Anatomie/lichaamsdelen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Anatomie/lichaamsdelen"

Transcriptie

1 Nederlands Algemeen Goedendag Goedenavond Goedenacht Tot ziens Alstublieft Bedankt, heel erg bedankt Ja Nee Ik heb u niet verstaan Wilt u het nog eens langzaam herhalen Ik begrijp het Schrijf het alstublieft op Italiaans Generalità Buon giorno buona sera buona notte arrivederci prego grazie, mille grazie si no non ho capito può ripetere piú lentemente, per favore ho capito lo scriva qui, per favore Persoonlijke gegevens Naam, voornaam Geboortedatum Leeftijd Dati personali cognome, nome dati di nascita età Tijd Eergisteren Gisteren Morgen Overmorgen Vandaag tempo latro ieri ieri domani dopodomani oggi Anatomie/lichaamsdelen Ader Amandelen Arm Baarmoeder Been Bekken Blaas Blindedarm Borst Borstkas Bot Buik Darmen Dij Dikke darm Duim Dunnedarm Eierstokken Ellebogen Enkel Galblaas Gehemelte/verhemelte Gewricht Gewrichtsband Haar Hals Hand Hart anatomia vena tonsille braccio utero gamba bacino vescica appendice petto torace ossa ventre intestino coscia grosso intestino pollice intestino tenue ovaia gomito malleolo cistifellea palato articolazione legamento capelli collo mano cuore

2 Hersenen Heupgewricht Hiel Hoofd Huid Kaak Keel Klieren Knie Kniegewricht Lever Lip Longen Lymfklieren Maag Milt Mond Nagel Navel Nek Neus Nier Onderarm Oog Ooglid Oor Pees Pols Prostaat Ribben Rug Ruggemerg Schouder Slagader Sleutelbeen Spier Stembanden Strottenhoofd Tand, Tanden Tandvlees Teen Testikels Tong Tussenwervelschijf Twaalfvingerigedarm Urinebuis Vagina Vinger Voet Voorhoofd Voorhoofdsholte Wervelkolom Wervels Zenuw cervello articolazione dellanca tallone testa pelle mandibola faringe ghiandole ginocchio articolazione del ginocchio fegato labbro polmone nodo (ganglio) linfatico stomaco milza bocca unghia ombelico nuca naso renella avambraccio occhio palpebra orecchio tendine polso prostata coste schiena midollo spinale spalla arteria clavicola muscolo corde vocali laringe denti gengiva dito del piede testicolo lingua disco intervertebrale duodeno uretra vagina dito piede fronte seno frontale colonna vertebrale vertebra nervo

3 Symptomen, klachten en medische vaktaal Aan de beterende hand Acuut Ademhalingsmoeilijkheden Anesthesie/verdoving Antibiotica Behandeling Bevriezen Bloed Bloeddruk, hoog, laag Bloedneus Bloedsomloop Bloedtest Braken Brandend maagzuur Brandwond Bruikkrampen Buikpijn Chronisch Complicatie Constipatie Darmgassen Diarree Dieet Droge hoest Duizelig, draaierig Etter Etteren Flauwte Flauwvallen Gal Gebit Gebitsverzorging Geboorte Gebrek aan eetlust Geen eetlust Gelaatskleur Gevoel van druk Gewrichtspijn Gezichtsstoornis Groei Hartkloppingen Heesheid Hoesten Huidskleur Huiduitslag Inenting Jeuken Jeuken Keelpijn Keelpijn Keizersnee Kneuzing Knobbel Koliek anamnesi patologica attuale: in generale convalescenza acuto difficoltà di respiro anestesia/anestetico antibiotico cura avere freddo sangue pressione sanguigna (alta/bassa) sangue dal naso, epistassi circolazione analisi del sangue vomitare pirosi bruciatura crampi al ventre mal di pancia cronico complicazione costipazione flatulenza diarrea dieta tosse nervosa vertigini pus suppurazione collasso svenimento bile dentatura igiene dei denti parto perdita di appetito inappetenza colorito del volto sensazione di pesantezza dolori alle articolazioni disturbi visivi crescita palpitazione raucedine tosse colore della pelle eritema vaccinazione prurito prurito mal di gola mal di gola taglio cesareo contusione nodo, tubercolo, ganglio colica

4 Koorts Koortsrillingen Kramp Kriebelen Kyste Litteken Maagzuur Melkgebit Menstruatie Menstruatiepijn Miskraam Misselijkheid Misselijkheid Moeilijkheden met plassen Nervositeit Nierkoliek Niezen Ongeluk Ontlasting Oorpijn Oorpijn Oprispingen Opvliegers Overgang Pijn Pijn aan benen,voeten,armen en handen Pijn aan de rug Pijn in het onderlijf Pijn met slikken Pijn op de borst Prikkelbaar Puistje Punctie Reumatische pijn Rillen Shock Slapeloosheid Slechte adem Spastisch Speeksel Spierpijn Spijsvertering Stijve nek Stoelgang - ontlasting Stoelgang - ontlasting Stofwisseling Tandpijn Tandvulling Terugval Therapy Thermometer Transfusie Trombose Urine Urine ophouden Urinedrang febbre brivido crampi, convulsioni formicolio ciste cicatrice acido gastrico denti di latte mestruazione dolori mestruali aborto nausea nausea difficoltà a urinare nervosità colica renale starnutire infortunio evacuazione alle orecchie dolori allorecchio eruttazione vampe di calore menopause dolori dolori alle gambe, ai piedi, alle mani, alle braccia mal di schiena crampi alladdome disturbi di deglutizione male al torace irritabilità pustola punzione dolori acuti avere dei brividi/rabbrividire a freddo shock insonnia alito cattivo spastico saliva dolore muscolare/crampi digestione torcicollo feci evacuazione di corpo metabolismo mal di denti stuccatura ricaduta terapia termometro trasfusione trombosi urina ritenzione dellurina bisogno di urinare

5 Vasten Verdrinken Verkouden Vermageren Vermoeidheid Weeën Wond Zenuwinzinking Ziek Ziekte Zonnesteek Zwakte Zwangerschap Zware benen Zweet digiunare annegare raffreddarsi dimagrimento stanchezza doglie del parto ferita crisi nervosa malato mallatia insolazione debolezza gravidanza gambe pesanti sudore Kleuren Wit Geel Rood Roze Bruin Groen Blauw Zwart colori bianco giallo rosso rosa marrone verde blu nero Lokalisatie Achter Beneden Boven Links Rechts Voor Zijkant localizzazione dietro sotto sopra sinistra destra davanti di lato Ziektes Aambeien Abces Abortus Acne Aderontsteking Afscheiding AIDS Allergie Alvleesklierontsteking Amandelontsteking Astma Baarmoederontsteking Blaasontsteking Blaassteen Blindedarmontsteking Bloedarmoede Bloeding Bloedvergiftiging Bloedvergiftiging Bof nome delle malattie emorroidi ascesso aborto acne flebite perdite vaginali SIDA allergia pancreatite tonsillite asma endometrite cistite calcoli della vescica appendicite anemia emorragia intossicazione del sangue, setticemia setticimia orecchioni

6 Borstvliesontsteking Brandwond Bronchitis Buikvliesontsteking Caries Darmontsteking Diabetes Duizeligheid Dysenterie Eierstokontsteking Ekzeem Embolie Epilepsie Evenwichtsstoornissen Gal koliek Galblaasontsteking Galstenen Gangreen Geelzucht Gele koorts Gescheurde gewrichtsband Gescheurde spier Geslachtsziektes Gewrichtsontsteking Gewrichtsreuma Gonorroe Gordelroos Griep Hartaandoening Hartbeklemming Hartinfarkt Hepatitus Hernia, breuk Herseninfarct Hersenschudding Hersenvliesontsteking Hondsdolheid Hooikoorts Huidziekte Infarct Infectie Ischias Jicht Kanker Keelholteontsteking Keelontsteking Kinkhoest Leukemie Liesbreuk Liesbreuk Lintworm Longontsteking Maag en darm ontsteking Maag(slijmvlies)ontsteking Maagzweer Malaria pleurite bruciatura, scottatura bronchite peritonite carie dentaria enterite diabete vertigini dissenteria ooforite eczema embolia epilessia disturbi dellequilibrio colica epatica colecistite colcoli biliari gangrena itterizia febbre gialla lesione ai ligamenti strappo muscolare malattie veneree artrite reumatismo articolare gonorrea herpes zoster (fuoco di S.Antonio) influenza malattia di cuore angina pectoris infarto miocardico epatite ernia apoplessia commozione cerebrale meningite rabbia febbre da fieno malattia della pelle infarto infezione sciatica gotta cancro faringite angina tosse canina, pertosse leucemia ernia scrotale ernia inguinale tenia, verme solitario polmonite gastroenterite gastrite ulcera gastrica malaria (paludismo)

7 Mazelen Middenoorontsteking Migraine Navelbreuk Netelroos Neuspoliep Nierbekkenontsteking Nierontsteking Nierstenen Oedeem Ontsteking Ontwrichting Oogbindvliesontsteking Oorontsteking Peesschede-ontsteking Polio Probleem met de hartklep Problemen met de prostaat Rheuma Rodehond Roodvonk Slechte doorbloeding Slijmvliesontsteking Spataderen Spierreuma Spit Staar Steenpuist Strottenhoofdontsteking Tandvleesontsteking Testikel ontsteking Tetanus Tumor, goedaardig, kwaadaardig Tyfus Vergiftiging Verkoudheid Verkoudheid Verkoudheid Verlamming Verstuiking Voetschimmel Voorhoofdsholteontsteking Waterpokken Wondinfectie Wormen Zenuwontsteking Zenuwpijn Zwakke hartspier Zweer morbillo otite media emicrania ernia ombelicale orticaria polipo del naso pielite nefrite calcoli renali edema infiammazione lussazione congiuntivite otite tendovaginite poliomielite valvulopatia cardiaca prostatite reumatismo rosalia scarlattina ischemia catarro varici reumatismo muscolare lombalgi cataratta furuncolo laringite gengivite orchite tetano tumore (benigno/maligno) tifo avvelenamento raffreddore rinite raffreddore paralisi slogatura micosi del piede sinusite varicella/e infezione della ferita vermi neurite neuralgia insufficienza cariaca ulcera

WOORDENLIJST ZIEKTES NEDERLANDS - SPAANS

WOORDENLIJST ZIEKTES NEDERLANDS - SPAANS WOORDENLIJST ZIEKTES NEDERLANDS - SPAANS Wilt u met deze woordenlijst oefenen? Volg dan deze link. Dit document wordt u aangeboden door http://ikleerspaans.web-log.nl aambeien abces abortus acne aderontsteking

Nadere informatie

Dutch-Italian Glossary of Medical Terms

Dutch-Italian Glossary of Medical Terms Dutch-Italian Glossary of Medical Terms Human Anatomy hoofd testa oog occhio neus naso oor orecchio mond bocca nek collo GENERAL TERMS TERMINI GENERICI chirurgie operazione chirurgica rontgen onderzoek,

Nadere informatie

Bijlage 1 bij de Code voor de Publieksreclame voor Geneesmiddelen. Indicaties die geschikt zijn voor zelfzorg. Per indicatie gebied

Bijlage 1 bij de Code voor de Publieksreclame voor Geneesmiddelen. Indicaties die geschikt zijn voor zelfzorg. Per indicatie gebied Bijlage 1 bij de Code voor de Publieksreclame voor Geneesmiddelen Indicaties die geschikt zijn voor zelfzorg Per indicatie gebied Oog: oogontsteking (allergische bindvliesontsteking) oogirritatie (geïrriteerd

Nadere informatie

Indicatielijst: Staat uw klacht er niet bij, neem dan voor de zekerheid contact met ons op.

Indicatielijst: Staat uw klacht er niet bij, neem dan voor de zekerheid contact met ons op. Indicatielijst: Staat uw klacht er niet bij, neem dan voor de zekerheid contact met ons op. allergieën voor onder andere: huisdieren huisstofmijt pollen voedsel Bewegingsapparaat: artritis artrose bursitis

Nadere informatie

Anamneseformulier. Natuurgeneeskundig Centrum Samenwerken aan gezondheid. Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep

Anamneseformulier. Natuurgeneeskundig Centrum Samenwerken aan gezondheid. Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep Samenwerken aan gezondheid Pagina 1 van 5 Anamneseformulier Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep Lengte Gebruikt u medicijnen? Graag naam geneesmiddel en dosering opschrijven.

Nadere informatie

Naam verzekeringsmaatschappij: Pakket: Wat is (zijn) uw klacht (en) & de symptomen?

Naam verzekeringsmaatschappij: Pakket: Wat is (zijn) uw klacht (en) & de symptomen? Pat.nr. Naam: Voornaam: (voluit) Man Vrouw Meisjesnaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon privé: Mobiele telefoon: Faxnummer: E-mailadres: Telefoon werk: Geboortedatum: Aantal kinderen en hun leeftijd:

Nadere informatie

INHOUDSTAFEL. Woord vooraf 9. Pictogrammen 10. Kader: gezondheidspatronen volgens Gordon 11. Doelstellingen 12. 1 Het bewegingsstelsel 15

INHOUDSTAFEL. Woord vooraf 9. Pictogrammen 10. Kader: gezondheidspatronen volgens Gordon 11. Doelstellingen 12. 1 Het bewegingsstelsel 15 INHOUDSTAFEL Woord vooraf 9 Pictogrammen 10 Kader: gezondheidspatronen volgens Gordon 11 Doelstellingen 12 1 Het bewegingsstelsel 15 1.1 Anatomie 15 1.1.1 Skelet- en beenderstelsel 15 1.1.2 Spierstelsel

Nadere informatie

Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor.

Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor. Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor. Naam arts: Datum donorkeuring: Ruimte voor sticker donorgegevens Svp doorhalen wat niet van toepassing is. Algemene inventarisatie 1 Voelt

Nadere informatie

De 10 Dagen Detox Test

De 10 Dagen Detox Test De 10 Dagen Detox Test In deze moderne tijd staat je natuurlijke detox systeem onder druk. De kans is groot dat toxische stoffen zich opstapelen in je lichaam. Om voor jezelf vast te stellen hoe het er

Nadere informatie

Chiropractie Brunssum intake formulier nieuwe klant

Chiropractie Brunssum intake formulier nieuwe klant 1. ALGEMENE EN PERSOONLIJKE GEGEVENS MEISJESNAAM: GESLACHT: M F GEBOORTEDATUM: LEEFTIJD: LENGTE: GEWICHT: ADRES: POSTCODE: WOONPLAATS: TELEFOON: PRIVE MOBIEL WERK E-MAIL ADRES: AANTAL KINDEREN: BEROEP:

Nadere informatie

Gezondheidsverklaring

Gezondheidsverklaring Gezondheidsverklaring Geef een juist en volledig antwoord op alle vragen. Dit is erg belangrijk. Hiermee kunt u later problemen voorkomen. Noem al uw gezondheidsklachten. Ook als u denkt dat deze niet

Nadere informatie

Anatomie/lichaamsdelen

Anatomie/lichaamsdelen Nederlands Algemeen Goedendag Goedenavond Goedenacht Tot ziens Alstublieft Bedankt, heel erg bedankt Ja Nee Ik heb u niet verstaan Wilt u het nog eens langzaam herhalen Ik begrijp het Schrijf het alstublieft

Nadere informatie

Vragenlijst voor de keuring van een stamcel/lymfocytendonor

Vragenlijst voor de keuring van een stamcel/lymfocytendonor LEIDRAAD Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor HOVON stamceltransplantatie werkgroep Naam arts: Datum donorkeuring: Ruimte voor sticker donorgegevens Svp doorhalen wat niet van toepassing

Nadere informatie

Naam: Voornaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: M/V. Tel.nr.: E-mail adres: Beroep: Opleiding: Sport, Hobby: Medicijngebruik:

Naam: Voornaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: M/V. Tel.nr.: E-mail adres: Beroep: Opleiding: Sport, Hobby: Medicijngebruik: Geachte heer/mevrouw, Ik zou u vriendelijk willen vragen om onderstaande vragen aandachtig door te lezen en te beantwoorden. Bij het eerste consult zullen de gegevens met u doorgesproken worden. De ingevulde

Nadere informatie

Gezondheidsverklaring

Gezondheidsverklaring Gezondheidsverklaring 1. Algemene gegevens Achternaam: Voornaam: Geboortedatum: Geslacht: man / vrouw Adres: Postcode+plaats: Land: Wat is uw beroep: Hoeveel uren werkt u gemiddeld per week? uur Wie is

Nadere informatie

Patiënten Intake Formulier

Patiënten Intake Formulier Patiënten Intake Formulier Naam Adres Postcode/Woonplaats Geboortedatum Telefoonnummer Mobiel nummer E-mailadres Beroep Lengte Gewicht : U bent ons aangeraden door: Familie geschiedenis/medisch Leeftijd

Nadere informatie

Integrale Geneeswijze, Praktijk Rijksstraatweg, Haarlem Het Reguliere Alternatief

Integrale Geneeswijze, Praktijk Rijksstraatweg, Haarlem Het Reguliere Alternatief (niet in te vullen door de patient) Datum: Intake dd: Osteopaat/Mesoloog: Tijd: Geachte Mevrouw, Meneer, Wilt u de volgende vragen aandachtig doorlezen en ze zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Bij het

Nadere informatie

ACUPRESSUUR GRATIS E-BOOK

ACUPRESSUUR GRATIS E-BOOK Dendermondsesteenweg 29 9270 LAARNE-KALKEN 0474 30 85 84 www.dekrachtbron.be info@dekrachtbron.be MASSAGECENTRUM DE KRACHTBRON ACUPRESSUUR GRATIS E-BOOK de energiestroom van ons lichaam activeren onze

Nadere informatie

A.E. Deunk DO-MRO. tel.: 053-4301646 mobiel: 06-53158468 www.osteopathie-deunk.nl

A.E. Deunk DO-MRO. tel.: 053-4301646 mobiel: 06-53158468 www.osteopathie-deunk.nl Geachte Bij deze bevestig ik de afspraak, die u voor uw kind heeft gemaakt op Om uur, voor een behandeling osteopathie in de praktijk in. Ingesloten vindt u een intake formulier, waarvan ik u vraag dit

Nadere informatie

Dit formulier wordt anoniem verstuurd en op basis van het patiëntnummer aan uw dossier gekoppeld. Ter controle graag uw geboortedatum: / / Beroep:

Dit formulier wordt anoniem verstuurd en op basis van het patiëntnummer aan uw dossier gekoppeld. Ter controle graag uw geboortedatum: / / Beroep: Datum: Intakeformulier Patiëntnummer: Geachte heer/mevrouw, Ter voorbereiding op onze afspraak wil ik u vragen om de onderstaande vragenlijst zo nauwkeurig mogelijk te beantwoorden. Bij het intakegesprek

Nadere informatie

Celsymbiose Academie

Celsymbiose Academie Anamnese Vul de vragenlijst nauwkeurig in en breng hem bij uw eerste consult mee. In de voorbeelden, is het voldoende deze aan te kruisen indien dit correct is, anders antwoordt u in uw eigen woorden.

Nadere informatie

Differentieel diagnose. Pijn in de borst. Doelstellingen van de les. Diagnose van pijn op de borst. Alarmsymptomen. Behandeling

Differentieel diagnose. Pijn in de borst. Doelstellingen van de les. Diagnose van pijn op de borst. Alarmsymptomen. Behandeling Pijn in de borst Dirk Devroey 16 maart 2005 15/03/2005 pag. 1 Doelstellingen van de les Diagnose van pijn op de borst Alarmsymptomen Behandeling 15/03/2005 pag. 2 Differentieel diagnose 1. Overbelaste

Nadere informatie

Inhoud. verkouden 11 hoesten 16 hooikoorts 20 bronchitis 24. verstopping 27 diarree 31 opgeblazen gevoel 35 zuurbranden 38 winderigheid 41

Inhoud. verkouden 11 hoesten 16 hooikoorts 20 bronchitis 24. verstopping 27 diarree 31 opgeblazen gevoel 35 zuurbranden 38 winderigheid 41 Inhoud Voorwoord 9 Ademhaling 11 verkouden 11 hoesten 16 hooikoorts 20 bronchitis 24 Spijsvertering 27 verstopping 27 diarree 31 opgeblazen gevoel 35 zuurbranden 38 winderigheid 41 Huid en haar 45 roos

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Totaal bedrag 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Totaal bedrag 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de hersenen/zenuwen/het ruggenmerg 505,51 14C032 990030022 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de hersenen/zenuwen/het

Nadere informatie

Sportduiker. Intrede onderzoek

Sportduiker. Intrede onderzoek Sportduiker Intrede onderzoek Deze vragenlijst is uitsluitend bedoeld om een inzicht te verkrijgen in uw gezondheidstoestand met name in de relatie met uw werk. Datum onderzoek 20.. / / Naam:..m/v Voorletters

Nadere informatie

Praktijk voor Massagetherapie Josephine van der Woude 06-20489163. Beroepsvereniging NVST A-Therapeut lidnr. 23 28 SR BAG lidnr.

Praktijk voor Massagetherapie Josephine van der Woude 06-20489163. Beroepsvereniging NVST A-Therapeut lidnr. 23 28 SR BAG lidnr. Praktijk voor 06-20489163 Beroepsvereniging NVST A-Therapeut lidnr. 23 28 SR BAG lidnr.122911 Wilt u onderstaande vragen aandachtig doorlezen en zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Bij het intake gesprek

Nadere informatie

ja, tot diarree over is (nee bij toxine) uren tot enkele weken 1 tot 4 dagen van 1 dag vóór tot 6 dagen na het begin van de ziekteverschijnselen

ja, tot diarree over is (nee bij toxine) uren tot enkele weken 1 tot 4 dagen van 1 dag vóór tot 6 dagen na het begin van de ziekteverschijnselen INFECTIEZIEKTESCHEMA VOOR OUDERS Algemeen: een kind dat zich ziek voelt (koorts, hangerig, geen eetlust) behoort thuis te blijven Ziekte Ziekteverschijnselen Incubatietijd Besmettelijk? Wering school Risicogroepen

Nadere informatie

A.E. Deunk DO-MRO. tel.: 053-4301646 mobiel: 06-53158468 www.osteopathie-deunk.nl

A.E. Deunk DO-MRO. tel.: 053-4301646 mobiel: 06-53158468 www.osteopathie-deunk.nl Geachte Bij deze bevestig ik de afspraak, die u heeft gemaakt op Om uur, voor een behandeling osteopathie in de praktijk in. Ingesloten vindt u een intake formulier, waarvan ik u vraag dit ingevuld mee

Nadere informatie

Osteopathie Leeuwarden Harlingerstraatweg CN Leeuwarden Tel

Osteopathie Leeuwarden Harlingerstraatweg CN Leeuwarden Tel INTAKEGESPREK Datum: Intakegesprek en behandeling op: Geachte mevrouw, heer, Harlingerstraatweg 86 8915 CN Leeuwarden Tel. 058 2998095 www.osteopathie-leeuwarden.nl Wilt u de volgende vragen aandachtig

Nadere informatie

Questionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602

Questionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602 In the LASA 600-series Health and chronic diseases is determined in waves C, D, E, F, G, and H in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)

Nadere informatie

Nekwervels, Cervicale Wervels Mogelijke oorzaak Nieuwe gedachte Betrokken organen Effecten

Nekwervels, Cervicale Wervels Mogelijke oorzaak Nieuwe gedachte Betrokken organen Effecten Nekwervels, Cervicale Wervels C1 Angst, Verwarring, Weglopen van het Ik ben kalm en evenwichtig, het Bloedvoorziening van het hoofd, Hoofdpijn, zenuwachtigheid, leven. Ons niet goed genoeg voelen. universum

Nadere informatie

Intake formulier fysiotherapie / manuele therapie

Intake formulier fysiotherapie / manuele therapie Intake formulier fysiotherapie / manuele therapie Om een duidelijk beeld van uw klachten en de herstelmogelijkheden te krijgen verzoeken wij u bijgaande gegevens en vragen in te vullen en dit formulier

Nadere informatie

Wilt u deze vragenlijst zorgvuldig invullen. Zodoende kan ik mij goed verdiepen in uw klacht, hetgeen de therapie ten goede komt. Datum:.../.../20...

Wilt u deze vragenlijst zorgvuldig invullen. Zodoende kan ik mij goed verdiepen in uw klacht, hetgeen de therapie ten goede komt. Datum:.../.../20... Wilt u deze vragenlijst zorgvuldig invullen. Zodoende kan ik mij goed verdiepen in uw klacht, hetgeen de therapie ten goede komt. Datum:.../.../20... Persoonlijke gegevens Achternaam :...m/v Voorletters

Nadere informatie

Ikazia Ziekenhuis Rotterdam Passantenprijslijst 2012. Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij Een acute infectie van de bovenste

Ikazia Ziekenhuis Rotterdam Passantenprijslijst 2012. Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij Een acute infectie van de bovenste DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Totale prijs Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij Een acute infectie van de bovenste 100101002 15A847 luchtwegen 729,00 582,21 146,79 100101004 15A848

Nadere informatie

Eigen medische verklaring van:

Eigen medische verklaring van: MEDISCH GEHEIM Eigen medische verklaring van: Dhr/Mw: Geboortedatum: Adres: Postcode/Plaats: E-mail: Telefoon: (Oud-)Beroep: Duikschool: Duikvereniging: Huisarts: Tel.nr: Adres huisarts: Plaats: Verzekering:

Nadere informatie

Anatomie/lichaamsdelen

Anatomie/lichaamsdelen Nederlands Algemeen Goedendag Goedenavond Goedenacht Tot ziens Alstublieft Bedankt, heel erg bedankt Ja Nee Ik heb u niet verstaan Wilt u het nog eens langzaam herhalen Ik begrijp het Schrijf het alstublieft

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Totaal bedrag 15A066 020109023 Diagnostiek bij Prostaatkanker 1.070,00 15A077 020109034 Behandeling

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Totaal bedrag 15A066 020109023 Diagnostiek bij Prostaatkanker 1.070,00 15A077 020109034 Behandeling 15A066 020109023 Diagnostiek bij Prostaatkanker 1.070,00 15A077 020109034 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 570,00 15A130 020110010 Diagnostiek waarbij een

Nadere informatie

Postadres Postbus CP s-gravenhage T (070) Inschrijving Handelsregister K.v.K AFM-register

Postadres Postbus CP s-gravenhage T (070) Inschrijving Handelsregister K.v.K AFM-register gezondheidsverklaring voor een levensverzekering met arbeidsongeschiktheidsdekking Polisnummer Naam verzekerde Geef een juist en volledig antwoord op alle vragen. Dit is erg belangrijk. Hiermee kunt u

Nadere informatie

PATIËNTEN ANAMNESE FORMULIEREN

PATIËNTEN ANAMNESE FORMULIEREN PATIËNTEN ANAMNESE FRMULIEREN Voor- en achternaam Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Geboortedatum Telefoon en/of mobiel Email Beroep U bent ons geadviseerd door Lengte en Gewicht M / V Familie-geschiedenis:

Nadere informatie

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2015

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2015 19999003 Meerdere dagbehandelingen bij Een infectieziekte 15B928 3.886,92 19999004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B929 2.889,91 19999005 Onderzoek of behandeling op de polikliniek

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : Ziektekostenverzekeraar : Pakket SPORTMEDISCH ONDERZOEK d.d. Reden van onderzoek

Nadere informatie

Wat is de hoofdklacht waarvoor u behandeling zoekt? (bijkomende klachten kunt u verderop vermelden)

Wat is de hoofdklacht waarvoor u behandeling zoekt? (bijkomende klachten kunt u verderop vermelden) Vragenlijst osteopathie Geachte mevrouw, meneer Een goede diagnose is een startpunt voor een succesvolle behandeling. En voor een goede diagnose is het van belang om van alles te weten over uw klacht en

Nadere informatie

Geachte mevrouw /meneer, verzorger(s),

Geachte mevrouw /meneer, verzorger(s), Geachte mevrouw /meneer, verzorger(s), Wilt u onderstaande vragen aandachtig doorlezen en zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Bij het intakegesprek zullen de gegevens met u worden besproken. Uiteraard

Nadere informatie

Holistische tandheelkunde

Holistische tandheelkunde Holistische tandheelkunde Intakeformulier Vóór aanvang van het eerste consult is het zeer nuttig wanneer u alvast dit formulier invult. Vul alle vragen in en wees zo volledig mogelijk. Persoonlijke gegevens

Nadere informatie

Naam en voorletters :... Man / Vrouw Roepnaam :...

Naam en voorletters :... Man / Vrouw Roepnaam :... Vragenlijst duiken In te vullen door Santiz Sport en Bewegen Patiëntennummer:.. Naam van de specialist: Naam van de afdeling:.. Bijscancode: COR20 Datum:.. /. /. Datum:. /... /... Persoonlijke gegevens

Nadere informatie

Persoonlijke gegevens Naam : Voornamen : Geb. datum : Adres : Ouddorp, Postcode : Woonplaats :

Persoonlijke gegevens Naam : Voornamen : Geb. datum : Adres : Ouddorp, Postcode : Woonplaats : Ouddorp, Medische vragenlijst: In Uw belang dienen de vragen volledig, kernachtig en nauwkeurig te worden ingevuld. Wanneer U te weinig ruimte heeft op dit formulier, wilt U dan op een apart vel, met vermelding

Nadere informatie

BASISOPLEIDING BEDRIJFSHULPVERLENING Niet spoedeisende Eerste Hulp

BASISOPLEIDING BEDRIJFSHULPVERLENING Niet spoedeisende Eerste Hulp INHOUDSOPGAVE 3 NIET SPOEDEISENDE EERSTE HULP... - 2-3.1 Flauwte... - 2-3.2 Wonden... - 2-3.3 Neusbloeding... - 4-3.4 Letsel aan het oog... - 4-3.5 Kneuzing / verstuiking... - 4-3.6 Botbreuken / ontwrichting...

Nadere informatie

WA A NZINNIGE BOEK OVER JE LICHA AM

WA A NZINNIGE BOEK OVER JE LICHA AM Het WA A NZINNIGE BOEK OVER JE LICHA AM 99% NONSENS 100% HUMOR ANDY GRIFFITHS TERRY DENTON en Vertaald door EDWARD VAN DE VENDEL INHOUD over de auteurs 8 Inleiding 9 Je lichaam: een korte wegwijzer 10

Nadere informatie

INTAKE FORMULIER Praktijk Body Balance Anita Kramer e etage kamer La Sagrera Hertog van Saxenlaan 80, 8802 PP FRANEKER

INTAKE FORMULIER Praktijk Body Balance Anita Kramer e etage kamer La Sagrera Hertog van Saxenlaan 80, 8802 PP FRANEKER INTAKE FORMULIER Praktijk Body Balance Anita Kramer 06-23056215 1 e etage kamer La Sagrera Hertog van Saxenlaan 80, 8802 PP FRANEKER Geachte mevrouw, meneer, Wilt u de volgende vragen aandachtig doorlezen

Nadere informatie

Ziektebeleid KINDERDAGVERBLIJF DE PEUTERBOERDERIJ & KINDCENTRUM HET BORGHONK. De Peuterboerderij & Het Borghonk GEA VELDHUIZEN OVERBERG, RENSWOUDE

Ziektebeleid KINDERDAGVERBLIJF DE PEUTERBOERDERIJ & KINDCENTRUM HET BORGHONK. De Peuterboerderij & Het Borghonk GEA VELDHUIZEN OVERBERG, RENSWOUDE Ziektebeleid KINDERDAGVERBLIJF DE PEUTERBOERDERIJ & KINDCENTRUM HET BORGHONK De Peuterboerderij & Het Borghonk GEA VELDHUIZEN OVERBERG, RENSWOUDE Inhoud 1. Ziekte van kinderen... 2 1.1 Wanneer moet een

Nadere informatie

Wij brengen uw huisarts graag op de hoogte van de keuring, gaat u hiermee akkoord? Ja / Nee. Huisarts :... Adres :... Postcode en woonplaats:...

Wij brengen uw huisarts graag op de hoogte van de keuring, gaat u hiermee akkoord? Ja / Nee. Huisarts :... Adres :... Postcode en woonplaats:... In te vullen door SportmedX SKB patiëntennummer:. Naam van de specialist: Naam van de afdeling: SportmedX Bijscancode: COR20 Datum:.. /. /. Vragenlijst duiken Datum:. /... /... Persoonlijke gegevens Naam

Nadere informatie

NIEWE PATIËNT INTAKE FORMULIER

NIEWE PATIËNT INTAKE FORMULIER Integrated Acupuncture Matters Petra van der Wildt, L.Ac Langstraat 168 224 JZ, Wassenaar 06-46713209 email: www.iam-acupuncture.com info@iam-acupuncture.com NIEWE PATIËNT INTAKE FORMULIER Neem alstublieft

Nadere informatie

Foppe van Mil / Frank Venema. Verstandig omgaan met geneesmiddelen en gezondheid TIRION-BAARN

Foppe van Mil / Frank Venema. Verstandig omgaan met geneesmiddelen en gezondheid TIRION-BAARN Foppe van Mil / Frank Venema Verstandig omgaan met geneesmiddelen en gezondheid TIRION-BAARN INHOUD 1. INLEIDING 11 De Apotheek Medicatiebegeleiding 12-Andere vormen van service 13-Thuiszorg 14 Geneesmiddelen

Nadere informatie

Ziekte Ziekteverschijnselen Incubatietijd Besmettelijk? Wering school * Risicogroepen. Ja, 5 dagen voor tot negen dagen na het begin van de zwelling.

Ziekte Ziekteverschijnselen Incubatietijd Besmettelijk? Wering school * Risicogroepen. Ja, 5 dagen voor tot negen dagen na het begin van de zwelling. Hieronder vindt u een lijst met veel voorkomende kinderziektes op school. Als school hanteren wij de richtlijnen van de GGD. Op de site van de GGD vindt u nog meer informatie over deze kinderziektes en

Nadere informatie

Dordrecht. Geachte heer/mevrouw,

Dordrecht. Geachte heer/mevrouw, Dordrecht Geachte heer/mevrouw, u heeft binnenkort uw eerste afspraak voor een osteopathische behandeling, het doel van deze brief is om u aanvullend te informeren. Het adres van de praktijk is Wijnstraat

Nadere informatie

3. Actuele gezondheidstoestand :

3. Actuele gezondheidstoestand : 3. Actuele gezondheidstoestand : Dossiernr. : Longen : longontsteking :... sedert :... pleuritis :... sedert :... bronchitis :... sedert :... tuberculose :... sedert :... Cardiovasculair : normale bloeddruk

Nadere informatie

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2016 (1 januari 2016 t/m 31 december 2016)

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2016 (1 januari 2016 t/m 31 december 2016) Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2016 (1 januari 2016 t/m 31 december 2016) Medisch Centrum de Veluwe houdt zich het recht voor om afzonderlijke passantentarieven tussentijds aan te passen,

Nadere informatie

Shenmen (Poort van Top van het oor. Vinger Bekkenspieren Knie Blaas Eierstok/testikel Dunne darm. Teen. Nier Galblaas Mond Keel

Shenmen (Poort van Top van het oor. Vinger Bekkenspieren Knie Blaas Eierstok/testikel Dunne darm. Teen. Nier Galblaas Mond Keel 5. OORREFLEXKAART De oren bevatten heel kleine puntjes die reageren op gevoelige inbrenging van acupunctuurnaalden en druk van de vingers. Hoewel drukken met de vinger minder nauwkeurig is dan het inbrengen

Nadere informatie

Tandartspraktijk A. van der Tuin

Tandartspraktijk A. van der Tuin Gezondheidsvragenlijst Naam Voorletters Voornaam Geboortedatum Straat Postcode en plaats telefoon-mobiel e-mail m v Huistandarts Huisarts Specialist (eventueel) ALGEMENE VRAGEN Hebt u ooit medische problemen

Nadere informatie

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe Tarieven per 1 januari 2013

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe Tarieven per 1 januari 2013 019999003 Meerdere dagbehandelingen bij Een infectieziekte 15B928 3.343,25 3.060,85 282,40 019999004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B929 3.816,23 3.540,83 275,40 019999005 Onderzoek

Nadere informatie

Centrum voor complementaire behandelwijzen

Centrum voor complementaire behandelwijzen Datum: Intake dd: Therapeut: Tijd: Datum ontvangst secr.: Geachte Mevrouw, Meneer, Wilt u de volgende vragen aandachtig doorlezen en zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Bij het intake-gesprek zullen de

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Kostentarief Honorarium Totaal 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Kostentarief Honorarium Totaal 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de hersenen/zenuwen/het ruggenmerg 313,25 168,49 481,74 14C032 990030022 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa Naam Geboortedatum Telefoonnummer E-mail Datum onderzoek Reden van onderzoek O Verplichte keuring voor O Advieskeuring omdat Bij vragen die onduidelijk zijn kunt u een vraagteken

Nadere informatie

Inhoud. Woord vooraf 15

Inhoud. Woord vooraf 15 Inhoud Woord vooraf 15 1 Wat is triage? 16 1.1 Nederlandse Triage Standaard 16 Toestandsbeeld, geen diagnose 16 Protocollen 17 Triagecriteria 17 De juiste vragen 18 1.2 Stappen binnen de triage 18 Stap

Nadere informatie

Achternaam: Voornaam: Voorletter(s): Adres: Postcode + Woonplaats: Geboorteplaats: Geboorte datum: M/V. Geboortetijd: Burger Service Nummer:

Achternaam: Voornaam: Voorletter(s): Adres: Postcode + Woonplaats: Geboorteplaats: Geboorte datum: M/V. Geboortetijd: Burger Service Nummer: OSTEOPAAT NIJMEGEN www.nijmegenosteopaat.nl Datum: Datum en tijd van 1e consult: Geachte heer /mevrouw, Wilt u de volgende vragen zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden en opsturen naar Osteopaat Nijmegen?

Nadere informatie

MEDISCHE VRAGENLIJST

MEDISCHE VRAGENLIJST MEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket Reden van onderzoek : Vragen die onduidelijk

Nadere informatie

Intakeformulier. Personalia

Intakeformulier. Personalia Intakeformulier Hans Koster Praktijk voor Systemisch Werk, BodyMind Therapy, Cranio Sacraal Therapie, The Work of Byron Katie Aangesloten bij NVPITea 24116502 SRBAG 152351 TBNG Hierbij ontvang je een deel

Nadere informatie

Vragenlijst Specifieke keuring

Vragenlijst Specifieke keuring Vragenlijst Specifieke keuring Personalia Voornaam en achternaam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Email adres Geboortedatum Geslacht Man Vrouw Beroep/werkzaamheden Geeft indien nodig toestemming

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving prestatie Totaal Kosten instelling

Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving prestatie Totaal Kosten instelling 14B180 972804018 Kijkoperatie in de buikholte bij Verminderde vruchtbaarheid 2.142,56 1.723,33 419,23 14B181 972804020 Consult op de polikliniek bij Verminderde vruchtbaarheid 174,41 112,38 62,03 14B194

Nadere informatie

Mesoloog D.M. Fysiotherapeut NAET - therapeut SiVAS therapeut

Mesoloog D.M. Fysiotherapeut NAET - therapeut SiVAS therapeut Praktijk van Marga Tump Mesoloog D.M. Fysiotherapeut NAET - therapeut SiVAS therapeut N.V.V.M. Datum eerste onderzoek: Tijd: Wilt u de volgende vragen aandachtig doorlezen en zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden?

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Kostentarief Honorarium Totaal 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een

Declaratiecode Zorgproductcode Lekenomschrijving Kostentarief Honorarium Totaal 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een 14C031 990030021 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening van de hersenen/zenuwen/het ruggenmerg 313,25 168,49 481,74 14C032 990030022 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een aandoening

Nadere informatie

Inhoudstafel. Voorwoord bij de negende herdruk. Voorwoord bij de eerste druk. DEEL I: Beter voorkomen dan genezen 1

Inhoudstafel. Voorwoord bij de negende herdruk. Voorwoord bij de eerste druk. DEEL I: Beter voorkomen dan genezen 1 Inhoudstafel Voorwoord bij de negende herdruk Voorwoord bij de eerste druk VII IX DEEL I: Beter voorkomen dan genezen 1 1. Een baby op komst 3 1.1. De zwangerschap 3 1.2. Preventie van vroeggeboorte en

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket SPORTMEDISCH ONDERZOEK d.d. Reden

Nadere informatie

Persoonlijke medische vragenlijst WERKNEMER/UITZENDKRACHT/STUDENT/ STAGIAIR/JOBSTUDENT

Persoonlijke medische vragenlijst WERKNEMER/UITZENDKRACHT/STUDENT/ STAGIAIR/JOBSTUDENT Afspraak op... dag... /... /... om... uur. Gelieve uw SISkaart en vaccinatiegegevens mee te brengen. Indien u niet aanwezig kan zijn op het preventief medisch onderzoek, gelieve dan tijdig te verwittigen.

Nadere informatie

Kinderziekten en de risico s in de zwangerschap. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie

Kinderziekten en de risico s in de zwangerschap. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Kinderziekten en de risico s in de zwangerschap Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Waterpokken Na een besmetting duurt het 2 tot 3 weken tot de eerste ziekteverschijnselen zich aandienen. Waterpokken zijn

Nadere informatie

Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF

Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief 080077 OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER ECHOGRAFISCHE CONTROLE. 129,00 081092 OVPXXXXXX

Nadere informatie

Quality of Well-Being Scale, Self-Administered (QWB-SA): Dutch V2.01

Quality of Well-Being Scale, Self-Administered (QWB-SA): Dutch V2.01 QWBSA DUTCH 101 O Baseline O 30 days O 90 days O 180 days O 365 days O Other: Quality of Well-Being Scale, Self-Administered (QWB-SA): Dutch V2.01 Dit onderzoek ondervraagt u over gezondheidsproblemen

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST DUIKEN

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST DUIKEN SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST DUIKEN Naam Geboortedatum Telefoonnummer E-mail Datum onderzoek Bij vragen die onduidelijk zijn kunt u een vraagteken neerzetten. De vragenlijst wordt met de sportarts besproken.

Nadere informatie

Bescherm uw kind. Laat uw kind inenten tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma

Bescherm uw kind. Laat uw kind inenten tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma Bescherm uw kind Laat uw kind inenten tegen infectieziekten Rijksvaccinatieprogramma Laat uw kind inenten De overheid heeft het Rijksvaccinatieprogramma gemaakt voor alle kinderen in Nederland. Met het

Nadere informatie

het kleine boekje van kneipp

het kleine boekje van kneipp het kleine boekje van kneipp begietingen door Stef Mintiens klacht begieting Ademhaling, Asthma Benen knie, dij Blaas Bloedsomloop Borst Cholesterol Concentratieproblemen Constipatie dij, koud, combineer

Nadere informatie

1 Algemene gegevens. gezondheidsverklaring voor een levensverzekering met arbeidsongeschiktheidsdekking. Polisnummer Naam verzekerde

1 Algemene gegevens. gezondheidsverklaring voor een levensverzekering met arbeidsongeschiktheidsdekking. Polisnummer Naam verzekerde gezondheidsverklaring voor een levensverzekering met arbeidsongeschiktheidsdekking Polisnummer Naam verzekerde U krijgt een gezondheidsverklaring U hebt een levensverzekering aangevraagd die ook arbeidsongeschiktheid

Nadere informatie

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2017 (1 januari 2017 t/m 31 december 2017)

Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2017 (1 januari 2017 t/m 31 december 2017) Passantentarieven Medisch Centrum de Veluwe 2017 (1 januari 2017 t/m 31 december 2017) Medisch Centrum de Veluwe houdt zich het recht voor om afzonderlijke passantentarieven tussentijds aan te passen,

Nadere informatie

Lees meer in de Toelichting onder het kopje Verandert uw gezondheid?. Hoeveel uren werkt u per week? Uw werk bestaat uit: - lichamelijke arbeid uur

Lees meer in de Toelichting onder het kopje Verandert uw gezondheid?. Hoeveel uren werkt u per week? Uw werk bestaat uit: - lichamelijke arbeid uur voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering of een levensverzekering met arbeidsongeschiktheidsdekking Polisnummer Naam verzekerde U krijgt een gezondheidsverklaring U heeft een arbeidsongeschiktheidsverzekering

Nadere informatie

Bescherm uw kind. Laat uw kind inenten tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma

Bescherm uw kind. Laat uw kind inenten tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma Bescherm uw kind Laat uw kind inenten tegen infectieziekten Rijksvaccinatieprogramma Laat uw kind inenten De overheid heeft het Rijksvaccinatieprogramma gemaakt voor alle kinderen in Nederland. Met het

Nadere informatie

Intake vragenlijst holistische tandheelkunde:

Intake vragenlijst holistische tandheelkunde: Intake vragenlijst holistische tandheelkunde: Vóór aanvang van uw eerste consult in onze praktijk is het wenselijk wanneer u dit formulier invult. Wilt u ervoor zorgen dat u alle vragen zo volledig mogelijk

Nadere informatie

INTAKEFORMULIER Bio & Bach Klatering 11, 9411 XE Beilen T

INTAKEFORMULIER Bio & Bach Klatering 11, 9411 XE Beilen T Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoon E-mail Geboortedatum Geslacht Beroep / werk Naam huisarts Zwanger Wat zijn de gezondheidsklachten waarvoor u behandeld wilt worden? Sinds? 1 2 3 Is er een diagnose

Nadere informatie

mesologiepraktijk stiphout hillie hegeman

mesologiepraktijk stiphout hillie hegeman Verzenddatum: Datum eerste consult: Tijd: Verstuur het ingevulde intakeformulier voor het eerste onderzoek naar: Mesologiepraktijk Stiphout Hillie Afspraak Hegeman mesologie Wevestraat Tijd 48 5708 AG

Nadere informatie

Overlijdensrisicoverzekering

Overlijdensrisicoverzekering Overlijdensrisicoverzekering De vragen van onze gezondheidsverklaring Bij het afsluiten van onze Overlijdensrisicoverzekering, vult de verzekerde op internet een gezondheidsverklaring in. Wij keren uit

Nadere informatie

Overlijdensrisicoverzekering

Overlijdensrisicoverzekering Overlijdensrisicoverzekering De vragen van onze gezondheidsverklaring Bij het afsluiten van onze Overlijdensrisicoverzekering, vult de verzekerde op internet een gezondheidsverklaring in. Wij keren uit

Nadere informatie

letsels van pezen, spieren,ligamenten of meniscus, osteoporose, reuma of een andere aandoening?

letsels van pezen, spieren,ligamenten of meniscus, osteoporose, reuma of een andere aandoening? MEDISCHE VRAGENLIJST opgesteld ter voorbereiding van de Mayr kuur Gelieve deze lijst in te vullen en terug te sturen naar de begeleidende arts (briefomslag in bijlage) Deze lijst gaat dus rechtstreeks

Nadere informatie

Oefeningen tegen Ischias en klachten van de tussenwervelschijven

Oefeningen tegen Ischias en klachten van de tussenwervelschijven Oefeningen tegen Ischias en klachten van de tussenwervelschijven Ischias is een vorm van zenuwpijn, beginnend in de heup en verdergaand langs de achterzijde van het been tot aan de voet, veroorzaakt door

Nadere informatie

Reizen Gezondheid. Gezondheid - Noodgeval. Gezondheid - Bij de dokter. Zeggen dat je naar het ziekenhuis moet. Om ogenblikkelijke medische hulp vragen

Reizen Gezondheid. Gezondheid - Noodgeval. Gezondheid - Bij de dokter. Zeggen dat je naar het ziekenhuis moet. Om ogenblikkelijke medische hulp vragen - Noodgeval Ik moet naar het ziekenhuis Zeggen dat je naar het ziekenhuis moet Ik voel me niet lekker. Devo andare in ospedale. Non mi sento bene. Ik moet onmiddelijk naar de dokter! Om ogenblikkelijke

Nadere informatie

Gewaarborgd inkomen. Medische inlichtingen. Kandidaat-verzekeringnemer

Gewaarborgd inkomen. Medische inlichtingen. Kandidaat-verzekeringnemer T 078 05 00 72 contact@xerius.be www.xerius.be/gewaarborgd-inkomen Gewaarborgd inkomen Medische inlichtingen Kandidaat-verzekeringnemer Voornaam Naam Geboortedatum Vrouw Man Rijksregisternummer Gewicht

Nadere informatie

Naam: Geboortedatum: 3a. Hebt U een acuut reuma gehad? (II) (I)

Naam: Geboortedatum: 3a. Hebt U een acuut reuma gehad? (II) (I) Naam: Geboortedatum: Op dit vragenformulier komen vragen voor, over Uw gezondheid, die gevoelsmatig niet direct van belang lijken te zijn voor de mondhygiënist. Maar ook vragen over Uw gezondheid en medicijngebruik,

Nadere informatie

INFORMATIE BLAD VERGELIJKING VAN DE EFFECTEN VAN DE ZIEKTE EN DE NEVENEFFECTEN VAN DE VACCINS

INFORMATIE BLAD VERGELIJKING VAN DE EFFECTEN VAN DE ZIEKTE EN DE NEVENEFFECTEN VAN DE VACCINS INFORMATIE BLAD VERGELIJKING VAN DE EFFECTEN VAN DE ZIEKTE EN DE NEVENEFFECTEN VAN DE VACCINS Prof Dr Dirk Devroey (VUB) Bron: The Australian Immunisation Handbook 10th Edition en de recente literaruur

Nadere informatie

Voorletters en Achternaam Roepnaam Geboortedatum Geboorteplaats Straat Postcode en Woonplaats

Voorletters en Achternaam Roepnaam Geboortedatum Geboorteplaats Straat Postcode en Woonplaats Anamnese Formulier Persoonsgegevens Voorletters en Achternaam man/vrouw Roepnaam Geboortedatum Geboorteplaats Straat Postcode en Woonplaats Telefoonnummer Mobiele nummer E-mailadres BSN-nummer Burgerlijke

Nadere informatie

Door wie bent u geïnformeerd / geadviseerd?... Wat is uw voornaamste klacht?... Wanneer is deze begonnen en onder welke omstandigheden?...

Door wie bent u geïnformeerd / geadviseerd?... Wat is uw voornaamste klacht?... Wanneer is deze begonnen en onder welke omstandigheden?... Mesopraktijk Twello Emmy Saarberg Kruisweg 7 7391 GB Twello 06-44548054 het complete alternatief info@mesopraktijktwello.nl www.mesopraktijktwello.nl Datum:... Therapeut:... Datum 1 e consult:... Tijd:...

Nadere informatie

Bronnenboekje. Thema 6

Bronnenboekje. Thema 6 Bronnenboekje Thema 6 Mijn lichaam Naam cursist:. Bronnenboekje 6 maandag 14 mei 2012 Inhoud Pagina Taallied Mijn lichaam is mijn instrument. 3 Vragen, verbinden en verwerken. 4-6 Hoofd, schouders, knie

Nadere informatie

Ziektekosten. Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus 29677 2502 LR Den Haag. Telefoon (070) 310 08 88 Volledig. Polisnummer: Nummer

Ziektekosten. Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus 29677 2502 LR Den Haag. Telefoon (070) 310 08 88 Volledig. Polisnummer: Nummer Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus 29677 2502 LR Den Haag Ziektekosten Johanna Westerdijkplein 1 Telefoon (070) 310 08 88 Gezondheidsverklaring Volledig De gegevens op dit formulier worden vertrouwelijk

Nadere informatie

Bescherm uw kind. Informatie voor ouders tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma

Bescherm uw kind. Informatie voor ouders tegen infectieziekten. Rijksvaccinatieprogramma Bescherm uw kind Informatie voor ouders tegen infectieziekten Rijksvaccinatieprogramma Waar gaat deze folder over? De overheid heeft het Rijksvaccinatieprogramma gemaakt voor alle kinderen in Nederland.

Nadere informatie