op bindende voordracht van de cliëntenraad. De leden van de RvA zijn vertegenwoordigers van de verschillende kerkelijke gemeenten in het werkgebied van het verzorgingshuis. De RvA, die in 2015 drie keer bijeenkwam, kan gevraagd en ongevraagd advies geven op verschillende terreinen van het beleid, maar heeft het identiteitsbeleid als speciaal aandachtsgebied. De vergaderingen van de RvA worden bijgewoond door een afvaardiging van het bestuur en van de directie. In de statuten, het bestuursreglement en het directiereglement zijn de verschillende bevoegdheden en verantwoordelijkheden opgenomen. Via laatstbedoeld reglement zijn veel bevoegdheden van het bestuur aan de directie gemandateerd. Het bestuur houdt zich, in overleg met de directie, vooral bezig met het vaststellen van het beleid van t Slot en met het toezicht op de uitvoering daarvan. Ook benoemt het bestuur, op voordracht van de directie, de leden van het managementteam. Daarnaast bestaat zijn taak uit het vaststellen van het jaardocument en van de begroting. De directie is direct verantwoording schuldig aan het bestuur. Het bestuur wordt middels kwartaalrapportages op de hoogte gehouden van de uitwerking van het gevoerde beleid. Dat betreft de financiële cijfers, maar ook informatie over het ziekteverzuim, het verloop van de personeelsformatie, de productiegegevens en de gegevens over de uitwerking van het kwaliteitsbeleid. De werkwijze van het bestuur in relatie met de directie heeft in het verslagjaar naar de mening van beide partijen uitstekend gefunctioneerd. Het bestuur heeft in 2015 acht keer vergaderd, waarbij altijd de directeur aanwezig was. Een keer werd vergaderd met de accountant, een keer met de Ondernemingsraad en een keer met de klachtencommissie. Omdat de directeur in de loop van 2015 de pensioengerechtigde leeftijd bereikte, heeft geen functioneringsgesprek met hem plaatsgehad. Nadat het bestuur in 2014 in samenwerking met een extern adviesbureau en in overleg met het Managementteam, de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad, een profielschets voor een nieuwe directeur had opgesteld, is een sollicitatieprocedure gestart, die echter geen geschikte kandidaat heeft opgeleverd. In 2015 is een nieuwe sollicitatieronde gehouden, die evenmin het gewenste resultaat opleverde. Tot genoegen van het bestuur heeft de huidige directeur te kennen gegeven zijn functie in elk geval tot de zomer van 2016 te willen voortzetten. In de bestuursvergaderingen vindt regelmatig overleg plaats over de positie en de strategie van de organisatie. Mede gelet op de wachtlijst van t Slot, wordt op bescheiden schaal gezocht naar nieuwe taken, zoals het verlenen van zorg buiten het eigen zorgcentrum, maar ook het participeren in zorgvoorzieningen in andere dorpen in de West-Bommelerwaard. De behoeften van de doelgroep vormen daarbij het belangrijkste uitgangspunt. De veranderingen in (de financiering van) de zorg, waaronder het scheiden van wonen en zorg, vormden ook in het verslagjaar voor het bestuur een belangrijk aandachtspunt. Het bestuur heeft in dat verband onder meer besloten dat de capaciteit van t Slot zoveel mogelijk benut moet blijven, ook als dat tijdelijk zou leiden tot een (beperkt) exploitatietekort. Het bestuur is dankbaar dat in het begin van 2015 de somatische verpleeghuiszorg in t Slot belangrijk kon worden uitgebreid. In het voorjaar van 2015 ontstond er een vacature voor een plaatsvervangend lid van de Klachtencommissie. Degenen die in deze vacature werd benoemd heeft zich later weer teruggetrokken. Het bestuur is bezig om in deze vacature te voorzien. 5

6 Het bestuur participeert vanaf 2013 in bestuurlijk overleg met de in de regio werkzame zorgaanbieders. Dat overleg heeft als doel het aanbod, de kwaliteit en de efficiency van de zorgverlening in de Bommelerwaard te optimaliseren, en functioneert naar tevredenheid Normen voor goed bestuur In het kader van de ontwikkelingen m.b.t. Good Governance had het bestuur zich in 2011 al beraden over een overstap van het Raad van Beheer model wat nu feitelijk van toepassing is - naar een Raad van Toezicht (RvT) model. Het bestuur heeft toen besloten deze stap (nog) niet te zetten. De belangrijkste overweging daarbij was dat naar de mening van het bestuur het Raad van Toezicht model voor een tamelijk kleinschalige organisatie als t Slot minder passend is dan het huidige model, waarbij het bestuur zeer dicht bij de organisatie staat. In de tweede plaats zijn de regelingen op dit gebied nog steeds in beweging. Op grond van deze overwegingen is destijds besloten om vooralsnog te volstaan met een aanpassing van het directiereglement en de vaststelling van een bestuursreglement, op een zodanige wijze dat aan een aantal belangrijke eisen van de zorgbrede Governancecode wordt voldaan. Deze reglementen zijn in maart 2011 vastgesteld. Anders dan in de Governancecode wordt aangegeven, worden de leden van het bestuur niet geworven via een openbare procedure, met name omdat het bestuur bij het vervullen van vacatures met het oog op de identiteit van t Slot veel waarde hecht aan de kerkelijke achtergrond en de binding met de regio van de kandidaten. Het bestuur buigt zich regelmatig opnieuw over deze materie, maar dat heeft tot dusver niet geleid tot een andere conclusie Bestuurssamenstelling De samenstelling van het bestuur is in 2015 niet veranderd. Per 31 december 2015 was het bestuur als volgt samengesteld: - C. van Bruchem, voorzitter - J. van den Berg, secretaris - C. Oomen, penningmeester - A. Kuijntjes, algemeen adjunct - Mevr. J.M. Plieger-Marell, lid op voordracht cliëntenraad Mevrouw Plieger en de heer Kuijntjes waren per 31 december 2015 aftredend en hebben zich tot genoegen van het bestuur beschikbaar gesteld voor een nieuwe termijn. De Raad van Advies heeft met hun herbenoeming ingestemd. C. van Bruchem voorzitter 6

7 4. Directieverslag 4.1. Algemeen Verpleegafdeling somatiek (WLZ) t Slot heeft in het verslagjaar veel op zich af zien komen. Zo is de in 2014 toegezegde omschakeling van ZZP 6 zonder behandeling naar ZZP 6 met behandeling geëffectueerd. Dat heeft een redelijk groot aanslag gedaan op de inzet, de creativiteit en de flexibiliteit van het personeel. De officiële startdatum van deze somatische verpleegafdeling was 15 januari Maar het heeft nogal wat inspanning gekost om de afdeling na die datum volledig operationeel te maken. We mogen concluderen dat dit prima gelukt is. Daarbij zijn ook de afspraken met de verscheidene medische en paramedische disciplines voortvarend verlopen. Aan het eind van 2015 mogen we constateren dat de 18 plaatsen het hele jaar zijn bezet geweest. Dagverzorging (WMO) Wat betreft de sector zorg en welzijn golden voor t Slot de afspraken in het kader van de Dagverzorging. Het was duidelijk merkbaar dat het aantal kandidaten voor deelname terugliep. Naar de mening van t Slot had dat te maken met de strengere indicatieregels. Voor 2016 heeft t Slot deelgenomen aan de inkooptafel van de gemeente. Samen met andere zorgaanbieders uit de regio en de gemeente zijn plannen gemaakt voor de uitvoering van de functie begeleiding. Met de gemeente kon een contract voor 2016 worden afgesproken. Opvallend is dat tegen het eind van 2015 het aantal kandidaten voor deelname aan de dagverzorging toenam. Wellicht dat het beleid om ouderen zo lang mogelijk thuis te laten ook zijn grenzen heeft.\ Thuiszorg (zorgverzkeraars) Diegenen wonende in de Slotshof of Voorburcht, die zorg nodig hadden, kregen die bijna allemaal van t Slot. De locatiemanager die daarvoor bijgeschoold is, verzorgde de indicaties. Daarbij moest er extra gelet worden op wat de zorgvrager zelf nog kon en of er inzet van mantelzorg beschikbaar was. Daarmee voorkomend dat onnodige professionele zorg zou worden ingezet. Duidelijk bleek in de praktijk dat de zelfredzaamheid en inzet van de mantelzorg bij de meeste cliënten niet verder te verhogen was. Ook het tegengaan van eenzaamheid bleek bij enkelen mee te spelen. Het budget van de thuiszorg voor 2015 werd dan ook duidelijk overschreden. Aan het eind van 2015 werd er landelijk extra budget beschikbaar gesteld wat ook voor t Slot uitbreiding van budget inhield. Verpleegafdeling psycho-geriatrie Deze afdeling was het hele jaar volledig bezet. En daarnaast was er sprake van een groeiende wachtlijst. Het beleid om ouderen zo lang mogelijk thuis te houden is weliswaar aantrekkelijk, maar duidelijk is dat dit niet voor iedereen geldt. Immers de druk op de familiezorg (echtgenoot of echtgenote) en mantelzorg neemt daardoor toe. Er komt dan een moment dat men het niet langer aankan. In een aantal gevallen is er dan spraken van een crisissituatie waarbij direct een beroep wordt gedaan op de intramurale zorg. De verwachting is dat dit zich in 2016 zal voortzetten. Besloten werd om vijf nieuwe gastvrouwen aan te trekken. Daarmee was het mogelijk om op elk moment van de dag het toezicht in de huiskamers te garanderen. Het personeel van de afdeling doet al het mogelijke om de kwaliteit van de zorg hoog te houden. Zowel op fysiek als op het specifieke terrein van de dementie. Zo heeft men op de afdeling zelf een programma van meer bewegen voor ouderen opgezet. Dit functioneert uitstekend. Administratie De administratie heeft zich niet hoeven te vervelen. De verschillende declaratievormen vroegen bijzonder veel aandacht. Daarnaast was daar de afronding van het invoeren van het ECD en vroegen het jaarverslag en de driemaandelijkse managementrapportage de nodige aandacht. Technische dienst (TD) Voor de TD was het ook een druk jaar. Gelukkig werd deze bijgestaan door meerdere vrijwilligers. Zij doen werkzaamheden in de tuin, zorgen dat muren weer netje worden gesausd en doen verder allerlei klusjes die voorhanden waren. Het korps vrijwillige chauffeurs werd weer op veel momenten ingezet. Voorbereidingen werden getroffen voor de aanleg van een oplaadpaal voor elektrische auto s en de uitbreiding van het restaurant. De bedoeling is dat dit in 2016 geeffectueerd zal worden. 7

8 In 2015 werden twee tilliften vervangen. Van belang is zo veel mogelijk veiligheid te bieden voor zowel bewoner als personeel. Dat was de reden om in 2015 de automatische deur bij de keuken te vervangen, wat tevens meer bescherming bood tegen de kou. Milieu Van belang is dat t Slot zich realiseert een goed rentmeester te moeten zijn voor onder andere het milieu. In 2014 waren al enkele maatregelen genomen om daar uitvoering aan te geven. In 2015 is overgegaan tot de vervanging van de lampen in de gangen door energiezuinige Led-verlichting. In het verslagjaar is een aanvang gemaakt met het scheiden van plastic van ander afval. Voorbereidende besprekingen zijn er geweest voor de installatie van zonnepanelen. De bedoeling is dat dit in 2016 zijn beslag zal krijgen. Diversen t Slot heeft in de interne organisatie geen grote veranderingen ondergaan. Het personeelsbestand bleef binnen de begroting. En in de bemensing van de verschillende posities is geen verandering gekomen. Daarmee mocht t Slot ook in 2015 een stabiele organisatie worden genoemd. Financieel kende t Slot geen problemen en werd het jaar weer met een mooi positief resultaat afgesloten. Ook in 2015 mocht onze keuken de maaltijden leveren in het kader van tafeltje-dek-je. In het verslagjaar werden plannen, die reeds in 2014 werden genoemd, ontwikkeld om de mogelijkheid te bieden om ook koelvers maaltijden af te nemen. Deze plannen zullen in 2016 verder worden uitgewerkt. De directie heeft in het verslagjaar aan diverse overlegvormen deel genomen. De verschillende vergaderingen van Actiz (beroepsvereniging), Habion (verhuurder) zijn bijgewoond. Verder is er overleg geweest met collega instellingen over de specifieke zaken rondom christelijke zorg. Met de STMR is regelmatig contact geweest over de overname van de Dagverzorging van Brakel. Per 1 januari 2015 was dat nog niet afgerond. De directie nam als lid van het bestuur van het Alzheimercafé deel aan de bestuursvergaderingen. Medio 2015 heeft de voedingscoördinator elders een werkkring gevonden. Vrijwel direct kon worden voorzien in een opvolger. Beleidsinitiatieven Wat betreft de beleidsinitiatieven van 2015 zullen wij verantwoording in onderhavige notitie afleggen. Daarbij worden soms zaken die in het directieverslag hierboven reeds zijn genoemd opnieuw beschreven. Het mag gezegd worden dat de meeste beleidsinitiatieven van 2015 zijn uitgevoerd of verkeren in de uitvoerende fase. Beleidsnotities die niet (volledig) in 2015 zijn uitgevoerd worden meegenomen naar Duidelijk zal zijn dat veel beleid een directe link heeft met de ontwikkelingen die zich voordoen in de ouderenzorg en die hierboven kort beschreven zijn. In dit verslag zullen verder bijdragen worden opgenomen vanuit de Cliëntenraad en de Ondernemingsraad. Ook zal er vanuit de verschillende zorgfuncties informatie over 2015 worden gegeven Evaluatie beleidsinitiatieven Scheiden wonen en zorg Aan de hand van een door een extern bureau opgestelde notitie zal t Slot beginnen met het extramuraliseren van een vijftal appartementen. De appartementen zullen in eerste instantie worden aangeboden aan ouderen in t Slot met een ZZP 1 of 2 of 3. Tegelijk zal worden bekeken wat het betekent voor de exploitatie van t Slot op langer termijn bij het verder extramuraliseren van appartementen. Het beleid van t Slot is er voorlopig nog op gericht om haar kerntaak, het geven van woonruimte en het verlenen van zorg op basis van de intramurale setting, voort te zetten. Ontwikkelingen in de ouderenzorg in 2015 zullen duidelijk moeten maken of dat beleid voor 2016 zal moeten worden bijgesteld. 8

9 Resultaat: Het extramuraliseren van vijf appartementen is van start gegaan. Duidelijk werd dat de belangstelling van intern wonende ouderen niet groot was. Vanuit die groep is één appartement verhuurd. Die belangstelling was er wel van extern wonende ouderen. Opvallend daarbij was dat de vraag vaak kwam n.a.v. een crisissituatie thuis. Per 31 december waren en drie van de vijf verhuurd. De kerntaak van t Slot om nog steeds te kiezen voor het zijn van intramurale voorziening heeft in 2016 geen problemen opgeleverd Formatie t Slot streeft er naar om de formatiebegroting in 2015 te handhaven. Dat betekent dat vooralsnog dat vertrekkend personeel steeds weer zal worden vervangen, maar ook dat uitbreiding van de formatie niet aan de orde is. Resultaat: In 2015 is hier van afgeweken. In het kader van de goede financiële positie is besloten om het personeel op P-G-verpleegafdeling uit te breiden met vijf gastvrouwen, waardoor er op elk moment toezicht is op de huiskamers. Dit heeft geleid tot ophoging van de formatie Indicaties thuiszorg t Slot heeft er voor gekozen de indicatiestelling voor de ouderen in de thuiszorg zelf ter hand ter hand te nemen. De locatiemanager zal worden bijgeschoold en vervolgens de indicaties verrichten. Resultaat: Dit is uitgevoerd overeenkomstig hierboven genoemd. De locatiemanager is bijgeschoold en verricht de indicaties in de thuiszorg Verpleeghuisplaatsen Met het zorgkantoor is afgesproken dat t Slot in plaatsen mag benoemen als somatische zorg met behandeling. Dat betekent dat eind 2014 in een hoog tempo de zaken moesten worden geregeld om aan het niveau van verpleeghuiszorg te kunnen voldoen. Start van deze afdeling vindt plaats op 15 januari t Slot streeft er naar dat het niveau van zorg dat bij deze verpleeghuisplaatsen hoort niet zal leiden tot forse personele uitbreiding. Resultaat: Op 15 januari van 2015 is officieel de verpleegafdeling voor ZZP 6 met behandeling van start gegaan. Met man en macht is gewerkt om de voorbereidingen zo goed mogelijk te laten verlopen. Met inzet van het personeel stond het meeste op de rails voor dat de afdeling van start ging. De goede samenwerking met Brabantzorg heeft daar ook aan bijgedragen. In de loop van het jaar zijn nog uit te voeren details uitgewerkt WMO t Slot heeft afspraken kunnen maken voor de functie begeleiding in het kader van Dagverzorging. Voor 2016 is het afwachten of de gemeente nog met individuele zorgaanbieders in het kader van begeleiding wil onderhandelen. Samen met andere partners zal t Slot in 2015 de gemeente benaderen en hun wijzen op de diversiteit van bloedgroepen in de Bommelerwaard en dat zij de plicht hebben om in hun beleid met die diversiteit rekening te houden. Resultaat: t Slot heeft kunnen deelnemen aan de verkooptafel van de gemeente. Daar is geëvolueerd over bovenstaande en vervolgens ook goede afspraken gemaakt voor Doelgroepenbeleid t Slot wil in 2015 starten met een discussie over het doelgroepenbeleid. Uit de praktijk van de afgelopen jaren blijkt dat de belangstelling voor het gebruik maken van functies door externe ouderen zeer beperkt blijft. Dit ondanks inspanningen van t Slot naar buiten toe. Het is van belang ons te heroriënteren op de doelgroep zowel wat betreft inzake de identiteit als pathologische achtergrond. t Slot zal daarover met verschillende geledingen binnen de instelling een discussie starten. 9

10 Resultaat: Hieraan is nog geen gevolg gegeven. In de praktijk blijkt dat er steeds weer vraag is naar een appartement in t Slot. De wachtlijst blijft dan ook aardig in tact. Wel zien we een toename van vraag naar ruimte en zorg voor ouderen die in de thuissituatie in de problemen komen, omdat mantelzorg er niet of onvoldoende is Milieu t Slot is zich bewust van het feit dat het noodzakelijk is zich te bezinnen op maatregelen om schadelijkheid aan het milieu zo veel mogelijk te beperken. Daarbij speelt goed rentmeesterschap mede een belangrijke rol. In 2014 is t Slot begonnen met het scheiden van plastic afval. In 2015 zullen allen lampen worden vervangen door Led-verlichting. Resultaat: Bovenstaande is uitgevoerd. Daarnaast zijn er plannen ontwikkeld om een laadpaal voor elektrische auto s op de parkeerplaats te zetten. Dit zal begin januari 2016 worden uitgevoerd Zorgvormen/voorzieningen t Slot bekijkt de mogelijkheden voor het bieden van andere zorgvormen. Te denken valt aan het bieden van zorg in nog te bouwen zorgcomplexen in omliggende dorpen, uitbreiding van de mogelijkheid van Kortdurend Verblijf, toch mogelijk een Hospice, e.d. Resultaat: Daadwerkelijk is hiervan nog niets gerealiseerd. Mogelijke bouwprojecten zijn wel genoemd, maar ook weer afgevallen. Wel is er een contact ontstaan met Buurtzorg om gezamenlijk te kijken in hoeverre we in 2016 uitvoering kunnen geven aan een wijkgericht zorg - en welzijnsbeleid. 10

11 5. Jaarverslag Locatiemanager 5.1. Inleiding In 2015 is uitvoering gegeven aan de acties zoals vermeld in de jaarplannen. t Slot kon ondanks personeelswisselingen in 2015 rekenen op een stabiele organisatie, waarin medewerkers en vrijwilligers zich in goede harmonie en met maximale inzet garant staan voor een kwalitatief goede zorg. Centraal stonden de ontwikkelingen rondom de verpleeghuiszorg voor somatische bewoners (Zorgzwaartepakket (ZZP) 6 met behandeling) en het gestalte geven aan wijzigingen ten gevolge van de transitie. Het elektronisch cliënten dossier is in gebruik genomen. In de organisatiestructuur is de gewijzigde leidinggevende situatie (van 3 naar 2 teamleidsters) geëvalueerd. Corebusiness is nog steeds het bieden van verzorging, verpleging en begeleiding aan ouderen in een kleinschalige woonvoorziening en beperkt in de thuissituatie. Creativiteit en professionaliteit zorgen ervoor dat er een vraaggericht zorgaanbod is, met oog is voor de mens achter de zorgvrager, de medewerker, de vrijwilliger en de mantelzorger. Het samen werken in de breedste en diepste zin van het woord ten behoeve daarvan blijft uitgangspunt. Basis hiervoor is de protestants christelijke visie, van waaruit t Slot normen en waarden pragmatisch wil blijven vertalen Evaluatie Bewoners Identiteit Conform de visie van de organisatie is aandacht besteed aan de identiteit. Dit kwam tot uiting in diverse overlegvormen. Ook werd bij de sollicitatieprocedures aandacht geschonken aan de wijze waarop t Slot vorm wil geven aan identiteit. Dit leidt ertoe dat niet alleen wensen rondom bijvoorbeeld geloofsbeleving vastgelegd worden in het zorgleefplan, maar dat ook vanuit medewerkers op het moment dat een bewoner daaraan behoefte heeft ingespeeld kan worden op wensen. Zo kan het dan ook gebeuren dat medewerkers spontaan een geestelijk lied zingen. De vieringen rondom de christelijke feestdagen zijn hoogtepunten in het gezamenlijk beleven van de identiteit in woord, gebed, bezinning en gezang. Elektronisch Cliënten Dossier Het zorgleefplan met de vier domeinen van verantwoorde zorg (woon- en leefomstandigheden, participatie, mentaal welbevinden en lichamelijk welbevinden) is gedigitaliseerd door middel van een elektronisch cliënten dossier (ECD). Binnen het ECD is de PDCA cyclus gewaarborgd omdat doelen een evaluatiedatum eisen. Er is gestart met een lijst van smart geformuleerde standaard doelstellingen. Voor de introductie van het ECD is een commissie samengesteld, die geïnformeerd zijn over de werkwijze van het ECD. Doel was om van daaruit een train-de-trainer traject op te zetten vanuit de commissieleden. De commissie bestond daarom uit leden vanuit de afdelingen Binnenplaats, Citadel en Bastion en vertegenwoordigde verpleegkundigen, verzorgenden en een voedingsassistente, de voorzitter is de kwaliteitsmedewerkster. De introductie van het ECD heeft de nodige vertraging opgelopen. Reden hiervan waren grotendeels technisch van aard (inrichting van het systeem door de leverancier). Daarnaast was de begeleiding vanuit de leverancier onvoldoende en werden regelmatig ideeën ter verbetering aangeleverd vanuit de commissieleden. Hierdoor kwam het train-de-trainer concept niet goed op gang. Inmiddels zijn alle teamleden (en deels ook de (para)medici) gelaagd geschoold in het gebruik van het ECD en is sinds juli 2015 de papieren versie niet meer in gebruik. Hoewel nog niet alle onderdelen naar behoren functioneren is er tevredenheid over het gebruik en de efficiëntie van het systeem. Als voorbeeld wordt genoemd dat het voorbereiden voor besprekingen zoals een multidisciplinair overleg (MDO) minder tijd kost. 11

12 Ook het gebruik van de zogenaamde looplijsten, waarop duidelijk de dagelijkse zorg vermeld staat, leidt tot nog meer eenduidigheid in de zorgverlening. De overdrachtsmomenten tussen de diensten zijn ook efficiënter ingericht (minder tijd aan mondelingen overdrachten). Ook de overige disciplines (zoals de specialist ouderengeneeskunde, psycholoog etc.) zijn geïnformeerd over het gebruik van het ECD en hebben een toegangscode. Met de leverancier is de technische kwaliteit en de begeleiding geëvalueerd. Er is bewust gekozen om het ECD nog niet te implementeren in de thuiszorg, dit besluit wordt in 2016 opnieuw bekeken. Medio 2016 zal opnieuw een evaluatie plaatsvinden met de commissieleden. Wachtlijst en wachtlijstbemiddeling De wachtlijst is afgenomen. Dit heeft voornamelijk te maken met de volgende factoren: Cliënten op de wachtlijst hebben een brief gekregen van het zorgkantoor waarin werd gevraagd of zij nog op de wachtlijst wensten te blijven of de eventuele thuiszorg wilden ontvangen via de Zorgverzkeringswet (ZVW). In het laatste geval vervalt de eigen bijdrage per , maar vervalt ook het recht op verblijf. Een aantal cliënten heeft gekozen voor zorg vanuit de ZVW. Er worden geen ZZP s 1, 2 en 3 meer afgegeven door het CIZ. Een aantal indicaties met een lagere ZZP zijn vervallen vanwege de einddatum en daarvoor in de plaats is geen nieuwe indicatie meer gekomen. Een aantal cliënten op de wachtlijst zijn opgenomen. Desondanks blijven er nieuwe aanmeldingen komen van ZZP 4, 5 en 6. Op de wachtlijst staan aan het eind van wachtenden met ZZP 4, 5 en 6. De wachtlijstbemiddelaar heeft ook in 2015 contacten onderhouden met de wachtenden op de wachtlijst en / of hun mantelzorgers, huisartsen, casemanagers dementie, transferverpleegkundigen, collega wachtlijstbemiddelaars en thuiszorgorganisaties. Deze informatie is vastgelegd in dossiers. Ook zijn weer huisbezoeken bij de wachtenden afgelegd. Daarnaast neemt in de functie van de wachtlijstbegeleider het geven van informatie (ook rondom de transitie en nieuw zorgvormen) en daarmee het geven van rondleidingen in meerdere mate een plaats in binnen de functie van de wachtlijstbemiddelaar. Ongeveer 2-maandelijks is er een wachtlijstoverleg geweest met de wachtlijstbegeleidster en de medewerkster bewonersadministratie, die in het AZR en het cliëntadministratiesysteem Pluriform informatie verwerkt. Deze werkwijze is efficiënt en voor alle partijen duidelijk. t Slot heeft nog contact met het CIZ rondom het aanvragen van indicaties voor de Wet Langdurige Zorg. Het gaat dan om herindicatie of indicaties rondom de subsidieregeling eerstelijns verblijf. Nieuwe indicaties worden voor levenslang afgegeven. Cliënttevredenheidsonderzoek In november 2015 heeft een cliënt tevredenheidsonderzoek plaatsgevonden op basis van de CQ index door onderzoeksbureau TRIQS op bejegening en omgang met elkaar, dagbesteding, voeding en schoonmaak, inrichting, privacy, identiteit, kwantiteit en kwaliteit personeel, inspraak en informatie, aanbeveling, veiligheid en effect van zorg op iemands leven. De resultaten daarvan zijn nog niet bekend. Vanwege dit cliënt tevredenheidsonderzoek is het jaarlijkse onderzoek door middel van een interne enquête (waarin gevraagd wordt naar de tevredenheid over de dagbesteding en het aanbod van activiteiten) komen te vervallen. Dit zal weer uitgevoerd worden in Vrijwilligers / welzijn In september is er een nieuwe vrijwilligerscoördinator / activiteitenbegeleidster aangesteld (vanwege zwangerschapsverlof en vertrek van de toenmalige coördinator). Er is gekozen voor een meer efficiënte werkwijze, waarbij een aantal administratieve handelingen uitgevoerd worden door de avondreceptionisten. Hiervoor is een concept handboek gemaakt, wat in 2016 definitief zal worden. De nieuwe coördinator is gestart met het jaarlijks individueel benaderen van de vrijwilligers. Er is dan de gelegenheid voor de vrijwilliger om met de coördinator te spreken over de individuele bevindingen en behoefte aan begeleiding. Deze onderwerpen worden in 2016 verder geëvalueerd. 12

13 Mantelzorg In het ECD wordt vastgelegd welke taken de mantelzorgers kunnen hebben in de zorg en begeleiding van hun verwante. De mantelzorgers (eerste contactpersoon) worden ook uitgenodigd om aanwezig te zijn bij het multidisciplinair overleg (MDO). Niet alle familieleden maken gebruik van de uitnodiging maar op deze wijze is de informatievoorziening naar de familie zo optimaal mogelijk. t Slot heeft in 2015 de mogelijkheid geboden om familie in de thuissituatie te ontlasten door hiervoor een appartement op somatiek en op psychogeriatrie beschikbaar te stellen. Hiervan is in 2015 door 2 cliënten gebruik gemaakt. Verpleegafdeling psychogeriatrie De verpleegafdeling psychogeriatrie (kleinschalig wonen) voldoet aan de verwachtingen van vraaggerichte en efficiënte zorgverlening. Door het vertrek (vanwege zwangerschap) van een activiteitenbegeleidster wordt de coördinatie nu door één activiteitenbegeleidster uitgevoerd, waarbij zij veel ondersteuning krijgt vanuit de verzorgende. Dit blijkt zeer goed en efficiënt te werken. Het aantal uren begeleiding voor de bewoners is met 8 uur per dag uitgebreid. Er waren al gastvrouwen vanaf uur in de huiskamers aanwezig, dit is uitgebreid met dagelijks 2 gastvrouwen die om uur aanwezig zijn op de huiskamers waar dat op dat moment nodig is. De verzorgenden kunnen zich gedurende die uren richten op de zorg voor bijvoorbeeld ernstig zieke of terminale bewoners op hun eigen kamers. Er is geëvalueerd met de specialist ouderengeneeskunde, psycholoog en de manager behandel- en kenniscentrum van de Stichting BrabantZorg. Onderwerpen tijdens deze evaluatie waren de kwaliteit van zorg, het multidisciplinair overleg (MDO), samenwerking disciplines, BOPZ en scholing. De beoordeling van deze onderwerpen door onder andere de specialist ouderengeneeskunde (SOG) en de psycholoog was positief. De kwaliteit van de zorg is zeer constant. Zo wordt onder andere het MDO goed voorbereid en uitgevoerd volgens de domeinen verantwoorde zorg en is de kwaliteit van de zorg en de begeleiding goed. Afspraken worden nagekomen en er is continuïteit en kwaliteit in de personele bezetting. De contacten tussen de (para)medische disciplines enerzijds en het team op de verpleegafdeling anderzijds zijn zeer goed. t Slot komt ook positief naar voren in de BOPZ check (via de BOPZ commissie van de Stichting BrabantZorg). Aandachtspunten die hierin naar voren kwamen zijn uitgevoerd. De BOPZ check wordt naar verwachting in 2016 herhaald. Verpleegafdeling somatiek Eind 2014 konden afspraken gemaakt worden met het zorgkantoor over de invulling van 18 plaatsen verblijf met behandeling voor ZZP6. De invoering daarvan heeft in 2015 plaatsgevonden. Vanuit de visie is besloten om de verpleegafdeling somatiek niet apart te lokaliseren, maar als zorgvorm te leveren binnen de bestaande omgeving. Dat betekent dat bewoners die deel uit maken van de verpleegafdeling niet apart zijn gaan wonen, maar in hun eigen appartement zijn gebleven. De verpleeghuiszorg is naar de bewoners toe gebracht. Eerst is aan bewoners en familie toestemming gevraagd om de zorgvorm te wijzigen en de medische eindverantwoordelijkheid bij de (SOG) neer te leggen. Vervolgens is de organisatie aangepast aan de zorg- en behandelbehoefte van de bewoners. De regelgeving rondom bijvoorbeeld medische verantwoordelijkheid en vergoeding van hulpmiddelen zijn verschillend ten opzichte van bewoners met een ZZP zonder behandeling. Vandaar dat ervoor gekozen is om een eerst verantwoordelijke verzorgende (EVV) verantwoordelijk te laten zijn voor of de bewoners met ZZP 6 met behandeling of voor bewoners met een ZZP zonder behandeling. Deze indeling berust dus niet op logistiek maar op kwaliteit. EVV-ers en waar nodig de andere medewerkers zijn geïnformeerd over bijvoorbeeld de afspraken rondom afspraken SOG, medicatie, incontinentiemateriaal, verband- en hulpmiddelen, etc.. Er is vrijwel direct gestart met het invoeren van een MDO. Hierbij zijn als professionals de EVV, SOG, en de activiteitenbegeleidster standaard aanwezig. Indien betrokken bij de behandeling worden ook de overige paramedici uitgenodigd. De teamleidster is voorzitter. Ook logistiek is het een en ander aangepast. Er is een kantoor ingericht waar ook de (para)medici kunnen werken. Daarbij is een voorraadkamer ingericht. Er is een overzicht gemaakt van het aantal hoog-laagbedden en waar nodig zijn deze met nachtkastjes bijbesteld. In de loop van het jaar heeft de teamleidster alle acties geëvalueerd. Door het korte tijdsbestek van invoeren kon niet alles direct uitgevoerd worden. De medewerkers zijn tevreden over de wijze waarop ondanks alle hectiek dit proces is verlopen en werken naar tevredenheid op de somatische afdeling. 13

14 Extramurale zorg Zorgcentrum t Slot levert extramurale zorg aan bewoners van De Voorburcht (13 inpandige aanleunwoningen), De Slotshof (naast t Slot en verbonden via een overdekte brug), tijdelijke bewoners van de mantelzorgkamer en de appartementen die verhuurd worden binnen t Slot. 16 van de 48 appartementen in De Slotshof zijn zorgappartementen waarvan de toewijzing door t Slot gebeurt. Deze zijn beschikbaar voor cliënten met een indicatie voor zorg, begeleiding en / of huishouding. In 2015 zijn de cliënten geïndiceerd door de locatiemanager. Hierbij is als uitgangspunt genomen de zelfzorg van cliënten en de aanvulling vanuit de mantelzorg. De zorg bestond alleen uit het bieden van hulp bij lichamelijke zelfzorgtekorten (domein 4). Bij alle andere domeinen was of is mantelzorg ingezet. Er is geen grote stap richting doelmatigheid gezet, aangezien ook al eerder de nadruk van een deel van de zorg- en dienstverlening bij de mantelzorg werd neergelegd. Aan het eind van 2014 bestond het team uit 10 medewerkers. Het team levert de totale zorg tijdens de ochtend- en avonduren. Eventuele middagzorg is in 2015 geleverd door teamleden van de somatische afdelingen. Alle cliënten hebben de mogelijkheid om 24 uur per dag in noodsituaties te alarmeren en direct de nodige zorg te ontvangen. Buiten de aanwezigheid van de teamleden van het thuiszorgteam om leveren de teamleden van de intramurale teams de acute en ongeplande zorg. Het team werkt grotendeels zelfsturend. Er is minimaal 1 x per 4 weken een teamoverleg geweest. De coördinatie lag bij de locatiemanager. Er is aan circa 30 cliënten extramurale zorg verleend. Er wordt gemiddeld 9 uur per dag extramurale zorg verleend (direct cliënt gebonden), verdeeld over 3 routes (2 ochtendroutes en 1 avondroute). De afgesproken normen met het zorgkantoor voor 2015 zijn behaald dan wel overschreden. Er is gestart met het uitvoeren van het scheiden van wonen en zorg. Er werden appartementen binnen t Slot verhuurd, waarbij tegen betaling een servicepakket werd aangeboden met aanvullende diensten zoals maaltijden, deelname aan activiteiten, etc. De zorg valt onder verantwoordelijkheid van de thuiszorg. De uitvoering van het servicepakket valt onder verantwoordelijkheid van de teams van de somatische afdelingen en de vrijwilligers. Dit zal in 2016 verder geëvalueerd worden Medewerkers Formatie Het aantal fte wat is vastgesteld voor 2014 op basis van gecontracteerde ZZP s is behaald. Als uitgangspunt voor het inzetten van medewerkers hanteerde t Slot richtlijnen op basis van de werkbalanstool zoals deze door branche organisatie ActiZ is gepresenteerd. Deze inzet bleek aan het eind van 2015 nagenoeg overeen te komen met de begroting. t Slot heeft ervoor gekozen om op onderdelen meer fte in te zetten ten behoeve van zorg, verpleging en begeleiding dan volgens de tool basaal noodzakelijk is. Te denken valt aan extra begeleiding op de verpleegafdeling psychogeriatrie (structureel) of de inzet tijdens extra drukte vanwege terminale bewoners op de verpleegafdelingen somatiek (incidenteel). De ingezette veranderingen in de structuur, waarbij is overgegaan naar aansturing door 2 in plaats van 3 teamleidsters is gecontinueerd. Dit is in 2015 geëvalueerd, waarbij de werkbelasting van de teamleidster ter sprake is gekomen. Er is een plan gemaakt om de balans tussen werkinhoud en druk te herstellen. Dit zal in 2016 uitgevoerd worden, waarbij het uitgangspunt blijft dat er 1 teamleidster voor de somatische afdeling blijft, die zoveel mogelijk betrokken blijft bij de dagelijkse gang van zaken. Daarnaast zullen er taken bij de EVV-ers worden neergelegd. Het team heeft als ondersteuning een teambuilding gevolgd, gebaseerd op individuele competenties en communicatiepatronen. Dit heeft tot gevolg gehad dat de afdelingen meer een eenheid zijn geworden en de somatische zorg op gelijke wijze leveren. Hierbij behoudt elk team wel zijn eigen kleur. Arbo De arbocommissie is in de huidige samenstelling van start gegaan in Onder andere de volgende onderwerpen zijn besproken in 2015 via de jaarplanning: evaluatie arbo beleidsplan, prikaccidenten (informatie en aanmelding bij PrikPunt), infectieziekten (richtlijnen), fysieke belasting, agressie en geweld. Rondom infectieziekten is gekeken naar vastleggen van protocollen (via Vilans en het digitale kwaliteitshandboek). In 2015 is de infectie box geïntroduceerd. Deze bevat een aantal eerste benodigdheden 14

15 en richtlijnen. De box staat op een centrale plaats en kan direct gebruikt worden bij een uitbraak van infectieziekten. Daarnaast is er aandacht geweest voor handhygiëne. Door middels van informatie en instructies bij sanitaire ruimten zijn en worden medewerkers gewezen op het belang van goed handhygiëne. Opleiding Voor 2015 zijn de opleidingsafspraken zoals in de planning waren vastgelegd uitgevoerd. Veel aandacht wordt besteed aan verplichte scholingen en opleidingen. In 2015 is gestart met het opleiden van 3 verzorgende IG tot verpleegkundige niveau 4. t Slot had voldoende aanmeldingen voor nieuwe leerlingen (via de beroepsbegeleidende leerweg) en stagiaires (vanuit de beroepsopleidende leerweg). Daarnaast is onderzoek verricht naar de mogelijkheden voor het gebruik van e-learning voor verplichte bij- en nascholingen binnen de organisatie. Hiervoor is gebruik gemaakt van een aantal proefmodules. Het besluit is genomen om (indien technisch mogelijk) in 2016 te starten met een paar modules en daarna de bekwaamheid en kwaliteit van de medewerkers te evalueren Algemeen Begroting De begrotingsvoorstellen vanuit de leidinggevenden in de organisatie voor 2015 zijn overgenomen. Voor 2016 volgt het besluit begin Restaurant Het restaurant is geopend op werkdagen van uur tot uur. In 2015 is een begin gemaakt met de voorbereidingen om ook op zaterdag het restaurant te kunnen openen (op verzoek van de bewoners). De bedoeling is dat het restaurant begin 2016 op zaterdag van uur tot uur geopend is. Er zullen dan een gastvrouw en 2 vrijwilligers aanwezig zijn. Het organiseren van verjaardagen, etentjes en buffetten verloopt goed. Door de voedingscoördinator is gewerkt aan het bewuster inkopen van voedingsmiddelen en tegengaan van verspilling van voedsel. Dit is een blijvend aandachtspunt. In 2014 is gestart met het bewust kijken naar de inzet van personeel en is de omloop tijdens het portioneren komen te vervallen, zonder dat de kwaliteit van de maaltijden daaronder te lijden heeft gehad. Dit is in 2015 voortgezet. De medewerkers blijven tevreden over hun werk. Eind 2015 is er weer de jaarlijkse audit door de GGD geweest. Verbeterpunten worden in de loop van 2016 doorgevoerd. De voedingscoördinator zal dit verwerken in het jaarplan. Ketenzorg t Slot heeft ook in 2014 geparticipeerd in overlegvormen rondom ketenzorg psychogeriatrie. In de stuurgroep van het Alzheimercafé in de Bommelerwaard is de directie vertegenwoordigd, in de klankbordgroep de locatiemanager. De stuurgroep houdt zich bezig met beleidsontwikkeling en financiën, in de klankbordgroep worden thema s en jaarprogramma s vastgesteld en geëvalueerd. De locatiemanager heeft deelgenomen aan het overleg rondom ketenzorg dementie Bommelerwaard. Hierin zijn vertegenwoordigers van intra- en extramurale zorgaanbieders uit de Bommelerwaard vertegenwoordigd, inclusief casemanagers voor spoor 1 en 2. De aansturing vindt plaats vanuit Ketenzorg Noord-Brabant. Daarnaast participeert t Slot in de ketenzorg rondom Palliatief Terminale Zorg. t Slot heeft de afgelopen jaren een aandachtsvelder PTZ opgeleid. Er is een eerste overleg geweest met Buurtzorg (als uitvoerder van indicaties voor de WMO van de gemeente Zaltbommel). Op managementniveau hebben de directie en de locatiemanager van t Slot deelgenomen aan overleg met overige zorgaanbieders in de regio. Zowel de directie als de locatiemanager hebben zitting in werkgroepen die de mogelijkheden bestuderen rondom fragmenten van gezamenlijke zorg- en dienstverlening. Zo heeft de locatiemanager deelgenomen aan een werkgroep die onderzoekt of er de mogelijkheid is om de nachtzorg in de Bommelerwaard efficiënter met alle zorgaanbieders te organiseren. 15

16 6. Inspraakorganen 6.1. Ondernemingsraad (OR) Samenstelling : De OR is samengesteld uit 6 personen die vertegenwoordigers zijn van de verschillende kiesgroepen uit de instelling. Anja Bouter: voorzitter Barbara Verstoep: 2 de voorzitter Ella de Koning: secretaris. Corinne van Dalen : notulist Gerlinde de Fijter :notulist Martina Schilder: PR 13 mei zijn er verkiezingen geweest, omdat Pieternel Oomen vervroegd haar taak neer wilde leggen i.v.m. de opleiding die zij is gaan volgen. Daarvoor in de plaats is Corine van Dalen gekozen Vergaderingen: De ondernemingsraad vergaderde 12 keer, waarvan 6 keer met de directie Onderwerpen: Informatievoorziening Door de directie aan de OR Begroting 2015 Beleidsnotitie 2015 Financieel verslag 2015 Jaaroverzicht Ziekte verzuim 2014 Jaardocument t Slot 2014 Management rapportage 2015 Diensttijden Beleid agressie/geweld Sollicitatie procedure nieuwe directeur Informatievoorziening Door het bestuur aan de OR Instemmingsrecht x Adviesrecht x x Recht op informatie X X X X X X Informatie: De informatie die de ondernemingsraad ontvangt is voldoende. De directie geeft informatie tijdens zijn aanwezigheid en als het nodig is tussen door per brief. Ook de informatie die de OR per post ontvangt over de veranderingen in de zorg, vernieuwingen van CAO e.d. zijn duidelijk. De OR is abonnee van het tijdschrift Rendement, waar veel informatie in staat. De post komt bij de secretaris binnen en die zorgt dat tijdens de vergadering de ingekomen post behandeld wordt. De tijdschriften en post die door iedereen gelezen moeten worden rouleren onder de OR- leden Scholing: We hebben in 2015 als OR geen cursus gevolgd In 2016 hopen enkele nieuwe leden de basiscursus voor OR leden te gaan volgen. 16

17 Achterban: De achterban werd op de hoogte gehouden door middel van een stukje in het kwartaalblad de Heraut van zorgcentrum t Slot. Elk nieuw personeelslid ontvangt bij het in dienst treden een brief met informatie van en over de OR via de directie/administratie. De personeelsleden kunnen op hun beurt weer ideeën, vragen en tips kwijt in de brievenbus van de OR. Hier wordt door de OR altijd op gereageerd Activiteiten 2016: De onderwerpen die we in 2016 willen behandelen zijn: *de veranderingen binnen de zorg. *Er wordt opnieuw een sollicitatieprocedure gestart voor een directeur omdat de vorige procedure geen resultaat opgeleverd heeft. De OR zal zitting nemen in de adviescommissie Cliëntenraad (CR) De Cliëntenraad (CR) bestaat uit 5 leden, 2 bewoners en 3 vrijwilligers. De volgende personen hadden zitting in de CR. (31 december 2015) Namens de bewoners: Externe vertegenwoordigers: De heer A. v.d. Most en Mevrouw A. Bauman Mevrouw G. van Rumpt, voorzitter Mevrouw B. Bok Mevrouw C. de Koning, namens de wilsonbekwame bewoners Mevrouw E.M. van Dalen, notulist De cliëntenraad wordt indien nodig financieel ondersteund door t Slot. In 2015 vergaderde de cliëntenraad 7 maal. Elke vergadering werd geopend en afgesloten met Bijbellezing en gebed door de voorzitter. Het jaarverslag 2014 van de cliëntenraad is aan alle cliënten uitgereikt in april. De ingekomen stukken zijn meestal brochures van het LOC, elke maand brochure Zorg en Zeggenschap. Het NCZ houdt de cliëntenraad ook op de hoogte van allerlei ontwikkelingen en biedt regelmatig workshops aan. Stichting Stephanos stuurde enkele malen een brochure en een foto van een nieuw adoptiekind. De directie mededelingen werden verzorgd door dhr. C.D.Innemee We werden door hem op de hoogte gehouden van alle belangrijke zaken zoals o.a. financiën, personeelsmutaties, wachtlijsten, enz. Het HKZ certificaat van 2014 is in 2015 verlengd. Het jaardocument en het jaarverslag van t Slot liet een goed resultaat zien. De CR heeft haar goedkeuring gegeven. De CR kon instemmen met de omvorming van 18 verzorgingshuisplaatsen naar 18 verpleegplaatsen somatiek. De CR kon instemmen met de gesloten contracten met het Zorgkantoor in het kader van de WLZ, de zorgverzekeraars m.b.t. de thuiszorgactiviteiten en met de gemeente Zaltbommel in het kader van de WMO. Enkele klachten over de maaltijden werden constructief besproken. De CR werd op de hoogte gesteld dat het verhuren van appartementen in het kader van scheiden wonen&zorg niet echt voortvarend liep. De Cr is berokken geweest bij de invulling van de themaweek. In deze week werd 70 jaar bevrijding herdacht. De CR is betrokken geweest bij de procedure voor invulling van de vacature van directeur. Helaas kon die invulling in 2015 nog niet plaatsvinden. De CR werd bijgepraat over de vernieuwing van de telefooncentrale, de uitbreiding van het restaurant en het eventueel uitbreiden van parkeerplaatsen. 17

18 6.3. Klachtencommissie De samenstelling van de Klachtencommissie is: Mevrouw C.G. van de Dool, voorzitter - Nederhemert Mevrouw D. van Aalst - Nederhemert De heer G. Kant - Brakel Mevrouw M.A. Dogterom, (BOPZ) - Hedel Vacature voor plaatsvervangend lid. Mevrouw J. Haverhals (vertrouwenspersoon) - Bruchem In 2015 werd 1 formele klacht ingediend. Na verschillende gesprekken met de bewoner en de familie werd de klacht naar behoren afgehandeld. Verslaglegging heeft plaatsgevonden. 7. Overige informatie 7.1. Dagverzorging Doelgroep dagverzorging/personele voorziening De dagverzorging is vooral bedoeld voor ouderen met een lichamelijke aandoening die nog zelfstandig wonen, maar die begeleiding en ondersteuning nodig hebben bij hun sociale activiteiten en hun ADL functies. Daarnaast is de dagverzorging bedoeld voor ouderen die verzorgd worden door familie en/of mantelzorg en waarbij door bezoek aan de dagverzorging de familie en/of mantelzorg wordt ontlast. Doordat de bezoekers naar de dagverzorging gaan is de kans groter dat deze ouderen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en de mantelzorg niet overbelast wordt. De maximale grootte van de groep is 10 bezoekers. De beroepskracht In principe is er een vaste medewerker in dienst die als beroepskracht op de dagverzorging functioneert. De beroepskracht heeft het diploma activiteitenbegeleiding MDGO, die gelijk is aan het huidige diploma SPW 4. Wanneer de vaste medewerker niet aanwezig kan zijn door vakantie, ziekte, etc. wordt deze vervangen door een medewerker met dezelfde capaciteiten. Op alle dagdelen wordt de beroepskracht bij gestaan door vrijwilligers en soms ook door stagiaires. Omgang met familie/mantelzorg De beroepskracht onderhoudt naast het contact met de deelnemer zelf, ook contacten met de familie/mantelzorg en eventueel de thuiszorg/buurtzorg. Scholing Dit jaar heeft de beroepskracht 1 cursus gevolgd, namelijk: - De herhalingscursus BHV (bedrijfshulpverlening). De cursus bestond uit 2 avonden en is met succes afgerond. Ook is de jaarlijkse bijscholing met de brandweer gevolgd. Kwaliteit Activiteiten De beroepskracht biedt de bezoeker begeleiding en structuur. Er wordt gewerkt met een vaste dagindeling. Zo wordt er op gezette tijden koffie gedronken en gegeten. In principe wordt er rekening gehouden met de kleine dagelijkse dingen, zoals: - voorbereiding van de maaltijd, 18

19 - planten/bloemen verzorgen, - fruit schoonmaken, - eventueel boodschappen doen in het winkeltje van het huis, etc. Daarnaast wordt er door de beroepskracht een activiteitenaanbod gepresenteerd, die aansluiten bij de behoeften en interesses van de bezoekers. Bijvoorbeeld: - groen/natuur activiteiten - geheugen activiteiten - reminiscentie - spel - koken/bakken - creatieve activiteiten - lezing bijwonen - DVD/dia s bekijken, etc. - muziek/ zang Meestal gebeurt dit in groepsverband, maar ook individuele activiteiten worden aangeboden. Tevens gaat de beroepskracht uit van de mogelijkheden van de bezoekers, zo nodig met behulp van aanpassingen. De activiteiten worden afgestemd op de christelijke identiteit van t Slot. Beroepskracht, vrijwilligers en/of stagiaires en bezoekers hebben een christelijke achtergrond. Zorgdossier De beroepskracht noteert in het zorgleefplan de bijzonderheden van de bezoeker. Met name hoe het gaat op psychologisch en op maatschappelijk gebied. Indicatie Alle bezoekers die op de dagverzorging komen, hebben eerst een indicatie gekregen van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Na 1 januari 2015 is dit door de WMO overgenomen. De buurtzorg kan nu ook indicaties aanvragen bij de WMO. Algemene terugblik Bezoekers Het afgelopen jaar is de dagverzorging wat betreft het aantal bezoekers wederom goed gegroeid. Op dit moment komen er op beiden dagen 10 bezoekers. Dit is het maximum aantal. Er komen drie bezoekers uit de Slotshof. Eén bezoeker is gestopt met de dagverzorging met als reden dat zij vond, dat ze thuis ook een zinvolle dagbesteding had en genoeg sociale contacten. Er zijn vier bezoekers opgenomen op de verpleegafdeling. Er is één bezoeker, die geen indicatie heeft en particulier naar de dagverzorging komt. Deze mevrouw wordt door familie gehaald en gebracht. Vervoer De bezoekers worden met een busje van t Slot thuis opgehaald en thuisgebracht. De chauffeurs die dit verzorgen zijn vrijwilligers o.l.v. de technische dienst. De bezoekers komen uit de omliggende plaatsen; Nederhemert, Brakel, Nieuwaal, Hedel, Zaltbommel en Werkendam. Er is door de technische dienst een routeplanner en een indeling voor in de bus gemaakt. Degene die s morgens als eerste opgehaald wordt, wordt s middags als eerste thuisgebracht. Dit voorkomt dat de bezoekers te lang in de bus zitten. Maaltijden Op de dagverzorging wordt gekookt en tussen de middag wordt een warme maaltijd geserveerd. De beroepskracht probeert de bezoekers zo veel mogelijk bij de maaltijd te betrekken. 19

20 Van te voren geeft ieder op wat hij/zij graag wil eten. Ook wordt rekening gehouden met de seizoenen. De beroepskracht maakt uiteindelijk een menulijst. Bezoekers helpen zo veel mogelijk mee met de voorbereiding van de maaltijd, bijvoorbeeld: aardappels schillen, groente schoonmaken, e.d Palliatief Terminale Zorg (PTZ) Inleiding In t Slot is 1 gelabeld palliatief terminaal bed, een zgn. hospice bed. Deze is ingericht met comfortabele meubels en verlichting. Bewonerszaken K 227 is bestemd voor palliatief terminale zorg, verder PTZ genoemd. Ook op andere appartementen wordt PTZ verleend als K 227 bezet is door bijvoorbeeld iemand die kortdurend in t Slot moet verblijven. Bewoners intern Op de somatische afdelingen zijn regelmatig bewoners die specifieke zorg nodig hebben. Veel bewoners hebben langdurig palliatieve zorg nodig omdat er sprake is van aandoeningen die levensbedreigend zijn. Extern Voor een zorgvrager in de aanleunwoning is door de thuiszorg gebruik gemaakt van de ondersteuning van de aandachtsvelder PTZ van t Slot. In het verslagjaar zijn vier patiënten in het kader van PTZ in t Slot opgenomen geweest. In totaal is er 158 dagen zorg verleend. De gemiddelde verblijfsduur was 39 dagen. Alle vier de patiënten hadden CA. Aandachtsvelder Aandachtsvelder PTZ is teamleider van de somatische afdelingen. De behoefte bestaat om meer collega s binnen t Slot te scholen, de kennis van PTZ met elkaar te delen en om kwaliteit te kunnen garanderen. 1 collega verzorgende - IG heeft aangegeven zich te willen verdiepen in palliatieve zorg. Daarvoor is georiënteerd in het aanbod van scholingen bij het Palliatief Netwerk s Hertogenbosch-Bommelerwaard en bij Leerhuizen Palliatieve Laurens Cadenza in Rotterdam. Een keuze wordt in 2016 gemaakt. Zorg en welzijn De zorg wordt verleend door het team Bastion. Ondersteuning door vrijwilligers van de NPV, die weer samenwerken met de VPTZ Bommelerwaard is mogelijk. Deskundigheidsbevordering: De halfjaarlijkse casuïstiekbespreking die het Netwerk Palliatieve zorg aanbiedt, wordt onder de aandacht van de teamleden gebracht april: Samenwerking in de zorgmodule Palliatieve zorg 1.0 is gevolgd door 2 verpleegkundigen en de aandachtsvelder PTZ november: Bewust stoppen met eten en drinken is gevolgd door 4 verzorgenden en de aandachtsvelder PTZ. Op 1 oktober is het Regionale Palliatieve symposium in het Jeroen Bosch Ziekenhuis gevolgd door de aandachtsvelder PTZ en teamleider PG. Scholingen: - De kunst van het waken is door enkele verzorgenden gevolgd in maart bij de Leerhuizen palliatieve zorg in Rotterdam. 20