Paniekaanvallen - Moet je daar wat mee? -

Transcriptie

1 Paniekaanvallen - Moet je daar wat mee? - Neeltje Batelaan Didi Rhebergen, Ron de Graaf, Jan Spijker, Aartjan Beekman en Brenda Penninx

2 Filmfragment College tour 2012

3 Een vraagje. Vraagt u tijdens anamnese naar paniekaanvallen?

4 Terug in de tijd En op naar de DSM-5

5

6 DSM-5: voorstel om paniekaanvallen te coderen Is dit verstandig? Voegt dit wat toe?

7 Is dit verstandig? Voegt dit wat toe? leen als paniekaanvallen daadwerkelijk impact hebben op andere stoornissen Dus. Als paniekaanvallen invloed hebben op aanwezigheid van psychiatrische stoornissen Als paniekaanvallen invloed hebben op de kans een psychiatrische stoornis te ontwikkelen Als paniekaanvallen het beloop van psychiatrische stoornissen chronischer maken Als paniekaanvallen leiden tot verminderd functioneren

8 Onderzoek naar impact van paniekaanvallen Nemesis-1 -Algemene bevolking -N=7076 op baseline, met follow-up na 1 en na 3 jaar Vraagstellingen: -Komen bij paniekaanvallen vaker psychiatrische stoornissen voor? -Hebben mensen met paniekaanvallen een groter risico op het krijgen van een psychiatrische stoornis? -Hebben paniekaanvallen een negatieve invloed op het beloop van psychiatrische stoornissen? -Functioneren mensen met paniekaanvallen slechter? Batelaan et al. J Clinical Psychiatry 2012;73(9):

9 Onderzoek naar impact van paniekaanvallen-2 Vergelijking van 4 groepen: - -Voorgeschiedenis met paniekaanvallen -Huidige paniekaanvallen -Huidige paniekstoornis

10 Komen bij paniekaanvallen vaker psychiatrische stoornissen voor? PA in VG Huidige PS n=5173 n=151 n=111 n=136 Een stoornis (n=1042) % Angststoornis* (n=676) Agorafobie Specifieke fobie Sociale fobie Generaliseerde angststoornis Obsessieve compulsieve stoornis % *** Stemmingsstoornis (n=437) Depressieve stoornis Dysthymie Bipolaire stoornis % Alcoholafhankelijkheid (n=170) % Conclusie: Ja

11 Hebben mensen met paniekaanvallen een groter risico op het krijgen van een psychiatrische stoornis? N at risk ID (per 100 personyears) HR Onset van een stoornis VG met PA Huidige PD (ref) Onset van angststoornis* VG met PA Huidige PD (ref) Onset van stemmingsstoornis VG met PA Huidige PD (ref) Onset of alcoholafhankelijkheid VG met PA Huidige PD (ref) Conclusie: Ja

12 Hebben paniekaanvallen een negatieve invloed op het beloop van psychiatrische stoornissen? Chronisch OR 95% CI % Een stoornis (n=1042) VG met PA Huidige PS (ref) Angststoornis* (n=676) VG met PA Huidige PS (ref) Stemmingsstoornis (n=437) VG met PA Huidige PS (ref) Alcoholafhankelijkheid (n=170) VG met PA Huidige PS (ref) Conclusie: Ja

13 Functioneren mensen met paniekaanvallen slechter? No Panic 65 History PA Current PA Current PD 60 Baseline After one year After 3 years Conclusie: Ja

14 Onderzoeksresultaten-1 Bij paniekaanvallen komen vaker psychiatrische stoornissen voor Bij paniekaanvallen is er een grotere kans op het ontstaan van een psychiatrische stoornis Paniekaanvallen hebben een een negatieve invloed op het beloop van psychiatrische stoornissen Het functioneren bij paniekaanvallen is minder goed

15 Onderzoeksresultaten-2 Resultaten gelden níet alleen voor de paniekstoornis, of angststoornissen Dus: Een paniekaanval is inderdaad een niet-specifieke marker, die voor het hele spectrum van psychopathologie geldt Resultaten gelden, in mindere mate, ook voor een voorgeschiedenis met paniekaanvallen

16 De conclusie Paniekaanvallen zijn een nietspecifieke marker, die een signaalfunctie vervult voor psychopathologie in bredere zin En dus. Wees alert bij een anamnese van (voorgeschiedenis) van paniekaanvallen DSM-5 voorstel is verstandig

17 Neeltje Batelaan