MONODISCIPLINAIR INTERVENTIEPLAN VAN DE MEDISCHE DISCIPLINE (OF DISCIPLINE 2)

Transcriptie

1 1 MONODISCIPLINAIR INTERVENTIEPLAN VAN DE MEDISCHE DISCIPLINE (OF DISCIPLINE 2) Het Monodisciplinair plan dat bestaat uit 3 luiken : Medische luik (MIP) «Klassiek»plan dat bij een plotse externe gebeurtenis zorgt voor een efficiënte behandeling van de gekwetsten Psychosociaal luik (PSIP) Aparte les : psychosociaal luik Plan dat in de ondersteuning voorziet van de betrokkenen, zowel tijdens de acute fase als in de nazorg Sanitair luik Aparte les over influenzaproblematiek Plan dat de acties coördineert in geval van een situatie die een ernstig gevaar voor de Volksgezondheid betekent, zoals bijvoorbeeld een grieppandemie Quasi steeds een FEDERALE coördinatie Risicomanifestatie (PRIMA) 4e luik van het monodisciplinaire plan Aparte les over evenementenbeleid

2 2 HET MEDISCHE LUIK (MIP) DOEL VAN DIT PLAN 1.OPSTELLEN DRAAIBOEK LOGISCHE GEVOLGEN 1. OP VOORHAND VASTGELEGD EN MET ALLE PARTIJEN OVERLEGD 2. GRONDIG INSTUDEREN + AANDUIDEN SLEUTELFIGUREN 3. BIJSTUREN INDIEN NODIG (NA OEFENING OF REALITEIT) WETTELIJKE BASIS 1. WET VAN 8/7/1964 EN HAAR UITVOERINGSBESLUITEN 2. KB NR 78 BETREFFENDE DE UITOEFENING VAN DE GENEESKUNST 3. KB VAN 16/02/06 BETREFFENDE DE NOOD-EN INTERVENTIEPLANNEN

3 3 HET MEDISCHE LUIK (MIP) INTERMEZZO : DAGDAGELIJKSE D.G.H. (DIENST 100) 1. SCHAKELS BINNEN DE DGH 1. INGANGSPOORT : HC100 (OVL : CIC) 1. GESTANDAARDISEERDE BEVRAGING VAN DE OPROEPER 2. VORDERING VAN DICHTSTBIJZIJNDE MIDDEL 3. PATIËNT VERLIEST KEUZEVERIJHEID TEN VOORDELE VAN SNELHEID VAN INTERVENTIE 4. VGL BW : AANGESTELDE KIEST DICHTSTBIJZIJNDE MIDDEL (Snelste adequate hulpverlening) 2. INTERVENTIE OP HET TERREIN INDIEN NODIG POTENTIEEL LEVENSBEDREIGEND : MUG + AMBULANCE NIET DRINGEND : VERWIJZING REST : AMBULANCE NU : EXPERIMENT MET PIT OPMERKING : AANGESTELDE KAN STEEDS ARTS VORDEREN

4 4 HET MEDISCHE LUIK (MIP) INTERMEZZO : DAGDAGELIJKSE D.G.H. (DIENST 100) 1. SCHAKELS BINNEN DE DGH 3. TRANSPORT NAAR DICHTSTBIJZIJNDE ZH INDIEN MOGELIJK 1. VOORLOPIG GEEN BEHANDELING T.P. ZONDER TRANSPORT 2. STABILISATIE T.P. 3. TRANSPORT NAAR SPOEDGEVALLENDIENST (FUNCTIE GESPECIALISEERDE SPG) 4. OPVANG VAN PATIËNTEN IN SPOEDGEVALLENDIENST 1. VERPLICHT OM PATIENTEN OP TE VANGEN 2. ZIEKENHUIS AANGEDUID DOOR AANGESTELDE 5. EINDE : OVERDRACHT NAAR REGULIER SYSTEEM 1. TRANSPORT TUSSEN ZH BINNEN DIENST 100 MOGELIJK 2. PATIËNT HERWINT KEUZEVRIJHEID

5 5 HET MEDISCHE LUIK (MIP) INTERMEZZO : DAGDAGELIJKSE D.G.H. (DIENST 100) 2. UITWERKING VAN DGH 1. GEEN EIGEN PERSONEEL MAAR EXTERNE PARTNERS 1. OPENBARE DIENSTEN (BW, OCMW, CB) 2. PRIVEDIENSTEN (ZH, PRIVATE DIENSTEN) 3. TUSSENIN (RODE KRUIS, VLAAMSE KRUIS, ZH) 2. BIEDEN VAN GARANTIES AAN PATIËNT IN NOOD EN/OF HET COLLECTIEF VAN PERSONEN IN NOOD VIA WET 3. STRIKT WETTELIJK KADER 1. OPLEIDING EN BIJSCHOLING VAN ALLE INTERVENIANTEN 2. STRUCTUREREN VAN INSPRAAK VAN INTERVENIANTEN 3. DUIDELIJKE REGELS VOOR UITVOEREN VAN INTERVENTIE

6 6 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 1. AFKAPPUNT VAN HET MIP (EVALUATIE OP BASIS VAN OPROEP) 1. Activatie van MIP wanneer de drempel overschreden wordt : - 5 zwaar gekwetsten EN/OF - 10 gekwetsten van wie de graad van ernst niet gekend is EN/OF - een grootschalige evacuatie EN/OF - een situatie die potentieel gevaarlijk is voor de Volksgezondheid 2. Wie vraagt de afkondiging - FGI of zijn afgevaardigde - Dir-Med of zijn adjunct (of eerste MUG) - Arts van wacht van de dienst ICM - Enkel deze 3 zonder extra info; overige personen : op basis van de informatie 3. Activatie gebeurt STEEDS door de 100-centrale

7 7 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 1. AFKAPPUNT VAN HET MIP (EVALUATIE OP BASIS VAN OPROEP) 3. Standaardverwittiging = standaarduitruk 1. Basisuitruk : 2. Opschaling volgens noodzaak 4. Types van afkondiging 1. ALARM : volledige ontplooiing (coördinatie + terrein) 2. VOORALARM : ontplooiing zonder onmiddellijke terreininzet (BEZINT EER GE BEGINT) 1. Coördinerende middelen 2. Verwittiging van die middelen die een tijd nodig hebben om zich klaar te maken

8 8 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 1. AFKAPPUNT VAN HET MIP (EVALUATIE OP BASIS VAN OPROEP) 5. Informatie die noodzakelijk is 1. Plaats van de interventie 2. Situatieschets 3. Langs waar aanrijden 6. Op- en misvattingen rondom de afkondiging 1. MIP = monodisciplinair plan; fasering is administratief gedeelte van het ANIP. Beide zijn onafhankelijk van elkaar 2. Welke coördinatie zit waar : Dir-Med = terrein, FGI = CC

9 9

10 10 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 2. FLOW DOORHEEN HET RAMPTERREIN 1. Rode zone : bevrijding en redding 1. Principe : geen medische diensten in rode zone 2. Toch noodzakelijk : toestemming Dir CP-Ops (MULTIDISCIPLINAIR : Dir BW + Dir Med) 2. Intrede vanaf het overnamepunt 1. Overnamepunt = van bevrijding naar behandeling 2. Overnamepunt VMP = kleine noria 1. Kleine afstand : brancarderen tot aan VMP 2. Grote afstand : opstapeling aan overnamepunt => PRE-TRI opzetten

11 11 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 2. FLOW DOORHEEN HET RAMPTERREIN 1. Principe : START 2. Verdeling van schijven 3. Door D2 (niet noodzakelijk een arts)

12 12 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 2. FLOW DOORHEEN HET RAMPTERREIN 3. Het (medische) hart : de VMP 1. IN : TRIAGE of indeling van patiënt in graad van ernst 1. ROOD OF T1 : POTENTIEEL LEVENSBEDREIGENDE TOESTAND 2. GEEL OF T2 : ERNSTIGE TOESTAND 3. GROEN OF T3 : LICHT GEKWETSTEN 2. Binnen de VMP : behandeling volgens kleurencode 3. OUT : REGULATIE : verdeling van patiënten over de ziekenhuizen in functie van hun pathologie of medische toestand (ziekenhuisverdeelschema gebruiken!!) 4. Niet gewonden vallen ten laste van het PSIP (passeren wel de IN)

13 13 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 2. FLOW DOORHEEN HET RAMPTERREIN 3. Het (medische) hart : de VMP 1. IN : TRIAGE of indeling van patiënt in graad van ernst 1. ROOD OF T1 : POTENTIEEL LEVENSBEDREIGENDE TOESTAND OPMERKING : ER WORDT NU OVER T 2. GEEL OF T2 : ERNSTIGE TOESTAND GESPROKEN I.P.V. OVER U 3. GROEN OF T3 : LICHT GEKWETSTEN 2. Binnen de VMP : behandeling volgens kleurencode 3. OUT : REGULATIE : verdeling van patiënten over de ziekenhuizen in functie van hun pathologie OPMERKING of medische : LINK toestand TUSSEN PSIP EN MIP : EERSTE OPVANG OP RAMPTERREIN PSIP VOORZIET PERSOON DIE ZICH MOET MELDEN AAN CP-OPS EN 4. Niet gewonden ONDER vallen ten DE laste LEIDING van het VAN PSIP DE (passeren DIR-MED wel STAAT de IN) (KB DIR-MED!)

14 14 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 2. FLOW DOORHEEN HET RAMPTERREIN 4. Verdere flow na de VMP 1. Transport vanaf de VMP naar de ziekenhuizen met ambulance 1. Opstelling van de ambulances in een ambulancepark (chaos vermijden) 2. Ziekenhuizen activeren hun eigen intern en extern rampenplan : eigen BNIP volgens 3. ziekenhuiswet en goedgekeurd door de gouverneur 2. Verdere behandeling in de ziekenhuizen 3. Opmerkingen hierbij 1. Dir-Med of Adjunct Dir-Med in CP-OPS 2. Kan medische discipline Dir CP-OPS leveren 3. PRE-TRI verschillend van TRI

15 15 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 3. INGESCHAKELDE PERSONEEL 1. Personeel om de ramp te bestrijden 1. Hulpverleners-ambulancier (ambulances dienst 100) 2. MUG en PIT 3. Huisartsen (vn. naar onthaalcentrum) 4. SIM Rode Kruis 5. Anderen 6. Bevrijding (Rode zone) : BRANDWEER en niet medisch (zie eerder) 2. Personeel om het werk te sturen (functies)

16 16 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 3. INGESCHAKELDE PERSONEEL 2. Personeel om het werk te sturen (functies) 1. Dir-Med en adjunct : verantwoordelijke op het rampterrein 2. Arts TRI : triage aan de VMP 3. COORD REG : regulatie 4. COORD VMP : efficiënte werking van de VMP 5. COORD Logistiek 6. ARTS PRE-TRI 7. COORD Ambulancepark 8. COORD HC COORD secretariaat

17 17 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 3. INGESCHAKELDE PERSONEEL SAMENHANG FUNCTIES 2. Personeel om het werk te sturen (functies) 1. Dir-Med en adjunct : verantwoordelijke op het rampterrein 2. Arts TRI : triage aan de VMP 3. COORD REG : regulatie 4. COORD VMP : efficiënte werking van de VMP 5. COORD Logistiek 6. ARTS PRE-TRI 7. COORD Ambulancepark 8. COORD HC COORD secretariaat

18 18 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 3. INGESCHAKELDE PERSONEEL MIDDELEN VAN DE DIENST 100 DAGDAGELIJKSE 100-MIDDELEN : AMBULANCES + MUG EXPERIMENTEN MET PIT-VOERTUIGEN EN (HUIS)ARTSEN ZIEKENHUIS NAAR RAMPTERREIN MOBIEL TENTZIEKENHUIS (INDIEN NOODZAKELIJK) SIM RODE KRUIS (UITBOUWEN VMP) VERSTERKING VAN DE MIDDELEN AMBULANCES RODE KRUIS AMBULANCES VLAAMSE KRUIS EN ANDERE AMBULANCES AUTOBUS OF ANDERE MIDDELEN : VIA CC GEEN VERSCHUIVING VAN RAMP NAAR ZIEKENHUIZEN ALARMEREN INTERN EN EXTERN RAMPENPLAN GEBRUIK ZIEKENHUISVERDEELSCHEMA + PATHOLOGIEMOGELIJKHEDEN VAN ZIEKENHUIS SPECIFIEKE PLANNEN (BABI)

19 19 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 4. OPMERKING : WAAROM MEDISCHE COORDINATIE OP HET TERREIN 1. TECHNISCHE BEPERKINGEN BIJ OPRICHTING SYSTEEM Niet iedereen kon telefoneren, daarom 1 gemakkelijk nr voor gans België 2. GSM, beeper, autotelefoon bestond in 64 niet 3. Huisarts op ronde niet bereikbaar 2. TIJDSKADER EN GEZONDHEIDSZORG 1. Geen verplichte permanentie in ziekenhuis 2. Arts is een zelfstandig beroep 3. Patiënt heeft zijn arts en omgekeerd GEVOLGEN VAN DEZE ELEMENTEN Hoog opgeleide mensen in de frontlinie (MUG Brugge : 1/4/67) Evolutie van SCOOP AND RUN naar STAY AND PLAY Optrekken van opleidingsniveau van alle intervenianten

20 20 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 5. COMMUNICATIE Sleutels in het communicatieschema : 1. Hiërarchie gerespecteerd in het aanduiden van groepen 2. Maximaal 2 gespreksgroepen volgen 3. Specifieke gespreksgroepen voor de ramp 4. Sleutelrol voor HC100 in toekennen gespreksgroep Problemen : 1. Gespreksgroepen (actueel) niet geregistreerd 2. Kennis om te switchen ontbreekt, ondanks uitvoerige opleiding

21 21 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 5. COMMUNICATIE Sleutels in het communicatieschema : 1. Hiërarchie gerespecteerd in het aanduiden van groepen 2. Maximaal 2 gespreksgroepen volgen 3. Specifieke gespreksgroepen voor de ramp 4. Sleutelrol voor HC100 in toekennen gespreksgroep Problemen : 1. Gespreksgroepen (actueel) niet geregistreerd 2. Kennis om te switchen ontbreekt, ondanks uitvoerige opleiding

22 22 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 6. HERKENBAARHEID 1. Duidelijke kleurencode voor kazuifels van FUNCTIES 2. Kleurencode van hulpverleners : werkgroep NRDGH 7. BEEINDIGING 1. Formeel beëindigd door HC Einde : akkoord tussen Dir-Med en FGI 3. Het MIP opstarten STEEDS het MIP beëindigen

23 23 HET MEDISCHE LUIK (MIP) 8. Actiekaarten

24 24 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 1. SCHUILEN OF EVACUEREN?

25 25 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 2. BACTERIOLOGISCHE OORLOGSVOERING versus ZIEK : ISOLATIE 1. ISOLATIE : mensen bewust in gevaar houden 2. DILEMMA : 1. 1 geïnfecteerde : ocharme 2. 5 geïnfecteerden : t is dit jaar meer dan anders geïnfecteerden : hier klopt iets niet geïnfecteerden : BIOLOGISCHE OORLOGSVOERING 3. Aantallen : louter als voorbeeld (verschillen volgens voorkomen infectie) 4. Probleem : 1. eerst MONODISCIPLINAIR MEDISCH (GEEN NIP!) 2. Op bepaald moment : naar MULTIDISC OF MONODISCIPLINAIR POLITIE 3. VRAAG : wat gebeurt er met zij die al ziek zijn + welke andere houding voor nieuwe zieken

26 26 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 2. BACTERIOLOGISCHE OORLOGSVOERING versus ZIEK : ISOLATIE 1. ISOLATIE : mensen bewust in gevaar houden 2. DILEMMA : 1. 1 geïnfecteerde : ocharme 2. 5 geïnfecteerden : t is dit jaar meer dan anders geïnfecteerden : hier klopt iets niet geïnfecteerden : BIOLOGISCHE OORLOGSVOERING 3. Aantallen : louter als voorbeeld (verschillen volgens voorkomen infectie) 4. Probleem : 1. eerst MONODISCIPLINAIR MEDISCH (GEEN NIP!) 2. Op bepaald moment : naar MULTIDISC OF MONODISCIPLINAIR POLITIE 3. VRAAG : wat gebeurt er met zij die al ziek zijn + welke andere houding voor nieuwe zieken

27 27 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 3. GEUR- EN REUKHINDER 1. Waarnemingsdrempel voor mensen > metingen 2. Afstand voor geurhinder > metingen 3. Duur voor last > te verwachten duur 4. DE ROOK IS NIET GIFTIG 1. Snelle uitspraak van het terrein : de rook is niet giftig 2. Uitspraak wordt meestal monodisciplinair gemaakt 3. Meestal zonder metingen Ondertussen : wat ziet men op het terrein :

28 28 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 3. GEUR- EN REUKHINDER 1. Waarnemingsdrempel voor mensen > metingen 2. Afstand voor geurhinder > metingen 3. Duur voor last > te verwachten duur 4. DE ROOK IS NIET GIFTIG 1. Snelle uitspraak van het terrein : de rook is niet giftig 2. Uitspraak wordt meestal monodisciplinair gemaakt 3. Meestal zonder metingen Ondertussen : wat ziet men op het terrein : WOLKEN VAN ZWARTE ROOK DIE VEELAL IRRITEERT EN/OF STINKT

29 29 VRAGEN IN DE NOODPLANNING 3. VAN WAAR KOMT DE WIND 1. Westenwind is goed gekend 2. Windrichting = 360 Ook hier : principe van de Westenwind

30 30 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 1. SITUERING Kettingbotsing op 15/03/1999 op de A19 ter hoogte van Menen

31 31 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 2. DE EERSTE MINUTEN : DE INITIËLE OPROEP Situatie 07:05 u 1. Vanuit de oproep duidelijk dat het MIP moet opgestart worden 2. 2 clusters van problemen 3. Gekwetsten en niet-gekwetsten door elkaar

32 32 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 3. EERSTE HULPVERLENING TER PLAATSE Situatie : 07:20 u 1. Motorkapoverleg 2. Problemen : 1. Eén coördinatie of 2 verschillende coördinaties 2. Eén terreinactie of 2 terreinacties 3. Noria tussen probleem 1 en probleem 2

33 33 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 4. UITBOUW VAN EEN MULTIDISCIPLINAIRE STRUCTUUR Situatie 07:35 u 1. Betonneren van motorkapoverleg in CP-Ops 2. Belangrijkste beslissingen : 1. Plaatsing van de CP-Ops (KEUZE : 1 CP-OPS) 2. Plaatsing van de VMP (KEUZE : 1 VMP EN 1 VOORUITGESCHOVEN VMP OF VVMP) 3. Oproepen van voldoende medische middelen

34 34 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 5. ALLE HENS AAN DEK : MASSAAL AANKOMEN VAN MIDDELEN Situatie 07:45 u 1. Aankomst van voldoende en van specifieke middelen (SIM Rode Kruis, Dir-Med en Adj Dir-Med, ) 2. Noodzaak aan 2 behandelentiteiten : afstand te voet te groot (inzet ambulance onmogelijk); maar 1 coördinatie-entiteit 3. Omslag van CHAOS naar GEORCHESTREERDE HULPVERLENING

35 35 DYNAMISCHE OPBOUW VAN HET RAMPTERREIN 6. VOLLEDIGE ONTPLOOIING VAN HET MIP Situatie 08:00 u 1. Regulatie hoort tot sleutelfunctie => 1 gemeenschappelijke regulatie 2. Gebruik van tentziekenhuis

36 36 VOORBEELDEN

37 37 Verkeersongeval op de N49 te Bassevelde Laattijdige opschaling Oproep : 1 vrachtwagen - 3 auto s - 4 gekwetsten Uitsturen voor een gewoon verkeersongeval Wat ontbreekt Brand?? - Gevaarlijke stoffen (vrachtwagen) - Aantal juist (4 voertuigen) Balans 3 doden, 3T1, 6T3 Probleemstelling 1. 1 e oproep ontoereikend Tragere alarmering 2. Lange duur voor afhandeling (1:23 uur) : geknelden 3. Coördinatie noodzakelijk : acties D1, D2, D3

38 38 Ontploffing op de Grote Markt te Deinze Is een massale ontplooiing steeds nodig? Oproep : Ontploffing op de Grote Markt (17:00 uur vrijdagavond) Massaal uitsturen van hulpdiensten Wat ontbreekt Brand?? - Aantal SO - Reden (politioneel/veiligheid) Balans 2 T3 Probleemstelling 1. Vertrekkend vanaf 1 e oproep Massale ontplooiing van alle disciplines 2. Eerste SITREP : van GCC naar PCC; maar MIP blijft hetzelfde!! 3. Reden : gaslek Wachten op gasmaatschappij 4. D2 wacht aan de zijlijn (markt = Rode zone)

39 39 Bedrijfsbrand met een vermoeden van gifwolk te Hamme Gevaar voor de Volksgezondheid Oproep : Brand in een bedrijf met vermoeden van giftige rook Massaal uitsturen van D2 en opstarten noodzakelijke plannen Wat ontbreekt Alle info is aanwezig Medische informatie : 1. ANTIGIFCENTRUM 2. TOXNET : Probleemstelling 1. Metingen uitvoeren en productinfo verzamelen (bedrijf) 2. Ramen en deuren sluiten tot er verdere info is : preventieve actie 3. Afwegen of een evacuatie noodzakelijk is (zie eerder : evacuatie of schuilen) 4. Blussen geconcentreerd op grootste gevaar 5. Medische discipline buiten de rode zone!!

40 40 Gijzeling te Knesselare D2 in onderaanneming van D3 Oproep : Gijzeling van 4 personen, instabiele situatie met vuurwapens Uitsturen van D2 en opstarten noodzakelijke plannen Wat ontbreekt Alle info is aanwezig Probleemstelling 1. Multidisciplinair probleem, doch Dir CP-Ops = D3 2. Prioritaire signalen kunnen trigger zijn niet voeren in buurt 3. Wanneer een MUG sturen : dilemma (MUG lang blokkeren wanneer verandering van toon waardoor MUG nodig is) 4. Plaatsing van de middelen

41 41 Busongeval op de E17 te Haasdonk Frequente situatie!! Oproep : Oproep voor brandend voertuig (03:45 uur) Uitsturen van BW en ambulance Wat ontbreekt Het gaat over een bus Balans 11 T3 Probleemstelling 1. Op basis van eerste info : opstarten MIP 2. OC 2 km verder : 1 passagier niet goed Huisarts van wacht roepen 3. Buitenlanders aanwezig verwittigen ambassade (via HC100 CGCCR) 4. Vervangbus moet van NL komen (langdurige opvang!!) 5. 1 passagier kwijt bij eerste telling Klassiek probleem (cfr. PSIP)

42 42 Brand in een rustoord in Stekene Eveneens een frequente situatie Oproep : Brand in een rustoord Ontplooien van noodplannen Wat ontbreekt Alle info aanwezig Balans 1 T1, 9 T3, aantal niet-gekwetsten Probleemstelling 1. Is het een rustoord of een hersteloord (ernstige pathologie, eerder te vergelijken met een ziekenhuis dan een rustoord) 2. Waar moeten niet-gekwetste bejaarden naar toe : 1. Zo mogelijk niet naar spoedgevallendienst ziekenhuis 2. Opvang in andere bejaardentehuizen en/of hotelfunctie (rampenplan Antwerpen)

43 43 Brand in de Volkskliniek te Gent Rampenplanning van een ziekenhuis (specifiek geval) Oproep : Brand in een ziekenhuis Ontplooien van noodplannen Wat ontbreekt Alle info aanwezig Balans 3T3 Probleemstelling 1. Aparte wetgeving voor ziekenhuis (BNIP-like doch goedkeuring door gouverneur) 2. Brandstichting vlakbij intensieve Ook politie nodig 3. Horizontale evacuatie in ziekenhuis en vrijwaren Intensieve Zorgen 4. Informatiestroom van groot belang (NAZORG, zie PSIP)

44 44 Brand na botsing op de E17 in De Pinte Effecten vaak op afstand Oproep : Kettingbotsing op E17 met brand en meerdere doden, gekwetsten Ontplooien van noodplannen (pas op : vlakbij DEINZE 27/02/1996) Wat ontbreekt Alle info aanwezig Balans 3T1, 1T3, 2 doden Probleemstelling 1. SITREP : MIP niet noodzakelijk 2. MIP behouden om volgende redenen : 1. Vooralarm om coördinatie met andere disciplines te behouden 2. Effecten op afstand : naar alle kanten 20 km file : medische controle (kinderen, bejaarden die ziek zijn, waterbedeling of alu-dekens, cave CO wegens laten draaien van motor (koude of airco)) 3. Ambulancesectoren hertekenen wegens files 4. Helikopter grote hulp om files te volgen

45 45 Kalita Aircrash in Zaventem De vliegtuigcrash Oproep : Crash van een vliegtuig Bij opstijgen cargo 5 man aan boord vliegtuig ligt op LHV Wat ontbreekt Alle info aanwezig Balans 3T3 Probleemstelling 1. Crash 2. Is alle info aanwezig om een goede beslissing te nemen Hier wel 3. Luchthaven niet gesloten 4. Brokstukken op spoorweg Brussel -Luchthaven 5. Probleem : zwaartepunt D1 (crash) verschillend van D2 (VMP). Plaatsing CP-Ops?

46 46 Steekpartij in een crèche in Dendermonde Verwachtingen en problemen rondom de identificatie Oproep : Steekpartij in crèche, veel gekwetsten, dader gevlucht Massale ontplooiing D2 en D3 (en D1) Wat ontbreekt Alle info aanwezig Balans 2 doden, 5T1 waarvan 1 sterft in ZH), 4T2, 3T3 (10 kinderen, 2 volwassenen) Probleemstelling 1. Teveel aan middelen aanwezig 2. Identificatie als basisprobleem 1. Kinderen hebben geen papieren en kunnen niet zeggen wie ze zijn 2. Digitale foto s en herkenning door personeel (moeilijk betrokken!!!) 3. Duur : 2,5 uur : ZEER REDELIJK

47 47 Overstroming in een rustoord in Koksijde Medische coördinatie op terrein noodzakelijk Situatie Overstroming van de kelders van een rustoord om 07:15 Nutsvoorzieningen onbruikbaar Waar maakt D2 het verschil Dir-Med ter plaatse 1. Aandacht voor medische dossiers medische insteek gegarandeerd 2. Geen ontbijt cave diabetespatiënten 3. Medische aandacht vanaf het begin en niet NA evacuatie (medisch achternahollen op de problemen)

48 48 Laundry Day in Antwerpen Medische aandachtspunten bij preventieve controle Situatie 1. De dag voor Laundry Day (technogebeuren) is er een controle vanuit de Stad Antwerpen om te zien of men beantwoordt aan de gestelde vereisten 2. De medische discipline is (voor het eerst) mee uitgenodigd Waar maakt D2 het verschil Aandacht voor medische elementen met mogelijks effect op hulpverlening Nadarhekkens met pinnen die deels verborgen zijn : handletstels Vloer in tenten van hout : splinters Geen gelijke vloer : val met trauma mogelijk Kiezels op de grond : schaafwonden

49 49 Rustoord beantwoordt niet aan de uitbatingsnormen Medische discipline is meer dan opvang van bejaarden Situatie 1. Bij een toevallige controle door de brandweer blijkt dat een rustoord in gebruik genomen werd zonder de nodige vergunningen (60 bejaarden) 2. De noodzakelijke brandvoorschriften zijn NIET gevolgd 1. Geen branddeuren 2. Geen evacuatieweg 3. Bouwafval in gangen 4. Geen weg aan Nooduitgang (grond 1/2 meter lager) Waar maakt D2 het verschil 1. Aandacht voor plaatsing van bejaarden indien ontruiming noodzakelijk is 2. Maatregelen voor 24 uur met strikte aanwezigheid brandweer 3. Controle na 24 uur

50 50 Brand in een bedrijf in Ninove Soms betrouwt men de aangereikte info niet Situatie Meerdere oproepen voor het transport van werknemers naar een onthaalcentrum Brand doch alles is onder controle Waar maakt D2 het verschil 1. Meerdere oproepen Niet vertrouwen van situatie 2. Contact met dienst noodplanning van provincie 3. In samenspraak met Gouverneur ter plaatse gaan 4. Van 0 naar PCC wegens grote effect 5. Specifieke medische problemen 1. Industriële bakkerij : besmetting van voedsel dat al vertokken is 2. Rook op 10 km te zien : effect op velden errond 3. Neerslag in tuinen in de buurt : kinderen mogen niet buiten spelen

51 51 Evacuatie wegens bomalarm te Evergem Evacuatie versus ontruiming Situatie 1. Bij sanering van een bedrijfsterrein worden regelmatig bommen uit WOII gevonden 2. Bevolking op de hoogte 3. Allerlei plannen kunnen preventief gemaakt worden Acties voor D2 1. Beslissing : volledige evacuatie want gepland (ontruiming : plots) 2. Zorgen voor een goede en sluitende bevolkingslijst 3. Realistisch zijn in timing

52 52 Evacuatie wegens bomalarm te Evergem Evacuatie versus ontruiming Situatie 1. Bij sanering van een bedrijfsterrein worden regelmatig bommen uit WOII gevonden 2. Bevolking op de hoogte 3. Allerlei plannen kunnen preventief gemaakt worden Acties voor D2 1. Beslissing : volledige evacuatie want gepland (ontruiming : plots) 2. Zorgen voor een goede en sluitende bevolkingslijst 3. Realistisch zijn in timing

53 53 Tankbreuk in Beveren Soms is de situatie medische gewoon niet beheersbaar Situatie 1. Op een dinsdagavond scheurt een tank met 35 miljoen liter ruwe aardolie 2. Deze vormt een plas van enkele hectaren in een bekken 3. Zeer winderig waardoor schuimtapijt telkens wegwaait Acties voor D2 1. Probleem 1 : ontploffings- en brandgevaar 2. Probleem 2 : geurhinder op afstand