Inhoud. Bijlage 1 Faxbericht voor casemanagement Bijlage 2 Aanmeldformulier BAVO Europoort
|
|
- Nora de Ruiter
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1
2 Inhoud Inleiding en doel van dit document Onderzoek in de eerste lijn Doorverwijzing naar de tweede lijn Doorverwijzing tweede lijn: poli geriatrie ziekenhuis of Bavo-Europoort? Na de diagnose Follow up Literatuur Stroomschema... 5 Bijlage 1 Faxbericht voor casemanagement Bijlage 2 Aanmeldformulier BAVO Europoort Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
3 Inleiding en doel van dit document Het belang van tijdige opsporing en diagnostiek van dementie wordt steeds meer benadrukt. Redenen daarvoor zijn zowel medisch als sociaal. Door vroege diagnose is de kans op positief effect van medicatie groter. Daarnaast is er veel mogelijk in ondersteuning van de persoon met dementie en de mantelzorger. Uit onderzoek blijkt dat de mantelzorger veel stress ervaart in de eerste fase. Een diagnose en gebruik maken van ondersteuning maakt de situatie voor de betrokkenen minder stressvol. Het doel van dit document is om helder te maken voor huisartsen wat de lokale afspraken zijn met betrekking tot verwijzing naar de tweede lijn bij (een vermoeden van) dementie, hoe het verwijsproces verloopt, waar welke expertise beschikbaar is en hoe en wanneer een cliënt gekoppeld wordt aan een casemanager. 1. Onderzoek in de eerste lijn Bij vroege niet pluis signalen op (vermoedelijk) cognitief gebied kan door de huisarts bij oudere patiënten op basis van de NHG standaard zelf de diagnose dementie worden gesteld. Hiervoor wordt verwezen naar de NHG standaard dementie. De standaard beschrijft het signaleren van dementie symptomen, de diagnostiek (onderscheiden in ziekte en zorgdiagnostiek) en begeleiding. In het diagnostisch traject wordt geriatrisch bloedonderzoek verricht. Een urineweginfectie wordt uitgesloten. Evaluatie vindt plaats of er sprake is van reversibele factoren (b.v. delier) en / of minder frequent voorkomende vormen van dementie. Tevens hoort hierbij aanvullende diagnostiek zoals een MMSE en kloktekentest. Afhankelijk van de praktijkorganisatie zal dit door de huisarts/ POH of assistente afgenomen worden. Er kan ook voor gekozen worden om de patiënt voor verdere diagnostiek door te verwijzen naar de tweede lijn. Als voorbereiding op het consult kan bv de POH een eerste onderzoek doen naar de problematiek, bijvoorbeeld door het afnemen van het Easycare instrument. Voor het verkrijgen van een CIZ indicatie is geen verwijzing naar de tweede lijn noodzakelijk. Wel is het van belang dat de huisarts de diagnose dementie met zekerheid durft te stellen. Specialisten ouderengeneeskunde kunnen op verzoek van de huisarts extramurale (AWBZ) consultaties doen, onder andere in verband met diagnostiek en advisering over opstellen of uitvoer van het zorgbehandelplan. 2. Doorverwijzing naar de tweede lijn Onvoldoende bekendheid met het ziektebeeld dementie kan een reden voor verwijzing zijn. De NHG standaard geeft verder aan wanneer aanvullend onderzoek in de tweede lijn geïndiceerd is. Deze verwijzing kan zich richten op ziekte of op zorgdiagnostiek. Als er in de eerste lijn al een start is gemaakt met de diagnostiek vragen we naast de verwijsbrief alle overige informatie mee te sturen (labuitslagen, urine uitslagen, uitslag van MMSE of Easycare instrument) Bij MMSE en Easycare graag een kopie van het hele instrument, dus niet alleen de score. In de onderstaande gevallen is verwijzing volgens de NHG standaard aan de orde: onzekerheid omtrent het bestaan van dementie; diagnostiek bij mensen die geen Nederlands spreken; behoefte aan een nosologische diagnose; dementie op jonge leeftijd ( 65 jaar); bijkomende ernstige psychiatrische ziekte of mentale retardatie; forse toename van de cognitieve stoornissen binnen twee maanden; Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
4 recent hoofdletsel, met name in geval van een stollingsstoornis of gebruik van anticoagulantia; recente voorgeschiedenis van maligniteit; nieuwe onverklaarde mictiedrang of urine-incontinentie in combinatie met een loopstoornis; nieuwe focale neurologische uitval; vermoeden van frontotemporale dementie, Lewy-Body-dementie of Parkinsondementie. Indicaties voor verwijzing of consultatie voor nadere zorgdiagnostiek, behandeling of begeleiding kunnen zijn: probleemgedrag dat niet verholpen wordt door niet-medicamenteuze interventies; overbelasting van de mantelzorger; alleenwonende patiënt zonder mantelzorger; zorgmijders bij wie professionele hulp wel geïndiceerd is; mogelijke gevaren (zoals autorijden, zwerven, verwaarlozing); vragen rondom wils(on)bekwaamheid, vrijheidsbeperkende maatregelen en palliatieve zorg; wens van de patiënt tot behandeling met een cholinesteraseremmer of memantine. 3. Doorverwijzing tweede lijn: poli geriatrie ziekenhuis of Bavo-Europoort? In deelgemeente Prins Alexander is het mogelijk om te verwijzen naar de afdeling cognitieve stoornissen van Bavo-Europoort, of de regionale ziekenhuizen. Het IJsselland ziekenhuis heeft een geheugenpoli. Er is bij verwijzing geen speciaal formulier noodzakelijk bij verwijzing naar de tweede lijn, wel een praktijkstempel met handtekening. Voor de noodzakelijke basis informatie is een voorbeeld van het aanmeldformulier BAVO Europoort opgenomen in bijlage 2. Hieronder staan overwegingen om een keuze te maken naar wie een patiënt verwezen kan worden. U verwijst naar de klinisch geriater van het ziekenhuis bij cognitieve stoornissen al dan niet gecompliceerd door: 1. uitgebreide comorbiditeit / complexe somatische situaties; 2. bijkomende lichamelijke afwijkingen (v.b. incontinentie, parkinsonisme, voorgeschiedenis met maligniteit, hoofdletsel na val); 3. snel progressieve dementie; 4. polyfarmacie; 5. bijkomende valproblematiek; 6. bij persoonlijke voorkeur van een cliënt voor het ziekenhuis. U verwijst naar de afdeling ouderen van Bavo-Europoort bij cognitieve stoornissen gecompliceerd door: 1. een recente psychiatrische voorgeschiedenis; 2. (complexe) gedragsproblematiek; 3. behoefte aan ambulante diagnostiek (= huisbezoek); 4. zorgmijding; 5. complexe problemen in het steunsysteem; 6. een behoefte aan tijdelijke observatie (Bavo-Europoort heeft 16 observatie bedden). Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
5 Er zijn ook grijze gebieden bijvoorbeeld bij verdenking cognitieve stoornissen bij mentale retardatie. Jonge cliënten (<65 jaar) worden bij verdenking op cognitieve stoornissen verwezen naar de neuroloog van het IJsselland ziekenhuis. BAVO-Europoort en het IJssellandziekenhuis hebben korte lijnen met elkaar. Als blijkt dat de patiënt bij voorkeur of beter door een andere zorgverlener begeleidt moet worden kan onderling eenvoudig worden doorverwezen. Dit zal met de huisarts worden gecommuniceerd. 4. Na de diagnose Zowel voor het IJsselland Ziekenhuis als voor BAVO-Europoort is het streven om na stabilisatie in de tweede lijn de patiënt over te dragen aan de 1 e lijn met, zo nodig met ondersteuning van een casemanager dementie. Het IJsselland ziekenhuis of Bavo-Europoort melden in een afsluitende brief naar de huisarts aan wie zij de zorg hebben overgedragen, met vermelding van organisatie en naam van de betreffende casemanager. Criteria om een casemanager in te schakelen zijn: een beperkt sociaal netwerk overbelaste mantelzorg er behoefte is aan coördinatie van zorg ertoe geleid moet worden naar zorg en/ of dagbehandeling In de overdracht naar de casemanager staan de gegevens die opgenomen zijn in het faxformulier, zie bijlage 1. De casemanager vraagt de CIZ indicatie aan om de patiënt te kunnen begeleiden. 5. Follow up De casemanager stelt op basis van huisbezoeken (en eventueel het Easycare instrument) een zorgbehandelplan op en koppelt dit met aanbevelingen terug aan de huisarts. Periodiek rapporteert de casemanager naar de huisarts terug hoe het met de patiënt gaat. Terugkoppeling naar de huisarts vindt een keer per 6 maanden plaats of vaker indien nodig. Zo nodig vindt ook mondeling overleg plaats. Wanneer de cliënt bij BAVO of in het ziekenhuis gestart is met medicatie wordt er een vervolgafspraak gemaakt bij de voorschrijver. Als de medicamenteuze behandeling zich in een stabiel fase bevindt kan de behandeling worden overgedragen aan de eerste lijn. Bij vragen rondom staken van behandeling kan opnieuw verwezen worden. 6. Literatuur NHG standaard Dementie, Zorgstandaard dementie, Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
6 7. Stroomschema Patient Bezoek aan huisarts Onvoldoende bekendheid met dementie / aanvullend onderzoek vereist? nee Huisarts volgt NHG standaard Huisarts stelt diagnose dementie Huisarts schakelt casemanagement in ja Huisarts verwijst door naar tweede lijn Ziekenhuis of Bavo Europoort? Ziekenhuis stelt diagnose dementie Ziekenhuis schakelt casemanagement in en draagt over aan huisarts Casemanager stelt zorgbehandelplan op, koppelt terug naar huisarts en rapporteert periodiek naar de huisarts Bavo Europoort stelt diagnose dementie Bavo Europoort schakelt casemanagement in en draagt over aan huisarts Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
7 Bijlage 1 Aanmelding casemanagement FAX FORMULIER Aan: BAVO ouderen ambulant fax nr: Humanitas (zorgbemiddelaar) fax nr: Laurens (PG M. Klerks) fax nr: Aafje (PG tav Daniëlle van Leeuwen) fax nr: mpgt@aafje.nl Thuiszorg R dam (PG Marjan Nagel) geen fax mogelijk; casemanagerdementie@thuiszorgrotterdam.nl Vierstroom (PG Capelle, Krimpen) fax nr: ZELLINGEN (PG Anita Stuurman) fax nr: Reden: Indicatie: nieuwe aanmelding ter informatie easycare huisbezoek begeleiding overname behandeling overig: Betreft patiënt: telefoonnummer contactpersoon naam: relatie: gepland polibezoek klinische geriatrie tel nr: datum: Bijlage: geen (gedeeltelijke) poli brief Afzender: Dr Cappetti; myecappetti@ysl.nl tel nr: Dr Veen; cveen@ysl.nl tel nr: Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
8 Bijlage 2 Aanmeldformulier Zenden aan: Postbus AL Rotterdam Fax.: zie afdeling Aanmelding In te vullen door huisarts/verwijzer: Datum: Let op gewijzigde formulier: Compleet invullen Administratieve gegevens Naam patiënt(e): man vrouw Straatnaam, -nummer: Postcode, woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Burgelijke staat: Contactadres: BSN. nummer: Huisarts/verwijzer: Adres: Telefoonnummer: Apotheek: Adres: Telefoonnummer: Ziektekostenverzekering: Polisnummer: Patiënt(e) wordt verwezen naar de afdeling: Ouderenzorg fax: telnr: Aanmeldvraag: diagnostiek/indicatiestelling diagnostiek/behandeling Problematiek: psychiatrisch psychogeriatrisch Urgentie: Ja Wilt u aangeven op grond waarvan patiënt(e) met spoed gezien dient te worden: Heeft u al contact gehad met één van onze Ja Nee Medewerkers? Indien ja, met wie? Deze ruimte niet invullen a.u.b. d.d ontv. aanmelding Wordt huisbezoek door u noodzakelijk geacht? Ja Nee Wenst u nader telefonisch overleg over deze verwijzing? Ja Nee Is de patiënt(e) op de hoogte van de aanmelding? Ja Nee Heeft u nieuwe verwijsformulieren nodig? Ja Nee registratien.: d.d. d.d. d.d. paraaf Medewerker Medewerker Medewerker Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
9 Eerdere behandelingen (psychiatrische opnames, psychotherapie, medicatie e.d) Indien bij Bavo RNO Groep, welke periode? Huidige behandeling/medicatie: Relevante somatische gegevens (kopieën van bestaande brieven en/of uitslagen bijsluiten, te weten journaal, medicatie, recent verricht bloed- urineonderzoek) Is er sprake van alcohol- en/of overmatig medicatie gebruik? Relevante gegevens over voorgeschiedenis en huidige leefsituatie (voor jeugdigen gegevens over ouders/school vermelden) De aanmelding geschiedt: op verzoek huisarts/verwijzer op verzoek patiënt(e) op verzoek van: T.b.v. Zorgverzekeraar: Stempel Huisarts + handtekening Werkwijze diagnostiek dementie deelgemeente Prins Alexander, juni
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Huisartsenpraktijk (huisarts en/of POH) levert 1 e lijns zorg, d.w.z. doet diagnostisch onderzoek en behandeling t.b.v. álle inwoners in thuissituatie
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatieDuo Dagen 13 april 2015
WORKSHOP niet aan gedacht Duo Dagen 13 april 2015 M.Y.E. Cappetti, Klinisch Geriater A. Stuurman, casemanager dementie Laurens Casus Hr. A. Hr A. 84 jaar. Getrouwd en zelfstandig wonend. Thuiszorg voor
Nadere informatieKwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei uur tot uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar
Kwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei 19.00 uur tot 21.30 uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar Samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde bij de kwetsbare oudere
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatieAanmelding behandeling
Afdeling Neuropsychiatrie Adres Franz Leharstraat 141 3069 MN Rotterdam Telefoon 088-358 53 54 Fax 088-358 4013 E-mail Ons kenmerk Onderwerp Rotterdam Aanmeld.neuro@bavo-europoort.nl aanmeldformulier Behandelcentrum
Nadere informatieGeriatrisch expertise centrum
Geriatrisch expertise centrum Inhoud Aanleiding Doelstelling Welke vragen Door wie Voorbeeldcasus Conclusie Aanleiding Vergrijzing Meer kwetsbare ouderen in de regio Ouderen blijven langer thuis wonen
Nadere informatieDementie Zorg voor zilver ga voor goud. Wim van den Dool, sociaal geriater 20 november 2012
Dementie Zorg voor zilver ga voor goud Wim van den Dool, sociaal geriater 20 november 2012 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie
Nadere informatieAmbulant Geriatrisch Team. voor Diagnostiek en Consultatie
Ambulant Geriatrisch Team voor Diagnostiek en Consultatie AZG/28/0314 juli 2014 Ambulant Geriatrisch Team voor Diagnostiek en Consultatie In deze folder leest u alles over het Ambulant Geriatrisch Team
Nadere informatieZiekte- en zorgdiagnostiek Dementie Regio Breda, Alphen/Chaam en Baarle Nassau. Stand van zaken d.d. 1 juni 2009
Ziekte- en zorgdiagnostiek Dementie Regio Breda, Alphen/Chaam en Baarle Nassau Stand van zaken d.d. 1 juni 2009 Inhoud presentatie Dementie: feiten en cijfers Korte introductie project dementie Stand van
Nadere informatieAanmelding behandeling
Afdeling Neuropsychiatrie Adres Franz Leharstraat 141 3069 MN Rotterdam Telefoon 088-358 76 88 Fax 088-358 4013 / 010-2200 1226 / 0848365492 E-mail Ons kenmerk Onderwerp Rotterdam Aanmeld.neuro@bavo-europoort.nl
Nadere informatieCVA Zorgketen regio Helmond. de Nazorg
CVA Zorgketen regio Helmond de Nazorg Versie: 5 juli 2010 Ellen van den Einde-Meijer Programmacoördinator CVA ketenzorg Quartz Werkgroep: Mevrouw M. van den Heuvel, verpleegkundig expert De Zorgboog Mevrouw
Nadere informatieGegevensset Afweging en aanmelding Eerste Lijns Verblijf (ELV)
Gegevensset Afweging en aanmelding Eerste Lijns Verblijf (ELV) Voor huisarts/transferverpleegkundige Algemene gegevens: Datum aanmelding:... Geboortenaam, voorletters en voorvoegsels:... Gehuwde naam:...
Nadere informatieAfspraken over verwijzen, terugverwijzen en ontslag in de GGZ regio Arnhem voor patiënten/cliënten van 18 jaar en ouder
Afspraken over verwijzen, terugverwijzen en ontslag in de GGZ regio Arnhem voor patiënten/cliënten van 18 jaar en ouder Verwijzen Criteria voor verwijzen vanuit de huisartsenpraktijk 1 Uit Landelijke samenwerkingsafspraken:
Nadere informatieVERDIEPINGSSESSIE PLANETREE IEDEREEN WEET DAT HET NIETS KAN WORDEN ALS JE KOMT, ALLEEN JIJ WEET DIT NIET! JOEP KOCH JESSICA RUISBROEK
VERDIEPINGSSESSIE PLANETREE IEDEREEN WEET DAT HET NIETS KAN WORDEN ALS JE KOMT, ALLEEN JIJ WEET DIT NIET! JOEP KOCH JESSICA RUISBROEK Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieHET ZORGTRAJECT COGNITIE. Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen
HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen Doelstelling Het zorgtraject
Nadere informatieIntensieve Zorgafdeling de Hazelaar
Intensieve Zorgafdeling de Hazelaar 2 Doelstelling Het doel van het project is om patiënten die vallen binnen de doelgroep zo spoedig mogelijk weer naar de - of een thuissituatie te laten terugkeren of
Nadere informatieScholing Dementie: wees er vroeg bij!
Scholing Dementie: wees er vroeg bij! Anke Pril, huisarts Mariëlle van der Putten, spec. Ouderengeneeskunde Andrew Tan, geriater Hubertine van Bree, casemanager Dementie Casus mevrouw de R. 79 jaar Gehuwd,
Nadere informatieDe gang van zaken op de valpoli In één dag doorloopt u verschillende onderzoeken. Daarom verblijft u deze dag op de afdeling dagbehandeling.
Valpoli U heeft binnenkort een afspraak op de Valpoli in Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis. In deze folder vindt u informatie over wat u kunt verwachten bij uw afspraak. Wat is de valpoli? De valpoli is
Nadere informatieHandreiking. Dementie
Handreiking Dementie Handreiking Dementie Doelgroep Ouderen met (een verdenking op) geheugen en overige cognitieve stoornissen die van invloed zijn op het dagelijkse leven. Diagnostiek (huisarts, wijkverpleegkundige)
Nadere informatieMasterclass DementieNet Vroege signalen dementie. Jan Oudenes 2017
Masterclass DementieNet Vroege signalen dementie Jan Oudenes 2017 Hoe herken ik vroege signalen van dementie? Programma: Welkom en kennismaking Inleiding Doel van de training Waarom is het belangrijk om
Nadere informatieProtocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek
Protocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek Januari 2013 INLEIDING Dit protocol is tot stand gekomen vanuit het Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek. De volgende personen
Nadere informatieWorkshop dementie diagnostiek
Workshop dementie diagnostiek Bernard Prins, huisarts Medisch Centrum Gelderlandplein, lid Academisch Huisartsen Netwerk van het Vumc en Coöperatie Huisartsen in Amsterdam Zuid Karel Brühl, specialist
Nadere informatieNIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN
NIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN Sinds 1 oktober 2009 zijn de huisartsenpraktijken van de Zorggroep Walcheren actief bezig om de zorg rondom de ouderen beter te
Nadere informatieGeheugenklachten Wat kunnen we allemaal verwachten?
Geheugenklachten Wat kunnen we allemaal verwachten? Deze folder is bestemd voor cliënten met geheugenklachten en hun mantelzorgers. Ambulant Centrum Ouderen Parnassia Uw huisarts heeft u verwezen naar
Nadere informatieVerwijsrichtlijn hulp bij dementie Maastricht en Heuvelland
Verwijsrichtlijn hulp bij dementie Maastricht en Heuvelland Een vroege onderkenning van dementie zorgt ervoor dat op tijd belangrijke beslissingen worden genomen over juridische en financiële zaken, maar
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieRichtlijn Communicatie in de GGZ-keten Drenthe
Richtlijn Communicatie in de GGZ-keten Drenthe Inleiding In de (geestelijke) gezondheidszorg is communicatie tussen verwijzers (huisartsen) en zorgverleners en tussen zorgverleners onderling van cruciaal
Nadere informatieDeel 1: Overzicht van het zorgpad dementie
Deel 1: Overzicht van het zorgpad dementie 1. Korte omschrijving Het Zorgpad Dementie staat voor een gestructureerde, multidisciplinaire, transmurale samenwerking voor betere afstemming van vraaggestuurde
Nadere informatieDEMENTIE. huisarts in the lead. Duo Dagen 27 28 maart 2014. E. Oelrich, Huisarts H. Ham, Huisarts M.Y.E. Cappetti, Klinisch Geriater
DEMENTIE huisarts in the lead Duo Dagen 27 28 maart 2014 E. Oelrich, Huisarts H. Ham, Huisarts M.Y.E. Cappetti, Klinisch Geriater Toetsvragen Inhoud Korte inleiding over dementie Vroege signalering dementie
Nadere informatiePlan van Aanpak 2012
Plan van Aanpak 2012 Auteurs: Mevr. B.H.(Bernadette) Hessing, coördinator/meldpunt dementie zorgketen A dam Zuidoost & Diemen Dhr. V.W.G. (Wouter) Hogervorst, medisch directeur GAZO en lid dagelijks bestuur
Nadere informatieVerenso symposium 23 mei 2013
Verenso symposium 23 mei 2013 Samenwerken in de eerste lijn voor patiënten met dementie Op 23 mei organiseerde Verenso een symposium met het thema multidisciplinaire samenwerking in de eerste lijn voor
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieGids voor de. oudere patiënt. behandeling van de. voor huisartsen en andere verwijzers. Tijd en aandacht voor ouderen
Gids voor de behandeling van de oudere patiënt voor huisartsen en andere verwijzers Tijd en aandacht voor ouderen Voorwoord In dit boekje vindt u informatie over de klinisch geriater. Het is speciaal bedoeld
Nadere informatieRapport EASYcareGIDS-project Tilburg
Rapport EASYcareGIDS-project Tilburg Marieke Perry, huisartsonderzoeker Kenniscentrum Geriatrie, UMC St Radboud, Nijmegen september 2007 t/m september 2008 Achtergrond Door de toenemende vergrijzing gaat
Nadere informatieWerkwijze specialist ouderengeneeskunde: analyse cognitieve stoornissen
Werkwijze specialist ouderengeneeskunde: analyse cognitieve stoornissen Hieronder wordt de werkwijze van de specialist ouderengeneeskunde (SO) besproken wanneer een patiënt wordt verwezen door de huisarts
Nadere informatieVragenlijst Trap 1. Functie uitvoerder assessment:
Vragenlijst Trap 1 Naam uitvoerder assessment: Functie uitvoerder assessment: Indien u als uitvoerder van deze vragenlijst geen huisarts bent, is de betreffende huisarts op de hoogte van afname van de
Nadere informatieFASE 1 TIJDIGE DETECTIE EN SIGNALISERING
FASE 1 TIJDIGE DETECTIE EN SIGNALISERING Vermoeden van cognitieve problemen Afnemen van de Observatieschaal voor gedragsverandering bij cliënten in de thuiszorg Vermoeden van cognitieve problemen Observeren
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatieHeeft mevrouw Alzheimer?
Heeft mevrouw Alzheimer? Dementie in de dagelijkse praktijk Marieke Perry, huisarts-onderzoeker Radboudumc Herkennen van dementie in de praktijk Mevr. Hendriks - 84 jaar VG: stabiele AP, wervelkanaal stenose,
Nadere informatieSTAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN
STAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN Preventie van nieuwe valincidenten en letsel bij zelfstandig wonende ouderen. STAP 1: Screenen op valrisico in de eerste lijn. 1. Bent u de afgelopen
Nadere informatieWie zorgt er voor de thuiswonende ouderen in een kwetsbare positie?
Samenwerking Eerste Lijn bij Dementie door Afbraak zorgcentrum Thieu Heijltjes, huisarts en projectleider SON, en Marlou Schobben, Trajectbegeleider Dementie Het nieuwe woonzorgcomplex 24-11-2010 SON -
Nadere informatieGeneralistische Basis GGZ en Specialistische GGZ
Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ Informatie voor huisartsen Organisatie voor geestelijke gezondheidszorg GGZ Rivierduinen biedt vele vormen van geestelijke gezondheidszorg voor alle leeftijden;
Nadere informatieInstrument samenwerkingsafspraken huisarts specialist ouderengeneeskunde t.b.v. patiënten met pg-problematiek
Instrument samenwerkingsafspraken huisarts specialist ouderengeneeskunde t.b.v. patiënten met pg-problematiek Projectgroep samenwerkingsafspraken huisarts - specialist ouderengeneeskunde 2007-2009 Instrument
Nadere informatieDementiepoli. Ouderen
Dementiepoli Ouderen Dementiepoli Informatie voor cliënten, familie en betrokkenen Met deze folder willen we u en uw familieleden en/of verzorgers graag informeren over de gang van zaken bij de dementiepoli.
Nadere informatieOntstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden
Ontstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden Bernadette Hessing Coördinator Dementie Zorgketen Amsterdam ZO-Diemen oktober 2012 1 Initiatief ontwerp fase - Via ZiZo is project groep
Nadere informatie1. Persoonlijke gegevens van de patiënt
AANMELDINGSFORMULIER VGGNet VGGNet is een specialistisch programma voor diagnostiek en behandeling van mensen vanaf 18 jaar met psychiatrische problematiek en een lichte verstandelijke beperking of moeilijklerendheid.
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst 19 januari Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek
Netwerkbijeenkomst 19 januari 2017 Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek Voorwoord Guy Buck voorzitter, Raad van Bestuur De beste zorg voor uw patiënt. Snel geregeld en
Nadere informatieLeergang ouderen. Module: dementie en mantelzorgondersteuning Docent: Jacqueline de Groot, specialist ouderengeneeskunde
Leergang ouderen Module: dementie en mantelzorgondersteuning Docent: Jacqueline de Groot, specialist ouderengeneeskunde Inhoud van de scholing Epidemiologie Vormen van dementie Diagnostiek Behandeling
Nadere informatieExterne aanvraag tot opname op de dienst revalidatie (Z2)
Externe aanvraag tot opname op de dienst revalidatie (Z2) Dr. J. Darcis - dr. S. Hendrix - dr. L. Van Mol Gelieve dit formulier volledig ingevuld terug te zenden naar de sociale dienst t.a.v. An Joachims.
Nadere informatieSymposium dementie Samen anders denken, èn doen!
Symposium dementie Samen anders denken, èn doen! 7 februari 2019 Workshop De rol van de specialist ouderengeneeskunde Bert van Essen, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts specialist ouderengeneeskunde
Nadere informatieDementiepoli. Ouderen
Dementiepoli Ouderen Dementiepoli Informatie voor cliënten, familie en betrokkenen Met deze folder willen we u en uw familieleden en/of verzorgers graag informeren over de gang van zaken bij de dementiepoli.
Nadere informatieOverdrachtsdocument palliatieve zorg
Overdrachtsdocument palliatieve zorg Naam: Betreffende Geboortedatum: Datum van invullen: Ingevuld door (naam + functie): Datum van aanvullen: Aangevuld door (naam + functie): Voor invullers van het palliatief
Nadere informatieGegevens Deelnemer. Ouder(s)/verzorger(s) Medisch
Aanmeldformulier Stichting Happy KidsCare Gegevens Deelnemer Voor en achternaam: Geboortedatum: BSN: Straat: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer(s): Diagnose: Wijkteam/ Jeugdteam: Indicatie PGB/ ZIN:
Nadere informatieIntake & Anamnese formulier. Wilt u a.u.b. dit anamnese formulier zo goed mogelijk invullen en insturen naar
Intake & Anamnese formulier Hartelijk dank voor het maken van een afspraak bij Thalamo. Wilt u a.u.b. dit anamnese formulier zo goed mogelijk invullen en insturen naar info@thalamo.nl. Deze vragenlijst
Nadere informatieDe Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde. Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus
De Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus KOMPLEET Ketenzorg Kwetsbare Ouderen Miljoen ouderen straks kwetsbaar (ED 4-2-11 nav rapport SCP)
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieSamen de goede koers varen
Home no. 3 Juni 2016 Themanummer Eerste lijn Eerdere edities Verenso.nl Samen de goede koers varen Op weg naar structurele samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Ronald van Nordennen, Vincent
Nadere informatieDe SO werkt in korte lijnen intensief samen met de huisarts en diens POH-S/ouderenzorg.
Spreekuur SO in de huisartspraktijk De specialist oudergeneeskunde houdt strcutureel spreekuur in de huisartspraktijk en ziet op verzoek van huisarts, kwetsbare ouderen voor diagnostiek, screening, medicatieadvies
Nadere informatie1. Persoonlijke gegevens van de patiënt
AANMELDFORMULIER VGGNet Specialistische ggz. VGGNet is een specialistisch programma voor diagnostiek en behandeling van mensen vanaf 18 jaar met psychiatrische problematiek en een licht verstandelijke
Nadere informatie6 e mini symposium Ouderenzorg
6 e mini symposium Ouderenzorg Aanvullende diagnostiek bij dementie in de 1 e lijn Suzanne Boot, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts psychogeriatrie i.o. 28-09-2015 Pagina 1 6 e Mini symposium ouderenzorg
Nadere informatieSpecialisten ouderengeneeskunde besparen de zorg tientallen miljoenen 0
Home no. 4 Augustus 2015 Eerdere edities Verenso.nl Specialisten ouderengeneeskunde besparen de zorg tientallen miljoenen 0 Interview met prof. dr. Cees Hertogh, hoogleraar ouderengeneeskunde & ethiek
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieFinanciering van Ketenzorg Dementie
Financiering van Ketenzorg Dementie (ontleend aan KWALITEIT EN KWANTITEIT KETENZORG DEMENTIE NOORD-LIMBURG Versie: 24 september 2008) In dit stuk wordt uiteengezet op welke wijze Ketenzorg Dementie bestaande
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatiena een hernia-operatie geheugenpoli ZorgSaam
welkom adviezen op de na een hernia-operatie geheugenpoli ZorgSaam 1 2 Welkom op de geheugenpolikliniek U bent door uw huisarts of specialist doorverwezen naar de geheugenpolikliniek van ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen,
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg. Avond 3
Leergang Ouderenzorg Avond 3 Disclosure belangen sprekers: Nettie Lensink specialist ouderengeneeskunde Parago Nellie Jans kaderarts oudergeneeskunde in opleiding Suze Teunissen praktijkconsulent Agaath
Nadere informatieWelkom op de polikliniek Psychiatrie
Welkom op de polikliniek Psychiatrie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In overleg met uw huisarts of specialist bent u doorgestuurd naar de polikliniek Psychiatrie
Nadere informatieInstructie Consultatie Geriatrieteam
Instructie Consultatie Geriatrieteam ZIO, Zorg in Ontwikkeling Versie 2 INLEIDING Per 1 april 2012 is het Geriatrieteam (GT) voor de regio Maastricht-Heuvelland van start gegaan. Dit team bestaat uit:
Nadere informatieHet Geriatrisch Dagziekenhuis - Campus Sint-Jan - Informatiebrochure
Het Geriatrisch Dagziekenhuis - Campus Sint-Jan - Informatiebrochure 1 inhoud Wat is het Geriatrisch dagziekenhuis? 03 Wat zijn de doelstellingen? 03 Wat is het aanbod? diagnostiek behandeling - revalidatie
Nadere informatiede Rotonde- Specialistisch centrum VB-GGZ
e-mail: screening@derotonde.st-er.nl Toelichting bij het Aanmeldformulier ambulante behandeling de Rotonde Specialistisch centrum VB-GGZ a.u.b. zorgvuldig doorlezen. Volwassenen vanaf 18 jaar die psychiatrische
Nadere informatieDementiepoli. Mondriaan. Informatie voor cliënten, familie en betrokkenen. Ouderen. voor geestelijke gezondheid
Dementiepoli Informatie voor cliënten, familie en betrokkenen Ouderen Mondriaan voor geestelijke gezondheid Ouderen Dementiepoli Als je geheugen je in de steek laat... September 2011 Copyright Mondriaan
Nadere informatiePROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE
PROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE De probleeminventarisatie is een overzicht van beperkingen en problemen op verschillende levensgebieden: lichamelijke gezondheid, emotioneel welbevinden,
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL MICTIEKLACHTEN BIJ MANNEN
TRANSMURAAL PROTOCOL Inleiding Mictieklachten bij mannen komen frequent voor. Zeker met het toenemen van de gemiddelde levensverwachting zal het aantal mannen, dat zich presenteert met dergelijke klachten,
Nadere informatieIk ben uit de mode. Netwerk Dementie 7 februari 2019 Judith van Tuijn
Ik ben uit de mode Netwerk Dementie 7 februari 2019 Judith van Tuijn (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieWAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN
WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN Studiedag werkgroep PST 08 februari 2019 Mathias Demuynck (geriater) Aurélie Van Lancker (geriatrisch verpleegkundige) WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE
Nadere informatieWorkshop TraZAG. Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager
Workshop TraZAG Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager Opbouw Screenen van ouderen Zorgplan/proces TraZAG instrument Opbouw TraZAG
Nadere informatieGezinsleden Familienaam Voornaam Geboortedatum Relatie (bv ouder/verzorger/broer/zus/oom etc)
Bureau Jeugdzorg Flevoland Aanvraag formulier voor GGZ AWBZ indicatie 1. Gegevens van uw kind Als uw kind 16 jaar en ouder is mag hij/zij zelf de zorg aanvragen. Uw zoon of dochter dient in ieder geval
Nadere informatieRegionaal ketenzorg protocol COPD
Bijlage 1. Regionaal Ketenzorgprotocol Titel Regionaal ketenzorg protocol Verwijzing naar formulier Verwijzing naar protocol Protocol case finding Kwaliteitsbeleid Zorggroep Privacyreglement Zorggroep
Nadere informatieStappenplan urine-incontinentie in de eerste lijn
Stappenplan urine-incontinentie in de eerste lijn Preventie van urine-incontinentie en complicaties bij zelfstandig wonende ouderen Stap 1: Screenen op urine-incontinentie in de eerste lijn Verliest u
Nadere informatieDiagnostiek Regionale Transmurale Afspraken Utrecht Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Diagnostiek Regionale Transmurale Afspraken Utrecht Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Deelnemende Partijen De RTA wordt gedragen door: 1. Zorggroepen regio Utrecht die de samenwerkingsovereenkomst
Nadere informatieZorgprogramma s voor kortdurende opname
Zorgprogramma s voor kortdurende opname Aafje verwijslijn 088 8 231 231 (ook in crisissituaties) verwijzen@aafje.nl www.aafje.nl/verwijzen FZ1517 - boekje zorgprog 110x110[8].indd 1 12-02-16 10:42 FZ1517
Nadere informatieTinZ, Netwerk Dementie Friesland
TinZ, Netwerk Dementie Friesland Eileen van Ligten Vierde regiobijeenkomst 11 november 2011 Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Netwerk Dementie Friesland Regiobijeenkomst NPO 11-01-2011 TinZ is een netwerkorganisatie
Nadere informatieInhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis
disclosure Potentiele belangenverstrengeling: Jaap Nanninga: geen Annie van der Kooij: geen Inhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis Nascholingsdag Ouderenpsychiatrie en Verslaving
Nadere informatieLogboek. april
Logboek april 2013 1 BEZOEK 1 KENNISMAKING IN HET ZIEKENHUIS Datum : / / 2 0 Afdeling : Telefoonnummer verpleegafdeling : Bij gesprek aanwezig : oudere zelf mantelzorger, zo ja wie: professional, zo ja
Nadere informatieVerpleegkundig consulent
Geriatrie Verpleegkundig consulent www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl GER008 / Verpleegkundig consulent / 01-07-2013 2 Verpleegkundig consulent
Nadere informatieDementie. Havenziekenhuis
Dementie Uw arts heeft met u en uw naasten besproken dat er (waarschijnlijk) sprake is van dementie. Mogelijk bent u hiervan geschrokken. Het kan ook zijn dat u of uw omgeving hier al op voorbereid was.
Nadere informatieGoede zorg voor ouderen. Hoe stelt u zich de toekomst voor?
Goede zorg voor ouderen Hoe stelt u zich de toekomst voor? Over wie praten we? Praktijk 3078 patiënten 144: 71-80 76 : >80 3 : invaliditeit < 70 45 adressen bezoekt de POH-S 3 maandelijks of vaker. 7 echtparen,
Nadere informatieAmbulante behandeling
Ambulante behandeling Ouderen Ambulante behandeling Mondriaan Ouderen geeft behandeling aan mensen met psychische en psychiatrische problemen vanaf de derde levensfase. Mondriaan Ouderen heeft verschillende
Nadere informatieLandelijk opleidingsplan Interne geneeskunde 2019
Longitudinale leerlijn Ouderengeneeskunde Deel 2: Nederlandse Internisten Vereniging Inhoud Longitudinale leerlijn Ouderengeneeskunde 3 Motivatie 3 Opbouw leerlijn 3 Leerdoelen 3 Vaardigheden 4 Leermiddelen
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieAanvraag tot opname. Verwijzend specialist
Aanvraag tot opname Personalia patiënt(e) Naam (evt. meisjesnaam) Voorletters en voornaam Geslacht M Geboortedatum Burger service nummer Woonadres: straat en nummer Postcode / plaats / Telefoon / mobiel
Nadere informatie2. Identificatiegegevens van de patiënt. Handtekening van de patiënt* De patiënt verklaart akkoord te zijn met de organisatie van dit overleg
. 1. Identificatie aanvrager Datum aanvraag*:... aanvrager*:... Organisatie/discipline*:... 2. Identificatiegegevens van de patiënt (invullen of het kleefbriefje V.I. aanbrengen) en voornaam*:... *:...
Nadere informatieCasemanagers Dementie Ervaring
Ervaring Het dementeringsproces van mijn man was heel zwaar. Gelukkig stond ik er niet alleen voor. Ik kon een beroep doen op mijn casemanager. Ze ving veel voor mij op voor wat betreft de regelzaken en
Nadere informatieDiagnose Parkinson, en dan? De brochure is bedoeld voor mensen waarbij de ziekte van Parkinson is vastgesteld.
Diagnose Parkinson, en dan? De brochure is bedoeld voor mensen waarbij de ziekte van Parkinson is vastgesteld. 1 2 Wat is Parkinson? De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening die ontstaat
Nadere informatieEvaluatie module zorg voor kwetsbare ouderen
Evaluatie module zorg voor kwetsbare ouderen Inleiding Deze digitale vragenlijst is gezamenlijk door CZ en VGZ opgesteld en bedoeld voor huisartspraktijken die de module ouderenzorg bij CZ en/of bij VGZ
Nadere informatieMultidisciplinaire ouderenzorg
Multidisciplinaire ouderenzorg Edith de la Fuente Projectleider Symposium Ouderenzorg - 20 november 2012 Programma Inleiding en kennismaking Opdracht in groepen Terugkoppeling opdracht Presentatie multidisciplinaire
Nadere informatieDEMENTIE CASUSSCHETSEN. Casusschets 1
Casusschets 1 U heeft dienst op de huisartsenpost en wordt gebeld door de kinderen van dhr. O.. Dhr. O., 83 jaar, is sinds dit weekend in toenemende mate vergeetachtig, in de war en mat. Volgens de zoon
Nadere informatie