HBV en HCV screening in de publieke gezondheidszorg in NL: Wat is gedaan en wat werkt (niet)?
|
|
- Suzanna Thys
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Amsterdam HBV en HCV screening in de publieke gezondheidszorg in NL: Wat is gedaan en wat werkt (niet)? Freke Zuure Onderzoeker, Afd. Infectieziekten GGD Amsterdam
2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Zie hieronder AbbVie, Boehringer Ingelheim, Gilead, MSD (Schering-Plough), Roche Nederland Unrestricted grants aan de GGD Amsterdam (Gilead Sciences 2013, Roche Nederland 2007, Schering- Plough 2007) Bijdrage drukkosten proefschrift (2013; Gilead Sciences, MSD, Roche Nederland)
3 Introductie Naar schatting mensen met chronische HBV en met chronische HCV in Nederland Een belangrijke risicogroep vormen migranten Naar schatting is een groot deel van de geïnfecteerde personen niet bewust Effectieve medicatie is (nu voor iedereen!) beschikbaar (HCV) Screening is de sleutel tot opsporing en behandeling Lukt het om de ongediagnosticeerde populatie te bereiken, te motiveren voor screening en in zorg te brengen?
4 HBV en HCV screening in NL Screening pilot projecten 2009 Landelijke awareness campagne 2014 Commissie Gezondheidsraad ingesteld 2015 Landelijke Initiatiefgroep HBV/HCV ingesteld ter voorbereiding van Nationaal Hepatitis Plan 2016 Advies GR commissie tav screening
5 Opsporing - Waar gaat het om? Bereiken en Motiveren Van de doelgroepen met de meeste (ongediagnosticeerde) infecties en/of de meeste transmissie Voor testen en indien geïndiceerd, behandeling Hoge test uptake Hoog vindpercentage ongediagnosticeerde (acute) infecties Goede verwijzing en follow-up in zorg en behandeling (tegen lage kosten) (continuïteit)
6 Opsporing HBV en HCV Bereiken en Motiveren Van de doelgroepen met de meeste (ongediagnosticeerde) infecties en/of de meeste transmissie Voor testen en indien geïndiceerd, behandeling Welke strategie heeft het grootste bereik? Welke boodschap is het meest effectief? - Oproep door huisarts? - Screening geïntegreerd in andere zorg? - Persoonlijke uitnodigingen? - Publiekscampagne? - Community-based screening? - Screening via internet? - Combinatie?
7 Opsporing HBV en HCV Bereiken en Motiveren Van de doelgroepen met de meeste (ongediagnosticeerde) infecties en/of de meeste transmissie Voor testen en indien geïndiceerd, behandeling Welke strategie heeft het grootste bereik? Welke boodschap is het meest effectief? - Wat zijn determinanten van testen? - Welke elementen moet een screeningoproep bevatten?
8 Opsporing HBV en HCV Bereiken en Motiveren Van de doelgroepen met de meeste (ongediagnosticeerde) infecties en/of de meeste transmissie Voor testen en indien geïndiceerd, behandeling In welke doelgroepen zijn de meeste onopgespoorde infecties? - (ooit) injecterende druggebruikers? - migranten, welke migrantengroepen? - hiv-geïnfecteerde personen? - Ontvangers van bloedproducten in het verleden? - Mensen uit een geboortecohort? - Mensen woonachtig in bepaalde regio s/wijken? - Gevangenen? - Hemofilie/hemodialyse patiënten?
9 1. Keuzes voor Bereiken en motiveren Wat is er gedaan en wat zijn de lessons learned tav: Geïntegreerde screening in bestaande zorg? Persoonlijke schriftelijke oproep/uitnodiging? Promotie van screeningprogramma via campagne?
10 2. Keuzes voor doelgroep In welke groepen vinden we de meeste (ongediagnosticeerde) infecties? Prevalentiedata uit prevalentiestudies hebben de voorkeur, maar deze data zijn schaars. Screening pilot projecten geven enig inzicht.
11 2. Keuze voor doelgroep Wat is er gedaan en wat zijn de lessons learned tav: Groepsgerichte screening (bijv. gevangenen, daklozen, hiv+ MSM, geboortecohort, mensen in bepaalde wijken, migranten) Risico(gedrags)gerichte screening (bijv. druggebruik, bloedtransfusie vóórdat screening van donorbloed werd geïntroduceerd)
12 20 screeningsprojecten NL * HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Hepatitis C campagne Apeldoorn/Amersfoort Helsper et al, Family Pract 2010 Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 China in de lage landen (n=6; HBV, bij 4/6 ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013 Hepatitis C Internet Project Zuure et al, Am J Prev Med 2011 Heptember Awareness Maand, Rijnstate MC (HBV en HCV) Persoonlijke communicatie C. Richter, 2015 * Exclusief screeningsprojecten in de verslavingszorg
13 20 screeningsprojecten NL HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Hepatitis C campagne Apeldoorn/Amersfoort Helsper et al, Family Pract 2010 Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 China in de lage landen (n=6; HBV, bij 4/6 ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013 Hepatitis C Internet Project Zuure et al, Am J Prev Med 2011 Heptember Awareness Maand, Rijnstate MC (HBV en HCV) Persoonlijke communicatie C. Richter, 2015 Alleen HBV Alleen HCV HBV en HCV
14 1. Bereiken en motiveren 20 projecten ingedeeld in drie categorieën: Geïntegreerde screening in bestaande zorg Persoonlijke schriftelijke oproep/uitnodiging voor screening Alleen campagne ter promotie van screeningprogramma
15 Geïntegreerd in bestaande zorg Project Methode Test uptake HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication Opt-in aan alle nieuwe Nederlanders die verplicht op TBC gescreend worden Opt-in aan alle nieuwe Nederlanders die verplicht op TBC gescreend worden 51% (203/400) 51% (256/502) HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Opt-in aan alle hiv+ MSM en alle MSM met opt-out voor hiv >95% onder hiv+ MSM 70,3% onder hiv opt-out MSM
16 Persoonlijke schriftelijke oproep Project Methode Test uptake HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg Huisartspatiënten jaar woonachtig in lage SES-wijken. Oproep tot screening van huisarts. 51% (3433/6743) HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 GBA 1 e gen. migranten China, Indonesië, Turkije, NL Antillen, Suriname, sub- Sahara Afrika. Oproep tot screening van GGD. GBA 1 e gen. migranten Egypte en Polen. Oproep tot screening van GGD. Voor Egyptenaren ook campagne. GBA 1 e gen. Migranten Afghanistan, Iran, Iraq, the former Soviet Republics, and Vietnam; oproep tot screening van GGD/gemeente. Tevens campagne. GBA 1 e gen. migranten Turkije; uitnodiging voor online voorlichting en screenings-aanvraag, afzender GGD. Nauwe samenwerking met Vietnamese verenigingen. Campagne en huis-aanhuis verspreide brieven + persoonlijke uitnodigingen per post, afzender GGD 18% (1818/10234) maar grote spreiding: 12% onder Chinezen tot ruim 25% onder Surinamers en Turken 44% (36/82) onder Egyptenaren 13% (62/475) onder Polen 29% (927/3226); laag bij Sovjet Republics (11%) maar hoog bij de overige groepen (gemiddeld 33%) 15% (1512/10069) logden in op website. Onder mensen met testadvies was de uptake ~45% 42% (678/1600)
17 Alleen campagne Project Methode Test uptake China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013 Hepatitis C Internet Project Zuure et al, Am J Prev Med 2011 Heptember Awareness Maand, Rijnstate MC (HBV en HCV) Persoonlijke communicatie C. Richter, 2015 Hepatitis C campagne Apeldoorn/Amersfoort Helsper et al, Family Pract 2010 Campagne en community-based screening opgezet in nauwe samenwerking met doelgroep Campagne en community-based screening opgezet in nauwe samenwerking met doelgroep Campagne en community-based screening opgezet in nauwe samenwerking met doelgroep Publieke regionale mediacampagne gericht op verborgen risicogroepen, online risicotest en gratis bloedtest voor mensen met risico. Verschillende risicogroepen konden zich in het ziekenhuis gratis laten testen. Campagne in de regio en in ziekenhuis. Awarenesscampagne; mensen met mogelijk risico werden verwezen naar de huisarts. In Amersfoort werden huisartsen geschoold, was er voorlichtingsmateriaal en praktijkondersteuning Moeilijk te bepalen; ergens tussen 10 20%? 10% ~14%? Omvang noemer niet bekend Onder de mensen met testadvies was de uptake 28%? Omvang noemer niet bekend? Omvang noemer niet bekend Proportionele toename tests in de interventieregio 3,0 vs 1,4 in controleregio
18 1. Bereiken en motiveren Lessons learned: Geïntegreerde screening, uptake >50% Persoonlijke oproep lijkt zeer effectief voor veel groepen Combinatie met campagne lijkt uptake verder te vergroten Alleen campagne leidt vaak tot bescheiden uptake, echter slecht meetbaar
19 2. Keuze voor doelgroep 20 projecten ingedeeld in twee categorieën: Groepsgerichte screening Risico(gedrags)gerichte screening
20 20 screeningsprojecten NL HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Hepatitis C campagne Apeldoorn/Amersfoort Helsper et al, Family Pract 2010 Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 China in de lage landen (n=6; HBV soms ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013 Hepatitis C Internet Project Zuure et al, Am J Prev Med 2011 Heptember Awareness Maand, Rijnstate MC (HBV en HCV) Persoonlijke communicatie C. Richter, 2015 Groepsgericht Risico(gedrag)
21 Risico(gedrags)gerichte screening Project Doelgroepen Prevalentie Hepatitis C Internet Project Zuure et al, Am J Prev Med 2011 Hepatitis C campagne pilot Apeldoorn/Amersfoort en in 2009 breder Helsper et al, Family Pract 2010 Heptember Awareness Maand, Rijnstate MC (HBV en HCV) Persoonlijke communicatie C. Richter, 2015 Risicogroepen o.a.: ooit injecterend druggebruik, bloedtransfusie voor 1992, geboren in hoogprevalent land, huiddoorborende ingrepen in hoogprevalente landen, etc. 3,6% (15/420) antihcv 2,9% (12/420) CHCV Idem aan hierboven Interventieregio: 1,7% (3/172) Controleregio: 0,9% (1/118) Tijdens bredere campagne een toename in positieve tests van 21% Risicogroepen o.a.: ooit injecterend druggebruik, bloedtransfusie voor 1992, geboren in niet-westers land, onverklaarbare hoge ALAT, onveilige seks met HBV drager, contact met besmette naalden/mesjes/anders. 0,4% (1/266) HBsAg 2,3% (7/310) antihcv 0,6% (2/310) CHCV
22 Groepsgerichte screeningsprojecten NL HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 China in de lage landen (n=6; HBV soms ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013
23 Ingedeeld naar doelgroep HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication Vietnam tussen de tulpen (HBV) Menger et al, Infectieziekten Bulletin 2013 HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Niessen et al, Inf Bul HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Grintjes et al, Tijdschr. Infect 2014 Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Richter et al, Epidemiol Infect 2014 Cultural tailoring, onlinemediated HBV screening R dam Van der Veen et al, Health Promotion International 2013 China in de lage landen (n=6; HBV soms ook HCV) Veldhuijzen et al, Journal of Hepatol 2012; Dirksen et al, Epidemiologisch Bulletin 2010; Bouwman et al, Infectieziektenbull.2012 Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Richter et al, Epidemiol Infect 2012 Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) Zuure et al, Liver Int 2013 Migranten MSM Leeftijd+Wijk Nieuwe NL ers
24 Groepsgerichte screening: migranten Project Migrantengroep HBsAg prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Cultural tailoring, online-mediated HBV screening R dam Chinezen 5,7% (292/5109) (range 3,8%-8,5%) Turken Onder eerste generatie migranten >24 jr: 3,0% (16/544) 1 e generatie Turken 2,4% (15/623 waarvan 3 bekend pos) Vietnam tussen de tulpen (HBV) Vietnamezen 7,8% (53/678) HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Suriname Turkije Indonesië Subsahara Afrika Ned. Antillen China Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam 1,6% (28/1818 waarvan 1 bekend pos) (overall) 0.4% (2/489) 1.7% (4/231) 0.8% (2/255) 2.4% (9/380) 0% (0/380) 6.2% (11/178) 2,2% (21/927) (overall) 2% (6/293) 0,7% (1/153) 0,7% (2/290) 0,0% (0/65) 9,5% (12/126) 1 e gen. migr. Egypte 1,1% (5/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen. 2,7% (1/36) 0%
25 Groepsgerichte screening: migranten Project Migrantengroep HBsAg prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Cultural tailoring, online-mediated HBV screening R dam Chinezen 5,7% (292/5109) (range 3,8%-8,5%) Turken Onder eerste generatie migranten >24 jr: 3,0% (16/544) 1 e generatie Turken 2,4% (15/623 waarvan 3 bekend pos) Vietnam tussen de tulpen (HBV) Vietnamezen 7,8% (53/678) HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Suriname Turkije Indonesië Subsahara Afrika Ned. Antillen China Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam 1,6% (28/1818 waarvan 1 bekend pos) (overall) 0.4% (2/489) 1.7% (4/231) 0.8% (2/255) 2.4% (9/380) 0% (0/380) 6.2% (11/178) 2,2% (21/927) (overall) 2% (6/293) 0,7% (1/153) 0,7% (2/290) 0,0% (0/65) 9,5% (12/126) 1 e gen. migr. Egypte 1,1% (5/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen. 2,7% (1/36) 0%
26 Groepsgerichte screening: migranten Project Migrantengroep HBsAg prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Cultural tailoring, online-mediated HBV screening R dam Chinezen 5,7% (292/5109) (range 3,8%-8,5%) Turken Onder eerste generatie migranten >24 jr: 3,0% (16/544) 1 e generatie Turken 2,4% (15/623 waarvan 3 bekend pos) Vietnam tussen de tulpen (HBV) Vietnamezen 7,8% (53/678) HBV screening diverse migr.groepen Noord-NL Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Suriname Turkije Indonesië Subsahara Afrika Ned. Antillen China Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam 1,6% (28/1818 waarvan 1 bekend pos) (overall) 0.4% (2/489) 1.7% (4/231) 0.8% (2/255) 2.4% (9/380) 0% (0/380) 6.2% (11/178) 2,2% (21/927) (overall) 2% (6/293) 0,7% (1/153) 0,7% (2/290) 0,0% (0/65) 9,5% (12/126) 1 e gen. migr. Egypte 1,1% (5/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen. 2,7% (1/36) 0%
27 Groepsgerichte screening: migranten Hepatitis C prevalentie Project Migrantengroep HCV prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Chinezen antihcv: 0,3% (29/2766) (range 0,1-0,7%) Turken Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam Onder eerste generatie migranten >24 jr: antihcv: 0,4% (2/544) antihcv: 0,9% (9/927) (overall) CHCV: 0,3% (3/927) (overall) 1% (3/293) 0,6% (1/153) 0,3% (1/290) 3,0% (2/65) 1,5% (2/126) 1 e gen. migr. Egypte antihcv: 2,4% (11/465) CHCV: 2,2% (10/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen. antihcv: 0% (0/36) antihcv: 6,5% (4/62) CHCV: 4,8% (3/62)
28 Groepsgerichte screening: migranten Hepatitis C prevalentie Project Migrantengroep HCV prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Chinezen antihcv: 0,3% (29/2766) (range 0,1-0,7%) Turken Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam Onder eerste generatie migranten >24 jr: antihcv: 0,4% (2/544) antihcv: 0,9% (9/927) (overall) CHCV: 0,3% (3/927) (overall) 1% (3/293) 0,6% (1/153) 0,3% (1/290) 3,0% (2/65) 1,5% (2/126) 1 e gen. migr. Egypte antihcv: 2,4% (11/465) CHCV: 2,2% (10/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen antihcv: 0% (0/36) antihcv: 6,5% (4/62) CHCV: 4,8% (3/62)
29 Groepsgerichte screening: migranten Hepatitis C prevalentie Project Migrantengroep HCV prevalentie China in de lage landen (HBV en soms ook HCV) Virale hepatitis B en C onder Turken in Arnhem Hepatitis Opsporing Migranten Arnhem (HOMA; HBV en HCV) Egypteproject Amsterdam en Almere (HBV en HCV) HECOM project (HBV en HCV), Nijmegen Chinezen antihcv: 0,3% (29/2766) (range 0,1-0,7%) Turken Afghanistan Iran Irak Sovjetunie Vietnam Onder eerste generatie migranten >24 jr: antihcv: 0,4% (2/544) antihcv: 0,9% (9/927) (overall) CHCV: 0,3% (3/927) (overall) 1% (3/293) 0,6% (1/153) 0,3% (1/290) 3,0% (2/65) 1,5% (2/126) 1 e gen. migr. Egypte antihcv: 2,4% (11/465) CHCV: 2,2% (10/465) 1 e gen. migr. Egypte 1 e gen. migr. Polen antihcv: 0% (0/36) antihcv: 6,5% (4/62) CHCV: 4,8% (3/62)
30 Groepsgerichte screening: MSM Project Doelgroep Prevalentie HCV screening soapoli GGD A dam (hiv+ en hiv opt out MSM), M. Van Rooijen, submitted for publication hiv+ MSM MSM met opt-out voor hiv Tijdens eerste screening: antihcv: 6.4% (112/1742) antihcv: 0.7% (3/446) ~30% niet bekend met infectie
31 Groepsgerichte screening: Bezoekers TBC-polikliniek Project Doelgroep Prevalentie HBV/HCV screening tijdens TBC screening GGD NOG, 2014 P. Schrooders, submitted for publication nieuwe Nederlanders die verplicht op TBC gescreend worden HBsAg: 4,4% (9/203, nieuw opgespoord) antihcv: 1,0% (2/203, nieuw opgespoord) HBV/HCV/hiv screening tijdens TBC screening GGD A dam, 2015 J. Bil, personal communication nieuwe Nederlanders die verplicht op TBC gescreend worden HBsAg: 0.4% (1/256, al bekend pos) antihcv: 0.4% (1/256, al bekend pos)
32 Groepsgerichte screening: geboortecohort en wijk Project Doelgroep Prevalentie HCV Hotspot, 2015 Persoonlijke com J. Heil, GGD Z-Limburg Huisartspatiënten jaar woonachtig in lage SES-wijken ( hotspots )
33 Birth cohort screening approach Verenigde Staten: CDC adviseert eenmalige HCV screening van iedereen in de VS die geboren is tussen Rationale: Met risico-gebaseerde screening mis je veel infecties. De prevalentie in dit geboortecohort is naar schatting hoog (~4-5%). Geschat wordt dat het merendeel (~80%) van de HCV infecties in Amerika voorkomt in deze leeftijdsgroep. Een modelmatige studie liet zien dat deze aanpak kosteneffectief is ($35,700 per QALY; Rein et al, Annals of Internal Medicine, 2012).
34 Early reports on birth cohort screening in the USA Modelling assumptions used in birth cohort screening cost-effectiveness study 1 Accept offer of test (91%) Empirical findings in a study of Baby Boomers presenting to A&E in Birmingham, Alabama 2 1,529 out of 2,325 patients accept a test (66%) Test positive (4-5%) 170 patients test HCV antibody positive (11%) Test positive and commence treatment for HCV (41%) 24 have or are due to attend appointment to discuss treatment for HCV (14%) 1. Rein et al, Annals of Internal Medicine, Galbraith et al. Journal of Hepatology, 2014 Slide from Dr Esther Aspinall, Health Protection Scotland/ Glasgow Caledonian University
35 HOTSPOT Jeanne Heil, GGD Zuid Limburg Funding by RIVM ( ) and Abbvie (A14-989)
36 Hotspot intervention 6222, Nazareth (sept-okt 2014) 6411, Centrum 6417, Bekkerveld (mrt-apr 2015)
37 Approach Via general practices in low SES neighbourhoods Men and women aged Advice: psychology, HAG, MMB Language ambassadors Local nurse Local journal, info at practice Neighbourhood centre 3 testing days: afternoon/evening Reminder: extra testing day Questionnaire
38 Maastricht 50,8% (1450/2854) Heerlen 51,0% (1983/3889) 50,9% response (3433/6743)
39 Characteristics response 50,9% response (3433/6743) 46% men (50% men of invited people) 54% women (50% women of invited people) 5% non-western migrant (8% in population) 47% low educational level (40% in population) More women responded Less non-western migrant More low educated
40 Reasons to test (did not differ for non-western migrants) Because I m invited 63% I want to make sure that I don t have it 21% I would rather be safe than sorry 20% not to test I think I don t have hepatitis 20% I think I haven t been at risk 12% No time 9% I wasn t in the opportunity 8% (13% of migrants, 27% of non-western migrants) I don t feel sick 6% I am a blood donor 4% (0% of migrants)
41 Test results Result Active HCV Past HCV Total (n=3433) 0,0% (n=0) 0,20% (n=7) Result Active HBV Past HBV Total (n=3433) 0,26% (n=9) ALAT <45 U/L 4,14% (n=142) antihbsag 108 >10 IU/mL 34 <10 IU/mL
42 Risk factors One or more risk factors HCV: 17,2% Surgery abroad, blood transfusion or organ donation before 1992, HIV positive, (used to) inject drugs, non-western migrant Active HBV (n=9) % (n) Past HBV (n=142) % (n) Past HCV (n=7) % (n) One or more risk factors (n=590) (7) 1,2 (7) 0,1 (2) 46 (65) 11,0 (65) 2,7 (77) 57 (4) 0,7 (4) 0,1 (3) Screening 17% of population based on risk factors is sensitive method for active HBV, not for past HBV or past HCV (~50% would be missed)
43 Conclusions Birth cohort approach failed to detect hidden HCV Prevalence and risk groups HBV infections do match expectations Lessons learned: GP and neighbourhood approach was effective in gaining high response of 50,9% (n=3433) Future projects could benefit from this approach via general practices
44 2. Keuze voor doelgroep Lessons learned: Risico(gedrags)gerichte screening lijkt redelijk effectief voor HCV (antihcv prevalentie 1,7-3,6%) Groepsgerichte screening Geboortecohort & hotspot: niet effectief Hiv+ MSM: effectief (HCV) Migrantengroepen: wisselend - Oost Europa/voormalige Sovjetunie, Egypte (?): lijkt effectief voor HCV - Azië, Sub-sahara Afrika, Turkije, Egypte (?): lijkt effectief voor HBV Nieuwe Nederlanders:??? Gedetineerden:???
45 Screening van gedetineerden Geen HBV/HCV screeningpilots Wel prevalentiestudies HBsAg prevalentie 1,3% (3/229; 95%BI=0,3-3,5%) 1 HCV RNA prevalentie 4,8% (11/229; 95%BI=2,6-8,2%) 1 2,0-10,7% 2 1 Schreuder et al., J of Public Health and Epidemiol Leemrijse et al, NIVEL rapport 2012
46 Screening van gedetineerden Screeningbeleid HCV ligt vast in richtlijn * Bij intake wordt gevraagd naar bekendheid met infectieziekten en risicogedrag. Bij diverse risicofactoren (o.a. ooit-injecterend druggebruik, onhygiënisch gezette tattoos) wordt screening aangeboden. De ruime meerderheid accepteert deze screening Gevonden infecties worden verwezen naar MDL arts. Behandeling start indien deze noodzakelijk wordt geacht. Onbekend hoeveel gedetineerden jaarlijks gescreend en behandeld worden. Is intensivering van screening in detentie wenselijk en mogelijk? Knelpunten voor intensivering screening in detentie: vergoeding hoge medische behandelkosten en ~50% zit < 1 maand vast. * DJI. Hepatitis C in detentie. Richtlijn voor voorlichting, screening en behandeling van hepatitis C in justitiële inrichtingen, 2012 Bron: persoonlijke communicatie dhr. M. Westra.
47 Screening, wat werkt (beter)? Meta-analyse Vergelijking: Media/voorlichtingsinterventies gericht op doelgroep vs. Praktijkondersteuning/scholingsinterventies voor huisartsen/verslavingsartsen
48 Aspinal et al, Eur J Epidemiol 2014
49 Conclusies Prevalentie in NL is laag, bereik moet daarom groot zijn. Screenen van veel mensen zal nodig zijn om een aanzienlijk deel van de mensen met infectie op te sporen. Op basis van pilot projecten lijkt in elk geval HBV screening van Aziatische migranten wenselijk HCV screening hiv+ MSM wenselijk en nuttig Screening dmv risico-test lijkt redelijk effectief voor HCV Geboortecohort screening in Nederland lijkt niet nuttig Huisarts is belangrijke speler, tevens doelgroep voor interventie
50 Limitaties Niet altijd bekend per project hoeveel nieuw opgespoorde infecties Aantallen veelal klein Selectie van migrantengroepen in een selectie van regio s Wet van de verminderende meeropbrengst
51 Discussie Lukt het om de ongediagnosticeerde populatie te bereiken, te motiveren voor screening en in zorg te brengen?
52 Discussie Lukt het om de ongediagnosticeerde populatie te bereiken, te motiveren voor screening en in zorg te brengen? Evidence over goede strategieën voor screening lijkt redelijk. Evidence over de meest effectieve boodschap ontbreekt. Nog veel onduidelijk tav de doelgroepen: Screening nieuwe Nederlanders effectief? Wat is de prevalentie in de groepen? In welke groepen zijn de meeste ongediagnosticeerde personen?
53 Informatie over NL screeningprojecten Werkgroep binnen Landelijke Initiatiefgroep HBV/HCV Overzicht van screeningprojecten HBV/HCV in NL met karakteristieken en uitkomsten Zal ws. bekend worden gemaakt via Voor meer info:
54 5 4 Afdeling Infectieziekten, Onderzoek en Preventie-ontwikkeling, GGD Amsterdam Maria Prins (GGD Amsterdam/AMC), Martijn van Rooijen (GGD Amsterdam), Jeanne Heil en Nicole Dukers (GGD Zuid Limburg), Michel Westra (DJI), Harm Menger (GGD Hollands Noorden), Esther Aspinal (Health Protection Scotland), Clemens Richter en Gerjanne ter Beest (Rijnstate MC) Organisatie Comité Nationale Hepatitis Dag Publiek
Amsterdam HCV screening in de publieke gezondheidszorg: Van pilot projecten naar nationale aanpak
Amsterdam HCV screening in de publieke gezondheidszorg: Van pilot projecten naar nationale aanpak Freke Zuure Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieScreening en opsporen HBV en HCV, WBO en VWS Stand van zaken. Ariene Rietveld, RAC
Screening en opsporen HBV en HCV, WBO en VWS Stand van zaken Ariene Rietveld, RAC Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieDe cascade of care van hepatitis B en C in beeld. Irene Veldhuijzen
De cascade of care van hepatitis B en C in beeld Irene Veldhuijzen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieFocus wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden. Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc
Focus 2016-2017 wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC, Rotterdam Nationale
Nadere informatieNationale Hepatitis Dag 2015. 1 oktober 2015. Screening en Opsporing
Nationale Hepatitis Dag 2015 1 oktober 2015 Screening en Opsporing Heropsporing -- Resultaten tot nu toe Sophie Willemse Maag-Darm-Leverarts Academisch Medisch Centrum Disclosure belangen spreker Disclosure
Nadere informatieBewustzijn identificatie behandeling hepatitis B en C
Bewustzijn identificatie behandeling hepatitis B en C Inleiding Voorstellen sprekers/voorbereiders Quiz Virale hepatitis in de huisartsen praktijk Casuistiek hepatitis C Wat is er aan behandeling mogelijk
Nadere informatieIs hepatitis C eliminatie in Nederland wel mogelijk? Andy IM Hoepelman Hoogleraar Interne Geneeskunde & Infectieziekten UMC Utrecht
Is hepatitis C eliminatie in Nederland wel mogelijk? Andy IM Hoepelman Hoogleraar Interne Geneeskunde & Infectieziekten UMC Utrecht Disclosures Gilead, Pfizer, ViiV Eliminatie van infectie: Incidentie
Nadere informatieHCV in verslavingszorg en penitentiaire inrichtingen
Improving Mental Health by Sharing Knowledge HCV in verslavingszorg en penitentiaire inrichtingen Esther Croes, MD PhD arts-epidemioloog Wie heeft HCV in NL? MSM 5% hemofilie pt 2% laag risico groepen
Nadere informatieNieuwe behandelingsopties HCV. Wie willen we bereiken? Sophie Willemse Maag-Darm-Leverarts Academisch Medisch Centrum Amsterdam
Nieuwe behandelingsopties HCV Wie willen we bereiken? Sophie Willemse Maag-Darm-Leverarts Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosure Sophie Willemse (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Wat gaat
Nadere informatieHet Hepatitis probleem in NL
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B en C Het Hepatitis probleem in NL Virale hepatitis A-E : Wat is er aan het veranderen? Chronische hepatitis B & C: Sterfte, Impact behandeling Uitdaging
Nadere informatieHepatitis C campagne - achtergronden van de campagne en hepatitis C -
Hepatitis C campagne - achtergronden van de campagne en hepatitis C - Maike Berghuijs NIGZ Charles Helsper Julius Centrum Landelijke Hepatitis Week - 19 januari 2009 M. Berghuijs, NIGZ & CW Helsper, Julius
Nadere informatieOpsporing HCV onder drugsverslaafden. Peter Vossenberg. Verslavingsarts KNMG/arts maatschappij en gezondheid
Opsporing HCV onder drugsverslaafden Peter Vossenberg Verslavingsarts KNMG/arts maatschappij en gezondheid p.vossenberg@tactus.nl Disclosure belangen Peter Vossenberg (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieHoeveel chronische hepatitis B patiënten zijn er in Nederland? Irene Veldhuijzen, PhD RIVM-CIb
Hoeveel chronische hepatitis B patiënten zijn er in Nederland? Irene Veldhuijzen, PhD RIVM-CIb Nationale Hepatitisdag 1-10-2015 Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële)
Nadere informatieHepatitis B-vaccinatiebeleid voor drugsgebruikers. Nationale Hepatitis Dag 1 oktober 2015 Anouk de Gee
Hepatitis B-vaccinatiebeleid voor drugsgebruikers Nationale Hepatitis Dag 1 oktober 2015 Anouk de Gee Disclosure belangen spreker Voor deze bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Projectfinanciering
Nadere informatieEen nationaal hepatitis plan voor Nederland
Een nationaal hepatitis plan voor Nederland 1 PROF. DR. JAN HENDRIK RICHARDUS AFDELING MAATSCHAPPELIJKE GEZONDHEIDSZORG ERASMUS MC, ROTTERDAM Disclosure belangen spreker 2 (potentiële) belangenverstrengeling:
Nadere informatieOptimalisatie regionale hepatitiszorg regio Arnhem
Optimalisatie regionale hepatitiszorg regio Arnhem Analyse knelpunten C. Richter, internist-infectioloog 2 Vaststellen knelpunten regio Arnhem Expertmeeting met hepatitiscentrum, huisartsen,verloskundigen,
Nadere informatieBevorderen van Hepatitis B screening in de Turkse gemeenschap in Rotterdam Ytje van der Veen Presentatie: Dr. Jan Hendrik Richardus
Bevorderen van Hepatitis B screening in de Turkse gemeenschap in Rotterdam 2007 2011 Ytje van der Veen Presentatie: Dr. Jan Hendrik Richardus - Hepatitis B (HBV) bij Turkse Nederlanders - Vooronderzoek
Nadere informatieVan testen tot behandeling Opsporen van HCV positieve bewoners van Maatschappelijke Opvanghuizen en bezoekers van Inloophuizen in Amsterdam
Van testen tot behandeling Opsporen van HCV positieve bewoners van Maatschappelijke Opvanghuizen en bezoekers van Inloophuizen in Amsterdam 3e Nederlands Harm Reduction congres - 17 april 2018 Hilje Logtenberg
Nadere informatieHBV-vaccinatieprogramma voor risicogroepen
HBV-vaccinatieprogramma voor risicogroepen Hans van den Kerkhof Paul van Beek Anouk Urbanus Landelijke Coördinatie Infectieziekte (LCI) Centrum Infectieziektebestrijding RIVM 1 Disclosure belangen Hans
Nadere informatieZorgmodel behandeling patiënten in Maastricht, samenwerking infectie-ziekten/ MDL, en de rol van de hepatitisverpleegkundige
Zorgmodel behandeling patiënten in Maastricht, samenwerking infectie-ziekten/ MDL, en de rol van de hepatitisverpleegkundige Nationale hepatitis dag 2015 Beurs van Berlage Amsterdam Ger H. Koek, M.D. PhD
Nadere informatieDr.L.C. Baak MDL OLVG Februari 2015
Dr.L.C. Baak MDL OLVG Februari 2015 Behandeling chronische hepatitis C- ook in 2015 Doel: HCV kwijtraken Histologische verbetering Cirrose voorkomen Hepatocellulair carcinoom voorkomen PegInterferon Ribavirine
Nadere informatie> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340 78
Nadere informatieMeer dan opsporen. Nationaal hepatitisplan: een strategie voor actie
Meer dan opsporen Nationaal hepatitisplan: een strategie voor actie Wat is het probleem? 450-500 sterfgevallen door de gevolgen van een infectie met het hepatitis B- of C-virus. 40.000 personen zijn naar
Nadere informatieDisclosure belangen S.W. Schalm
Disclosure belangen S.W. Schalm Prof dr. S.W. Schalm is directeur van LiverDoc B.V., dat zich richt op het brengen van academische kennis naar de praktijk. Hij ontvangt geen salaris; gemaakte onkosten
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting 11
Samenvatting Dit advies gaat over de vraag of het wenselijk is om mensen die chronisch geïnfecteerd zijn met het hepatitis B-virus (HBV) of het hepatitis C-virus (HCV) op te sporen door middel van screening.
Nadere informatieRelaties 2.0. Tom Platteau Instituut voor Tropische Geneeskunde
Tom Platteau Relaties 2.0 Tom Platteau Instituut voor Tropische Geneeskunde 3 Relaties Traditioneel: monogamie In realiteit is niet iedereen altijd monogaam Meer openheid voor niet-traditionele relatievormen
Nadere informatieDoorbraakprojecten HCV in de verslavingszorg
Doorbraakprojecten HCV in de verslavingszorg Doorbraak of niet? Esther Croes MD PhD Disclosure De Doorbraakprojecten zijn gefinancierd met publiek-private bijdragen: Publiek: Ministerie van VWS & ZonMW
Nadere informatieSessie V 10.30 uur 11.00 uur Epidemiologie en bestrijding van hepatitis C in NL. 27 september 2014 De 24 uur van Vanenburg
Sessie V 10.30 uur 11.00 uur Epidemiologie en bestrijding van hepatitis C in NL 27 september 2014 De 24 uur van Vanenburg Jim van Steenbergen, INZI LCI/RIVM Vandaag 1). HCV-screening cohort baby boom in
Nadere informatieRisk modelling of transfusion transmissible infections Mapako, Tonderai
Risk modelling of transfusion transmissible infections Mapako, Tonderai IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the
Nadere informatieHUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN
HUIDIGE BEHANDELING VAN CHRONISCHE HEPATITIS-B-VIRUSINFECTIE VOLGENS DE RICHTLIJNEN Nederlandse richtlijn? (2008 en 2012) AASLD richtlijn? (2009) EASL richtlijn? (2012) Met dank aan Erik Buster en de overige
Nadere informatieSessie V 10.20 uur 11.45 uur Epidemiologie van virale hepatitis in NL. Moderatie Jim van Steenbergen & Hans Zaaijer. Jim van Steenbergen, INZI RIVM
Sessie V 10.20 uur 11.45 uur Epidemiologie van virale hepatitis in NL Moderatie Jim van Steenbergen & Hans Zaaijer Jim van Steenbergen, INZI RIVM Epidemiologie, bestrijding, preventie HAV HBV Transmissie
Nadere informatieCitation for published version (APA): van Houdt, R. (2009). Molecular epidemiology of hepatitis B in the Netherlands
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Molecular epidemiology of hepatitis B in the Netherlands van Houdt, R. Link to publication Citation for published version (APA): van Houdt, R. (2009). Molecular epidemiology
Nadere informatieHeropsporing regio Arnhem: wat hebben we bereikt? Kirsten Wevers arts infectieziektenbestrijding i.o. GGD Gelderland-Midden
Heropsporing regio Arnhem: wat hebben we bereikt? Kirsten Wevers arts infectieziektenbestrijding i.o. GGD Gelderland-Midden Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieChlamydia hertesten en partnerwaarschuwing in de populatie. Janneke Heijne. MINC symposium 26 juni 2014 Maastricht
Chlamydia hertesten en partnerwaarschuwing in de populatie Janneke Heijne MINC symposium 26 juni 2014 Maastricht Stellingen 1. Wiskundige modellen zijn nuttig voor het adviseren van beleid 2. Hoe meer
Nadere informatieZwangerschap en HBV. Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht
Zwangerschap en HBV Greet Boland Nationaal Hepatitis Centrum, Amersfoort Afdeling Virologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht 1 Virale aandoeningen die verticaal overdraagbaar zijn HIV Hepatitis B
Nadere informatie1. Doelen en aanpak van een Amsterdams actieplan voor optimale hepatitis B en C preventie en zorg
Amsterdams hepatitis B en C actieplan 22 april 2016 Inhoudsopgave 1 Doelen en aanpak van een Amsterdams actieplan voor optimale hepatitis B en C 1 preventie en zorg 2 Planning bijeenkomsten en lijst van
Nadere informatieHeropsporing en herevaluatie van chronische hepatitis B en C in regio Arnhem
Heropsporing en herevaluatie van chronische hepatitis B en C in regio Arnhem Kirsten Wevers Ghita Puts Toos Waegemaekers GGD Gelderland-Midden 2 Heropsporing: gerechtvaardigd? Ethisch: proportioneel en
Nadere informatieHepatitis B-vaccinatie bij druggebruikers
Hepatitis B-vaccinatie bij druggebruikers 1 15 juli 2011 Coördinatie Vaccinatieprogramma hepatitis B-risicogroepen Vaccinatieprogramma in vogelvlucht Proefproject 1998-2002 in 7 GGD regio s Nov 2002 start
Nadere informatieDe Promotie van Freke Zuure
Hora est! De Promotie van Freke Zuure PROMOTIESTRIP.NL Strip_FrekeZuure.indd 4-1 17-07-14 18:55 EEN STRIPVERHAAL VAN DE PROMOTIE VAN FREKE ZUURE OP HAAR PROEFSCHRIFT Idee en tekst: Yvonne van Osch, Amsterdam
Nadere informatieDisclosure belangen spreker. Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling Nationale Hepatitis dag Ida Haisma, 1 november 2016 Hoofd Kennis en Beleid, Plv. Directeur Missie en doelen
Nadere informatieDe meerwaarde van regionale soa-surveillance op basis van laboratoriumdiagnostiek. Het opsporen van regionale hotspots en lacunes
Naam presentator 1-12-2016 De meerwaarde van regionale soa-surveillance op basis van laboratoriumdiagnostiek. Het opsporen van regionale hotspots en lacunes Anne koldenhof Charlie van de Weijden Wim Niessen
Nadere informatiePrenatale screening in Nederland: historisch en geografisch perspectief Oegstgeest, 26 september 2016
Prenatale screening in Nederland: historisch en geografisch perspectief Oegstgeest, 26 september 2016 Prof.dr. Martina Cornel www.vumc.com/researchcommunitygenetics Disclosure belangen spreker Geen (potentie
Nadere informatieX X X VAN TESTEN TOT BEHANDELING. Opsporen van HCV positieve bewoners van maatschappelijke opvanghuizen en bezoekers van inloopcentra in Amsterdam
VAN TESTEN TOT BEHANDELING Opsporen van HCV positieve bewoners van maatschappelijke opvanghuizen en bezoekers van inloopcentra in Amsterdam Eindverslag X X X Wij willen de sponsoren van het project - MSD
Nadere informatieNHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen Martijn Sijbom Huisarts Wetenschappelijk medewerker NHG Afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschap Disclosure belangen spreker: (Potentiële) Belangenverstrengeling:
Nadere informatieJaaroverzichten Incidentie van meldingen van acute hepatitis B in 2011 lager dan ooit
Jaaroverzichten Incidentie van meldingen van acute hepatitis B in 2011 lager dan ooit F.D.H. Koedijk, M.A.B. van der Sande, S.J.M. Hahné In 2011 werden in Nederland 157 patiënten met een acute hepatitis
Nadere informatieZeg nee! Tegen Hepatitis B. Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond
Zeg nee! Tegen Hepatitis B Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond 乙型肝炎行動 China aan de Maas Bestrijding Hepatitis B.Sinds 1989 zwangerschapsscreening.sinds
Nadere informatieBehandeling en monitoring
Behandeling en monitoring De behandeling van virale hepatitis bij opiaatafhankelijke patienten: knelpunten en nieuwe kansen D.M. Hotho Arts-assistent in opleiding tot MDL-arts Erasmus MC Rotterdam Disclosure
Nadere informatieDetectie van occulte Hepatitis B bij bloeddonoren
Detectie van occulte Hepatitis B bij bloeddonoren Marco Koppelman 1, Theo Cuypers 2, Harry Bos 1, Maarten Koot 2, Hans Zaaijer 3 1 afdeling Nationaal Screening laboratorium Sanquin (NSS), divisie Diagnostiek
Nadere informatieEpidemiologie van HIV/HCV coinfectie. Moleculair epidemioloog, GGD Amsterdam
Epidemiologie van HIV/HCV coinfectie Thijs van de Laar Moleculair epidemioloog, GGD Amsterdam 19 januari 2010 19 januari 2010 Epidemiologie van HIV/HCV coinfectie 2 Risicogroepen Injecterende drugsgebruikers
Nadere informatieLeverenzymstoornissen. Peter van Bommel, Dirk Bakkeren & Martijn ter Borg
Leverenzymstoornissen Peter van Bommel, Dirk Bakkeren & Martijn ter Borg Vrouw, 30jaar komt op mijn spreekuur Na anamnese en LO sluit ik een leverprobleem niet uit. Ik vraag probleemgeoriënteerd labonderzoek
Nadere informatieAdvies Gezondheidsraad. Screening van risicogroepen op hepatitis B en C
Advies Gezondheidsraad Screening van risicogroepen op hepatitis B en C Roel A Coutinho Hoogleraar Epidemiologie en bestrijding infectieziekten Universiteit of Utrecht Geen belangenverstrengeling 1 november
Nadere informatieDe ziektelast aan hepatitis in Nederland feiten gebaseerd op cohortmonitoring en registratie
De ziektelast aan hepatitis in Nederland feiten gebaseerd op cohortmonitoring en registratie Joop Arends Internist-Infectioloog Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) Voorzitter van de European Study
Nadere informatieHepatitis C, een update. Vincent Rijckborst, Maag-Darm-Leverarts Milan J. Sonneveld, AIOS Maag-Darm-Leverziekten
Hepatitis C, een update Vincent Rijckborst, Maag-Darm-Leverarts Milan J. Sonneveld, AIOS Maag-Darm-Leverziekten Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieHepatitis C in penitentiaire inrichtingen Een onderzoek naar prevalentie
Hepatitis C in penitentiaire inrichtingen Een onderzoek naar prevalentie C.J. Leemrijse M.Bongers M. Nielen W. Devillé ISBN 978-90-6905-995-2 http://www.nivel.nl nivel@nivel.nl Telefoon 030 2 729 700 Fax
Nadere informatieTele-ARENA (Telefonisch Aangenaam Refereren En Netwerken AMPHI)
Tele-ARENA (Telefonisch Aangenaam Refereren En Netwerken AMPHI) Tele-ARENA 2018-2 Onderzoekspresentaties - Prostituant in ander land - BMR vaccinatiestatus van asielzoekers kinderen in de regio GGD Gelderland
Nadere informatieRegionaal organiseren van hepatitis zorg. Concept Nationaal Hepatitisplan
Regionaal organiseren van hepatitis zorg Concept Nationaal Hepatitisplan Nationale Hepatitis Dag 2015 Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatieDe Promotie van Freke Zuure
Hora est! De Promotie van Freke Zuure promotiestrip.nl Een stripverhaal van de promotie van Freke Zuure op haar proefschrift Idee en tekst: Yvonne van Osch, Amsterdam Vormgeving en illustraties: Cindy
Nadere informatieNationaal Hepatitis Plan
Nationaal Hepatitis Plan Meer dan opsporen Esther Croes MD PhD namens de stuurgroep Hepatitis DISCLOSURE BELANGEN - Esther Croes NHD 2018: lustrum Rotterdam! 3 Waarom een NHP? 600 Virale hepatitis: totaal
Nadere informatieWerving en behoud van specifieke etnische groepen als bloeddonors. Waarom en hoe?
Werving en behoud van specifieke etnische groepen als bloeddonors. Waarom en hoe? Lisa Klinkenberg 1,2 Onderzoeker in Opleiding, Donorstudies, Research L.Klinkenberg@sanquin.nl Co-promotoren: Lisanne Huis
Nadere informatieDoorbraakprojecten voor verbetering van hepatitiszorg in Nederland
Improving Mental Health by Sharing Knowledge Doorbraakprojecten voor verbetering van hepatitiszorg in Nederland Esther Croes, MD PhD arts-epidemioloog Knelpunten (ochtend) Ondanks sterfte en ziektelast
Nadere informatieHepatitis B Inleiding Hepatitis A Preventie hepatitis B Preventie hepatitis A
Naast deze infokaart over hepatitis zijn er ook infokaarten beschikbaar over: infectieziekten algemeen, tuberculose, seksueel overdraagbare aandoeningen, jeugd en onveilig vrijen en jeugd en vaccinatie.
Nadere informatieBehandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017
Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017 Bart Takkenberg Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosures Speaker for Gore WL, Bayer, and Norgine Advisory
Nadere informatieValkuilen bij diagnostiek hepatitis ABC
Valkuilen bij diagnostiek hepatitis ABC Streeklab GGD Amsterdam, 30 okt 2009 Hans L. Zaaijer, arts-microbioloog AMC - Klinische Virologie / Sanquin - Bloedoverdraagbare Infecties leverontsteking chemisch/toxisch
Nadere informatieHepatitis C-opsporing onder migranten in Nijmegen (HECOM)
Hepatitis C-opsporing onder migranten in Nijmegen (HECOM) 5 Hepatitis C detection among migrants in Nijmegen, The Netherlands K. Grintjes MANP 1, dr. A.S.M. Dofferhoff 2, dr. F. Stelma 3, dr. R.P.M. Koene
Nadere informatieTHE WAY FORWARD. Soa Aids Nederland en etnische minderheden. Onze koers voor (Samenvatting) Opmaak CMYK.indd :11
THE WAY FORWARD Soa Aids Nederland en etnische minderheden Onze koers voor 2015-2018 (Samenvatting) Opmaak-02-11-15-CMYK.indd 1 02-11-15 14:11 Inhoudsopgave Soa Aids Nederland 3 Doelen en activiteiten
Nadere informatieEen gezondheidscheck via het werk: wat vinden werknemers ervan?
Een gezondheidscheck via het werk: wat vinden werknemers ervan? Olga Damman Allard van der Beek Danielle Timmermans -0- Department of Public and Occupational Health Quality of Care EMGO Institute for Health
Nadere informatieWat is er toch gaande in de lucht!
Wat is er toch gaande in de lucht! J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam The Netherlands Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieJaarcijfers 2012. Regionaal Centrum voor Seksuele Gezondheid zuidelijk Zuid-Holland. GGD Hollands Midden GGD Rotterdam-Rijnmond GGD Zuid-Holland-Zuid
Regionaal Centrum voor Seksuele Gezondheid zuidelijk Zuid-Holland GGD Hollands Midden GGD Rotterdam-Rijnmond GGD Zuid-Holland-Zuid Juni 2013 Samenstelling: Hannelore Götz, arts Maatschappij en Gezondheid
Nadere informatieHiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt
Hiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt Kristien Wouters Instituut voor Tropische Geneeskunde Cursus hiv en aids, de multi-disciplinaire aanpak Les 3 4 maart 2008 www.itg.be
Nadere informatieHepatitis C risicotest
Hepatitis C risicotest GGD Amsterdam, september 2009 Deze hepatitis C risicotest is in 2007 ontwikkeld in het kader van het hepatitis C internetproject van de GGD Amsterdam en de GGD Zuid Limburg, gefinancierd
Nadere informatieRAC scholingsmiddag. Diagnostiek in de tuberculosebestrijding. Margreet Kamphorst-Roemer RTC. RAC scholingsmiddag 29 september 2014
RAC scholingsmiddag Diagnostiek in de tuberculosebestrijding Margreet Kamphorst-Roemer RTC RAC scholingsmiddag 29 september 2014 Inhoud 1. Inleiding 2. Diagnostiek in de tuberculosebestrijding 3. Financiering
Nadere informatieAllochtonen in Nijmegen Gezondheid en zorggebruik
Allochtonen in Nijmegen Gezondheid en zorggebruik ITS, Radboud Universiteit Nijmegen Roelof Schellingerhout 024 3653500 r.schellingerhout@its.ru.nl 5 februari 2013 Allochtonen in Nijmegen Gezondheid en
Nadere informatieAPRIL 2014. Pagina 1 van 9
APRIL 214 Inhoud Het doel van de thermometer is een eerste berichtgeving over de stand van zaken in 213 over seksuele gezondheid in Nederland. De thermometer bevat nieuwe gegevens van de centra seksuele
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatieHoe om te gaan met afnemende infectierisico's voor reizigers? Welk bewijs is er nodig om richtlijnen aan te passen?
Hoe om te gaan met afnemende infectierisico's voor reizigers? Welk bewijs is er nodig om richtlijnen aan te passen? Dr. Gerard Sonder, arts M&G, epidemioloog Hoofd bureau LCR Hoofd vaccinatiebureau GGD
Nadere informatieBEROEPSMATIGE BESMETTINGSINCIDENTEN BUITEN HET ZIEKENHUIS IN DE PERIODE
BEROEPSMATIGE BESMETTINGSINCIDENTEN BUITEN HET ZIEKENHUIS IN DE PERIODE 2006-2014 HENRIETTE TER WAARBEEK ARTS-UNITHOOFD IZB/TBC, AIOS M&G 2 E FASE NSPOH, 23 JANUARI 2017 ACHTERGROND Jaarlijks 13.000-15.000
Nadere informatieKwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam
Kwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam Zuidoost om zich bij de Soa-polikliniek van de GGD Amsterdam te laten Testen op Soa s en Hiv A Qualitative Research
Nadere informatieTuberculose & risicogroepen
Tuberculosebestrijding Tuberculose & risicogroepen Themadag De Tweede MIJL Maria Knapen Sociaal verpleegkundige tuberculosebestrijding 11 oktober 2014 Programma Introductie Ziektebeeld tuberculose Bron
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis case finding in South Africa Claassens, M.M. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis case finding in South Africa Claassens, M.M. Link to publication Citation for published version (APA): Claassens, M. M. (2013). Tuberculosis case finding
Nadere informatieDenken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van. zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten
Denken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten met diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk Thinking
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Molecular epidemiology of hepatitis C virus. van de Laar, T.J.W. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Molecular epidemiology of hepatitis C virus van de Laar, T.J.W. Link to publication Citation for published version (APA): van de Laar, T. J. W. (2008). Molecular
Nadere informatieBELANGRIJKSTE BEVINDINGEN
APRIL 213 INHOUD Het doel van de thermometer is een eerste berichtgeving over de stand van zaken in 212 over seksuele gezondheid in Nederland. De thermometer bevat nieuwe gegevens van de soa-centra, aangiftecijfers,
Nadere informatieNaar een meer doelmatig soa-testbeleid
Naar een meer doelmatig soa-testbeleid Subtitle Inhoud 1. GGD soa-poliklinieken 2. Stijging uitgaven soa-testen 3. Effect nieuwe maatregel 4. Bevorderen doelmatigheid 5. Tot slot 3 Soa-zorg in Nederland
Nadere informatieMigrantenouderen in cijfers
Migrantenouderen in cijfers Roelof Schellingerhout 1. Aantallen en demografie 2. Prognose 3. Inkomenspositie 4. Gezondheid en welzijn Aantallen en demografie Aantal (migranten) ouderen, 1 januari 2017
Nadere informatieExternalisering van het migratiebeleid en de schaduwzijde van de EU-Turkije Deal.
Externalisering van het migratiebeleid en de schaduwzijde van de EU-Turkije Deal. Ilse van Liempt, Sociale Geografie en Planologie, Universiteit Utrecht 1 Een ramp? Een crisis? Ilse van Liempt, Sociale
Nadere informatieArtikel Hepatitis C: aandacht en opsporing verzocht!
Artikel Hepatitis C: aandacht en opsporing verzocht! Opzet, uitvoering en resultaten van de nationale hepatitis C-campagne L. Rust, L. Singels, N.J. de Wit, C.W. Helsper Het ministerie van Volksgezondheid
Nadere informatieSeksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2014)
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2014) Inleiding Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) zijn naast luchtweg-, maagdarm- en urineweginfecties
Nadere informatieSummary. Summary. Appendices
Summary Summary 151 Appendices Appendices Hepatitis C virus (HCV) infection is a major worldwide public health problem with millions of individuals infected but yet to be diagnosed. Over time undiagnosed
Nadere informatieUnderstanding and being understood begins with speaking Dutch
Understanding and being understood begins with speaking Dutch Begrijpen en begrepen worden begint met het spreken van de Nederlandse taal The Dutch language links us all Wat leest u in deze folder? 1.
Nadere informatieGeneeskundige Dagen van Antwerpen
Antwerpen, 11 september 2014 Prof. dr. Guido Van Hal, Centrum voor Kankeropsporing, Afdeling Antwerpen Sarah Hoeck, Projectcoördinator bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker Geneeskundige Dagen van Antwerpen
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Effectiveness of case management in the reduction of COPD re-admissions: results of a pilot study Annelies E. van Eeden, Ingrid van de Poll, Gertrud van Vulpen, Tim Roldaan, Wies Wagenaar, Melinde Boland,
Nadere informatieOudere patiënt met chronisch nierfalen: wel of geen start dialyse? Wouter Verberne, arts-onderzoeker
Oudere patiënt met chronisch nierfalen: wel of geen start dialyse? Wouter Verberne, arts-onderzoeker Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieVoorzorg is niet onredelijk. WF Passchier Gezondheidsraad en Universiteit Maastricht
Voorzorg is niet onredelijk WF Passchier Gezondheidsraad en Universiteit Maastricht Kindermobieltjes en voorzorg Child warning over mobile phones Parents should ensure their children use mobile phones
Nadere informatieIntroduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Nadere informatieNationaal Actieplan. Soa, hiv en seksuele gezondheid. Doelstellingen
Nationaal Actieplan Soa, hiv en seksuele gezondheid Doelstellingen Pijlers actieplan Seksuele vorming Preventie opsporing en behandeling van soa Preventie opsporing en behandeling van hiv Preventie van
Nadere informatieDiagnostic accuracy of FEV 1 /FEV 6 -based microspirometry to assess airflow obstruction in primary care. A systematic literature review
Diagnostic accuracy of FEV 1 /FEV 6 -based microspirometry to assess airflow obstruction in primary care. A systematic literature review Tjard Schermer, Erik Bischoff, Patrick Poels, Alan Crockett, Lisette
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatie22-10-2015. Tinnitus kwaliteit van leven en kosten. Besluitvorming. Vergoeding in Nederland. Effecten: kwaliteit van leven. Economische Evaluatie
220205 Condite, Nieuwegein, 205 Disclosure belangen spreker kwaliteit van leven en kosten Potentiële belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsering of
Nadere informatieFormat disclosure-slide voor sprekers op nascholingsbijeenkomsten Disclosure belangen spreker
Format disclosure-slide voor sprekers op nascholingsbijeenkomsten Disclosure belangen spreker Géén (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: géén Sponsoring of onderzoeksgeld:
Nadere informatie