ONZE VOORDELEN EN DIENSTEN Wij zijn echt met je gezondheid bezig!

Transcriptie

1 ONZE VOORDELEN EN DIENSTEN 2016 Wij zijn echt met je gezondheid bezig!

2 INHOUD Wij zijn echt met je gezondheid bezig! Bij een mutualiteit denken de mensen automatisch aan een instelling die zorgt voor de uitbetaling van de gezondheidszorg. Wij willen meer zijn en hebben naast deze basisdienstverlening een uitgebreide waaier van aanvullende diensten en voordelen. Deze diensten kunnen we onder enkele grotere thema s onderbrengen: De ziekteverzekering p. 4 Een waaier van tussenkomsten p. 16 Vakanties en vrije tijd p. 27 Geboorte p. 6 Hospitalisatie p. 21 LM info p. 29 Kinderen en jongeren p. 9 LM diensten p. 22 Aansluiten p. 30 Gezondheid en preventie p. 12 Thuiszorg p. 24 Bijdragen en Zorgverzekering p. 31 KINDEREN EN JONGEREN Alles begint natuurlijk bij de geboorte van jouw kind. Van dan af heb je er een nieuwe spruit bij en ontdek je een gamma aan voordelen en diensten die nuttig kunnen zijn voor de kersverse baby zoals een gebootepremie tot 370, als beide ouders aangesloten zijn bij ons ziekenfonds, een borstvoedingspremie van maximum 375 en een tegemoetkoming tot 150 voor de aankoop van luiers of tegemoetkomingen op het vlak van perinatale begeleiding (perinatale kinesitherapie, zwangerschapszwemmen en zwangerschapsyoga). Zoals je ziet bieden we een groot aanbod aan voordelen dat je kind volgt gedurende de ontwikkeling van peuter tot kleuter, puber en tiener. GEZONDHEID EN PREVENTIE Wij zijn echt met je gezondheid bezig! zijn geen loze woorden. Wij streven er naar een zo goed mogelijke service aan te bieden op het vlak van gezondheidspromotie en -voorlichting. Talrijke activiteiten, vormingen en uiteraard ook voordelen helpen je hierbij. Ontdek daarnaast zeker ook nog onze brede waaier van andere aanvullende diensten en voordelen! Zo is onze uitleendienst voor materiaal de voorbije jaren aanzienlijk uitgebreid. INFO EN DIENSTEN Ons ziekenfonds bestaat uit verschillende diensten, die je op de meest uiteenlopende domeinen kunnen helpen. Heb je een vraag voor onze dienst Maatschappelijk Werk? Of trek je naar het buitenland en wens je bijstand via MUTAS? Neem dan gerust contact op met ons voor al je vragen of problemen. THUISZORG Het leven is helaas niet altijd rozengeur en maneschijn. Een helpende hand of troostende schouder van je ziekenfonds is dan van harte welkom. Mocht je nood hebben aan ondersteuning van mantelzorg of thuiszorg, aarzel dan niet contact op te nemen met onze gespecialiseerde diensten. VAKANTIES EN VRIJETIJDS- BESTEDING Stress, hogere werkdruk, de dagelijkse drukte, weinig ontspanning... Het zijn de kenmerken van een doordeweekse werkdag. Dit ritme kan niemand 365 dagen volhouden. Daarom heeft de Liberale Mutualiteit van Brabant ook aan jouw vrije tijd gedacht. In ons uitgebreid pakket aan reizen en vakanties ontbreekt geen enkele formule. Avonturier, zonneklopper, globetrotter, jong en oud iedereen vindt er iets naar zijn smaak. In onze brochure geven wij je allereerst wat informatie over de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Daarna volgt een uitgebreid overzicht van het gamma aan voordelen van de aanvullende diensten. Welke formaliteiten moeten vervuld worden om van deze diensten en voordelen gebruik te maken? Sommige diensten zijn echter te uitgebreid om volledig in deze brochure te belichten. Voor deze diensten werden specifieke brochures ontworpen. Mensen die zich nog beter willen verzekeren tegen onaangename verrassingen kunnen zich aansluiten bij een van de vijf producten van hospitalisatieverzekeringen (Hospitaal-Plus 100, Hospitaal-Plus 200, Hospitaal-Plus Franchise, Hospitaal dagforfait basis of Hospitaal dagforfait plus) of onze tandzorgverzekering Denta Plus van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand Hospitaal-Plus stuk voor stuk aantrekkelijke producten! HEB JE NOG VRAGEN? TWIJFEL JE NOG AAN IETS? NEEM GERUST CONTACT OP MET ONZE LOKALE AFGEVAARDIGDEN. ZIJ ZULLEN JE GRAAG TE WOORD STAAN. Hospitalisatieverzekering p. 32 Denta Plus p. 35 Nuttige info p. 38 Inhoudstafel p. 39 De vordering tot betaling van financiële tussenkomsten en uitkeringen in de aanvullende diensten, alsook van prestaties van de uitkeringsverzekering in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verjaart twee jaar na het einde van de maand waarin het recht op betaling is ontstaan of waarop de uitkeringen betrekking hebben. De voordelen vermeld in deze brochure zijn enkel geldig voor leden die in orde zijn met hun bijdrage voor de aanvullende diensten en onder voorbehoud van de goedkeuring van de Controledienst voor de Ziekenfondsen. Dit document is een weergave van de voordelen en de bijdragen zoals ze van toepassing zijn op en heeft enkel een informatieve waarde. Alleen de statuten van het ziekenfonds bepalen de rechten en de plichten van haar leden. 3

3 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! DE ZIEKTEVERZEKERING 4 VERPLICHTE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING EN UITKERINGEN Om recht te hebben op tussenkomsten via de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, dien je aangesloten te zijn bij een ziekenfonds, hetzij als gerechtigde, hetzij als persoon ten laste. Via de ziekteverzekering krijg je een flink deel van de kosten voor geneeskundige verzorging terugbetaald. Titularissen ontvangen een vervangingsinkomen in geval van ziekte, invaliditeit en moederschapsrust. Indien je loontrekkende bent, wordt je RSZ-bijdrage voor de verplichte ziekteverzekering iedere maand rechtstreeks op je loon ingehouden. Ook je werkgever dient bovenop nog een supplementaire bijdrage te betalen. Ben je zelfstandige, dan betaal je driemaandelijkse sociale bijdragen aan een door jou gekozen sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen. DE TERUGBETALING VAN GENEESKUNDIGE ZORGEN Elke erkende zorgverlener (dokter, oogarts, tandarts, ) levert na een bezoek of raadpleging, of in bepaalde gevallen na een reeks van behandelingen (kine, ) een getuigschrift voor verstrekte hulp af. Dit attest dien je aan ons ziekenfonds voor te leggen voor terugbetaling. Voor deze terugbetaling baseert het ziekenfonds zich op de wettelijke barema s. Sommige categorieën van verzekerden, ondermeer: sommige invaliden, gepensioneerden, weduwen, weduwnaars, langdurig werklozen, wezen en éénoudergezinnen kunnen een hogere tussenkomst ontvangen (afhankelijk van het gezinsinkomen). Personen die recht hebben op leefloon of steun via het O.C.M.W., het gewaarborgd inkomen voor bejaarden, de inkomensgarantie voor ouderen en zij die een tegemoetkoming ontvangen via de FOD Sociale Zekerheid, genieten een hogere tussenkomst. Door het RVV-statuut kunnen ook financieel zwakke gezinnen aanspraak maken op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming. Steeds blijft een bedrag ten laste van de patiënt, het persoonlijk aandeel of het remgeld genoemd. De terugbetaling gebeurt via overschrijving: Je zendt je getuigschriften naar onze hoofdzetel of dient ze in bij je plaatselijk kantoor. De terugbetaling wordt dan geregeld via overschrijving op het door jou meegedeelde bankrekeningnummer. DE UITKERING BIJ ARBEIDSONGESCHIKTHEID Indien je wegens ziekte niet kan werken, ontvang je van het ziekenfonds een vervangingsinkomen. Als werknemer ontvang je na uitputting van het gewaarborgd loon, een uitkering berekend op basis van 60 % van je gemiddeld brutoloon (begrensd). Ben je werkloze, dan is het bedrag van de uitkering gedurende de eerste zes maanden gelijk aan de werkloosheidsuitkering. Vanaf de zevende maand arbeidsongeschiktheid ontvang je 60 % van het dagloon dat in aanmerking werd genomen om de werkloosheidsuitkering vast te stellen (na tewerkstelling) of 60 % van het minimumloon voor bedienden categorie I (schoolverlaters). Vanaf de zevende maand arbeidsongeschiktheid worden er minimumuitkeringen gegarandeerd in functie van de gezinssamenstelling en van de inkomsten van de gezinsleden. Als invalide (na een jaar arbeidsongeschiktheid) ontvang je: met gezinslast: 65 % van het gederfd loon als alleenstaande: 55 % van het gederfd loon als samenwonende: 40 % van het gederfd loon. Wanneer je zelfstandige bent, ontvang je vanaf de tweede maand arbeidsongeschiktheid een forfaitair bedrag gebaseerd op de gezinssituatie (met gezinslast, alleenstaande, samenwonende). Vanaf het tweede jaar arbeidsongeschiktheid (invaliditeit), wordt er eveneens rekening gehouden met het feit of het bedrijf al dan niet stopgezet is. Doe in ieder geval tijdig aangifte van je arbeidsongeschiktheid! Stuur ons een door je geneesheer ingevuld getuigschrift van arbeidsongeschiktheid. Voor de gerechtigde die bij de aanvang van zijn arbeidsongeschiktheid verbonden is door een arbeidsovereenkomst voor arbeiders, dient het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid ons uiterlijk de 14de kalenderdag, te rekenen vanaf de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, te worden overgemaakt. Voor de bediende is dit uiterlijk de 28ste kalenderdag. Voor alle andere werknemers en in geval van herval, dient dit uiterlijk de 2de kalenderdag na aanvang van de ongeschiktheid te gebeuren. Zelfstandigen dienen de arbeidsongeschiktheid aan te geven uiterlijk de 28ste kalenderdag na de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, en binnen 2 kalenderdagen in geval van herval. Dit getuigschrift van arbeidsongeschiktheid (vertrouwelijk) dient via de post verstuurd te worden. De poststempel geldt als bewijs. Bij laattijdige aangifte ontvang je slechts 90% van jouw normale ziekteuitkering en dit gedurende de hele periode van laattijdigheid. De uitgebreide brochure Arbeidsongeschiktheid en invaliditeit is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar plaatselijke kantoren. DE ISI+ KAART Bij je bezoek aan het ziekenhuis, aan de apotheker of elke verstrekker van gezondheidszorgen, zal je verzekerbaarheid bepaald worden op basis van een online raadpleging via je rijksregisternummer. Je elektronische identiteitskaart zal gevraagd worden. De kinderen jonger dan 12 jaar, alsook de personen die geen recht hebben op een elektronische identiteitskaart, kunnen een ISI+ kaart bij hun ziekenfonds aanvragen. DE EUROPESE ZIEKTEVERZEKERINGSKAART Deze kaart is geldig in de volgende landen: Australië, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, IJsland, Italië, Kroatië, Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Macedonië, Malta, Nederland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slovakije, Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijk, Zweden en Zwitserland. Je moet de kaart, die een redelijk lange geldigheidsperiode kan hebben, bijhouden voor een verblijf in het buitenland. Zij moet aan de buitenlandse zorgverleners worden voorgelegd en geeft in het land van verblijf recht op de noodzakelijke geneeskundige verzorging om je verblijf te kunnen voortzetten in medisch veilige omstandigheden. Deze kaart dekt in geen geval geplande medische zorgen. De geneeskundige zorgen en hun terugbetaling worden verstrekt overeenkomstig de wetgeving van het land waar je je bevindt. Wat de tarieven betreft, laat het voorleggen van de kaart de gelijkstelling toe met een patiënt van het land waar je verblijft. In bepaalde landen is dit zeer belangrijk. Zo kan bijvoorbeeld in Zwitserland een hoger en niet terugbetaalbaar privé tarief worden aangerekend indien je de kaart niet voorlegt aan de geneesheer of het ziekenhuis. De omvang van de terugbetaling zal blijven afhangen van het bezochte land, van het soort ziekenhuis of van de zorgverlener. Het staat je vrij om ter plaatse de formaliteiten te vervullen om de terugbetaling van je kosten te verkrijgen (in Australië verplicht ter plaatse te vragen). Ofwel kan je bij je terugkomst je originele facturen voorleggen aan je ziekenfonds, dat zal onderzoeken of je recht hebt op een tegemoetkoming. Indien je jouw Europese ziekteverzekeringskaart niet hebt aangevraagd, indien je ziekenfonds niet de tijd heeft gehad om er je één af te leveren of indien je haar verloren hebt, dan kan je een vervangend attest verkrijgen indien je medische verzorging nodig hebt gedurende je verblijf. Dit attest heeft dezelfde waarde als de Europese kaart, maar de geldigheid is beperkt tot de duur van het verblijf. 5

4 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! Bij de Liberale Mutualiteit van Brabant houden we er aan om meer te doen voor jou! Daarom ook bieden wij onze leden een brede waaier van aanvullende voordelen en diensten. VOORWAARDE: om aanspraak te maken op alle voordelen en aanvullende diensten volstaat het om in orde te zijn met de bijdragen voor de aanvullende diensten. Voor de dienst Ziekenvervoer is een wachtperiode van zes maanden van toepassing. GEBOORTE AANKOOP VAN LUIERS De aankoop van luiers bedraagt een niet te verwaarlozen deel van het babybudget wanneer men een nieuw familielid verwelkomt Daarom kennen we een tegemoetkoming van maximaal 75 per kalenderjaar toe in de aankoop van luiers voor kinderen tot en met 2 jaar oud, die aangesloten zijn bij ons ziekenfonds. Deze tegemoetkoming wordt toegekend aan de ouder waarbij het kind is ingeschreven en kan nooit meer bedragen dan 150 per kind gedurende de voorziene periode. indienen van het ingevulde attest luiers met bijgevoegd aankoopbewijs KRAAMZORG De bevalling heeft ingrijpende sociale implicaties voor het gezin. Kraamzorg kan in deze optiek een rustgevende oplossing bieden. We verlenen gedurende een termijn van 3 maanden, die aanvangt na de geboorte of tot drie maanden na het ontslag van de pasgeborene uit het ziekenhuis, een tegemoetkoming van 5 per gepresteerd uur met een maximum van 30 uren per bevalling. De tegemoetkoming mag nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. indienen van de gekweten factuur van een erkende dienst voor kraamzorg BABYZWEMMEN Je wil je baby laten wennen aan het water en schrijft hem in voor sessies babyzwemmen. Dat kunnen we alleen maar toejuichen en daarom verlenen wij een tegemoetkoming in het inschrijvingsgeld met een maximum van 25 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat kan bekomen worden in je lokale mutualiteitsafdeling MATERIAAL VOOR JE BABY Bij onze uitleendienst vind je een breed gamma aan hulpmiddelen voor je baby aan voordelige prijzen, zoals: afkolftoestel aërosol digitale babyweegschaal plaswekker draadloze plaswekker Een uitgebreide brochure over deze dienst is beschikbaar bij LM Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. Je kan ook contact opnemen met onze Uitleendienst op het nummer GEBOORTE- EN ADOPTIEPREMIE Bij de geboorte of adoptie (tot en met 6 jaar oud) willen we er bliksemsnel bij zijn om jullie, de trotse ouders, te feliciteren met de komst van jullie kindje. Zo voorzien we een geboorte- en adoptiepremie tot 370 Bovenop de premie ontvang je nog een leuk en origineel geboortepakket dat je zeker zal helpen je baby te verwennen. Bij de geboorte van een meerling wordt deze premie evenzoveel keren betaald als er geborenen zijn. indienen van het geboorteattest of een attest waaruit de definitieve en volle adoptie blijkt. BORSTVOEDINGS- PREMIE Vrouwen die hun baby borstvoeding geven, willen wij belonen met een premie van 125 per periode van 2 maanden dat zij borstvoeding geven. Er wordt voor maximaal 6 maanden een borstvoedingspremie toegekend tot 375 De geboortedatum van het kind is bepalend als startdatum en de premie wordt dan per schijf van 2 maanden borstvoeding uitgekeerd. Bij geboorte van een meerling wordt deze premie evenzoveel keer uitgekeerd, als er kinderen zijn die borstvoeding krijgen. indienen van het door de huis- of kinderarts of de vroedvrouw ingevulde attest, waarin wordt bevestigd dat het kind respectievelijk meer dan 2 4 of 6 maanden borstvoeding krijgt. Je kan het attest bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. Een gedetailleerde brochure over deze premie is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar lokale afdelingen. 6 7

5 GEBOORTE PERINATALE BEGELEIDING PERINATALE KINESITHERAPIE Om je bevalling optimaal voor te bereiden en daarna zo vlug mogelijk de beste conditie terug te vinden, verlenen we de toekomstige moeders een tegemoetkoming voor perinatale kinesitherapie. Deze tegemoetkoming bedraagt 5 per sessie met een maximum van 9 sessies per zwangerschap. Deze tegemoetkoming kan nooit hoger zijn dan het persoonlijk aandeel na terugbetaling door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van het attest voor verstrekte hulp van een door het RIZIV erkend kinesitherapeut De terugbetaling gebeurt samen met de terugbetaling in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. ZWANGERSCHAPSYOGA Zwangere vrouwen zijn bij voorbaat niet meteen veroordeeld om niet meer te mogen sporten. Meer zelfs: een beetje aangepaste lichaamsbeweging kan helemaal geen kwaad voor de baby. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van maximum 5 per les zwangerschapsyoga, met een maximum van 9 lessen per zwangerschap of maximum 45 per cursus indien er niet per individuele les betaald wordt. De tussenkomst kan nooit hoger zijn dan het betaalde cursus- of lesgeld. KINDEREN EN JONGEREN Onze brochure 10 goede redenen om je aan te sluiten bij ons ziekenfonds, met alle voordelen op vlak van geboorte, is beschikbaar bij LM Brabant of in een van haar lokale kantoren. ZWANGERSCHAPSZWEMMEN Net als bij zwangerschapsyoga, verlenen wij ook hiervoor een tegemoetkoming van maximum 5 per les, met een maximum van 9 lessen per zwangerschap of 45 per cursus indien er niet per individuele les betaald wordt. De tussenkomst kan nooit hoger zijn dan het betaalde cursus- of lesgeld. indienen van het door de lesgever ingevulde formulier zwangerschapsyoga of zwangerschapszwemmen, dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PERINATALE BEGELEIDING De verschillende tegemoetkomingen binnen perinatale begeleiding (perinatale kinesitherapie, zwangerschapsyoga en zwangerschapszwemmen) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 45 per zwangerschap niet overschrijden. THUISOPPAS VOOR ZIEKE KINDEREN Je kind van 3 maanden tot en met 13 jaar is ziek en er is geen oppas voorhanden. Geen nood, jouw ziekenfonds biedt een helpende hand. Je kan een beroep doen op onze dienst Thuisoppas voor zieke kinderen. Onze dienst Thuisoppas voor zieke kinderen die wij organiseren in samenwerking met Solidariteit voor het Gezin vzw, is volledig gratis met een maximum van 10 uren oppas per dag en 9 dagen per kalenderjaar. Een oppas kan ten vroegste ingeschakeld worden vanaf 7 uur, de dag nadat de aanvraag werd doorgegeven. De opvanguren liggen steeds tussen 7 uur s ochtends en 20 uur s avonds en enkel in de week. De dienst Thuisoppas voor zieke kinderen is telefonisch te bereiken op het rechtstreeks nummer en dit 24 uur op 24 en 7 dagen op 7. Indien je geen beroep wenst te doen op deze dienst en zelf elders een alternatief zoekt, verlenen wij alsnog een tegemoetkoming van 10 per uur in de opvangkosten met een maximum van 10 uren per dag en 9 dagen oppas per kalenderjaar. De dienst waartoe je je wendt, moet wel erkend zijn door Kind & Gezin, het gewest, de provincie of de gemeente. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Om de tegemoetkoming te bekomen: moet het zieke kind op doktersvoorschrift thuis verzorgd worden voor de dienst Thuisoppas voor zieke kinderen dien je geen formaliteiten te vervullen voor de tegemoetkoming moet je de originele factuur van de erkende dienst of vereniging en een medisch getuigschrift indienen ROOMING-IN Je kind, jonger dan 12 jaar, is gehospitaliseerd. Om zijn verblijf daar wat draaglijker te maken, beslis je om de nacht door te brengen in zijn kamer. Jouw ziekenfonds vergemakkelijkt de zaken en verleent vanaf de tweede dag ziekenhuisverpleging een tegemoetkoming in rooming-in. De tegemoetkoming bedraagt 7,50 per aangerekende ligdag van de 2de tot de 7de dag ziekenhuisverpleging en wordt toegekend aan de vader of moeder bij wie het kind ingeschreven staat als persoon ten laste en die in de kamer van het gehospitaliseerde kind slaapt. indienen van de originele hospitalisatiefactuur en het bewijs van betaling Een uitgebreide brochure over deze dienst is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. 8 9

6 KINDEREN EN JONGEREN ANTI- LUIZENSHAMPOO, ANTILUIZENSPRAY, ANTILUIZENLOTION Het schooljaar begint nog maar pas en je kind komt al thuis met een briefje over een luizenplaag. Je hoeft je niet te schamen: zelfs met de beste hygiëne bij je thuis, kan je kind toch plots met die vervelende beestjes zitten. De oorzaak van die plaag is niet altijd duidelijk, maar luizen kunnen gemakkelijk bestreden worden. Daarom verlenen wij aan kinderen tot en met 12 jaar een tegemoetkoming van 50% in de aankoopprijs van antiluizenshampoo, anti-luizenspray en anti-luizenlotion met een maximum van 12,50 per kalenderjaar. indienen van het BVAC-attest van de apotheker PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR JONGEREN PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING De dag van vandaag zijn kinderen die kampen met problemen zoals angststoornissen, fobieën, eetstoornissen, ADHD, zeker geen uitzondering meer. Wij besloten dan ook een tegemoetkoming te verlenen aan jongeren die rechtgevend zijn op kinderbijslag en die doorverwezen worden naar een psycholoog of een psychotherapeut door een dokter, een centrum voor geestelijke gezondheidszorg of een centrum voor leerlingenbegeleiding. De tegemoetkoming bedraagt 20 per sessie bij een psycholoog of psychotherapeut met een maximum van 120 per kalenderjaar. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. MINDFULNESS Naast psychologische begeleiding voor jongeren, proberen we zij die het nodig hebben ook nog op een andere manier te steunen in geval van psychologische problemen. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming voor een cursus mindfulness aan kinderen die rechtgevend zijn op kinderbijslag. Tijdens een cursus mindfulness wordt de patiënt geleerd om aandacht te geven aan het huidige moment, zodat we niet nodeloos energie verspillen aan dingen die al geweest zijn of nog moeten komen. Per cursus voorzien wij een tussenkomst van 60% in de kostprijs, met een maximum van 120 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling indienen van het schriftelijk bewijs van doorverwijzing van een dokter, een centrum voor geestelijke gezondheidszorg of een centrum voor leerlingenbegeleiding naar een psycholoog die geregistreerd is bij de Psychologencommissie of een psychotherapeut die voorkomt op een door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst indienen van het betalingsbewijs van de psycholoog of de psychotherapeut MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR JONGEREN De verschillende tegemoetkomingen binnen psychologische begeleiding voor jongeren (psychologische begeleiding en mindfulness) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 120 per kalenderjaar niet overschrijden. SPEELPLEINEN EN SPORTVAKANTIES Nemen je kinderen van 2 tot en met 18 jaar tijdens de schoolvakanties deel aan een speelpleinwerking of een sportvakantie in externaatsverband? Vergeet dan niet een tegemoetkoming aan te vragen bij je ziekenfonds. Er is een tegemoetkoming van maximum 40 dagen per kalenderjaar. Ze bedraagt 2,50 per dag van de 1ste tot de 20ste dag en 1,30 per dag van de 21ste tot de 40ste dag. KINDER- EN JONGERENVAKANTIES Indien je zoon of dochter van 2 tot en met 18 jaar een internaatsvakantie verkiest, dan voorzien we een tegemoetkoming van 3 per overnachting indien hij/zij deelneemt aan een vakantie met overnachting, ingericht in groepsverband tijdens de schoolvakanties door een school, jeugd- of sportvereniging. De tegemoetkoming wordt uitbetaald voor maximum 10 overnachtingen per kalenderjaar. Indien je kind van 2 tot en met 18 jaar of onder verlengde minderjarigheid, gehandicapt is of bijzondere aandacht vereist (diabetici, zwaarlijvige kinderen, autisten, ) dan bedraagt deze tegemoetkoming 5 per overnachting. Deze tegemoetkoming wordt niet toegekend indien het verblijf georganiseerd wordt door een vereniging die ingevolge het afsluiten van een samenwerkingsakkoord al een prijsvermindering toestaat aan leden van de liberale ziekenfondsen. VAKANTIES VOOR MINDERVALIDE KINDEREN Er wordt een tegemoetkoming van 22 per overnachting voorzien voor mindervalide kinderen, die de verhoogde kinderbijslag ontvangen en het RVVstatuut hebben, en die deelnemen aan voor hun georganiseerde verblijven met een maximum van 14 overnachtingen per kalenderjaar. VAKANTIES VOOR JONGEREN MET KANKER, MUCOVISCIDOSE, OBESITAS OF DIABETES Kinderen van 2 tot en met 18 jaar die kanker, mucoviscidose, obesitas of suikerziekte hebben en die deelnemen aan een specifiek voor hen ingerichte vakantie in het binnen- of buitenland, krijgen een tegemoetkoming van 22 per overnachting met een maximum van 14 overnachtingen per kalenderjaar. ZEE-, BOS-, HEIDE-, POLDER-, EN SNEEUWKLASSEN Ook buiten de schoolvakanties denkt de Liberale Mutualiteit van Brabant aan je kinderen. We komen tussen in de deelnamekosten wanneer ze in internaatsverband met de school voor meerdere dagen op zee-, bos-, heide-, polder- of sneeuwklassen trekken. Kinderen en jongeren die kleuter-, basis of secundair onderwijs volgen, verlenen wij een tegemoetkoming van 5 per overnachting met een maximum van 10 overnachtingen per kalenderjaar. Deze tegemoetkoming geldt ook voor extramurosactiviteiten in externaatsverband voor kinderen die kleuteronderwijs volgen. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. indienen van het door de organisator ingevulde aanvraagformulier, dat bekomen kan worden in je lokale mutualiteitsafdeling De vakanties moeten ingericht worden door instellingen erkend door de Raad van Bestuur van de Landsbond van Liberale Mutualiteiten. Deze lijst met erkende instellingen kan je bekomen bij je lokale mutualiteitafdeling. Deze tegemoetkoming is niet cumuleerbaar met de tegemoetkoming voorzien voor kinder- en jongerenvakanties

7 DIEET GEZONDHEID EN PREVENTIE TUTTI FRUTTI Tutti Frutti is het fruitproject in Vlaanderen om kinderen en jongeren aan te zetten tot het eten van verschillende fruitsoorten. De scholen die deelnemen voorzien aan een vaste prijs per schooljaar, elke schoolweek een stuk fruit voor hun leerlingen. Omdat wij heel begaan zijn met de gezondheid van de jongeren, krijgen ouders die hun kinderen laten deelnemen aan Tutti Frutti hun bijdrage terugbetaald. De tussenkomst bedraagt maximaal 9 per schooljaar en kan nooit meer bedragen dan de reële ouderbijdrage. Leerkrachten en personeel van de Centra voor Leerlingenbegeleiding die in het kader van hun tewerkstelling deelnemen aan Tutti Frutti komen eveneens in aanmerking. indienen van het aanvraagformulier dat bekomen kan worden in je lokale mutualiteitsafdeling SPORT Jij of je kind sluit zich aan bij een sportclub? Jij of je tiener neemt een fitnessabonnement van ten minste 10 beurten of 3 maanden? Je wenst de conditie wat op te krikken via een joginitiatie? Dan verlenen wij een tegemoetkoming van maximaal 25 per kalenderjaar aan leden die een fysiek inspannende sport beoefenen en die lid-, inschrijvingsof abonnementsgeld betalen aan een erkende sportclub die zich toelegt op een sporttak uit de door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst, een fitnesscentrum of voor joginitiatie. De sportactiviteit moet beoefend worden in niet-professioneel verband en mag niet worden vergoed. Ook het inschrijvingsgeld voor het volgen van een sportcursus bij een sportclub komt in aanmerking voor een tegemoetkoming indien per kalenderjaar minstens 10 sessies van dezelfde sporttak, uit de door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst, werden gevolgd. De erkenning kan nationaal, op gemeenschapsniveau of gemeentelijk zijn en de tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. De lijst van erkende sporten en sporttakken, kan je bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. indienen van het attest sport en fitness dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR SPORT De verschillende vormen van sport (sportclub, fitnessabonnement, babyzwemmen en joginitiatie) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen het maximum voorziene bedrag van 25 per kalenderjaar niet overschrijden. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Klinkt jou dit bekend in de oren: de knoop van je broek gaat net niet meer dicht, een mooi shirt van vorig jaar lijkt wat strakker te zitten, Het gebeurt al eens dat het cijfer op de weegschaal de pan uitswingt. Wie een paar van die overtollige kilo s kwijt wil, krijgt onze steun. DIEETADVIES Leden die een gediplomeerde diëtist raadplegen, kunnen rekenen op een tegemoetkoming van 10 per consultatie met een maximum van 6 raadplegingen per kalenderjaar. BODYSTYLING Voorts verlenen wij eenmaal per kalenderjaar een tegemoetkoming van maximaal 60 aan leden die 20 oefenbeurten afleggen bij Bodystyling. WEIGHT WATCHERS De Liberale Mutualiteit verleent een tegemoetkoming aan leden die cursussen volgen bij Weight Watchers. De tussenkomst bedraagt 10 per cursus en wordt toegekend na het volgen van de 6 de cursus, op voorwaarde dat de 6 cursussen binnen een periode van 6 maanden gevolgd worden. ACTIE Bovenop deze tegemoetkoming kent Weight Watchers tijdelijk de volgende korting toe aan onze leden: Gratis inschrijving ter waarde van 15 bij de aankoop van een Combi Pas EN de eerste maand Combi Pas wordt aan 19,50 aangeboden i.p.v. 39,95. Om gebruik te maken van dit voordeel dient het lid het blauwe ziekenfondsklevertje af te geven aan de coach. OF 20 korting op het 3 maanden abonnement via Weight Watchers Online. Dit wil zeggen dat de leden van de Liberale Mutualiteit 39,95 betalen i.p.v. 59,95. Het lid dient naar te surfen om van deze korting te genieten. De bovenstaande kortingen zijn onderling niet cumuleerbaar en zijn ook niet cumuleerbaar met andere acties van Weight Watchers, ze zijn eenmalig geldig tot 31 december INFRALIGNE Tot slot verlenen wij ook eenmaal per kalenderjaar een tussenkomst van maximaal 60 aan leden die een tienbeurtenkaart of een onderhoudsabonnement aanschaffen bij Infraligne. Hierbovenop ontvangen onze leden 2 gratis sessies ter waarde van 32. indienen van het ingevulde attest dieetadvies / Weight Watchers / Infraligne / Bodystyling. Dit attest is te verkrijgen bij je plaatselijke afdeling. Voor de cursussen Weight Watchers dient men eveneens een mutualiteitsklever aan te bieden aan de coach MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR DIEET De verschillende vormen van dieet (dieetadvies, Weight Watchers, Infraligne en Bodystyling) kunnen gecombineerd worden, maar mogen samen het maximum voorziene bedrag van 60 per kalenderjaar niet overschrijden. De terugbetaling kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. Een uitgebreide brochure over dieet is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. GENEESMIDDELEN TEGEN OVERGEWICHT Wij verhogen de strijd tegen de overtollige kilo s nog wat en verlenen naast het voeding- en dieetadvies ook een tegemoetkoming voor geneesmiddelen tegen overgewicht. Leden die op doktersvoorschrift geneesmiddelen tegen overgewicht aanschaffen die geregistreerd zijn bij de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid in België, krijgen een tussenkomst van maximaal 40 per kalenderjaar. De terugbetaling kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. het lid dient een BMI van 30 of meer te hebben het geneesmiddel dient voorgeschreven te worden door een arts indienen van het BVAC-attest van de apotheker OORDOPPEN Vandaag de dag is het belangrijk om zich te beschermen tegen lawaai en om gehoorschade te vermijden. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van 25 bij de aankoop van op maat gemaakte oordoppen gemaakt door een audioloog / audicien erkend door de FOD Volksgezondheid. indienen van een kopie van de aankoopfactuur 12 13

8 GEZONDHEID EN PREVENTIE PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR VOLWASSENEN Nieuw vanaf 01/01/2016 PREVENTIEF ONDERZOEK TEGEN PROSTAATKANKER Mannen die een preventief prostaatonderzoek laten uitvoeren, verlenen wij een tegemoetkoming die gelijk is aan het remgeld na tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, met een maximum van 7,50 per lid en per kalenderjaar. PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING Steeds meer mensen krijgen te maken met psychologische problemen. Als naaste probeer je deze problemen zo goed mogelijk op te vangen, maar soms is dat niet voldoende en is er nood aan professionele psychologische ondersteuning. Wij geven daarom een tegemoetkoming aan volwassenen die doorverwezen worden naar een psycholoog of psychotherapeut door een arts of een centrum voor geestelijke gezondheidszorg. De tegemoetkoming bedraagt 10 per sessie bij een psycholoog of psychotherapeut met een maximum van 60 per kalenderjaar. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. MINDFULNESS Wij trachten leden met psychologische problemen ook op andere manieren te steunen. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming voor een cursus mindfulness. Tijdens deze cursus leert de patiënt aandacht te geven aan het huidige moment, zodat er geen nodeloze energie verspilt wordt aan zaken uit het verleden of de toekomst. Per cursus voorzien wij een tussenkomst van 60% in de kostprijs met een maximum van 60 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling indienen van het schriftelijke bewijs van doorverwijzing door een arts of een centrum voor geestelijke gezondheidszorg naar een psycholoog die geregistreerd is bij de psychologencommissie of een psychotherapeut die voorkomt op een door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst van psychotherapeuten MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR VOLWASSENEN De verschillende tegemoetkomingen binnen psychologische begeleiding voor volwassenen (psychologische begeleiding en mindfulness) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 60 per kalenderjaar niet overschrijden. VACCINATIES IN BELGIË ERKENDE VACCINS Om ziekte of ongemakken te voorkomen is het altijd handig om gevaccineerd te zijn. Daarom is het nuttig om te weten dat leden van de Liberale Mutualiteit van Brabant kunnen genieten van een tegemoetkoming verleend in de kostprijs van alle in België erkende vaccins. De tegemoetkoming is vastgesteld op 15 per lid en per kalenderjaar. Het totale bedrag van de tegemoetkoming kan evenwel niet hoger zijn dan de totale kosten gedragen door het lid. Een specifieke tegemoetkoming voor reisvaccins is voorzien (zie hiernaast). indienen van het BVAC-attest OF het attest dat kan bekomen worden bij je mutualiteitsafdeling en ingevuld is door het vaccinatiecentrum REISVACCINS Je staat te popelen om je reisof rugzak te pakken voor een welverdiende vakantie? Voor deze verre reis heb je uiteraard verplichte of aanbevolen vaccinaties nodig. Wij verlenen een tegemoetkoming van maximaal 25 per lid en per kalenderjaar in de aankoopprijs van een of meerdere entstoffen of preventieve geneesmiddelen die voorkomen op de lijst van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid België tegen o.a.: gele koorts meningitis door meningokokken A, W en Y hepatitis A buiktyfus Japanse encefalitis tekenencefalitis malaria De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. De tegemoetkoming geldt niet voor rechthebbenden die op het ogenblik van de vaccinatie in aanmerking komen voor een gratis vaccin. Indien er een tussenkomst wordt toegekend door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervalt de tegemoetkoming. AANKOOP ROOKSTOPMIDDELEN Stoppen met roken is voor heel wat mensen een serieuze beproeving. Om je in de tabaksstrijd te helpen, verlenen wij een eenmalige tegemoetkoming naar keuze van maximaal 50 in: de aankoop van rookstopmiddelen geregistreerd bij de FOD Volksgezondheid. De lijst van deze producten is beschikbaar bij jouw lokale mutualiteitsafdeling. De tussenkomst kan nooit meer bedragen dan de reële kostprijs en de producten dienen in een apotheek te worden aangekocht. het volgen van een rookstoptraining via de methode Allen Car s Easyway (ACE). De organisatie Allen Carr geeft eveneens een korting van 50 aan onze leden op het inschrijvingsgeld. Dit betekent dat het lid voor een sessie 150 betaalt in plaats van 250. voor de aankoop van rookstopmiddelen: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor een cursus rookstoptraining: indienen van het attest van rookstoptraining via Allen Carr s Easyway, dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling MAMMOGRAFIE We verlenen een tegemoetkoming in de kosten voor een mammografie die uitgevoerd is bij een radioloog of een gynaecoloog. De tegemoetkoming bedraagt maximaal 7,50 per lid en per kalenderjaar. De totale som van de tegemoetkoming mag niet hoger zijn dan de kost gedragen door het lid. indienen van een getuigschrift voor verstrekte hulp afgeleverd door een radioloog of gynaecoloog indienen van een attest afgeleverd door een erkende dienst voor het opsporen van kanker waaruit blijkt dat er een preventief onderzoek tegen prostaatkanker werd uitgevoerd, met vermelding van de onderzoeksdatum en het betaalde bedrag OF indienen van het door het ziekenfonds ter beschikking gestelde attest dat door de behandelende arts werd ingevuld OSTEOPOROSE - BOTDENSITOMETRIE Osteoporose, of botontkalking, is een aandoening van het skelet waardoor de botten steeds brozer worden. Een botdensitometrie is een meting van de dichtheid van een bot, en de daarmee gepaard gaande kans op breuken. Daar deze aandoening steeds meer voorkomt, verlenen wij onze leden die een onderzoek naar botdensitometrie laten uitvoeren een tegemoetkoming van 20 per 2 jaren. De totale som van de tegemoetkoming mag niet hoger zijn dan de kost gedragen door het lid. indienen van een attest afgeleverd door een erkend radioloog met vermelding van de datum van het onderzoek en het betaalde bedrag GEZONDHEIDSPROMOTIE De bevordering van een gezonde levensstijl is voor de Liberale Mutualiteit van Brabant een absolute prioriteit. Onze dienst Gezondheidspromotie werkt rond thema s als voeding, beweging, valpreventie, hypertensie, Met onze acties richten wij ons naar diverse doelgroepen: van jongeren, over gezinnen, naar ouderen. Zo organiseren we sinds meerdere jaren op verschillende plaatsen fietstochten onder de noemer Blauw Fietslint. Een tocht bestrijkt 30 kilometer op een haalbaar parcours, toegankelijk voor jou, je familie en vrienden! Hou ons ledenblad in de gaten om onze nieuwe acties te ontdekken. Voor meer informatie kan je ons bereiken op of kan je je via onze site abonneren op onze gezondheidsnieuwsbrief. 14 indienen van het BVAC-attest OF het attest dat kan bekomen worden bij je mutualiteitsafdeling en ingevuld is door het vaccinatiecentrum 15

9 EEN WAAIER VAN TUSSENKOMSTEN OPTIEK TANDZORGEN Uitgebreid vanaf 01/01/2016 Je zicht gaat er op achteruit en je hebt de hulp nodig van een bril of lenzen? De aanschaf van optisch materiaal is echter niet goedkoop. We zijn ons daar van bewust en verlenen dan ook volgende tegemoetkomingen: Occlusietherapie Een tegemoetkoming van maximaal 50 per jaar voor de aankoop van occlusiepleisters voor kinderen bij de behandeling van een lui oog (amblyopie) en dit tot en met de leeftijd van 10 jaar, indien er in het lopende jaar geen aanvraag voor een tussenkomst werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen. Aankoop van brilmonturen, brilglazen en/of contactlenzen Een tegemoetkoming van maximaal 50 elk kalenderjaar indien er in het lopende jaar geen aanvraag voor een tussenkomst werd gedaan voor occlusiepleisters. Aankoop nachtlenzen Een eenmalige tegemoetkoming van maximaal 100, indien er het lopende jaar, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, een refractieve laserbehandeling van de cornea of een oogcorrectie volgens de Near Vision CK -behandeling. Refractieve laserbehandelling van de corena Een eenmalige tegemoetkoming van maximaal 100 per behandelend oog, indien er het lopende jaar, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, nachtlenzen of een oogcorrectie volgens de Near Vision CK -behandeling. Oogcorrectie volgens de techniek Near Vision CK Een eenmalige tegemoetkoming van maximaal 100 per behandelend oog, indien er het lopende jaar, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, nachtlenzen of een refractieve laserbehandeling van de cornea. Opmerking: Er is geen tegemoetkoming in de aankoop van sierlenzen of zonnebrillen. voor de aankoop van occlusiepleisters: Indienen van een voorschrift van de oogarts samen met het aankoopbewijs van de opticien of het BVAC-attest van de apotheker of het door de opticien of apotheker ingevulde aanvraagformulier dat je kan bekomen bij jouw mutualiteitsafdeling. voor de aankoop van brilmonturen, brilglazen, contactlenzen en/of nachtlenzen, indienen van: een voorschrift van de oogarts en het aankoopbewijs van de opticien of het door de opticien ingevulde aanvraagformulier dat bekomen kan worden bij jouw mutualiteitsafdeling voor de refractieve laserbehandeling van de cornea: uitvoering door een door het RIZIV erkende oogarts indienen van de originele factuur voor de techniek Near Vision CK : uitvoering door een door het RIZIV erkende oogarts indienen van de originele factuur Het totale bedrag van de tegemoetkomingen kan niet hoger zijn dan de totale gedragen kosten door het lid. PREVENTIEVE TANDZORG Het is onze zorg je te stimuleren er een goede tandhygiëne op na te houden. Daarom betalen wij aan onze leden eenmaal per kalenderjaar het remgeld van het mondonderzoek (nomenclatuurnummers ) dat ten hunne laste blijft, terug. De terugbetaling gebeurt gelijktijdig met de terugbetaling in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van het attest voor verstrekte hulp van een tandarts ORTHODONTIE Een stralend gebit is geen overbodige luxe. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming in orthodontie. De tegemoetkoming die wij verlenen bij een orthodontische behandeling bedraagt 372. Deze tegemoetkoming betalen wij in twee schijven uit. De eerste betaling van 186 gebeurt samen met de tussenkomst die wordt uitgekeerd op basis van het getuigschrift van verstrekte hulp betreffende het vaste bedrag voor toestellen. Dit is bij aanvang van de behandeling. De tweede som van 186 wordt betaald samen met de tussenkomst die wordt uitgekeerd op basis van het getuigschrift van verstrekte hulp betreffende het 18de vast maandbedrag van de orthodontische behandeling of op basis van een getuigschrift dat het einde van de behandeling attesteert. om in aanmerking te komen moet je voor de 15de verjaardag van je kind een aanvraag indienen bij de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds BIJKOMENDE TEGEMOETKOMING Sommige behandelingen zijn ingrijpend, langdurig en daarom vaak ook heel duur. Wij voorzien een bijkomende tegemoetkoming van 372 voor deze uitzonderlijke gevallen. Je komt in aanmerking voor deze tegemoetkoming indien de Technisch Tandheelkundige Raad een akkoord geeft voor het verderzetten van de orthodontische behandeling na het 36ste vast maandbedrag. De betaling gebeurt samen met het getuigschrift van verstrekte hulp van het 37ste vast maandbedrag. Een uitgebreide brochure over de dienst Tandzorgen is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. NIET-VERGOEDBARE TANDZORGEN Wie droomt er niet van om te kunnen pronken met een parelwitte glimlach? Onze tanden verdienen de beste zorgen, maar toch kan je sneller dan gedacht te maken krijgen met een vervelende ingreep. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van 20% in de kostprijs van alle verstrekkingen binnen de tandzorg die niet door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen worden vergoed. De tussenkomst bedraagt maximaal 50 per jaar. Het totale bedrag van de tussenkomst kan niet hoger zijn dan de totale kosten gedragen door het lid. indienen van het Tand-plus attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. Dit attest moet ingevuld worden door een door het RIZIV erkende tandarts / orthodontist / stomatoloog en door het lid Leden die zich nog doeltreffender wensen te verzekeren, kunnen zich aansluiten bij de tandzorgverzekering Denta Plus aangeboden door de V.M.O.B. Hospitaal- Plus. (Meer informatie hierover op pagina 35 van deze brochure)

10 EEN WAAIER VAN TUSSENKOMSTEN DIABETICI BLOEDGLUCOSEMETER, BLOEDGLUCOSESTRIPS, INSULINE- INJECTIENAALDEN, PRIKPEN EN LANCETTEN ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN Je lijdt aan diabetes en je hebt nood aan materiaal? Mensen die aan diabetes lijden en die zelfcontrole uitvoeren hebben recht op een tegemoetkoming van 50 % in de aankoopprijs van een bloedglucosemeter, bloedglucosestrips, insuline-injectienaalden, een prikpen of lancetten. HOMEOPATHIE Wij verlenen een tegemoetkoming van 20 % in de aankoopprijs van homeopathische geneesmiddelen. Voorwaarde is wel dat de geneesmiddelen voorgeschreven worden door een arts. De homeopathische geneesmiddelen dienen voor te komen op een door de Liberale Mutualiteit goedgekeurde lijst én aangekocht te worden bij een apotheker. OSTEOPATHIE, CHIROPRAXIE, ACUPUNCTUUR EN MANUELE THERAPIE Voor elk van deze alternatieve geneeswijzen verlenen wij een tegemoetkoming van 10 per raadpleging met een maximum van 6 sessies per kalenderjaar en per lid. MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN De tegemoetkomingen voor homeopathische geneesmiddelen, osteopathie, chiropraxie, acupunctuur en manuele therapie zijn combineerbaar, maar kunnen samen maximaal 62 per lid per kalenderjaar bedragen. voor homeopathie: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor osteopathie en chiropraxie: indienen van het kwijtschrift van een osteopaat / chiropractor die voorkomt op de ziekenfondslijst. Enkel de prestaties waarvoor geen tussenkomst wordt verleend in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, komen in aanmerking voor acupunctuur en manuele therapie: indienen van het kwijtschrift van een acupuncturist / manueel therapeut die voorkomt op de ziekenfondslijst ANTICONCEPTIEMIDDELEN Ongewenste zwangerschappen en de daarmee samenhangende gevolgen zijn een actueel thema. We willen ons steentje bijdragen om deze ongewenste zwangerschappen terug te dringen door voor vrouwen tegemoet te komen in de aankoopprijs van anticonceptiemiddelen. Deze tegemoetkoming bedraagt: 50 % in de aankoopprijs van de contraceptiepil, de contraceptieve patch en / of vaginale ring met een maximum van 30 per kalenderjaar 50 % in de aankoopprijs van het spiraaltje, het implantaat en / of de contraceptieve injectie met een maximum van 75 per periode van drie kalenderjaren voor de contraceptiepil, de contraceptieve patch en / of de vaginale ring: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor het spiraaltje, het implantaat en / of de contraceptieve injectie: indienen van het BVAC-attest van de apotheker en een medisch voorschrift bij de eerste aanvraag: een medisch getuigschrift voorleggen waaruit de noodzaak van zelfcontrole blijkt indienen van het aankoopbewijs van het materiaal of de aankoopkaart van het materiaal, te verkrijgen in je lokale mutualiteitsafdeling LIDGELD VOOR EEN ERKENDE DIABETESVERENIGING Omdat we soms nood hebben aan steun, kent de Liberale Mutualiteit van Brabant eveneens een tegemoetkoming toe die tot 100 % van het lidgeld voor een erkende diabetesvereniging bedraagt. een attest van de erkende vereniging voorleggen met vermelding van het bedrag van het betaalde lidgeld OF het ingevulde attest dat door het ziekenfonds ter beschikking wordt gesteld en waarbij het betalingsbewijs is gevoegd MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR DIABETES De verschillende tegemoetkomingen betreffende diabetes (de aankoop van een bloedglucosemeter, bloedglucosestrips, insuline-injectienaalden, een prikpen of lancetten en het lidgeld voor een erkende diabetesvereniging) zijn cumuleerbaar maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 150 per lid en per kalenderjaar niet overschrijden. PEDICURE Heb je last van pijnlijke voeten? Ondervind je hinder bij het stappen? Vertrouw je voetverzorging dan toe aan een een erkende pedicure. Voor leden vanaf 60 jaar, alsook voor leden die aan diabetes lijden (type I insuline-afhankelijk), betalen we 2,50 per voetverzorging terug, met een maximum van 6 voetverzorgingen per kalenderjaar. De tegemoetkoming is jaarlijks uitbetaalbaar. bij de eerste aanvraag van de diabetespatiënt: een medisch attest indienen dat diabetes type I aantoont aanvraag indienen vergezeld van de factuur van een erkende pedicure. Je kan bij je mutualiteitsafdeling een fiche bekomen waarop de pedicure de verschillende voetverzorgingen noteert LOGOPEDIE Indien je voor jezelf of voor je gezin een beroep doet op een logopedist en er is voor deze behandeling geen terugbetaling voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, dan geeft de Liberale Mutualiteit van Brabant toch een tegemoetkoming van: 6,5 per zitting met een maximum van 40 zittingen gedurende een periode van ten hoogste 12 maanden 8,70 voor de bilans met een maximum van twee tegemoetkomingen (één om de zes maand). aanvraag indienen bij de adviserend geneesheer 18 19

11 EEN WAAIER VAN TUSSENKOMSTEN HOSPITALISATIE ZIEKENVERVOER ENDOSCOPISCH EN VISCEROSYNTHESEMATERIAAL VERZORGINGSMATERIAAL STOMAMATERIAAL We verlenen aan stomapatiënten een tegemoetkoming van 50 % in hun persoonlijk aandeel, na tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, in de aankoopprijs voor stomamateriaal. Het totale bedrag van de tegemoetkomingen verleend in het kader van deze dienst is beperkt tot maximaal 100 per lid en per kalenderjaar. indienen van de kopie van de aankoopfactuur SONDAGEMATERIAAL We verlenen aan leden een tegemoetkoming van 50 % in hun persoonlijk aandeel na de tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, in de aankoopprijs van sondagemateriaal. Het totale bedrag van de tegemoetkoming verleend in het kader van deze dienst, is beperkt tot 100 per lid en per kalenderjaar. indienen van een kopie van de aankoopfactuur KANKER IJSKAP Chemotherapie vergt zowel fysiek als mentaal veel van de patiënt. Haaruitval is niet zelden een gevolg van een chemokuur. Toch kan de haaruitval beperkt worden door bij de behandeling gebruik te maken van de ijskap. Vrouwen die aan borstkanker en/of ovariumkanker lijden én behandeld worden met taxanen en/of antricyclines én bij wie een ijskap wordt aangewend bij de chemotherapiebehandelingen, verlenen wij een tegemoetkoming. Deze tegemoetkoming in de kostprijs van een ijskap bedraagt 12,50 per chemotherapiesessie en is beperkt tot 6 sessies per kalenderjaar. indienen van een attest van de ziekenhuisarts die de chemotherapiebehandelingen heeft uitgevoerd. In dat attest moet vermeld staan dat er een ijskap werd gebruikt alsook het aantal sessies waarvoor de ijskap werd gebruikt PRUIKEN Een behandeling tegen kanker heeft dikwijls haaruitval tot gevolg. Sommige mensen opteren dan voor een pruik. Daarom verleent de Liberale Mutualiteit van Brabant een tegemoetkoming van maximaal 50 in de aankoopprijs voor zover er eveneens een tussenkomst is voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. De tegemoetkoming mag nooit meer bedragen dan het verschil tussen het werkelijk betaalde bedrag en de tegemoetkoming voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van een kopie van de aankoopfactuur Heb je nood aan ziekenvervoer? Ons ziekenfonds verleent onder bepaalde voorwaarden en voor bepaalde redenen van ziekenvervoer een tegemoetkoming. De tegemoetkoming is verschillend al naargelang het over dringend of niet-dringend ziekenvervoer gaat. Gelieve voor de tegemoetkoming toegekend in de aanvullende diensten voor het dringend ziekenvervoer onze gedetailleerde brochure te consulteren. Voor het niet-dringend ziekenvervoer werken we voor het vervoer per ziekenwagen, lichte sanitaire wagen, taxi en vervoer door een vrijwilligersorganisatie, met de Mutas-oproepcentrale. Om gebruik te maken van deze dienst kan je de Mutas-oproepcentrale bereiken op het nummer Een uitgebreide brochure over de vervoeren waarvoor een tegemoetkoming voorzien is, de tegemoetkoming en de gedetailleerde formaliteiten van de dienst Ziekenvervoer, is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. Mutas zal voor jou het meest geschikte vervoermiddel bepalen. Voor bepaalde vervoeren zal je slechts een beperkt remgeld dienen te betalen. Maar ook de leden die met hun eigen wagen of de wagen van een derde bepaalde verplaatsingen naar een ziekenhuis maken kunnen rekenen op een kilometervergoeding. Voor personen die nierdialyse, een behandeling tegen kanker (radiumtherapie, chemotherapie, follow-up) volgen is er een speciale regeling uitgewerkt.! Voor de dienst Ziekenvervoer is een wachtperiode van zes maanden van toepassing. De vooruitgang op medisch en technologisch vlak gaat razendsnel, maar zorgt voor een aantal kosten. Chirurgen gaan steeds nieuwere en betere materialen gebruiken. Deze technieken verhogen het comfort en de kwaliteit van de verzorging. Bovendien verkort hierdoor de duur van het ziekenhuisverblijf. Om deze technieken voor iedereen toegankelijk te maken, betaalt de Liberale Mutualiteit het persoonlijk aandeel boven 250 in de kosten voor het gebruik van endoscopisch- (= kijkoperatie) en viscerosynthesemateriaal (= hechtingsmateriaal) bij heelkundige ingrepen die voorkomen op een limitatieve lijst. Je kan de meest recente lijst van ingrepen bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. indienen van de ziekenhuisfactuur Leden die zich nog doeltreffender wensen te verzekeren, kunnen aansluiten bij een van de hospitalisatieverzekeringsproducten aangeboden door de V.M.O.B. Hospitaal-Plus. (Meer informatie hierover op pagina 32 van deze brochure)