juni 2008, Heijermanslezing Beroepsziekten en de Kunsten Dansgeneeskunde, ervaringen met een danserspoli

Transcriptie

1 20 juni 2008, Beroepsziekten 20 en de Kunsten juni 2008, Heijermanslezing Beroepsziekten en de Kunsten Dansgeneeskunde, ervaringen met een danserspoli A.B.M. (Boni) Rietveld, orthopaedisch chirurg & musicus Nederlandse Vereniging voor Dans- en MuziekGeneeskunde MCH Westeinde, Den Haag m.m.v. Natasja Lucassen, danseres van Het Nationale Ballet en Henk Nichting, balletpianist

2 Historisch overzicht Dans- en MuziekGeneeskunde Nederland: 1. Stichting Phia Berghout: Symposium Medical and sociological aids to performing musicians, World Harp Congress, Maastricht, Medici voor Musici, st. de Zomeropera, Stichting Sanitas in Musica, Musicis Sanitas, opgericht 1988, Harm & Harmony in Musicians 4. (MCDM), 1993, 5. Stichting Gezondheidszorg voor Dansers (SGD), 1994, 6. St.Gezondheidszorg voor Musici (SGM), : M.Stotijn. Norma 7. NVDMG, 2005,

3 Opgericht: 1 april 1993 Symposium Uit de Kunst, 10 jaar MCDM 1 april 2003, opening door HKH Prinses Margriet der Nederlanden Medewerkers: Boni Rietveld, orthopaedisch chirurg & musicus Inge Buyls, management assistente & danseres Gert-Jan de Haas, neuropsycholoog & musicus John Macfarlane, reumatoloog & musicus Yvette Schipper, coordinator polikliniek & danseres

4 Productie 1993 tm 2007 (1e polibezoek en totaal) aantallen epb totaal jaar epb totaal

5 Opgericht 1 april 2005 te s Gravenhage Wetenschappelijke vereniging. Niet alleen ervaring en deskundigheid, maar juist ook passie en belangstelling NVDMG: 206 leden Bestuur: 9 personen Ledenraad: 25 leden, 7 secties: 1: eerste lijn 2: bedrijfsgeneeskunde 3: mond, stem en gehoor 4: steun en bewegingsapparaat, hand 5: wetenschap en overig 6: zenuwstelsel 7: paramedisch Studenten: 30 Instellingen: 11

6 De NVDMG is lid van de FMWV (Federatie Medisch Wetenschappelijke Verenigingen) en heeft als doelstelling: verbreden en verdiepen van de belangstelling voor - en de deskundigheid op het gebied van - de Geneeskunde en Geneeskunst voor Dansers en Musici Bestuur NVDMG 2008 Rob Chorus, Marco Franken, Gertrud Goldhoorn, Gert-Jan de Haas, Willem Kersing, Jan Krijgh, Boni Rietveld, Camilla Winterkorn, Sylvia van der Wolf.

7 Eigen tijdschrift: MPPA Symposia Genees & Kunst: 6: MCH Den Haag 7: VUMC Amsterdam 8: Revalidatie Friesland 15 5 e Cursus Dans Muziek & Geneeskunde voor huisartsen, accreditatie 18 uur 1 5 oktober 2008, in Burg Feistritz (1032), Feistritz am Wechsel, Oostenrijk IADMS 18 e jaarcongres 23/ Cleveland, USA (zie: IADMS 19 e jaarcongres 29/10 1/ Den Haag

8 IADMS invites you to its 18th Annual Meeting in Cleveland, Ohio, USA, October 23 25, Cleveland, Ohio, USA October 23 25, different Special Interest Groups (SIG) Days: October 26, 2008 (Teachers, Doctors, Physical Therapists and Other Allied Health Professionals, Perceptuo-Motor Learning and Dance Kinesiology Teachers, Students)

9 The Hague invites you to the 19th Annual Meeting of IADMS The Hague, The Netherlands 29 October 1 November 2009 Co-hosts: Dutch Performing Arts Medicine Association (NVDMG) Medical Centre for Dancers and Musicians (MCDM) Medical Centre of The Hague (MCH) Boni Rietveld, M.D., B.A. (mus) orthopaedic surgeon

10 Theme of 2009 Holland Dance Festival: 50 th anniversary Nederlands Dans Theater

11 Dansers in Nederland Musici in Nederland 12% van de Nederlandse bevolking speelt een muziek instrument professionals > amateurs > Vertaald naar de normpraktijk van 2350 patiënten: dansers en musici 14 % van de huisartsen populatie excl. stijldans*, popgroepen en koren

12 Klachten en blessures van het steun- en bewegingsapparaat in het laatste jaar: 80 à 85 % bij professionele dansers

13 Blessure verdeling in de algemene dans populatie (587 blessures in 345 dansers): Schouder 3 % Enkel 27 % Rug 14 % Voet 16 % Heup 10 % Overig 5 % Knie 25 % Totaal 100 % Dance injuries in the older dancer Rietveld, JDMS 2000 Jan; 4 (1)

14 Dansers blessures: 77 % onderste extremiteit

15 Motivatie, toewijding, discipline, doorzettingsvermogen, Passie Muzikaliteit, ritmegevoel Majesteit, gewichtloosheid, lijn, aplomb (= stabiel / evenwicht). Fysieke eisen: o.a. uitdraai, kracht en flexibiliteit o.a. rug, heup, enkel, mtp-1. Artists first, athletes second

16 Turn-out / en dehors / uitdraai Correct / veilig Vanuit de heupen omlaag met de korte, diepe exorotatoren, goed gecentreerd, met een gestabiliseerde lumbale wervelkolom, neutraal bekken, rechte knieën, opgetrokken mediale voetboog en nooit verder dan op de draaischijven. Compensatie Lumbale hyperlordose, gekanteld bekken Knie torsie na demi-plié: screwing your knees Voet hyperpronatie, grijpen van de vloer: inrollen Vanuit de voeten omhoog pulling up

17 Orthopaedische oorzaken van pijnlijk, beperkt relevé in dansers Relevé: 90 plantairflexie enkel EN 90 dorsoflexie mtp-gewrichten

18 Impingement syndromen rond de enkel Anterieur - demi-plié, fondu, flex (pes cavus!) Posterieur - pointe / spitzen, relevé, tendu: Dansers hiel - weke delen impingement - benig impingement Bij pointe / spitzen: 90 plantairflexie van de enkel: posterieur impingement* Dansers Hiel

19 Danseres 18 jaar: L enkel pijnlijk en beperkt relevé en spitzen t.g.v. Os trigonum Separaat postero-lateraal tuberculum van de talus In 2,7-7,7 % van de normale populatie Ossificatie 8 e jaar 50 % bilateraal L = R

20 Juveniele hallux rigidus Cave: iatrogeen na hallux valgus operatie

21 Degeneratieve hallux rigidus pijnlijk en beperkt relevé. dorsoflexie mtp-1: 40 Dorsale osteophyt caput metatarsale 1 Mann cheilectomie caput metatarsale 1 bij degeneratieve hallux rigidus

22 20 juni 2008 Heijermanslezing Beroepsziekten en de Kunsten Ervaringen met een danserspoli : Klinische arbeidsgeneeskunde? Neem de tijd voor danspatiënten, leer hun taal en techniek en.. respecteer hun passie. Beoordeel de verschillende balletposities en denk functioneel. Kijk, luister en onderzoek goed en maak niet meteen. een röntgenfoto de patient probeert je de diagnose te vertellen