PER KOERIER EN PER MAIL VERZONDEN Tandartspraktijk Wiers T.a.v. de heer C.U.W. Wiers, tandarts Poelgeest HR HAARLEM

Transcriptie

1 > Returadres Pstbus NN Amsterdam PER KOERIER EN PER MAIL VERZONDEN Tandartspraktijk Wiers T.a.v. de heer C.U.W. Wiers, tandarts Pelgeest HR HAARLEM Werkgebied Nrdwest Kabelweg Amsterdam Pstbus NN Amsterdam T F Inlichtingen bij Datum 11 februari 2013 Onderwerp bevel ex art. 87a Wet BIG en M52903 IGZ/JZ/RdR Bijlagen 1 Geachte heer Wiers, De Inspectie vr de Gezndheidszrg bracht p 7 februari 2013 een inspectiebezek aan de tandartspraktijk van de heer C.U.W. Wiers, Pelgeest 49, 2036 HR Haarlem (hierna: de praktijk). Del van het bezek was te berdelen f deze tandartspraktijk vldet aan de vrwaarden vr verantwrde zrg. U heeft uw zienswijze ver mijn vrnemen schriftelijk p 11 februari 2013 kenbaar gemaakt. Uw zienswijze bevat krt en zakelijk weergegeven de vlgende punten. U bent van rdeel dat enige afwijking van de WIP-richtlijnen binnen uw praktijk gerlfd is; U bent van rdeel dat de sterilisatr in uw praktijk vldet; U geeft aan dat u verschillende maatregelen neemt ten beheve van de infectiepreventie; Het prtcl prikaccidenten vldet en zal wrden gemderniseerd; U verzekt m clementie, er wrdt hard en snel actie ndernmen m alle slrdigheden binnen enkele dagen uit te bannen. De inspectie heeft uw zienswijze inhudelijk berdeeld. Uw zienswijze heeft de inspectie niet kunnen vertuigen dat binnen uw praktijk geen gevaar vr de patiëntveiligheid bestaat. Daarnaast baart de aard van de dr de inspectie gedane cnstateringen dusdanig zrgen dat zij gendzaakt is maatregelen te nemen. Één en ander hudt in dat ik vasthud aan mijn vrnemen en u met dit besluit een bevel ex artikel 87a van de Wet BIG pleg. In de nderstaande tekst vindt u de mtivering hiermtrent. Aanleiding Tijdens het inspectiebezek aan uw praktijk werden de ndige tekrtkmingen gecnstateerd (vr een vlledig verslag verwijs ik naar bijgevegd, vastgesteld inspectierapprt):

2 1. In uw praktijk wrdt de richtlijn Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk (Werkgrep Infectiepreventie, ktber 2007, hierna: de richtlijn) niet f nauwelijks gevlgd waardr de patiëntveiligheid niet gewaarbrgd is. Dit blijkt uit de vlgende cnstateringen: Er wrdt in de praktijk geen gebruik gemaakt van een thermdesinfectr f een adequaat reinigingsprtcl waarmee reiniging met de hand gewaarbrgd is. Er is nduidelijkheid mtrent het gebruik van de keuzeprgramma s van de autclaaf. De veiligheid van het sterilisatieprces is daarmee niet gebrgd. Het met vr de gebruiker helder en duidelijk zijn welk keuze prgramma gebruikt met wrden vr welk instrumentarium. Er is geen aantnbare systematische cntrle p een gede werking van de autclaaf, zals wrdt mschreven in paragraaf van de richtlijn. Hierdr is een gede werking van de autclaaf niet gewaarbrgd. De werkwijze vr decntaminatie van hand-en hekstukken is niet cnfrm de richtlijn (paragraaf van de richtlijn). Reiniging gevlgd dr desinfectie f sterilisatie is na gebruik bij elke patiënt ndzakelijk. Dit is niet het geval binnen de praktijk. De hand- en hekstukken wrden na iedere patiënt aan de buitenzijde gedesinfecteerd met een tissue met alchl. De hekstukken gaan daarna in een ultrasn apparaat en wrden daarna gelied. De hand-en hekstukken gaan een keer per dag in de autclaaf. De werkwijze binnen de praktijk biedt dan k nvldende bescherming tegen besmettingsgevaar. De handhygiëne wrdt dr de tandarts en diens assistentes nvldende nageleefd (paragraaf 4.3 van de richtlijn). Er kan nvldende uitvering gegeven wrden aan het reinigen van de handen. De kranen en de zeep- en alchlflacns zijn niet vrzien van een handsfree bediening. In de behandelkamers wrdt gebruik gemaakt van stffen handdeken die meerdere malen wrden gebruikt, in plaats van papieren wegwerphanddekjes. Bvendien gaf de tandarts aan geen handalchl te gebruiken mdat dit leidt tt het uitdrgen van de handen. In het begin de van de dag en af en te tussendr wast hij zijn handen met water en zeep. In de praktijk zijn handschenen, beschermbrillen en mndneusmaskers aanwezig. De mndneusmaskers en beschermbrillen wrden niet adequaat gebruikt. Mndneusmaskers wrden niet bij elke patiënt vervangen en sms de hele dag gedragen. De assistente draagt geen beschermbril. Persnlijke hygiëne is niet cnfrm de WIP richtlijn. Tijdens het werk wrden ringen, armbanden en plshrlges gedragen. Bvendien wrdt er kleding met lange muwen gedragen. Er zijn geen adequate vrzrgsmaatregelen ter vrkming van prikaccidenten. Bij het reinigen van het instrumentarium wrden geen (stevige) huishudhandschenen gedragen (paragraaf van de Pagina 2 van 5

3 richtlijn). Naalden wrden znder het gebruik van huishudhandschenen van een kleine naaldencntainer vergeplaatst naar een lege flacn van een desinfectievleistf waarin de naalden wrden bewaard. 2. In uw praktijk wrdt niet vldaan aan de Kernenergiewet. Dit blijkt uit de vlgende cnstateringen: Er is een adequaat KEW dssier aanwezig, maar de tandarts beschikt niet ver een stralingsdeskundigheidscertificaat. Op basis van het Besluit Stralingsbescherming mag de tandarts znder dit certificaat geen röntgenft s maken. 3. In uw praktijk wrdt niet vldaan aan de praktijkrichtlijn Patiëntendssier (NMT, september 2006). Dit blijkt uit de vlgende cnstateringen: Een medische anamnese en de peridieke update wrdt niet structureel gedcumenteerd. Infrmed cnsent wrdt niet vastgelegd. 4. In uw praktijk wrdt niet vldaan aan de praktijkrichtlijn spedgevallendienst (NMT, ktber 2010). Dit blijkt uit de vlgende cnstateringen: De tandarts stelt zelf dat hij 24 uur per dag zeven dagen in de week bereikbaar en beschikbaar kan zijn. De inspectie is van mening dat de tandarts niet zelf de cntinuïteit van zrg kan waarbrgen. De tandarts dient een waarnemingsregeling te treffen. Cnclusie De cnclusie van de inspectie luidt dat u gelet p bvenstaande cnstateringen, die een ernstig gevaar inhuden vr de patiëntveiligheid artikel 40 lid 1 t/m 3 van de Wet p de berepen in de individuele gezndheidszrg (BIG) niet, dan wel in nvldende mate naleeft. De bvenstaande cnstateringen leveren een dermate ernstig gevaar vr de veiligheid en gezndheid van patiënten p, dat ik u p vrijdag 8 februari 2013 schriftelijk heb geïnfrmeerd ver mijn vrnemen tt het geven van een schriftelijk bevel krachtens artikel 87a Wet BIG. Bevel ex artikel 87a Wet BIG Om die reden heb ik beslten u een bevel ex artikel 87a Wet BIG te geven. Het bevel hudt in dat u uw praktijk aan de Pelgeest 49 te Haarlem met nmiddellijke ingang geslten dient te huden en geen patiënten in uw Pagina 3 van 5

4 praktijk meer mag (laten) behandelen tt het mment dat u in uw praktijk naar het rdeel van de inspectie weer verantwrde zrg kan leveren. Het bevel gaat mrgenchtend, dinsdag 12 februari 2013 m uur in. Indien u geen gehr geeft aan het bevel kan een last nder bestuursdwang, dan wel een last nder dwangsm wrden pgelegd. Overeenkmstig het actieve penbaarmakingbeleid van de inspectie wrdt de inhud van dit bevel met inachtneming van de wettelijke nrmen actief penbaar gemaakt. Hgachtend, Senir inspecteur Cc: VWS, beleidsdirectie Curatieve Zrg Hfdinspectie vr de Gezndheidszrg (HI, SJT, IAD) Bezwaar Pagina 4 van 5

5 U kunt tegen dit besluit bezwaar maken dr het indienen van een bezwaarschrift. Het bezwaarschrift dient te wrden gericht aan het Ministerie van Vlksgezndheid, Welzijn en Sprt, ter attentie van de Directie Wetgeving en Juridische Zaken, Pstbus 20350, 2500 EJ Den Haag. Gelieve duidelijk te vermelden dat het een bezwaarschrift is. De termijn waarbinnen het bezwaarschrift kan wrden ingediend bedraagt zes weken na de dag waarp het besluit is verznden. Het bezwaarschrift dient te zijn ndertekend en ten minste te bevatten: naam en adres van de indiener; de dagtekening; een mschrijving van het besluit waartegen bezwaar wrdt gemaakt; de grnd(en) van het bezwaar. Het niet vlden aan deze eisen kan leiden tt niet-ntvankelijkheid van het bezwaarschrift. Vrlpige vrziening Het indienen van een bezwaarschrift, heft de werking van het bevel niet p. Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u k een vrlpige vrziening aanvragen waarmee mgelijk de werking van het bevel kan wrden pgeschrt. Indien, gelet p de betrkken belangen, nverwijlde sped dat vereist, dan kunt u de vrzieningenrechter van de sectr bestuursrecht van de rechtbank van het arrndissement waarbinnen u gerechtigd bent berep in te stellen, verzeken een vrlpige vrziening te treffen. Bij het verzek m vrlpige vrziening wrdt griffierecht geheven. Vr de regi-indeling en de adressen van de rechtbanken verwijs ik naar de vlgende website: Pagina 5 van 5