Neonatologie/Couveuse afdeling Uw kind komt naar huis

Transcriptie

1 Neonatologie/Couveuse afdeling Uw kind komt naar huis

2 Inleiding Uw kind is opgenomen op afdeling neonatologie in het Reinier de Graaf Gasthuis en mag binnenkort naar huis. Deze folder bevat informatie over het ontslag uit het ziekenhuis en tips voor de eerste periode thuis. Omdat iedere situatie uniek is en niet alle informatie in deze uitgave op u van toepassing zal zijn, adviseren wij bij twijfel contact op te nemen met uw huisarts of wijkverpleegkundige. De eerste 24 uur na ontslag van uw kind kunt u bij dringende vragen bellen naar onze afdeling. Het opbouwen van een relatie U heeft waarschijnlijk lang naar deze dag uitgekeken. Uw kind mag naar huis en u gaat het zelf verzorgen. Mogelijk voelt u zich wat onzeker, omdat u een periode heeft overgeslagen. Als uw kind eenmaal thuis is, leert u hem of haar pas op alle vlakken kennen. Probeer dan ook de tijd te nemen uw kind te verzorgen en hier zoveel mogelijk van te genieten. De eerste tijd is niet altijd even makkelijk. Uw kind kan onrustig zijn en/of veel huilen. Dit komt vaak voor bij kinderen die in een couveuse hebben gelegen. De reden kan zijn dat uw kind nog moet wennen aan de voor hem of haar nieuwe omstandigheden. In het ziekenhuis ging alles dag en nacht door en was het vaak licht en rumoerig. Daarom is het belangrijk dat uw kind een dag- en nachtritme opbouwt. Als uw kind s avonds veel huilt, kunt u hem of haar op de babykamer tot rust proberen te brengen door middel van een zacht muziekje of nachtlampje. Zingen of praten tegen uw kind kan ook helpen. Soms helpt een warm badje of wat extra voeding. Een bad hoeft niet persé s ochtends plaats te vinden en de voedingstijden kunt u eveneens aanpassen aan uw kind en eigen omstandigheden. Blijft uw kind overdag of s avonds onrustig, dan kunt u hem of haar in een draagzak tegen u aan houden. De baby krijgt door dicht tegen u aan te liggen een gevoel van veiligheid en geborgenheid, terwijl u toch mobiel bent. Veel kinderen vallen snel in slaap als ze zo bij één van de ouders liggen. Ook kan inbakeren uitkomst bieden bij een baby die onrustig gedrag vertoont. Kijk voor meer informatie op 2

3 Lichaamsbeweging De motoriek van couveusekinderen, dus de manier waarop zij zich bewegen, is de eerste tijd vaak anders dan bij een op tijd geboren baby. Sommige kinderen hebben een lage spierspanning (hypotoon). Ze voelen wat slap aan en zijn weinig actief. Andere couveusekinderen hebben juist erg gespannen spieren (hypertoon). Dit kunt u zien aan een starre, gespannen lichaamshouding en onbeheerste, krampachtige bewegingen. Soms zijn oefeningen, eventueel onder begeleiding van de fysiotherapeut, nodig. Uw arts zal u hierover informeren. Probeer ontspannen met de situatie om te gaan en er met uw partner of anderen over te praten. Vertrouwen hebben in uzelf en uw baby is erg belangrijk, zowel voor u als voor de ontwikkeling van uw kind. Wieg of ledikant Hoewel de keuze voor een wieg of ledikant een persoonlijke is, zijn er toch een aantal algemene zaken waarmee u in verband met de veiligheid van uw kind rekening moet houden. Een babymatras moet stevig en vlak zijn. Maak altijd het bedje zó op dat het hoofd van de baby bloot ligt, terwijl de voetjes tegen het voeteneind komen. Dit noemen we het bedje laag opmaken. Losse kussentjes of kussensloopjes zijn overbodig en zelfs gevaarlijk. Hoewel een dekbedje erg leuk staat, is het de eerste twee jaar af te raden omdat dit meestal te warm is. Bovendien bestaat de kans dat uw kind er helemaal onder kruipt en de aanvoer van frisse lucht onvoldoende is. Ook kan de baby met het hoofdje in de hoes of met het gezicht in het dekbed terechtkomen. Dit kan gevaarlijke situaties opleveren. Kijk voor meer informatie op Tips over kleding In de praktijk blijkt nogal eens dat ouders vragen hebben over de kleding van hun kind als het uit het ziekenhuis komt. Baby s voelen zich het prettigst in natuurlijke stoffen, zoals katoen. Het gebruik van wasverzachter is af te raden in verband met overgevoeligheidsreacties. Thuis bestaat de kleding meestal 3

4 uit een luier en rompertje met daarover een truitje en broekje of een boxpakje. Het voordeel van een boxpakje of pyjama is dat dit niet opkruipt in bed. Trek uw kind geen knellende kleding aan, zodat het zich vrij kan bewegen. Temperatuur De temperatuur van de babykamer hoeft niet extra hoog te zijn. De eerste week is 20ºC een goede omgevingstemperatuur voor uw baby. Hierna kunt u de slaapkamertemperatuur afbouwen naar ongeveer 18ºC. In de zomer kan uw baby over het algemeen onder een (katoenen) dekentje slapen, en in de winter onder een of twee (wollen) dekentjes. Eventueel kunt u een extra kruik in de wieg of het ledikant leggen. Controleer altijd van tevoren of de kruik lekt. Wikkel de kruik altijd in een kruikenzak of molton en strik of plak het uiteinde goed vast. Zorg ervoor dat de dop van de kruik altijd naar het voeteneinde is gericht. Leg de kruik bovendien altijd op de dekens en nooit direct tegen de baby aan. Het is prettig om de kruik alvast in de wieg of het ledikant leggen, voordat de baby gaat slapen. Als uw kind een blijvende temperatuur heeft van boven de 38ºC of juist onder de 36,5ºC (ondanks dikkere kleding of een kruik), kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts. Voeding Als uw baby op vaste tijden voeding krijgt, kunt u bijvoorbeeld de volgende tijden aanhouden. Bij 7 voedingen: plus één nachtvoeding. Bij 6 voedingen: en uur. Deze voedingstijden zijn richtlijnen, die u kunt aanpassen aan het ritme van u en uw kind. Er mag echter tussen de laatste avondvoeding en de eerste ochtendvoeding niet langer dan acht uur zitten, omdat jonge kinderen een tekort aan glucose kunnen krijgen. On demand voeden, dit houdt in voeden als uw baby erom vraagt, kunt u gewoon blijven doen zoals uw gewend was. Het ophogen van de voeding gaat in overleg met de kinderarts of het consultatiebureau. 4

5 Borstvoeding Indien u uw kind borstvoeding geeft en voldoende melk heeft, dan is het niet nodig het na iedere voeding te wegen. U merkt dat uw kind drinkt totdat hij of zij is verzadigd is of tot de aangeraden tijd is verstreken. U kunt ervan uit gaan dat uw kind voldoende drinkt als hij of zij voldoende plast (gemiddeld 6 natte luiers per dag) en niet tussen de voedingen door hongerig is. Mocht u thuis willen afkolven, dan kunt u dit op dezelfde wijze doen als in het ziekenhuis. Als u de borstvoeding schoon opvangt en direct invriest is deze in de vriezer drie maanden houdbaar. Als de voeding is ontdooid, kunt u het nog 24 uur in de koelkast bewaren. Niet ingevroren afgekolfde melk is 48 uur houdbaar in de koelkast. Baby s die borstvoeding krijgen hebben extra vitamine K en D nodig. Dit is zonder recept verkrijgbaar bij apotheek of drogist. Flesvoeding Indien u uw babyflesvoeding geeft kunt u Nutrilon standaard 1, Friso standaard 1 of andere merken zuigelingenvoeding kopen. Deze voeding is verkrijgbaar in de supermarkt of drogisterij. Als uw kind dieetvoeding nodig heeft, dan krijgt u hiervoor een machtiging van de arts. Uitkoken van flessen en spenen moet thuis gebeuren volgens de richtlijnen van het kraamcentrum/consultatiebureau. Toevoegingen aan de voeding Sommige kinderen hebben extra vitaminen of andere medicijnen nodig. Indien uw kind dit nodig heeft, zal de arts een recept schrijven. Dit recept krijgt u voor het ontslag mee, zodat u het bij de apotheek kunt afhalen of laten maken. Als uw kind borstvoeding krijgt, kunt u de medicijnen met een lepeltje geven. Familie en bezoek Als uw kind thuiskomt, kunt u overwegen om alsnog een kraamperiode te houden. Het is wel aan te raden om voor uzelf en uw baby een dagelijks rustuurtje in te bouwenn. Denk bij het ontvangen van kraambezoek in de 5

6 eerste plaats aan uzelf en uw gezin. Het is verstandig om vaste bezoektijden af te spreken met uw familie, vrienden en kennissen. Hoewel uw baby geen tere couveusebaby (meer) is, raden wij u toch aan om bezoekers die verkouden zijn, hoesten of diarree hebben pas te laten komen als zij beter zijn. Ook kinderen met deze verschijnselen of kinderziektes kunnen beter niet bij uw kind komen. Mocht u zelf verkouden zijn, zorg er dan voor dat u zoveel mogelijk uw handen wast voor de verzorging van uw kind. Ook adviseren wij u ervoor te zorgen dat er niet gerookt wordt in de ruimte waar uw baby zich bevindt. Naar buiten Met uw kindje buiten wandelen kunt u het beste pas doen als de baby ongeveer 2500 gram weegt. Als kinderen kleiner zijn, hebben ze vaak meer moeite zichzelf op temperatuur te houden. Bij veel wind, regen of kou raden wij u af om te gaan wandelen als daar geen dringende reden voor is. Als u met uw baby naar buiten gaat, zorg dan dat hij of zij goede winddichte kleding draagt en een passende muts in verband met warmteverlies via het hoofdje. s Zomers moet u uw kind tegen te felle zonnestralen beschermen. Een parasol, zonnehoedje en een goede zonnebrandcrème voor baby s vormen een goede bescherming. Ook hier geldt weer: te weinig warmte is niet goed, maar teveel ook niet. Verder is het belangrijk dat uw baby in een goedgekeurd autostoeltje wordt vervoerd dat u bij lange autoritten iedere 2 uur pauzeert. Uitgestelde kraamzorg Bij sommige zorgverzekeraars is het aan te raden om uitgestelde kraamzorg aan te vragen. Dit kunt u in principe voor 12 uur krijgen, verdeeld over 4 dagen. Deze kraamzorg is bedoeld om u in de thuissituatie wegwijs te maken. U wordt dan eventueel geholpen met de borstvoeding, het klaarmaken van bijvoorbeeld het badje, voeding, kruik, het uitkoken van de fles, etc. Deze zorg is dus bedoeld voor u en uw kind. Huishoudelijk werk valt hier niet onder. Iedereen heeft recht op deze vorm van kraamzorg. Helaas vergoeden niet alle ziektekostenverzekeringen deze hulp, dus is het raadzaam om hierover bij uw verzekering te informeren. U kunt overwegen om deze zorg zelf te betalen. 6

7 Vraag ernaar bij uw kraamzorgcentrum, indien u hier toch gebruik van wilt maken. Video Interactie Begeleiding (V.I.B.) Wellicht is uw kindje tijdens zijn of haar verblijf bij ons gefilmd in het kader van de Video Interactie Begeleiding. Mocht u hier thuis nog behoefte hebben, neem dan contact op met de verpleegkundige van uw consultatiebureau.meer informatie in de gelijknamige folder, verkrijgbaar op de afdeling. Het Consultatiebureau Na de geboorte neemt de wijkverpleegkundige van het consultatiebureau contact met u op om alvast kennis te maken en een afspraak te maken voor een intakegesprek. Het ontslagformulier dat u van de verpleegkundige op de couveuseafdeling krijgt kunt u tijdens dit gesprek afgeven. Inentingen Op het consultatiebureau zal uw kind o.a. ingeënt worden tegen DKTP, HIB en Prevenar. U ontvangt de papieren hiervoor thuis. De eerste inentingen vinden ongeveer 2 maanden na de geboorte plaats. Telefonische nazorg. Ouders van kinderen die hier langer dan 7 dagen gelegen hebben en geen kraamhulp meer krijgen en kinderen die eerder naar huis gaan maar waarbij speciale aandacht noodzakelijk is, worden drie dagen na ontslag gebeld door de verpleegkundige van de afdeling neonatologie. Bij ontslag wordt er een afspraak gemaakt wanneer u gebeld wordt om te vragen hoe het thuis gaat. Dit gesprek zal ongeveer 10 minuten duren. VNS: Verpleegkundig Nazorg Spreekuur Er is een poliklinisch nazorgspreekuur voor ouders en baby s die gespecialiseerde zorg op de neonatologie hebben gehad. U komt thuis onverwachte dingen tegen en kunt niet meer terugvallen op de 7

8 verpleegkundige van de neonatologie afdeling. Deze verpleegkundige vraagt tijdens dit spreekuur hoe het thuis gaat, neemt de tijd om te luisteren naar problemen/vragen en adviseert hierin. Het spreekuur vindt 1 à 2 weken na ontslag plaats op de polikliniek van de kindergeneeskunde en duurt 30 minuten. VOC: Vereniging van Ouders van Couveusekinderen In samenwerking met de VOC organiseert de couveuseafdeling tweemaal per jaar een terugkomavond. Hier krijgt u de gelegenheid om vragen te stellen en ervaringen uit te wisselen met andere ouders en verpleegkundigen, artsen en andere zorgverleners. U ontvangt thuis een uitnodiging voor deze avond. De dag van het ontslag uit het ziekenhuis De dag waarop uw baby ontslagen wordt uit het ziekenhuis is een feestelijke dag. Voordat u uw kindje thuis in de wieg ligt, heeft u echter heel wat moeten regelen. Waarschijnlijk hebt u al geïnformeerd of u in aanmerking komt voor uitgestelde kraamzorg, is de babykamer klaar en heeft u voldoende voeding in huis voor de eerste dag of het eerste weekend. Ook heeft u een afspraak gemaakt met de verpleegkundige over het tijdstip waarop u uw kind komt ophalen. Neem bij het ontslag passende kleding mee zoals beschreven staat onder het kopje tips over de kleding met verder een jasje, muts, voetenzak of extra dekentje. Vergeet ook het autostoeltje niet. Behalve de papieren die u onder het kopje administratieve zaken staan, moet u eraan denken persoonlijke spullen van uw kind, zoals knuffels, speelgoed, kleding en eventuele borstvoeding uit de vriezer mee te nemen. Administratieve zaken Bij het ontslag uit het ziekenhuis moeten ook administratieve zaken worden afgewikkeld. U krijgt van ons de onderstaande formulieren mee: Een afspraak voor de policontrole bij de kinderarts en/ of VNS ( Verpleegkundig Nazorg Spreekuur ) of andere afspraken. De neonatale screening envelop (van de hielprik die op de 4 e dag wordt afgenomen.) Deze enveloppe bevat een registratienummer. Bewaar deze envelop 3 maanden bij de inentings- en overige papieren van uw kind. 8

9 Indien nodig recepten voor medicijnen en/ of machtiging voor dieetvoeding. Een ontslagformulier, hierop staat een kort verslag van de geboorte en opnameperiode van uw baby, voedingsvoorschriften en eventueel voorgeschreven medicijnen. Verhuur electrische borstkolf Bij de meeste thuiszorgwinkels kunt u tegenwoordig een elektrische borstkolf huren of kopen. Ook zijn er meer dan 250 steunpunten in heel Nederland waar u terecht kunt voor de huur van een borstkolf. Voor vragen over de steunpunten in uw omgeving kunt u de Welcare informatielijn bellen, telefoon: of kijk op internet: Telefoonnummers en adressen Handig om te weten: Vereniging van Ouders van Couveusekinderen ( V.O.C.) Postbus BA Leidschendam Tel Internet info@couveuseouders.nl Nederlandse vereniging voor ouders van meerlingen (NVOM) NVOM Karel de Grootelaan KJ Bergen Tel leden@nvom.net Stichting Lichtgewicht Postbus BB Wijk bij Duurstede Tel Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO) Postbus AE Sassenheim 9

10 Tel ; beide bereikbaar van maandag t/m vrijdag van uur Vereniging Borstvoeding Natuurlijk Postbus BC Wijk bij Duurstede Tel. ( La Leche League Postbus AE Zierikzee Tel Tevens hebben wij op de afdeling de telefoonnummers van de steunpunten liggen in de folderkast. Natuurlijk zijn dit maar enkele handige adressen. Meer informatie van diverse patiëntenverenigingen, en organisaties kunt u vinden in de folderkast op de gang van de afdeling. 10

11 Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel Tel Tel Tel foldernr versie september