Astma/COPD-ketenzorg in de provincie Groningen
|
|
- Michiel Hendriks
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 artikel Astma/COPD-ketenzorg in de provincie Groningen Prof. dr. T. van der Molen, R.A. Riemersma, E. van Heijst, Dr. R.J. Meijer Samenvatting In 2004 is in de regio rondom het Delfzicht Ziekenhuis te Delfzijl een astma/copd-ketenzorgproject gestart. Doelstelling van dit project was te komen tot een kwalitatief hoogstaande astma/copd-zorg door enerzijds de samenwerking tussen de eerste- en de tweedelijn te optimaliseren en anderzijds de kwaliteit van de diagnostiek en de continuïteit van de zorg te garanderen. In het huidige project is een centrale rol weggelegd voor de astma/copd-dienst van het regionale huisartsenlaboratorium: LabNoord. Deze dienst meet op gestructureerde wijze de longfunctie, neemt de anamnese af, onderzoekt de health status (met de Clinical COPD Questionnaire,CCQ) van COPD-patiënten en de mate van astmacontrole (met de Astma Control Questionnaire, ACQ) bij astmapatiënten, en controleert ten slotte bij elk bezoek de inhalatietechniek. De uitslag van de longfunctie in combinatie met de anamnese en CCQ-/ ACQ-scores dient als basis voor de diagnosestelling en het behandeladvies door de longarts. De huisarts is verantwoordelijk voor de aanmelding van patiënten voor de astma/copd-dienst en is eindverantwoordelijk voor het al dan niet overnemen van de adviezen door de longarts. Met andere woorden: de huisarts houdt de regie. In het kader van dit project is ook een webbased programma ontwikkeld die het mogelijk maakt de uitslagen van het onderzoek door LabNoord en het advies van de longarts op gestructureerde wijze in een elektronisch dossier op te slaan. De huisarts krijgt de onderzoeksresultaten inclusief de geblazen flow-volumecurve en het advies van de longarts via de op patiëntnaam ingelezen in zijn huisartseninformatiesysteem (HIS). Inleiding De afgelopen jaren is een aantal lokale en internationale studies gepubliceerd die lieten zien dat in de eerstelijn patiënten met astma en/of COPD in de dagelijkse praktijk niet die behandeling kregen die volgens de richtlijnen werd aanbevolen. Er zouden veel patiënten zijn die worden onderbehandeld, of waarbij de juiste diagnose niet wordt gesteld. Vooral de diagnose COPD zou vaak worden gemist. Hoewel veel van deze studies werden bekritiseerd omdat alleen gebruik werd gemaakt van een telefonische enquête of omdat er alleen werd gekeken naar de longfunctie, blijft staan dat er ondanks alle richtlijnen weinig eenduidigheid is in zowel de diagnose als in de effectmeting. Ook in de Nederlandse situatie zijn er grote verschillen tussen de aanpak van astma en COPD in de dagelijkse praktijk. Op initiatief van de huisartsen en longartsen in het adherentiegebied van het Delfzicht Ziekenhuis te Delfzijl is in 2004 begonnen met het opzetten van een project om te komen tot een verbetering van astma/ COPD-zorg in de regio. Om het project te laten slagen is er veel aandacht besteed aan het creëren van draagvlak onder collega-huisartsen en werd vanaf het begin nauw samengewerkt met een longarts van het Delfzicht Ziekenhuis. Aan de 30 huisartsen in het adherentiegebied van het Delfzicht Ziekenhuis werd gevraagd een enquête in te vullen waarin werd gevraagd naar de wenselijkheid van een astma/copd-dienst en aan welke eisen een dergelijk dienst zou moeten voldoen. Uit deze enquête bleek dat er veel belangstelling bestond voor het opzetten van transmurale COPD-zorg. Knelpunten die uit deze enquête naar voren kwamen, waren: de bewaking van de kwaliteit van de COPD-zorg, de continuïteit van de COPD-zorg, de toegankelijkheid voor alle praktijksoorten en de financiële ondersteuning. Ook belangrijk was dat de huisartsen aangaven astma te willen meenemen in het project. De uitslag van de enquête werd gepresenteerd tijdens een aantal bijeenkomsten, waarin door de projectgroep werd gevraagd naar verdere input/suggesties. De belangrijkste uikomst van deze avonden was de suggestie samen te gaan werken met het regionale huisartsenlaboratorium, LabNoord. De argumenten om samen te werken met LabNoord waren: veel ervaring met gestructureerde zorg (diabetes- en trombosedienst): waarborg van de continuïteit; veel ervaring met automatisering (WebNoord); ervaring met longfunctieonderzoek; komen door de hele provincie: laagdrempelig voor de patiënt en alle praktijksoorten kunnen meedoen; kunnen voldoende goedopgeleide longfunctieassistentes leveren: waarborging van de kwaliteit. In samenwerking met LabNoord is daarom een protocol ontwikkeld waarbij met zo min mogelijk middelen een zo goed mogelijke diagnose kan worden gesteld door de longarts bij patiënten met astma en COPD. In maart van dit jaar heeft dit geleid tot de geboorte van de astma/copd-dienst van LabNoord. Uitgangspunten van het protocol zijn: -- de kwaliteit van astma/copd-zorg optimaliseren: patiënt krijgt de zorg die hij verdient; -- de regie ligt bij de huisarts; -- de transmurale samenwerking optimaliseren; caravisie december
2 Figuur 1 Vragenlijst bij longfunctieonderzoek, bezoek 1, LabNoord laagdrempelig: voor zowel patiënt als huisarts; controleerbaarheid: effectparameters opstellen en kwaliteit longfuncties. Met dit in het achterhoofd is een systeem ontworpen waarbij op efficiënte wijze de longfunctie, de anamnese en de health status tijdens een kort bezoek aan het laboratorium of bij een van de prikcentra wordt gemeten. De gegevens hiervan worden ingevoerd in en verwerkt door de computer en kunnen online worden ingezien door de beoordelende longarts. De uitslagen worden vervolgens op naam van de patiënt in het HIS van de huisarts ingelezen. Door op deze manier gestructureerd gegevens te verzamelen is het mogelijk om op afstand, online, een diagnose te stellen. In het onderstaande artikel worden puntsgewijs getracht inzicht te geven in het functioneren van de astma/copd-dienst. Anamnese De diagnose astma of COPD is niet te stellen zonder een anamnese: de aard van de klachten, leeftijd waarop de klachten begonnen, uitlokkende factoren, rookgedrag, medicatiegebruik, medicatie(inhalatie)techniek, exacerbaties en patiëntengegevens. Met adequate vragen kunnen deze gegevens in het algemeen door de patiënt worden ingevuld ( figuur 1). Bewust is ernaar gestreefd om het aantal vragen te beperken tot alleen die vragen die van belang zijn voor de zo juist mogelijke diagnose en/of als basis kunnen dienen voor follow-up of prestatie-indicatoren. Gezondheidsvragenlijst en astmacontrole Health status wordt vaak gezien als synoniem voor kwaliteit van leven. Het verschil is echter dat health status zich voornamelijk richt op de effecten van ziekte op symptomen en het fysiek of mentaal welbevinden, terwijl kwaliteit van leven ook nog andere zaken behelst. Je kunt erover twisten maar de health status wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van een behandeling te beoordelen. Bij patiënten met COPD kan de health status prima in de dagelijkse praktijk worden gemeten en een grote bijdragende rol spelen bij het opstellen van een behandelingsplan en het beleid wat betreft follow-up. Voor het meten van de health status is in dit project voor de Clinical COPD Questionnaire (CCQ) gekozen. De CCQ is ontwikkeld in Groningen door Thys van der Molen, in samenwerking met prof. E.F. Juniper uit Hamilton (Canada). Het doel was een korte en betrouwbare vragenlijst te ontwikkelen, die zowel in de dagelijkse praktijk als in klinisch onderzoek kan worden gebruikt. De items in de vragenlijst geven informatie over symptomen, functionele toestand en emoties die belangrijk zijn voor het opstellen van een behandelingsplan en follow-upbeleid. De CCQ bevat tien vragen die worden gescoord van 0 tot 6, met 0 als beste waarde. Door de antwoorden bij elkaar op te tellen en te delen door 10, komt men op een getal tussen 0 en 6 ( figuur 2). In de praktijk heeft een patiënt Figuur 1 VRAGENLIJST BIJ LONGFUNCTIEONDERZOEK bezoek 1 LABNOORD Naam: geboortedatum:... datum onderzoek Gebruikt u longmedicijnen? Zo ja, welke? Nee, ik gebruik geen longmedicijnen Ja. Naam medicijn Sterkte Hoe vaak neemt u deze in? 2. Heeft u ooit langer dan 1 jaar gerookt? Ja, maar ik ben gestopt met roken sinds. Nee, ik heb nooit gerookt Ja, ik rook op dit moment 22 Bent u gemotiveerd om te stoppen met roken? Ja Nee 3. Hoe vaak heeft u de afgelopen 12 maanden een kuur (antibiotica of prednison) voor uw longen gehad?. keer 4. Op welke leeftijd kreeg u voor het eerst longklachten (bijvoorbeeld hoesten, piepen, benauwdheid)? Ik was jaar oud. 5. Heeft u ooit CARA, eczeem, hooikoorts, allergie, astma of bronchitis gehad? Nee Ja, onderstreep wat van toepassing is 6. Komen er in de naaste familie (ouders, broers, zussen) longklachten voor? Nee Ja Weet ik niet 7. Wat is / was uw beroep? 8. Wanneer of waarvan krijgt u klachten van benauwdheid, kortademigheid of piepen? Kruis het juiste antwoord aan. Heeft u geen klachten sla deze vraag dan over. voorjaar (huis)stof baklucht zomer grassen sigarettenrook herfst bomen verflucht voedsel koude lucht parfumlucht huisdieren mist anders: Vragenlijst bij longfunctieonderzoek, bezoek 1, LabNoord met ernstig COPD vaak een CCQ van 3-4, en heeft een gezonde roker een CCQ <1-2. Een verandering van 0,4 punten in de CCQ-score geeft een klinisch relevante verandering aan. Naast de totaalscore op de CCQ is het ook belangrijk de domeinscores te weten. Stel: 23 een COPD-patiënt met een door longfunctieonderzoek bepaalde ernstgraad GOLD 2 heeft in het domein functionele toestand van de CCQ een hele slechte score. Dit kan voor de beoordelend longarts aanleiding zijn om een reactiveringprogramma te adviseren. 11 caravisie december 2007
3 Figuur 2 CCQ- en ACQ-vragenlijsten CCQ Hoe vaak voelde u zich in de afgelopen week... nooit zelden af en toe regelmatig heel vaak meestal altijd 1. kortademig in rust? 2. kortademig gedurende lichamelijke inspanning? 3. angstig/bezorgd voor de volgende benauwdsheidaanval? 4. neerslachtig vanwege uw ademhalingsproblemen? In de afgelopen week, hoe vaak heeft u... Figuur 2 CCQ- enb ACQ-vragenlijsten nooit zelden af en toe regelmatig heel vaak Heel erg vaak 5. gehoest? 6. slijm opgehoest? In welke mate voelde zich in de afgelopen week door uw ademhalingsproblemen bij het uitvoeren van zware lichamelijke activiteiten (trap lopen, haasten, sporten)? 8. matige lichamelijke activiteiten (wandelen, huishoudelijk werk, boodschappen doen)? 9. dagelijkse activiteiten (u zelf aankleden, wassen)? 10. sociale activiteiten (praten, omgaan met kinderen, vrienden/familie bezoeken)? ACQ niet heel weinig 1. Hoe vaak bent u per nacht gemiddeld wakker geworden door uw longproblemen in de afgelopen week? 2. Hoe ernstig waren uw longproblemen bij het 's morgens wakker worden gemiddeld in de afgelopen week? 3. In welke mate mate werd u over het algemeen in de afgelopen week door uw longproblemen bij uw activiteiten? 4. In welke mate heeft u zich over het algemeen kortademig gevoeld in de afgelopen week tengevolge van uw longproblemen? een beetje tamelijk heel Heel erg altijd volledig / of niet mogelijk 0. Nooit 1. Bijna nooit 2. Een paar keer 3. Verscheidene keren 4. Vaak 5. Heel vaak 6. Kon niet slapen vanwege astma 0. Geen klachten 1. heel lichte klachten 2. lichten klachten 3. matige klachten 4. vrij ernstige klachten 5. ernstige klachten 6. heel ernstige klachten 0. helemaal niet 1. nauwelijks 2. een beetje 3. tamelijk 4. erg 5. heel erg 6. volledig 0. helemaal niet 1. nauwelijks 2. een beetje 3. middelmatig 4. vrij ernstig 5. ernstig 6. heel ernstig 5. Hoe vaak had u in de afgelopen week over het algemeen een 0. nooit piepende ademhaling? 1. zelden 2. af en toe 3. geregeld vaak 5. meestal 6. altijd 6. Hoe veel pufs/inhalaties van een kortwerkend luchtwegverwijdend middel (bijv. ventolin of bricanyl) heeft u op de meeste dagen genomen in de afgelopen week? (Als u niet zeker weet hoe u deze vraag moet beantwoorden, vraag dan a.u.b. om uitleg) 0. geen pufs/inhalaties pufs/inhalaties pufs/inhalaties pufs/inhalaties pufs/inhalaties 6. meer dan 16 pufs/inhalaties Stel echter dat een patiënt met dezelfde longfunctiewaarden (GOLD 2) voornamelijk slecht scoort op het domein symptomen, dan kan het advies gaan richting het aanpassen van de medicatie. Bij de astmapatiënten in het project wordt de Astma Control Questionnaire (ACQ) afgenomen ( figuur 2). De vragen in deze vragenlijst zijn duidelijk anders dan de CCQ en meer gericht op klachten die met name voorkomen bij astma. Ook bij deze vragenlijst geldt dat de totaalscore van de vragen (0 = prima, 6 = zeer slecht) wordt gedeeld door het aantal vragen. De ACQ kent geen aparte domeinen. In deze vragenlijst wordt niet zozeer de health status gemeten maar meer de mate van astmacontrole. Een gemiddelde score <0,75 is een goede astmacontrole, tussen 0,75 en 1,5 is een matige en >1,5 is een zeer slechte controle. Met name die laatste groep is van belang, omdat in deze groep het aantal exacerbaties en ziekenhuisopnames het hoogst is. Het streven in dit project is om naast een optimale longfunctie ook de astmacontrole te optimaliseren. Beide vragenlijsten worden tijdens het eerste bezoek aan de astma/copd-dienst afgenomen. Als de gegevens van de patiënt in kaart zijn gebracht, wordt tijden de vervolgcontroles bij de COPD-patiënten alleen de CCQ en bij de astmapatiënten alleen de ACQ afgenomen. Longfunctie De longfunctie wordt gemeten door daartoe speciaal opgeleide doktersassistentes. Tijdens het eerste bezoek wordt er altijd een reversibiliteitstest gedaan. De supervisor van de astma/copd-dienst geeft regelmatig feedback en gerichte nascholing, zodat de kwaliteit van de spirometrie blijft gewaarborgd. Elk spirometrieonderzoek wordt door de longarts gecontroleerd of deze juist is en goed kan worden beoordeeld. De huisarts krijgt naast de getallen ook de flow-volumecurve ingelezen in zijn HIS. Verwerking van de gegevens en de beoordeling Alle gegevens worden door de assistente van LabNoord in het geautomatiseerde systeem ingebracht en ter beoordeling aangeboden aan de longarts ( figuur 3). De gegevens van elke patiënt worden binnen vijf werkdagen door de longarts beoordeeld. Op grond van de anamnese, de ACQ- of CCQ-scores en de longfunctie, beslist de longarts of de patiënt astma, COPD of een mengvorm van beide heeft. In het geval de diagnose door de longarts niet goed is te stellen, kan de huisarts het advies krijgen de patiënt eenmalig naar de longarts te verwijzen. Als een diagnose is ingevoerd, geeft het systeem een door de NHG-Standaarden aanbevolen behandeladvies waarin de beoordelend longarts zo nodig nog wijzigingen kan aanbrengen. Zodra de longarts zijn keuzes online heeft bevestigd, worden de uitslagen via verstuurd naar en vervolgens ingelezen in het HIS van de huisarts. Werkwijze astma/copd-dienst LabNoord De werkwijze van LabNoord is weergegeven in figuur 4. Naast het screenen van zijn volledige praktijk kan de huisarts ook individuele patiënten aanmelden. De huisarts heeft de keuze om voor eenmalige diagnostiek te kiezen, al dan niet met een advies van de longarts, maar kan ook in geval de diagnose astma/copd wordt gesteld, patiënt aanmelden voor de astma/copddienst. In het laatste geval zullen de patiënten automatisch worden opgeroepen voor gestructureerde follow-upcontroles zoals schematische is weergegeven in figuur 4. caravisie december
4 Medewerker Astma/COPD-dienst Onderzoek Anamnese ACQ/CCQ ED Longarts Beoordeling Screening praktijk 1. Diagnostiek (incl. CCQ en ACQ) + inhalatie-instructie + uitgebreid verslag longarts + advies LabNoord Astma/COPD-dienst Individuele aanmelding 1. Diagnostiek (incl. CCQ en ACQ) + evt. inhalatie-instructie + uitgebreid verslag longarts + advies EPD= elektronisch patiëntendossier Figuur 3 Flow-chart beoordeling ED Huisarts Controle LabNoord (na 3 maanden) (incl. CCQ en ACQ) + inhalatie-instructie + verslag longarts Opname in de Astma/COPD-dienst Eenmalige uitslag en evt. advies naar huisarts Enkele data Om de kinderziektes uit het project te halen hebben een zestal huisartsen zich bereid verklaard hun praktijk te laten screenen en mee te draaien in het protocol. Naar aanleiding van deze ervaringen is het protocol op verschillende plaatsen bijgesteld zodat uiteindelijk in maart van dit jaar de astma/copd-dienst van start kon gaan. Ondanks de korte tijd dat deze dienst nu draait, is al aantal praktijken gescreend. Patiënten werden geselecteerd uit het HIS van de huisarts. Ze moesten het afgelopen jaar een recept voor een inhalator of een prednisolonkuur hebben afgehaald, ouder zijn dan acht jaar, niet onder controle staan van een longarts en naar het oordeel van de huisarts geschikt zijn voor longfunctieonderzoek. In totaal zijn ongeveer 1100 brieven naar deze patiënten gestuurd. Indien de patiënt op de eerste brief niet reageerde, werd nog een tweede brief gestuurd. De respons op de brieven was 88%, waarvan in totaal 70% aangaf mee te willen doen aan de screening. Van ongeveer 500 patiënten zijn de eerste meetgegevens bekend. Figuur 5 laat zien dat de grootste groep patiënten de diagnose astma (53%) heeft gekregen. Waarschijnlijk komt dit doordat het systeem naast de longfunctie ook nadrukkelijk uitlokkende factoren zoals allergie en ook de leeftijd waarop de klachten begonnen, laat zien aan de longarts die de waarschijnlijkheidsdiagnose vaststelt. Figuur 4 Schematisch overzicht werkwijze LabNoord 1% 22% Figuur 5 10% 8% 2% 4% Conclusie na eerste screening (n=534) 2. Follow-up Jaarlijks flowvolume + reversibiliteit + anamnese (incl. CCQ en ACQ) + inhalatie-instructie + verslag longarts 3. Jaarlijkse rapportage Rapportage op praktijkniveau Rapportage op patiëntenniveau 4% normaal astma COPD restirictie diagnose niet duidelijk mengbeeld astma/copd onderzoek niet gelukt Een kleinere groep heeft COPD en in figuur 6 is te zien wat de indeling in ernst is volgens GOLD-richtlijnen. Opvallend is dat toch bijna 30% van de patienten in groep 3 of 4 zitten dus relatief ernstig COPD hebben. Hoewel de richtlijnen dit wel voorschrijven zijn ze niet onder controle bij de longarts. Nadere evaluatie moet in de toekomst uitwijzen of de aanbeveling deze patienten wel te laten meebehandelend door de longarts ook inderdaad nuttig is in het kader van de uitkomst indicatoren. 24% 5% 21% GOLD 1 (n=25) GOLD 2 (n=59) GOLD 3 (n=29) GOLD 4 (n=6) Toekomst Op dit moment wordt door de huisartsencoöperatie SHORE hard gewerkt aan het ontwikkelen van een ketenzorgprotocol voor astma/copd en het daarbijbehorende eerstelijns-dbc. SHORE maakt naast de Figuur 6 50% Diagnose COPD volgens GOLD-criteria (n=119) 13 caravisie december 2007
5 Correspondentieadres: Prof. dr. T. van der Molen, Huisartsgeneeskunde, Antonius Deusinglaan 1, 9713 AV Groningen diensten van de astma/copd-dienst van LabNoord ook gebruik van een manager, de adviezen en input van de lokale longarts en een transmuraalwerkende longverpleegkundige. In dit model wordt een aantal taken die ook door een praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk kunnen worden uitgevoerd, gedelegeerd aan LabNoord. Het routinematig afnemen van de anamnese, de vragenlijsten, het verrichten van longfunctieonderzoek en het geven van inhalatie-instructie worden door een assistente van LabNoord verricht. De opleiding en het werkgeverschap van de assistentes, het structureel oproepen van patiënten voor controles en de zorg voor het leveren van kwalitatief goede metingen, zijn uitbesteed aan LabNoord. Na de screening van de praktijk start de praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk in dit model met een goed in kaart gebrachte populatie. Ze kan worden ingezet bij het uitleggen en implementeren van de adviezen van de longarts, het in de gaten houden of de therapieadviezen worden opgevolgd en effectief zijn, het motiveren van de patiënt, voorlichting geven over het ziektebeeld, kweken van ziekteinzicht, het begeleiden van patiënten die willen stoppen met roken en het vroegtijdig signaleren van verergering van het ziektebeeld. Kortom, handelingen die het routinewerk overstijgen en waarvoor de assistente van LabNoord ook geen tijd heeft. Op dit moment zijn er verder nog samenwerkingsprotocollen ontwikkeld met andere eerstelijnszorgaanbieders, zoals de fysiotherapeut, diëtist en thuiszorg. Ook stoppen met rokenprogramma s krijgen gestructureerd aandacht in dit project. We denken dat de vruchten van het project die in 2004 zijn gezaaid, volgend jaar (2008) kunnen worden geoogst. Conclusie Met behulp van relatief eenvoudige middelen en gebruikmakend van bestaande structuren is het gelukt om in Noord-Nederland een helder en transparant diagnostisch systeem voor astma- en COPD-patiënten op te zetten. Het systeem is beschikbaar voor alle huisartsen en alle patiënten. Alle uitslagen worden beoordeeld door een longarts die liefst ook is gevestigd in de omgeving van de patiënt, zodat contact tussen longarts en huisarts gemakkelijker tot stand kan komen. Ook is de tweedelijn vanaf het eerste begin nauw betrokken bij het project, zodat we kunnen spreken van een ketenzorgproject. De eerste resultaten zijn positief en laten zien dat de dienst in een behoefte voorziet. caravisie december
status meting in Ketenzorgproject COPD regio Dordrecht
http://www.torito.nl/agenda/http://www.torito.nl/agenda/health status meting in Ketenzorgproject COPD regio Dordrecht Artikel Caravisie / augustus N. de Graaf, verpleegkundig specialist longziekten; R.
Nadere informatieAstma bij kinderen Diagnose en behandeling
Thema: Astma bij kinderen Diagnose en behandeling dr. Janwillem Kocks Huisarts, Academische Huisartsenpraktijk Groningen Universitair Docent, afdeling Huisartsgeneeskunde UMCG 19-3-2015 2 19-3-2015 3 Piepen
Nadere informatieZiektelastmeter: adviezen eerstelijn
nee, nooit gerookt U rookt niet. Heel goed! Voor COPD- patiënten is het van groot belang om niet te roken. roken exacerbaties Voorheen ja en gemotiveerd om te stoppen Ja, niet gemotiveerd om te stoppen
Nadere informatieBijlage 30: Bepalingenclusters COPD en roken
Bijlage 30: Bepalingenclusters COPD en roken Onderstaande clusters zijn afkomstig uit de HIS-tabel Bepalingenclusters en zijn in verschillende HIS en ingebouwd. De clusters zijn opgebouwd uit en uit de
Nadere informatieSamenwerking tussen de huisarts en tweedelijns zorg
1 Samenwerking tussen de huisarts en tweedelijns zorg Een beschrijving van de astma/copd dienst in Groningen, de patiënten populatie en crosssectionele verschillen 1 Metting EI, 1 Riemersma RA 1, Boetje
Nadere informatieDe ziektelastmeter COPD: de betrouwbaarheid en de ervaringen van huisartsen tot nu toe. Onno van Schayck. Cahag Conferentie 15-1-2015.
De ziektelastmeter COPD: de betrouwbaarheid en de ervaringen van huisartsen tot nu toe Onno van Schayck Cahag Conferentie 15-1-2015 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieVersie augustus Zorgprotocol COPD
Versie augustus 2018 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...
Nadere informatieWorkshop ACQ en CCQ Het gebruik in de dagelijkse praktijk. Adembenemend 2015 Hetty Cox, kaderarts astma/copd
Workshop ACQ en CCQ Het gebruik in de dagelijkse praktijk Adembenemend 2015 Hetty Cox, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatie17-1-2013. De ontwikkeling van de ziektelastmeter Behandelalgoritme / computer programma Het onderzoek
Patiënt-empowerment; het individueel zorgplan en de ziektelastmeter bij COPD Onno van Schayck CAHAG 7e conferentie Utrecht, 24 januari 2013 Inhoud De ontwikkeling van de ziektelastmeter Behandelalgoritme
Nadere informatieDISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK
DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK Implementatie van Astma en COPD in de huisartsenpraktijk 29 & 30 januari 2015 KADERHUISARTS
Nadere informatieIn case I m still conscious and very short of breath: Please let me use my inhaler (I always carry this device with me)
Longpas PeriScaldes In het geval ik onwel word: Bel 112 voor een ambulance Bel mijn huisarts: (0031) In het geval ik nog bij bewustzijn ben maar erg kortademig: Laat u mij mijn puff inhaleren (mijn luchtwegverwijder
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Adembenemend 2016
Disclosure belangen spreker Adembenemend 2016 (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieAstma en Longrevalidatie
Astma en Longrevalidatie Dominique Vaessen, verpleegkundig specialist longziekten 24 mei 2016 Isala Inhoud Astma Astma en longrevalidatie Longrevalidatie in Nederlands Astmacentrum Davos pagina 2 Astma
Nadere informatieDUODAGEN NWU 24-25 november. Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje
DUODAGEN NWU 24-25 november Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje Ketenzorg COPD Inleiding Protocol Voorbereiding op DBC Voorbeeld opzet Pauze Spirometrie blazen Spirometrie beoordelen Inleiding Overheid
Nadere informatieDe nieuwe standaarden astma en COPD. Wat is nieuw
De nieuwe standaarden astma en COPD Wat is nieuw De patiënt staat centraal Veranderingen Nieuwe definitie luchtwegobstructie Nieuwe indeling ernst astma en COPD Plaats reversibiliteitstest bij astma en
Nadere informatieAanwezig zijn huisartsen en hun praktijkondersteuner, een longarts, longverpleegkundige van het ziekenhuis, kaderarts astma/copd van zorggroep ELZHA.
Notulen Transmuraal overleg Haga Ziekenhuis 8 oktober 2018 Inleiding: Het doel van dit overleg is het verder verhogen van de kwaliteit van astma/copd zorg door o.a. bespreken van actualiteiten, casuïstiek
Nadere informatieAstma & COPD Uitgangspunten LTA en locale werkafspraak: Controle-eis LTA: Diagnostiek astma/copd (door huisarts) Controle bij astma en COPD
Astma & COPD Uitgaande van de Landelijke Transmurale Afspraak (LTA) Astma & COPD van 2002 (coproductie NHG: Nederlands Huisartsen Genootschap en NVALT: Nederlandse Vereniging voor Artsen voor Longziekten
Nadere informatieFactsheet Astma-/COPD-Monitor Oktober 2007
Factsheet Astma-/COPD-Monitor Oktober 27 Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding worden gebruikt (M. Heijmans, NIVEL, Oktober 27). LEVEN MET COPD VRAAGT OM LEF
Nadere informatieIndividueel behandelplan COPD/Astma
Individueel behandelplan COPD/Astma Persoonlijke gegevens Naam Adres Woonplaats Telefoon E-mail Geb. datum Diagnose Diagnose gesteld op Bij ongeval waarschuwen Naam Adres Telefoon Relatie met pasdrager
Nadere informatieHandleiding Periodieke Controles
Handleiding Periodieke Controles Zorg voor de patiënt met COPD, geboden door de praktijkondersteuner ten behoeve van het onderzoeksproject Monitoring bij COPD Versie september 2005 1. Achtergrond Dit protocol
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011)
Klanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011) Inhoudsopgave Verslag 2-4 Grafieken 5-10 Samenvatting resultaten 11-16 Bijlage - Vragenlijst 17+18 Cohesie Cure and Care Hagerhofweg 2 5912 PN
Nadere informatieNotulen Transmuraal overleg Haga Ziekenhuis 5 april 2018
Notulen Transmuraal overleg Haga Ziekenhuis 5 april 2018 Inleiding: Het doel van dit overleg is het verder verhogen van de kwaliteit van astma/copd zorg door o.a. bespreken van actualiteiten, casuïstiek
Nadere informatieAstma / COPD-dienst Geldrop
Astma / COPD-dienst Geldrop Wat is astma en COPD Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. De luchtwegen reageren overgevoelig op (allergische of niet-allergische) prikkels door het samentrekken van luchtwegspiertjes,
Nadere informatieINDIVIDUEEL ZORGPLAN ASTMA
INDIVIDUEEL ZORGPLAN ASTMA Inhoud Persoonlijke gegevens Mijn zorgverleners Diagnose Medicamenteuze / niet medicamenteuze behandeling Zelfmanagement adviezen / exacerbatieplan Gebruik kuur Astma Controle
Nadere informatieZorgstandaard COPD: de patiënt centraal? Hans Berg Mireille Ballieux
Zorgstandaard COPD: de patiënt centraal? Hans Berg Mireille Ballieux WERKBLAD 1 STELLINGEN MOEILIJKE PATIËNTEN? VRAGEN GEEN HULP OMDAT ZIJ HUN BEPERKINGEN NIET MEER ALS ABNORMAAL BESCHOUWEN WETEN NIET
Nadere informatieCOPD- en Astmacontroleboekje van:
De Astma apotheken en COPD van Zorggroep Uw behandelplan Almere Inhoudsopgave Waarom dit boekje 1 Controleafspraak voor astma / COPD 4, 6, 8, 10 Doelen voor de controle de volgende keer 5, 7, 9, 11 Andere
Nadere informatieVersie maart Zorgprotocol COPD
Versie maart 2019 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...
Nadere informatieLonggeneeskunde De longverpleegkundige
Longgeneeskunde De longverpleegkundige 2 Inleiding U bent door de longarts doorverwezen naar de longverpleegkundige. In deze folder leest u meer informatie over astma/copd en wat de longverpleegkundige
Nadere informatie1. Inleiding. Aanleiding
ASTMA EN COPD ZORG 1. Inleiding Stichting Huisartsenlaboratorium Friesland (HAL) ondersteunt huisartsenpraktijken bij opsporing, diagnostiek en controle van Astma en COPD patiënten. In samenwerking met
Nadere informatieIndeling presentatie
Gho-Go COPD ketenzorg avond 10 september 2013 Norbert IJkelenstam Kaderhuisarts astma/copd 1 Indeling presentatie Aandachtspunten vanuit spiegelinformatie 2013 Het begrip ziektelast en de COPD ziektelastmeter
Nadere informatieDiagnostiek en behandeling COPD
Diagnostiek en behandeling COPD Chronische obstructieve longaandoening Algemene informatie U bent verwezen naar het Laurentius ziekenhuis Naar aanleiding van verwijzing door uw huisarts bent u ingepland
Nadere informatieHet meten van ziektespecifieke kwaliteit van leven
Het meten van ziektespecifieke kwaliteit van leven Meetproblemen bij Tukkers Job van der Palen Universiteit Twente, Faculteit Gedragswetenschappen Vakgroep Onderzoeksmethodologie, meetmethoden en dataanalyse
Nadere informatieOPNAME IN EEN ASTMA ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND
OPNAME IN EEN ASTMA ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Welkom op de afdeling longgeneeskunde. U bent opgenomen op deze afdeling omdat uw klachten van uw astma onverwacht erger zijn geworden. Vaak is
Nadere informatieWie staat er nu eigenlijk centraal? Oefenen met ziektelast. Van protocol naar persoonsgerichte zorg. Huis van de persoonsgerichte zorg
DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: Implementatie van Astma en COPD in de huisartsenpraktijk GEEN BELANGENVERSTRENGELING 4 & 5 februari 2016 KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK KADERHUISARTS
Nadere informatieVragenlijst Pulmocheck inspanningsastma
Vragenlijst Pulmocheck inspanningsastma Beste ouders, Om een goed beeld te krijgen van de klachten van uw kind en de eventuele medicatie die het gebruikt, willen wij u vragen onderstaande vragenlijst in
Nadere informatieDiagnostiek van COPD: van spirometrie tot ziektelastmeter. Hanneke de Jong Meriam van der Zon Guus van der Meijden
Diagnostiek van COPD: van spirometrie tot ziektelastmeter Hanneke de Jong Meriam van der Zon Guus van der Meijden Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieASTMA Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg
ASTMA Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Heldere afspraken over de manier waarop zorgverleners u helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte. Inleiding Bij u is de diagnose ASTMA gesteld.
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Informatie voor ouders... 1 1. Inleiding... 1 2. Longfunctieonderzoek... 1 3. Voorbereiding... 1 4.
Nadere informatieAstma / COPD-dienst Geldrop
Astma / COPD-dienst Geldrop Wat is astma en COPD Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. De luchtwegen reageren overgevoelig op (allergische of niet-allergische) prikkels door het samentrekken van luchtwegspiertjes,
Nadere informatieAstma: de laatste ontwikkelingen S.R.J. VAN OORD LONGARTS - LANGELAND ZIEKENHUIS
Astma: de laatste ontwikkelingen S.R.J. VAN OORD LONGARTS - LANGELAND ZIEKENHUIS Longen Longen Longen Wat doen longen precies? Zuurstof opnemen Koolstofdioxide afscheiden Longblaasjes Astma: de laatste
Nadere informatieDe longverpleegkundige
De longverpleegkundige De longverpleegkundige Van uw longarts heeft u de eerste informatie gekregen over uw aandoening en de klachten die daarmee gepaard gaan. Vervolgens heeft de longarts u verwezen naar
Nadere informatiebenoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat de ernst van een exacerbatie COPD kunnen
de ernst van een exacerbatie COPD kunnen benoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat kunnen maken met de COPD-patiënt wat wordt er verstaan onder een (acute) exacerbatie
Nadere informatieVijf gedragsthema s lopen als een rode draad door de begeleiding van de patiënt met astma/copd:
Praktijkondersteuning bij COPD en astma Doel van praktijkondersteuning is het ophogen en/of verdieping van kennis bij de patiënt en het daaraan verbonden zelfmanagement 1. De begeleiding richt zich in
Nadere informatieLongverpleegkundige. Longgeneeskunde
Longverpleegkundige Longgeneeskunde Astma en COPD Astma en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem) zijn chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen. Bij deze aandoeningen kan er sprake zijn
Nadere informatieVan ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd
Van ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd 15-04-2015 Wie staat er centraal? Pad van een nieuwe COPD-patiënt Diagnostiek Scharnierconsult Intensieve
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek Zorgprogramma COPD - Eerste lijn (2013)
Klanttevredenheidsonderzoek Zorgprogramma COPD - Eerste lijn (2013) Inhoudsopgave Verslag 2-4 Grafieken 5-10 Samenvatting resultaten 11-15 Bijlage - Vragenlijst 16+18 Cohesie Cure and Care Hagerhofweg
Nadere informatieCOPD Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg
COPD Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Heldere afspraken over de manier waarop zorgverleners u helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte. Inleiding Bij u is de diagnose COPD (Chronic
Nadere informatieAstma/COPD Dienst Geldrop
Astma/COPD Dienst Geldrop Wat is astma en COPD? Astma is een ontsteking aan de luchtwegen. Wanneer de luchtwegen overgevoelig op (allergische of niet-allergische) prikkels reageren door het samentrekken
Nadere informatieStichting Gezond Monnickendam Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA
Stichting Gezond Monnickendam Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA Casefinding door PA en HA Signalerende rol PA, bij: o langdurige of recidiverende luchtwegklachten ( 2 x per jaar), én o roken of
Nadere informatieAstma. Chronos, 14 juni 2016. Regien Kievits, kaderarts astma/copd
Astma Chronos, 14 juni 2016 Regien Kievits, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieAchtergronden casusschetsen astma/ copd
Achtergronden casusschetsen astma/ copd 7 augustus 2000 Inleiding Dit Interline programma is gemaakt voor groepen die (meer dan) een jaar geleden het longproject hebben gevolgd. Het is gedeeltelijk een
Nadere informatieLongrevalidatie. Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Longziekten augustus 2012 pavo 0178
Longrevalidatie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Longziekten augustus 2012 pavo 0178 COPD Onder COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) vallen de ziekten chronische bronchitis en longemfyseem.
Nadere informatieVerpleegkundig consulent voor kinderen met astma. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Verpleegkundig consulent voor kinderen met astma Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave 1. Inleiding... 1 2. Wat is astma... 1 3. De verpleegkundig consulent... 1 4. Samenwerking met andere
Nadere informatieAstma en COPD-zorg in de eerste lijn
Astma en COPD-zorg in de eerste lijn Maatschap Jouster huisartsen Mei 2006 Inhoudsopgave Inleiding. 3 Werkers in de Astma en COPD-zorg binnen de praktijk van de Jouster huisartsen en hun taken. 4 Samenwerkingsverbanden
Nadere informatieStichting Gezond Monnickendam. Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA
Stichting Gezond Monnickendam Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA Casefinding door HA (huisarts), PA (praktijkassistent) en apotheek Signalerende rol PA, bij: o langdurige of recidiverende luchtwegklachten
Nadere informatieSneldiagnostiek COPD in Bernhoven. Waar staat de huisarts? COPD-zorg blijft lastig. Diagnostische dilemma s
Sneldiagnostiek COPD in Bernhoven Waar staat de huisarts? COPD-zorg blijft lastig Ik zie patiënten vooral tijdens een exacerbatie POH ziet patiënten vooral als het goed gaat Ik blijf het assessment van
Nadere informatieKetenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur
Ketenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur CAHAG POH-cursus 2017 Amsterdam, Zwolle Gijs van der Bijll, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatieLAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen?
LAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen? 24-1-2013 Jean Muris, huisarts, Kaderarts astma/copd Hoofd Huisartsopleiding Maastricht jean.muris@maastrichtuniversity.nl Astma
Nadere informatieGelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar hannes.agache@energylab.be en lieven.dupont@uzleuven.be
Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan Climbing for Life, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,
Nadere informatieCQ-index Astma en COPD
CQ-index Astma en COPD Ervaringen met de zorg voor astma en/of COPD Vragenlijst voor mensen van 16 jaar en ouder Verkorte versie 2.0 November 2013 Deze vragenlijst gaat over ervaringen met de zorg voor
Nadere informatieCOPD. Individueel zorgplan longmedicatie & longaanval actieplan
COPD Individueel zorgplan longmedicatie & longaanval actieplan U heeft dit plan ontvangen zodat u zelf actie kunt onder- nemen zodra uw COPD klachten verergeren, verbeteren of plotseling toenemen. COPD
Nadere informatieFUNCTIEONDERZOEK: SPIROMETRIE
FUNCTIEONDERZOEK: SPIROMETRIE Versie2.0 april 2018 1. Inleiding Stichting Huisartsenlaboratorium Friesland (HAL) ondersteunt huisartsenpraktijken bij de controle van Astma en COPD patiënten onder andere
Nadere informatieZorgroep Kennemer lucht
Zorgroep Kennemer lucht Randvoorwaarden Knelpuntanalyse Epidemiologie Zorgstandaard Zorgprogramma Indicatoren Doelstellingen Huidige knelpunten toekomst Zorggroep Kennemer lucht HAPA HONK HZNK DM COPD-CVRM-GGZ
Nadere informatieZorg op maat voor COPD & Astma Waarom ontvangt u deze folder?
Ketenzorg Zorg op maat voor COPD & Astma Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is de chronische ziekte COPD of Astma vastgesteld. Om zo goed mogelijk met uw ziekte om te gaan, bent u onder behandeling van
Nadere informatieDe nieuwe COPD carrousel Uw eigen COPD paspoort
Afdeling: Onderwerp: Longziekten De nieuwe Uw eigen COPD paspoort 1 COPD Carrousel / COPD paspoort Inleiding Van uw longarts heeft u te horen gekregen dat u COPD heeft met het advies deel te nemen aan
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de polikliniek kindergeneeskunde. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de polikliniek kindergeneeskunde Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Inleiding... 1 Voorbereiding thuis... 1 Longfunctieonderzoek... 2 Onderzoeken... 2 Spirometrie
Nadere informatieDe implementatie in de huisartsenpraktijk
De implementatie in de huisartsenpraktijk Voor wie: -Start met ketenzorg COPD Ketenzorg COPD -Doel: - Idee hoe COPD ketenzorg te implementeren Hoe tot stand: - Ketenzorgprogramma COPD van werkgroep - Zorgstandaard
Nadere informatieCOPD: uw opname van dag tot dag
Longgeneeskunde COPD: uw opname van dag tot dag www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De opnamedag (dag 0)... 4 Wat gebeurt elke ochtend... 5 Dag 1... 6 Dag 2... 7 Dag 3... 7 Dag 4... 7 Dag 5... 8 Dag 6...
Nadere informatieToelichting bij het aanvraagformulier voorbeeldmodule Voorbereiding op gestructureerd zorgaanbod voor COPD- en Astmapatiënten
Toelichting bij het aanvraagformulier voorbeeldmodule Voorbereiding op gestructureerd zorgaanbod voor COPD- en Astmapatiënten 1. Algemene toelichting Een voorbeeldmodule is bedoeld als hulpmiddel voor
Nadere informatieOPNAME IN EEN COPD ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND
OPNAME IN EEN COPD ZORGPAD FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Welkom in het Vlietland ziekenhuis en op afdeling longgeneeskunde. U bent opgenomen op de afdeling longgeneeskunde omdat uw klachten van de COPD
Nadere informatieAstma en COPD Nieuwe ontwikkelingen. Regien Kievits, kaderarts astma/copd CAHAG-cursus 2017 CAHAG POH
Nieuwe ontwikkelingen Astma en COPD 2017 Regien Kievits, kaderarts astma/copd CAHAG-cursus 2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieFactsheet Astma-/COPD-Monitor April 2007
Factsheet Astma-/COPD-Monitor April 7 Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding worden gebruikt (M. Heijmans, Meer dan helft astmapatiënten heeft ziekte niet onder
Nadere informatieDe RTA COPD juni 2012. De RTA de achtergrond 6-7-2012. Uitgangspunt: de integrale gezondheidstoestand
De RTA COPD juni 2012 Afspraken tussen huisartsen en longartsen in de regio Noord Brabant Noord Oost De RTA de achtergrond Gebaseerd op de LTA De oude RTA de versie uit 2006 De nieuwe zorgstandaard COPD
Nadere informatieExpertteam COPD/Astma
Expertteam COPD/Astma Wanneer huisartsenpraktijken specialistische vragen hebben met betrekking tot de diagnostisering, behandeling en/of doorverwijzing van een patiënt met astma en/of COPD, dan kunnen
Nadere informatieVoorbeeld consultatieaanvraag: expertteam COPD/Astma
Voorbeeld consultatieaanvraag: expertteam COPD/Astma Veel praktijken weten het expertteam te vinden wanneer zij specialistische vragen hebben met betrekking tot de behandeling van een patiënt met Diabetes
Nadere informatieSamenvatting COPD zorgprogramma 2019
Samenvatting COPD zorgprogramma 2019 Prestatie-indicatoren landelijke benchmark 1) % COPD patiënten in zorgprogramma met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd; 2) % COPD patiënten
Nadere informatieLongrevalidatie. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Longrevalidatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. COPD Onder COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) vallen de ziekten chronische bronchitis en longemfyseem. Voor
Nadere informatieGelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar en
Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan het Climbing for Life event 2019, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. de longverpleegkundige. rkz.nl
Patiënteninformatie de longverpleegkundige rkz.nl In deze folder vindt u informatie over de longverpleegkundige en wat deze voor u kan betekenen. Op de polikliniek longgeneeskunde werken longverpleegkundigen
Nadere informatieAstma. Individueel actie- en medicatieplan
Astma Individueel actie- en medicatieplan Dit plan gaat over hoe u het beste met uw astma om kunt gaan. U heeft niet altijd evenveel last van uw astma. Het is daarom fijn als u zelf uw medicijnen kunt
Nadere informatiePoliklinische longrevalidatie
Poliklinische longrevalidatie Inleiding Tijdens uw bezoek aan het ziekenhuis is met u gesproken over de mogelijkheid om mee te doen aan het longrevalidatieprogramma bij het Ommelander Ziekenhuis Groningen,
Nadere informatieeindhoven openingstijden: s-hertogenbosch openingstijden: peel en Maas in deze folder komt aan bod: openingstijden:
Astma en/of COPD U bent bij uw huisarts onder behandeling voor astma en/of COPD. Een regelmatige controle is noodzakelijk voor een goede behandeling van astma en COPD. Uw huisarts bespreekt met u hoe vaak
Nadere informatieZORGPAD ASTMA & COPD 784
ZORGPAD ASTMA & COPD 784 Inleiding Binnenkort verwachten wij u op de polikliniek van het Sint Franciscus Gasthuis vanwege klachten van uw luchtwegen. Om de oorzaak van de klachten te achterhalen en om
Nadere informatieDe nieuwe COPD carrousel Uw eigen COPD paspoort
De nieuwe COPD carrousel Uw eigen COPD paspoort Longziekten Beter voor elkaar 2 COPD Carrousel / COPD paspoort Inleiding Van uw longarts heeft u te horen gekregen dat u COPD heeft met het advies deel te
Nadere informatieCasusschetsen astma/copd
Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende
Nadere informatieLongverpleegkundige. Longgeneeskunde
Longverpleegkundige Longgeneeskunde Astma en COPD Astma en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem) zijn chronische aandoeningen van de ademhlingsorganen. Bij deze aandoeningen kan er sprake zijn van
Nadere informatieDe behandeling van COPD
PATIËNTEN INFORMATIE De behandeling van COPD op de afdeling Longgeneeskunde van het Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding Met deze folder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de
Nadere informatieWerken met het ketenprogramma COPD
Werken met het ketenprogramma COPD Praktijkinformatie voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET COPD!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET DE ROHA?... 3 4.
Nadere informatieDubbeldiagnose. Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts
Dubbeldiagnose Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts Quiz 1 COPD is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen Beiden Quiz 2 Astma is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen
Nadere informatieSNELDIAGNOSTIEK bij ASTMA en COPD. In deze folder vindt u informatie over de onderzoeken behorende tot de sneldiagnostiek bij astma en COPD.
SNELDIAGNOSTIEK bij ASTMA en COPD In deze folder vindt u informatie over de onderzoeken behorende tot de sneldiagnostiek bij astma en COPD. Inleiding Binnenkort verwachten wij u op de polikliniek Longziekten
Nadere informatieOnderzoek Saltro COPD-portaal
Onderzoek Saltro COPD-portaal Voor goed zelfmanagement is een goede samenwerking erg belangrijk Mensen met chronische luchtwegklachten hebben regelmatig last van hoesten, vermoeidheid of benauwdheid bij
Nadere informatieZelfstandig omgaan met COPD. - persoonlijke ondersteuning via internet - deelname aan het e-vita COPD platform en wetenschappelijk onderzoek.
Zelfstandig omgaan met COPD - persoonlijke ondersteuning via internet - deelname aan het e- COPD platform en wetenschappelijk onderzoek - Informatie voor deelnemers Zelf de regie bij uw COPD behandeling
Nadere informatieIndeling presentatie
Gho-Go COPD terugkomdag COPD ketenzorg 7 oktober 2014 Norbert IJkelenstam Kaderhuisarts astma/copd 1 Indeling presentatie Aandachtspunten vanuit spiegelinformatie 2014 De nieuwe NHG COPD standaard 2015
Nadere informatieRegionaal ketenzorg protocol COPD
Bijlage 1. Regionaal Ketenzorgprotocol Titel Regionaal ketenzorg protocol Verwijzing naar formulier Verwijzing naar protocol Protocol case finding Kwaliteitsbeleid Zorggroep Privacyreglement Zorggroep
Nadere informatieWat is nieuw in longfunctie? Jan Willem van den Berg Longarts
Wat is nieuw in longfunctie? Jan Willem van den Berg Longarts Oude situatie Referenties dateren uit de jaren 50-60 Groep mijnwerkers en staalarbeiders (ECCS) Vrouwen niet als referentie geïncludeerd (globaal
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met COPD! Optimale COPD-zorg door goede samenwerking tussen zorgverleners
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met COPD! Optimale COPD-zorg door goede samenwerking tussen zorgverleners Uw huisarts heeft vastgesteld dat u lijdt aan COPD, een chronische aandoening
Nadere informatieSarcoïdose is geen astma of COPD
Sarcoïdose is geen astma of COPD Nivelonderzoek vergelijkt patiëntenervaringen Eind 2016 heeft u kunnen meedoen aan een Nivelonderzoek Leven met een longziekte in Nederland. Daarin onderzocht men patiëntenervaringen
Nadere informatieInterline januari 2010. Astma/COPD versie 2009 casusschetsen
Interline januari 2010 Astma/COPD versie 2009 casusschetsen INTERLINE ASTMA + COPD 2009 Januari 2010 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Vrouw 28 jaar; Voorgeschiedenis: nu 3 jaar gestopt met roken, als kind geen
Nadere informatieBijsluiter gebruik astma (kinderen) indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3
Bijsluiter gebruik astma (kinderen) indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 3 Inhoud Overzicht van de indicatoren... 2 Populatie... 2 Monitoring... 2 Beschrijving
Nadere informatieRegionale transmurale afspraken bij ketenzorg COPD. Regio Midden Kennemerland
Regionale transmurale afspraken bij ketenzorg COPD in Regio Midden Kennemerland Inhoudsopgave pag. 1. Inleiding 2 2. Uitgangspunten 3 3. Consultatie en verwijzing 4 4. Ketenzorg en hoofdbehandelaarschap
Nadere informatie