Programma minisymposium 15 jaar NICU neonatale gehoorscreening

Transcriptie

1

2 welkom

3 welkom

4 Programma minisymposium 15 jaar NICU neonatale gehoorscreening Ontvangst Mw. Dr. H.L.M. van Straaten, Isala: 15 jaar NICU neonatale gehoorscreening: van begin tot eind? Dr. P.H. Verkerk, TNO: 15 jaar NICU neonatale gehoorscreening: kennisvergaring door monitoring Mw. Dr. P. van Dommelen, TNO: 15 jaar NICU neonatale gehoorscreening: trendanalyse en benchmarking (+ Uitreiking Uilen award) Thee Mw. Dr. M. Korver: Follow-up van NICU kinderen met neonataal opgespoord gehoorverlies Mw. Dr M.C. Langereis en Mw Dr. A. Vermeulen: De effecten van uni- en bilaterale cochleaire implantatie op spraakverstaan, taalbegrip en verbaal IQ van zeer jonge kinderen Dr. R.J.C. Admiraal: Ontogenetische diagnostiek bij NICU kinderen met gehoorverlies Afsluiting Borrel

5 UILEN JAAR AWARD? 2008 WKZ 2009 Isala 2010 Isala 2011 LUMC 2012 MMC/LUMC 2013? Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2013

6 HLM van Straaten

7 NICU neonatale gehoorscreening wordt gecontinueerd Financiële issues moeten nog afgerond worden

8

9 Waarom ontstond neonatale gehoorscreening bij NICU pasgeborenen?

10 NICU s: aanvullend onderzoek ivm prognosestelling en/of evt vroegbehandeling van het neurologisch bedreigde kind Oogonderzoek, Echografie hersenen, Fysiotherapie, Ontw Psych Onderz Gehoor?

11 1991 Amsterdam

12 1991: pilot 20 kinderen

13 1991: pilot 20 kinderen 1992: haalbaarheidsstudie

14 1991: pilot 20 kinderen 1992: haalbaarheidsstudie 1996, Eur J Ped, v Straaten e.a.

15 1994:? Alleen in AMC screenen? of in alle 10 NICU s?

16 SCREENINGSCRITERIA Wilson & Jungner (WHO, Geneva 1968) 1. gezondheidsprobleem 2. behandeling 3. faciliteiten voor diagnostiek en behandeling 4. goede screeningsmogelijkheden 5. screening moet een continu proces zijn 6-10 e.a.

17 Gezondheidsprobleem? PREVALENTIE congenitaal gehoorverlies: [bilateral and >35 db] 0,1 % levend geboren kinderen 1-2 % at risk pasgeborenen

18 Gezondheidsprobleem? Prevalentie neonatale screeningsprogramma s?(1995) Cong. Hypothyreoidie 1: Phenylketonurie 1: CHL gezond 1: CHL at risk populatie 1-2:100 (!)

19 Gezondheidsprobleem? 4000 NICU KINDEREN /JR NICU kinderen met CHL >30 % van alle NL pasgeborenen met CHL 1995: Zijn er wel NICU kinderen met congenitaal gehoorverlies?

20 Gezondheidsprobleem? LQ s and leeftijd van identificatie age in months Yoshinaga-Itano 1998 TIME-WINDOW TAALONTWIKKELING MENS 0,5-1,5 JAAR

21 Mapping the unconscious maintenance of a lost first language LJ Pierce, D Klein, JK Chen, A Delcenserie, F Genesee PNAS, November 18, 2014 vol. 111 no. 46

22 NIH CONSENSUS (1994): Universele gehoorscreening: <3 maanden NICU kinderen: voor ontslag/overplaatsing

23 1991: pilot 20 kinderen 1992: haalbaarheidsstudie 1992: rijpheidsstudie 1995: praeventiefonds 1998: implementatiestudie

24 2001

25 1991: pilot 20 kinderen 1992: haalbaarheidsstudie 1992: rijpheidsstudie 1995: praeventiefonds 1998: implementatiestudie 2001: AABR screening in NICU s structureel

26 1998 start NICU neonatale gehoorscreening Doel neonatale gehoorscreening: Opsporen van persisterend aangeboren gehoorverlies < 3 maanden diagnostiek < 6 maanden behandeling starten

27 Is doel NICU neonatale gehoorscreening bereikt? In 2015

28 AABR gehoorscreening in NICU s op 1 januari 2015? NICU kinderen AABR test 1335 kinderen met gehoorverlies opgespoord

29

30 inclusie NICU gehoorscreening / jr

31 Deelname NICU gehoorscreening deelname

32 AABR neonatale gehoorscreening in NICU s Programma resultaten refer rate na 1e screeningsronde: 10,8 % verwezen naar AC: 3,6 % ABR diagnostiek: - 1,0% normaal - 0,6% unilateraal verlies - 1,8% beiderzijds verlies

33 I van Straaten, J Kuijper, W van Huffelen, R Benard

34

35 OAE AABR Geleiding verlies Perceptief verlies Cochleair Auditieve Neuropathie

36 NICU kinderen Isala met afwijkende AABR gehoorscreening verwezen naar AC Zwolle Exclusie: 2 kinderen met unilateraal verlies

37 Diagnostiek: n = 1 e ABR < 3mnd (OAE, tympanogram) VRA ±3 e jr (Visual Reinf. Audiometry) Toonaudiogram 5-6 jr Toonaudiogram 7-8 jr

38 Bevindingen na afwijkende NICU AABR screening % NORMAAL 23 UNI. VERLIES 5 BIL. GELEIDING VERLIES 16 BIL. PERCEPTIEF VERLIES 55 COC 16% AN 31 % COC/AN 5%

39 zw. duur (mediaan) - aard gehoorverlies ALLE NORM GELEIDING COC AN

40 100 FU NICU kinderen met BILATERAAL GEHOORVERLIES db NHL min HL best ear 3mo beste VRA 4-jrTA 8-jr TA

41 100 FU NICU kinderen met GELEIDINGSVERLIES (n=10) db NHL min HL best ear 3mo beste VRA 4-jr TA 8 jr TA Conclusie 1: In dit cohort geen permanent geleidingsverlies

42 100 FU van COC kinderen (n=12) db NHL min HL best ear 3mo beste VRA 4 jr TA 8 jr TA Conclusie 2: 1e ABR is voorspellend voor hoogte van cochleair verlies

43 100 FU op 3 jr NICU kinderen met AN db NHL min HL best ear 3mo beste VRA VRA toont betere drempelwaarden dan 1 e ABR

44 FU 8 jaar NICU kinderen met AN db NHL min HL best ear 3mo beste VRA 4 jr TA 8 jr TA Conclusie 3: AN: drempelwaarden ToonAudiogram slechter dan VRA

45 Geleidingsverlies zijn veelal voorbijgaand 1e ABR is voorspellend voor hoogte cochleair verlies Inherent aan ziektebeeld is de 1 e ABR bij AN niet voorspellend voor gehoordrempel bij VRA en Toonaudiogram

46 In dit cohort geen aanmerkelijk herstel gehoordrempel Ook geen ernstig progressieve verliezen.

47 Addendum NICU kinderen: 10 x hoger risico op gehoorverlies! meestal blijvend meestal matig tot ernstig Hebben meer centraal neurologisch gehoorverlies

48 Addendum NICU kinderen altijd AABR NICU kinderen onder verantwoordelijkheid van de NICU

49 landelijk neonataal gehoorscreeningsprogramma gezonde populatie OAE lokaal OAE lokaal AABR regionaal (diagnostiek) 60-65% NICU populatie AABR AABR (diagnostiek) 35-40%

50 Tot slot NICU neonatale gehoorscreening is een feit werken aan structurele gezondheidsvoorziening is leuk En..zonder de hulp van anderen niet mogelijk

51 TNO Paul Verkerk Elysee Hille Paula van Dommelen Lidy Mary Ouwehand AMC Joke Kok Cordial Medical G van Wageningen Isala Carin Bunkers Enna Smink Liesbeth Groot Jebbink Corrie Deiman & Heleen Kerkhof AC Zwolle Dick Linschoten Jessica Kuijper Wim van Huffelen R Benard Niet te vergeten AM Oudesluys Murphy W Baerts

52 De heer Dr. RJC Admiraal Mevrouw A Ambler-Huiskes De heer Dr. LJC Anteunis Mauydy Backelandt De heer Dr. W Baerts Mevrouw Drs. MC Beckers Gea van de Beek Christien van Beers Prof.Dr. F van Bel Carla van de Berg M vd Berge De heer Prof.Dr. HM Berger Mary Bergman Mevrouw A de Beus Adriaan Bink De heer Prof.Dr. CE Blanco De heer H de Blauw, De heer PP Boermans Mevrouw D Bollen De heer J Boltje De heer R Bonnet Karen Borst Annelies Bos Karen Bosman Doppie den Braber De heer KPJ Braun De heer JPL Brokx Margriet Bronkhorst Carin Bunkers De heer Dr. A Clemens Hans Dagelet Sjors Damhuis Corrie Deiman Rinia Delchot R Deschot S Dietz De heer H van Dijk De heer R van Dolder Mevrouw J.F.M. Dorjee-Albersen De heer Prof. Dr. Ir. WA Dreschler Jeanette van Eersel Dr. R.M. van Elburg Mevrouw S Eliens Mevrouw Dr. MH Ens-Dokkum Mevrouw C van Es Ingrid Euser Mevrouw E van Ewijk Mevrouw Y Extra Ellen van Felius Prof.Dr. WPF Fetter Stacia Freeman Mevrouw A Gaastra De heer J Geraedts, Christie Gerritsen Helene Geurtz De heer Dr. W Geven De heer ST Goverts Esther Granneman Johanna de Groot De heer L de Haan Ingrid Hankes Drielsma Lars van Heerden De heer R Hemler Prof. Dr. H.S.A. Heymans ETM Hille M Hogendorp De heer P Houtveen Ageeth Houwer W van Huffelen Wanda Hulsebos Mw dr. Adrie Ilsen Ria Ippen A Jansen Nicolle Jeurissen De heer H.F. Kahmann, KNO arts De heer Dr. Th Kapteyn Mevrouw drs. M Kaufman- de Boer Heleen Kerkhof Mevrouw EJ Kerkhoff Hr E van Kerschaver E de Kiefte M Kissen Mevrouw A Klaassen A Kleihorst Hr. MJK de Kleine Marietta Klijn Patricia Kocken Mw. Prof.Dr. J.H. Kok Cieleke Kok Dr. LAA Kollee Prof dr J Koppe Mevrouw J Kramers Mevrouw Mr. M Kroes De heer A Kroon A Kruik Mevrouw Drs. JSM Kuijper De heer Dr.Ir. JAPM de Laat Carolien Lameer Daphne Lavalaye De heer R Leeuw De heer S van Lent Mevrouw JF Lim-Feijen De heer drs. DH Linschoten Mevrouw E Lunenburg De heer Drs. B Maat De Heer Dr. WJ Maertzdorf Marinanne Maes Judy Marlow Mevrouw Martens J Meijer A Meuwese Mevrouw E Minkenberg Annemarie Molenaar Ans Moonen Linda Morsen Ulrieke Moüler Mevrouw E Onstenk Ellen Oschatz-Overbosch Mevrouw N Oskam Ellen Otten Mevrouw LM Oudehand Mevrouw Dr AM Oudesluys- Murphy Carla van Paasen Mevrouw Dr. A Pape Helga Peeters Diana Pettinga Alice Prein Mevrouw V Prijs Menno Prins Hr A Reket R van Rens Mw dr. JG de Ridder N Rijken Esther Rodermond Lisa Rogan D van Rumund Mw. M Schellekens Saskia Schieven Mevrouw dr. AGM Schilder Wilma Seppenwolde I Slavenburg E Smink De heer B Smits De heer Dr.Ir. A Snik Erica Spoor Petra Spruit Mevrouw AJ Spry Mevrouw HH Stam De heer L Stappaerts Mevrouw H.G. Stas Mevrouw K Steinert Marlies Stopkotte Mevrouw HLM van Straaten Lucienne Swart Mevrouw M de Taye Ineke Te Kronnie Sonja Theuvenet De heer Dr. CC Tilanus Mevrouw Vanlier Mw Dr. S Veen Hugo Veenker Annemieke Verhoef De heer Dr. P Verkerk Prof.Dr. SP Verloove-Vanhorick Mevrouw M-J Vermaas A Vermaat De heer D Verweyen Miryam Vieregge S Vink Mevrouw J de Vos Mevrouw A Voskuilen Mevrouw Prof. Dr. L.S. de Vries Mevrouw J Vrutaal De heer GH van Wageningen Joke v.d. Wal Annelies Wegman Mevrouw Dr. N. Weisglas-Kuperus Joke Westerveld MW E Wiegersma Mevrouw R Wierenga Patricia Willemse Lieve Wils Mevrouw C de Wolf De heer Dr. GA van Zanten De heer Dr. L.J.I. Zimmerman De heer H Zoomers, Dir Gezondheidsbeleid M Zwaard

53

54 HELEEN KERKHOF

55

56

57