MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 9 - NUMMER 1 - MAART 2008

Transcriptie

1 Research Multidisciplinaire behandeling werkt! Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek Management Creatief ondernemerschap in de praktijk Vitality 'Vorm' in vorm door vitaliteitsprogramma MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 9 - NUMMER 1 - MAART 2008

2 Bewegen voor actief ontspannen Stress en depressie Astma en COPD Bewegen voor meer zuurstof Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund bij het benutten van nieuwe kansen in de markt. Het Gezonde Net zoekt collega s die met hun praktijk het netwerk willen uitbreiden en versterken. Diabetes Bewegen voor meer balans Voordelen lidmaatschap Het Gezonde Net - programma s voor curatie & leefstijl - HKZ-certifictie - management opleiding - centrale afspraken met verzekeraars Hart- & vaatziekten Bewegen voor een gezond hart Gezocht: collega s om mee samen te werken! Gratis FysioRoadmap & Health Software voor licentiehouders van Het Gezonde Net! Bewegen voor een gezond gewicht Overgewicht Het Gezonde Net kent twee formules voor de verschillende doelgroepen binnen gezondheid en leefstijl. MyCareplan biedt bijvoorbeeld beweegprogramma s voor diabetes, overgewicht, astma/copd, reuma & osteoporose en lage-rug. MyFitplan heeft beweegprogramma s voor futloos & vermoeidheid, stress & depressie en bewegen voor beginners. Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot uur) of via de website Bewegen voor minder beperkingen Reuma & osteoporose Op dit moment is Het Gezonde Net actief in: Alkmaar, Alphen a/d Rijn, Amersfoort, Amsterdam, Amsterdam Z-O, Andijk, Apeldoorn, Arnemuiden, Arnhem, Assen, Asten, Barneveld, Bergambacht, Berlicum, Beverwijk, Boskoop, Boxtel, Breda, Breukelen, Capelle ald IJssel, Culemborg, Deil, Delfzijl, Den Bosch, Den Burg, Den Haag, Den Helder, Doetinchem, Eindhoven, Ermelo, Geffen, Geldermalsen, Geleen, Gouda, Gouderak, Haaren, Haarlem, Heemstede, Helmond, Hengelo, Hoogezand, Hoornaar, Horst, IJsselstein, Katwijk, Leerdam, Lexmond, Lienden, Lopik, Maarheze, Maarssen, Meliskerke, Middelburg, Montfoort, Nederweert, Nieuw Bergen, Nieuw en St. Joosland, Nieuwegein, Nijkerk, Nijverdal, Obdam, Oost Souburg, Pijnacker, Putten, Renkum, Rijssen, Roermond, Rotterdam, Santpoort-Noord, Schijndel, Schoonhoven, Soest, Spijkenisse, Stadskanaal, Steenwijk, Ter Aar, Tiel, Tilburg, Uden, Utrecht, Vaassen, Veenendaal, Venlo, Vinkel, Weesp, Waalwijk, Wervershoof, Woerden, Zeist, Zevenbergen, Zoetermeer, Zuidhorn en Zwolle. maart

3 JAARGANG 9 - NUMMER 1 - MAART 2008 CONTENT MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING Research Multidisciplinaire behandeling werkt! Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek Management Creatief ondernemerschap in de praktijk Vitality 'Vorm' in vorm door vitaliteitsprogramma 4 On the Move Berichten uit de markt 18 Het Gezonde Net Gezonde Ontwikkelingen 20 Gymna Uniphy Opleiding echografie voor het bewegingsapparaat 24 Finance Uw bedrijfspand tòch aan de BV verkopen? 26 Intramed Ons doel: dat onze gebruikers meer uit Intramed halen 33 NAOMT Orthopedisch Manueel Therapeut, een titel met betekenis 46 Colofon 6 Business Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek CZ Actief in Gezondheid en PMC In Balans over een verregaande vorm van samenwerking 10 Vitality Vorm in vorm Vitaliteit als één van de kernactiviteiten in succesvol personeelsbeleid 14 Research Multidisciplinaire behandeling werkt! Een literatuurstudie naar effecten van MDP behandeling van patiënten met chronische lage rugklachten in relatie tot werkhervatting 30 Marketing Doe eens niet zo gewoon, verras je klanten! Maak van je klanten ambassadeurs 34 Management Creatief ondernemerschap in de praktijk Inspringen op trends en tegentrends. Hoe pak je dat aan? maart

4 ON THE MOVE Wetenschapspagina on line Galileo wil haar klanten meer inzicht geven in de biomechanische aspecten achter de door hen gebruikte technieken. Daarnaast wil ze klanten informeren over nieuwe wetenschappelijke publicaties en de beschikbare wetenschappelijke literatuur vertalen naar de praktijk. Want de meerwaarde van trainingsapparatuur moet wetenschappelijk onderbouwd zijn. Galileo2000 zorgt daarom dat iedereen hierover kan beschikken; zij stelt haar uitgebreide bibliotheek, met de studies en publicaties, beschikbaar op het internet. Thema s die terug te vinden zijn op internet zijn: Vibratietraining (osteoporose, VKB revalidatie, neurologische aandoeningen, lage rugpijn) Powertraining (voor sport, revalidatie en geriatrische training) Kracht Testen (data van een kracht platform lezen ) Kijk op Klanten binden voor 5 cent E-Clubnieuws is een volledig verzorgde digitale nieuwsbrief voor fysiofitnessclubs. De basis van elke langdurige relatie is regelmatige communicatie. Daarvoor is een maandelijkse, eigen digitale nieuwsbrief het snelste en meest gemakkelijke, voordelige en veelzijdige middel. Een informatief en inspirerend middel voor klantenbinding. Het E-Clubnieuws pakket bestaat uit advies voor het effectief verzamelen van zo veel mogelijk adressen, redactionele invulling met je eigen clubnieuws en algemeen health- & fitnessnieuws, maandelijkse verzending naar max adressen (meer op aanvraag). Er wordt gebruik gemaakt van nieuwsbrief-verzendsysteem Constant Contact, bekend van o.a. IHRSA. Daarnaast wordt maandelijks een rapport met lees- en doorklikgedrag van de ontvangers toegezonden. Doel is constant top of mind blijven bij klanten, oud-klanten, prospects en overige relaties. Hierdoor blijven klanten gemotiveerd en worden prospects en oude klanten geprikkeld klant te worden dan wel terug te komen. Introductietarief Het E-Clubnieuws maandtarief bedraagt 79,95 en heeft een looptijd van telkens 12 maanden. Dat komt neer op zo n 5 cent per lid! Voor meer informatie: Mansom vloeren introduceert Compact-A oefenvloer Nieuw in het leveringsprogramma van Mansom vloeren is de Compact-A oefenvloer. Deze vloer wordt zwevend gelegd en voorzien van een verende ondervloer. Hiermee wordt voldaan aan de eis van het NOC-NSF voor een licht verende sportvloer. De vloer is in hoge mate watervast waardoor de kans op het ontstaan van scheuren en oneffenheden valt uit te sluiten. Ook is de vloer zeer stootvast dus er ontstaan geen deuken of beschadigingen als er, bijvoorbeeld, een halter op valt. Bijkomend voordeel is de mate van geluiddemping want deze vloeren zijn tot 15 decibel stiller dan een houten of laminaat vloer. Uiteraard zijn deze vloeren geschikt voor vloerverwarming, eenvoudig te reinigen en dus zeer hygiënisch. Met een totale dikte van slechts 18 mm is de vloer ook zeer toegankelijk voor mensen met een blessure, dit in tegenstelling tot traditionele sportvloeren die tot 12 cm dik kunnen zijn. De vloer is opgebouwd uit een dempingspakket van 15 mm dik, daarop kunnen alle soorten kunststofvloeren uit de Mansom collectie worden aangebracht. Er kan gekozen worden voor een volledig individuele uitstraling die naadloos aansluit bij de uitstraling van de rest van een praktijk of sportcentrum zodat er voor de patiënt of de sporter de juiste sfeer kan worden gecreëerd. Meer informatie: of Huren (met koop optie) Galileo2000 biedt sinds kort de mogelijkheid tot het huren (met optie tot koop) van een aantal producten, zoals de Galileo Basic+ en Galileo Fitness, de Vertimax V8+ en de Performance Tester. Op deze wijze hopen zij de drempel voor het gebruik van deze apparatuur weg te nemen zodat iedereen kan profiteren van de meerwaarde van deze apparatuur. Meer informatie? Mail naar info@galileo2000.nl Of bel maart

5 Functional movement screen Veel tests en metingen zijn gericht op de fysieke prestaties van het lichaam. Voor al deze prestaties is een optimaal functionerend bewegingsapparaat essentieel. Beperkingen in het bewegingsapparaat kunnen van invloed zijn op de bepaalde dagelijkse activiteiten en/of sportprestaties. De Functional movement screen is een testbatterij bestaande uit zeven uit te voeren bewegingen, die het (dis)functioneren van het bewegingsapparaat in kaart brengt. Afhankelijk van de testscore dient een trainingsprogramma gevolgd te worden om het disfunctioneren te herstellen. Health Software heeft in samenwerking met bewegingswetenschapper drs. Paul Lammers de Functional movement screen bewerkt en uitgewerkt tot een module van het test- en meetprogramma Survival of the Fit-test en het trainingsbegeleidingsprogramma Exercise Assistant. De zeven tests zijn opgenomen in Survival of the Fit-test en voorzien van een gedetailleerd uitvoeringsprotocol. De trainingstrajecten bestaan uit vier afzonderlijke trainingsschema s per test (totaal 28), die elkaar opvolgen (Fase 1, Fase 2, Fase 3 en Onderhoud). In Exercise Assistant zijn deze schema s reeds kant en klaar geprotocolleerd. Uiteraard kun je altijd je eigen nuances hierin aanbrengen. Afhankelijk van de testuitslag wordt de training gestart in een bepaalde fase. De functional movement screen kan worden afgenomen bij iedereen voor wie een optimaal functionerend bewegingsapparaat van belang is. Voor meer informatie, kijk op ArmaSport FitPads van Armacell voorkomen slapende voeten Bij crosstrainers hebben voeten een zeer hoge drukbelasting, waardoor verstoringen in de doorbloeding kunnen ontstaan. Na een korte trainingstijd kan al een doof en tintelend gevoel in voeten en tenen bemerkt worden. Dit probleem is niet op te lossen met een dempende sportschoen. FitPads maken een effectieve en langdurige training mogelijk. Met de ArmaSport FitPads biedt Armacell stabiliserende voetkussens, die speciaal voor crosstrainers en steppers zijn ontwikkeld. De FitPads zorgen voor een natuurlijke driedimensionale voetbeweging en voorkomen zo slapende voeten en tenen. De voet- en onderbeenspieren worden tijdens het trainen geactiveerd, de spieren worden krachtiger en soepeler en de bloedcirculatie verbeterd. ArmaSport FitPads verkleinen de kans op blessures en verbeteren het prestatievermogen. FitPads kunnen eenvoudig worden ingezet bij fysio-fitness en revalidatie. FitPads zijn uitermate geschikt voor personen met voet-, onderbeen- en knieproblemen. Diabetici kunnen met de FitPads blootsvoets trainen. De FitPads zijn eenvoudig te reinigen n en blijven dankzij de sanitized behandeling vrij van bacteriën. De ArmaSport FitPads zijn zodanig ontworpen dat deze op nagenoeg alle pedalen van cross- elliptical-trainer, stairclimbers en steppers passen. ArmaSport FitPads bestaan uit een thermoplastische elastomeer schuimstof, die over uitstekende dempingseigenschappen beschikt. Het materiaal absorbeert de schokken en biedt een warm, comfortabel trainingsgevoel. ArmaSport FitPads zijn antislip en stevig. Ze nemen geen transpiratie of ander vocht op. De schuimstof bevat geen schadelijke weekmakers en geen toevoeging van Latex. Meer informatie: Deep Oscillation Sports Na overweldigende successen in onder meer de Verenigde Staten introduceerde Electro Medico een half jaar geleden de Deep Oscillation therapie in Nederland. Daarbij wordt gebruik gemaakt van een statisch opgewekte trilling. In de praktijk heeft gebruik van de Deep oscillation therapie in 1 tot 3 behandelingen geleid tot een positief effect bij onder andere epicondylitis lateralis, achillespeesklachten, partiele spierruptuur, hypertonie van musculatuur en fibrosis. Effecten zijn met name minder pijnklachten, een verbeterde mobiliteit en hypertonie. Het therapeutisch effect van Deep Oscillation vindt plaats via de huid en het onderhuids bindweefsel, en werkt door in het dieper gelegen spierweefsel. Deep Oscillation heeft dus geen huidbelastende bijwerkingen en is volkomen pijnloos. Er zijn significante resultaten bekend in oedeemreductie en pijnreductie, bij wondheling en acute trauma s. Electro Medico voorziet graag in een referentielijst. Meer informatie: maart

6 BUSINESS CZ Actief in Gezondheid en ParaMedischCentrum In Balans over hun samenwerking Kwaliteitsverbetering als gezamenlijke insteek TEKST: RENÉ DONS B EELD: JAN FÄHMEL De zorgverlener en de verzekeraar. Vaak gaan discussies dan alleen over geld, zoals vergoedingen voor behandelingen en kortingen. Peter Koetje, maatschaplid en directeur van ParaMedischCentrum (PCM) In Balans, en zorginkoper Hans Wattel van CZ maken daar in dit gesprek een einde aan. Zij streven naar kwaliteitsverbetering en het maken van unieke afspraken, die er toe moeten leiden dat een CZ-verzekerde de beste zorg ontvangt. De kosten hiervoor laten zij eventjes achterwege. maart

7 Een betere locatie voor een tweeluik van zorgverlener en verzekeraar was eigenlijk niet mogelijk. Het spiksplinternieuwe gezondheidscentrum in het Zeeuwse Oost-Souburg, een praktijk voor fysiotherapie, manuele therapie, groepstherapie, acupunctuur, psychosomatische fysiotherapie en cesartherapie biedt namelijk bijna alles wat een patiënt zich op het gebied van paramedische zorg maar kan wensen. CZ Actief in Gezondheid werkt al enige tijd aan de ontwikkeling van een model met zogenoemde voorkeursleveranciers en PMC (ParaMedischCentrum) In Balans vormt daarin een gesprekspartner. De verzekeraar ambieert, onder meer via de zorggids Zoek een dokter op de website, om de verzekerden naar de betere fysiotherapeuten te gidsen. Maar we dwingen niemand stelt Hans Wattel duidelijk. CZ garandeert haar verzekerden keuzevrijheid. Dat is een groot goed, maar we geven ze middels de zorggids wel een vrijblijvend advies. In de zorggids staat uitleg over behandelingen, bij welke zorgaanbieders men terecht kan en kan men on-line vragen stellen. We hebben met heel veel fysiotherapeuten contracten en ook bij partijen met wie wij geen verbintenis hebben, kunnen onze verzekerden terecht. Alleen zullen ze zelf het bedrag moeten voorschieten, waarna wij het (soms gedeeltelijk) terugbetalen. Wij willen echter meer zijn dan alleen een partij die de rekeningen betaalt. Als verzekeraar willen wij Hans Wattel de fysiotherapie een aantal ingrijpende veranderingen voorgedaan, bijvoorbeeld de beperking van de aanspraak en de introductie van de vrije toegang. Het contact tussen een zorgverzekeraar en een zorgaanbieder is door die veranderingen ook anders van aard geworden. Die veranderende positie is het gevolg van de marktwerking en daardoor moeten alle partijen zich aanpassen. PMC In Balans is goed voor behandelingen per jaar. Peter Koetje, medevennoot en al ruim twintig jaar fysiotherapeut en manueeltherapeut haast zich om er bij te zeggen dat die behandelingen niet alleen in Oost-Souburg plaats vinden. We hebben ook vestigingen in Arnemuiden, Middelburg, Nieuw en Sint Joosland, Meliskerke en in Vlissingen. Hier werken veertien fysiotherapeuten, twee cesartherapeuten en nog ondersteunend personeel. Ons bedrijf is de laatste tijd hard gegroeid en dat is nog steeds het geval. In Zeeland hebben wij een goede naam en op het moment dat we een plaats vinden waar er behoefte is aan een fysiotherapiepraktijk, dan proberen we die in te vullen. Van oudsher zijn veel CZ wil klanten informeren en adviseren. Niet alleen wanneer ze een behandeling nodig hebben, maar ook daarvoor om klachten te voorkomen of daarna zodat klachten niet terug onze klanten informeren en adviseren. Niet alleen op het moment dat ze een behandeling nodig hebben, maar ook daarvoor om klachten te voorkomen of daarna zodat klachten niet terugkeren. Daarin worden wij ook steeds actiever. Verandering Hans Wattel, bij CZ verantwoordelijk voor de inkoop van fysiotherapie in Nederland: De omslag van ziekenfonds naar basisverzekering is nog niet zo heel lang geleden (per 1 januari 2006) gemaakt. Daarnaast hebben zich binnen mensen in Zeeland bij CZ verzekerd. Daarom is deze zorgverzekeraar een belangrijke partner voor ons en gaat dat contact verder dan alleen praten over vergoedingen en betalingen. Meer bieden Wij zijn een innovatief bedrijf en dat betekent dat wij meer willen bieden dan onze collega s, vervolgt Peter Koetje. Dat zie je terug in dit pas geopende gezondheidscentrum dat wij delen met een huisartsenpraktijk. We hebben hier bijvoorbeeld acht behandelcabines, waarvan er twee zijn maart

8 BUSINESS samen te voegen, zodat de Cesartherapeutes, die we sinds kort in dienst hebben, ook voldoende werkruimte hebben. Daarnaast hebben wij ook een grote oefenzaal, die volledig ingericht is met de nieuwste apparatuur op het gebied van fitness- en revalidatietraining. Naast het behandelen van patiënten wordt de oefenzaal nu ook gebruikt voor oefengroepen reuma, COPD, Osteoporose en Parkinson. In de avonduren wordt er ook nog Pilates gegeven en op korte termijn willen we starten met enkele uren Medisch Fitness. Deze activiteiten zijn een signaal dat wij ons vak meer inhoud willen geven. Daarmee sluiten wij aan op de beleidsvisie van CZ om haar verzekerden kwalitatief de beste zorg te bieden. Beide partijen hebben hierbij maar één doelstelling en dat is de beste zorg voor de patiënten. Die moet uiteraard supertevreden zijn, vult Hans Wattel aan. We houden regelmatig enquêtes onder onze verzekerden en vragen dan hun bevindingen. Wij adviseren een bepaalde praktijk niet zo maar. Wij vinden dat zorg altijd beter kan. Maar dan moet er wel constant gewerkt worden aan het verbeteren van die zorg. Daarom stimuleren wij projecten en initiatieven die bijdragen aan zorgvernieuwingen. We kijken samen met patiëntenorganisaties door de ogen van de patiënt naar het aanbod. We hebben zelfs verzekerdenadviesplatforms. Deze bestaan uit verzekerden, die hun bevindingen kunnen ventileren. Patiëntenvolgsysteem We kijken dus niet alleen naar de faciliteiten die een fysiotherapeut kan aanbieden. Uiteraard is dit een onderdeel van de beoordeling. Bij PMC In Balans werken ze bijvoorbeeld ook met een digitaal patiëntenvolgsysteem. In de praktijk blijkt dat veel beter te werken. Het is voor collega s zeker in een grote praktijk met zo n digitaal systeem makkelijker om elkaars cliënten over te nemen. Er gaat minder mis en dat is belangrijk voor de kwaliteit, maar het reduceert ook de kosten. In principe vormt het kostenaspect voor Peter Koetje behandelingen Samen met drie collega maatschapleden en 14 medewerkers heeft Peter Koetje vestigingen verspreid over Walcheren. In maart wordt een nieuwe praktijk geopend in Middelburg. De directeur heeft ook het initiatief genomen een coöperatie van fysiotherapiepraktijken in Zeeland op te richten. Hiervan wordt hij voorzitter. Doel is door middel van samenwerking te anticiperen op de veranderingen in de zorg en tijd en geld te creëren voor een professionele, transparante bedrijfsvoering waarin de kwaliteit bewaakt blijft. Het ParaMedischCentrum In Balans is op jaarbasis goed voor behandelingen. Dat aantal neemt nog steeds toe. De fysiotherapie is ook nog steeds volop in ontwikkeling, verklaart Peter Koetje. Er gebeurt veel in de maatschappij wat van invloed is op de uitoefening van ons vak. De fysiotherapie van vroeger is voorbij, er is de afgelopen jaren veel veranderd en er zal de komende jaren nog veel veranderen. Waar het vroeger genoeg was voor een praktijk om het vak goed te beheersen en uit te oefenen, wordt tegenwoordig meer gevraagd. Certificering, bedrijfsplannen, eisen van zorgverzekeraars, marktwerking en innovatie zijn woorden die de laatste jaren hun intrede doen in fysiotherapieland. En al deze zaken zijn van invloed op de wijze van uitvoeren en de kwaliteit van de fysiotherapie. maart

9 Als iemand lichamelijk en/of geestelijk in balans is, dan is het lichaam in staat zich aan te passen aan wat iemand fysiek gezien van zichzelf vraagt ons niet het uitgangspunt voor het gesprek. Want welk bedrag staat in relatie met de gezondheid of tevredenheid van een verzekerde? Maar laat het wel duidelijk zijn, dat we moeten oppassen dat de gezondheidszorg niet onbetaalbaar wordt. Door de vergrijzing in Nederland neemt de vraag naar zorg toe. De stijging van de kosten moeten we samen met de fysiotherapeuten proberen binnen de perken te houden, want anders worden de ziektekostenpremies voor veel mensen straks echt onbetaalbaar. Daarom proberen de fysiotherapeuten ook te voorkomen dat cliënten klachten krijgen of dat die weer terugkomen. Je bent als fysiotherapeut ook adviseur. Het klinkt misschien wat tegenstrijdig, maar wij proberen te voorkomen dat mensen bij ons terugkomen. Op het moment dat iemand fysiotherapie nodig heeft, is onze doelstelling samen er voor zorgen de cliënt weer in balans komt. Vandaar de naam ParaMedischCentrum In Balans. Als iemand lichamelijk en/of geestelijk in balans is, dan is het lichaam in staat zich aan te passen aan wat iemand fysiek gezien van zichzelf vraagt. Wordt om één of andere reden die balans in het lichaam verstoort, dan komen de klachten en moeten wij als fysiotherapeuten vaak een oplossing bieden. Kosten stijgen De gemiddelde zorgverzekeraar heeft in 2006 geld toegelegd op de basisverzekering. De aanvullende verzekering, waarop verzekeraars doorgaans verdienen, was in dat jaar bij de meeste verzekeraars goed voor een kleine winst. De lasten voor de zorgverzekeraars zijn gestegen met 8,9 procent. Die toename is onder meer te wijten aan een groei van het aantal verzekerden ( mensen meer dan in 2005). Ook hebben mensen minder vaak een eigen risico. Ruim 95 procent van de verzekerden heeft een eigen risico van nul euro. De uitgaven nemen ook toe door de kosten van tandartsenhulp (een stijging van 35 procent), paramedische hulp (32 procent) en huisartsen (ruim 33 procent). In totaal is in 2006 ruim 55 miljard euro uitgegeven aan gezondheidszorg. Dat is een stijging van 7 procent. EEN GEZONDE TOEKOMST VOOR U ÉN UW KLANTEN De ontwikkeling van uw praktijk Fysio-training is in opkomst. Er is een sterk groeiende vraag naar hoogwaardige begeleiding van preventieve en therapeutische training binnen een vertrouwde omgeving. U wilt werken met producten die een aanvulling zijn op uw kwaliteiten. Onderscheidend, betrouwbaar én aantoonbaar effectief. Onderscheid met kwaliteit Galileo2000 biedt unieke producten die hun toegevoegde waarde hebben bewezen in de praktijk. De toepassingen verbreden uw mogelijkheden en zijn wetenschappelijk onderbouwd. Wij adviseren u over de plaatsing van de producten binnen uw setting. U bent van harte welkom op een van onze seminars. info@galileo2000.nl Galileo Whole Body Vibration Gepatenteerde kantelstimulatie, 17 medisch gecertificeerde indicaties. Galileo arm-schouder Vibration Stimulatie specifiek voor armen en schouders. Leonardo kracht platform Optimale spierfunctie diagnose. Vertimax training De link naar functionele krachttraining. Galileo2000 maart

10 VITALITY VORM in vorm TEKST: CAROLINE MANGNUS B EELD: WIM VAN IJZENDOORN Vitaliteit is een onderwerp dat binnen bedrijven steeds meer aandacht krijgt en als een van de kernactiviteiten in het personeelsbeleid naar voren wordt gebracht. Zo ook bij het bouw- en projectontwikkelingsbedrijf VORM Holding B.V. In 2007 heeft dit bedrijf het thema gezondheid en inzetbaarheid in haar doelstellingen opgenomen en onderschrijft daarmee het belang van een gezonde werknemer. Om dit voor elkaar te krijgen is VORM met ondersteuning van de Arbo-dienst een samenwerking aangegaan met PróFit People. De doelstelling was om de gezondheid van medewerkers te meten en daarmee een start te maken om de algehele bewustwording rond het thema gezondheid te vergroten. Het project is nu een jaar onderweg en de eerste conclusie is dat het een zeer succesvolle onderneming blijkt te zijn. maart

11 Het bedrijf VORM richt zich op de gehele breedte van de bouwsector: woningbouw, utiliteitsbouw en renovatie. VORM heeft ruim 300 medewerkers in dienst en heeft haar hoofdvestiging in Papendrecht. Een paar jaar geleden bleek het verzuim in vergelijking met voorgaande jaren toe te nemen. Ook bleef de fysieke conditie van de medewerkers achter. Redenen genoeg om in actie te komen. Vooral ook omdat VORM zich specifiek wil gaan profileren als een gezond bedrijf met een vernieuwende blik. Hier horen uiteraard gezonde medewerkers bij. Hoog deelnemerspercentage Om gezondheid en leefstijl onder de aandacht te brengen, is gestart met een gezondheidscampagne. Hiervoor is een roadshow ontwikkeld waarmee langs alle bouwlocaties in het land en het hoofdkantoor gegaan is om medewerkers middels voorlichting, poster, leaflets e.d. bewust te maken van een gezonde leefstijl. Daarnaast kregen ze de mogelijkheid om de conditie en de lichaamsstelling te laten meten door middel van een fitheidstest. Deze test werd uitgevoerd in een mobiele testunit op de diverse bouwplaatsen Bij veel medewerkers bleek niet alleen de conditie niet goed te zijn, ook was er sprake van overgewicht zelf. Dus naast de schaftkeet stond er ook een gezondheidskeet. Het testen van de medewerkers op de bouwplaats met de mobiele bus was voor ons de ultieme oplossing, aldus Joke Villanueva, hoofd Personeelszaken VORM. Niet alleen werkte het drempelverlagend om zich te laten testen, maar je kon ook zien wie ging. Dit heeft ook vooral met de latere testen een positief effect gehad. Na de test ontving de deelnemer een uitgebreid profiel en persoonlijk advies op basis van zijn of haar gezondheid en leefstijl. De interesse voor deelname aan de fitheidstest was heel groot: 83% van de medewerkers hebben zich laten testen. Een percentage dat (helaas) zelden zo hoog is, zeker niet binnen de bouwbranche. Het was wel even schrikken toen de eerste resultaten van de fitheidstest binnen kwamen, vertelt beweegadviseur Filip Verschoor. Zo wordt bij de fietstest de zuurstofopnamen gemeten om de conditie te bepalen. De score kan variëren van 1 tot 7. Landelijk ligt het gemiddelde op 2,5. Maar bij VORM rolden er ook een aantal eentjes en tweetjes uit. Deze test is niet gebaseerd op gezondheid maar conditie, maar die zijn natuurlijk wel met elkaar verbonden. Bewegen binnen bouwwerkzaamheden is vaak statisch en kan aanleiding geven tot fysieke klachten. Meer bewegen in termen van wandelen, fietsen of joggen zorgt voor de broodnodige afwisseling en draagt tevens bij aan het verbeteren van de conditie. Bij veel medewerkers bleek niet alleen de conditie niet goed te zijn, ook was er sprake van overgewicht bij veel deelnemers. Bedrijfsbrede promotie Naar aanleiding van de testen is een passend vervolgtraject van start gegaan, waarbij wederom alle lokaties (bouwplaatsen en hoofdkantoor) van VORM in Nederland werden bezocht nu middels de roadshow Vitaliteit. De medewerkers van VORM kregen de gelegenheid kennis te maken met het beweegprogramma MyFitplan en het voedingsprogramma MyFoodplan. Op lokatie konden de medewerkers zich direct aanmelden voor een van de programma s. Dit al dan niet in samenspraak met de bedrijfsarts. Vier weken na de roadshow gingen de programma s van start. Bedrijfsbreed is binnen VORM via allerlei communicatie-uitingen aandacht besteed aan het belang van gezondheid en voor deelname aan de maart

12 VITALITY programma s. Door het hele bedrijf zijn posters en leaflets verspreid. Er is uitgebreid aandacht besteed aan gezondheid en bewegen in het personeelsblad. Ook is er veel publiciteit geweest over de sportieve evenementen waaraan medewerkers van VORM hebben deelgenomen zoals de Marathon van New York en het op de fiets beklimmen van de Alpe d Huez. Bij deze sportieve evenementen werden de deelnemers (financieel) gesteund door VORM. Alles onder de noemer: het goede voorbeeld doet volgen! En dat is gebleken. De vele aandacht en ondersteuning hebben bijgedragen aan het positief labelen van gezond gedrag en dus geleid tot de hoge deelnamepercentages van de aangeboden programma s. En natuurlijk had dit alles ook haar invloed op de resultaten van de deelnemende medewerkers: over de gehele linie kan gesteld worden dat de conditie verbeterde en het gewicht verminderde. Dit kwam dan ook weer de positiviteit binnen het bedrijf VORM ten goede. Veel collega s hebben het belang van bewegen en een gezonde leefstijl. Het is een collectief iets geworden, vult Joke Villanueva aan. Inhoud programma s Bij de beweegprogramma s werden de deelnemers persoonlijk begeleid door de beweegadviseur. Eén keer per kwartaal werd op lokatie de mobiele testunit voorgereden. Alle deelnemers "Medewerkers van VORM zijn zich veel meer bewust geworden van het belang van bewegen en een gezonde leefstijl Het is een collectief iets geworden" meegedaan of beter nog, ze doen nu nog mee. Je merkte zelfs dat ze over hun fitheidsniveau tegen elkaar gingen opbieden. Medewerkers van VORM zijn zich veel meer bewust geworden van konden op hun werkplek onder leiding van een beweegadviseur een fitheidstest ondergaan dat resulteerde in een persoonlijk beweegadvies. Op basis van dit beweegadvies werd het bewegingsprogramma weer bijgesteld. Het programma ten aanzien van de eetgewoonten van de medewerkers van VORM stond onder leiding van een diëtist. De invulling was divers: workshop en informatie over voeding waarbij de effecten van ongezonde voeding op de gezondheid uiteen werden gezet, een online voedingsadvies aan de hand van het invullen van een vragenlijst met beoordeling en terug rapportage van de diëtist of een persoonlijk consult bij de diëtist. Boven het streefniveau Een jaar na start van het project zijn de resultaten heel goed te noemen. Er zijn aantoonbare verbeteringen gemeten ten aanzien van conditie en overgewicht. Het gemiddelde fitheidsniveau van de deelnemende medewerkers op een schaal van 1 (niet fit) tot 7 (absoluut fit) is gestegen naar 4,1 waarbij het fitheidsniveau van 4 het streefniveau is. Het programma MyFitplan loopt goed, de goede resultaten en de leuke sfeer dragen hier zeker toe bij, aldus Filip Verschoor. Maar het belangrijkste is de verhoogde bewustwording met betrekking tot bewegen en gezondheid, met positieve leefstijlveranderingen tot gevolg. Dit ligt helemaal in maart

13 lijn met de vooraf gedefinieerde doelstellingen. En daar blijven we aandacht aan besteden, want er is al besloten dat het programma wordt verlengd, dus de deelnemende medewerkers zullen om de drie maanden getest blijven worden. Gemiddeld vijf kilo minder Naast een verbetering van de conditie, is ook de gemiddelde lichaamssamenstelling van de deelnemende medewerkers verbeterd, namelijk van 3,7 naar 4,6 op een schaal van 1 tot 7. Daarnaast blijkt dat het gemiddelde vetpercentage is afgenomen met ruim 2,5% bij de mannen en bijna 4% bij de vrouwen. Concreet kan je zeggen dat iedere deelnemer gemiddeld vijf kilo is afgevallen, ook hierbij is een verhoogde bewustwording van een gezonde leefstijl tot heel veel medewerkers doorgedrongen. Dat is wel het mooiste resultaat, je moet je gedrag veranderen om je leefstijl blijvend te veranderen, daar werken de deelnemers continu aan, zegt Filip enthousiast. Motivatie met regelmaat Het is natuurlijk niet zo dat de deelnemers altijd hun vooraf gestelde doelstelling voor het specifieke programma halen. Maar doordat er elke drie maanden getest wordt, worden de deelnemers wel geprikkeld en aan het denken gezet om naast de veelal zware (statische) arbeid zich extra in te spannen door vaker te gaan wandelen of fietsen. Je moet je voorstellen dat iedere drie maanden de beweegadviseur op de bouw komt, die zullen meerdere factoren binnen VORM ook van invloed op zijn geweest. Maar de beweeg- en dieetprogramma s hebben positief bijgedragen. Het feit dat de medewerkers bewust zijn van het ondersteuning en inbreng is geweest. Het regelmatig testen in combinatie met een beweeg- en stimuleringsprogramma zoals MyFitplan (onder begeleiding, met de nodige vrijheid van uitvoeren, "Je kan deze medewerkers telkens weer motiveren en in beweging brengen, met deze mooie resultaten tot gevolg" je bewust maakt van het feit je in beweging moet komen en dat het (over)gewicht niet enkel afhankelijk is van bewegen maar zeker ook van de eetgewoonten. Dit geeft dan telkens weer een prikkel en versterking van een juist gezondheidsbeeld, concludeert projectmanager Hein Hendrikx. In tegenstelling tot bedrijven waar je een keer test en adviseert, kan je deze medewerkers telkens weer motiveren en in beweging brengen, met deze mooie resultaten tot gevolg. Ook het verzuim is lager geworden, maar daar verhogen van de belastbaarheid en de betekenis ervan, zal zeker ook in de toekomst een gunstig effect hebben op het ziekteverzuim, besluit Joke Villanueva. Geslaagde campagne Voor veel medewerkers is het verstandig een gezondere leefstijl aan te nemen. Om dit te stimuleren is informeren, activeren en motiveren een goede inzet. Een succesfactor bij VORM is dat vanuit de eigen organisatie zoveel positieve regelmatig testen, bijstellen en advies) is een uitstekende wijze om bewustwording te creëren, de niveaus omhoog te brengen en te zorgen voor een gezonde leefstijl. Voor de medewerkers van VORM is dit een goede stimulans geweest om, op welke wijze dan ook, een betere leefstijl aan te nemen. De campagne is daarmee al meer dan geslaagd. De medewerkers van VORM zijn in vorm! maart

14 RESEARCH Multidisciplinaire behandeling werkt! Een literatuurstudie naar effecten van multidisciplinaire behandeling van patiënten met chronische lage rugklachten in relatie tot werkhervatting. TEKST: J. HIRSCHFELD, M. VAN LEEUWAARDE, B. ROUBOS, H. VOSSEN Door de enorm hoge kosten die chronische lage rugklachten (CLR) met zich meebrengen, zijn patiënten, paramedici, zorgverzekeraars en werkgevers gebaat bij een effectieve en doelmatige behandeling van dit probleem. In 2003 bedroegen de kosten van nek- en rugklachten samen nog 761 miljoen euro, waarbij rugklachten voor het grootste aandeel zorgden. Een multidisciplinaire behandeling bij CLR lijkt effectief en doelmatig te zijn om patiënten weer aan het werk te krijgen en te houden en zal dus zeker bijdragen aan een besparing op deze hoge kosten. maart

15 Lage rugklachten Lage rugklachten worden van alle klachten aan het bewegingsapparaat het meest gerapporteerd. Er zijn nauwelijks verschillen tussen mannen en vrouwen te constateren of op basis van leeftijd. De verschillen werden vooral gevonden in opleidingsniveau en arbeidspositie. Het blijkt dat bij arbeidsongeschikten (onafhankelijk van de reden van arbeidsongeschiktheid) het percentage chronische lage rugklachten twee keer zo hoog is. De vraag is wat de invloed is van een relatief dure multidisciplinaire behandeling op het arbeidsverzuim onder patiënten met chronische lage rugklachten. Revalidatie Centrum Heliomare (Wijk aan Zee) vroeg Hogeschool Amsterdam een literatuuronderzoek te doen naar deze invloed. Het doel is om aan de hand van relevante literatuur te onderzoeken wat er bekend is over effecten van multidisciplinaire behandelingen bij patiënten die niet kunnen werken als gevolg van chronische lage rugklachten. De primaire vraag bij deze literatuurstudie was: in hoeverre hervatten patiënten met chronische rugklachten na multidisciplinaire behandeling het werk? Secundair is gekeken in hoeverre de uitspraken die worden gedaan over terugkeer naar werk te maken hadden met de samenstelling van de multidisciplinaire behandelprogramma s, en dan met name wat betreft doel, inhoud en effectiviteit van multidisciplinaire programma s. Onderzoekstrategie Als onderzoekstrategie bij het zoeken naar literatuur is primair gekozen voor het raadplegen van de richtlijn voor de multidisciplinaire behandeling van patiënten met chronische rugklachten omdat voor het opstellen van een richtlijn al een uitvoerige literatuurstudie is gedaan. De literatuur maakt een indeling in type onderzoek en methodologische kwaliteit van studies. Op deze wijze wordt het niveau van bewijskracht bepaald. In de medische wetenschap is een hiërarchie te onderscheiden in de sterkte van deze bewijskracht, genaamd Levels of Evidence. De levels zijn afhankelijk van het type onderzoek dat heeft plaats gevonden. Er bestaan vier levels : 1. Systematische reviews van Random Clinical Trials (RCT); b. RCT van goede kwaliteit; 2. Systematische reviews van cohortonderzoeken; b. RCT van minder goede kwaliteit of cohortonderzoek;c. outcomes research (beschrijvend onderzoek), surveys en kwalitatief onderzoek; 3. Patiëntenserie of cohortonderzoek van slechte kwaliteit; 4. Mening van deskundigen of algemeen aanvaard handelen. Geselecteerde studies Uiteindelijk is de vraagstelling van het onderzoek beantwoord met onderzoeksgegevens uit drie bronnen (één richtlijn en twee reviews): de CBO richtlijn, de Cochrane review en een review uit 2007 van Geen. In de Cochrane review wordt in één van de studies een onderscheid gemaakt tussen intensieve (meer dan 100 uur therapie) en minder intensieve multidisciplinaire behandelprogramma s (minder dan 40 uur therapie). De review concludeert dat er geen eensluidend bewijs is dat multidisciplinaire behandelprogramma s de werkhervatting bij chronische rugklachten versnellen. In de CBO-richtlijn werd een literatuurstudie gedaan naar de effecten op het ziekteverzuim van multidisciplinaire behandelprogramma s. Hierin werden vijf studies betrokken, waarvan er vier hetzelfde zijn als in de Cochrane review. Opvallend is dat in de CBO-richtlijn de studie van Bentix die wel een significant verschil in ziekteverzuim laat zien ten gunste van het multidisciplinaire behandelprogramma, laag beoordeeld wordt qua methodologische kwaliteit, terwijl dezelfde studie in de Cochrane review als kwalitatief hoog beoordeeld wordt. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat in de Cochrane review meer recente publicaties van hetzelfde onderzoek betrokken zijn en het verschil zit in het hanteren van een andere methodologische lijst. Dit zorgt ervoor dat de conclusie van het CBO, ondanks het feit dat zij Onder arbeidsongeschikten (onafhankelijk van de reden van arbeidsongeschiktheid) is het percentage chronische lage rugklachten twee keer zo hoog maart

16 RESEARCH tegenstrijdig bewijs is ten aanzien van het weer aan het werk gaan, bij het toepassen van een intensief multidisciplinair behandelprogramma bij chronische rugklachten. Het positieve resultaat (binnen de context van het tegenstrijdige bewijs) laat zien dat een fysieke behandeling met hoge intensiteit ( 100 uur) de pijn en functie positief beïnvloeden. Het is een aannemelijk gegeven dat de psycho-educatieve elementen mogelijk voor een zeer belangrijk deel verantwoordelijk zijn voor dit positieve effect. grotendeels dezelfde studies gebruiken, anders is dan die van de Cochrane review. De conclusie van de CBO richtlijn was dat: multidisciplinaire behandelprogramma s effectief zijn ten aanzien van arbeidsverzuim, ondanks de verschillende interventies van de studies. De derde en meest recente literatuurstudie is van Van Geen et al naar de lange termijn effecten van multidisciplinaire rugtraining. In dit literatuuronderzoek komen drie kwalitatief hoogwaardige studies samen: Bendix et al, Skouen et al en Harkaapa et al laten positieve resultaten zien na een multidisciplinaire interventie: twee maal zovaak volledige werkhervatting als de controle groep en positief effect (functioneel herstel) op arbeidsparticipatie. De behandelingen in de artikelen bestaan allen uit fysiek gerichte interventies gecombineerd met psycho-educatieve elementen (coping strategieën, een eerlijke/open benadering). Intensiteit van interventies Uit de studies blijkt dat de intensiteit van de fysiek gerichte interventies geen invloed hebben op de arbeidsparticipatie. Het is aannemelijk om hiervoor een verklaring te zoeken in het feit dat de psycho-educatieve elementen het fundament zijn en tevens verantwoordelijk zijn voor arbeidsparticipatie. Interventie Uit de literatuur blijkt dat positief resultaat geboekt wordt op arbeidsparticipatie wanneer in de interventie psycho-educatie is opgenomen. Uit de literatuur blijkt dat positief resultaat geboekt wordt op arbeidsparticipatie wanneer in de interventie psycho-educatie is opgenomen Aangenomen wordt dat de psycho-educatie in een multidisciplinaire benadering een rol speelt bij de arbeidsparticipatie en dan vooral op de langere termijn. De uitkomsten van de fysieke trainingen richten zich meer op herstel in functie en pijn. Uit de Cochrane review en de CBO richtlijn zijn de uitkomstmaten op arbeidsparticipatie niet eenduidig en is de conclusie van deze review dat er Effectiviteit Op basis van de onderzoeksgegevens mag geconcludeerd worden dat de kans groot is op werkhervatting na het volgen van een multidisciplinair behandelprogramma. Hierbij kan worden aangenomen dat de psycho-educatieve elementen mogelijk voor een groot deel verantwoordelijk zijn voor de arbeidsparticipatie. In zo n programma wordt specifieke aandacht besteed aan zowel Aanbevelingen Samenwerking De samenwerking in een multidisciplinaire setting zou tot een behandelprogramma op maat moeten leiden met een op het individu afgestemd programma gericht op psycho-educatie en fysieke training. Interventies De interventies blijken overkomsten te tonen als er wordt gesproken over psycho-educatieve elementen (coping strategieën, een eerlijke/open benadering naar de cliënt). Dit zou richting kunnen bieden aan een multidisciplinaire aanpak. Gebrek aan eenduidigheid In de toekomst zou meer aandacht geschonken moeten worden aan eenduidigheid in de interventies. Dat biedt meer houvast aan praktiserende professionals die mensen met chronische rugklachten weer aan het werk willen helpen. Een eerste stap is gezet door het KNGF. Deze werkt in de richtlijnontwikkeling nauw samen met het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, dat multidisciplinaire richtlijnen ontwikkelt. Het KNGF is voornemens om op korte termijn een nieuwe multidisciplinaire richtlijn te ontwikkelen. maart

17 psychologische als fysieke aspecten die bij deze problematiek een grote rol spelen. De patiënt zal meer veelzijdig beoordeeld worden, omdat iedere discipline een andere kijk heeft op de problematiek. Het samenwerkingsverband in een multidisciplinaire setting zou tot een behandelprogramma op maat moeten leiden. Helaas zegt de positieve conclusie in dit onderzoek dat een grote groep patiënten na een multidisciplinair behandelprogramma weer aan het werk gaat nog niets over de inhoud van de behandelprogramma s en gehanteerde effectmaten van de verschillende studies. Patiënten kunnen wel weer aan het werk na multidisciplinaire behandeling maar het is niet geheel duidelijk na welke exacte interventie. Al blijkt uit de analyse dat er aanwijzingen zijn dat psycho-educatieve elementen mogelijk een relevante rol spelen bij werkhervatting. Methode van onderzoek Bij het beantwoorden van de vraagstelling is primair de CBO-richtlijn aspecifieke rugklachten betrokken. Daarnaast is in de literatuur gezocht naar de zoektermen: chronische rugklachten, multidisciplinair behandelprogramma, interdisciplinair, multimodaal, return to work, back to work Inclusie criteria: Patiënten met aspecifieke chronische lage rugklachten die als gevolg hiervan (fysieke) beperkingen ervaren in het dagelijkse leven. Er moet sprake zijn van een multidisciplinair behandelprogramma. Een programma wordt als multidisciplinair beoordeeld als er tenminste één fysieke en één andersoortige (psychologische, sociale of werkgerelateerde) interventie plaatsvindt. De taal van de studie is Nederlands of Engels. Het onderzoek moet gerelateerd zijn aan de arbeidssituatie. Follow-up 1jaar. De studies moeten van hoge methodologische kwaliteit zijn (RCT s). Er werd geen afkapunt gehanteerd op de scorelijst of gebruik gemaakt van methodologische scorelijsten. Exclusiecriteria: De studie mag niet ouder zijn dan 10 jaar, reviews hebben geen publicatie limiet. Het ontbreken van een specifieke beschrijving van de inhoud van de toegepaste therapieën. Studies van lage methodologische kwaliteit. De studies werden na selectie vervolgens onderzocht op de volgende facetten: doel, inhoud en effectiviteit. Drs J.C. Hirschfeld 1, M.B.A. van Leeuwaarde2, B.J. Roubos3, H.P.LM. Vossen4 1 Fysiotherapeut/Econoom te Amsterdam. 2 Student Hogeschool van Amsterdam faculteit Fysiotherapie te Amsterdam. 3 Student Hogeschool van Amsterdam faculteit Fysiotherapie te Amsterdam. 4 Fysio/manueeltherapeut revalidatiecentrum afd. fysiotherapie, Heliomare te Wijk aan Zee. Meer informatie: (literatuurlijst) maart

18 HET GEZONDE NET Gezonde Ontwikkelingen Samenwerking met CZ richt zich op continuïteit en kwaliteit Het Gezonde Net heeft een centrale organisatie die voor aangesloten praktijken onderhandelingen voert en afspraken maakt. Dit is niet alleen een voordeel voor praktijken maar ook voor zorgverzekeraars. Zo heeft zorgverzekeraar CZ Actief in Gezondheid voor Het Gezonde Net gekozen als een van haar belangrijkste voorkeursleveranciers. CZ wil naast het aanbieden van overeenkomsten voor reguliere fysiotherapie tevens aanvullende afspraken maken met fysiotherapiepraktijken die aan bepaalde voorwaarden voldoen. Tevens is de intentie uitgesproken tot het implementeren van nieuwe produkten en diensten. De centrale organisatie van Het Gezonde Net borgt namelijk de gemaakte afspraken, zodat CZ kan rekenen op een tevreden klant (patiënt), die een praktijk bezoekt bij Het Gezonde Net. De aanvullende afspraken hebben o.a. betrekking op het hebben van een digitaal patiëntenvolgsysteem, een kwaliteitsmanagementsysteem, meerdere disciplines zoals bekken-, kinder-, manuele en oedeemfysiotherapie en een systeem voor klanttevredenheidsonderzoek. CZ en Het Gezonde Net hebben vastgesteld dat alle praktijken met de MyCareplan Plus licentie hieraan voldoen en dus in aanmerking komen voor de kwaliteitsbonus van 1 euro per gedeclareerde zitting. Het Gezonde Net is ISO/HKZ-gecertificeerd en maakt gebruik van FysioRoadmap voor het patiëntenvolgsysteem en de FysioPrestatieMonitor voor het klanttevredenheidsonderzoek. Beide softwaresystemen zijn door Het Gezonde Net geleverd zonder extra kosten voor de praktijk. Door de onderlinge samenwerking tussen de praktijken wordt ook voldaan aan het kunnen aanbieden van bekken-, kinder-, manuele en oedeemfysiotherapie. CZ en Het Gezonde Net hebben verder afgesproken een gezamenlijk marketingplan op te stellen voor o.a. wederzijdse promotie en communicatie. CZ en Het Gezonde Net zetten elkaar als A-merk in de markt. Er is een samenwerking afgesproken met een looptijd van drie jaar en een jaarlijkse evaluatie. maart VGZ vergoedt beweegadvies Verantwoord bewegen is van groot belang om te werken aan het verbeteren of behouden van een gezonde conditie maar ook om eventuele blessures te voorkomen. Het Gezonde Net biedt hiervoor het MyFitplan beweegadvies. Het MyFitplan beweegadvies omvat een conditietest, leefstijlvragenlijst en een individueel adviesgesprek met de fysiotherapeut. In dit gesprek geeft de fysiotherapeut de cliënt enerzijds inzicht in zijn of haar fysieke status en anderzijds een advies in het te volgen beweegprogramma. Fitheid en persoonlijke doelen zijn bepalend voor de inhoud van dit programma. Het doel is om tot een individueel advies te komen welke de cliënt aanzet tot dagelijks voldoende en verantwoord bewegen. Daarom wordt de cliënt minimaal drie maanden intensief begeleid in de oefenzaal of juist daarbuiten. De cliënt werkt in groepsverband of juist individueel aan de conditie. De cliënt krijgt gedurende deze periode persoonlijke adviezen en ontdekt (opnieuw) het plezier en effect van bewegen. VZG vergoedt dit MyFitplan beweegadvies voor bepaalde risicogroepen grotendeels. AGIS blijft doelgroepcursussen vergoeden AGIS Zorgverzekeringen zal dit jaar de doelgroepcursussen diabetes, lage rugklachten, overgewicht, astma/copd en reuma & osteoporose grotendeels blijven vergoeden. AGIS vindt een eigen bijdrage van de cliënt belangrijk en zal 25,00 van de cursus voor rekening laten komen van de cliënt. De rest van het betaalde bedrag voor de cursus wordt door AGIS afhankelijk van de polisvoorwaarden vergoed. De praktijk kan dit bij aanvang van de cursus direct declareren bij AGIS. De AGIS protocollen zijn opgenomen in de software van FysioRoadmap en Health Software. Een andere belangrijke ontwikkeling bij AGIS is de monitoring van klanttevredenheid. Ook hierin neemt Het Gezonde Net een belangrijke plaats in door gebruik te maken van de FysioPrestatieMonitor.

19 Univé en incompany fysiotherapie Univé is met Het Gezonde Net overeengekomen om in het kader van incompany fysiotherapie de intake en het eerste onderzoek binnen het bedrijf te kunnen organiseren. Wanneer de fysiotherapeut hier een intake en onderzoek en screening verricht kan deze een tarief declareren van 38,00. Aansluitend kan een vervolgadvies gegeven worden voor een verdere behandeling binnen de reguliere praktijk. Voor het bedrijf dat fysiotherapie incompany wil regelen, geldt dat het bedrijf zelf intern een onderzoeksruimte moet inrichten. Alle andere afspraken die bedrijven met fysiotherapeuten maken zoals bijvoorbeeld werkplekonderzoek, cursussen over tillen en zithouding of bedrijfsfitness etc. kunnen individueel, dus zonder tussenkomst van Univé, met het bedrijf worden besproken. hebben de handen ineen geslagen en werken niet alleen samen met Trias, maar ook met elkaar. De aftrap hiervoor heeft recent plaatsgevonden bij Trias in Gorinchem. De samenwerking richt zich op het gezamenlijk implementeren van de doelgroepprogramma s diabetes en lage rugklachten, maar ook op het ontwikkelen van nieuwe programma s. Om dit goed in de markt te zetten zijn marketingtools ontwikkeld (met onder andere advertenties en folders) om de consument te informeren en uit te nodigen om met name naar praktijken die zijn aangesloten bij het netwerk van Het Gezonde Net te komen. Zie je voor jouw praktijk ook de voordelen om op regioniveau samen te werken, neem dan contact op met de centrale organisatie van Het Gezonde Net voor meer informatie. De accountmanagers van Univé zullen bedrijven waarmee zij een contract hebben bovenstaande afspraken aanbieden. Wanneer de behoefte binnen een bedrijf aanwezig is, zullen zij met de fysiotherapeut in de omgeving, aangesloten bij het netwerk van Het Gezonde Net, contact opnemen. Incompany fysiotherapie is een mooi voorbeeld waarin Univé en Het Gezonde Net met elkaar samenwerken in het voordeel van de cliënt. Ook VGZ/Trias nu voorkeursleverancier Sinds juli 2006 is Het Gezonde Net al voorkeursleverancier van VGZ. VGZ heeft destijds de samenwerking gezocht met Het Gezonde Net, omdat de aangesloten praktijken zich naast het behandelen van gezondheidsklachten, ook richten op het bevorderen van een gezonde leefstijl. Voor VGZ is gezond blijven immers net zo belangrijk als gezond worden. Deze voorkeurspraktijken bieden naast de gewone behandelingen, ook speciale groepsprogramma s voor mensen met diabetes en lage rugklachten. Aandacht dus voor herstel én preventie! Een van de labels van VGZ is Trias. Trias heeft de voordelen van de samenwerking met Het Gezonde Net herkend en de afspraken overgenomen. Ook bij Trias is Het Gezonde Net nu dus voorkeursleverancier geworden. Het primaire werkterrein van Trias is te vinden in het gebied tussen Gorinchem/Gouda en Dordrecht/Utrecht. De praktijken in dit gebied HKZ-gecertificeerde praktijken nemen deel aan de Masterclass In de zomer van vorig jaar heeft Het Gezonde Net het ISO/HKZ-certificaat gehaald. De centrale organisatie helpt de praktijken bij de implementatie van het kwaliteitsmanagementsysteem en zorgt voor de handboeken en systeemdocumenten maar ook voor de jaarlijkse interne audits. KIWA begeleidt Het Gezonde Net in dit proces. Inmiddels voldoet een derde deel van het netwerk aan de voorwaarde van het HKZ-certificatieschema en heeft het certificaat bemachtigd. Daarnaast organiseert Het Gezonde Net een HKZ-Masterclass. Drie keer per jaar komen de deelnemers bijeen op een inspirerende locatie, om samen te werken aan de verdere uitbouw van het kwaliteitsmanagementsysteem. Hierbij komen harde onderwerpen aan bod als bijvoorbeeld het opbouwen van kengetallen. Maar ook zachte onderwerpen worden besproken: waar (her)vindt je de passie om dit werk te doen, hoe doe je hier energie voor op? Het Gezonde Net heeft een prachtig netwerk van interessante mensen om zich heen verzameld, die samen met de fysiotherapeuten aan de toekomst werken van de praktijk, maar ook aan de toekomst van de mensen uit de praktijk. Voor meer informatie zie maart

20 GYMNA UNIPHY Opleiding echografie voor t bewegingsapparaat Internationale topspreker inspireert deelnemers Zelfs als je iets niet kunt zien op de echo heeft dat een diagnostische waarde! Dat is een van de vele wijsheden die Prof. Dr. Jan Gielen tijdens de speciale opleidingsdag aan de cursisten vertelde. Als Radioloog in het Universitair Ziekenhuis van Antwerpen is hij een internationaal gerespecteerde specialist op het terrein van de Musculo Skeletale Ultrasonografie (MSU-echografie). Op 20 februari was hij op uitnodiging van GymnaUniphy de hoofdspreker tijdens deze speciale opleidingsdag voor cursisten. De masterclass MSU echografie werd door alle bezoekers erg hoog gewaardeerd. GymnaUniphy organiseert sinds enkele maanden de opleiding tot echografie voor fysiotherapeuten. Na een basisblok waarin de eigenschappen van echografie en de typische natuurkundige aspecten van geluidsgolven worden besproken volgen de deelnemers 4 blokken. Elk blok is een afgerond geheel en wordt in een carrousel gegeven. Dat wil zeggen dat een nieuwe cursist in principe binnen enkele weken kan starten met de opleiding en daardoor binnen 2-3 maanden de opleiding heeft afgerond. Enkele keren per jaar vindt er een masterclass plaats, die onlangs dus voor het eerst heeft plaatsgevonden. Deze terugkomdag zal over enkele maanden opnieuw plaatsvinden. Natuurlijk is er op zo n dag ruim tijd om ervaringen met elkaar te delen. Echografie blijkt voor de uitvoerende fysiotherapeuten niet meer te missen. De toegevoegde diagnostische waarde is evident, eigenlijk vanaf het moment dat men ermee start in de praktijk. Het herkennen van spierscheuren, zwellingen in of rondom pezen en het zien van verkalkingen is soms moeilijk, maar belangrijk voor de fysiotherapeutische werkdiagnose. Ik heb ondertussen wel afge- maart