Antimigraine-middelen
|
|
- Johannes van der Pol
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 089 1 Antimigraine-middelen door drs. A. C. H. van Peski Chemco Europe.V. Soestduinen 1. Inleiding Ontstaan van migraine Geneesmiddelen Ergotamine Pizotifenum Sumatriptan Andere middelen Organisaties Literatuur 089 9
2 Inleiding Vele mensen lijden chronisch aan hoofd- of aangezichtspijn. Exacte cijfers zijn voor ederland niet bekend, maar waarschijnlijk gaat het om enkele honderdduizenden. Waarschijnlijk is migraine de meest voorkomende en bekendste vorm van chronische hoofdpijn. De hoofdpijn treedt hierbij op in aanvallen die van enkele uren tot een aantal dagen kunnen duren. Vaak is de pijn hevig van intensiteit en meestal beperkt tot één kant van het hoofd; zij gaat vaak gepaard met maag- en darmbezwaren als misselijkheid en braken en een overgevoeligheid voor licht en geluid. De gevolgen van hoofd- en aangezichtspijn liggen vooral in het psychische en sociale vlak: verlies van veel levensvreugde en optreden van een isolement door problemen met het nakomen van afspraken. Voor de maatschappij betekent hoofdpijn een verlies van veel arbeidsuren. Door de geneesmiddelenindustrie wordt naarstig gezocht naar goede anti-migraine-middelen. Echte geneesmiddelen zijn er nog niet, wel zijn er middelen op de markt die een migraine-aanval kunnen couperen (afbreken). Het oudste middel is de pijnstiller aspirine (1899), dat slechts in sommige gevallen effect heeft. In 1928 kwam het vaatvernauwende middel ergotamine beschikbaar. In 1991 werd het assortiment uitgebreid met het produkt sumatriptan, in ederland door Glaxo BV op de markt gebracht onder de naam Imigran. Sumatriptan heeft het voordeel, dat het op elk moment van de migraine-aanval kan worden gegeven, terwijl ergotamine alleen effectief tegen de hoofdpijn is als het aan het begin van de aanval wordt toegediend. Daarnaast werkt sumatriptan over het algemeen effectiever, sneller en met minder bijwerkingen als ergotamine. Ook aanvallen van clusterhoofdpijn kunnen met sumatriptan bestreden worden. 2. Ontstaan van migraine Migraine is een vorm van meestal eenzijdige, pulserende, matige tot ernstige hoofdpijn die gemiddeld vier uur tot drie dagen kan aanhouden. Migraine wordt vaak gezien als een verschijnsel van deze tijd, nauw verbonden met de stress van alledag. Migraine-sympto-
3 089 4 Antimigraine-middelen men werden echter al 9000 jaar geleden beschreven. Tot op heden is het mechanisme van het ontstaan van een migraine-aanval onbekend. Werd eerst gedacht dat de voorverschijnselen van een aanval, zoals geprikkeld reageren, storingen in zintuiglijke waarnemingen, flikkeringen of vlekken in het gezichtsveld, vasthouden van vocht en voedsel te maken hadden met een samentrekken van de bloedvaten, vooral in de ruimte tussen schedel en hersenen, nu blijkt dit slechts bij migraine met aura (vroeger klassieke migraine geheten) voor te komen, niet bij migraine zonder aura (vroeger gewone migraine). Migraine met aura komt voor bij één op de zeven patiënten, de auraverschijnselen kunnen bestaan uit het ervaren van een flikkerend sterretje aan één zijde van het gezichtsveld, dat gedurende tien à twintig minuten steeds groter wordt en gepaard kan gaan met een zich langzaam uitbreidend gebied van gezichtsvelduitval. Het begin van een aanval van alle typen migraine wordt gezocht in het autonome zenuwstelsel. Als gevolg van bepaalde externe prikkels (extreme hitte, vermoeidheid, stress, maar ook bepaalde voedingsmiddelen als kaas, chocolade en alcohol en bepaalde geneesmiddelen) zou een deel van de hersenstam signalen uitzenden die kennelijk onvermijdelijk in een aanval resulteren. De hierbij vrijkomende neurotransmitters (boodschappermoleculen) beïnvloeden niet alleen de bloedvaten in de hersenen (uitzetting van deze bloedvaten, in het bijzonder in de hersenvliezen), maar vooral ook de nervus trigeminus (vijfde hersenzenuw), een gevoelszenuw, die signalen uit tanden, aangezicht, gezichtsholten en voorhoofd verwerkt. De eerste reactie van deze zenuw is het doorgeven van het signaal hoofdpijn, als terugkoppelings-reactie scheiden de neuronen (zenuwcellen) neuropeptiden af die een steriele ontstekingsreactie (zonder besmetting) in de bloedvaten veroorzaken. In dit geheel speelt de stof serotonine (5-hydroxytryptamine of 5-HT) een uiterst belangrijke rol. Deze stof wordt, verspreid over het hele lichaam, door neuronen geproduceerd en vernauwt bloedvaten, heeft invloed op het maagdarmkanaal, de luchtwegen en de hersencellen. De structuur van serotonine is:
4 089 5 H HO CH2CH 2 H 2 Zowel stoffen, die een soortgelijke werking als serotonine hebben (agonisten) of juist de werking van serotonine tegenwerken (antagonisten) en daarbij op het relevante receptortype aangrijpen, kunnen een antimigraine-effect hebben. Op vele plaatsen in het lichaam zijn een aantal receptoren voor serotonine te vinden (5-HT 1, 5-HT 2, 5-HT 3 en 5-HT 4 ) voor de acute behandeling van een migraine-aanval blijkt een agonistische werking op de 5-HT 1 -receptor noodzakelijk. De 5-HT 2 - en 5-HT 3 -antagonisten blijken effectief als profylacticum (middel voor onderhoudsbehandeling): het aantal aanvallen kan bij ongeveer 50% van de patiënten verminderd worden. Overigens moet worden vastgesteld, dat alle antimigraine-middelen een symptoombestrijdend effect hebben, de oorzaak van het ontstaan van migraine wordt niet weggenomen. 3. Geneesmiddelen 3.1. Ergotamine Ergotamine, een van de alkaloïden van moederkoren, is een veelgebruikt middel om opkomende aanvallen te couperen. De werking van deze stof berust op een krachtige vernauwing van de bloedvaten door een directe werking op het omliggend gladde spierweefsel. Daarnaast heeft het een stimulerend effect op de serotonine- en dopaminereceptoren en een blokkerend effect op de α-adrenerge receptoren in de bloedvaten. Gevolg hiervan is dat alle bloedvaten in het lichaam kunnen vernauwen. Veelvuldig gebruik ervan heeft tot gevolg dat de migraine weliswaar wordt bestreden,
5 089 6 Antimigraine-middelen maar dat er als bijwerking een ander soort dagelijkse hoofdpijn ( rebound -migraine) voor in de plaats komt. Andere bijwerkingen zijn: vermindering van het reactievermogen, misselijkheid en braken, gevoel van zwakte in de benen, slaperigheid. De geneesmiddelen Cafergot (Wander) en Migril (Welcome) bevatten ergotaminetartraat. Ook ergotaminederivaten vinden toepassing. De structuurformule van ergotamine (CAS ) is: O CH 3 HCO H HO O CH 2 CH 3 O 3.2. Pizotifenum Pizotifenum wordt gekarakteriseerd door een remmende werking op verschillende lichaamseigen amines, in het bijzonder serotonine, histamine en tryptamine. Op grond van deze eigenschappen is het geschikt voor de onderhoudsbehandeling van migraine en migraineuze hoofdpijnen: de frequentie en de intensiteit van de aanvallen worden aanzienlijk verlaagd. Een nadeel is dat het, net als andere antihistaminica, een versuffende bijwerking heeft. Pizotifenum is een bestanddeel van het geneesmiddel Sandomigran (Wander). Chemisch gezien is pizotifenum het 4-(9,10-dihydro-4H-benzo- (4,5)cyclohepta-(1,2-b)thieen-4-ylideen)-1-methylpiperidine (brutoformule C 19 H 21 S, CAS-registernummer ):
6 089 7 S CH Sumatriptan Geconstateerd werd dat bij een migraineaanval serotinine-afbraakprodukten (zoals 5-hydroxyindolazijnzuur) via de urine werden uitgescheiden. Alhoewel migraine niet als een serotonine-deficiëntie omschreven kan worden, blijkt een injectie met serotonine in de bloedbaan tijdens een migraine-aanval een gunstig effect te hebben. Daar men serotonine echter niet zo maar kan toedienen, omdat allerlei lichaamsprocessen dan negatief beïnvloed zouden worden, werd gezocht naar serotonine-derivaten, die wel een aanvalafbrekend effect hebben, maar de andere lichaamsfuncties ongestoord zouden laten. Dit onderzoek heeft geresulteerd in de ontwikkeling van sumatriptan, een hoogselectieve agonist voor de 5-HT 1 -achtige receptoren. Sumatriptan blijkt in een groot aantal gevallen een reeds ingezette aanval snel en goed te kunnen afbreken, een ander groot voordeel is dat de bijwerkingen ervan tamelijk gering zijn. Helaas blijken niet alle typen hoofdpijn even goed op sumatriptan te reageren. Sumatriptan is de generische naam voor 3-[2-(dimethylamino)- ethyl]--methyl-1h-indool-5-methaansulfonamide (brutoformule C 14 H 21 3 O 2 S, CAS-registernummer ) en heeft de volgende structuur:
7 089 8 Antimigraine-middelen H CH 3 HSO 2 CH 2 CH 2 CH 2 CH 3 CH 3 In de ontwikkelingsfase werd de stof ook wel aangeduid met GR In Imigran is de 1:1-verbinding van sumatriptan met barnsteenzuur toegepast. De bereiding van sumatriptan wordt onder meer beschreven in de Duitse octrooi-aanvrage DE (1985). Een van de mogelijkheden is het 4-[2-[4-(dimethylamino)-butylideen]-hydrazino]- -methylbenzeenmethaansulfonamide, verkregen uit de reactie van 4,4,-dimethoxy-,-dimethylbutaanamine en 4-hydrazino--methyl-benzeenmethaansulfonamidehydrochloride, te cycliseren. Sumatriptan heeft een zeer lage acute toxiciteit, de LD 50 (oraal-,rat)-waarde is groter dan 2000 mg/kg Andere middelen Ook worden andere middelen, die geen interactie met serotoninereceptoren hebben, met min of meer succes gebruikt. Zo heeft de bètablokkeerder propanolol[1-((1-methylethyl)amino)-3-(1-naftalenyloxy)-2-propanol, CAS ], dat wordt gebruikt als onderhoudsmiddel, een gunstig effect op de frequentie en de intensiteit van de aanvallen; dit middel is echter ongeschikt voor het afbreken van een migraine-aanval. De belangrijkste toepassing van propanolol met als handelsnaam onder meer Inderal (ICI) is echter die van bloeddrukverlagend middel. Het anti-inflammatoire preparaat 2-((3-chloro-2-methylfenyl)amino-benzoëzuur, CAS blijkt even effectief als ergotamine te zijn bij migraine. Ook de klassieke pijnstillers zoals aspirine (acetylsalicylzuur) kunnen de pijn, behorende bij een migraineaanval, soms draaglijker maken.
8 Organisaties Het adres van de ederlandse Vereniging van Migrainepatiënten is Postbus 50 te 7037 ZG Beek, telefoon De vereniging geeft onder meer het nieuwsblad Hoofdzaken uit. Daarnaast is er de ederlandse Migraine Stichting. Het adres hiervan is Postbus 7487 te 1007 JL Amsterdam. 5. Literatuur W. Köhler: Schele hoofdpijn. RC Handelsblad 1 augustus J. W. Lance en V. Pfaffenrath (red.): Sumatriptan: From Molecule to Man (Papers presented at the 8th Migraine Trust International Symposium, London, September 1990), European eurology, 31(5), (1991). Produktinformatie Imigran. Glaxo BV, ieuwegein (1991).
Colofon. www.stichtinggezondheid.nl. Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid. Teksten: Stichting Gezondheid
Colofon Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid Teksten: Stichting Gezondheid Vormgeving: Michael Box (Internet Marketing Nederland) Correspondentie: Stichting Gezondheid (Stefan Rooyackers)
Nadere informatieHoofdpijn. Hoofdpijn MIGRAINE
Hoofdpijn Hoofdpijn is een van de meest voorkomende pijnklachten. Het overgrote deel van de Nederlandse bevolking (naar schatting 90 procent) heeft af en toe hoofdpijn. Hoofdpijn is in de meeste gevallen
Nadere informatieInformatiefolder Hoofdpijn
Informatiefolder Hoofdpijn Inhoudsopgave Soorten hoofdpijn 3 Migraine (Spier)spanningshoofdpijn Medicatieafhankelijke hoofdpijn Chronisch dagelijkse hoofdpijn Clusterhoofdpijn Kinderen Wanneer moet u een
Nadere informatieM I G R A I N E A P OT H E E K. N L
MIGRAINE EN CLUSTER- HOOFDPIJN WAT IS MIGRAINE WAT IS CLUSTERHOOFD- PIJN MEDICIJNEN BIJ MIGRAINE MEDICIJNEN BIJ CLUSTERHOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN ADVIES IN EEN PERSOONLIJK
Nadere informatieHerkennen en behandelen MIGRAINE
Herkennen en behandelen MIGRAINE MIGRAINE Is meer dan gewoon hoofdpijn Wat is migraine? Een migraineaanval is veel meer dan gewoon hoofdpijn, het is een hele verzameling verschijnselen waaronder zeer ernstige
Nadere informatieHoofdpijn Blijf er niet mee lopen. Rob Bernsen en Marian van Zagten, neurologen Namens overige leden Multidisciplinaire Hoofdpijnpoli
Hoofdpijn Blijf er niet mee lopen Rob Bernsen en Marian van Zagten, neurologen Namens overige leden Multidisciplinaire Hoofdpijnpoli Inhoud Cijfers Wat gebeurt er in het ziekenhuis? Typen hoofdpijn Spanningshoofdpijn
Nadere informatieVerschillende soorten hoofdpijn
VGV OVER HOOFDPIJN-MIGRAINE_BSL_148 x 210 2-2 14-12-11 09:39 Pagina 13 Verschillende soorten hoofdpijn HOOFDSTUK Hoe kan de patiënt met chronische hoofdpijn het beste worden benaderd? Heel veel patiënten
Nadere informatieNeuroloog prof. dr. Ferrari: Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak
Neuroloog prof. dr. Ferrari: Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak Redactioneel Lennard Bonapart 18 oktober 2018 Dankzij onderzoek is al geruime tijd
Nadere informatieSymptomen bij hoofdpijn
1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M19 van juli 2004. Een klassieke migraine met eenzijdige en een aura lijkt gemakkelijk te diagnosticeren. Migraine heeft echter
Nadere informatieMigraine en clusterhoofdpijn
Hoofdpijn polikliniek Migraine en clusterhoofdpijn Migraine en clusterhoofdpijn zijn twee verschillende vormen van hoofdpijn. De kenmerken verschillen, evenals de behandeling. Voor beide vormen geldt dat
Nadere informatieCasuïstiek voor doktersassistenten Ik heb barstende hoofdpijn ISBN 978 90 313 7884 5. Hoofdstuk 1: Medische achtergrondkennis
Antwoorden ISBN 978 90 313 7884 5 Hoofdstuk 1: Medische achtergrondkennis 1.1 Centrale zenuwstelsel Onderdelen hersenen 1. voorhoofdskwab 2. sensorische schors 3. achterhoofdskwab 4. slaapkwab 5. verlengde
Nadere informatieHoofdpijnklachten Soorten hoofdpijn Oorzaken van hoofdpijn Symptomen van hoofdpijn
Hoofdpijnklachten Hoofdpijnklachten komen veel voor en kunnen u ernstig belemmeren in uw dagelijks functioneren. Soms is het een vervelende, zeurende pijn die op de achtergrond aanwezig is, maar er zijn
Nadere informatieWat kunt u zelf doen?
Hoofdpijn Bijna iedereen heeft wel eens hoofdpijn. Altijd vervelend, maar niet altijd even ernstig, of van even lange duur. Er zijn dan ook verschillende soorten hoofdpijn: spanningshoofdpijn, migraine,
Nadere informatieTRAMAGETIC RETARD 75, 100, 150 en 200 mg tabletten. Samenstelling TRAMAGETIC RETARD tabletten bevatten 75, 100, 150 of 200 mg tramadolhydrochloride.
Bijsluitertekst voor de patiënt ALGEMENE KENMERKEN Benaming TRAMAGETIC RETARD 75, 100, 150 en 200 mg tabletten. Samenstelling TRAMAGETIC RETARD tabletten bevatten 75, 100, 150 of 200 mg tramadolhydrochloride.
Nadere informatieBiotransformatie en toxiciteit van
Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol 062 1 Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol Inleiding Paracetamol is het farmacologisch actieve bestanddeel van een groot aantal vrij en op recept
Nadere informatieMigraine en andere hoofdpijn
Migraine en andere hoofdpijn WAT IS HOOFDPIJN MEDICIJNEN TEGEN MIGRAINE EN ANDERE HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN ADVIES IN EEN PERSOONLIJK GESPREK INFORMATIE MEDICIJNEN
Nadere informatieHOOFDPIJN WAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUIS ARTS GAAN APOTHEEK.
HOOFDPIJN WAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUIS ARTS GAAN APOTHEEK.NL HOOFDPIJN Heeft u last van hoofdpijn? Dan kunt u de klachten bestrijden
Nadere informatieIsosorbidedinitraat 5 PCH, tabletten 5 mg Isosorbidedinitraat
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Isosorbidedinitraat 5 PCH, 5 mg Isosorbidedinitraat Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik
Nadere informatieDUIZELIGHEID Keel-, Neus- en Oorheelkunde FRANCISCUS VLIETLAND
DUIZELIGHEID Keel-, Neus- en Oorheelkunde FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Iedereen is wel eens duizelig geweest. Toch is het moeilijk om het begrip duizeligheid duidelijk te omschrijven. Er kan van alles
Nadere informatieRapifen oplossing voor injectie 0,5 mg/ml alfentanil
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Rapifen oplossing voor injectie 0,5 mg/ml alfentanil Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel. - Bewaar
Nadere informatieTramadol HCl ratiopharm 50 mg, capsules
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 Tramadol HCl ratiopharm 50 mg, PATIENTENBIJSLUITER Lees deze bijsluiter steeds vóór het gebruik van dit geneesmiddel. Ook indien u reeds eerder Tramadol HCl ratiopharm
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Urticaria / Angio-oedeem
Interne Geneeskunde Allergologie Urticaria / Angio-oedeem Interne Geneeskunde Allergologie U heeft een huidafwijking die urticaria (galbulten, netelroos) wordt genoemd. Deze aandoening gaat ook vaak gepaard
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker. Glucose 5% B. Braun Mini-Plasco, oplossing voor injectie Glucose monohydraat
1/5 Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Glucose 5% B. Braun Mini-Plasco, oplossing voor injectie Glucose monohydraat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er
Nadere informatieMigraine. Hersenstichting Nederland
Migraine Hersenstichting Nederland 1 Migraine Iedereen heeft wel eens last van hoofdpijn; soms erg vervelend voor het dagelijks leven, maar meestal gaat het snel weer over. Er bestaat echter ook een hersenaandoening
Nadere informatieMorfine. Fabels en feiten
Morfine Fabels en feiten In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige pijnstillers of opioïden worden genoemd. Inleiding Waar in deze
Nadere informatieFINIMAL, tabletten. Bayer B.V., Energieweg 1, 3641 RT Mijdrecht Bayer Consumer Care, Postbus 80, 3640 AB Mijdrecht
Lees deze bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie voor u. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar zonder doktersvoorschrift (recept), voor de behandeling van een milde aandoening waarbij
Nadere informatieWat is clusterhoofdpijn
Wat is clusterhoofdpijn Meest pijnlijke syndromen waar een mens aan kan lijden. Zelfmoordhoofdpijn Dag- en nachtritme ontregeld door een gebied in de hersenen (hypothalamus) Verhoogde hersenactiviteit
Nadere informatieHoofdpijn? Wat je moet weten en wat je kan doen. Voor meer info: www.pijnstiller.be
Hoofdpijn? Wat je moet weten en wat je kan doen. Voor meer info: www.pijnstiller.be H eb je soms of regelmatig last van hoofdpijn? Je bent niet alleen! Hoofdpijn is één van de meest voorkomende pijnklachten.
Nadere informatieWerking. Gebruiksadviezen en waarschuwingen. Aanvang en duur van de werking. Bijwerkingen
Isordil Werking Het geneesmiddel Isordil wordt voorgeschreven aan elke patiënt met angina pectoris (een vernauwing van de kransslagaders) of een hartinfarct. Bij gebruik van Isordil worden de bloedvaten
Nadere informatie1. Wat is Sandomigran en waarvoor wordt het gebruikt
Novartis Pharma Arnhem BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Sandomigran 0,5 mg, omhulde tabletten 0,5 mg Sandomigran 1,5 mg, omhulde tabletten 1,5 mg pizotifeenwaterstofmalaat Lees de hele bijsluiter
Nadere informatieAmitriptyline. Ziekenhuis Gelderse Vallei
Amitriptyline Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Wat is Amitriptyline? 3 Wat is neuropathische pijn? 3 Hoe werkt Amitriptyline? 4 In welke doseringen is Amitriptyline te verkijgen? 4 Wanneer
Nadere informatieBIJSLUITER. ERGOCOFFEÏNE 1 mg/100 mg zetpil
BIJSLUITER ERGOCOFFEÏNE 1 mg/100 mg zetpil Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatieGendersensitief basaal onderzoek: zoeken naar een oplossing voor migraine. Dr. A. Maassen van den Brink Erasmus MC Rotterdam
Gendersensitief basaal onderzoek: zoeken naar een oplossing voor migraine Dr. A. Maassen van den Brink Erasmus MC Rotterdam Corrie Hermans Prijs 2015 Jeanine Roeters van Lennep Jeanine zoals we haar kennen:
Nadere informatieBIJSLUITER. MORFINE HCL 2 mg en 5 mg zetpil
BIJSLUITER MORFINE HCL 2 mg en 5 mg zetpil Dit geneesmiddel is specifiek voor kinderen jonger dan 12 jaar ontwikkeld en daar is de tekst van de bijsluiter op aangepast. Lees de hele bijsluiter goed voordat
Nadere informatieSymptomen De algemene kenmerken van migraine zijn:
Hoofdpijn In het algemeen wordt onder hoofdpijn het volgende verstaan: Pijn in en rondom het hoofd, inclusief pijn achter de ogen en pijn in het gebied tussen de nek en het achterhoofd. Omdat de meeste
Nadere informatieThursday, March 29, 2018
Thursday, March 29, 2018 Chronische hoofdpijn Hoofdpijn! Van jong tot oud Migraine! van jong tot oud Hoogste prevalentie vrouwen 18e - 44e jaar Inleiding Pathofysiologie Praktijk Take home messages Disclosures:
Nadere informatieZorg bij maagklachten en misselijkheid
Zorg bij maagklachten en misselijkheid Inhoud Maagklachten 3 Klachten en symptomen 3 Oorzaken 4 Wanneer moet je een arts raadplegen 5 Voorkomen van maagklachten 6 Wat kun je er zelf aan doen 6 Geneesmiddelen
Nadere informatieHoofdstuk 11 D E W E R K I N G E N T O E P A S S I N G V A N B O T U L I N E T O X I N E A. Drs. Ed H. Wiltink
Hoofdstuk 11 D E W E R K I N G E N T O E P A S S I N G V A N B O T U L I N E T O X I N E A Drs. Ed H. Wiltink 1 I n l e i d i n g Spieren trekken niet vanzelf samen, maar moeten daarvoor eerst via de zenuwen
Nadere informatieBehandeling met sandostatine
Behandeling met sandostatine NEURO-ENDOCRIENE TUMOR (NET) Bij u is een neuro-endocriene tumor met uitzaaiingen geconstateerd. Neuro-endocriene tumoren (afgekort NET) kunnen op verschillende locaties in
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. TINALOX, Druppels voor oraal gebruik, oplossing. Tilidine hydrochloride / Naloxone hydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER TINALOX, Druppels voor oraal gebruik, oplossing Tilidine hydrochloride / Naloxone hydrochloride Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met
Nadere informatieTemazepam Teva 10 mg, capsules Temazepam Teva 20 mg, capsules
1.3.3 : Bijsluiter Bladzijde : 1 Lees deze bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel. Bewaar deze bijsluiter, het kan nodig zijn om deze nogmaals door te lezen. Heeft
Nadere informatieSirupus promethazini comp. PCH, stroop promethazinehydrochloride
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKER Sirupus promethazini comp. PCH, promethazinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want
Nadere informatieTemazepam 10 PCH, 10 mg, tabletten Temazepam 20 PCH, 20 mg, tabletten temazepam
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Temazepam 10 PCH, 10 mg, Temazepam 20 PCH, 20 mg, temazepam Lees deze informatie goed door, ook als u dit middel al eerder heeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
1.3.1 Bijsluiter Rev.nr. 1207 Pag. 1 van 5 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Paracetamol Actavis 120 mg zetpillen Paracetamol Actavis 240 mg zetpillen Paracetamol Actavis 500 mg zetpillen Paracetamol
Nadere informatieFabels en feiten over morfine
Fabels en feiten over morfine Beter voor elkaar Fabels en feiten over morfine Inleiding In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine behoort tot een groep geneesmiddelen, die morfineachtige
Nadere informatieDiovan Filmomhulde tabletten 80 mg, 160 mg
Novartis Pharma B.V. Arnhem Diovan Filmomhulde tabletten 80 mg, 160 mg Informatie voor de Patiënt Datum van uitgifte: Oktober 2001 Total aantal pagina s: 5 Novartis Pagina 2 Informatie voor de patiënt
Nadere informatiePregabaline Lyrica. Ziekenhuis Gelderse Vallei
Pregabaline Lyrica Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Wat is Pregabaline? 3 Wat is neuropatische pijn? 3 Hoe werkt Pregabaline? 4 In welke doseringen is Pregabaline te verkrijgen? 4 Wanneer
Nadere informatieGabapentine Neurontin
Gabapentine Neurontin Ziekenhuis Gelderse Vallei Wat is Gabapentine? Gabapentine is een medicijn dat invloed heeft op de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen. Het is op recept verkrijgbaar onder
Nadere informatieWERKING VAN HET ZENUWSTELSEL
WERKING VAN HET ZENUWSTELSEL Om de werking van psychopharmaca, de pharmaca die op onze hersenen inwerken en daarmee onze geest beïnvloeden, te begrijpen is enig inzicht in de werking en de bouw van hersenen
Nadere informatieWAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN VRIJ VERKRIJGBARE MEDICIJNEN
Hoofdpijn WAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN VRIJ VERKRIJGBARE MEDICIJNEN VRAAG OVER UW MEDICIJNEN? WWW.APOTHEEK.NL HOOFDPIJN
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Migraine hoofdpijn behandeling. rkz.nl
Patiënteninformatie Migraine hoofdpijn behandeling rkz.nl Inleiding De behandeling van migraine richt zich op de leefregels, het behandelen/couperen van een aanval en het verminderen of voorkomen van een
Nadere informatieWat zijn erectiestoornissen Hoe komt een erectie tot stand Oorzaken erectiestoornissen
Erectiestoornissen Wat zijn erectiestoornissen Een erectiestoornis of erectiele dysfunctie is een voortdurend of terugkerend onvermogen een erectie te krijgen of vol te houden tot de voltooiing van de
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Sandomigran 0,5 mg, omhulde tabletten 0,5 mg Sandomigran 1,5 mg, omhulde tabletten 1,5 mg pizotifeenwaterstofmalaat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieMaagklachten en misselijkheid. Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies. Jouw gezondheid is onze zorg
Maagklachten en misselijkheid Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies Jouw gezondheid is onze zorg Inhoud Maagklachten 3 Klachten en symptomen 3 Oorzaken 4 Wanneer arts raadplegen 5 Voorkomen
Nadere informatieNederlandse Samenva ing
Nederlandse Samenva ing Nederlandse Samenva ing De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de meest voorkomende vormen van chronische ontstekingen van het maag-darm-kanaal. In het engels wordt deze groep
Nadere informatie1.3.1.3 Package leaflet 1.3.1.3-1
1.3.1.3 Package leaflet 1.3.1.3-1 Patiëntenbijsluiter PARACETAMOL/VITAMINE C 500/50 MG DRANK BIJ VERKOUDHEID, poeder voor drank Lees deze bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie
Nadere informatieMaatschap Keel-, Neus- en Oorheelkunde. Duizeligheid
Maatschap Keel-, Neus- en Oorheelkunde Algemeen Deze folder geeft u informatie over duizeligheid en de daarbij behorende klachten en behandeling. Iedereen is wel eens duizelig geweest. Toch is het moeilijk
Nadere informatieWAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN VRIJ VERKRIJGBARE MEDICIJNEN
Hoofdpijn WAT IS HOOFDPIJN WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN VRIJ VERKRIJGBARE MEDICIJNEN VRAAG OVER UW MEDICIJNEN? WWW.APOTHEEK.NL HOOFDPIJN
Nadere informatieBIJSLUITER. De werkzame stof van MITREX INSTANT is sumatriptan. Elke tablet bevat 50 mg of 100 mg sumatriptan onder vorm van sumatriptansuccinaat.
BIJSLUITER Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel in te nemen. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem nog een keer nodig. - Raadpleeg uw arts of apotheker, als u aanvullende
Nadere informatie1.3.1.3 Package Leaflet 1.3.1.3-1
1.3.1.3 Package Leaflet 1.3.1.3-1 Patiëntenbijsluiter ETOS PARACETAMOL/VITAMINE C 500/50 MG DRANK, poeder voor drank Lees deze bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie voor u.
Nadere informatieMigraine: hoofdpijnonderzoek bij tweelingen
Migraine: hoofdpijnonderzoek bij tweelingen Lannie Ligthart Dit hoofdstuk gaat over hoofdpijn, met name over migraine. Eerst wordt besproken wat migraine precies is en wat er bekend is over de achterliggende
Nadere informatieB. BIJSLUITER. IB/043G vs1 p.1
B. BIJSLUITER IB/043G vs1 p.1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Imigran 25 Zetpil sumatriptan Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieDuizeligheid. Havenziekenhuis
Duizeligheid In deze folder leest u wat duizeligheid precies inhoudt. De oorzaken van duizeligheid worden beschreven. En u kunt lezen hoe duizeligheid in het ziekenhuis wordt onderzocht. Tenslotte wordt
Nadere informatieLifting. The Burden. De mondiale campagne ter vermindering van de belasting door hoofdpijn wereldwijd
Lifting The Burden De mondiale campagne ter vermindering van de belasting door hoofdpijn wereldwijd Een actief samenwerkingsverband tussen de Wereldgezondheidsorganisatie, de World Headache Alliance, de
Nadere informatiePDS B e l a n g e n v e r e n
r a b l D e PDS B e l a n g e n v e r e n r m S y n d r o a o m i g e i n g k k i r P Het Prikkelbare Darm Syndroom 2 Wat is PDS? Voor sommige darmklachten die langdurig aanhouden of steeds terugkomen,
Nadere informatieIsosorbidedinitraat 5 PCH, tabletten voor oromucosaal gebruik 5 mg isosorbidedinitraat
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Isosorbidedinitraat 5 PCH, 5 mg isosorbidedinitraat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken,
Nadere informatieGabapentine Neurontin
Gabapentine Neurontin Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Wat is Gabapentine? 3 Wat is neuropatische pijn? 3 Hoe werkt Gabapentine? 4 In welke doseringen is Gabapentine te verkrijgen? 4 Wanneer
Nadere informatieDermatologie. Voedselallergie. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Dermatologie 1 : Steeds meer mensen hebben er last van Huiduitslag, buikpijn, diarree, benauwdheid, een ellendig moe gevoel: deze verschijnselen komen u vast en zeker bekend voor.
Nadere informatiePARONAL I.E. PARONAL I.E.
P2-1/5 BIJSLUITERTEKST Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. Bewaar deze bijsluiter, misschien heeft u hem nog een keer nodig. Raadpleeg uw arts of apotheker,
Nadere informatieWarmtebehandeling van aangezichtspijn (Sweet)
Warmtebehandeling van aangezichtspijn (Sweet) U heeft samen met uw arts besloten dat u voor uw aangezichtspijnklachten een warmtebehandeling volgens Sweet zal ondergaan. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieTemazepam 10 / 20 mg, tablets RVG 14354 / 14355 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Temazepam Apotex 10 /20 mg, tabletten
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Temazepam Apotex 10 /20 mg, tabletten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar
Nadere informatieHoofdpijn Casus-schetsen Schets 1 jan98 7 pag
Casus-schetsen Schets 1 jan98 7 pag Een 17-jarige vrouw, MAVO-leerlinge. Moeder lijdt aan een cyclus-gebonden migraine. Anderhalf jaar hoofdpijn Soort hoofdpijn: Steeds 1 x / maand, laatste tijd 2x / maand.
Nadere informatieToelichting voor niet-farmacochemici
Toelichting voor niet-farmacochemici Elk menselijk lichaam wordt aangestuurd door de hersenen via zenuwbanen waardoor electrische prikkels lopen. De zenuwbanen zijn niet oneindig lang maar hebben vertakkingen
Nadere informatieFentanyl-Janssen oplossing voor injectie 0,05 mg/ml (fentanyl)
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Fentanyl-Janssen oplossing voor injectie 0,05 mg/ml (fentanyl) Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken - Bewaar deze bijsluiter. Misschien
Nadere informatiePatiëntenbrochure. 1dd 1mg bij parkinson
Patiëntenbrochure 1dd 1mg bij parkinson Inhoud Wat is de ziekte van Parkinson? 3 Wat zijn de klachten bij de ziekte van Parkinson? 4 Waar wordt de ziekte van Parkinson door veroorzaakt en hoe vaak komt
Nadere informatieGlaucoom. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Glaucoom Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw oogarts heeft met u besproken dat u een oogaandoening heeft die glaucoom genoemd wordt. In deze folder leest u hier
Nadere informatieDuizeligheid. Afdeling KNO
Duizeligheid Afdeling KNO Deze pagina heeft tot doel u informatie te geven over duizeligheid en daarbij behorende klachten. Als u recent voor deze klacht bij een keel-, neus- en oorarts (kno-arts) bent
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Temazepam Aurobindo 10 en 20 mg, capsules. Temazepam Aurobindo 20 mg, capsules temazepam
1.3.1 Bijsluiter Rev.nr. 1502 Pag. 1 van 5 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Temazepam Aurobindo 10 mg, capsules Temazepam Aurobindo 20 mg, capsules temazepam Lees goed de hele bijsluiter voordat
Nadere informatieInterne geneeskunde Allergologie. Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak
Interne geneeskunde Allergologie Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak Interne geneeskunde Allergologie Inleiding U heeft één of meerdere ernstige allergische aanvallen gehad, ook wel anafylaxie genoemd.
Nadere informatieBehandeling met Entyvio (vedolizumab)
Praat met uw arts als u graag meer informatie wilt over de behandeling met. Behandeling met (vedolizumab) Meer informatie Deze brochure is een aanvulling op de bijsluiter. We hopen dat de meeste vragen
Nadere informatieRF Ganglion Sfenopalatinum. Pijnkliniek
RF Ganglion Sfenopalatinum Pijnkliniek Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u in aanmerking komt voor een 'RF Ganglion Sfenopalatinum' (RadioFrequente Ganglion Sfenopalatinum). Ook
Nadere informatie1.3.1 SPC, Labelling and Package Leaflet
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Sumatriptan Bluefish 50 mg tabletten Sumatriptan Bluefish 100 mg tabletten (Sumatriptan) Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik
Nadere informatieInformatie voor de patiënt
Informatie voor de patiënt Het is belangrijk dat u eerst deze gebruiksaanwijzing leest, ook als u Impromen decanoas al eerder toegediend heeft gekregen. Er kan nieuwe belangrijke informatie in staan. Vraag
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20128 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Blad, Clara Catelijne Title: A quest for connections : ligands for the HCA2, adenosine
Nadere informatieals u duidelijke tekens van de ziekte van Parkinson of andere bewegingsstoornissen vertoont.
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER SIBELIUM 10 mg tabletten flunarizine Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel. - Bewaar deze bijsluiter.
Nadere informatieBIJSLUITER. PIL Isordil 5 20012016 0
BIJSLUITER PIL Isordil 5 20012016 0 Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Isordil 5, tabletten voor sublinguaal gebruik 5 mg isosorbidedinitraat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. MINITRAN 5 mg - MINITRAN 10 mg - MINITRAN 15 mg - pleister voor transdermaal gebruik.
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS MINITRAN 5 mg - MINITRAN 10 mg - MINITRAN 15 mg - pleister voor transdermaal gebruik (nitroglycerine) Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat
Nadere informatieInhoudsopgave. Duizeligheid 4. Wat is duizeligheid? 4. Verschijnselen van duizeligheid 5. Oorzaken van duizeligheid 6. Onderzoek 7.
Duizeligheid KNO Inhoudsopgave Duizeligheid 4 Wat is duizeligheid? 4 Verschijnselen van duizeligheid 5 Oorzaken van duizeligheid 6 Onderzoek 7 Behandeling 9 Slotwoord 10 3 Duizeligheid Deze brochure heeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Dipidolor oplossing voor injectie 10 mg/ml. piritramide
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Dipidolor oplossing voor injectie 10 mg/ml piritramide Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken - Bewaar deze bijsluiter. Misschien
Nadere informatieOncologie. Morfine: fabels en feiten
Oncologie Morfine: fabels en feiten 1 Wat is morfine? In overleg met uw arts gaat u morfine gebruiken. Morfine wordt voorgeschreven om pijn te verlichten. Soms wordt morfine gebruikt bij benauwdheid. Morfine
Nadere informatieRF Ganglion Sfenopalatinum. Pijnkliniek
RF Ganglion Sfenopalatinum Pijnkliniek Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u in aanmerking komt voor een 'RF Ganglion Sfenopalatinum' (RadioFrequente Ganglion Sfenopalatinum). Ook
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Nosca-Méréprine 15 mg tabletten. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Noscapine HCl 15 mg. Hulpstoffen met bekend effect: geen
Nadere informatieFarmaceutische vorm en inhoud Injectievloeistof. Een verpakking bevat 1 ampul met 0,25 mg corticotrofine in 1 ml.
Synacthen Novartis Pharma B.V. Postbus 241 6800 LZ Arnhem Telefoon 026-37 82 111 U leest de bijsluitertekst van Synacthen. Leest u deze bijsluiter alstublieft zorgvuldig door voordat Synacthen wordt gebruikt,
Nadere informatiekno specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Duizeligheid
kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Duizeligheid Wat is duizeligheid? Normaal gesproken krijgt ieder mens voortdurend informatie over de ruimte om zich heen en over de positie
Nadere informatieBenzodiazepinen. Eindexamen vwo biologie pilot 2014-II
Benzodiazepinen Uit gezondheidsoverwegingen wordt in Nederland geprobeerd het gebruik van bepaalde kalmerende middelen, de benzodiazepinen, terug te dringen door ze niet meer te vergoeden via de zorgverzekering.
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
Sandoz B.V. Page 1/6 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Almotriptan Sandoz 12,5 mg, filmomhulde tabletten almotriptan Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er
Nadere informatieSamenstelling De werkzame bestanddelen van Viskaldix zijn pindolol en clopamide. 1 tablet Viskaldix bevat 10 mg pindolol en 5 mg clopamide.
Viskaldix Novartis Pharma B.V. Postbus 241 6800 LZ Arnhem Telefoon 026-37 82 111 INFORMATIE VOOR DE PATIENT Advies Lees de bijsluiter regelmatig vóór gebruik, ook al gebruikt u Viskaldix reeds enige tijd.
Nadere informatiePatiëntenbrochure. Internet: www.apotheekzorg.nl Telefoon: 0800-766 74 636 (0800-POMPINFO) E-mail: apogo@apotheekzorg.nl.
Patiëntenbrochure Internet: www.apotheekzorg.nl Telefoon: 0800-766 74 636 (0800-POMPINFO) E-mail: apogo@apotheekzorg.nl Versie: Datum: APO112502 25 februari 2011 Aan deze brochure kunnen geen rechten worden
Nadere informatiePijnmedicatie. dr. Bart G.J. Dekkers, AIOS ziekenhuisfarmacie
Pijnmedicatie dr. Bart G.J. Dekkers, AIOS ziekenhuisfarmacie (b.g.j.dekkers@umcg.nl) Soorten pijn Nociceptieve pijn (wondpijn) Pijn waarschuwt dat er iets mis is in het lichaam (bijv. verzwikte enkel)
Nadere informatieVerschijnselen van duizeligheid Oorzaken van duizeligheid
Duizeligheid Uw behandelend arts heeft voorgesteld om vanwege uw duizeligheidklachten een onderzoek door de KNO-arts te laten verrichten. Deze folder geeft u informatie over wat de KNO-arts in het CWZ
Nadere informatie