Besluit Publieke Gezondheid inclusief Nota van Toelichting, naast het BTP GGD Zeeland

Transcriptie

1 Besluit Publieke Gezndheid inclusief Nta van Telichting, naast het BTP GGD Zeeland Inleiding: In het zwart staat de tekst zals deze in het Besluit PG staat. De rde tekst licht te he het BTP GGD Zeeland de artikelen uit het Besluit heeft gebrgd. Artikel 3: De werkzaamheden inzake het p systematische wijze vlgen en signaleren van ntwikkelingen in de gezndheidstestand van jeugdigen en van gezndheidsbevrderende en -bedreigende factren mvatten de vlgende aspecten: a. het afnemen van een algemene anamnese van de jeugdige, b. het berdelen van de lichamelijke verschijning van de jeugdige, c. het meten en berdelen van de grei van de jeugdige, d. het berdelen van de ntwikkeling van de jeugdige, e. het berdelen van het functineren van de jeugdige, f. het berdelen van medisch-bilgische parameters van de jeugdige, g. het berdelen van het gedrag van de jeugdige, h. het berdelen van het sciale, pedaggische en fysieke milieu van de jeugdige, i. het in kaart brengen van het zrgsysteem rndm de jeugdige. Gebrgd in alle cntactmmenten. Artikel 4: De werkzaamheden inzake de vregtijdige pspring en preventie van specifieke strnissen mvatten de vlgende aspecten: a. het nagaan f bij de jeugdige sprake is van strnissen in het visuele systeem, b. het nagaan f bij de jeugdige sprake is van niet-scrtale testis, c. het nagaan f bij de jeugdige sprake is van cngenitale hartafwijkingen, d. het nagaan f bij de jeugdige sprake is spraak- f taalstrnissen, e. het nagaan f bij de jeugdige sprake is van perceptief gehrverlies, f. het nagaan f bij de jeugdige sprake is van dysplastische heupntwikkeling, g. het z ndig aanbieden van vaccinatie tegen tuberculse. Gebrgd in de cntactmmenten. Tav de visuele- en gehrscreening: indien de cntacten waar deze screening aan gekppeld is vergeslagen kunnen wrden(flexibele cntacten), is het ndzakelijk m vr deze screening aparte spreekuren te rganiseren. Deze zijn in ntwikkeling. Artikel 5: De werkzaamheden inzake het ramen van de beheften aan zrg mvatten de vlgende aspecten:

2 a. het schatten van de verhuding tussen de draaglast en draagkracht van de jeugdige en van het gezin waarte hij behrt, Is een aparte vraag welke in elk cntact terugkmt. b. het in afstemming met de jeugdige en zijn uders f verzrgers bepalen van de behefte aan advies en vrlichting, Hierin zit begrepen het uitstippelen van het pad vr het kind. c. het inventariseren van de zrg die de jeugdige al ntvangt, Kmt terug bij elk cntactmment. d. het nagaan f de jeugdige tt een f meer risicgrepen behrt, Past bij het inschatten van draagkracht/draaglast. Risic inventarisatie kmt bij elk cntact terug. e. het in afstemming met de jeugdige en zijn uders f verzrgers ramen welke zrgverlening ndig is en het frmuleren van maatregelen. Dit is het ramen van zrg/hulp samen met de uders en jeugdigen. Bij elk cntact en z ndig in verleg met andere hulpverleners. Artikel 6 Lid 1. De werkzaamheden inzake het geven van vrlichting, advies, instructie en begeleiding aan jeugdigen tt 14 jaar, mvatten individueel f grepsgerichte vrlichting (geen cllectieve preventie), advies, instructie en begeleiding, gericht p het ndersteunen van uders en jeugdigen, en betreffen in ieder geval de nderwerpen: geznde (brst-)veding vergewicht / ndergewicht vedselvergeveligheid vitamine D en K veilig slapen veiligheid vrkeurshuding meerken gebit en gebitsverzrging middelengebruik (alchl, rken, cannabis en andere drugs) >.a. vragenlijsten. leefstijl>.a. vragenlijsten. sprt en bewegen seksueel gedrag (waarnder seksueel verdraagbare aandeningen en anticnceptie). internetgebruik en gameverslaving psychsciale prblemen pvedvragen, -prblemen en kindermishandeling (waarnder vruwelijke genitale verminking en shaken baby syndrm) weerbaarheid jeugdigen, waarnder pesten, discriminatie, geweld (waarnder seksuele dwang) depressie disbalans draagkracht/draaglast en ntvangen zrg/zrgbehefte bij kind en gezin gezndheidsbedreigingen gezin en mgeving (sciaal, fysiek, psychisch, pedaggisch milieu) schl-/ziekteverzuim/schluitval. Verzuimspreekuur Lid 2. De werkzaamheden inzake het geven van vrlichting, advies, instructie en begeleiding aan jeugdigen vanaf 14 jaar, mvatten individueel f grepsgerichte vrlichting, advies, instructie en begeleiding, en betreffen in ieder geval de nderwerpen: vergewicht / ndergewicht

3 middelengebruik (alchl, rken, cannabis en andere drugs) leefstijl sprt en bewegen seksueel gedrag (waarnder seksueel verdraagbare aandeningen en anticnceptie) internetgebruik en gameverslaving weerbaarheid jeugdigen, waarnder pesten, discriminatie, geweld (waarnder seksuele dwang) depressie schl-/ziekteverzuim/schluitval. Artikel 7: Lid 1. Bij de werkzaamheden, bedeld in de artikelen 3, 4, 5 en 6 wrdt z ndig drverwezen en -geleid naar curatieve gezndheidszrg, alsmede naar jeugdhulp als bedeld in de Jeugdwet. De verwijsfunctie van de jeugdarts. Lid 2. Bij de werkzaamheden, bedeld in artikelen 3, nderdelen d, e, g, h en i, 4, nderdeel d, 5 en 6, wrdt waar ndig samengewerkt met nderwijs (Zrg Advies Teams/Ondersteuningsteam), vrschlse vrzieningen (Vreg Vrschlse Educatie/Peuterspeelzaal/Kinderdagverblijf> structurele cntacten >cnvenant), jeugdhulp, verlskundigen, kraamzrg (cnvenant geslten.), huisartsen en verige curatieve gezndheidszrg, buurtteams en andere relevante zrg- f hulpverleners. Artikel 8: De p grnd van de artikelen 3, 4 en 6 verkregen gegevens en de p grnd van artikel 5 geraamde beheften aan zrg wrden systematisch geanalyseerd ten beheve van het frmuleren van cllectieve maatregelen ter beïnvleding van gezndheidsbedreigingen. Cllectieve preventie dr beleidsadvisering. Nta van Telichting: Mgelijkheid tt flexibele uitvering basiscntacten: De gemeentelijke verantwrdelijkheid is dat de activiteiten uit het basispakket JGZ vr iedere jeugdige beschikbaar meten zijn. De gemeente is k verantwrdelijk vr de keuze van de uitverder en het maken van afspraken met betrekking tt het geven van extra aandacht aan risicgrepen en ver afstemming met andere hulpverleners in het lkale jeugdveld. In Zeeland is gekzen vr de GGD m deze taken uit te veren. Deze keuze is dr de gemeenten vastgelegd in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zeeland in artikel 6: Artikel 6: Taken en bevegdheden Lid 1. De Gemeenschappelijke Gezndheidsdienst Zeeland vert alle taken en bevegdheden uit die bij f krachtens de Wet publieke gezndheid en de Wet veiligheidsregi s (laatstgenemde wet vr zver in het kader van de geneeskundige hulpverlening) aan de raad, het cllege f de burgemeester zijn pgedragen. Het daadwerkelijk uitveren van het basispakket is dus een prfessinele verantwrdelijkheid, waarbij artsen en verpleegkundigen in verleg met jeugdigen en uders f verzrgers bepalen wat wel en wat niet gedaan met wrden. Hier wrdt de keuzevrijheid van uders en prfessinals in het bepalen van het pad wat het kind met uders gaat drlpen aangegeven. Ter waarbrging van de kwaliteit van zrg wrden de activiteiten uitgeverd vlgens prfessinele richtlijnen.

4 Krtdurende lichte pvedndersteuning: Dit «nrmaliseren» kan plaatsvinden tijdens de cntactmmenten waarp k mnitring, screening en vaccinatie plaatsvindt. In een aantal gevallen zal het echter ndig zijn m een f meerdere vervlggesprekken te huden, mdat meer uitleg ndig is f mdat het prbleem met verdere krtdurende lichte ndersteuning verhlpen kan wrden. Krtdurende lichte pvedndersteuning: 4 gesprekken, 1 e 40 min p CB, 2 e en 3 e 30 min p CB, 4 e 15 min telefnisch. Als het prbleem echter grter is f wrdt en niet in enkele gesprekken kan wrden verhlpen dient zrg, ndersteuning f hulp te wrden verleend p grnd van de Zrgverzekeringswet f de Jeugdwet. Onderscheidt cllectieve preventie en grepsgerichte activiteiten: Grepsgerichte activiteiten: Artikel 6 Individueel f grepsgerichte vrlichting, advies, instructie en begeleiding, gericht p het ndersteunen van uders en jeugdigen. Nta: Het gaat dan bijvrbeeld ver vrlichting p het gebied van veding, slapen, veiligheid, pveden, weerbaarheid en leefstijl. Het betreft verigens niet het uitveren van specifieke prgramma s f (greps)activiteiten na signalering van risic s f prblemen (zals een pvedcursus). Hier wrdt ng eens ged duidelijk gemaakt dat de JGZ er is vr de (primaire) preventie. Dus ng vrdat er prblemen zijn ntstaan! Indien er dr de JGZ prfessinal een prbleem wrdt gecnstateerd, wrdt er drverwezen. Uitzndering hierp zijn de kleine prblemen die met een paar kleine gesprekken p te lssen zijn, de krtdurende lichte pved ndersteuning. De term risic s is niet gelukkig gekzen in de Nta v Telichting. Het advies van de werkgrep BTP is na signalering van aanwezigheid van prblemen te gebruiken. Er mag dus ng geen prbleem aanwezig zijn. He we nu met bijvrbeeld de pvedcursussen m gaan ligt aan het del van de pvedcursus. Is de cursus alleen bedeld vr uders van kinderen met (beginnende) pvedprblematiek, dan geen BTP. Is het inschrijven pen, dus als del vr uders ter vrkming van pvedprblemen, dan wel BTP > grepsgerichte activiteit. Hierver met ng verder nagedacht wrden, duidelijkheid hiermtrent vlgt z.s.m.! Cllectieve preventie: Artikel 8, zie bven. Nta: Naast de individuele benadering is k het cllectieve karakter van de JGZ van belang. In artikel 8 is dit tt uitdrukking gebracht. De cllectieve preventie is dus geregeld in artikel 8 BPG. Hier gaat het m de advisering ver risic s trends etc naar gemeenten te, welke p basis hiervan cllectieve maatregelen kunnen nemen gericht p die risic s.

5 Verdere telichting p samenwerken.: Artikel 7 lid 2: Bij de werkzaamheden, bedeld in artikelen 3, nderdelen d, e, g, h en i, 4, nderdeel d, 5 en 6, wrdt waar ndig samengewerkt met.. Het begrip samenwerking is heel breed. Om tch en beetje huvast te hebben, hebben we het samenwerken mkaderd dr de vlgende uitgangspunten: Samenwerking met vrtvleien uit een van de activiteiten zals in het Besluit genemd. Dit zijn de vlgende activiteiten: a. Preventieve screening ntwikkeling(primair/ten dele secundair). b. Zrg in kaart brengen. Samenwerken m de zrg in kaart te brengen. c. Zrg ramen. Samenwerken m de zrg te ramen, zals verleg met (mede)behandelaars. d. Advisering/vrlichting etc..p vaste nderwerpen. Grepsgericht (uderavnd, vrlichting in de klas) f individueel gericht (tijdens netwerkberaad id) Deelname is gegarandeerd behudens afwezigheid bij ziekte vakantie etc. Aantal uren. Het aantal uren ten aanzien van samenwerking JGZ met de wijkteams/buurtteams is als vlgt berekend: nrmering naar aantal kinderen per gemeente. Uit nderzek blijkt dat 5% van de kinderen prblemen heeft welke niet p het CB met behulp van krtdurende lichte ndersteuning verhlpen kunnen wrden. Van de 100 kinderen zullen er dus 5 zijn welke meer aandacht ndig hebben. Per kind een half uur aan JGZ tijd= 2,5 uur per 100 kinderen per jaar. In Zeeland kinderen. Dat is ttaal 1903 uren JGZ aan wijkteams vr kindgebnden activiteiten.