DUALISTISCHE STABILITEIT EN KINEMATICA VAN HET SACRO-ILIACALE GEWRICHT. Dr.ROEL GAIJMANS

Transcriptie

1 DUALISTISCHE STABILITEIT EN KINEMATICA VAN HET SACRO-ILIACALE GEWRICHT Dr.ROEL GAIJMANS

2 DE BEKKENRING FUNCTIONEERT als EEN COMPROMIS TUSSEN TWEEBENIG RECHTOP LOPEN en VOORTPLANTING

3

4

5 DE FUNKTIE VAN DE BEKKENRING IS EEN COMPROMIS TUSSEN DE TWEE MECHANISMEN MOBILITEIT EN STABILITEIT

6 DE FUNKTIE VAN DE BEKKENRING IS EEN COMPROMIS TUSSEN DE TWEE MODULES NUTATIE EN CONTRANUTATIE

7 WANNEER HET COMPROMIS VERSTOORD WORDT ONTSTAAT ER EEN CONFLICT ZOWEL MECHANISCH ALS SENSO MOTORISCH

8 DAT IS DAN ONS PAKKIE-AN CONFLICT- BEHEERSING EN OPLOSSING

9 ELK SACROILIACAAL GEWRICHT HEEFT TWEE ONDERDELEN EN TWEE DAARBIJ PASSENDE MODULES

10 ANTERIOR SUPERIOR JOINT POSTERIOR INFERIOR JOINT

11 VLEEMING EN ANDEREN BESCHRIJVEN DE STABILITEIT VAN HET SCROILIACALE COMPLEX ALS JOINT CLOSURE

12 ANGLES BETWEEN SACRAL Stand van de sacroiliacale ARTICULAR SURFACES OF THE SI JOINT AT THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R.Stoeckart Posterior gewrichtsvlakken volgens Dijkstra,Vleeming en Stoeckart Anterior

13 Anterior Bracing = Contranutatie Posterior Bracing =Nutatie

14 EERSTE PUBLICATIE DIE LOCKING IN CONTRANUTATIE VERMELDT. GRACOVETSKY in LAATSTE BOEK VAN VLEEMING MOONEY EN STOECKART

15 Bijbehorende Gewrichtsvlakken

16 CLOSURE SPELREGELS ZIJN DAAROM ANDERS IN NUTATIE in vergelijking met CONTRANUTATIE

17 BEIDE DELEN VAN HET SACROILIACALE GEWRICHT HEBBEN EIGEN CLOSURE SPELREGELS

18 Anterior Mobility Posterior Mobility

19 Anterior Mobility Posterior Bracing

20 Anterior Bracing Posterior Mobility

21 BRACING IN ÉÉN VAN DE GEWRICHTDELEN GAAT GEPAARD MET BEWEGINGSKANS IN ANDERE GEWRICHTS DEEL

22 BIJ SYMMETRISCHE BELASTING VINDT BRACING BEIDERZIJDS IN NUTATIE OF CONTRANUTATIE PLAATS

23 JOINT CLOSURE KAN DUS IN NUTATIE EN IN CONTRANUTATIE ZIJN

24 NUTATIE POSTERIOR BRACING

25 ANGLES BETWEEN SACRAL GEWRICHTSVLAKKEN DIE ARTICULAR SURFACES OF RELEVANT ZIJN VOOR THE SI JOINT AT THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R.Stoeckart Posterior NUTATIE Anterior

26 ANTERIOR BRACING CONTRANUTATIE

27 ANGLES BETWEEN SACRAL GEWRICHTSVLAKKEN DIE ARTICULAR SURFACES OF RELEVANT ZIJN IN THE SI JOINT AT CONTRANUTATIE THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R.Stoeckart Posterior Anterior

28 ASYMMETRISCHE BELASTING VAN HET SACROILIACALE COMPLEX LEIDT TOT SCHUINE BEWEGING EN SCHUINE STABILITEIT

29 BRACING DIAGONAAL

30 DIAGONALE STABILITEIT EN BEWEGING GAAN GEPAARD MET ROTATIE OM LENGTEAS EN LATEROFLECTIE VAN SACRUM

31 EEN SCHUINE AS GAAT GEPAARD MET HET ALS coupling BESCHREVEN MECHANISME koppeling tussen lateroflexie, rotatie en ante/retroflexie ten opzichte van lengteas

32 SCHUINE BEWEGINGSRICHTING DIAGONAAL BRACING

33 BEKKEN VERWRINGING

34 BIJ BEKKEN VERWRINGING FUNTIONEERT ENE KANT SACRO-ILIACAAL IN NUTATIE EN DE ANDERE KANT IN CONTRANUTATIE

35 BEKKEN VERWRINGING gepaard met ROTATIE van SACRUM OM LENGTEAS KAN TOP-DOWN of BOTTOM- UP zijn

36 LORDOSE

37 KYPHOSE

38 HET VERLOOP ( KRUISING ) van SPIERKETENS ondersteunt DIAGONALE FUNCTIES

39 Benadering BEKKEN nutatie en contranutatie beiderzijds beoordelen stabiliteit en mobiliteit apart benoemen beiderzijds en stabiliteit en mobiliteit apart behandelen

40 BIJ HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE WAT BETREFT BEKKENPIJN EN BEKKENDYSFUNCTIE HEEFT HET MEERWAARDE OM REKENING TE HOUDEN MET HET DUALISTISCHE BEKKEN MECHANISME

41 BEGRIPPEN ALS BEKKENFUNKTIE STOORNIS BEKKENINSTABILITEIT SACRO ILIACAAL PIJN KUNNEN VANUIT DIT CONCEPT ANDERS WORDEN INGEVULD

42 BEHANDELING EN MANAGEMENT VAN BEKKENPIJN EN BEKKENDYSFUNCTIE MOET ONDER MEER TOT DOEL HEBBEN HET DUALISTISCHE NEUROMOTORISCHE COMPROMIS TE HERSTELLEN

43 RESEARCH OP HET GEBIED VAN STIJFHEID IN DE BEKKENRING AFZONDERLIJK IN DE NUTATIE EN CONTRANUTATIE MODULE IS NODIG OM DIT DUALISTISCHE BEKKENMECHANISME TE ONDERBOUWEN

44 CONCLUSIES BEKKENDIAGNOSE ALS CONFLICT FORMULEREN BEHANDELING ZOWEL OP MOBILITEIT ALS STABILITEIT RICHTEN SYMMETRISCHE BESCHIKBAARHEID NUTATIE EN CONTRANUTATIE ALS BEHANDELDOEL STELLEN

45 BEKKEN van LIJDEND VOORWERP tot LEIDEND ONDERWERP

46

47 BEKKENINGANG BEKKENBODEM

48 ROTATIE VAN HET SACRUM KAN TOPDOWN (lumbaal 5) of BOTTOM UP (acetabulum) TE WEEG GEBRACHT WORDEN

49 DE FUNKTIE TESTS VAN HET SACRO ILIACALE GEWRCHT GEVEN INFORMATIE OVER HET VERSCHIL IN (ON) BEWEEGLIJKHEID IN DEZE TWEE SCHUINE KETENS

50 FUNKTIE INDELING VAN DE MUSCULATUUR STABILISATIE --- BEWEGING LORDOSE---KYPHOSE TOP DOWN---BOTTOM UP MET of ZONDER LIGAMENT LOADING

51 BEHANDELING VAN BEKKENRINGKLACHTEN MOETEN GERICHT ZIJN OP CORRECTIE VAN DIT SPINOCEREBELLAIR CONFLICT MET RE-EDUCATIE VAN HET DUALISME VAN DE KETENS

52 BIJ ROTATIE LUMBALE V EN SACRUM-BASIS VINDEN BEWEGINGSVRIJHEID EN BRACING PLAATS VOLGENS SCHUINE KETENS

53 LUMBALE 5 :RECHTS ROTATIE IN KYPHOSE SACRO ILIACAAL COMPLEX DRAAIT NAAR RECHTS

54 LUMBALE 5 :RECHTS ROTATIE IN LORDOSE SACRO ILIACAAL COMPLEX ROTEERT NAAR LINKS

55 PELVIC INSTABILITY can be BRACING DEFECT or INCREASED MOTILITY

56 De praktische TESTS die zoeken naar pathologie in het sacroiliacaal gewricht leveren slechts beperkt bruikbare resultaten.onderscheid in ketenstoornis en pijnklachten kan hierin opheldering geven.