Enkel-kamer pacemaker
|
|
- Karen van Veen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Pacemakers
2 Enkel-kamer pacemaker
3 Twee-kamer pacemaker
4 Leads Passive vs. active fixation Unipolar vs. bipolar Silicone vs. polyurethane Steroid eluting
5 Transvenous Leads Have Different Fixation Mechanisms Passive fixation The tines become lodged in the trabeculae (fibrous meshwork) of the heart
6 Active Fixation The helix (or screw) extends into the endocardial tissue Allows for lead positioning anywhere in the heart s chamber
7 Myocardial and Epicardial Leads Leads applied directly to the heart Fixation mechanisms include: Epicardial stab-in Myocardial screw-in Suture-on
8 Unipolar Pacing System In this system, the impulse: flows through the tip electrode (cathode) stimulates the heart returns through body fluid and tissue to the IPG (anode) + Anode Cathode -
9 Bipolar Pacing System In this system, the impulse: flows through the tip electrode located at the end of the lead wire stimulates the heart returns to the ring electrode above the lead tip Anode Cathode
10 Pacing Code I Chamber Paced II Chamber Sensed III Response to Sensing V: Ventricle V: Ventricle T: Triggered A: Atrium A: Atrium I: Inhibited IV Programmable Functions/Rate Modulation P: Simple programmable M: Multiprogrammable V Antitachy Function(s) P: Pace S: Shock D: Dual (A+V) D: Dual (A+V) D: Dual (T+I) C: Communicating D: Dual (P+S) O: None O: None O: None R: Rate modulating O: None S: Single (A or V) S: Single (A or V) O: None
11 Terminologie Stimulatie drempel Sensitiviteit of gevoeligheid Rate response/adaptation Mode switching Hysteresis
12 Stimulatie drempel Energie noodzakelijk om hart te stimuleren volt ms
13 Sensitiviteit Grootte van intracardiale signalen gedecteerd door de pacemaker 5.0 Amplitude (mv) Time
14 Rate adaptation 14% 12% % of Total Beats 10% 8% 6% 4% 2% 0% Heart Rate Mianulli, M., PACE 1996; 19 [Pt II]:681. Abstract.
15 Hysteresis Pacemaker zoekt naar onderliggend eigen ritme
16 Indicaties Belangrijke geleidingsstoornissen 2e graads AV-block (niet Wenckebach) 3e graads AV-bock Wisselend bundeltakblock Levensverlengend Symptomatische bradycardieën Sinusknoopziekte Voorkamerfibrillatie met een traag ventriculair antwoord Symptomatisch
17 Pacemaker implantatie Implantatie Nazorg Complicaties
18 Implantatie Lokale anesthesie Waar? Linker of rechter schouder Abdominaal Antibiotica profylactisch Kefzol iv 24u Bij allergie Vancomycine Hospitalisatieduur 2 à 3 nachten
19 Anatomie
20 Nazorg Droog aseptisch verband Immobilisatie volledig 24 tot 48 u relatief nog gedurende 1 maand Opvolging om de 4 tot 8 maanden Levensduur: gemiddeld 6 tot 8 jaren afhankelijk van stimulatiedrempel en pacingnood
21 Rijgeschiktheid Groep 1 Nieuw: 1 maand niet rijgeschikt Vervanging: onmiddellijk rijgeschikt Duur: 3 jaren Groep 2 Nieuw: 3 maanden niet rijgeschikt Vervanging: 2 weken niet rijgeschikt Duur: 1 jaar
22 Complicaties Pneumothorax 1% Hematoma 5% Hematoma requiring reoperation % Infection 1% Perforation 0.1% Lead displacement 1-5% Axillary vein thrombosis 0.5-1%
23 Electromagnetische interferentie Gevolgen: Inhiberen van de pacemaker Transient andere functie (noise reversion) Herprogrammeren
24 Bronnen van EMI Ziekenhuis omgeving Electrische bistouri tijdens operatie Externe defibrillatie Niersteen verbrijzelaar Bestraling Radiofrequentie katheterablatie TENS units MRI
25 Zeldzame bronnen van EMI Dagelijkse omgeving GSM (afstand van 15 cm) Anti-diefstalsystemen Huishoudelijjke apparaten vormen geen probleem! Werk Lasapparatuur Zendmasten Zeer krachtige motoren
26 Problemen bij PM patiënten Bradycardie Tachycardie Syncope
27 Bradycardie Schijnbare bradycardie Programmeerbare functie Hysteresis Slaapfunctie Extrasystolen met polsdeficit Reële bradycardie Pacemakerbatterijuitputting Pacemakerdysfunctie
28 Tachycardie Supraventriculaire tachycardie met eigen doorgeleiding naar ventrikel Ventriculaire tachycardie Pacemaker gemedieerde tachycardie Supraventriculaire tachycardie met aanvuring van het ventrikel door de pacemaker Cirkeltachycardie waarbij pacemaker deel van het circuit uitmaakt
29 Pacemaker gemedieerde cirkeltachycardie
30 Syncope Vasovagale syncope belangrijke factor abnormale bloeddrukrespons Ventriculaire tachycardieën zeker als voorgeschiedenis van myocardinfarct of hartfalen! Neurologisch Pacemakerdysfunctie
31 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
32 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
33 Is This Normal Device Operation? VVI 60 bpm
34 Is This Normal Device Operation? VVI 60 bpm
35 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
36 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
37 Is This Normal Device Operation? DDI 60 bpm AV delay 150 ms
38 Is This Normal Device Operation? DDI 60 bpm AV delay 150 ms
39 Is This Normal Device Operation? VDD bpm AV delay 150 ms
40 Is This Normal Device Operation? VDD bpm AV delay 150 ms
41 Is This Normal Device Operation? DDD bpm AV delay 220 ms
42 Is This Normal Device Operation? DDD bpm AV delay 220 ms
43 Is This Normal Device Operation? AOO 60 bpm
44 Is This Normal Device Operation? AOO 60 bpm
45 Is This Normal Device Operation? DDD bpm AV delay 160 ms
46 Is This Normal Device Operation? DDD bpm AV delay 160 ms
47 Troubleshooting Undersensing Oversensing Non-capture No output Pseudomalfunction
48 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
49 Is This Normal Device Operation? DDD bpm
50 Is This Normal Device Operation? VVI 70 bpm
51 Is This Normal Device Operation? VVI 70 bpm
52
53
54
55 Defibrillatoren
56 ICD Evolution Timeline 1947 First human internal defibrillation 1956 First human external defibrillation 1969 First external canine prototype tested 1970 First implantable prototype (895 g) 1975 First implantable Defib in canines (250 g) 1980 First human Johns Hopkins 1985 ICD market released (350 units)
57 ICD Evolution Timeline 1991 Non thoracotomy lead systems 1995 Pectoral ICD systems 1997 ICD & DDD 1998 ICD & DR 1999 ICD & Atrial Defibrillation 2001 ICD & Resynchronization Therapy 57
58 ICD Evolution Evolution of ICD Technology
59 ICD Evolution THEN Required major surgery Nonprogrammable High-energy shock only Indicated for 2X SCD survivors only 1½ year longevity < 1,000 implants/year
60 ICD Evolution and NOW Transvenous, single incision Local anesthesia, conscious sedation Programmable therapy options Single, dual and triple chamber Up to 9 years longevity > 100,000 implants/year
61 ICD Evolution Evolution of ICD Therapy and Adoption: 1980 to Present Number of Worldwide ICD Implants Per Year (Ref: Corporate Market Share Database)
62 ICD Evolution
63 The ICD System How it Works Ventricle VT prevention Antitachycardia pacing Cardioversion Defibrillation Atrium & Ventricle Bradycardia sensing Bradycardia pacing Antitachycardia pacing
64 ICD terugbetalingscriteria Secundaire preventie Survival SCA zonder reversibele oorzaak Bridge to transplant Syncope of presyncope bij spontaan opgetreden smvt of nsvt Met onderliggend structureel hartlijden Zonder onderliggend hartlijden, maar niet geschikt voor andere Rx Syncope bij structureel hartlijden Induceerbare smvt bij EFO VT waarschijnlijk op andere grond
65 ICD terugbetalingscriteria Primaire preventie Cardiale saroidose met induceerbare VT/VF Patienten met levensverwachting > 4j Ischemische CMP 1 mnd na infarct, 3 mnd na revasc EF 35% EF 36-40% spontane nsvt en induceerbare VT bij EFO Niet ischemische CMP EF 35%, NYHA >2, 3 mnd OPT Familiale of genetische aandoeningen Long QT Brugada HOCM ARVC Andere
66 Rijgeschiktheid Groep 1 Nieuw: Primaire preventie 1 mnd niet rijgeschikt Secundaire preventie 3 mnd niet rijgeschikt In geval van terechte schocks 3 mnd rijongeschikt! Vervanging: onmiddellijk rijgeschikt Duur: 2 jaren Groep 2 Definitief rijongeschikt
67 Cardiale resynchronisatietherapie
68 Cardiac Resynchronization Therapy ESC CHF guidelines 2010 optimal medical Rx! CRT is a class I indication EF 35% Sinus rhythm NYHA III/ambulatory IV QRS 120 ms NYHA II QRS 150 ms CRT is a class IIA indication AF QRS 130 ms ensure high percentage pacing >95%
69 RCTs about CRT Study (n) NYHA QRS Sinus ICD? Status Results MIRACLE (453) III, IV 130 Normal No Published + MUSTIC SR (58) III >150 Normal No Published + CRT Improves: MUSTIC AF (43) III >200* AF No Published + PATH CHF (41) III, IV 120 Normal No Published + NYHA Class Quality of life score Exercise Capacity: 6 MW, Peak VO2 LV function: EF, MR Reverse remodeling: LVEDV Hospitalization Mortality MIRACLE ICD (369) III, IV 130 Normal Yes Published + CONTAK CD (490) II-IV 120 Normal Yes Published + COMPANION (1520) III, IV 120 Normal No Published + PATH CHF II (89) III, IV 120 Normal Both Presented + MIRACLE ICD II (186) II 130 Normal Yes Published + CARE HF (814) III, IV 120 Normal No Published + REVERSE (610) I, II 120 Normal Both Published + MADIT CRT (1820) I, II 130 Normal Yes Published + RAFT (1798) II, III 120 Normal Yes Published +
70 Wat bij overlijden?
71 Verwijdering devices KB 14/5/2004 Implantaat met batterij moet verwijderd worden voor begrafenis/crematie PM arts (of begrafenisondernemer) weigeren kan (advies OvG) alternatief??? ICD arts die overlijdensakte tekent contacteert cardioloog verantwoordlijk voor FU cardioloog contacteert firma firma desactiveert ICD en verzorgt attest arts verwijdert ICD
Wat de huisarts hoort te weten van ICDs. Prof. Dr. R. Willems
Wat de huisarts hoort te weten van ICDs Prof. Dr. R. Willems Sudden Cardiac Death ±700 000 SCD victims a year in Europe only 5-10% survive 2/3 out-of-hospital with early cardiopulmonary resuscitation and
Nadere informatieBasisbeginselen van de pacemaker voor de anesthesist. Dr. Laurence Van Gestel Dr. Steve Coppens
Basisbeginselen van de pacemaker voor de anesthesist Dr. Laurence Van Gestel Dr. Steve Coppens Inhoudstafel 1. Basisprincipes 2. Permanente pacemaker 3. Tijdelijke pacemaker 4. Take home messages 1. Basisprincipes
Nadere informatie10-1-2012. Stimuleren. Onderwerpen: Meest voorkomende ritmestoornissen. myocard om dit te depolariseren.
Onderwerpen: De tijdelijke pacemaker. De pacemaker (algemeen). De biventriculaire pacemaker. De inwendige defibrillator. VVIC opleiding 2011 2 Wie en waarom een pacemaker Ritme-geleidingsstoornissen Na
Nadere informatieApp Socrative. Zonder app https://b.socrative.com/login/student/ Kamer Naam: CNEPACEMAKER
App Socrative Zonder app https://b.socrative.com/login/student/ Kamer Naam: CNEPACEMAKER Externe Pacemaker Michiel Zumbrink Pacemaker / ICD technicus AMC CNE 28 maart 2017 Inhoud Indicatie Plaatsing leads
Nadere informatiePacemakers. Raoul Wagter
Pacemakers Raoul Wagter Opgelet Aangepaste presentatie voor plaatsing leeromgeving Antonius Academie. Verwijderde plaatjes voor overzicht dia s Verwijderde patiënten informatie Casuïstiek verwijderd Quiz
Nadere informatieCRT-D versus CRT-P. verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc.
CRT-D versus CRT-P verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ 2017 M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieCardiac implantable electronic devices (CIED) Pacemakers (PM) Cardiac resynchronisation therapy PM (CRT) Internal cardioverter / defibrillator (ICD)
Cardiac implantable electronic devices (CIED) Pacemakers (PM) Cardiac resynchronisation therapy PM (CRT) Internal cardioverter / defibrillator (ICD) Cardiac implantable electronic devices (CIED) Wereldwijd
Nadere informatieICD patiënten dag 25 september 2015
ICD patiënten dag 25 september 2015 Wie krijgt welke ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis Wie krijgt welke ICD? waarom heb ik deze ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis wie krijgt een
Nadere informatieHet gaat niet altijd zoals we willen, maar.. W.Taks Hetero anamnese Man 43 jaar Dubbelzijdige trombose benen 2011 Bekend met coumarine resistentie ti Out of hospital cardiac arrest door VF eci CAG 2012:
Nadere informatieDEVICE THERAPIE IN HARTFALEN ANNO 2015
DEVICE THERAPIE IN HARTFALEN ANNO 2015 Dr. TAHMASEB M DIENSTHOOFD CARDIOLOGIE AZ ST. JAN BRUGGE-OOSTENDE CAMPUS H SERRUYS Dr. TAHMASEB MEHRAN OOSTENDE 10/01/2015 HARTFALEN: DEFINITIE PREVALENTIE ETIOLOGIE
Nadere informatieJohan Vijgen. ECG bij hartritmestoornissen
Johan Vijgen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft ritmestoornissen De patiënt had ritmestoornissen De patiënt wordt behandeld voor ritmestoornissen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft
Nadere informatiePacemaker en ICD behandeling bij kinderen. Nico A. Blom Centrum voor Aangeboren hartafwijkingnen Amsterdam-Leiden (CAHAL)
Pacemaker en ICD behandeling bij kinderen Nico A. Blom Centrum voor Aangeboren hartafwijkingnen Amsterdam-Leiden (CAHAL) Pacemaker en ICD behandeling bij kinderen Te traag hartritme: pacemakerbehandeling
Nadere informatieCardiologie De nieuwste ontwikkelingen. Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG
Cardiologie De nieuwste ontwikkelingen Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG Dhr. A, 48 jaar taxichauffeur s ochtends 06.20 uur acuut pijn op de borst met een zwaar gevoel in
Nadere informatieMijn patiënt heeft palpitaties. Dr. Joris Schurmans 26/9/2015
Palpitaties Mijn patiënt heeft palpitaties Dr. Joris Schurmans 26/9/2015 Palpitaties Palpitaties Hartritme-stoornissen Diagnostische work-up Hartritme-stoornissen Hartritme-stoornissen Palpitaties Palpitaties
Nadere informatiePacemakers en ICD s. Symposium voor anesthesiemedewerkers. Kitty van der Beek-Schouten. Cardiac Device Specialist RdGG.
Pacemakers en ICD s Symposium voor anesthesiemedewerkers 20 mei 2016 Kitty van der Beek-Schouten Cardiac Device Specialist RdGG VRAAGJE. Hoeveel ICD dragers in Nederland? 35.000 er komen jaarlijks ongeveer
Nadere informatieLeidraad Magnetic Resonance Imaging
Leidraad Magnetic Resonance Imaging Bij patiënten met pacemakers, defibrillatoren en implanteerbare looprecorders NEDERLANDSE VERENIGING VOOR CARDIOLOGIE 9 augustus 2017 Opgesteld door: NHRA Bij patiënten
Nadere informatiekeurend cardiologen CBR update voor: Wijziging Regeling eisen geschiktheid 2000 uitgave december 2017 De huidige wijziging betreft geheel hoofdstuk 6
uitgave december 2017 U ontvangt deze e-mail omdat u bij het CBR bent aangemeld als keurend cardioloog. Via deze nieuwsbrief ontvangt u informatie die specifiek van belang is bij het verrichten van cardiologische
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Samenvatting Samenvatting: Bij patiënten met een indicatie voor een pacemaker op grond van bradycardieën, komt paroxysmaal atrium fibrilleren (AF) vaak voor (30-50%), ook als deze ritmestoornis voor pacemaker
Nadere informatieSamenvatting. Deel 1: Linker ventrikelfunctie na myocardinfarct
, conclusies en toekomstperspectieven De aanwezigheid van een verminderde functie van het linker ventrikel (LV) van het hart na een doorgemaakt myocardinfarct is van sterk klinisch belang gebleken. In
Nadere informatieSyncope met betrekking tot cardiologie
Syncope met betrekking tot cardiologie 20 maart 2018 Frank Brouwers AIOS cardiologie Gepubliceerd op 19 maart 2018! Inhoud Definitie Epidemiologie Classificatie Risico-stratificatie Kliniek en aanvullend
Nadere informatieBelangrijke informatie over medisch hulpmiddel Voortijdige uitputting batterij bij implanteerbare cardioverter-defibrillator
Belangrijke informatie over medisch hulpmiddel Voortijdige uitputting batterij bij implanteerbare cardioverter-defibrillator Om welke internationale modellen het precies gaat, leest u in de bijlage bij
Nadere informatieBelangrijke informatie over medisch hulpmiddel Voortijdige uitputting batterij bij implanteerbare cardioverter-defibrillator
Belangrijke informatie over medisch hulpmiddel Voortijdige uitputting batterij bij implanteerbare cardioverter-defibrillator Om welke internationale modellen het precies gaat, leest u in de bijlage bij
Nadere informatieHartfalen: Wat is de optimale samenwerking voor de patient?
Hartfalen: Wat is de optimale samenwerking voor de patient? Arend Mosterd VITHas symposium Leusden 11 oktober 2013 VITHaS VITHaS Vereniging van Invasief Technische Hartstimulatie Specialisten Hartfalen
Nadere informatieOuizzzz. CNE 17 april Maria, Janine en Eefje
Ouizzzz CNE 17 april 2018 Maria, Janine en Eefje Een kenmerk van ERN GUARD-Heart is: A. Dat alle Europese Ziekenhuizen deel kunnen nemen aan dit netwerk. B. Dat cardiologen met alle vragen over cardiologische
Nadere informatieUitleg externe tijdelijke pacemaker
Uitleg externe tijdelijke pacemaker De eerste externe pacemaker (1958) drs. M. van Trigt Sr. Therapy Sales Specialist Medtronic Trading NL BV 1 Externe tijdelijke tweekamerpacemaker Marcel van Trigt 10
Nadere informatieRitmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog
Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog Doel Herkennen van verschillende ritmestoornissen op de kinderleeftijd. Inzicht geven in mogelijke behandelingen.
Nadere informatieMijn patiënt krijgt een defibrillator (ICD) Wat moet ik als huisarts weten?
Mijn patiënt krijgt een defibrillator (ICD) Wat moet ik als huisarts weten? Diagram of a Single-Chamber Implantable Cardioverter-Defibrillator System DiMarco J. N Engl J Med 2003;349:1836-1847 Een duidelijk
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29358 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Thijssen, Joep Title: Clinical aspects and socio-economic implications of implantable
Nadere informatieOefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems
Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde Prof. Dr. Rik Willems ECG protocol Ritme Frequentie P- golf Duur P- golf PR- segment Besluit ritme QRS- as QRS- duur QRS- ST- segment Duur QT T- top Algemeen besluit
Nadere informatie1 P a g i n a. Ine Bollen Aanvullingen ECG
Examen 2 delen o deel 1: 10 meerkeuzevragen THEORIE giscorrectie 20/100 punten o deel 2: protocolering 8 ECG s via scoreformulieren 80/100 punten formulier 3 mogelijke momenten (januari, juni, september)
Nadere informatieLaatste levensfase en een PM/ICD
Laatste levensfase en een PM/ICD PRAKTISCH E ADVIEZEN N.A.V. NIEUWE MULTIDI S CI PL INAIRE RICHTLIJN PACEMAKER EN ICD IN DE TERMINALE LEVENSFASE M. Kolff, cardioloog JBZ M. Kappen, specialist ouderengeneeskunde
Nadere informatieZwangerschap en een ICD CarVasZ 20-11-2015. Wilma de Vries Verpleegkundig specialist Erasmus MC Rotterdam
Zwangerschap en een ICD CarVasZ 20-11-2015 Wilma de Vries Verpleegkundig specialist Erasmus MC Rotterdam Jong Vrouw ICD Erfelijke hartziekten 1: Cardiomyopathieën (hartspier) 2: Aritmieën (elektische geleiding)
Nadere informatiePacemaker en ICD bij het levenseinde
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Pacemaker en ICD bij het levenseinde Dienst kwaliteit E-mail: kwaliteit@jessazh.be Tel: 011 30 81 11 Jessa Ziekenhuis
Nadere informatiePacemakers en ICD s in de late en de laatste levensfase
Pacemakers en ICD s in de late en de laatste levensfase s-hertogenbosch, 7.2.2018 Alexander H. Maass Cardioloog, UMCG Disclosures Speaker s fees: Medtronic, LivaNova PM en ICD Zijn er richtlijnen? Kernpunten
Nadere informatieSamenvatting, conslusies en toekomstperspectieven
Samenvatting, conslusies en toekomstperspectieven Samenvatting De algemene introductie van dit proefschrift (hoofdstuk 1) beschrijft de betekenis van ventriculaire ritmestoornissen bij het optreden van
Nadere informatieInformatiebrochure. Leven met een hartdefribillator. I Autonome verzorgingsinstelling
Informatiebrochure Leven met een hartdefribillator I Autonome verzorgingsinstelling IIInleiding Uw cardioloog heeft besloten bij u een hartdefibrillator (of ICD, Implanteerbare Cardioverter Defibrillator
Nadere informatieCardioverteren. Defibrilleren. Tachycardie
Cardioverteren Defibrilleren Reanimeren Cardioverteren Boezem en kamertachycardiëen zonder collaps Onder gecontroleerde omstandigheden Synchronisatie! (medicamenteuze/electrische methode) Defibrilleren
Nadere informatieHet Twiddler syndroom
Het Twiddler syndroom Anamnese Mevr. Knippen, een 77 jarige dame presenteert zich op de SEH met het volgende verhaal: sinds een week heeft ze last van hartkloppingen en schokken door het hele lichaam die
Nadere informatieEFO / ablatie. Amstel Academie 10 januari 2008 Jonas de Jong AIOS cardiologie AMC
EFO / ablatie Amstel Academie 10 januari 2008 Jonas de Jong AIOS cardiologie AMC EFO 1. Wat is ElectroFysiologisch Onderzoek? (EPS) 2. Welke patiënten krijgen een EFO / indicatie 3. Wat is ablatie 4. Effectiviteit
Nadere informatieAcute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter. Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis
Acute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis 5-6-2019 Inhoud Introductie Instabiele patiënten Stabiele patiënten Rhythm control vs rate control ECV vs
Nadere informatieBehandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Nadere informatieBRAVA CRT-D DTBC2D1. Producthandleiding
BRAVA CRT-D DTBC2D1 Digitale implanteerbare cardioverter defibrillator met cardialeresynchronisatietherapie (VVE-DDDR) PhysioCurve -ontwerp, CardioSync -optimalisatie, SmartShock -technologie, Volledige
Nadere informatieSyncope : nieuwe inzichten
Syncope : nieuwe inzichten Dieter De Cleen 2 februari 2019 TLOC Syncope Indeling Reflex syncope vasovagaal situationeel (niezen, mictie, defecatie, ) carotid sinus syndroom Orthostatische syncope medicatie
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker % verblijven voor een implantatie van een (permanente) pacemaker waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieGeleidingsstoornissen, bradycardie en PM. Rik Willems
Geleidingsstoornissen, bradycardie en PM Rik Willems Intraventriculaire geleidingsstoornissen QRS-duur 100 ms volledig 120 ms onvolledig 100-120 ms Rechter bundel Linker bundel Aspecifiek DD/ breed QRS
Nadere informatieQTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie
QTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie 01-11-2018 Waarom QT-tijd? - Verhoogd risico op levensbedreigende ritmestoornissen - Verlenging van QT-tijd bij veel medicijnen, derhalve
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Nadere informatieVolumenormen cardiologie 2016
Volumenormen cardiologie 2016 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Auteur: Moniek Elsendoorn, beleidsmedewerker kwaliteit Vastgesteld: 14 september 2016 Evaluatiedatum:
Nadere informatie13/07/2018. Myocardinfarct. in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3. Voorstelling nieuwe huisstijl SEZZ
Myocardinfarct in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3 Woman paradox Presentatie AMI leeftijd 7 10 jaar later dan mannen Hoofdoorzaak sterfte bij vrouwen Atypische klachten Latere presentatie
Nadere informatieSamenvatting, conclusies. en toekomstperspectieven
Samenvatting, conclusies en toekomstperspectieven 175 176 Samenvatting De algemene introductie van dit proefschrift (Hoofdstuk 1) beschrijft hoe de behandeling met een Implanteerbare Cardioverter Defibrillator
Nadere informatieWordt overeengekomen wat volgt, tussen,
OVEREENKOMST TUSSEN HET COMITE VAN DE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING VAN HET RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING EN DE VERANTWOORDELIJKE NAMENS DE INRICHTENDE MACHT VAN HET
Nadere informatieEchocardiografie. bij cardiale resynchronisatie therapie. Houthuizen Patrick Catharina ziekenhuis Eindhoven
Echocardiografie bij cardiale resynchronisatie therapie Houthuizen Patrick Catharina ziekenhuis Eindhoven The basics Linker bundeltak blok normale geleiding linker bundeltak blok Consequenties normale
Nadere informatieVoriconazol en ritmestoornissen
Voriconazol en ritmestoornissen MDO bespreking 29-10-2014 Michelle Oude Alink Casus Man 68 jaar oud Voorgeschiedenis 2014, juni: myocardinfarct wv DES-stent Sinds september verdenking pneumonie, aanvankelijk
Nadere informatieEVERA S DR DDBC3D4. Producthandleiding
EVERA S DR DDBC3D4 Digitale implanteerbare tweekamercardioverter defibrillator (DDE-DDDR) PhysioCurve -ontwerp, SmartShock -technologie, Volledige Capture Management -diagnostiek (ACM, RVCM) Producthandleiding
Nadere informatiePROTOCOL voor follow-up onderzoek bij pacemakerpatiënten
PROTOCOL voor follow-up onderzoek bij pacemakerpatiënten datum: 03-10-2001 1. De afspraken met pacemakerpatiënten voor een follow-up onderzoek worden door het pacemakerteam gemaakt. Dit kan gebeuren: 1)
Nadere informatieVIVA QUAD XT CRT-D DTBA2QQ
VIVA QUAD XT CRT-D DTBA2QQ Digitale implanteerbare cardioverter defibrillator met cardialeresynchronisatietherapie (DDE-DDDR) PhysioCurve -ontwerp, AdaptivCRT -algoritme, CardioSync -optimalisatie, Automatische
Nadere informatieWordt overeengekomen wat volgt, tussen,
OVEREENKOMST TUSSEN HET COMITE VAN DE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING VAN HET RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING EN DE VERANTWOORDELIJKE NAMENS DE INRICHTENDE MACHT VAN HET
Nadere informatieFetal heart rate. Het hartritme voor en na geboorte. Fetal heart rate 22/04/2013. Het hart : een elektrisch aangestuurde pomp
Het hart : een elektrisch aangestuurde pomp Het hartritme voor en na geboorte Dr. Wim Decaluwe Neonatologie kindercardiologie AZ Sint-Jan Brugge- Fetal heart rate The fetal heart begins to beat at approximately
Nadere informatieHartfalen Ritmestoornissen Pacemakers. Dr. C. Kirchhof, cardioloog Rijnland ziekenhuis, Leiderdorp
Hartfalen Ritmestoornissen Pacemakers Dr. C. Kirchhof, cardioloog Rijnland ziekenhuis, Leiderdorp Hartfalen Prevalentie 1-2%: 2000:176.400 patiënten in NL 2000-2020 verwachte toename van 42,5% 5-jaars
Nadere informatieElective electrical cardioversion
Elective electrical cardioversion Han Deuling Verpleegkundig specialist cardiologie UMCG Short-stay cardiologie 14 bedden. 2700 opnames per jaar. Sinds 2005 verpleegkundig specialist in plaats van artsassistent.
Nadere informatiePresentatie I. Hartstilstand incidentie, preventieve kansen en aanbevelingen loopevenementen door J.H. Bennekers
Presentatie I Hartstilstand incidentie, preventieve kansen en aanbevelingen loopevenementen door J.H. Bennekers J.H. Bennekers Cardioloog Certe Groningen Looptrainersdag 2014 2 Project 2001. Pacemakerlopers
Nadere informatieURGENT FIELD SAFETY NOTICE
Afdeling URGENT FIELD SAFETY NOTICE Niet-detecteerbare uitputting van de batterij bij het herhaald opladen van de shock-condensator. FSCA-identificatienr.:
Nadere informatieICD en pacemaker in de laatste levensfase: wat betekent dat voor de praktijk? Willem Agema, cardioloog JBZ
ICD en pacemaker in de laatste levensfase: wat betekent dat voor de praktijk? Willem Agema, cardioloog JBZ Cardiale devices in Nederland + Pacemakers: 80.000 + ICD: 30.000 + Na een reanimatie i.v.m. hartstilstand
Nadere informatieHartkloppingen plaatje Duodagen IJsselland Ziekenhuis 27-28/3/2014 J Wassing Cardioloog J Hordijk Huisarts Definitie van Hartkloppingen Is het gevoel van gewaarwording van je hartslag dat door patiënten
Nadere informatieNurse Specialist in Hartfalen: What s in a name
BWGCVN Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name Jan Vercammen Hartfalenverpleegkundige ZOL Genk Voorzitter Belgian Heart Failure Nurses Wat is hartfalen Definitie: The inability of the heart to
Nadere informatieDe waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog
De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog Continuous Nursing Education Utrecht, Dinsdag 14 februari 2017 Is het ECG behulpzaam?
Nadere informatieFleur. Fleur. Fleur. Fleur. Fleur. Is dit een normaal beloop? Is dit een normaal beloop? Wat doet u nu? Wat doet u nu?
Inhoud Post reanimatie onderzoek Wat was de oorzaak van het arrest? Hans Breur, kindercardioloog Potentiële belangenverstrengeling: geen Introductie Waar praten we eigenlijk over? Oorzaken arrest welke
Nadere informatieHierbij gaat voor de delegaties document D043528/02 Annex.
Raad van de Europese Unie Brussel, 8 maart 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 BEGELEIDENDE NOTA van: de Europese Commissie ingekomen: 7 maart 2016 aan: Nr. Comdoc.: Betreft: het secretariaat-generaal
Nadere informatieCardiogenetische testing (probands) - Antwerp. Cardiomyopathy panel (n=51 genes) Arrhythmia panel (n=51 genes) Aneurysm panel (n=30 genes)
Cardiogenetische testing (probands) - Antwerp 800 800 700 700 600 500 400 300 600 500 400 300 Cardiomyopathy panel (n=51 genes) Arrhythmia panel (n=51 genes) Aneurysm panel (n=30 genes) 200 200 100 100
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieRobert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie. Palpitaties
Robert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie Palpitaties Een belangrijk probleem? Palpitaties - Hartkloppingen gevoel van abnormaal hartritme of een abnormale kloppende sensatie als normaal
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen Indeling ritmestoornissen Naar origine Ritmestoornissen Nomenclatuur Extrasystolie : vroeg vallende slag Escapeslag: eerste
Nadere informatieEE141- Spring 2004 Lecture 3 EE141. Last Lectures. Design Metrics
- Spring 2004 Lecture Design Metrics 1 Last Lectures Moore s law Challenges in digital IC design in the next decade. Manufacturing process Today Design metrics 2 1 Administrivia If you have not signed-in
Nadere informatiehier schermafdruk DM NVMBR, Digitaal Magazine MBB er in Beeld Full-text artikelen vanuit de rubriek Publicaties maart 2017 Pagina 1 van 5
hier schermafdruk DM NVMBR, Digitaal Magazine MBB er in Beeld Full-text artikelen vanuit de rubriek Publicaties maart 2017 Pagina 1 van 5 De MRI-compatible pacemaker Samenvatting Samantha Versteeg MBB
Nadere informatieSAMENVATTING, CONCLUSIE EN TOEKOMSTPERSPECTIEVEN
SAMENVATTING, CONCLUSIE EN TOEKOMSTPERSPECTIEVEN Samenvatting Ondanks de indrukwekkende resultaten van cardiale resynchronizatie therapie (CRT) in de grote gerandomiseerde studies, blijkt een constant
Nadere informatieSupra-ventriculaire tachycardie
Supra-ventriculaire tachycardie (SVT) Dr. Sebastiaan Velthuis Cardioloog, Jeroen Bosch Ziekenhuis Typen SVT s Smal complex tachycardie (Inappropriate) Sinustachycardie AF Atriale flutter Atriale tachycardie
Nadere informatieDiagnostiek, behandeling en follow-up van foetale hartritmestoornissen
Diagnostiek, behandeling en follow-up van foetale hartritmestoornissen I.M.E. Frohn-Mulder, kindercardioloog P.C. Schut, prenataal arts Erasmus MC GUO-cursus 21 maart 2018 Als het hart van slag is Overzicht
Nadere informatiePROTOCOL RIJBEWIJSKEURING CBR
PROTOCOL RIJBEWIJSKEURING CBR Maart 2018 Voor de geschiktheidbeoordeling zijn bij hart- en vaatziekten van belang: de actuele lichamelijke conditie (al of geen klachten optredend bij deelname aan het verkeer),
Nadere informatieRELIA RESR01 Frequentieresponsieve eenkamerpacemaker (AAIR/VVIR, AAI/ VVI)
RELIA RESR01 Frequentieresponsieve eenkamerpacemaker (AAIR/VVIR, AAI/ VVI) Implantatiehandleiding 2008 0123 Onderstaande termen zijn handelsmerken van Medtronic: Capture Management, Medtronic, Relia Inhoud
Nadere informatieQERMID Quality Electronic Registration of Medical Implant Devices - Hartdefibrillatoren
QERMID Quality Electronic Registration of Medical Implant Devices - Hartdefibrillatoren Gebruikershandleiding Conventie 01-01-2015 Inhoudstafel I. Hoe verbinding maken met de toepassing?...3 1. Voorwaarden...3
Nadere informatieBLS en ALS bij kinderen. Laatste richtlijnen: ILCOR 2005
BLS en ALS bij kinderen Laatste richtlijnen: ILCOR 2005 ILCOR RICHTLIJNEN 2005 DOELSTELLINGEN Kort en eenvoudig Voor kinderen en volwassenen meer uniformiteit BLS (basic life support) AED (automated external
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU Sinusritme P-top P-top aanwezig P-toppen zijn identiek Afstand tussen gelijke toppen is constant 2 Sinus bradycardie Oorsprong prikkelvorming uit de sinusknoop P top, PQ tijd en QRS
Nadere informatieHartritmestoornissen bij jongeren. Prof. Dr. Koen Monsieurs Dienst Spoedgevallen Universitair Ziekenhuis Antwerpen. NVKVV, Oostende, 24 maart 2014
Hartritmestoornissen bij jongeren Prof. Dr. Koen Monsieurs Dienst Spoedgevallen Universitair Ziekenhuis Antwerpen NVKVV, Oostende, 24 maart 2014 Het probleem Oorzaken PrevenJe Behandeling Conclusies Overzicht
Nadere informatieSENSIA SES01 Eenkamerpacemaker (AAI/VVI)
SENSIA SES01 Eenkamerpacemaker (AAI/VVI) Implantatiehandleiding 2005 0123 Onderstaande termen zijn handelsmerken van Medtronic: Capture Management, Medtronic, Sensia Inhoud 1 Beschrijving 5 2 Indicaties
Nadere informatieKU Leuven. Supraventriculaire Ritmestoornissen. Prof. Dr. Hein Heidbüchel. Respiratoire Sinusaritmie. KU Leuven. Wandering Pacemaker.
Supraventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Respiratoire Sinusaritmie Wandering Pacemaker Laag-atriaal ritme Sinus Coronarius Ritme daal Ritme Snel nodaal ritme Sinus-arrest of sino-atriaal
Nadere informatieNVVC Praktijkrichtlijn voor ICD centra - Implantatie en Controle
NVVC Praktijkrichtlijn voor ICD centra - Implantatie en Controle Eerste versie 2009 herziening 2014 NEDERLANDSE VERENIGING VOOR CARDIOLOGIE 28 mei 2014 Opgesteld door: Nederlandse Hart Ritme Associatie
Nadere informatieHartfalen. in een notendop. Dr. Riet Dierckx 22/05/2018
Hartfalen in een notendop Dr. Riet Dierckx 22/05/2018 Hartfalen definitie en classificatie Hartfalen is een klinisch syndroom gekarakteriseerd door symptomen en/of tekenen van congestie objectieve vaststelling
Nadere informatieRitme en Geleidingsstoornissen
Ritme en Geleidingsstoornissen www.skillstat.com/tools/ecgsimulator#/-play Aansluiten = bewaken COMPLEX- OUTPUT Ritme beoordeling Kies bij voorkeur afleiding II Of een afleiding met duidelijke P-top Zorg
Nadere informatieRICHTLIJNEN. (Voor de EER relevante tekst)
8.7.2016 L 183/59 RICHTLIJNEN RICHTLIJN (EU) 2016/1106 VAN DE COMMISSIE van 7 juli 2016 tot wijziging van Richtlijn 2006/126/EG van het Europees Parlement en de Raad betreffende het rijbewijs (Voor de
Nadere informatieEVERA MRI S VR SURESCAN DVMC3D4
EVERA MRI S VR SURESCAN DVMC3D4 Digitale implanteerbare eenkamercardioverter defibrillator met SureScan -technologie (VVE-VVIR) Onder voorwaarden MR-veilig met PhysioCurve -ontwerp, SmartShock -technologie,
Nadere informatieENPULSE. E2DR 01/03/06/21/31/33 Frequentieresponsieve tweekamerpacemaker (DDDR) Implantatiehandleiding
ENPULSE E2DR 01/03/06/21/31/33 Frequentieresponsieve tweekamerpacemaker (DDDR) Implantatiehandleiding 2003 0123 Onderstaande termen zijn handelsmerken van Medtronic: EnPulse, Intrinsic, Medtronic Inhoud
Nadere informatieICD implantaties bij kinderen
ICD implantaties bij kinderen Derk Jan Ten Harkel 20-11-2015 1. Plotse dood bij kinderen 2. Indicaties voor ICD plaatsing 3. ICD plaatsingen in Nederland 4. Specifieke problemen Plotse dood bij kinderen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19036 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Bommel, Rutger Jan van Title: Cardiac resynchronization therapy : determinants
Nadere informatiePerioperatieve ritmestoornissen EN EEN SYSTEMATISCHE ANALYSE EN INTERPRETATIE VAN HET ECG
Belangrijk in de anesthesie - een persoonlijke noot Perioperatieve ritmestoornissen EN EEN SYSTEMATISCHE ANALYSE EN INTERPRETATIE VAN HET ECG B. KUIJPERS Neem je verantwoordelijkheid voor de patiënt en
Nadere informatieCardio-oncologie. Hartfalen en chemotherapie. dr. M.L. (Louisa) Antoni aios cardiologie LUMC. Geen disclosures
Cardio-oncologie Hartfalen en chemotherapie dr. M.L. (Louisa) Antoni aios cardiologie LUMC Geen disclosures Introducing a new subspecialty of Cardiology.. Doel Preventie, diagnosticering en behandeling
Nadere informatieDr. Michel Herssens Hart- en Vaatziekten Erkend keuringsarts
Dr. Michel Herssens Hart- en Vaatziekten Erkend keuringsarts Plotse dood bij jonge atleten 2/100 000 per jaar 2,5 x hoger bij sporters dan niet sporters gemiddeld : 23 jaar 40% bij sporters jonger dan
Nadere informatieAchtergrond. ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken. Eryn Liem
ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken Eryn Liem Herhalingscursus kindergeneeskunde april 2018 Achtergrond Anatomie van het geleidingssysteem 1 Achtergrond Onderdelen
Nadere informatiePijn op de borst. Duodagen 2017 Cees van der Spek, huisarts Jasper Bennik, cardioloog
Pijn op de borst Duodagen 2017 Cees van der Spek, huisarts Jasper Bennik, cardioloog Indeling Korte casus Achtergrondinformatie Pre test likelihood Waarde van de inspanningstest Aanvullende diagnostiek
Nadere informatieGrenzen stellen bij hartfalen patienten. Anne van Vegchel Sportarts
Grenzen stellen bij hartfalen patienten Anne van Vegchel Sportarts cv 2000-2006 geneeskunde 2007-2011 sportgeneeskunde 2008-heden bondsarts KNKV 2011-heden sportarts Bravis 2015-heden sportarts Sportsclinic
Nadere informatie