Een niet-herkende instabiele cervicale wervelfractuur bij een patiënt met de ziekte van Bechterew

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Een niet-herkende instabiele cervicale wervelfractuur bij een patiënt met de ziekte van Bechterew"

Transcriptie

1 casuïstische mededelingen Een niet-herkende instabiele cervicale wervelfractuur bij een patiënt met de ziekte van Bechterew H.C.A.Graat, F.van Bommel en R.G.Pöll Een 53-jarige man die sinds 13 jaar bekend was wegens de ziekte van Bechterew, presenteerde zich na een val van een keukentrapje met pijn in de nek op een Spoedeisende Hulp in de regio. Bij lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom waren geen bijzonderheden geconstateerd en patiënt was na geruststelling naar huis gestuurd. Omdat de pijnklachten in de nek persisteerden, consulteerde patiënt zijn reumatoloog. Op de nieuwe cervicale röntgenfoto s werden fracturen gezien van CVI en CVII. Patiënt was voor orthopedische behandeling naar ons ziekenhuis verwezen. Tijdens behandeling met halotractie en een halovest gedurende 2,5 maand consolideerden de fracturen. Patiënten met de ziekte van Bechterew en pijn in de nek na een trauma hebben een instabiele cervicale wervelfractuur tot het tegendeel bewezen is. Men dient in alle gevallen een fractuur uit te sluiten en zo nodig aanvullend onderzoek (CT- of MRI-scan) te verrichten. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149: De ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) leidt tot ankylosering van de wervelkolom. In het begin van het ziekteproces treedt er voornamelijk verstijving van de sacroiliacale gewrichten op, later van de gehele wervelkolom door ossificatie van de anulus fibrosus van de discus intervertebralis en de ligamenten. De cervicale wervelkolom is vooral bij patiënten met een lange ziekteduur aangedaan. 1 2 Door de verstijving en de daarbij behorende immobiliteit kunnen de wervels op den duur osteoporotisch worden. Door deze factoren kunnen relatief kleine inwerkende krachten tot een cervicale wervelfractuur leiden. Vanwege de voorkeurslocatie, laag cervicaal, en de afwijkende radiologische bevindingen bij de ziekte van Bechterew worden deze fracturen nogal eens niet herkend. Dit kan ernstige gevolgen hebben, aangezien het vaak instabiele fracturen zijn. In dit artikel beschrijven wij een patiënt met de ziekte van Bechterew bij wie een instabiele cervicale wervelfractuur niet herkend werd. ziektegeschiedenis Patiënt A, een 53-jarige man bij wie de ziekte van Bechterew 13 jaar tevoren was gediagnosticeerd, was een week vóór presentatie op onze afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) in de badkamer van een trapje gevallen. Hij kwam op het achterhoofd terecht en had pijn in de nekregio. Patiënt meldde zich in verband daarmee op de SEH-afdeling van een ander Slotervaartziekenhuis, afd. Orthopedische Chirurgie, Louwesweg 6, 1066 EC Amsterdam. Hr.H.C.A.Graat, assistent-geneeskundige (thans: VU Medisch Centrum, afd. Orthopedische Chirurgie, Amsterdam); hr.f.van Bommel en hr.prof. dr.r.g.pöll, orthopedisch chirurgen. Correspondentieadres: hr.prof.dr.r.g.pöll (orrpo@slz.nl). ziekenhuis, alwaar röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom was verricht (figuur 1). Hierbij waren geen fracturen geconstateerd. Het beleid was afwachtend en patiënt was naar huis gestuurd. In verband met aanhoudende pijnklachten en inmiddels ook een standverandering van het hoofd, had patiënt zich een week na de val gemeld bij zijn behandelend reumatoloog. Wederom was röntgenonderzoek van de nek verricht en afgesproken was de uitslag van dit onderzoek telefonisch mede te delen. Op deze röntgenfoto s waren wervelfracturen van Cvi en Cvii te zien en toegenomen ruimte tussen de processus spinosi van Cv en Cvi (figuur 2a). Patiënt was na telefonisch overleg geadviseerd zich op de SEH-afdeling van ons ziekenhuis voor orthopedische chirurgie te melden. Tijdens lichamelijk onderzoek klaagde patiënt over pijn in de nek en in beide armen. Tevens had hij na de val een veranderde stand van zijn hoofd bemerkt in flexie en in lateroflexie naar rechts. Neurologisch onderzoek toonde een gedeeltelijke uitval van wortel C7 beiderzijds. Na immobilisatie van de cervicale wervelkolom door middel van een harde halskraag werd een CT-scan verricht. Hierop werden fracturen gezien van corpus, boog en processus articularis van Cvi en Cvii (zie figuur 2b). Patiënt werd opgenomen en een halotractie werd aangelegd om de nek te stabiliseren. Vanwege de uitvalsverschijnselen van wortel C7 beiderzijds werd een MRI-scan gemaakt, die geen compressie van het myelum liet zien ter hoogte van C7, echter, ter hoogte van discus Ciii-Civ was een preëxistente vernauwing, veroorzaakt door de ziekte van Bechterew, te zien. Tevens was een epiduraal hematoom ter hoogte van het corpus Cvi zichtbaar (zie figuur 2c). De neurologische uitvalsverschijnselen verdwenen binnen een week en de stand van de nek normaliseerde klinisch Ned Tijdschr Geneeskd augustus;149(34) 1903

2 figuur 1. Laterale röntgenfoto van de cervicale wervelkolom van patiënt A bij presentatie op een regionale SEH direct na zijn val. De röntgenfoto werd ter plaatse als normaal beoordeeld. en röntgenologisch. Na een week halotractie werd een halovest aangemeten, waarna patiënt gemobiliseerd werd. Twee weken na opname werd hij ontslagen. Bij controle 2,5 maand na ontslag leken de fracturen röntgenologisch geconsolideerd (figuur 3) en werd het halovest verwijderd. beschouwing Het ziektebeeld spondylitis ankylopoetica is in 1897 door Strümpell en in 1898 door Marie beschreven. 3 4 Deze ziekte komt voornamelijk voor bij adolescente mannen. De kenmerken aan de wervelkolom voor de ziekte van Bechterew zijn: ankylose van de apofyseale gewrichten en ossificatie van de tussenwervelschijf en ligamenten. 1 5 Door deze veranderingen verdwijnt het normale bewegingsniveau rondom de nucleus pulposus. Dit kan uiteindelijk tot gevolg hebben dat de wervelkolom een starre structuur wordt die bovendien vaak osteoporotisch is. 6 Het is dan ook niet verwonderlijk dat cervicale afwijkingen door trauma bij patiënten met de ziekte van Bechterew 3,5 keer zo vaak voorkomt als in de normale populatie. 7 Indien de geankyloseerde cervicale wervelkolom bij deze patiënten gebogen of gestrekt wordt, dan kan al bij geringe kracht een corpus of een ge calcificeerde tussenwervelschijf fractureren Bij deze wervelfracturen is meestal de wervelkolom van anterieur tot posterieur op één of meer niveaus gefractureerd. Het betreft respectievelijk het corpus vertebrae of de geossificeerde tussenwervelschijf, de pedikels en het posterieure deel van de wervelboog Het zijn derhalve meestal instabiele wervelfracturen Nadien zullen alle bewegingen in de voor de rest geankyloseerde wervelkolom op dit fractuurniveau plaatsvinden. Driekwart van de wervelfracturen bij de ziekte van Bechterew betreft de cervicale wervelkolom, waarvan 75% laag cervicaal gelokaliseerd is. 11 Veel patiënten met de ziekte van Bechterew hebben een toegenomen cervicale kyfose. Het hoofd bevindt zich hierdoor in een kwetsbare positie. 12 Door de voorovergebogen houding is de patiënt topzwaar. Doordat de patiënt zijn wervelkolom niet kan bewegen, kan hij zijn lichaam bij een val niet corrigeren. Hierdoor komt de patiënt bij een val vaak op zijn hoofd terecht en heeft een grote kans zijn nek te breken. De sterfte bij cervicale fracturen is 20% in het algemeen en 35% bij patiënten met de ziekte van Bechterew. 8 Ernstige neurologische uitval, die bij meer dan 50% van de Bechterew-patiënten met een cervicale fractuur voorkomt, hangt samen met directe compressie van het myelum door wervelsegmenten en frequent optredende epidurale hematomen die vertraagd, uren tot weken na het trauma, kunnen ontstaan. 8 Fracturen van de cervicale wervelkolom bij patiënten met de ziekte van Bechterew worden vaak laat gediagnosticeerd Verschillende oorzaken zijn hiervoor aan te wijzen. Allereerst kunnen vanwege de starre wervelkolom cervicale fracturen plaatsvinden bij ogenschijnlijk geringe trauma s Ook moet een arts erop bedacht zijn dat kleine standveranderingen van het hoofd wijzen op een fractuur. Niet alleen de aard van het trauma kan de arts op het verkeerde been zetten. Een bijkomende moeilijkheid is dat deze patiënten vaak al jaren last hebben van rug- of nekklachten, hetgeen het moeilijk maakt acute van chronische problematiek te onderscheiden. De meeste cervicale fracturen bevinden zich laag cervicaal (Cv-Cvii) Vanwege de geankyloseerde wervelkolom is deze locatie moeilijk af te beelden op conventionele röntgenfoto s Tevens zijn de fracturen door de veranderde anatomie en de osteopenie moeilijk te herkennen Indien niet de gehele cervicale wervelkolom afgebeeld kan worden, moet aanvullend onderzoek zoals een CT- of MRI-scan verricht worden. 12 Tevens dient men erop bedacht te zijn dat, vanwege de veranderde biomechanica, er ook op andere plaatsen in de wervelkolom door inwerkende krachten fracturen ontstaan kunnen zijn Ned Tijdschr Geneeskd augustus;149(34)

3 a b c epiduraal hematoom CV CVI CVII fractuur processus articularis CVI fractuur corpus CVI processus spinosus CVI toegenomen ruimte preëxistente myelumcompressie wervelfracturen van CVI en CVII figuur 2. (a) Laterale röntgenfoto van de cervicale wervelkolom van patiënt A een week na zijn val, waarop fracturen van Cvi en Cvii te zien zijn met toegenomen ruimte tussen de processus spinosi van Cv en Cvi; (b) transversale CT-coupe van Cvi waarop een fractuur van het corpus en de processus articularis te zien is; (c) sagittale MRI-coupe van de cervicale wervelkolom, met daarop zichtbaar een veranderd signaal van de corpora Cvi en Cvii, een epiduraal hematoom ter hoogte van het corpus Cvi en een preëxistente myelumcompressie ter hoogte van discus Ciii-Civ. Ned Tijdschr Geneeskd augustus;149(34) 1905

4 terew vaak een verhoogd operatierisico hebben, namelijk door secundaire problematiek zoals nierinsufficiëntie door amyloïdose; longinsufficiëntie; en cardiovasculaire problemen zoals aortitis, aortaklepinsufficiëntie en hartgeleidingsstoornissen. Standcorrectie in halotractie kan tot enkele maanden na het trauma vaak goed en veilig uitgevoerd worden. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 2 mei 2005 Literatuur figuur 3. Laterale röntgenfoto van de cervicale wervelkolom van patiënt A bij controle 2,5 maand na het aanbrengen van een halovest wegens fracturen van Cvi en Cvii. De fracturen lijken geconsolideerd. De hele wervelkolom moet dan ook onderzocht worden op de aanwezigheid van fracturen en tevens dient de gehele wervelkolom röntgenologisch beoordeeld te worden conclusie Een patiënt met de ziekte van Bechterew en pijn in de nek na een trauma heeft een instabiele wervelfractuur tot het tegendeel bewezen is Men dient in alle gevallen een fractuur uit te sluiten en zo nodig aanvullende diagnostiek zoals een CT-scan en eventueel een MRI-scan te verrichten Conservatieve behandeling van de fracturen met halotractie en nadien mobiliseren in een halovest is een goede optie. De vrij rigide fixatie in een halovest is noodzakelijk daar de starre wervelkolom ter weerszijde van de fractuur als een hefboom werkt en een halskraag de fractuur onvoldoende immobiliseert. Conservatieve behandeling is in principe de eerste keuze, mede omdat patiënten met de ziekte van Bech- 1 Blumberg B, Ragan C. The natural history of rheumatoid spondylitis. Medicine (Baltimore) 1956;35: Wilkinson M, Bywaters EG. Clinical features and course of ankylosing spondylitis; as seen in a follow-up of 222 hospital referred cases. Ann Rheum Dis 1958;17: Strümpell A. Bemerkung über die chronische anklylosirende Entzündung der Wirbelsäule und der Hüftgelenke. Dtsch Z Nervenheilkd 1897: Marie P. Sur la spondylose rhizomélique. Revue de Médecine 1898: Cruickshank B. Histopathology of diarthrodial joints in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1951;10: Bessant R, Keat A. How should clinicians manage osteoporosis in ankylosing spondylitis? J Rheumatol 2002;29: Detwiler KN, Loftus CM, Godersky JC, Menezes AH. Management of cervical spine injuries in patients with ankylosing spondylitis. J Neurosurg 1990;72: Murray GC, Persellin RH. Cervical fracture complicating ankylosing spondylitis: a report of eight cases and review of the literature. Am J Med 1981;70: Fox MW, Onofrio BM, Kilgore JE. Neurological complications of ankylosing spondylitis. J Neurosurg 1993;78: Graham B, Peteghem PK van. Fractures of the spine in ankylosing spondylitis. Diagnosis, treatment, and complications. Spine 1989;14: Hunter T, Dubo H. Spinal fractures complicating ankylosing spondylitis. Ann Intern Med 1978;88: Broom MJ, Raycroft JF. Complications of fractures of the cervical spine in ankylosing spondylitis. Spine 1988;13: Heyden KWAP van der, Verhaar JAN, Ooy A van. Een gevaarlijk stijve nek bij de ziekte van Bechterew. Ned Tijdschr Geneeskd 1990;134: Weinstein PR, Karpman RR, Gall EP, Pitt M. Spinal cord injury, spinal fracture, and spinal stenosis in ankylosing spondylitis. J Neurosurg 1982;57: Grisolia A, Bell RL, Peltier LF. Fractures and dislocations of the spine complicating ankylosing spondylitis. A report of six cases. J Bone Joint Surg Am 1967;49: Kleuver M de, Zeegers AVCM, Laar MAFJ van der. Spondylitis ankylopoetica: als de nek begint te buigen... een geluk bij een ongeluk? Ned Tijdschr Traum 2002;5: Einsiedel T, Kleimann M, Nothofer W, Neugebauer R. Besonderheiten der Therapie von Verletzungen der Hals-wirbelsäule bei Spondylitis ankylosans (M. Bechterew). Unfallchirurg 2001;104: Ned Tijdschr Geneeskd augustus;149(34)

5 Abstract A missed unstable cervical fracture in a patient with ankylosing spondylitis. A 53-year-old man with a 13-year history of ankylosing spondylitis presented to the emergency clinic of another hospital because of neck pain after a fall from a low stepladder. The patient was put at ease and discharged after physical examination and X-ray of the cervical spine revealed nothing out of the ordinary. Because his neck pain persisted, the patient contacted his rheumatologist. New cervical X-rays revealed fractures of the body and articular process of Cvi and Cvii. The patient was referred to our hospital for orthopaedic treatment. The fractures healed during 2.5 months treatment with halotraction and a halovest. All patients with ankylosing spondylitis with neck pain after trauma have an unstable cervical fracture until proven otherwise. Cervical fractures should be excluded in all cases and other diagnostic tools (CT-scan or MRI) must be used whenever necessary. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149: Ned Tijdschr Geneeskd augustus;149(34) 1907

WAA BIJEENKOMST dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg

WAA BIJEENKOMST dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg WAA BIJEENKOMST 07-02-2018 dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg WAA 07-02-2018 SECONDARY NEUROLOGICAL DETERIORATION IN TRAUMATIC SPINAL INJURY, data from medicolegal cases, NV Todd, D Skinner, J Wilson-MacDonald;

Nadere informatie

Onverwachte rugpijn bij de oudere bechterewpatiënt

Onverwachte rugpijn bij de oudere bechterewpatiënt Klinische les Onverwachte rugpijn bij de oudere bechterewpatiënt Wiebe C. Verra, André W.A.M. van Rijthoven en F. Cumhur Oner Dames en Heren, De ziekte van Bechterew, of spondylitis ankylopoetica (SA),

Nadere informatie

EEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL. Congres WVV Brugge 13 oct. 2012

EEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL. Congres WVV Brugge 13 oct. 2012 BEELDVORMING EN INSCHATTING VAN RISICO'S PH. MONDET, M.D. EEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL Congres WVV Brugge 13 oct. 2012 WERVELZUIL : GEEN GEMAKKELIJK BEESTJE De moderne ambulanciers Het

Nadere informatie

Traumatisch atlasletsel na een val op het hoofd bij een kind

Traumatisch atlasletsel na een val op het hoofd bij een kind CASUÏSTIEK Traumatisch atlasletsel na een val op het hoofd bij een kind Karsten D. Ottink, Joost J. van Middendorp, Sanne Kleinveld en Eric Breemans KLINISCHE PRAKTIJK Een 8-jarig meisje kwam naar de Spoedeisende

Nadere informatie

Frequent optredende nek- en rugklachten bij een 23-jarige hockeyster

Frequent optredende nek- en rugklachten bij een 23-jarige hockeyster 13 Frequent optredende nek- en rugklachten bij een 3-jarige hockeyster Koos van Nugteren K. van Nugteren, D. Winkel (Red.), Onderzoek en behandeling van de thorax, DOI 10.1007/978-90-368-0489-9_, 013 Bohn

Nadere informatie

ACDF ANTERIEURE CERVICALE DISCECTOMIE & FUSIE

ACDF ANTERIEURE CERVICALE DISCECTOMIE & FUSIE EEN INTRODUCTIE ACDF ANTERIEURE CERVICALE DISCECTOMIE & FUSIE Deze brochure is louter informatief. Deze vervangt geenszins het gesprek met uw arts. Niet alle informatie, hierin beschreven, is van toepassing

Nadere informatie

Achtergrond. QoL bij patiënten met wervelkolom metastasen. Number of surgeries in MCH for spinal metastases

Achtergrond. QoL bij patiënten met wervelkolom metastasen. Number of surgeries in MCH for spinal metastases QoL bij patiënten met wervelkolom metastasen Godard de Ruiter, Neurochirurg Claudine Nogarede, Verpleegkundig Specialist. Neuro & revalidatie congres 2016 Number of surgeries in MCH for spinal metastases

Nadere informatie

Instabiele wervelfractuur

Instabiele wervelfractuur Instabiele wervelfractuur halswervels borstwervels figuur 2: bovenaanzicht wervel lendewervels staartbeen figuur 1: afbeelding wervelkolom Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling bij

Nadere informatie

CERVICALE LETSELS EN WERVELLETSELS. Prof. dr. Hugo De Boeck AZ - VUB

CERVICALE LETSELS EN WERVELLETSELS. Prof. dr. Hugo De Boeck AZ - VUB CERVICALE LETSELS EN WERVELLETSELS Prof. dr. Hugo De Boeck AZ - VUB Brevet Acute Geneeskunde Academiejaar 2004-2005 1 WERVELKOLOM Fracturen en/of dislocaties van de wervelkolom zijn frequente letsels.

Nadere informatie

CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014

CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 INLEIDING 50% van alle gewrichtsluxaties op de SEH 95-97% anterieure luxatie 65% van de ziekenhuizen hebben een protocol

Nadere informatie

Stabiele wervelfractuur

Stabiele wervelfractuur Stabiele wervelfractuur Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze folder geeft algemene informatie over een stabiele wervelfractuur (breuk van een wervel). In deze folder wordt beschreven hoe de meeste patiënten

Nadere informatie

Osteoporose Voorkom Beenderbreuken

Osteoporose Voorkom Beenderbreuken Osteoporose Voorkom Beenderbreuken Prof. Dr. S. Goemaere Reumatoloog, UZ Gent Belgian Bone Club (BBC) International Osteoporosis Foundation (IOF) EU-Osteoporosis Consultation Panel IOF Working Parties

Nadere informatie

Instabiele wervelfractuur

Instabiele wervelfractuur Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Instabiele wervelfractuur Instabiele wervelfractuur De wervelkolom De wervelkolom bestaat uit zeven halswervels, twaalf borstwervels en vijf lendenwervels. De belangrijkste

Nadere informatie

Conservatieve behandeling van lage rugklachten

Conservatieve behandeling van lage rugklachten Conservatieve behandeling van lage rugklachten Wervelkolom Orthopedie Inleiding Deze folder geeft u meer informatie over uw lage rugklachten, welke u met uw behandelend orthopeed besproken heeft. Anatomie

Nadere informatie

Nekklachten. www.fysiotherapie4all.nl info@fysiotherapie4all 076-5657133

Nekklachten. www.fysiotherapie4all.nl info@fysiotherapie4all 076-5657133 Nekklachten De nek De nek bestaat uit zeven wervels: C1 t/m C7. Dit wordt ook wel de cervicale wervelkolom genoemd. Het hoofd rust met de schedel op de eerste halswervel: de atlas. De tweede halswervel

Nadere informatie

Cervicale kanaalstenose. Poli Neurochirurgie

Cervicale kanaalstenose. Poli Neurochirurgie Cervicale kanaalstenose Poli Neurochirurgie Uw specialist heeft bij u een cervicale kanaalstenose vastgesteld. Wij vertellen u in deze brochure meer over deze diagnose en geven uitleg over de mogelijke

Nadere informatie

Geneeskundige Dagen Antwerpen. Percutane Vertebroplastiek & Kyphoplastiek

Geneeskundige Dagen Antwerpen. Percutane Vertebroplastiek & Kyphoplastiek Geneeskundige Dagen Antwerpen Percutane Vertebroplastiek & Kyphoplastiek M VOORMOLEN, MD PhD Interventionele Neuroradiologie Afdeling Radiologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen, België Antwerpen, 11

Nadere informatie

Conservatieve behandeling van lage rugklachten

Conservatieve behandeling van lage rugklachten 6074p ORT.039/1209.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Conservatieve behandeling van lage rugklachten Wervelkolom Orthopedie Inleiding Deze folder geeft u meer informatie over uw lage rugklachten, welke

Nadere informatie

Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty. Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug

Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty. Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug Behandeling van osteoporotische indeukingsfracturen 1984

Nadere informatie

BIJLAGE 4: COMPREHENSIVE CLASSIFICATION VAN AO EN INJURY SEVERITY SCORE VAN STSG

BIJLAGE 4: COMPREHENSIVE CLASSIFICATION VAN AO EN INJURY SEVERITY SCORE VAN STSG BIJLAGE 4: COMPREHENSIVE CLASSIFICATION VAN AO EN INJURY SEVERITY SCORE VAN STSG Comprehensive Classification (AO) Dit schema is voornamelijk gebaseerd op de pathomorfologische karakteristieken van de

Nadere informatie

Belangrijkste anatomische structuren van de wervelkolom

Belangrijkste anatomische structuren van de wervelkolom Belangrijkste anatomische structuren van de wervelkolom Om uw rugklachten beter te kunnen begrijpen is een basiskennis van de rug noodzakelijk. Het Rughuis heeft in haar behandelprogramma veel aandacht

Nadere informatie

Hoogenergetisch trauma Wervelletsels kunnen ook voorkomen na val van een paard of van een huishoudtrapje

Hoogenergetisch trauma Wervelletsels kunnen ook voorkomen na val van een paard of van een huishoudtrapje Gerian Huitema orthopedisch chirurg Komen minder vaak voor dan letsels van het perifere skelet Leiden tot aanzienlijke invaliditeit en de slechtste functionele uitkomsten (Hu et al 1996, Fisher et al 2006).

Nadere informatie

Rugklachten. www.fysiotherapie4all.nl info@fysiotherapie4all 076-5657133

Rugklachten. www.fysiotherapie4all.nl info@fysiotherapie4all 076-5657133 Rugklachten De wervelkolom bestaat uit de nekwervels, borstwervels, lendenwervels, heiligbeenwervels en het staartbeen. Op deze site staat een specifiek artikel over nekklachten geschreven en daarom worden

Nadere informatie

Laminectomie / lumbale kanaalstenose. Poli Neurochirurgie

Laminectomie / lumbale kanaalstenose. Poli Neurochirurgie Laminectomie / lumbale kanaalstenose Poli Neurochirurgie De wervelkolomchirurg (neurochirurg) heeft bij u een stenose (vernauwing) vastgesteld. In dit informatieboekje leest u meer over deze diagnose en

Nadere informatie

Stabiele of instabiele wervelfractuur

Stabiele of instabiele wervelfractuur Stabiele of instabiele wervelfractuur Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling bij een stabiele wervelfractuur (= breuk). De folder geeft aan hoe de meeste patiënten kunnen worden behandeld,

Nadere informatie

CWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops

CWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops CWK-Letsel Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

C. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C

C. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1

Nadere informatie

Programma RIOG reumatologie d.d. 23 november 2005

Programma RIOG reumatologie d.d. 23 november 2005 Programma RIOG reumatologie d.d. 23 november 2005 Programmacommissie: Organisatie: B.A.C. Dijkmans en A.E. Voskuyl P.W.B. Nanayakkara Voordrachten Doel: onderwijs en state of the art Voorzitter B.A.C.

Nadere informatie

Pijn aan de pols na een radiuskopfractuur door bijkomende scheuring van de membrana interossea (laesie van Essex-Lopresti)

Pijn aan de pols na een radiuskopfractuur door bijkomende scheuring van de membrana interossea (laesie van Essex-Lopresti) Deze casus illustreert de gevolgen van een gemiste laesie van Essex-Lopresti. In 1951 beschreef de Engelse chirurg Essex-Lopresti twee casussen, waarvan de eerste vergelijkbaar was met de onze. 1 Aanvankelijk

Nadere informatie

PATIËNTEN INFORMATIE. Hernia-operatie nek

PATIËNTEN INFORMATIE. Hernia-operatie nek PATIËNTEN INFORMATIE Hernia-operatie nek 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiebrochure wil het Maasstad Ziekenhuis u enige uitleg geven over dit ziektebeeld en behandeling. Wij adviseren

Nadere informatie

Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma

Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie

Nadere informatie

Lumbale spondylodese. Wervelkolom. Orthopedie

Lumbale spondylodese. Wervelkolom. Orthopedie Lumbale spondylodese Wervelkolom Orthopedie Inleiding U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de wervelkolom. De orthopedisch chirurg zal deze operatie verrichten. Een

Nadere informatie

Epidurale corticosteroïden injectie lage rug of nek

Epidurale corticosteroïden injectie lage rug of nek Epidurale corticosteroïden injectie lage rug of nek U heeft met uw arts afgesproken dat u voor de pijnklachten in uw rug of nek in aanmerking komt voor een injectie met corticosteroïden. In deze folder

Nadere informatie

Afdeling revalidatie. De wervelfractuur

Afdeling revalidatie. De wervelfractuur Afdeling revalidatie De wervelfractuur Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling bij een (in)stabiele wervelfractuur. Deze folder geeft aan hoe de meeste patiënten kunnen worden behandeld,

Nadere informatie

RAADPLEGING VOOR RUGAANDOENINGEN

RAADPLEGING VOOR RUGAANDOENINGEN CONSULTATI VOOR ORTHOPDI, TRAUMATOLOGI N RHUMA (letsels van wervelkolom, steun -en bewegingsapparaat) Kortrijksesteenweg 724 9000 GNT Tel: 09/222.27.03 Fax: 09/220.03.66 Website: http://flandersorthopaedics.com

Nadere informatie

De wervelkolom en rugklachten (Willem J.van der Ham, Orthopedisch chirurg, Gemini ziekenhuis, Den Helder)

De wervelkolom en rugklachten (Willem J.van der Ham, Orthopedisch chirurg, Gemini ziekenhuis, Den Helder) De wervelkolom en rugklachten (Willem J.van der Ham, Orthopedisch chirurg, Gemini ziekenhuis, Den Helder) Problemen en ziekten van de rug komen zeer frequent voor, maar zijn beter te begrijpen als je weet

Nadere informatie

Cervicaal Radiculair Syndroom (Nekklachten)

Cervicaal Radiculair Syndroom (Nekklachten) Cervicaal Radiculair Syndroom (Nekklachten) U wordt binnenkort onderzocht/behandeld in Meander Medisch Centrum. Uw arts of specialist heeft u ongetwijfeld al de nodige informatie gegeven. In deze brochure

Nadere informatie

Harris(on), Jefferson of Lincoln Wie had ook alweer nekpijn? De geschiedenis zit in uw nek!

Harris(on), Jefferson of Lincoln Wie had ook alweer nekpijn? De geschiedenis zit in uw nek! Harris(on), Jefferson of Lincoln Wie had ook alweer nekpijn? De geschiedenis zit in uw nek! Kristof De Cuyper - Radiologie Karolina Kindt - Urgentiegeneeskunde 1. William Henry Harrison 1. Ring van Harris

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Posterieur verwijderen van een cervicale hernia

Patiënteninformatie. Posterieur verwijderen van een cervicale hernia Patiënteninformatie Posterieur verwijderen van een cervicale hernia Inhoud Praktische informatie... 3 Inleiding... 4 Informatie over het ziektebeeld... 4 Definitie... 4 Klachten, symptomen... 5 Diagnose...

Nadere informatie

Rug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie

Rug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie Datum: 18-06-2014 Spreker: DFM Pakvis Rug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie Rugnetwerk Twente Gezamelijk topzorg leveren aan patienten met klachten op basis van wervelkolom pathologie. Optimale post

Nadere informatie

Chronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider

Chronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider 17 2 Chronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider Jef Michielsen Introductie Deze casus toont het kenmerkende verhaal van een patiënt die al jaren

Nadere informatie

EBM II: Korte casus 1. Kaat De Groot Laurens Deprost

EBM II: Korte casus 1. Kaat De Groot Laurens Deprost EBM II: Korte casus 1 Kaat De Groot Laurens Deprost EBM II: Inleiding tot klinisch denken Titularis: Prof. Dr. Nicole Pouliart Tutor: Chelsey Plas 05/12/2014 Inhoud Casus Differentiaaldiagnoses oesofageale

Nadere informatie

Laterale clavicularesectie

Laterale clavicularesectie Orthopedie Laterale clavicularesectie Verwijderen stukje sleutelbeen Inleiding U heeft samen met uw behandelend arts, naar aanleiding van uw klachten, besloten een operatie te laten doen, waarbij het buitenste

Nadere informatie

Disclosure belangen spreker

Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder

Nadere informatie

Lumbale hernia operatie

Lumbale hernia operatie 6078p ORT.043/1209.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Lumbale hernia operatie Wervelkolom Orthopedie Inleiding U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de wervelkolom.

Nadere informatie

MAS PLIF POSTERIEURE LUMBALE INTERCORPORELE FUSIE

MAS PLIF POSTERIEURE LUMBALE INTERCORPORELE FUSIE EEN INTRODUCTIE MAS PLIF POSTERIEURE LUMBALE INTERCORPORELE FUSIE Deze brochure is louter informatief. Deze vervangt geenszins het gesprek met uw arts. Niet alle informatie, hierin beschreven, is van toepassing

Nadere informatie

De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting

De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:

Nadere informatie

4.9 Bekken- en wervelkolomletsel

4.9 Bekken- en wervelkolomletsel 14-Chirurgie 4.9 01-06-2005 09:39 Pagina 101 101 4.9 Bekken- en wervelkolomletsel L.P.H. Leenen en A.B. van Vugt Na een vooraanmelding door de ambulancedienst wordt een 21-jarige jongeman op de afdeling

Nadere informatie

CHAPTER 8. Samenvatting

CHAPTER 8. Samenvatting CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien

Nadere informatie

2 De romp. Zichtbare en palpabele oriëntatiepunten van de romp

2 De romp. Zichtbare en palpabele oriëntatiepunten van de romp 6 Merck Manual 2 De romp De romp is het centrale deel van het lichaam. In dit boek zullen we alleen ingaan op de romp als deel van het bewegingsapparaat en niet op de interne organen. De wervelkolom (columna

Nadere informatie

Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN

Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN Osteoporotische indeukingsfractuur 60 jarige alleenstaande dame Plotse pijn in de dorso-lumbale wervelzuil Normaal klinisch onderzoek Geen voorgeschiedenis

Nadere informatie

Lumbale hernia operatie

Lumbale hernia operatie Lumbale hernia operatie Wervelkolom Orthopedie Inleiding U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de wervelkolom. De orthopedisch chirurg zal deze operatie verrichten.

Nadere informatie

Lagerugklachten met pijn in het linkerbeen en de linkervoet bij een 70-jarige man

Lagerugklachten met pijn in het linkerbeen en de linkervoet bij een 70-jarige man 15 2 Lagerugklachten met pijn in het linkerbeen en de linkervoet bij een 70-jarige man Koos van Nugteren Introductie Pijn in een been kan allerlei oorzaken hebben. Hij kan veroorzaakt worden door een aandoening

Nadere informatie

Rugklachten bij turnen. Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010

Rugklachten bij turnen. Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010 Rugklachten bij turnen Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010 www.smautrecht.nl www.estherschoots.nl Wat gaan we doen: Rugbelasting bij turnen Turnen en rugklachten: epidemiologie Aandoeningen van de

Nadere informatie

Cervicale Spondylodese

Cervicale Spondylodese Orthopedie Cervicale Spondylodese Operatief vastzetten van de nekwervels Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat bij u een cervicale spondylodese gaat plaatsvinden. Dit is een

Nadere informatie

CERVICALE HERNIA 17962

CERVICALE HERNIA 17962 CERVICALE HERNIA 17962 Inleiding Om een goed begrip te krijgen van wat een hernia is, is het belangrijk u eerst iets te vertellen over de bouw van een wervelkolom. De menselijke wervelkolom (zie afbeelding)

Nadere informatie

Cervicale Spondylodese

Cervicale Spondylodese 6073p ORT.038/1209.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Cervicale Spondylodese Halswervelkolom Orthopedie Inleiding U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de halswervelkolom.

Nadere informatie

Radiotherapie in de palliatieve zorg

Radiotherapie in de palliatieve zorg Radiotherapie in de palliatieve zorg Radiotherapie bij myelumcompressie Karin Kleynen 24-11-2011 Casus: Dhr B 58 jaar Consult Urologie 21-7-2011 Patiënt had sinds 3 weken buik- en rugklachten, met name

Nadere informatie

Nekpijn? Acupunctuur kan helpen

Nekpijn? Acupunctuur kan helpen Nekpijn? Acupunctuur kan helpen Nekpijn Nekklachten komen evenals lage-rugpijn vaak voor. Bijna 80% van de mensen heeft wel eens last (gehad) van nekklachten. Ook hier is het van belang intensief naar

Nadere informatie

Opleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013

Opleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie Is Orthopedische Manuele Therapie nog Orthopedische Manuele Therapie? Zijn de huidige paradigma shifts wenselijk?

Nadere informatie

ANATOMIE EN FYSIOLOGIE

ANATOMIE EN FYSIOLOGIE FUTURO DE POLS In een notendop De pols is wellicht het belangrijkste gewricht in het alledaagse en beroepsleven. De pols wordt niet alleen belast bij vele vormen van handarbeid maar ook bij het sporten

Nadere informatie

Osteoporose: de feiten

Osteoporose: de feiten Reinier de Graaf Groep Osteoporose: de feiten Dieu Donne Niesten Orthopedisch chirurg RdGG CBO richtlijn 2011 Osteoporose is een chronische aandoening die in hoofdzaak bij ouderen voorkomt Mede als gevolg

Nadere informatie

Neurologie en Neurochirurgie. Rughernia.

Neurologie en Neurochirurgie. Rughernia. Neurologie en Neurochirurgie Rughernia www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU030 / Rughernia / 17-09-2018 2 Rughernia U bent doorverwezen naar

Nadere informatie

Het skelet, en dan vooral de wervelkolom, is na de

Het skelet, en dan vooral de wervelkolom, is na de Stand van Zaken Instabiliteit bij spinale n Objectieve score en nut van conservatieve maatregelen Emma van Kessel, Jorrit-Jan Verlaan, Willem-Bart M. Slooff en Peter H. Wessels Bij patiënten met spinale

Nadere informatie

De juxta-articulaire facetcyste

De juxta-articulaire facetcyste Casuïstiek De juxta-articulaire facetcyste een bijzondere oorzaak van het lumbosacraal radiculair syndroom Janet W.K. de Beukelaar, Alof Dallenga, Gert-Jan de Jong, Koos J.A. Ruizeveld de Winter en Stef

Nadere informatie

Cervicale fusie. Dienst orthopedie Stedelijk ziekenhuis Roeselare

Cervicale fusie. Dienst orthopedie Stedelijk ziekenhuis Roeselare Cervicale fusie Dienst orthopedie Stedelijk ziekenhuis Roeselare 1. Anatomie van cervicale wervelkolom Vanuit de hersenen loopt ons ruggenmerg als een buis naar ons staartbeen, beschermd door een beenderige

Nadere informatie

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen

Nadere informatie

Decompressie/ laminectomie

Decompressie/ laminectomie 6076p ORT.041/1209.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Decompressie/ laminectomie Wervelkolom Orthopedie Inleiding Bij u is sprake van een vernauwing van de lumbale wervelkolom. De orthopedisch chirurg zal

Nadere informatie

Regionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland. B.L. Fransen AIOS Orthopaedie

Regionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland. B.L. Fransen AIOS Orthopaedie Regionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland B.L. Fransen AIOS Orthopaedie 14-1-2015 Acute fase management van ruggenmergletsel (tsci) Onderkennen (mogelijk) ruggenmergletsel

Nadere informatie

10.00-10.40 state of the art SPA dr I.E. van der Horst (30 min spreektijd)

10.00-10.40 state of the art SPA dr I.E. van der Horst (30 min spreektijd) Aan: Opleiders Inwendige Geneeskunde Regio Amsterdam II Geachte collegae, Op 27 juni is de ROIG over reumatologie gepland. Bij deze ontvangt u het programma. Het is de bedoeling dat een AIOS uit het genoemde

Nadere informatie

Plenaire sessies. IT in de acute radiologie: Drs M.J. Scheerder, OLVG Prof. dr. S.G.F. Robben, MUMC

Plenaire sessies. IT in de acute radiologie: Drs M.J. Scheerder, OLVG Prof. dr. S.G.F. Robben, MUMC Plenaire sessies Wervelfracturen: Dr. S.D Roosendaal, Erasmus MC Drs. K.H. Nieboer, UZ Brussels Level 2-3 Wervelfracturen bij trauma ernstig letsel Classificaties veranderen Richtlijn niet breed bekend

Nadere informatie

Facetgewrichtspijn. Centrum voor Pijngeneeskunde. Doel van de behandeling

Facetgewrichtspijn. Centrum voor Pijngeneeskunde. Doel van de behandeling De anesthesioloog heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden met een blokkade van de facetgewrichten. In deze folder willen wij u informeren over deze behandeling. Doel van de behandeling

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Anterieure cervicale discectomie (ACIF)

Patiënteninformatie. Anterieure cervicale discectomie (ACIF) Patiënteninformatie Anterieure cervicale discectomie (ACIF) 2 Inhoud Praktische informatie... 4 Inleiding... 5 Informatie over het ziektebeeld... 5 Definitie... 5 Klachten, symptomen... 6 Diagnose... 7

Nadere informatie

Vernauwing van het wervelkanaal

Vernauwing van het wervelkanaal Vernauwing van het wervelkanaal Inleiding Een vernauwing van het wervelkanaal is een veel voorkomende aandoening, die zich meestal pas op oudere leeftijd manifesteert. In principe kan een vernauwing overal

Nadere informatie

Dia 1. Dia 2. Dia 3. De kinderrug: meer dan zomaar een wervelbrug. Wat is krom, wat is recht? Wat doet pijn? Wat is krom en pijnlijk

Dia 1. Dia 2. Dia 3. De kinderrug: meer dan zomaar een wervelbrug. Wat is krom, wat is recht? Wat doet pijn? Wat is krom en pijnlijk Dia 1 De kinderrug: meer dan zomaar een wervelbrug Dr Kristof Fabry UZA- ZNA paola kinderziekenhuis Antwerpen Dia 2 Wat is krom, wat is recht? Wat doet pijn? Wat is krom en pijnlijk Dia 3 Posturale problemen

Nadere informatie

Fractuur van een os hamatum en een os metacarpale

Fractuur van een os hamatum en een os metacarpale Casuïstiek Fractuur van een os hamatum en een os metacarpale Een zeldzame combinatie Remko J.A. Sonnega, Christian B.L. Zonnenberg, Bernard G. Schutte Achtergrond Casus Conclusie Fracturen van het os hamatum

Nadere informatie

Achtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium

Achtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium Chapter 11 Samenvatting Achtergrond Het scafoïd (scaphoideum) is een van de 8 handwortelbeenderen en vormt de belangrijkste schakel tussen de hand en pols (Figuur 11.1). Scafoïdfracturen komen veel voor

Nadere informatie

Wat is een hernia. Bouw van de wervelkolom. Onderstaande afspraken zijn voor u gemaakt op: locatie Delfzicht/locatie Lucas. Polikliniek neurologie:

Wat is een hernia. Bouw van de wervelkolom. Onderstaande afspraken zijn voor u gemaakt op: locatie Delfzicht/locatie Lucas. Polikliniek neurologie: Herniastraat Onderstaande afspraken zijn voor u gemaakt op: locatie Delfzicht/locatie Lucas MRI-onderzoek: Polikliniek neurologie: Route Neuroloog: datum Tijd. datum Tijd Telefoon: 088-066 1000 Wat is

Nadere informatie

Evidence based behandeling van cervicobrachialgie

Evidence based behandeling van cervicobrachialgie Evidence based behandeling van cervicobrachialgie Dr. Niels-Jan Hendrickx 7de Herfstsymposium Fysische Geneeskunde en Revalidatie CERVICOBRACHIALGIE: diagnose en behandeling 20/10/2018 Evidence-based medicine?

Nadere informatie

Dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare LUMBALE KANAAL STENOSE WAARVOOR DECOMPRESSIE

Dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare LUMBALE KANAAL STENOSE WAARVOOR DECOMPRESSIE Dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare LUMBALE KANAAL STENOSE WAARVOOR DECOMPRESSIE 1. Wat is lumbale kanaal stenose? De lumbale kanaalstenose of vernauwing van het lendenwervelkanaal is een

Nadere informatie

Nekhernia. Neurologische behandeling. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl

Nekhernia. Neurologische behandeling. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl Nekhernia Neurologische behandeling Informatie voor patiënten F0998-3111 maart 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief

Nadere informatie

Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014

Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van

Nadere informatie

C. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C

C. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...

Nadere informatie

Inhoud. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Jef Michielsen. Jef Michielsen VII. 1 Inleiding... 1

Inhoud. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Koos van Nugteren. Jef Michielsen. Jef Michielsen VII. 1 Inleiding... 1 VII Inhoud 1 Inleiding............................................................................. 1 1.1 Anatomie............................................................................. 2 1.2 Thoracale

Nadere informatie

Nekhernia s, zijn wetenschappers hun gezonde verstand kwijt?

Nekhernia s, zijn wetenschappers hun gezonde verstand kwijt? Nekhernia s, zijn wetenschappers hun gezonde verstand kwijt? 1. Als lumbale hernia s slechts 2,8 maal zoveel voorkomen bij astronauten en men dit vooral wijt aan versterkte hydratie van de nucleus pulposus

Nadere informatie

Instabiele wervelfractuur

Instabiele wervelfractuur Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling bij een instabiele wervelfractuur (=breuk). Hier leest u hoe de meeste patiënten kunnen worden behandeld. In sommige gevallen is het nodig om hiervan

Nadere informatie

Alarmsymptomen van wervelmetastasen bij patiënten met kanker

Alarmsymptomen van wervelmetastasen bij patiënten met kanker Klinische les Alarmsymptomen van wervelmetastasen bij patiënten met kanker Yvette M. van der Linden, Christa A.M. Rolf, Alexander de Graeff, P.D.S. (Sander) Dijkstra, Jos M.A. Kuijlen en Walter Taal* +

Nadere informatie

Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur Spoedeisende Hulp

Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur Spoedeisende Hulp Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur Spoedeisende Hulp Beter voor elkaar 2 Inleiding De arts of verpleegkundig specialist op de Spoedeisende Hulp (SEH) heeft u verteld dat uw bovenarm gebroken is

Nadere informatie

Lage rug hernia. Poli Neurochirurgie

Lage rug hernia. Poli Neurochirurgie Lage rug hernia Poli Neurochirurgie De wervelkolomchirurg (neurochirurg) heeft bij u een hernia vastgesteld. In dit informatieboekje leest u meer over deze diagnose en over de mogelijke chirurgische behandeling.

Nadere informatie

Lage rugklachten achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator

Lage rugklachten achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Lage rugklachten achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd Hoogeveen september 2009 1 Casusschets

Nadere informatie

Vertebroplastiek behandeling. Centrumlocatie

Vertebroplastiek behandeling. Centrumlocatie Centrumlocatie Uw behandelend specialist heeft u geadviseerd om een vertebroplastiek behandeling te ondergaan. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Wat is vertebroplastiek Vertebroplastiek

Nadere informatie

Operatie aan de nekwervels via de hals. Ventrale cervicale spondylodese

Operatie aan de nekwervels via de hals. Ventrale cervicale spondylodese Operatie aan de nekwervels via de hals Ventrale cervicale spondylodese Inhoud Inleiding 3 Noodzaak van de operatie 3 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 Na de operatie 4 Ontslag 5 Leefregels na ontslag

Nadere informatie

What are we waiting for: doorlooptijden op de SEH

What are we waiting for: doorlooptijden op de SEH What are we waiting for: doorlooptijden op de SEH I.L. Vegting, N. Alam, K. Ghanes, O. Jouini, F. Mulder, M. Vreeburg, T. Biesheuvel J. van Bokhorst, P. Go, M.H.H. Kramer, G.M. Koole 2, P.W.B. Nanayakkara

Nadere informatie

(zie hiervoor foldertje over continue epidurale toediening)

(zie hiervoor foldertje over continue epidurale toediening) Mevrouw, Mijnheer, Deze behandeling krijgt U als de zenuwen die uit het ruggemergkanaal (=epidurale ruimte) treden, bekneld zijn geraakt meestal door een uitpuilende tussenwervelschijf, ook discus genaamd.

Nadere informatie

Voorste kruisband reconstructie

Voorste kruisband reconstructie 00 Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband poli Orthopedie 1 Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee

Nadere informatie

Beleid na een whiplashletsel. Informatie voor hulpverleners

Beleid na een whiplashletsel. Informatie voor hulpverleners Beleid na een whiplashletsel Informatie voor hulpverleners Inleiding Hierbij treft u een samenvatting aan van de regionale richtlijn met betrekking tot de diagnostiek en behandeling van patiënten met een

Nadere informatie

BIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG

BIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG BIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG Airway en CWK-immbolisatie, Breathing, Circulation, Disability en Exposure (5 protocollen) Wervelkolom indicaties fixatie en bevrijding (2 protocollen) Triage en keuze

Nadere informatie

Medicamenteuze behandeling Sacro-Iliacaal (SI)-gewricht

Medicamenteuze behandeling Sacro-Iliacaal (SI)-gewricht Medicamenteuze behandeling Sacro-Iliacaal (SI)-gewricht Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Voor welke klachten wordt een medicamenteuze... behandeling van het SI-gewricht gegeven?... 1 Klachten... 1 Oorzaken...

Nadere informatie