Intraveneuze bewuste sedatie in de Mond- Kaak- en Aangezichtschirurgie

Transcriptie

1 Intraveneuze bewuste sedatie in de Mond- Kaak- en Aangezichtschirurgie

2

3 In overleg met uw behandelend specialist heeft u besloten tot een ingreep onder intraveneuze bewuste sedatie. Deze behandeling vindt plaats op de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Radboudumc, in samenwerking met de afdeling Anesthesiologie. In deze brochure leest u over de voorbereidingen, de sedatie-procedure en mogelijke bijwerkingen. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u altijd terecht bij uw behandelend arts, de anesthesioloog of physician assistant anesthesiologie. De contactgegevens vindt u achteraan de informatiebrochure. Wat is intraveneneuze bewuste sedatie? Sedatie is een alternatief voor algehele anesthesie (algemene verdoving). Via een infuus krijgt u rustgevende en angstwerende medicijnen toegediend. Hierdoor ontspant u zich, zonder het volledige bewustzijn te verliezen. Ook zult u zich later weinig van de ingreep herinneren. Vóór de ingreep U bespreekt de ingreep met de Mond- Kaak- en Aangezichtschirurg. Als u in aanmerking komt om de ingreep onder sedatie te laten verlopen, verwijst hij u door naar de pre-operatieve polikliniek van de afdeling anesthesiologie. De Anesthesioloog of Physician Assistant (PA) brengt uw algehele gezondheidssituatie in kaart en besteedt aandacht aan de geneesmiddelen die u inneemt. Het is belangrijk om alle vragen goed te beantwoorden, het gaat immers om uw veiligheid. Tijdens dit poliklinische consult worden ook de volledige sedatie-procedure en bijwerkingen uitvoerig besproken. Beide poliklinische consulten zijn belangrijk om de risico s die aan de ingreep verbonden zijn te evalueren. Voorbereiding thuis Nuchter U dient 6 uur nuchter te zijn vóór de ingreep. Dit wil zeggen geen vaste voeding eten. Het drinken van water in beperkte hoeveelheden is wel toege- 1

4 staan, tot 2 uur vóór de ingreep. U mag uw medicatie, tenzij anders vermeld, normaal innemen. Ontstekingsremmer en pijnstiller Uw behandelend arts heeft een recept Ibuprofen en paracetamol voorgeschreven. Neem deze 1 uur vóór de ingreep zelf in. Makkelijke bovenkleding dragen Zorg voor comfortabele bovenkleding waarbij beide armen tot en met de bovenarm vrij gemaakt kunnen worden. Ook de hals moet vrij zijn. Begeleider meebrengen Na de sedatie mag u 24 uur niet met de auto rijden. Verloop van de ingreep U neemt plaats in de normale behandelstoel en maakt (als u wilt samen met uw begeleider) kennis met de behandeld Mond-kaak-en aangezichtschirurg (MKA), de Polikliniek assisterende MKA en de Physician Assistant anesthesiologie. U krijgt een neusbrilletje op om extra zuurstof te kunnen geven. Ook wordt de hartslag, bloeddruk en ademhaling zorgvuldig gecontroleerd via een monitor. Vervolgens wordt de medicatie toegediend rechtstreeks in het bloed via een infuus in de arm of de hand. Door deze medicijnen wordt u rustiger, minder gevoelig voor pijn en herinnert u zich zeer weinig van de ingreep. Kortom, de sedatie heeft tot doel dat u zich comfortabel voelt tijdens de behandeling: de scherpe kantjes zijn weg. U ervaart geen angst meer en laat de behandeling gelaten over u heen komen. Uw bewustzijn is iets verminderd, maar u reageert normaal op aanspreken of bij lichte aanraking. De sedatie-diepte kan variëren van minimaal tot matig, afhankelijk van de patiënt. Als de juiste sedatie-diepte bereikt is, krijgt u locale verdoving in de mond. U krijgt een steriele doek over u heen gelegd en de chirurg voert de ingreep uit. 2

5 Nazorg Na de ingreep wordt u in een comfortabele relaxstoel naar de nazorg kamer gebracht. U blijft minimaal 1 uur in deze aparte ruimte tot de sedatie helemaal is uitgewerkt. Hierbij mag uw begeleider aanwezig zijn. Voor u naar huis gaat worden bloeddruk, hartritme, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed nogmaals gecontroleerd. U dient goed aanspreekbaar en georiënteerd te zijn en zelfstandig te kunnen wandelen. Na de ingreep mag u 24 uur niet rijden en alcohol gebruiken. Zorg dat er thuis iemand in uw nabije omgeving aanwezig is, zodat iemand u kan helpen als u onwel wordt. Let wel, de locale verdoving is pas na ongeveer vier uur uitgewerkt. U kunt daarna pijn verwachten. Deze is goed te bestrijden met pijnstillers. U krijgt hiervoor een recept of advies mee. Door de ingreep kan de wang opzetten. De zwelling is na 2-3 dagen het hevigst en slinkt daarna langzaam. Mogelijke bijwerkingen Pijn tijdens het inspuiten van de medicijnen. Sedatieve geneesmiddelen kunnen pijn of een onaangenaam gevoel (jeuk) veroorzaken als ze worden toegediend. Ernstige overgevoeligheid. Een allergische reactie wordt onmiddellijk opgemerkt en behandeld. Het is heel belangrijk dat u uw arts alles vertelt over mogelijke overgevoeligheden bij uzelf of uw familie. Misselijkheid en braken. Sedatieve geneesmiddelen veroorzaken soms misselijkheid en/of braken. Beiden kunnen behandeld worden, maar soms verdwijnen deze spontaan. Duizeligheid. De verdoving tijdens de ingreep kan een lage bloeddruk veroorzaken waardoor u zich wat zwak voelt. Dit kan met medicatie behandeld worden, maar vaak is het drinken van cola of bouillon voldoende. Rillingen. 3

6 Tijdens de ingreep beweegt u minder, waardoor na de ingreep rillingen kunnen optreden. Dit wordt verholpen met een extra dekentje. Emotionele overgevoeligheid Als u erg angstig was vóór de ingreep, volgt na de ingreep vaak de emotionele ontlading. Pijnlijke blauwe plekken Deze komen meestal voor op de plaats waar het infuus werd geplaatst en de medicatie toegediend werd. Ze worden veroorzaakt door beschadiging van een klein bloedvat. Meestal verdwijnen ze zonder behandeling. 4

7

8 Adres Polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route GA Nijmegen Contact Behandelafspraken en vragen over de ingreep via de verpleegpost MKA of Anesthesiologie (Mond- Kaak- en Aangezichtschirurgie) (Anesthesiologie) Spoedgevallen buiten diensturen, via dienstdoende arts Afspraken, via de polikliniek van tot en van tot uur Radboud universitair medisch centrum