factor 16,6. Dit geeft aan dat debridement van ulcera crures met Comfeel Plus tijd- en kostenbesparend is.
|
|
- Hugo Maas
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Wonddebridement met hydrocolloïd/alginaat wondverbanden ter voorbereiding op transplantatie met autologe punchbiopten van moeilijk te behandelen ulcera crures Auteur: S. Zwarts, B. van der Vliet, Drs. J.E. Zeegelaar, Drs. J.R. Mekkes Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 1998 Pagina: Jaargang: 14 Nummer: 3 Toestemming: Illustraties: ja Bijzonderheden: ulcus cruris producten punchbiopten debridement onderzoek Kernwoorden: wondbehandeling 1. Winter GD, Formation of scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the domestic pig. Nature 1962;193: Mulder GD, Walker A. Preliminary observations on clotting under three hydrocolloid dressings. J. Roy Soc Med 1989; 82: Lydon MJ, Hutchinson JJ, Rippon M, Jansson E et al. Literatuur: Dissolution of wound coagulum and promotion of granulation tissue under DuoDERM. Wounds 1989; 1 (2): Samuelsen P, Nielsen D Ulrik. Fibrinolysis and Hydrocolloid Dressings, Poster presentation at the congress: Clinical Dermatology in the year 2000, May 1990, London, United Kingdom. Om het effect en de toepasbaarheid van hydrocolloïd/alginaat wondverband (Comfeel Plus wondverband; Coloplast B.V.) te evalueren werd een niet-vergelijkend onderzoek uitgevoerd waaraan 18 ulcus cruris patiënten deelnamen. Met name het absorptievermogen en de wondreinigingscapaciteit (wonddebridement) van het product in de periode voorafgaand aan transplantatie van het ulcus cruris met punchbiopten werd bestudeerd. Deze data werden vergeleken met retrospectieve data (terugblikkend op het verleden) van ulcus cruris patiënten die voorbehandeld waren met in fysiologische zoutoplossing (NaCl 0,9 %) gedrenkte gazen; de standaard behandeling op de verpleegafdeling Dermatologie van het Academisch Medisch Centrum (AMC) te Amsterdam. De hydrocolloïd/alginaat verbanden stimuleerden de vorming van granulatieweefsel, konden minder vaak verwisseld worden, reduceerden de pijn en boden meer (draag)comfort voor de patiënt dan in NaCl 0,9 % gedrenkte gazen. De opnameperiode vóór transplantatie - en dus ook de opnamekosten - kon gereduceerd worden met 48 % oftewel een factor 1,9. De totale benodigde verpleegtijd voor de verbandwisselingen bij gebruik van hydrocolloïd/alginaat wondverband werd verminderd met 89 % oftewel een
2 factor 16,6. Dit geeft aan dat debridement van ulcera crures met Comfeel Plus tijd- en kostenbesparend is. Introductie Al in 1962 toonde G.D. Winter aan dat korstvorming de reepithelialisatie van het wondoppervlak vertraagt. Een vochtig wondmilieu, waarbij korstvorming wordt voorkomen, zou de beste condities creëren voor de wondgenezing(1). Met hydrocolloïd verband wordt een vochtig wondmilieu gecreëerd waardoor essentiële bestanddelen uit het wondvocht beschikbaar blijven in de wond. Hierdoor worden optimale omstandigheden geschapen voor autolytisch (door lichaamseigen stoffen en cellen) debridement. Debridement is een belangrijke stap in de voorbereiding op transplantatie. Hoe autolytisch debridement exact plaatsvindt is niet bekend. Men weet wel dat fibrinolyse (oplossen van fibrine), hydratie en enzymen in de wond een belangrijke rol spelen. Sommige hydrocolloïden blijken fibrinolytische activiteit te bezitten waardoor afbraak van necrotisch weefsel en debris mogelijk gestimuleerd wordt(3,4). Aangezien fibrine een belangrijke rol speelt in de wondgenezing, blijft het de vraag of de bijdrage van hydrocolloïd verbanden aan de fibrinolyse in de wond klinisch gezien relevant is, met name bij de behandeling van ulcera crures(4). In het AMC worden patiënten met een ulcus cruris doorgaans poliklinisch behandeld. De behandeling bestaat uit ambulante compressietherapie en wondbehandeling. Indien de behandeling na circa 6 weken ontoereikend blijkt te zijn, wordt overwogen de patiënt op te nemen op de verpleegafdeling Dermatologie. De standaardbehandeling is dan bedrust, wondreiniging met in NaCl 0,9 % gedrenkte gazen die 3 x per dag verwisseld worden en transplantatie met autologe punch-biopten van de volledige dikte van de huid en met een doorsnede van 4 mm. Bij de verpleegkundigen van de afdeling bestond het idee dat de tijd die nodig is om de wond voldoende te reinigen voor transplantatie, aanzienlijk bekort zou kunnen worden indien gebruik kon worden gemaakt van moderne wondbedekkers. De keuze viel in dit geval op een hydrocolloïdaal wondverband: Comfeel Plus, dat als voordeel heeft dat het heel dun en glad is, hypo-allergeen is, een groot absorptievermogen heeft en een hoge reinigingscapaciteit bezit door de toevoeging van een Calcium-alginaat. Het doel van dit onderzoek was het effect en de toepasbaarheid te evalueren van twee vormen hydrocolloïd/alginaat verband: Comfeel Plus Ulcus (vierkant verband) en Comfeel Plus Contour (vlindervormig verband, met een brede kleefrand van dun hydrocolloïd verband) bij de voorbereiding van ulcera crures op transplantatie met autologe punch-biopten. De resultaten van dit onderzoek werden vergeleken met retrospectieve gegevens van patiënten met een ulcus cruris die behandeld waren volgens de standaardmethode (NaCl 0,9 % gazen, 3 x daags) ter voorbereiding op transplantatie. Patiënten en methode Dit onderzoek is opgezet als een niet-vergelijkend onderzoek waarin 18 patiënten (5 mannen,
3 13 vrouwen, gemiddelde leeftijd 77,7 jaar) met een ulcus cruris dat meer dan 50 % necrotisch weefsel bevatte, geïncludeerd werden. De patiënten die aan de volgende criteria voldeden werden geïncludeerd: * Veneus of veneus/arterieel ulcus * Oppervlak ulcus moet zodanig zijn dat de grootste maat van de producten het ulcus rondom 2 cm kan overlappen. * Leeftijd > 18 jaar Het enige exclusiecriterium was een bekende overgevoeligheid voor (één van) de bestanddelen van het hydrocolloïd/alginaat verband. Comfeel Plus Ulcus en Comfeel Plus Contour wondverband werd aangebracht en verwisseld zoals was aangegeven door de fabrikant. Het wondverband werd afhankelijk van de patiënt iedere dag tot 1 x per 6 dagen verwisseld ten behoeve van de wondinspectie. De ulcera werden, indien nodig, op de gebruikelijke wijze gereinigd. Voorwaarden voor punch-grafting zijn: een schoon wondbed en tenminste 75 % granulatieweefsel. De punch-biopten (volledige dikte van de huid) worden onder lokale anesthesie afgenomen van het bovenbeen. Het effect en de toepasbaarheid van Comfeel Plus wondverbanden werd geëvalueerd aan de hand van de volgende parameters: * Effect op het debridement (tot tenminste 75 % granulatieweefsel) * Draagtijd * Gebruiksgemak (aanbrengen, verwijderen) * Patiëntencomfort ((draag)comfort en pijn bij verbandwisselingen) Resultaten Patiënten 18 patiënten (5 mannen, 13 vrouwen, gemiddelde leeftijd 77,7 jaar) met chronische ulcera crures, die tenminste 50 % necrotisch weefsel bevatten, werden geïncludeerd. Het ulcus cruris van 12 patiënten (Tabel 1) werd uiteindelijk getransplanteerd. Effect op het debridement De gemiddelde behandelingstijd met NaCl 0,9 % gedrenkte gazen, 3 x daags, ter voorbereiding op transplantatie (< 75 % granulatieweefsel) werd retrospectief bepaald bij 10 ulcus cruris patiënten en bedroeg gemiddeld : 10,5 dagen. Deze gegevens werden vergeleken met de gemiddelde behandelingstijd met hydrocolloïd/alginaat verband (Tabel 2). De gemiddelde voorbereidingstijd voor punch-grafting was 5,5 dagen met de hydrocolloïd/alginaat verbanden versus 10,5 dagen met NaCl 0,9 % gazen. Met andere woorden; een gemiddelde reductie van 48 % oftewel met een factor 1,9 werd bewerkstelligd. Dit geeft aan dat Comfeel Plus het ontstaan van granulatieweefsel bevordert. Vier ulcera crures die voorbehandeld waren met Comfeel Plus, bevatten bij de tweede verbandwisseling al ca. 90 % granulatieweefsel.
4 Draagtijd Aangezien het juiste moment van punchgrafting belangrijk is, werden de ulcera crures afhankelijk van de patiënt en de genezingstendens routinematig 1 x daags tot 1x per 6 dagen geïnspecteerd. Comfeel Plus werd gemiddeld elke 2,9 dagen vervangen. Vergeleken met in NaCl 0,9 % gedrenkte gazen, die 3 x daags verwisseld werden, betekent dit een gemiddelde reductie van 89 % oftewel met een factor 9 (Figuur 1). Van de 26 verbandwisselingen met het hydrocolloïd/alginaat wondverband vonden er 21 plaats voor routinematige wondinspectie. Vijf maal vond de verbandwisseling plaats, omdat er lekkage was opgetreden. In vier gevallen bleek het geselecteerde wondverband te klein (Comfeel Plus Ulcus of het dikkere gedeelte van Comfeel Contour dient de wond rondom 2 cm te overlappen). Nadat de ulcera met een grotere maat wondverband behandeld waren, is lekkage niet meer opgetreden. Gebruiksgemak De hydrocolloïd/alginaat wondverbanden waren eenvoudig aan te brengen. Ze kleefden niet aan de wond en waren derhalve gemakkelijk te verwijderen. Aangezien er zelden enige gelresten achterbleven in de wond, hoefden de ulcera tijdens verbandwisselingen niet gereinigd te worden. Patiëntencomfort Ondanks het feit dat 66,7 % van de patiënten aangaf pijnlijke ulcera te hebben, beoordeelden ze Comfeel Plus als prettig/comfortabel, aangezien de wondverbanden de pijn tijdens het dragen verminderden. Omdat de wondverbanden niet aan de wond kleefden en bij verwijderen dus ook niet het nieuw gevormde weefsel beschadigden waren de verbandwisselingen niet pijnlijk. Testuitval Eén patiënt is tijdens de studie geëxcludeerd, omdat de huid rondom het ulcus enigszins rood werd, waarschijnlijk door redenen die niet gerelateerd waren aan de behandeling. Eén patiënt viel af, omdat het ulcus bijna genezen was en transplantatie daardoor overbodig was geworden en 4 andere patiënten vielen af wegens redenen die niet gerelateerd waren aan de behandeling met Comfeel Plus. Conclusie De opnameduur en dus opnamekosten ter voorbereiding op transplantatie werden gereduceerd met 48 % oftewel een factor 1,9, de verbandwisselingen met 89 % oftewel een factor 9. Indien aangenomen wordt dat de tijd per verbandwisseling identiek is bij beide wondbehandelingen zal de benodigde totale verpleegtijd voor verbandwisselingen gedurende de periode waarin de voorbereiding op transplantatie plaatsvindt tenminste gereduceerd worden met 94 % oftewel een factor 16,6 (Figuur 2). (Gemiddeld aantal verbandwisselingen in de periode voorafgaand aan de transplantatie: NaCl 0,9 % 10,5 dagen/3 x daags = 31,5 verbandwisselingen versus 5,5 dagen/1 x per 2,9 dagen = 1,9 verbandwisselingen.)
5 Deze observaties geven aan dat Comfeel Plus Ulcus en Comfeel Plus Contour wondverbanden de vorming van granulatieweefsel in belangrijkere mate bevorderen dan in NaCl 0,9 % gedrenkte gazen. Hierdoor worden de opnamekosten en verpleegtijd gereduceerd bij de voorbereiding op transplantatie met punchbiopten van moeilijk te behandelen ulcera crures, met andere woorden debridement met Comfeel Plus is kosten-en tijdbesparend. Verder onderzoek is gewenst om deze gegevens te bevestigen. Illustratie met behulp van een casus Deze casus beschrijft het debridement van hardnekkige ulcera van een 94 jaar oude dame. Anamnese: * Voorgeschiedenis: 13 jaar met veneuze ulcera. * Decompensatio Cordis * Linker been: pitting oedeem van voet tot knie 3 oppervlakkige ulcera crures op het onderbeen, ieder met een oppervlak van 1,5 cm2 * Rechter been: pitting oedeem van voet tot knie 1 oppervlakkig ulcus met een diameter van 15 cm, en tekenen van infectie. Alle vier de ulcera bevatten > 50 % necrotisch weefsel en waren erg pijnlijk. Bevindingen: Wondkweek: Pseudomonas Aeruginosa en Streptococcus Haemolyticus G Behandeling: * Bedrust, de patiënt werd opgenomen * Infectiebestrijding, door het toedienen van systemische antibiotica Pheneticilline 625 mg; 3 x daags * Pijnbestrijding, Paracetamol 500 mg/codeinum 10 mg; 4 x daags * Furosemide 80 mg; 1 x daags Wondbehandeling: Opname Gedurende de eerste week was de behandeling gericht op infectie- en pijnbestrijding. De wonden werden 2 x daags gespoeld met Azijnzuur 1 % oplossing. Voor de nacht werden gazen met NaCl 0,9 % aangebracht. Na 5 dagen ( ) was de infectie onder controle. De ulcera bestonden uit ca 50 % geel en 50 % rood weefsel. De volgende periode van 5 dagen was de behandeling gericht op debridement met Comfeel Plus Contour 6 x 8 cm op het linker been en Comfeel Plus Ulcus 15 x 15 cm op het rechter
6 been. Gedurende deze dagen kon de pijnmedicatie beëindigd worden en werden de verbanden één maal verwisseld (na 2 dagen). Na deze periode ( ), 5 dagen na de start met Comfeel Plus bevatten de ulcera > 80 % granulatieweefsel en kon punch-grafting plaatsvinden. Punch-grafting ( ) Na punch-grafting werd de wond bedekt met Unitulle gaas (HMR) en een beschermend verband. Wondevaluatie na punch-grafting Vier dagen na transplantatie ( ) werd het verband verwijderd en vond wondinspectie plaats. Van de punch-biopten was 50 % aangeslagen. Zes dagen later waren de ulcera volledig gereepithelialiseerd. Twee weken na de transplantatie ( ) werd begonnen met de mobilisatie van de patiënt (3,5 weken na opname). S. Zwarts, leidinggevend verpleegkundige; B. van der Vliet, verpleegkundige; Drs. J.E. Zeegelaar, arts-assistent en Drs. J.R Mekkes, dermatoloog, chef de clinique, Afdeling Dermatologie, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Opmerking De (interim)resultaten van deze studie en de casus zijn reeds eerder openbaar gemaakt respectievelijk ter gelegenheid van: New Approaches to the Management of Chronic Wounds, A European Wound Management Association/Journal of Wound Care Conference; April, 1997 te Milaan, Italië en 7th European Conference on Advances in Wound Management; November 1997 te Harrogate, Engeland, Verenigd Koninkrijk.
Wondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieBacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking?
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking? Abstract: Afname van een wondkweek is een gevoelskwestie. Deze sessie over ulcus cruris behandelt de zin en onzin van het afnemen van een kweek. Is het
Nadere informatiePathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum
Pathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum Jeanette van Houtum, dermatoloog THEMA, 11 september 2013 Inhoud ulcus cruris pathogenese klinische presentatie behandeling nazorg samenvatting Ulcus
Nadere informatieRichtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Nadere informatieWondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 97 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieDeze kaart bevat beknopte informatie over de werking en het gebruik van PROMOGRAN*. www.woundmanagement.nl * trademark Systagenix Wound Management
Aanbrengen Reinig de wond volgens protocol en verwijder eventueel necrotisch weefsel. PROMOGRAN* bevochtigen/nat maken in de verpakking (met NaCl 0,9%) en vervolgens in de wond draperen OF In de vorm van
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Decubitus 45 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu, het verwijderen van necrose
Nadere informatie- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Nadere informatieTraditionele wondbedekkers
Traditionele wondbedekkers Bij de behandeling van wonden, met name chronische wonden, is vochtige wondbehandeling met speciale wondbedekkers meestal de eerste keus. Echter in sommige gevallen kiest de
Nadere informatieDECIFERA. De slimste keuze bij complexe wonden
DECIFERA De slimste keuze bij complexe wonden Wondzorg van Decifera Decifera biedt u een overzichtelijk assortiment aan kwalitatief hoogwaardige wondzorgproducten voor complexe wonden. Een duidelijk assortiment
Nadere informatieEenvoudig te verwijderen
SILVERCEL NON-ADHERENT HYDRO-ALGINATE ANTIMICROBIAL DRESSING WITH SILVER Eenvoudig te verwijderen SAMPLE NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK Meer dan 40% van de patiënten vindt pijn bij de verbandwissel het ergste
Nadere informatieDoelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Nadere informatieHoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Nadere informatie3M Advanced Wound Care. Huidbescherming Wondgenezing. Comfortabele & Effectieve. Compressie. voor uw Patiënten. 3M Coban 2 Lagen Compressiesysteem
3M Advanced Wound Care Huidbescherming Wondgenezing Comfortabele & Effectieve Compressie voor uw Patiënten 3M Coban 2 Lagen Compressiesysteem 3M Coban 2 Lagen Compressiesysteem Eenvoudig aan te b 3M Coban
Nadere informatieAskina Calgitrol Ag. Zilveralginaat wondverband
Askina Calgitrol Ag Zilveralginaat wondverband Askina Calgitrol Ag wondverband maakt gebruik van de nieuwste technologische ontwikkelingen waarbij de doeltreffendheid van geïoniseerd zilver gecombineerd
Nadere informatieMODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Nadere informatieWondzorgproduct keuze lijst juli 2005
Wondzorgproduct keuze lijst ALGINATEN Alginaten worden gemaakt van bruin zeewier, dat tot vezels en vervolgens tot matjes of (lint) tampons wordt verwerkt. Alginaten bevatten calcium welke aan de wond
Nadere informatieUlcus cruris venosum. Inleiding. Epidemiologie, etiologie en symptomatologie. Dr. M.B. Maessen-Visch
254 24 Samenvatting Richtlijnen Dermatologie 2015 Ulcus cruris venosum Dr. M.B. Maessen-Visch De richtlijn dateert uit 2014 en is onderdeel van de overkoepelende richtlijn Veneuze pathologie Inleiding
Nadere informatie1.1 Exsuderende wonden 3. 1.2 Geïnfecteerde wonden 7. 1.3 Necrotische wonden 10. 1.4 Pijnlijke wonden 11. 1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden 12
Wondwijzer Inhoud 1.1 Exsuderende wonden 3 1.2 Geïnfecteerde wonden 7 1.3 Necrotische wonden 10 1.4 Pijnlijke wonden 11 1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden 12 1.6 Knip- en plakinstructies 14 1.7 Behandeloverzicht
Nadere informatieOpen been: vocht eruit, wond dicht
Open been: vocht eruit, wond dicht Vice Versa speciale editie voor doktersassistentes. 22 maart 2016 Stef Menting, Dermatologie, OLVG Oost Programma 17.30-18.30: soorten wonden en behandeling» Stef Menting
Nadere informatieH.40021.0516. Wondzorgboek
H.40021.0516 Wondzorgboek Inleiding Voor u ligt het wondzorgboek van de Saxenburgh Groep. Het is een leidraad voor verpleegkundigen, artsen en andere hulpverleners bij de behandeling van uw wond. Met
Nadere informatieSTIP NIET VAN TOEPASSING. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
STIP (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieInleiding. Hoe het begon. Honing in wondzorg. Eigenschappen van honing
Inleiding Honing in wondzorg Jan Vandeputte Renva bvba Thuiszorg Historiek van honing Samenstelling van honing Werking van honing / verschillen De klinische voordelen van honing Klinische bewijzen voor
Nadere informatieBIOSORB GELLING FIBRE DRESSING. Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs
BIOSORB GELLING FIBRE DRESSING Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs BIOSORB Gelling Fibre Dressing WAT IS HET? BIOSORB is een zacht, vervormbaar niet-geweven wondverband gemaakt van natriumcarboxymethylcellulose
Nadere informatieUlcus Cruris? Kies Curea
Ulcus Cruris? Kies Curea Hét absorberend wondverband dat presteert onder druk! Professionele wondbehandeling bij Ulcus Cruris Wist u dat van alle slecht genezende wonden 60% is toe te schrijven aan Ulcus
Nadere informatieDe nieuwe PLUS voor kwaliteit: TenderWet plus Het innovatieve kompres van HARTMANN. 3 dagen. Wondbehandeling
De nieuwe PLUS voor kwaliteit: TenderWet plus Het innovatieve kompres van HARTMANN. 3 dagen ZONDER WONDVERBANDWISSELING NIEUW! Wondbehandeling De nieuwe PLUS voor kwaliteit. Drie dagen lang geen wondverbandwisseling.
Nadere informatieUlcus Cruris Therapie aanpak
Ulcus Cruris Therapie aanpak Cutimed Geavanceerde wondverzorging Geavanceerde wondverzorging Een handleiding voor de succesvolle Alle wonden zijn verschillend, maar toch hebben ze één ding gemeen: elke
Nadere informatieInspiring Confidence
Wondzorg assortiment Safetac Wondreinigers Conventioneel assortiment Het probleem voor uw patiënt: TRAUMA EN PIJN TM Trauma aan het wondbed Trauma aan de wondomgeving Skin Stripping Pijn Maceratie Pijn
Nadere informatieWondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg
Wondzorg & positie in de regio Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Indeling Wondzorg (Kwaliteitsstandaard Organisatie van wondzorg in Nederland) Niet spoedeisend Spoedeisend Wondzorg categorie I Wondzorg
Nadere informatieCasus honingverband. Is na het zilver, honing het goud in wondbehandeling?
Casus honingverband Is na het zilver, honing het goud in wondbehandeling? Inleiding Wat bezielt een topmanager om zijn schepen achter zich te verbranden en zich te begeven in de overbevolkte wereld van
Nadere informatieBasiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
Nadere informatieWondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen. Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis
Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieTransparantie. Een nieuwe generatie wondverbanden. 3M Tegaderm Absorbent Transparant hydro-actief wondverband
3M Tegaderm Absorbent Transparant hydro-actief wondverband Een nieuwe generatie wondverbanden 3M Tegaderm Absorbent combineert de absorptie-eigenschappen van een hydro-actief wondverband met transparantie
Nadere informatieInhoud. Ulcus cruris. Inleiding C.V.I. 1-8-2011
Ulcus cruris Inhoud V.R. Basdew, dermatoloog Medisch Centrum Haaglanden & LangeLand Huidkliniek Inleiding Uitleg en kliniek CVI Kenmerken veneus en arterieel ulcus Behandeling veneus en arterieel ulcus
Nadere informatieCUTIMED SILTEC VARIANTEN. Categorie: Schuimverband Leverancier: BSN medical
CUTIMED SILTEC Categorie: Schuimverband Samenvatting: Cutimed Siltec is een schuimverband met siliconen wondcontactlaag en superabsorbers. Met Cutimed Siltec kunt u vertrouwen op betrouwbare resultaten
Nadere informatieNanogen Aktiv en Aktigel
Nanogen Aktiv en Aktigel NIEU W 100% natuurlijke dressings en gel voor snellere genezing van stagnerende en complexe wonden Kostenefficiënt Nanogen Aktiv: nanostructuur matrix wonddressings voor versnelde
Nadere informatieWondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals
Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige
Nadere informatieTenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken
TenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken Wondverzorging Samenvatting In een observatieonderzoek bij meerdere
Nadere informatieProducten BiologiQ Apeldoorn
MDT/LDT Madentherapie. BiologiQ. Apeldoorn. Categorie: C / D / S MDT/LDT is de biochirurgische behandeling van chronische (geïnfecteerde) wonden, met name als er sprake is van necrose. Speciaal gekweekte,
Nadere informatieWondzorg en Pijn. Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum
Wondzorg en Pijn Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum Wat is wondpijn? Vorm van acute of chronische pijn met een duidelijk aanwijsbare oorzaak. Normaal neemt de intensiteit af
Nadere informatieUlcus cruris venosum. Otto Dankerlui Dermatoloog
Ulcus cruris venosum Otto Dankerlui Dermatoloog TweeSteden ziekenhuis Vestiging Tilburg Indeling Inleiding Epidemiologie Etiologie Symptomatologie Diagnostiek Inleiding Inleiding Oorzaken Ulcus Cruris
Nadere informatieClean up the mess Debridement. Alita Jaspar, MSc in Wound Healing & Tissue Repair, RN BBeterzorg Expertise Centrum Wondzorg
Clean up the mess Debridement Alita Jaspar, MSc in Wound Healing & Tissue Repair, RN BBeterzorg Expertise Centrum Wondzorg 1 Inhoud Debridement (methodieken) Klinisch blik Observationele studie Praktijkervaring
Nadere informatieBasiskennis Wondbedekkers
Basiskennis Wondbedekkers Ramona van der Loo-Kolster Decubitus en Wondconsulente Wondsymposium 21 april 2015 Inhoud De ideale wondbedekker Vochtig wondmilieu Observatie en registratie Verschillende soorten
Nadere informatieEen veelzijdig schuimverband voor betrouwbare absorptie? Cutimed Siltec THERAPIES. HAND IN HAND.
Een veelzijdig schuimverband voor betrouwbare absorptie? Cutimed Siltec THERAPIES. HAND IN HAND. EXSUDAATMANAGEMENT MET SILTEC TECHNOLOGIE BETROUWBARE RESULTATEN IN ALLE OMSTANDIGHEDEN Voor een goede wondgenezing
Nadere informatieToepassingen Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose.
Wondreinigers Hypertone hydrogel Isotone hydrogel Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose. Tubes Z-indexnr. Art.nr. Binnenverp. Transportverp. Tube 5 g 14297744 360500 10
Nadere informatieHoning. Laatste redmiddel of 1 e keus?
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus? Wat is honing? Wat is honing? Bijenkasten Van nectar tot honing Toevoegen enzymen* door honingbij aan de nectar: Glucoseoxidase* zet glucose om in : gluconzuur->
Nadere informatieTenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken
TenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken Wondverzorging Samenvatting In een observatieonderzoek bij meerdere
Nadere informatieLezingen op het symposium Recente ontwikkelingen in de wondbehandeling. Behandelingsmethodieken en behandelingsmiddelen.
Lezingen op het symposium Recente ontwikkelingen in de wondbehandeling. Behandelingsmethodieken en behandelingsmiddelen. Auteur: A. Andriessen Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 1987 Pagina: 12-16 Jaargang:
Nadere informatieMartins Geriatric and Wound Consultancy. Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde
Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde Richtlijn Veneuze pathologie Varices Diep veneuze ziekte Ulcus cruris compressietherapie 2014, Nederlandse
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 73 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieRegionaal wondzorg formulier
Regionaal wondzorg formulier Gegevens zorgverlener Naam: Functie:... Werkzaam bij:. Telefoonnummer: E-mail:... Overdracht is voor:.. Instelling:.. Hoofdbehandelaar wondzorg:.. Persoonsgegevens patiënt
Nadere informatieNanogen Aktiv en Aktigel
Nanogen Aktiv en Aktigel 100% natuurlijke dressings en gel voor snellere genezing van stagnerende en complexe wonden Kostenefficiënt Nanogen Aktiv: nanostructuur matrix wonddressings voor versnelde genezing
Nadere informatieOpen been (Ulcus cruris)
Open been (Ulcus cruris) Ziekenhuis Gelderse Vallei U bent opgenomen in Ziekenhuis Gelderse Vallei in verband met een niet genezende wond (=ulcus) aan uw been. In deze folder krijgt u informatie over deze
Nadere informatieRevamil. Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden
Revamil Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden Op basis van 100% zuivere honing Revamil Wound Care Antibacteriële Wondgel en
Nadere informatieObservatieonderzoek Ideale wondomgeving tijdens granulatie & epithelisatie dankzij HydroTac
Observatieonderzoek Ideale wondomgeving tijdens granulatie & epithelisatie dankzij HydroTac Wondverzorging Samenvatting In een observatieonderzoek bij meerdere centra werden de genezingsbevorderende werking,
Nadere informatieEen duidelijke oplossing!
Een duidelijke oplossing! 3M Health Care Huidbescherming - wondzorg Transparantie & Absorptie 3M Tegaderm Absorbent Transparant acrylaatverband Tegaderm SIMPLE. DEPENDABLE. TRUSTED. DRESSINGS 3M Tegaderm
Nadere informatieCOMPLEXE WONDZORG. Zie de werkafspraken Complexe wondzorg, arterieel ulcus en ulcus cruris venosum.
INTERLINE COMPLEXE WONDZORG september 2017 Inleiding Zie de werkafspraken Complexe wondzorg, arterieel ulcus en ulcus cruris venosum. De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Bart van Herk Frank Hutten
Nadere informatieWondbehandeling bij een tweedegraads brandwond
Wondbehandeling bij een tweedegraads brandwond Uw behandelend arts heeft een tweedegraads brandwond bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over tweedegraads brandwond, wondbehandeling en
Nadere informatieMadentherapie. Handleiding voor Patiënten en Zorgverleners Antwoorden op uw vragen. Making healing possible
Making healing possible Madentherapie Antwoorden op uw vragen Biomonde, ondersteund door Wondzorgcentrum in België Als u dit leest denkt u waarschijnlijk na over madentherapie als onderdeel van uw wondbehandeling.
Nadere informatieRevamil. Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden
Revamil Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden Op basis van 100% zuivere honing Revamil Wound Care Wondgel en Wound Dressing
Nadere informatiePeter Quataert Begeleidingsgroep richtlijn wondzorg Academisch Medisch Centrum Amsterdam
Peter Quataert Begeleidingsgroep richtlijn wondzorg Academisch Medisch Centrum Amsterdam Waarom deze richtlijn? Richtlijnen bestaan al voor chronische wonden Acute wondzorg is groot probleem 420.000 wondbehandelingen
Nadere informatieKALTOSTAT. Voor de behandeling van bloedende wonden. Beschikbaar onder de vorm van wieken en platen, aanpasbaar aan verschillende soorten wonden
KALTOSTAT Voor de behandeling van bloedende wonden Bloedstelpende eigenschappen Kan bloedingen verminderen en het wondexsudaat 1,2 onder contrôle houden Beschikbaar onder de vorm van wieken en platen,
Nadere informatieDe GPS behandeling. Figuur: Container waarin het bloed wordt gecentrifugeerd en de bloedplaatjes worden gescheiden van het bloedplasma.
De GPS behandeling De GPS behandeling Gel van bloedplaatjes: snelle en natuurlijke genezing Een wond geneest meestal op natuurlijke wijze. Wanneer dit niet gebeurt, is er een behandeling met bloedplaatjesgel
Nadere informatieIn geval van oppervlakkige weinig of niet exsuderende ulcera (ulcus cruris) Voor postoperatieve wonden Als beschermingsverband
DuoDERM Extra Dun DuoDERM Extra Dun is een hydrocolloïd verband dat het vochtige wondhelingsmilieu handhaaft. Het kan gebruikt worden op oppervlakkige droge - tot licht exsuderende wonden zonder risico
Nadere informatieWondzorg. Wondfysiologie. vochtig of droog? vochtig of droog? Droog (katoen, wol, gaas, )
Wondzorg 1 2 Wondfysiologie 1 Inflammatie proces vasoconstrictie vasodilatatie + inflammatie 2 Regeneratie proces granulatieweefsel epitheelvorming 3 Remodellering proces contractie littekenvorming 3 4
Nadere informatieSkin & Wound. Newsletter n 3 - maart 2009. in wondzorg: Nieuwe evolutie. meer absorptie en transparantie. Inhoudstafel
Skin & Wound Newsletter n 3 - maart 2009 Inhoudstafel Beste lezer, Een nieuwe generatie wondverbanden Achter elk product zit een verhaal over zijn ontstaan. Ook bij de ontwikkeling Innoverende technologie
Nadere informatieUw wonde, onze zorg. Communicatieboekje. Wondzorg
1 Uw wonde, onze zorg Communicatieboekje Wondzorg 2 Dit communicatieboekje wondzorg is eigendom van de patiënt. 3 Het is strikt vertrouwelijk en de inhoud is beschermd door het medisch geheim. Inzage mag
Nadere informatieInhoud. Wondbehandelingsproducten. Historiek. Historiek 26-5-2011
Wondbehandelingsproducten Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence Historiek Historiek 1 ste geschreven documenten 2000 vóór chr. Egyptische cultuur> bewijzen van vergevorderde wondzorg Egyptische cultuur
Nadere informatieUlcus van de onderste extremiteit. V.N.Chigharoe aios chirurgie
Ulcus van de onderste extremiteit V.N.Chigharoe aios chirurgie Casus 55 jr meneer VG: DM 2(15 jr), HT, teenamputaties li voet, DM retinopathie Intoxicaties: roken+ Presenteert met een niet genezende ulcus
Nadere informatieMiriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente
Miriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente Is hier sprake van biofilm? Prevalentie biofilm Meer dan 90% van complexe wonden bevat biofilm Biofilm speelt significante
Nadere informatieOperatie voor een haarnestcyste
Chirurgie Operatie voor een haarnestcyste Sinus pilonidalus Nabehandeling met vacuümtherapie Deze folder geeft u informatie over een sinus pilonidalis (een ontstoken haarnestcyste). U wordt nabehandeld
Nadere informatieMicrodacyn Wound Care
>9 maanden bestaand Diab. voet ulcus 85 dagen Mw. heeft sinds 2012 een ulcus aan laterale zijde linker voet na gedeeltelijke amputatie bij Diabetes mellitus. VG: Rechts bovenbeenamputatie, zeer slecht
Nadere informatieWCS-congres 2017 Grenzeloze wondzorg Parallelsessie vaatchirugische patiënt 28 november 2017, Utrecht
WCS-congres 2017 Grenzeloze wondzorg Parallelsessie vaatchirugische patiënt 28 november 2017, Utrecht Emmy Muller, Verpleegkundig Specialist WEC Groene Hartziekenhuis Gouda, ZorgBrug Commissielid chirurgische
Nadere informatieOASIS Extra Cellulaire Matrix
OASIS Extra Cellulaire Matrix 1. Replaces the missing or failing ECM 2. Scaffolding supports celladherence 3. Promotes rapid cellular proliferation and capillary ingrowth 4. Eventually absorbed and replaced
Nadere informatieMediq Combicare. WCS Congres
WCS Congres Van CombiCare naar Mediq Combicare.CC Casuïstiek Ulcus hiel wondzorgnieuws CombiCare/december 2011 WCS congres 22 en 23 november jl. is het 13e WCS congres gehouden met als thema wontwikkeling.
Nadere informatieKENNIS EN KUNDE INHOUD. .CCwondzorgnieuws Mediq CombiCare/juni 2014
KENNIS EN KUNDE CONGRESSEN CASUISTIEK ULCUS CRURIS.CCwondzorgnieuws Mediq CombiCare/juni 2014 INHOUD KENNIS EN KUNDE 1 EWMA CONGRES 2014 2 CASUISTIEK ULCUS CRURIS 3 KENNIS EN KUNDE Bij Mediq CombiCare
Nadere informatie3M Tegaderm. verbanden. chronische wonden. Uw eerste keuze voor bescherming en behandeling van. 3M Health Care
3M Health Care 3M Tegaderm Product Guide 3M Tegaderm verbanden Uw eerste keuze voor bescherming en behandeling van chronische wonden 3M Tegaderm Dressings SIMPLE. DEPENDABLE. TRUSTED. 3M Tegaderm maakt
Nadere informatieTraining. Wondverzorging en zwachtelen
Training Wondverzorging en zwachtelen Colofon Uitgeverij: Edu Actief b.v. 0522-235235 info@edu-actief.nl www.edu-actief.nl Auteur: Marianne Oosterwegel, Marian Bakker, Gerda Verhey Inhoudelijke redactie:
Nadere informatieSNAP in het kort. Draagbaar, discreet en licht disposable negatieve druk systeem Continue druk van -125mmHg Verbanden
DISPOSABLE NPWT SNAP in het kort Draagbaar, discreet en licht disposable negatieve druk systeem Continue druk van -125mmHg Verbanden Foam (blauw) met open cel structuur Afplakken met gepatenteerde hydrocolloïd
Nadere informatieWond Expertise Centrum IJssellandziekenhuis
Wond Expertise Centrum IJssellandziekenhuis Duodagen 12 en 13 april 2018 Annemarie Okkerse, dermatoloog Pascale Kim, verpleegkundig specialist Disclosure sheet Vereniging Medische Staf (Disclosure slide
Nadere informatieOver het Wondenboek, het Classificatiemodel en de opmars der hydrocolloïden
Over het Wondenboek, het Classificatiemodel en de opmars der hydrocolloïden Auteur: R. van der Most Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 1992 Pagina: 2-4 Jaargang: 5 Nummer: 1 Toestemming: Illustraties: Bijzonderheden:
Nadere informatiePatiëntenboekje Uw gids voor negatieve druktherapie
RENASYS F/P Foam wondsets with port RENASYS Patiëntenboekje Uw gids voor negatieve druktherapie Negatieve druktherapie RENASYS Negative Pressure Wound Therapy RENASYS EZ PLUS Negatieve druktherapie RENASYS
Nadere informatie5 minuten om alles over Vacutex te weten
5 minuten om alles over Vacutex te weten 1. De kenmerken van Vacutex: - Zeer snel absorberend verband met zeer sterke capillaire werking - Voor zwaar tot gemiddeld exuderende wonden direct op het wondbed
Nadere informatieProduct Catalogus. Januari 2017
Product Catalogus Januari 2017 "De woorden die leven met een wond het best beschrijven zijn: Beperkingen, onzekerheid en hoop." Camilla, 76, Brazilië. Levend met een open been Make every day count Bij
Nadere informatieWondbehandeling met negatieve druk
HHZH_INF_134.01(1015) h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 www.hhzhlier.be Patiënteninformatie Wondbehandeling met negatieve druk Voorwoord Samen met uw
Nadere informatieCervicale Spondylodese
Orthopedie Cervicale Spondylodese Operatief vastzetten van de nekwervels Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat bij u een cervicale spondylodese gaat plaatsvinden. Dit is een
Nadere informatie1 Doelstelling. Dressing Difficult Wounds. Pascal Van Waeyenberghe
Dressing Difficult Wounds Pascal Van Waeyenberghe INHOUDSOPGAVE 1 DOELSTELLING 2 PROBLEEMWONDEN OP MOEILIJKE PLAATSEN 2.1 SITUERING 2.2 PRACTISCH 2.2.1 NATTE WONDEN 2.2.2 RUIKENDE WONDEN 2.2.3 PIJNLIJKE
Nadere informatieAstrid Godding Rayon Manager
Astrid Godding Rayon Manager Financiële impact vertraagde wondgenezing; In UK jaarlijkse kosten geschat tussen Euro2.3- Euro 3.1 miljard. 1 = 3% van de totale 2005/6 gezondheids uitgaven (Euro 89.4 mld)
Nadere informatieZilver op de wond: gouden greep?
Zilver op de wond: gouden greep? Auteur: I. van Beveren. Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 2002 Pagina: 32-37 Jaargang: 9 Nummer: 3 Toestemming: Illustraties: Bijzonderheden: producten zilver ulcus cruris
Nadere informatie2. Open been (ulcus cruris venosum)
2. Open been (ulcus cruris venosum) Dermatologie Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Wat is een open been? Een open been is een wond op het onderbeen. Deze wond wil niet goed
Nadere informatieDebridement, de toegevoegde waarde in de praktijk
Debridement, de toegevoegde waarde in de praktijk Wie zijn wij? Ellen lingerland Manon Aalderink Annemie Waenink Karin Groenhuijzen www.wondzorgarnhem.nl Willemine Willemsen amenwerking Wie verwijzen?
Nadere informatieVa c u ü m t h e r a p i e. Informatie voor patiënten
Va c u ü m t h e r a p i e Informatie voor patiënten Inh o u d s o p gave Inleiding. 1 Wat is vacuümtherapie. 2 Hoe werkt vacuümtherapie. 3 Wanneer wordt vacuümtherapie toegepast. 3 Voor- en nadelen. 4
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Novuxol, hydrofobe zalf. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 Gram Novuxol bevat Collagenase N (0,52 3,75 mg). Dit bestaat
Nadere informatieExsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan?
Exsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan? 18/10/2007 Vanwalleghem Geert CNS Wondzorg, decubitus- en valpreventie H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Wilgenstraat 2 8800 Roeselare tel: 051/233875
Nadere informatieprogramma: Van zwaluwstaart naar apenstaart negende wcs congres
programma: Van zwaluwstaart naar apenstaart negende wcs congres Auteur: Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: maart 2003 Pagina: 49 t/m 51 Jaargang: 19 Nummer: 1 Toestemming: Illustraties: Bijzonderheden:
Nadere informatieMinder huidtransplantaties door hydrofiber verbanden
Minder huidtransplantaties door verbanden E. de Graaf, J. Dokter, H. Boxma, I.M.M.H. Oen, M.E. van Baar, C.H. van der Vlies * Heetwaterverbrandingen komen veel voor bij kleine kinderen. Vaak is er sprake
Nadere informatie