75-jaar afdeling reumatologie GEFELICITEERD! Een verhaal van samenwerking

Transcriptie

1 75-jaar afdeling reumatologie GEFELICITEERD! Een verhaal van samenwerking Tom Huizinga Leiden, The Netherlands

2 Programma 15 minuten: Welkom en introductie wat de dag verder brengt: Zaal 5: Reumatoide Artritis 30 minuten: dr Toes: Introductie mechanismen achter de ziekte RA 50 minuten: dr Allaart: Nieuwe inzichten in de behandeling van RA 20 minuten: vragen Conferentieruimte: 01-J : Artose en niet-medicamenteuze zorg 40 minuten: dr Kloppenburg: Nieuwe inzichten in OA 40 minuten: dr Vliet Vlieland: multidisciplinaire teamzorg, SOLA, zorgpaden 20 minuten: vragen Conferentieruimte: 01-J : SLE en sclerodermie 20 minuten: dr Schuerwegh: kliniek en behandeling Systemische Sclerose 20 minuten: Mw Beaart: verpleegkundig perspektief 20 minuten: prof Huizinga: mechanisme, kliniek en behandeling van SLE 20 minuten: Margreet Steup: introductie neuro-sle en aanverwante beelden 20 minuten: vragen

3 Wat is RA? Sydenham ( ) : rangschikken op basis van symptomatologie Virchow (1816): rangschikken op basis van cellulaire pathologie : rangschikken op basis van criteria------ordenen der reumatische ziekten

4 ACR-classificatie criteria voor RA Morning stiffness >1 hour Arthritis >2 joints Arthritis of hand joints Symmetric involvement joints Rheumatoid nodules Positive rheumatoid factor American College of Rheumatology (ACR) criteria Erosions on radiographs RA als minstens 4 van de 7 aanwezig

5 Dynamiek van Reumatoide Artritis General population Undiffertiated arthritis Chronic, destructive polyarthritis Slowly progressive Rapidly progressive Time frame unknown

6

7 Reumakliniek Sole Mio, Rembrandweg te Noordwijk

8 Prof.dr. A. Querido: Beschouwingen over geneeskundig speurwerk NTVG Volledige dagtaak wijden aan onderzoek 2. Uitstralen van teamgeest

9

10

11

12

13

14 Inclusie criteria: Leiden Early Arthritis Clinic Population-based Inception Cohort Recent ontstane artritis, follow-up tot > 1 jaar remissie Artritis geconstateerd door reumatoloog 2 jaar klachten huisartsen in Leiden & omgeving bij verdenking artritis fax verwijzing, patient kan gezien worden binnen 2 weken.

15 Voorbeeld Strategie RA onderzoek sinds patiënten geincludeerd 800 ongedifferentieerde artritis 700 RA 800 andere diagnose 50 % remissie 50 % RA Jaarlijks: klinische data, ziekte ernst data, plasma, PBMC s.

16 PROMPT PRObable RA Methotrexate or Placebo Trial UA behandeld met MTX of placebo vanaf t=12 maanden afbouwen tot 0 eindpunten: RA, schadeprogressie

17 PROMPT MTX stelt de diagnose RA uit MTX placebo

18 75 jaar afdeling reumatologie: een verschil! Opportunity: Undifferentiated arthritis ACR-87 classification criteria RA Opportunity: Slowly progressive Rapidly progressive Vroege behandeling, Vroege behandeling, minder RA, minder pijn minder pijn en zwelling, en zwelling, minder minder schade schade?genezing?

19 Control DAS Control DAS

20

21 Analisten, wetenschappers, secretaressen, datamanagers, artsen, verpleegkundigen & f,e,m therapeuten Dr M Kloppenburg osteoarthritis Dr A vd Helm prediction/translational-ra Prof D. van der Heijde outcome research/spa Prof T Huizinga translational/sle/ra Patient Dr T Vliet-Vlieland care research Dr CF Allaart intervantional strategies RA Dr Z de Jong eductional/day care Dr Toes immunology/genetics

22 75-jaar afdeling reumatologie GEFELICITEERD! Een verhaal van samenwerking Tom Huizinga Leiden, The Netherlands

23 Programma 15 minuten: Welkom en introductie wat de dag verder brengt: Zaal 5: Reumatoide Artritis 30 minuten: dr Toes: Introductie mechanismen achter de ziekte RA 50 minuten: dr Allaart: Nieuwe inzichten in de behandeling van RA 20 minuten: vragen Conferentieruimte: 01-J : Artose en niet-medicamenteuze zorg 40 minuten: dr Kloppenburg: Nieuwe inzichten in OA 40 minuten: dr Vliet Vlieland: multidisciplinaire teamzorg, SOLA, zorgpaden 20 minuten: vragen Conferentieruimte: 01-J : SLE en sclerodermie 20 minuten: dr Schuerwegh: kliniek en behandeling Systemische Sclerose 20 minuten: Mw Beaart: verpleegkundig perspektief 20 minuten: prof Huizinga: mechanisme, kliniek en behandeling van SLE 20 minuten: Margreet Steup: introductie neuro-sle en aanverwante beelden 20 minuten: vragen