Tarieventabel Toelichting. Versie

Transcriptie

1 Tarieventabel Toelichting Versie Ingangsdatum 1 januari 2015

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Specificaties Het totaal aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Inlezen in Excel Wijzigingen OZP-status voor zorgactiviteit uurs bloeddrukmeting ( ) Overige producten ggz toegevoegd aan Overige Zorgproducten ziekenhuiszorg (201863) Nieuwe declaratiecodes voor overheveling oncolytica (201826) Reguliere wijzigingen Overige Zorgproducten op verzoek NZa (201858) Wijziging toeslag ten behoeve van het rapport voor het rijbewijs Tekstuele aanpassing van Certolizumab Toedieningsvorm Immunoglobuline gewijzigd Tarief MSTV aangepast door aangepaste tijdseenheid Beëindiging Amfotericine Nieuwe declaratiecodes injectiekop bij somatropine Wijzigingen van het dure geneesmiddel Botulinetoxine Tekstuele wijziging kaakchirurgie Nieuwe en gewijzigde Overig Zorgproducten add-on geneesmiddelen (201714) Aanpassing tarief OZP hyperbare zuurstofbehandeling (201873) Tekstuele verschillen omschrijvingen in zorgactiviteitentabel en tarieventabel opgeheven ( ) Nieuwe DBC-zorgproductcodes ( en ) Wijziging tarieftype van OZP Mammaprint en Oncotype (201858) Aanpassing tarieven Overige Zorgproducten voor pathologie (201895) Correctie AGB-specialisme voor elf prestaties kaakchirurgie (201905) Nagekomen correcties OZP Tarieven DBC-Onderhoud 2 22

3 1 Inleiding Dit document beschrijft de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de tarieventabel v om te komen tot de tarieventabel v Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de tarieventabel v Aan de hand van dit document kunt u nagaan welke wijzigingen hebben plaats gevonden in de tarieventabel v ten opzichte van de tarieventabel v Wat is de functie van de tabel In de tarieventabel zijn alle landelijk geldende tarieven voor de DBC-zorgproducten opgenomen. Daarnaast zijn ook de tarieven voor de overige zorgproducten (OZP s) opgenomen. In het declaratieproces wordt de tarieventabel gebruikt om te bepalen welk tarief bij een declaratiecode horen. 1.3 Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes De mutatiecodes en de verwerkingswijze staan uitgebreid in het document ICT-eisen DBC-systeem. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. Indien u gebruikmaakt van de mutatiecodesystematiek om de wijzigingen voor 2015 door te voeren, dan moet u eerst de mutaties van de tarieventabel v verwerken en daarna de mutaties binnen de tarieventabel v Specificaties Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 1. AGB Specialisme AN4 Specialismecode van het specialisme van de DBC. 2. AGB Uitvoerder AN4 Specialisme code van het uitvoerend specialisme (van de DBC dan wel ondersteunend specialisme). Indien er geen specialisme van toepassing is, zoals bij het ziekenhuis kostendeel, wordt hier 0000 ingevuld Vanaf alleen 0000 Vanaf alleen 0000 In aanvulling op bovenstaande vanaf invoering DOT: DBC-Onderhoud 3 22

4 Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling Indien voor alle specialismen gelijk wordt hier 0000 ingevuld 3. Declaratiecode AN..10 Code waaronder de zorgprestatie gedeclareerd mag worden, waarvan nu zes gevuld zijn. 4. Productgroepcode AN..10 Opt. Code productgroep, waarvan nu max. zeven gevuld zijn. Leeg 5. Tarief N..8 In Eurocenten 6. Kostensoort AN2 Tot Ziekenhuiskosten 04 Honoraria 08 Honorarium Anesthesist Vanaf Integraal tarief 7. Ingangsdatum N8 De ingangsdatum van de betreffende regel (EEJJMMDD) 8. Einddatum N8 Opt. De afloopdatum geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD) 9. Omschrijving declaratiecode AN..200 Opt. Omschrijving declaratiecode voor A-segment DBC s Omschrijving Productgroep (tariefgroep14, 16) Voor B-segment DBC s de lekenomschrijving van de B DBC (tariefgroep 15, 17) Voor alle andere : Omschrijving van de te declareren prestatie. Voor DBC-zorgproducten is deze leeg Optioneel 10. Tarieftype N..2 Opt. 1 DBC A-segment 2 DBC B-segment 3 DBC A-segment 3e Compartiment 4 DBC B-segment 3e Compartiment 5 DBC-zorgproduct A-segment 6 DBC-zorgproduct B-Segment 7 DBC-zorgproduct A-Segment 3e Compartiment 8 DBC-zorgproduct B-Segment 3e Compartiment Vervallen tarieftype per OP Gewijzigde omschrijvingen per OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. DBC-Onderhoud 4 22

5 Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 12 OZP Supplementair - Overig traject 13 OZP Overige verrichtingen 14 OZP Supplementair - Add-on overig 15 OZP Supplementair - Add-on IC 16 OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel 17 OZP Supplementair Stollingsfactor 20 OZP Eerstelijns diagnostiek 25 OZP Paramedische behandeling en onderzoek 30 OZP Ondersteunende verrichting 11. Declaratie eenheid N..6 Opt. 100 per kwartier 110 Per half uur, dag maximum 8 uur 120 Per medewerker per uur 130 per stoeluur 135 per stoeluur individueel tarief 200 per dag 210 per beademingsdag 220 per verpleegdag 300 Per verrichting 310 Per bepaling 320 Per bezoek max. 1x per dag 325 Per soort onderzoek max. 1x per dag 330 Per zitting, per patiënt 340 Per operatieve zitting 390 Per verzuimde afspraak 400 Per kaak 405 Per kaakhelft 410 Per frontgedeelte of kaakhelft 415 Per behandelde wortel 420 Per klier en/of ductus 440 Per lichaamszijde 450 Per nier 460 Per gewricht 500 Per DBC-traject 550 Per deeltijdbehandeling 600 Per antibioticum 610 Per aggregerende substantie 620 Per anticoagulans 630 Per bloedgroep 640 Per component 650 Netto inkoopkosten 700 Per kind per behandeling 710 Per cliënt Leeg DBC-Onderhoud 5 22

6 Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 720 Per zwangerschap 800 t/m twee maanden 810 maand 3 t/m Per jaar 900 Per kilometer 910 Tarief beschikking Apothekers 12. Soort Tarief N..3 Opt. Indeling geldt alleen voor ziekenhuizen en categorale instelling 1 Minimum tarief (nog niet van toepassing) 2 Maximum tarief 3 Punt tarief 4 Punt tarief landelijk, kan lokaal van worden afgeweken (onder voorbehoud!) 5 Individueel tarief, geen landelijk tarief vastgesteld. 13. Segment aanduiding N1 Opt. 1 A-segment 2 B-segment 14. Soort Honorarium AN..3 0 niet van toepassing, geen honorariumcomponent 1 Honorariumcomponent specialisme wordt samengevoegd op de factuur vermeld 2 Honorariumcomponent specialisme wordt separaat op de factuur vermeld 3 Samenvoeging van de honorariumcomponenten, dit bedrag wordt op de factuur vermeld. Leeg Leeg Vanaf alleen Mutatie Toelichting AN..100 Opt. Geeft toelichting op de reden van mutatie Leeg 16. Declaratie regel N 6 Opt. Verwijzing naar een toe te passen declaratie regel die in een apart, nog nader te definiëren bestand, zijn vastgelegd. Leeg 17. Mutatie N1 Opt. Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd t.o.v. vorige formele oplevering 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3 Logisch verwijderd DBC-Onderhoud 6 22

7 1.3.3 Het totaal aantal records Het totaal aantal records in de tarieventabel inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: Het totaal aantal records dat in de voorgaande uitlevering v een mutatiecode 3 had en nu is verwijderd is 11. In de voorliggende uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records als volgt Record Aantal records Kopregel 1 Zonder mutatiecode Mutatiecode Mutatiecode Mutatiecode 3 15 TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Op 13 november 2014 is de nieuwe tarieventabel ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de tabel is 1 januari Inlezen in Excel Als het csv bestand in Excel wordt geopend vindt er soms een automatische conversie plaats van declaratiecodes. Excel zal standaard sommige waarden als Wetenschappelijk herkennen, waardoor deze onleesbaar worden. Indien u de tarieventabel wilt bekijken in Excel, zult u een aantal extra stappen moeten uitvoeren. Dit zijn bij Office 2007 de volgende stappen: Kies voor het tabblad Gegevens Externe gegevens van tekst ophalen Kies het juiste bestand (Wizard Tekst Importeren start); Kies in de Wizard achtereenvolgens voor Gescheiden <volgende> Vink alleen Puntkomma aan <volgende> Kies gegevenstype Tekst voor de kolom Declaratiecode <voltooien> Kies als laatst OK en de Excel variant van de tarieventabel is geïmporteerd in Excel. DBC-Onderhoud 7 22

8 2 Wijzigingen In de tarieventabel v is een aantal wijzigingen doorgevoerd ten opzichte van de tarieventabel v Hieronder staan de eventuele tabelstructuur wijzigingen en specifieke tariefswijzigingen op OZP-niveau beschreven. Het nummer in de titel van een paragraaf is het nummer van het wijzigingsverzoek dat ten grondslag ligt aan de wijzigingen in de tarieventabel, ook in andere toelichtingen wordt naar deze nummers verwezen. Voor de verantwoording van toegepaste indexcijfers en de overige tariefswijzigingen op DBC-ZP-niveau wordt verwezen naar het document Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b v OZP-status voor zorgactiviteit uurs bloeddrukmeting ( ) Op verzoek van de NVVC (Nederlandse Vereniging voor Cardiologie) wordt zorgactiviteit uurs bloeddrukmeting los declarabel. Deze zorgactiviteit is daartoe voorzien van het tarieftype 11 OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. en een integraal tarief in de tarieventabel. De achterliggende reden is dat deze OZP 24-uurs bloeddrukmeting kan worden ingezet als eerstelijns diagnostiek, potentieel leidend tot betere behandeling van hypertensie en minder snel doorverwijzen van patiënten naar de tweede lijn. Voor de waardering van de zorgactiviteit is gebruik gemaakt van historische kostprijsgegevens op zorgactiviteitniveau. De kostprijs van de zorgactiviteit voor de ziekenhuiscomponent is voorzien van een kapitaallastencomponent en geïndexeerd. Op basis van een eerder toegekende normtijd is een honorariumcomponent berekend die tezamen met de kostprijsgegevens leidt tot het geïntegreerde tarief van 117,05 euro per Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief uurs bloeddrukmeting Overige producten ggz toegevoegd aan Overige Zorgproducten ziekenhuiszorg (201863) Er bestonden tot 2015 twee afzonderlijke tabellen met overige producten: voor de medischspecialistische zorg en voor de ggz/fz, waarbij grotendeels dezelfde prestaties werden beschreven. Om te voorkomen dat daardoor tarieven en prestaties voor de verschillende sectoren uiteen zouden lopen is besloten vanaf 2015 enkel de tabel voor de ziekenhuiszorg te hanteren. De geestelijke gezondheidszorg (jeugd, basis en gespecialiseerde) en de forensische zorg maken per 2015 gebruik van de overige producten in de tarieventabel van de ziekenhuiszorg. Voor registratie van deze activiteiten kunnen zij gebruikmaken van de zorgactiviteitentabel. Alle aangemaakte overige zorgproducten hebben (net als eerder binnen de codelijst ggz) tarieftype 11 gekregen. In de beleidsregel ggz staat opgenomen welke overige zorgproducten door ggz-aanbieders gedeclareerd mogen worden. DBC-Onderhoud 8 22

9 Vijf specifieke OZP s, bedoeld voor zorgaanbieders binnen de ggz/fz, waren nog niet opgenomen in de tarieventabel. Deze zijn daarom per januari 2015 geïntroduceerd. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Consult niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd-ggz) Verblijf niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd ggz) Zorgcoördinatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg Consultatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg Toeslag per verblijfsdag per extreem vlucht- en beheersgevaarlijke (EVBG) TBS patiënt - forensische zorg Nieuwe declaratiecodes voor overheveling oncolytica (201826) Dit betreft de volgende fase van overheveling van geneesmiddelen, die is voorgenomen per 1 januari In deze fase van het overhevelingstraject heeft de minister van VWS gekozen voor de overheveling van de overige oncolytica gezien de samenhang met de al eerder overgehevelde oncolytica. Er zijn 85 nieuwe zorgactiviteiten waarvan 48 declarabel aangemaakt voor verschillende toedieningsvormen van 32 geneesmiddelen. Binnen de tarieventabel ziet u hiervan onderstaande regels terug. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Cyclofosfamide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties Cyclofosfamide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Chloorambucil, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke Melfalan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke Melfalan, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Busulfan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke DBC-Onderhoud 9 22

10 Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Busulfan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Thiotepa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Lomustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke Temozolomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties Tioguanine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke Fludarabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke Fludarabine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Fludarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Fludarabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Fludarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Cytarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Cytarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Cytarabine, toedieningsvorm injectiesuspensie, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Capecitabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke Tegafur, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke Vinblastine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Vincristine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Etoposide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke DBC-Onderhoud 10 22

11 Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Etoposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Teniposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Epirubicine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Epirubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Idarubicine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Idarubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Mitoxantron, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Bleomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1000 IE (Ph. Eur.) bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Mitomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Mitomycine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Cisplatine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Cisplatine, toedieningsvorm infusievloeistof per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Procarbazine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties Amsacrine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Hydroxycarbamide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Estramustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 140 mg bij indicaties Tretinoine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke Topotecan, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke DBC-Onderhoud 11 22

12 Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Topotecan, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Topotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties Anagrelide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 0,5 mg bij indicaties welke Ruxolitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke Thalidomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties Leuproreline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Reguliere wijzigingen Overige Zorgproducten op verzoek NZa (201858) Op verzoek van de NZa is in deze release een aantal Overige Zorgproducten (OZP s) in de tarieventabel opgenomen Wijziging toeslag ten behoeve van het rapport voor het rijbewijs Op verzoek van de NZa is per 1 augustus 2014 de zorgactiviteiten toeslag op het rapport ten behoeve van het rijbewijs verruimd voor extra indirecte tijd. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder resp. aanvrager rijbewijs) toeslag in combinatie met , per 15 min extra patiëntgeb.tijd Rijbewijs:rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren houder/aanvrager rijbewijs, toeslag icm , per 15 min extra direc.pat.geb tijd of (met voorw.) per 15 min extra indir.tijd,max.2 toeslag Rijbewijs:rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren houder/aanvrager rijbewijs, toeslag icm , per 15 min extra direc.pat.geb tijd of DBC-Onderhoud 12 22

13 (met voorw.) per 15 min extra indir.tijd,max.2 toeslag Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met , per 15 min. extra tijd, zowel patiëntgeb. als indirecte tijd Rijbewijs: rapporten op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag icm , per 15 min. extra direct patiënt.geb tijd of per 15 minuten extra indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen Rijbewijs: rapporten op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag icm , per 15 min. extra direct patiënt.geb tijd of per 15 minuten extra indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen Tekstuele aanpassing van Certolizumab Betreft een correctie van de omschrijving aangezien de officiële benaming van dit geneesmiddel Certolizumab pegol is. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Certolizumab pegol, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Toedieningsvorm Immunoglobuline gewijzigd Immunoglobuline als injectiepoeder is een niet geregistreerde toedieningsvorm van dit geneesmiddel. De toedieningsvorm injectievloeistof is dat wel; om deze reden is deze OZP voor Immunoglobuline (193312) beëindigd en een nieuwe OZP (193359) aangemaakt voor de juiste toedieningsvorm. DBC-Onderhoud 13 22

14 Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Tarief MSTV aangepast door aangepaste tijdseenheid De verpleging van complexe en minder complexe zorg, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie heeft een ander tarief gekregen. De reden hiervoor is dat de eenheid voor declaratie van deze prestatie is veranderd van 5 minuten naar één uur. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Verpleging, minder complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie Verpleging, complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie Beëindiging Amfotericine De toedieningsvorm infusievloeistof voor Amfotericine B liposomaal heeft geen handelsvergunning en is om deze reden beëindigd in de tarieventabel. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Einddatum Amfotericine B liposomaal, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg DBC-Onderhoud 14 22

15 2.4.6 Nieuwe declaratiecodes injectiekop bij somatropine Bij de overheveling van groeihormonen per 1 januari 2013 en fertiliteitshormonen per 1 januari 2014 uit het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem (GVS) naar het kader voor medisch-specialistische zorg zijn de injectiekop bij Somatropine niet op de juiste wijze verwerkt in de tarieven van de DBCzorgproducten. De kosten worden verwerkt in de tarieven van de DBC-zorgproducten per 1 januari 2016 (release RZ16a). Tot die tijd kunnen onderstaande declaratiecodes worden gebruikt met terugwerkende kracht vanaf 1 januari Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Injectiepen bij somatropine (exclusief injectiekop bij somatropine zie ) Injectiekop bij somatropine (exclusief injectiepen bij somatropine zie ) Wijzigingen van het dure geneesmiddel Botulinetoxine In de tarieventabel was Botulinetoxine per merknaam benoemd. Dit wordt aangepast conform het beleid, dus in plaats van vier add-ons voor Botulinetoxine (Azzalure, Bocouture, Botox en Dysport) is voor Botulinetoxine vanaf 1 januari 2015 één add-on beschikbaar. Onderstaande declaratiecoderegels met ingangsdatum , opgevoerd in de RZ15a, worden met mutatiecode 3 uit de tabel verwijderd. Daarmee worden deze declaratiecodes per beëindigd. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Botulinetoxine (Azzalure), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Botulinetoxine (Botox), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Botulinetoxine (Dysport), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg DBC-Onderhoud 15 22

16 Daarnaast krijgt code een einddatum en wordt als nieuw opgevoerd. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Botulinetoxine (Bocouture), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Botulinetoxine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Tekstuele wijziging kaakchirurgie Op verzoek van de NZa is een tekstuele correctie uitgevoerd van declaratiecode Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Ingangsdatum Eind- datum Mutatie Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft - met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Tekstueel oud RZ15a Tekstueel nieuw 2.5 Nieuwe en gewijzigde Overig Zorgproducten add-on geneesmiddelen (201714) Op verzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn zes nieuwe add-ons ontwikkeld met een ingangsdatum tussen 1 mei 2014 en 1 augustus Het betreft: Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Defibrotide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg DBC-Onderhoud 16 22

17 Bedaquiline, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Siltuximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Rituximab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Tocilizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 162 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Vedolizumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Daarnaast is het weesgeneesmiddel Canakinumab verplaatst naar de lijst dure geneesmiddelen. Voor dit middel zijn de voorgaande codes (ZPK 21) beëindigd en twee nieuwe aangemaakt in de reeks dure geneesmiddelen (ZPK 20) met ingang van 1 juni Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Aanpassing tarief OZP hyperbare zuurstofbehandeling (201873) Op verzoek van de NZa wordt het tarief van OZP (behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patiënt, al dan niet in groepsverband, inclusief) aangepast met terugwerkende kracht per 1 DBC-Onderhoud 17 22

18 juni Bij de aanpassing van het tarief in de RZ14c is door onjuiste selectie van instellingen voor kostprijzen die meegenomen zijn in de berekening een verkeerd tarief vastgesteld. Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Einddatum Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie Tekstuele verschillen omschrijvingen in zorgactiviteitentabel en tarieventabel opgeheven ( ) Bij 510 regels in de tarieventabel was sprake van het niet synchroon lopen van de omschrijvingen met die binnen de zorgactiviteitentabel. Deze zijn gesynchroniseerd. Het betreft geen inhoudelijke verschillen, maar verschillen van tekstuele aard (gebruik van hoofdletters, punten, spaties en dergelijke). De omschrijvingen in de tarieventabel zijn in lijn gebracht met de omschrijvingen in de zorgactiviteitentabel. 2.8 Nieuwe DBC-zorgproductcodes ( en ) Door een aanpassing in de afleiding is de nummering van een aantal zorgproducten gewijzigd. Er zijn daarom nieuwe zorgproductcodes en declaratiecodes toegekend aan de zorgproducten die door deze wijziging zijn geraakt. In de Zorgproducten Tabel Toelichting v vindt u meer informatie over deze wijzigingen. 2.9 Wijziging tarieftype van OZP Mammaprint en Oncotype (201858) Op basis van signalen uit het veld is geconstateerd dat de categorie OZP voor Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 70 genen, mammaprint. en Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 21 genen, oncotype DX. niet juist is. Deze OZP s zijn verwerkt als OZP-eerstelijnsdiagnostiek (tarieftype 20), terwijl deze prestaties niet op verzoek van de eerste lijn worden uitgevoerd. Zoals uitgewerkt in de RZ15a kunnen deze prestaties dus niet gedeclareerd worden, omdat niet aan de voorwaarden wordt voldaan (namelijk verzoek vanuit eerstelijn). Het tarieftype van beide codes is daarom veranderd in 13 OZP-overige verrichting. DBC-Onderhoud 18 22

19 2.10 Aanpassing tarieven Overige Zorgproducten voor pathologie (201895) In release RZ15a (referentienummer ) zijn zes nieuwe zorgactiviteiten voor pathologie ontwikkeld, waaronder een drietal Overige Zorgproducten (OZP s), te weten: Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie Biopt, matig complexe cytologie Naaldbiopt, complexe cytologische punctie. De nieuwe zorgactiviteiten zijn gebaseerd op een indeling in klassen. Deze classificatie gaat uit van de aard en wijze van verkrijgen van het materiaal en is gebaseerd op het aantal coupes ( glaasjes ) per onderzoek. Op deze manier kan ieder pathologisch onderzoek worden ingedeeld in een specifieke klasse en daardoor gekoppeld worden aan een specifieke zorgactiviteit. Het pathologisch onderzoek naar cervixcytologie was ingedeeld in klasse 2, overeenkomend met zorgactiviteit Biopt, matig complexe cytologie. Dit is zo ingedeeld op kwalitatieve gronden, omdat de data voor analyse onvoldoende representatief bleek. De indeling in klasse 2 bleek toch geen goede afspiegeling van het aantal coupes bij dergelijke onderzoeken. Een indeling in klasse 1, overeenkomend met zorgactiviteit Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie, is realistischer bij dit type onderzoek. Deze wijziging in indeling had tot gevolg dat de nieuwe indeling opnieuw kostenneutraal is rondgerekend, wat heeft geleid tot een geringe verhoging van de uiteindelijke integrale tarieven voor de drie genoemde OZP s. Ter referentie, de verschillende klassen met bijbehorende zorgactiviteiten: Zorgactiviteiten pathologie met bijbehorende klassen Zorgactiviteit Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie (excl. bepalingen op de aanwezigheid van microorganismen (zie of ). Klasse Biopt, matig complexe cytologie Naaldbiopt, complexe cytologische punctie Eenvoudige grote resectie, matig complex biopt, bijzonder cytologisch preparaat Complex biopt, matig complexe resectie Complexe resectie 6 Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Tarief Ingangsdatum Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie (excl. bepalingen op de aanwezigheid van microorganismen (zie of ) Biopt, matig complexe cytologie Naaldbiopt, complexe cytologische puncties DBC-Onderhoud 19 22

20 Meer informatie over deze wijziging en de nieuwe tarieven per 1 januari 2015 vindt u in het document Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b v Correctie AGB-specialisme voor elf prestaties kaakchirurgie (201905) Voor elf prestaties van kaakchirurgie bleek in de tarieven tabel v een onjuist AGBspecialisme opgenomen voor de periode t/m Het AGB specialisme is voor die periode gecorrigeerd van 0000 naar 1100 (kaakchirurgie). Het betreft de volgende prestaties: Declaratiecode Omschrijving declaratiecode Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) Controlebezoek MRA Reparatie MRA met afdruk Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekerings Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief Röntgenschedelonderzoek Uitgebreide analyse ten behoeve van röntgenschedelonderzoek Proefoperatie op model (al dan niet in articulator) Nagekomen correcties OZP Tarieven In de tarieventabel RZ15a zijn gedurende de bouw van RZ15b tabellen nog een aantal incorrecte tarieven ontdekt. Het betreft een aantal overige zorgproducten welke gecorrigeerd zijn in de RZ15b. Naast 304 verschillen van 1 cent, betreft het de volgende 44 prijsstijgingen ten opzichte van de Tarieventabel v (RZ15a). OZP omschrijving Prijsstijging Standaard intra-operatieve neuromonitoring. 2, Langdurige intra-operatieve neuromonitoring. 2, Zeer langdurige intra-operatieve neuromonitoring. 5, Uitgebreide kwantitatieve analyse electromyografisch (EMG). 1, Langdurige electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 6 tot 24 uur. 1, Electro-encephalografie (EEG) bij hersendoodprocedure. 1, uurs Electro-encephalografie (EEG)-registratie met diepte elektr. 1,33 DBC-Onderhoud 20 22

21 Aanvullende videoregistratie tijdens EEG-registratie 1-2 uur, 2-6 uur of 6-24 uur. 0, Electro-oculografie (EOG). 0, Multiple Slaap Latentie Test (MSLT). 0, Chronische electro-corticografie zonder aanvullende stimulatie/mapping. 1, Chronische electro-corticografie met aanvullende stimulatie/mapping. 2, Microneurografie. 1, Brainstem auditory evoked potentials (BAEP/BER) zonder auto-akoestische emissie. 0, Brainstem auditory evoked potentials (BAEP/BER) met auto-akoestische emissie. 0, Somato sensible evoked potentials (SSEP/SER) in kader van een bronlokalisatie analyse. 1, Visually evoked potentials (VEP), inclusief objectieve visusbepaling. 0, Event-Related Potentials (ERP). 1, Motor Evoked Potential (b.v. TES, TMS) beperkt. 0, Motor Evoked Potential (b.v. TES, TMS) uitgebreid. 0, Trans Cranieel Doppler-onderzoek (TCD) in kader van emboliedetectie(> 30 min). 0, Uitbreiding Trans Cranieel Doppler-onderzoek (TCD)/duplex met 1 aanvullende test. 0, Oogbewegingsonderzoek. 0, Pupillometrie. 0, Eenvoudige electro-retinografie (ERG). 0, Uitgebreide electro-retinografie (ERG). 0, Autonoom functieonderzoek met Ewing-batterij. 0, Autonoom functieonderzoek met kantelproef. 0, Polymyografie (PMG) / tremorregistratie. 0, Kwantitatieve spierkrachtmeting. 0, Electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 1 tot 2 uur. 0, Eenvoudige kwantitatieve analyse electromyografisch (EMG). 0, Hematotachografie( HTG). 0, Echografie zenuwen en spieren. 0, Kwantitatieve bepaling van Pro-calcitonine in bloed. 0, Malaria sneltest. 0, Anti Mulleriaans Hormoon (AMH). 0, Antimicrobiele middelen, mengsel, microbiologische bepaling 0, Antimicrobiele middelen, m.b.v. chromatografie 0, Bepaling Lysozyme in bloed. 0, Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder 0,98 DBC-Onderhoud 21 22

22 resp. aanvrager rijbewijs) omvat 15 min patiëntgeb. tijd en 15 min indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven). Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) omvat 15 min. patiëntgebonden tijd en 15 min. indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven). Rijbewijs:rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren houder/aanvrager rijbewijs, toeslag icm , per 15 min extra direc.pat.geb tijd of (met voorw.) per 15 min extra indir.tijd,max.2 toeslag. Rijbewijs: rapporten op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag icm , per 15 min. extra direct patiënt.geb tijd of per 15 minuten extra indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen. 0,98 0,49 0,49 DBC-Onderhoud 22 22