AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING

Transcriptie

1 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING Postbus 4, 1180 BA Amstelveen Dit vult de gemeente in Met dit formulier kunt u een evenementenvergunning aanvragen. Vul het in en stuur het, samen met alle benodigde documenten, naar: Gemeente Amstelveen, t.a.v. afdeling Ruimtelijke Ordening & Vergunningen, Postbus 4, 1180 BA Amstelveen. 1 PARTICULIER, BEDRIJF OF INSTELLING Vraagt u de evenementenvergunning aan als particulier of namens een bedrijf? Particulier > ga naar vraag 2 Voor een bedrijf of instelling > ga naar vraag 3 2 UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Voorletters Geslacht Man Vrouw adres Geboortedatum aanvrager Burgerservicenummer > ga naar vraag 4 3 UW NAAM EN BEDRIJFSGEGEVENS Voorletters Geslacht Man Vrouw Geboortedatum aanvrager Naam bedrijf of instelling adres KvK-nummer G

2 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING GEGEVENS GEMACHTIGDE U kunt iemand machtigen om dit formulier in te vullen. Een gemachtigde is iemand die optreedt als vertegenwoordiger in de procedure. De aanvrager blijft verantwoordelijk voor een correcte uitvoering van het evenement. Alle correspondentie gaat naar de gemachtigde. De beschikking zal ook naar de aanvrager worden verzonden. Heeft u iemand gemachtigd om dit formulier in te vullen? Ja > vul verder in > ga naar vraag 5 Voorletters Geslacht Man Vrouw Geboortedatum aanvrager Naam bedrijf of instelling adres KvK-nummer (indien van toepassing) 5 EVENEMENT Wat voor evenement organiseert u? Barbecue Braderie/rommelmarkt Circus Expositie Festival/concert Kermis Manifestatie/optocht Viering/herdenking Sportevenement Anders, namelijk... Wat is de naam van het evenement? Kunt u het evenement omschrijven? G Stuur mee: een draaiboek, als er meer dan 500 personen gelijktijdig aanwezig zijn Dit is inclusief de aanwezige personen die bij de organisatie betrokken zijn. Wat is het maximaal aantal personen dat gelijktijdig op het evenement aanwezig is? Tot welke leeftijdsgroep behoort het publiek? Gaat u een toegangsprijs heffen? Ja, namelijk..

3 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING OPBOUWEN, OPENINGSTIJDEN EN AFBREKEN Wanneer wordt het evenement opgebouwd? Wanneer is het evenement? Wanneer wordt het evenement afgebroken? Door wie wordt het evenemententerrein schoongemaakt? De organisatie (of aanvrager) van het evenement Een schoonmaakbedrijf Bedrijfsnaam 7 GEGEVENS CONTACTPERSOON 1 e contactpersoon - Voorletters Mobiel nummer adres 2 e contactpersoon - Voorletters Mobiel nummer adres 8 ADRESGEGEVENS EVENEMENT Organiseert u een evenement in het Amsterdamse Bos? Neem dan eerst contact op met de beheerder van het Amsterdamse Bos. Telefoon (020) van 9.00 uur tot uur of raadpleeg Waar vindt het evenement plaats? Een combinatie van locaties is mogelijk. In een gebouw Op een buitenlocatie Is een openbaar grasveld onderdeel van het evenemententerrein? Ja

4 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 4 15 Indien ja, hoe wordt de bescherming hiervan geregeld? Vindt het evenement plaats op straat? Ja 9 VEILIGHEIDSVOORZIENINGEN TOEZICHT G Stuur mee: een kopie van de certificaten van de beveiligers. Wie houdt toezicht op de veiligheid tijdens het evenement? De organisatie (of aanvrager) van het evenement Een beveiligingsbedrijf Bedrijfsnaam... Anders, namelijk Hoeveel toezichthouders en/of beveiligers worden ingezet?. toezichthouders. beveiligers 10 VEILIGHEIDSVOORZIENINGEN HULPVERLENING Maakt u gebruik van EHBO hulpverleners? Ja Indien ja, welke organisatie? Bedrijfsnaam Hoeveel gediplomeerde EHBO'ers zijn er op het evenement aanwezig?. EHBO'ers Is er een EHBO post aanwezig? Ja 11 VEILIGHEIDSVOORZIENINGEN VERKEER G Stuur mee: een kopie van de certificaten van de gecertificeerde verkeersregelaars. Worden er gecertificeerde of aangestelde verkeersregelaars ingezet? Zijn er in de omgeving parkeervoorzieningen geregeld? Ja,. verkeersregelaars Ja, straat Wilt u de locatie van het evenement afzetten/afsluiten? Ja

5 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 5 15 Indien ja, wat wilt u afzetten? Eén of meerdere betaalde parkeervakken Eén of meerdere vergunninghouders parkeervakken Eén of meerdere vrije parkeervakken Eén of meerdere invalide parkeervakken Fietspad Rijbaan Stoep Tram/busbaan Vaarweg Anders, namelijk.... Waar wilt u afzetten? Straat... van huisnummer tot huisnummer Wanneer vindt de afsluiting plaats? Welk soort afzetmateriaal gaat u voor de afsluiten gebruiken (bijvoorbeeld dranghekken en dergelijke) Worden de afzettingen bemand? Ja Zijn er verkeersomleidingen noodzakelijk? Ja Indien ja, voor welke straten? 12 VEILIGHEIDSVOORZIENINGEN BRANDVEILIGHEID Maakt u gebruik van handbrandblussers? Ja Indien ja Poeder 6 kg. stuks Indien eigen bezit, datum goedkeuring Wordt geleverd door erkend bedrijf, namelijk. Schuim 6 kg. stuks Indien eigen bezit, datum goedkeuring Wordt geleverd door erkend bedrijf, namelijk. Wilt u versieringen aanbrengen? Ja

6 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 6 15 Indien ja, hierbij verklaar ik dat de versiering: op minimaal 2.50 meter van de vloer hangt brandwerend is beschikt over een certificaat conform de NEN 6065 (brandvoortplanting) norm vrij hangt van warmtebronnen. 13 VEILIGHEIDSVOORZIENINGEN BEREIKBAARHEID Dit is alleen van toepassing op een evenement in de open lucht. Hierbij verklaar ik dat: de rijbaan voor hulpdiensten minimaal 3.50 meter breed is de voorzieningen boven de rijbaan hangen op minimaal 4.50 meter boven straatniveau de brandkranen worden vrijgehouden. Organiseert u een braderie? Ja Indien ja, hierbij verklaar ik dat: alle toe- en uitgangen van woningen en/of bedrijven vrij toegankelijk zijn er tussen de achterzijde van de standplaatsen en de achterliggende bebouwing een strook van tenminste 1 meter breed wordt vrijgehouden. Maken uw standplaatshouders gebruik van elektra? Ja > zie ook vraag 21: stroomvoorziening 14 OVERIGE ACTIVITEITEN Gaat u versterkt geluid maken of versterkte muziek ten gehore brengen? Gaat u alcoholische dranken verkopen? Gaat u etenswaren of andere goederen verkopen? Ja > vul vraag 15 in Ja > vul vraag 16 in Ja > vul vraag 18 in Gaat u objecten plaatsen? Ja > vul vraag 19 in Gaat u voertuigen parkeren in gebieden die daar niet voor bestemd zijn? Maakt u tijdens het evenement gebruik van sanitaire voorzieningen? Maakt u tijdens het evenement gebruik van stroomvoorzieningen? Ja > vul vraag 20 in Ja > vul vraag 21 in Ja > vul vraag 22 in Wilt u ballonnen oplaten? Ja, en hierbij verklaar ik dat ik akkoord ga met de voorwaarden op Wilt u vuurwerk afsteken? Ja, vraag dan een vergunning aan bij Gedeputeerde Staten Noord-Holland, Directie subsidies handhaving en vergunningen, Postbus 3007, 2001 DA Haarlem

7 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING VERSTERKT GELUID Waar wilt u versterkt geluid ten gehore brengen? Wanneer brengt u versterkt geluid ten gehore? Binnen Buiten Wie maakt de versterkte muziek? DJ Band Orkest Anders, namelijk... Koor Welk soort versterkte muziek wordt er gedraaid of gespeeld? Klassiek Pop House Hiphop Jazz Disco Rock & Roll Rap Latin Country Anders, namelijk TAPONTHEFFING Wilt u tijdens het evenement buiten de horeca-inrichting (zwak)alcoholische dranken schenken, zoals bier en wijn, dan heeft u een tapontheffing nodig. Door middel van het invullen van onderstaande gegevens, wordt de tapontheffing aangevraagd. Wanneer wilt u (zwak)alcoholische dranken schenken? Hoeveel taplocaties wilt u plaatsen op het evenemententerrein?. taplocaties 17 GEGEVENS LEIDINGGEVENDE Per taplocaties dient een leidinggevende in bezit van Sociale Hygiënecertificaat te zijn. Zie voor het invullen van gegevens voor meerdere leidinggevende de bijlage leidinggevenden Voorletters Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Geboorteplaats Burgerservicenummer

8 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING ETEN EN BEREIDING Welke etenswaren worden verkocht? Broodjes Snacks Anders, namelijk.... Wordt op het evenement eten bereid? Ja Met welke (warmte)bron wordt op het evenement het eten bereid of warm gehouden? Geen warmtebron Kolen Elektrische kookplaat Barbecue Frituur Magnetron Anders, namelijk... Hierbij verklaar ik dat: het kook/bakpunt minimaal 2 meter uit de gevel staat de gasslangen jonger dan 2 jaar zijn bij elk kook- of bakpunt is een brandblusser binnen handbereik tijdens het bakken en braden. Maakt u gebruik van brandstof? Ja Indien ja Vast Vloeibaar Gas Wat is het totale aantal brandstofflessen Wat is de totale inhoud van de brandstofflessen. brandstofflessen. liter Wilt u bakwagens plaatsen? Ja. bakwagens Hierbij verklaar ik dat: de bakwagen minimaal 5 meter uit de bebouwing staat er goed passende deksels aanwezig zijn om de pannen bij brand te kunnen afdekken. Wilt u een barbecue plaatsen? Ja Hierbij verklaar ik dat: de barbecue bedient wordt door een meerderjarig persoon de barbecue op minimaal 5 meter uit de bebouwing staat een goedgekeurde brandblusser binnen handbereik is. 19 TIJDELIJKE OBJECTEN Hoeveel objecten plaatst u totaal?. objecten Welk object of welke objecten gaat u plaatsen? Tribune aantal Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Tent aantal

9 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 9 15 G t u een tribune, podium of tent stuur dan de constructie-gegevens mee. Podium aantal Container aantal Springkussen aantal Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Hekken aantal Toiletten aantal Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Kraam aantal Mobiele tap aantal Attractie aantal Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Anders, namelijk.. aantal Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Afmeting m x m =... Worden er voor het plaatsen van het tijdelijke object veranderingen in het straatwerk aangebracht? Ja, straat.. Waarom? Neemt u door het plaatsen van objecten parkeervakken in gebruik? Indien ja Ja, straat... betaalde parkeerplaatsen. parkeerplaatsen vergunninghouders. vrije parkeerplaatsen. invalide parkeerplaatsen Wilt u een tent plaatsen? Ja > verder invullen > ga verder naar vraag 20 Waar wilt u een tent plaatsen? Tent naast gebouw aantal. afmeting m x m =... Tent vrijstaand aantal. afmeting m x m =...

10 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING Per 150 m 2 is 1 blusmiddel van 6 kg verplicht. Wat voor een tent wilt u plaatsen? Gesloten tent afmeting m x m aantal uitgangen.. breedte van de uitgangen en totale breedte draairichting van de deuren naar binnen naar buiten Open tent afmeting m x m Hoeveel personen laat u toe in de tent? Wilt u terrasverwarming in de tent plaatsen?. personen Ja. terrasverwarmers Wilt u stoelen plaatsen? Ja. stoelen Zijn de stoelen koppelbaar? Ja Is er een stoelenplan? Ja Hierbij verklaar ik dat: de vrije doorgang rondom de tent tenminste 5 meter (breedte) bedraagt de afstand van de tent tot ieder ander bouwsel tenminste 10 meter bedraagt de afstand van de tent tot een brandgevaarlijke of monumentale bebouwing tenminste 15 meter bedraagt de scheerlijnen van de tent geen belemmering vormen voor de vluchtwegen en uitgangen de tent vanaf een afstand van 30 meter bereikbaar voor brandweervoertuigen is het tentdoek minimaal aan de brandvoortplanting klasse 2 voldoet er een vluchtroute aanduiding wordt aangebracht er een noodverlichting wordt aangebracht. 20 PARKEREN Wilt u tijdens het evenement uw voertuig parkeren in gebieden waar een parkeerverbod van kracht is, dan heeft u een parkeerontheffing nodig. Door middel van het invullen van onderstaande gegevens, wordt de parkeerontheffing aangevraagd. Waar worden de voertuigen geparkeerd? Bij een gele onderbroken streep Bij normale parkeerplaatsen Laad- en loszones en met een volledig parkeerverbod Fietspaden Trottoir of voetpaden Fietsstroken Stadsplein Anders, namelijk.....

11 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING Wat is de locatie van de parkeerplaats 1. Straatnaam Van tot Straatnaam Van tot Straatnaam Van tot Waarom wilt u hier parkeren? Voor welk voertuig vraagt u een ontheffing aan? Luxe wagen Hijskraan Bestelbusje Anders, namelijk Vrachtwagen Wanneer wilt u parkeren? Van tot SANITAIRE VOORZIENINGEN Voor sanitaire voorzieningen in het Stadshart stelt de gemeente op een aangewezen plaats, water, elektra en vuilwater afvoer beschikbaar. Van wat voor soort sanitaire voorzieningen maakt u tijdens het evenement gebruik? Hoeveel urinoirs of tijdelijke toiletten worden er geplaatst? Tijdelijke voorzieningen Vaste voorziening. urinoirs. toiletten Hoeveel keer per dag worden de tijdelijke toiletten geleegd?. per dag 22 STROOMVOORZIENING Welke soort stroomvoorziening gaat u tijdens het evenement gebruiken? Tijdelijke stroomvoorzieningen Vaste stroomvoorzieningen Op het Stadsplein of de Rembrandtweg is het plaatsen van een aggregaat of eigen stroomvoorziening niet toegestaan. t u een aggregaat? Ja

12 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING Indien ja, verklaar ik hierbij dat de aggregaat: 5 meter uit de bebouwing staat is aangesloten op een aardpin 23 BIJLAGEN CHECKLIST Om u aanvraag te beoordelen hebben wij onderstaande documenten van u nodig. Plattegrondtekening waarop ingetekend, indien van toepassing: Meesturen, indien van toepassing: Markeer de straat of straten waar het evenement plaatsvindt Gevestigde meldposten (EHBO) op het evenemententerrein De aanwezige doorgang (rijbaan) voor hulpdiensten Weergave van de verkeersmaatregelen en afsluitingen Brandveiligheidsvoorzieningen, plaats van de blusmiddelen Opstelruimte van tafels, stoelen, stands en podia De aanwezige versiering van geluidsbronnen De aanwezige tappunten De aanwezige bak- en braadpunten De aanwezige verkooppunten van objecten Stoelenplan tent in verband met brandvoortplanting Parkeervoorzieningen rondom het evenemententerrein van sanitaire voorzieningen De aanwezige aggregaat Kopie certificaten beveiligers Kopie certificaten verkeersregelaars Kopie bewijsstuk toestemming ballonnen oplaten Kopie vergunning afsteken vuurwerk Kopie van de brandvoortplantings- certificaten van de tenten Constructiegegevens van de tent, tribune en overige bouwwerken Zie vraag 8 Zie vraag 10 Zie vraag 10 Zie vraag 11 Zie vraag 12 Zie vraag 19 Zie vraag 12 Zie vraag 15 Zie vraag 16 Zie vraag 18 Zie vraag 18 Zie vraag 19 Zie vraag 19 Zie vraag 20 Zie vraag 21 Zie vraag 22 Zie vraag 10 Zie vraag 11 Zie vraag 14 Zie vraag 14 Zie vraag 19 Zie vraag 19 Programma evenement Draaiboek evenement (download draaiboek via Zie vraag 5 Ik heb alle benodigde documenten bijgevoegd

13 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING ONDERTEKENING Onderteken het formulier en controleer of u alle bijlagen heeft bijgevoegd. Datum Handtekening aanvrager Als er sprake is van een gemachtigde moet de aanvrager ook ondertekenen. Datum Handtekening gemachtigde

14 AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING BIJLAGE LEIDINGGEVENDE Voornamen Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats Voornamen Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Burgerservicenummer Geboorteplaats

15 VOORBEELD PLATTEGROND AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 15 15