Variabiliseringsgelden 2014

Transcriptie

1 Variabiliseringsgelden 2014 (versie ) Voor de variabiliseringsgelden 2014 worden huisartsen getoetst op het onderbrengen van consulten onder een episode met een betekenisvolle diagnose en het toekennen van attentiewaarde/probleemstatus aan de relevante episode. 1. Het onderbrengen van consulten onder een betekenisvolle episode Ten eerste moeten gedeclareerde consulten (lang en kort) in de periode van 1 maart tot en met 31 mei gekoppeld zijn aan een episode die is voorzien van een betekenisvolle ICPC-code. Als het nog te bepalen percentage van de consulten aan deze voorwaarde voldoet, hebt u aan de eerste indicator voldaan. 2. Attentiewaarde/probleemstatus Ten tweede moeten alle probleemstatuswaardige episodes, daadwerkelijk een probleemstatus krijgen. Sommige gezondheidsproblemen zijn zo belangrijk dat ze de status van een episode met attentiewaarde behoeven. De ADEPD-richtlijn kent een lijst met ICPC-codes die in aanmerking komen voor een episode met attentiewaarde, het gaat om categorie 2 uit tabel 50 uit de ADPEDrichtlijn. Deze lijst is in alle HISsen ingevoerd. Percentage De percentages die bij beide indicatoren gehaald moeten worden, worden zo spoedig mogelijk gecommuniceerd. Het NIVEL is gevraagd te adviseren over een realistisch percentage. Meetperiode Met verzekeraars is afgesproken dat er bij de eindmeting wordt gemeten over de periode 1 maart tot en met 31 mei Alle consulten, met uitzondering van de telefonische consulten, in die periode tellen dus mee. Consulten van voor 1 maart 2014 worden niet meegenomen in de meting van het ICPC-percentage. U hoeft dus niet 'met terugwerkende kracht' te coderen. Meer informatie In het dossier Variabilisering vindt u een lijst met de belangrijkste vragen en antwoorden over variabilisering Deze worden bijgewerkt wanneer nieuwe informatie beschikbaar is. Daarnaast kunt u alle vragen over variabilisering 2014 ook dit jaar weer stellen via variabilisering@lhv.nl. Bron:LHV Scipio en Variabilisering 2014 De genoemde toetsvoorwaarden kunt u in Scipio realiseren met behulp van onderstaande instructie. Raadpleeg de paragraaf Omzetten Problemen naar Episodes als u nog geen gebruik maakt van episodegericht registreren Scipio inrichten voor de variabiliseringsgelden 2014 Om Scipio in te richten voor de meting t.b.v. de variabiliseringsgelden 2014 gaat u als volgt te werk: 1. Selecteer het menu Archief -> Algemene instellingen -> Patiënt-administratie -> Episodes. 2. Klik op de Wijzig-knop. 3. Zet de optie Gebruik de ICPC-attentiewaardes met volgorde en kleuren aan. blz. 1 van 6

2 4. Klik op de OK-knop. De episodes, zichtbaar op het gelijknamige tabblad in de Patiënt Administratie, worden nu bij alle patiënten in de ICPC-attentie-volgorde gezet in plaats van de Ernst-volgorde. Het aanzetten van deze optie koppelt de attentiewaarde automatisch aan de episodes en daarmee voldoet u aan toetsingsvoorwaarde twee. 5. Sluit het venster Algemene instellingen. 6. Selecteer het menu Archief -> Gebruikers -> Instellingen Gebruikers -> tabblad Diversen. 7. Klik op de Wijzig-knop. 8. Zet de volgende opties aan bij alle gebruikers die journaalregels aanmaken/wijzigen: Altijd Episode-gericht registreren Met deze optie aangevinkt wordt u eveneens verplicht om een (herhaal)recept van een episode te voorzien. Hiermee loopt u alvast vooruit op de verplichting van de variabilisering U bent niet verplicht om deze optie aan te zetten, maar we willen u het toch adviseren zodat u de routine al kunt opbouwen en gewaarschuwd wordt wanneer u vergeet om bijvoorbeeld een journaalregel aan een episode te koppelen. Altijd ICPC-gericht coderen. Om het koppelen van een episode aan een journaalregel te versnellen, kunt u overwegen om het Voorkeurs-tab op journaalscherm tijdens invoer op Episodes te zetten. 9. Klik op de OK-knop. De getoonde Lijst ICPC-attentie volgorde is optisch niet up-to-date met versie 4 (oktober 2013) van NHGtabel 50. Dit is echter alleen een interface-probleem dat in Scipio versie 3.1 opgelost wordt. Onder de motorkap van Scipio wordt wèl de meest recente tabel gebruikt. U kunt de Lijst ICPC-attentie volgorde aan uw wensen aanpassen. Dit heeft geen gevolgen voor de koppeling met de categorie uit tabel 50. Koppelen van een journaalregel aan een episode Het gevolg van bovengenoemde stap 8, Altijd Episode-gericht registreren, is dat u geen journaalregel meer kunt afsluiten zonder dat u deze gekoppeld heeft aan een episode. Dit betreft één van de meetwaarden van de variabiliseringsgelden De andere meetwaarde heeft u in bovengenoemde stap 3 ingesteld. De betreffende episode moet voorzien zijn van een betekenisvolle ICPC-code blz. 2 van 6

3 Betekenisvolle ICPC-codes zijn: Bron: LHV Episodes met ICPC-codes in de ranges (klachten) en (diagnoses), inclusief subcodes. Met uitzondering van A97 en A99 op hoofdcodeniveau, omdat deze soms als algemene verzamelcode worden gebruikt voor alle contacten. Episodes met subcodes A97.01, A97.02, A99.01 en A99.02 tellen wel mee als betekenisvolle episodes. Binnen de range zijn er een aantal veel gebruikte ICPC-codes (verrichtingen in de huisartsenpraktijk). De episodes met ICPC-code die ook meetellen als betekenisvol, zijn: A44 (inenting), R44 (influenzavaccinatie), X37 en X49 (cervixuitstrijkje bevolkingsonderzoek) en K49 (Cardiovasculair risicomanagement), A49 (Ouderenzorg of Medicatiebeoordeling) L49 (Fractuurpreventie). Tijdens het invoeren of wijzigen van een journaalregel kunt u op de volgende wijze het journaal koppelen met een episode. De ICPC diagnose-code(het tekstvak tussen de E- en P-regel) wordt door deze koppeling ook automatisch voor u ingevuld. Methode 1: 1. Zet de muiscursor in het vakje episodenr 2. Beweeg de muis vervolgens naar het tabblad Epi., rechts van de SOEP-regels, en klik het aan als het nog niet geselecteerd is. 3. Dubbelklik in de episodelijst op de relevante episode met een betekenisvolle ICPC-code. Staan er nog geen episodes in de lijst, volg dan methode 2 hieronder. 4. Het Episodenummer en de ICPC-code worden nu automatisch ingevuld in de betreffende vakjes. 5. Vul de rest van het journaal in, eventueel gevolgd door het uitschrijven van een recept. 6. Klik op de OK-knop om de gegevens op te slaan. Methode 2: 1. Klik tijdens het invoeren of wijzigen van de journaalregel op de blauw onderstreepte tekst episodenr, onderaan de P-regel. 2. Er wordt een venster getoond met bestaande episodes. Het venster is leeg als er nog geen episodes zijn. blz. 3 van 6

4 Dit venster wordt eveneens getoond als u vergeet de journaalregel te koppelen met een episode terwijl u heeft ingesteld dat u altijd episode-gericht wilt registreren. 3. Kies een bestaande episode door dubbel te klikken in de lijst op een relevante episode of klik op de knop [Maak nieuwe Episode] 4. Het Episodenummer en de ICPC-code worden bij het selecteren van een bestaande episode en na het aanmaken van een nieuwe episode automatisch ingevuld in de betreffende vakjes van het journaal. 5. Vul de rest van het journaal in, eventueel gevolgd door het uitschrijven van een recept. 6. Klik op de OK-knop om de gegevens op te slaan. EpisodeBeheer per patiënt Via het onderdeel EpisodeBeheer kunt u per patiënt de koppeling van o.a. de journaalregels aan een episode beheren, maken, wijzigen en verwijderen. U kunt dit voor meerdere journaalregels tegelijk doen. U kunt deze acties ook uitvoeren tijdens de meetperiode, die van 1 maart tot en met 31 mei 2014 loopt. U bereikt het venster EpisodeBeheer via de knop [Ga voor deze patiënt naar EpisodeBeheer] op het tabblad Episodes van een geselecteerde patiënt in de Patiënt Administratie. Via het menu Archief -> Beheer -> tabblad EpisodeBeheer komt u in hetzelfde venster terecht. Raadpleeg voor meer informatie het Scipio helponderwerp Episodebeheer per patiënt. Omzetten Problemen naar Episodes Mocht u nog geen gebruik maken van Episodes in Scipio dan kunt u op eenvoudige wijze de Problemen om laten zetten naar Episodes. Aangezien alle patiënt-records doorlopen worden, is het raadzaam om deze actie op een rustig tijdstip uit te voeren. 1. Selecteer het menu Archief -> Beheer -> Algemeen Beheer -> tabblad Patiënten. 2. Klik op de knop [Zet problemen om naar episodes]. U krijgt onderstaand berichtvenster te zien. blz. 4 van 6

5 Klik op [Ja] om door te gaan. 3. Zodra de omzetting voltooid is, verschijnt er een statusbericht met het aantal aangemaakte nieuwe episodes. Klik op [OK] om dit berichtvenster te sluiten. De nieuw aangemaakte episodes zijn nu bij de patiënt terug te vinden op het tabblad Episodes in de Patiënt Administratie. Planning van de vervolgacties Raadpleeg altijd onze website voor actuele informatie over en wijzigingen in de vervolgacties. Datum Eind maart Actie De Nulmeting wordt door OmniHis uitgevoerd op de database van de klanten bij de gecertificeerde hosting-partijen. Begin april Mailing met de score van de nulmeting. 2 e week april Een instructie voor thuishosters en niet-gecertificeerde hostingpartijen zal op de website geplaatst worden. Uiterlijk begin juni/half juni Uiterlijk half juni Uiterlijk eind juni (=deadline) Uitvoering eindmeting door OmniHis bij de gecertificeerde hostingpartijen. Mailing met de score van de eindmeting aan de klanten bij een gecertificeerde hosting-partij Aanlevering gegevens aan NIVEL door OmniHis van de klanten aan wie de mailing van half juni geadresseerd is. Aangemelde thuishosters en niet-gecertificeerde hosting-partijen dienen zelf de gegevens aan te leveren bij NIVEL. Indien thuishosters of niet-gecertificeerde hostingpartijen menen de deadline van eind juni niet te kunnen halen, dienen zij dit zo snel mogelijk aan het LHV door te geven. Variabiliseringsgelden declareren Onderstaande informatie is afkomstig uit de FAQ d.d van de LHV. Raadpleeg altijd de meest recente versie op de website van het LHV Declareren 1. Vanaf wanneer kan ik declareren? De variabiliseringsgelden van 2014 kunt u vanaf 1 oktober 2014 declareren. 2. Wanneer mag ik declareren? Wanneer u de prestatie gehaald hebt kan u het variabiliseringstarief per 1 oktober 2014 declareren. Let goed op dat er bij de meting in uw HIS de juiste praktijk AGB-code wordt meegestuurd. Daarmee bent u namelijk straks bekend bij de zorgverzekeraars. 3. Hoe kan ik declareren? In de periode tussen 1 juni en 1 oktober 2014 zal het variabiliseringstarief 2014 berekend worden. Ook zal in die periode de declaratiecode bekend worden. Dit zal een code worden in de reeks. Als u de prestatie gehaald heeft kan u vanaf 1 oktober 2014 het variabiliseringstarief declareren bij de zorgverzekeraars. 4. Waar kan ik declareren? Het tarief zal een declaratiecode uit de reeks krijgen, dat kan u met de andere kwartaaldeclaraties vanaf 1 oktober 2014 meesturen naar de zorgverzekeraars, houd voor het tarief blz. 5 van 6

6 en de declaratiecode de website van de LHV in de gaten. Daar zal medio september de betreffende informatie geplaatst worden. 5. Wat is het tarief? Dit is nog niet bekend. Het tarief kan pas berekend worden als bekend is hoeveel huisartspraktijken de prestatie gehaald hebben. Aan de hand van dit aantal zal de circa 60 mln. verdeeld worden. De verwachting is dat medio september het tarief bekend is, houd hiervoor de website van de LHV in de gaten. blz. 6 van 6