Onderzoek KwaliteitsErvaringen in de Langdurige Zorg (Quality Qube)

Transcriptie

1 Onderzoek KwaliteitsErvaringen in de Langdurige Zorg (Quality Qube) Methodiek voor onderzoek en verbetering van de kwaliteit van professionele ondersteuning Buntinx Training & Consultancy T 78 btc@buntinx.org Presentatie Focus op Onderzoek Utrecht. Doel. Onderzoek van kwaliteitservaringen met betrekking tot de door een zorgaanbieder geleverde zorg en ondersteuning (ervaringen met de prestaties van de organisatie) Hoe ervaren cliënten, hun vertegenwoordigers en hun begeleiders de kwaliteit van ondersteuning? Welke verbeterpunten komen naar voren?. Aansluitend op dit onderzoek: starten van verbeteracties (samen met cliënten, familie, begeleiders en management)

2 . Uitgangspunten Zorg en ondersteuning zijn dialoog (Cliënt Familie/Vertegenwoordiger Medewerker) Kwaliteit is multidimensioneel (Inhoud Voorwaarden Relationeel) Zaak van de hele organisatie (betrokkenheid van CR, management èn primaire teams) Zorg en ondersteuning zijn dialoog Perspectief van drie betrokken actoren: Cliënt Familie/Vertegenwoordiger Medewerker Cliënt Familie Medewerkers

3 Zorg en ondersteuning zijn dialoog OKE-LZ maakt gebruik van responsieve methodologie Hierdoor worden de drie belanghebbende partijen actief betrokken in het onderzoek en in de verbeteracties Responsieve methodologie: zie Widdershoven et al., ; Abma et al.,. Kwaliteit is multidimensioneel INHOUD VOORWAARDEN RELATIES Persoonlijke ontwikkeling Zelfbepaling Inter-persoonlijke relaties Sociale inclusie Rechten en belangen Emotioneel welzijn Fysiek (lichamelijk) welzijn Materieel welzijn Competenties van medewerkers Teamsamenwerking Individuele OndersteuningsPlan Beschikbaarheid van ondersteuning Veiligheid Informatie over organisatie Bereikbaarheid Continuïteit Responsiviteit Vertrouwen Informatie (persoonlijk) Zorgzaamheid Inleven en luisteren De rode domeinen staan ook in het Visiedocument Kwaliteitskader De blauwe domeinen worden met de OKE-LZ methode extra onderzocht

4 Kwaliteit = Zaak van de hele organisatie. Operationele teams. Tactisch management. Strategisch management...het hart van de methode OKE-LZ: de Quality Qube Cliënten Familie / Vertegenwoordigers Medewerkers Team Organisatie Voorziening - Regio Inhoud Voorwaarden Relatie

5 . Kwalitatieve en/of kwantitatieve benadering Informatie verzamelen: hoe? a) via vragenlijst met op maat ontworpen indicatoren (kwantitatief) b) via vragenlijst met open vragen (kwalitatief) c) via interviews of focusgroepen d) via combinatie van a, b en/of c Kwantitatieve benadering: Analyse vragenlijst Scores: Inhoud (KvB) Voorwaarden Relatie Sterke Zwakke indicatoren (statistische toetsing) Overzichten sterke en zwakke punten per team divisie en overall Samenvattingen invoeren analyseren rapporteren

6 7 K waliteit van Bestaan Voorwaarden Relat ioneel Cliënten Vertegenwoordigers Medewerkers Kwalitatieve benadering: Analyse Respons Dimensie? Domein? Frequentie Profiel Samenvatting KVK Antwoorden Inhoud? Voorwaarden? Relatie? Domein? Frequentie van domeinen p r o c e n t V erdeling van verbetersuggesties over de drie kwaliteitsdim ensies (cliënten, fam ilie en medewerkers) Samenvattingen coderen inventariseren rapporteren. Rapportage Voorbeeld van een Kwaliteit-Verbeter-Kaart Voorkant Instructies Achterkant Relevante verbetersuggesties als input voor de PDCA cyclus

7 Verdeling van Waardering- en Verbeterpunten over de kwaliteitsdomeinen - Cliënten Procent INHOUDELIJK Ontwikkeling 8 Zelfbepaling Sociale Relaties Sociale Inclusie 8 Rechten/Belangen Emotioneel Welzijn 8 Fysiek Welzijn 7 Materieel Welzijn Voorbeeld Profiel kwaliteitservaringen van cliënten Kwaliteitsdomein VOORWAARDEN Competentie medewerkers Teamsamenwerking Indivdueel Plan Beschikbaarheid ondersteuning Veiligheid Informatie organisatie Continuïteit Coordinatie en management RELATIONEEL Responsiviteit Vertrouwen Informatie cliënt Zorgzaamheid 8 Empathie Waardering Verbetering Verdeling van de Waardering- en Verbeterpunten over de Kwaliteitsdomeinen - Vertegenwoordigers procent INHOUDELIJK Ontwikkeling Zelfbepaling Sociale Relaties Sociale Inclusie Rechten/Belangen Emotioneel Welzijn Fysiek Welzijn Materieel Welzijn Voorbeeld Profiel kwaliteitservaringen van vertegenwoordigers VOORWAARDEN Kwaliteitsdomein Competentie medewerkers Teamsamenwerking Indivdueel Plan Beschikbaarheid ondersteuning Veiligheid Informatie organisatie Continuïteit Coordinatie en management RELATIONEEL Responsiviteit Vertrouwen Informatie cliënt Zorgzaamheid Empathie Waardering Verbetering 7

8 A de Kwaliteit-Verbeter-Cyclus DATA P D A C P D Gewenst kwaliteitsniveau C C A A P D P C D Borging Huidig kwaliteitsniveau. Conclusie De methode Onderzoek KwaliteitsErvaring is een valide en betrouwbare methode gericht op kwaliteitverbetering in eigen organisatie. Flexibel: kwantitatieve en/of kwalitatieve dataverzameling mogelijk - meerdere mogelijkheden. Geen standaardaanpak houdt rekening met de eigenheid van de organisatie en betrekt de organisatie in het hele proces. Cliënten (waar mogelijk), familie / vertegenwoordigers èn medewerkers zijn samen betrokken bij het proces van kwaliteitverbetering. Rapportage op teamniveau, voorzieningniveau en op organisatieniveau Presenteren van ervaringen met kwaliteitsverbetering van de teams naar elkaar toe en ten overstaan van cliëntenraad / -vertegenwoordigers, werkt stimulerend en inspirerend. Introduceert kwaliteitsverbetering op een transparante en natuurlijke manier in de organisatie. Wetenschappelijke verantwoording, fact sheet en voorbeelden beschikbaar op verzoek 8

9 Vergelijking OKE-LZ (Quality Qube) methode en CQI methode Doel Indicatoren Rapportage Informatiebronnen Validiteit Betrouwbaarheid Toepassing Soort onderzoek Betrokkenheid cliënten OKE-LZ Quality Qube Interne kwaliteitsverbetering Gevalideerde organisatie-eigen indicatoren Maatrapportage tot op teamniveau (Profielen en Kwaliteit-Verbeter-Kaarten) Cliënten, vertegenwoordigers en begeleiders (vernieuwd) kwaliteitskader gehandicaptenzorg kwaliteitsdimensies Goed tot uitstekend (Cronbach.8-.) Onafhankelijk bureau (BTC) of door organisatie zelf onder licentie en begeleiding van BTC. Kwantitatief en kwalitatief Van meet af aan worden cliënten, vertegenwoordigers èn begeleiders betrokken tot en met verbeteracties Externe vergelijking Standaardindicatoren Organisatieniveau standaardrapportage Cliënten en vertegenwoordigers Initiële focusgroep gesprekken met stakeholders (niet bekend) Extern CQ-I geaccrediteerd bureau Kwantitatief Databron CQ-I Abma, T., Bos, G., & Meininger, H. (). Responsieve evaluatie van beleid voor mensen met verstandelijke beperkingen. NTZ, juni. Literatuur Ahaus, K. (8). Kwaliteitssystemen in zorginstellingen. ZMMagazine,, 8-. Buntinx, W., & Slisser, S. (). Systematische kwaliteitsverbetering in de praktijk. Markant Kenniskatern, /, -7. Grol, R., Baker, R. & Moss, F. (Eds.) (). Quality Improvement Research. London: BMJ books. Lighter, D.E. & Fair, D.C. (). Quality Mangement in Health Care. Principles and Methods. Boston: Jones and Bartlett publishers. Schalock, R.L., Gardner, J.F. & Bradley, V.J. (7). Quality of Life for People with Intellectual and Other Developmental Disabilities. Applications across individuals, organizations, communities, and systems. Washington: AAIDD. Schalock, R.L., Bonham, G.S. & Verdugo, M.A. (8). The conceptualization and measurement of quality of life: Implications for program planning and evaluation in the field of intellectual disabilities. Evaluation and Program Planning, (), 8-. Schuurman, M. & Finkenflügel, H. (). Instrumenten voor de bepaling van cliënttevredenheid naast elkaar geplaatst. Nederlands Tijdschrift voor de Zorg aan mensen met verst. Beperk. (7),, p. -8. Verbeek, G. & Hoogma, R. (8). Is er iemand tegen kwaliteit?. ZMMagazine,, -. Vinkenburg, H. (7). Waarom toch altijd die vragenlijst? Kwaliteit in Beeld,. Widdershoven, G.A.M. (). Care, cure and personal understanding. Journal of Advanced Nursing, (), -. Widdershoven G.A.M. (). Dialogue in Evaluation: A Hermeneutic Perspective. Evaluation, 7 (), -. Zeithaml, V.A., Bitner, M.J. & Gremler, D.,D. (). Services Marketing : Integrating Customer Focus across the Firm. New York: McGraw-Hill