U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP).
|
|
- Hanne van Loon
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Informatie aangifte briefadres Beste heer/mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP). Wij verzoeken u om alle aangehechte pagina s volledig en naar waarheid in te vullen. Graag zouden wij kopie van uw legitimatiebewijs en een kopie van het legitimatiebewijs van de hoofdbewoner ontvangen. Er is een mogelijkheid dat u bepaalde gegevens dubbel moet invullen, wij vragen hiervoor uw medewerking. Op basis van het ingevulde formulier beoordelen de medewerkers van de afdeling Dienstverlening of u in aanmerking komt voor een briefadres. Als u in aanmerking komt voor een briefadres krijgt u hier bevestiging van. Mocht u echter niet in aanmerking komen voor het briefadres dan laten wij dit u ook weten. Het briefadres is in principe een half jaar geldig. Mocht het echter zo zijn dat de situatie niet gewijzigd is dan zullen wij deze periode met een half jaar verlengen. De gemeente Delfzijl is houdt periodiek een controle naar de status van het briefadres. Hiervoor zult u jaarlijks worden benaderd zodat wij kunnen verifiëren of u nog recht heeft op het briefadres. Ook hiervoor vragen wij uw medewerking. Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Klant Contact Centrum op het telefoonnummer
2 Referentienummer : A-nummer : BSN : Aangifteformulier briefadres Welkomstpakket N.V.T. Aangenomen door : Achternaam :. Datum binnenkomst: (in te vullen door de gemeente) Voorna(a)m(en) :. Geboortedatum en plaats :. BSN: Telefoonnummer (overdag) :. Oud adres Straatnaam + huisnummer : Postcode + Woonplaats :.Gemeente Blijven er personen achter op het oude adres? O ja O nee Nieuw adres (postbus niet toegestaan) Straatnaam +huisnummer : Postcode + woonplaats :... Bent u hoofdbewoner op het nieuwe adres? O ja O nee, dan achterkant ook invullen De volgende personen verhuizen mee naar dit adres: (beide partners moeten het aangifteformulier ondertekenen indien zij NIET gehuwd zijn) Geslachtsnaam, Voornaam, Geboortedatum, Geboorteplaats Datum verhuizing Datum aangifte : : Handtekening aangever: Handtekening van overige meerderjarige personen die meeverhuizen: (van alle personen die dit formulier ondertekenen dient een kopie van het legitimatiebewijs te worden overlegd/meegezonden)
3 Verklaring toestemming briefadres (in te vullen door hoofdbewoner) Ondergetekende, Naam: Voornamen: Geboren op: Telefoonnummer: Adres: Postcode en woonplaats: man/vrouw te: Verklaart er mee in te stemmen dat de hieronder vermelde persoon zijn/haar briefadres bij hem/haar vestigt. Naam: man/vrouw Voornamen: Geboren op: te: Ingangsdatum: LET OP: Met het tekenen van deze verklaring verklaart u: - dat degene die bij u briefadres verzoekt geen woonadres bij u heeft - degene die briefadres verzoekt elders geen woonadres heeft - het bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld - er mee bekend te zijn dat u verplicht bent er voor te zorgen dat de stukken, die bestemd zijn voor de persoon die op het briefadres wordt ingeschreven, die persoon bereiken - op verzoek van het gemeentebestuur, desverlangd in persoon, ter zake van het briefadres de inlichtingen te geven en de geschriften te overleggen die noodzakelijk zijn voor de bijhouding van de basisregistratie - het gemeentebestuur van Delfzijl zo spoedig mogelijk in te lichten als degene die bij u briefadres voert voor u niet meer bereikbaar is Het briefadres kan in beginsel alleen worden beëindigd doordat degene die briefadres voert hiervan aangifte doet bij de gemeente waarin het nieuwe adres gelegen is. Plaats: Datum: Handtekening: Let op: kopie legitimatiebewijs aanvrager en hoofdbewoner toevoegen!
4 BEOORDELINGSFORMULIER AANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES Gegevens aanvrager briefadres Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboorteplaats : Geslacht : Telefoonnummer : Vraag 1 Heeft u een vaste woon- of verblijfplaats? (indien u in een instelling (o.a. verpleeghuis) verblijft dan antwoorden met nee ) Ja Mijn woonadres is: U komt niet in aanmerking voor een briefadres Nee Ga door naar vraag 2 Vraag 2 Op welk(e) adres(sen) verblijft u de komende periode (3-6 maanden) en hoe lang verblijft u daar? Vraag 3 Waarom wilt u een briefadres(graag een duidelijke exacte reden)? Vraag 4 Briefadres gegevens Op welk adres wenst u uw briefadres? Let op: u kunt niet ingeschreven worden op een postbus! Straat : Postcode : Plaats : Ingangsdatum briefadres : Naam hoofdbewoner : (Hoofdbewoner moet formulier verklaring toestemming briefadres tekenen) Vraag 5 Vertrekt u naar het buitenland? Ja, ik vertrek voor een periode van maanden/jaren 1 naar het buitenland; Nee, ik vertrek niet naar het buitenland. 1 Doorhalen wat niet van toepassing is
5 De aangifte is gedaan door: Voornaam + achternaam O betrokkene (voor zichzelf) : O echtgeno(o)te/partner : O vader/moeder : O voogd(es)/verzorger : O zoon/dochter : O curator : O schriftelijk gemachtigde : (bij schriftelijke machtiging machtiging bijvoegen) Ondertekening Ondergetekende verklaart: Dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld; Ermee bekend te zijn dat hij/zij bij onjuiste aangifte strafbaar is. Achternaam: Plaats: Voorletters: _ Datum: _ Handtekening: Let op: kopie legitimatiebewijs aanvrager en hoofdbewoner toevoegen!
Aanvraagformulier briefadres
Gemeente Zeewolde Gemeentehuis Raadhuisplein 1 Postbus 1 3890 AA Zeewolde Telefoon (036) 5229522 Telefax (036) 5222394 E-mail info@zeewolde.nl Website www.zeewolde.nl Aanvraagformulier briefadres 1. Gegevens
Nadere informatieAangifte vestiging briefadres
Aangifte vestiging briefadres U wilt met een briefadres ingeschreven worden in de BRP. U kunt alleen ingeschreven worden op een briefadres, wanneer u geen vast woonadres heeft of wanneer u in een instelling
Nadere informatieINFORMATIEVEL BRIEFADRES
Geachte heer, mevrouw, INFORMATIEVEL BRIEFADRES U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP) van de gemeente Wijchen. U kunt alleen ingeschreven
Nadere informatieNaam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..
Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven
Nadere informatieIs het formulier niet correct of volledig ingevuld, dan nemen wij de aanvraag niet in behandeling. Achternaam. Voorna(a)m(en) voluit
AANVRAAG BRIEFADRES Wilt u letten op het volgende? - Vul het formulier volledig en naar waarheid in. Alle velden zijn verplicht in te vullen. - Stuur of lever alle benodigde bewijsstukken in - Onderteken
Nadere informatie2.1 Gaat u naar het buitenland voor een bepaalde periode? O Ja O Nee ( ga door naar vraag 3 )
Aanvraag briefadres Met toestemmingsverklaring Met dit formulier vraagt u een briefadres aan, inclusief de Verklaring toestemming briefadresgever. Vul het formulier volledig in en onderteken het. Laat
Nadere informatieIs het formulier niet correct of volledig ingevuld, dan nemen wij de aanvraag niet in behandeling. Achternaam. Voorna(a)m(en) voluit
AANVRAAG BRIEFADRES Wilt u letten op het volgende? - Vul het formulier volledig en naar waarheid in. Alle velden zijn verplicht in te vullen. - Stuur of lever alle benodigde bewijsstukken in - Onderteken
Nadere informatieToelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad
Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad Burgers worden ingeschreven daar waar ze wonen. Het briefadres is dan ook bedoeld voor de bijzondere situatie
Nadere informatieAangifte van Verhuizing & Emigratie
> Aangifte van Verhuizing & Emigratie Dit formulier dient u in te leveren aan de balie van het stadhuis. Het adres van het stadhuis van de gemeente Assen is: Aangifte van Verhuizing Vestiging Stadhuis
Nadere informatieBS-Nummer: Naam: Voorn(a)m(en): M / V * Geboortedatum: Datum verhuizing: Telefoonnummer(s): Straat en huisnummer: Postcode en Woonplaats:
Verhuisformulier U kunt dit formulier gebruiken om persoonlijk aangifte te doen van uw verhuizing binnen de gemeente Hellevoetsluis of vanuit een andere gemeente naar de gemeente Hellevoetsluis. Dit formulier
Nadere informatieAanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring)
Gemeente Amsterdam Aanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring) Geachte heer, mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Gemeentelijke Basisadministratie
Nadere informatieU geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de basisregistratie personen (BRP) van de gemeente Meppel.
Uw brief van Uw kenmerk Ons kenmerk Behandeld door Telefoon 14 0522 Bijlage(n) 1 Datum Onderwerp Aanvraagformulier briefadres Geachte heer/mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven
Nadere informatieAANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES
AANGIFTE VESTIGING BRIEFADRES - nvolledig ingevulde aangiften worden niet in behandeling genomen! - Kopie legitimatiebewijs van de aangever en de toestemmingsverlener zijn verplicht! - Bij dit formulier
Nadere informatieAanvraagformulier briefadres (Inclusief toestemmingsverklaring)
de Hofnar 15 Postbus 10100 5550 GA Valkenswaard T (040) 208 34 44 F (040) 208 35 01 gemeente@valkenswaard.nl www.valkenswaard.nl Aanvraagformulier briefadres (Inclusief toestemmingsverklaring) Geachte
Nadere informatieAanvraagformulier: Briefadres (Toelichting vindt u onderaan dit document)
Aanvraagformulier: Briefadres (Toelichting vindt u onderaan dit document) 1. Persoonsgegevens aanvrager briefadres Achternaam -------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieAanvraagformulier briefadres
Aanvraagformulier briefadres Met toestemmingsverklaring Met dit formulier vraagt u een briefadres aan in de gemeente Grootegast. Het formulier is inclusief de Verklaring toestemming briefadresgever. Vul
Nadere informatiebriefadres Aanvraag Wordt door de afdeling ingevuld. Datum geldigheid Aangenomen door 1 Uw gegevens Voorletters Achternaam Geboortedatum
Aanvraag briefadres Wat is belangrijk om te weten? Heeft u tijdelijk geen vast woonadres? Dan moet u een briefadres aanvragen. Het adres dat u opgeeft moet bekend zijn in Basisregistratie Personen (BRP).
Nadere informatieVerhuizing binnen de gemeente De Marne. De volgende personen verhuizen mee van hetzelfde oude adres naar het nieuwe adres (zie toelichting 4)
Verhuisaangifte Lees voor het invullen eerst de toelichting! Aangifte van Verhuizing binnen de gemeente De Marne Vestiging in de gemeente De Marne vanuit een andere Nederlandse gemeente Emigratie Gegevens
Nadere informatieVerhuisbericht aan de gemeente [naam gemeente]
Verhuisbericht aan de gemeente [naam gemeente] Wanneer willen wij van u een Verhuisbericht ontvangen? - Iedereen die in onze gemeente komt wonen, of iedereen die binnen onze gemeente verhuist moet aan
Nadere informatieAanvraag briefadres. Voor een adres in Alkmaar. 2.1 Gaat u naar het buitenland voor een bepaalde periode? Ja Nee (ga door naar vraag 3)
Aanvraag briefadres Voor een adres in Alkmaar Met toestemmingsverklaring Met dit formulier vraagt u een briefadres aan (totaal vijf pagina s inclusief Verklaring toestemming briefadresgever ). Vul het
Nadere informatieToelichting briefadres
Toelichting briefadres Een briefadres is het adres van een familielid, vriend of kennis met wie u afspreekt dat deze uw post ontvangt. De briefadresgever zorgt ervoor dat de post van de overheid bij u
Nadere informatieHierbij treft u de formulieren aan om schriftelijk aangifte van uw verhuizing te doen.
Geachte heer/mevrouw, Hierbij treft u de formulieren aan om schriftelijk aangifte van uw verhuizing te doen. Om uw verhuisaangifte snel te kunnen verwerken hebben wij de volgende gegevens nodig. Zorg dat
Nadere informatieEen briefadres wordt periodiek gecontroleerd. Dit formulier bestaat uit negen pagina s inclusief Verklaring toestemming briefadresgever.
Aanvraag briefadres Met dit formulier vraagt u een briefadres aan. Vul het formulier volledig in en onderteken het. Laat daarnaast de hoofdbewoner de Verklaring toestemming briefadresgever invullen en
Nadere informatieBurgerservicenummer : (voorheen sofinummer) Achternaam. Telefoonnummer overdag: mobiel: E-mailadres. Geboortedatum/-plaats : / / te.
AANGIFTE VERHUIZING U kunt dit formulier gebruiken om uw adreswijziging binnen de gemeente Rotterdam of vanuit een andere Nederlandse gemeente naar de gemeente Rotterdam aan te geven. Tevens kunt u direct
Nadere informatieMODEL M46-A VERKLARING OP GROND VAN ART. 44, EERSTE LID, ONDER K BOEK I BW EN ART. 36A WET GBA
MODEL M46-A VERKLARING OP GROND VAN ART. 44, EERSTE LID, ONDER K BOEK I BW EN ART. 36A WET GBA Deel A: door partijen te verstrekken gegevens CRV-nummer(s): / Van : De korpschef te Adres Telefoon Aan: de
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Gemeente Maasdriel
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Gemeente Maasdriel Aanstaande partner 1 BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, -land 5, postcode en woonplaats 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieGEMEENTEBLAD. Beleidsregels briefadres gemeente Houten
Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Houten, gelet op de artikelen 1.1, 2.23, 2.38, 2.39, 2.40, 2.45, 2.47 en 2.52 van de Wet Basisregistratie Personen, artikel 4:84 van de Algemene
Nadere informatieVerklaring op grond van art. 44, eerste lid, onder k Boek I BW en art. 2.9 Wet BRP
Model M46-A V-nummer(s): / Van: Aan: IND Centrale Verificatie Unit de ambtenaar van de BRP te. Postbus 287 7600 AG ALMELO... Verklaring in verband met: voorgenomen huwelijk inschrijving van een buiten
Nadere informatieRegeling briefadres gemeente Neder-Betuwe Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Neder-Betuwe,
CVDR Officiële uitgave van Neder-Betuwe. Nr. CVDR463911_1 22 mei 2018 Regeling briefadres gemeente Neder-Betuwe 2017 Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Neder-Betuwe, gelet op de
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is)
INSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is) Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Voorletter (s) Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieWijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging
Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging Met dit formulier kunt u diverse wijzigingen met betrekking tot uw Persoonsgebonden Budget verpleging en verzorging (PGB vv) aan ons
Nadere informatieToelichting briefadres aanvragen
Toelichting briefadres aanvragen Zo werkt het 1 Vul het aanvraagformulier in 2 Laat de hoofdbewoner de Toestemming hoofdbewoner voor een briefadres invullen 3 Maak een kopie van een geldig identiteitsbewijs
Nadere informatieU kunt uw adreswijziging ook online doorgeven via www.rotterdam.nl Bij valsheid in geschrifte wordt aangifte gedaan bij de politie.
AANGIFTE VERHUIZING In te vullen door Gemeente Migratie Parkeren Opmerking : Zaaknr Migratie : Zaaknr Parkeren : Mutatiedatum : BOP Gaat u verhuizen naar Rotterdam of verhuist u binnen Rotterdam? Dan bent
Nadere informatieBeleidsregels. Regeling briefadres
Beleidsregels Regeling briefadres citeertitel: Beleidsregels Regeling briefadres vastgesteld bij besluit van: 17 oktober 2017 Beleidsregels Regeling briefadres Opdrachtgever: Auteur: gemeente Scherpenzeel
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk Gemeente Maasdriel
Melding van voorgenomen huwelijk Gemeente Maasdriel Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, -land 5, postcode en woonplaats 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieo Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...
Versie november 2012 VERZOEK OM VERNIETINGING Hierbij verzoek ik om: o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Periode behandeling:
Nadere informatieU kunt uw adreswijziging ook online doorgeven via Bij valsheid in geschrifte wordt aangifte gedaan bij de politie.
AANGIFTE VERHUIZING In te vullen door Gemeente Migratie Parkeren Opmerking : Zaaknr Migratie : Zaaknr Parkeren : Mutatiedatum : BOP Gaat u verhuizen naar Rotterdam of verhuist u binnen Rotterdam? Dan bent
Nadere informatieInschrijving wonen met zorg huurappartementen De Bleijke
Inschrijving wonen met zorg huurappartementen De Bleijke Locatie Graag aanvinken wat uw voorkeur is voor het betreffende gebouw (1 = 1 e voorkeur, etc.). Wilt u enkel voor één gebouw in aanmerking komen,
Nadere informatieAanvraag- en inlichtingenformulier individuele studietoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken
Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele studietoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken Met dit formulier vraagt u de individuele studietoeslag aan. Langsbrengen of opsturen Cluster Maatschappelijke
Nadere informatieU kunt uw adreswijziging ook online doorgeven via Bij valsheid in geschrifte wordt aangifte gedaan bij de politie.
AANGIFTE VERHUIZING In te vullen door Gemeente Migratie Parkeren Opmerking : Zaaknr Migratie : Zaaknr Parkeren : Mutatiedatum : BOP Gaat u verhuizen naar Rotterdam of verhuist u binnen Rotterdam? Dan bent
Nadere informatiezoon/dochter/toegewezen kind vriend/kennis
Verzendadres Gemeente Barneveld Postbus 63 3770 AB BARNEVELD Aanvraag tijdelijke gedoogbeschikking bewoning recreatieverblijf 1 De gedoogbeschikking wordt aangevraagd door de volgende persoon / hoofdbewoner
Nadere informatieIn te vullen door Gemeente Migratie Parkeren Opmerking : Zaaknr Migratie : Zaaknr Parkeren : Mutatiedatum : BOP Klantnr :
AANGIFTE VERHUIZING U kunt dit formulier gebruiken om uw adreswijziging binnen de gemeente Rotterdam of vanuit een andere Nederlandse gemeente naar de gemeente Rotterdam aan te geven. Tevens kunt u direct
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieVoorwaarden voor huisbewaring van Woningbouwvereniging Maarn (WbvM)
Voorwaarden voor huisbewaring van Woningbouwvereniging Maarn (WbvM) Uitgangspunt is dat de afwezigheid van de huurder in beginsel niet langer dan een half jaar mag duren. Indien de huurder toch langer
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is)
INSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is) Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Voorletter (s) Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieVragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon
Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon 1. Gegevens aanvrager: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum: Woonadres: 2. Gegevens partner: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum:
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap Gemeente Buren
Meldingsformulier voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap als u in het bezit bent van de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk/partnerschap (* verplicht) Gegevens huwelijk Huwelijk of partnerschap* O Huwelijk O Partnerschap Datum en tijd huwelijk/partnerschap* (datum moet al telefonisch gereserveerd
Nadere informatieAanvraag tijdelijke gedoogbeschikking bewoning recreatieverblijf
Gemeente Barneveld Postbus 63 3770 AB Barneveld postregistratie@barneveld.nl Aanvraag tijdelijke gedoogbeschikking bewoning recreatieverblijf 1. Gegevens aanvrager Huidig adres Postcode + plaats N.B. Huidig
Nadere informatieNaam Regeling ter uitvoering van de artikelen 2.48 en 2.49 van de Wet BRP (Beleidsregel)
Gemeenteblad Nijmegen Jaartal / nummer 2014 / 077 Naam Regeling ter uitvoering van de artikelen 2.48 en 2.49 van de Wet BRP (Beleidsregel) Publicatiedatum 6 oktober 2014 Opmerkingen - Vaststelling van
Nadere informatieMinimabeleid PC-regeling Aanvraag
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Minimabeleid PC-regeling Aanvraag Let op: Uw
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder
INSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer
Nadere informatieAanvraag vergoeding Kindpakket
Aanvraag vergoeding Kindpakket Waarom dit formulier? Als u aan de voorwaarden voldoet kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding op basis van het zgn. Kindpakket. Met dit formulier vraagt u de vergoeding
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap*
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap* Aanstaande echtgeno(o)t(e)/ partner 1: BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, -land 5 Adres,
Nadere informatieleerlingenvervoer aanvragen : Nee
leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieAanvraag inkoop vrijwillige verzekering AOW
Vrijwillige Verzekering Aanvraag inkoop vrijwillige verzekering AOW Met dit formulier vraagt u een vrijwillige AOW-verzekering aan. Als u aan de voorwaarden voldoet, kunt u zich vrijwillig verzekeren tot
Nadere informatieInschrijf set Werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieMinimabeleid Leermiddelen Aanvraag
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Minimabeleid Leermiddelen Aanvraag Let op:
Nadere informatieMinima Leermiddelen Aanvraag
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Minima Leermiddelen Aanvraag Let op: Uw aanvraag voor Minima Leermiddelen
Nadere informatieInschrijfformulier (vertrouwelijk)
. Rijneiland 2 3984 MA Odijk Tel. : 030-6563030 e-mail: nicolaasschool@nicolaasschool-odijk.nl www.nicolaasschool-odijk.nl Inschrijfformulier (vertrouwelijk) Gegevens kind Achternaam :.. Straat :.. Huisnr.
Nadere informatieVerzoek tot inschrijving
Verzoek tot inschrijving Personalia leerling Roepnaam Voorna(a)m(en) Adres Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Postcode Woonplaats Geheim adres ja/nee Telefoonnummer Geheim nummer ja/nee Mobiel nummer
Nadere informatieleerlingenvervoer aanvragen : Nee
leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieIndividuele inkomenstoeslag Aanvraag
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Individuele inkomenstoeslag Aanvraag Let op:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER
1. Gegevens patiënt AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER Achternaam en voorletters: Evt. meisjesnaam: Geboortedatum: BSN nummer:
Nadere informatiefunctionaris voor een stichting, vereniging of vereniging van eigenaars zonder onderneming
22 Inschrijving functionaris voor een stichting, vereniging of zonder onderneming print wis - clear Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u één of meer bestuurders, sen, s of functionarissen voor
Nadere informatieMinima PC-regeling voor kind Aanvraag
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Minima PC-regeling voor kind Aanvraag Let op: Uw
Nadere informatieSBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING
SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 4.20 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: (026)
Nadere informatieVoorlopige aanmelding
Voorlopige aanmelding Kindgegevens Achternaam Voornamen Roepnaam Straat en huisnr. Postcode / woonplaats Tussenvoegsel Man/vrouw Geb. datum Telefoonnummer geheim J / N Extra tel. nr(s) geheim J / N E-mailadres
Nadere informatieINFORMATIE HUISBEWAARDERSCHAP
INFORMATIE HUISBEWAARDERSCHAP Wat is huisbewaarderschap? Als u als hoofdbewoner tijdelijk niet in uw woning woont, kunt u in bepaalde gevallen de woning gedurende die tijd aan iemand anders in gebruik
Nadere informatieAanmeldformulier. voor het primair onderwijs
Aanmeldformulier voor het primair onderwijs Naam school : obs IXIEJE Adres : Oudersvrucht 1, 2841 LN Moordrecht Tel.nr : 0182-372406 Email : info@ixieje.nu Website : www.ixieje.nu Wilt u dit aanmeldingsformulier
Nadere informatieAanvraag individuele inkomenstoeslag 2017
Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2017 Waarom dit formulier? De individuele inkomenstoeslag is er voor mensen die langdurig een laag inkomen hebben. Met dit formulier vraagt u deze toeslag aan. Ruimte
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot / partner 1 BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 1 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5, postcode, woonplaats en
Nadere informatieAanvraagformulier Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2014
In te vullen door de gemeente / zorgloket Dag, datum, tijd intake WMO-adviseur Reg. Nr(s) Aanvraagformulier Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2014 Aankruisen wat van toepassing is. 1. Persoonlijke gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier bijdrage kinderopvang
Cliëntnummer Werkprocesnummer Aanvraagformulier bijdrage kinderopvang Voorwaarden voor het indienen van een aanvraag: Beschikken over een geldig legitimatiebewijs Op het juiste adres staan ingeschreven
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand Niet in te vullen door aanvrager: ingekomen:[datumstempel] cliëntnummer: werkprocesnummer: Ondergetekende verzoekt hiermee financiële bijstand te verlenen op grond
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING
INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Geboortedatum Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgenoot 1: BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, -land 5 Adres, postcode en woonplaats 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieWelkom op basisschool Het Mozaïek! AANMELDINGSFORMULIER /
Welkom op basisschool Het Mozaïek! AANMELDINGSFORMULIER www.mozaiekhouten.nl / www.mozaiekwaalseweg.nl Gegevens leerling Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: jongen/meisje * Adres: Postcode: Woonplaats:
Nadere informatieMantelzorgcompliment 2015
Mantelzorgcompliment 2015 Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen Afdeling WS / 39121 Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl Ondergetekende zorgvrager verzoekt door middel
Nadere informatieOpenbare basisschool De Venen
AANMELDFORMULIER Openbare basisschool De Venen Achternaam en Voornaam/Voornamen : BurgerSchapsNummer: Roepnaam : Geslacht : Man/Vrouw Geboortedatum : Straatnaam en huisnummer : Postcode en woonplaats :
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap*
Beiden (of een van beide) bezitten niet de Nederlandse nationaliteit; zijn geen gemeenschapsonderdaan; hebben geen verblijfsvergunning of asiel onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland.
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1: BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, -land 5 Adres, postcode en woonplaats 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieInschrijfformulier. Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: geboortedatum: geboorteplaats:
Inschrijfformulier Inschrijfdatum (in te vullen door de school): 1. LEERLINGGEGEVENS Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Voornamen: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: _ (BSN = BurgerServiceNummer
Nadere informatieAanvraag Kortingsregeling Collegegeld Open Universiteit
Aanvraag Kortingsregeling Collegegeld Open Universiteit De beschikking is geldig vanaf 1 januari of de dag van afgifte als het jaar van aanvraag is begonnen, tot en met 31 december van hetzelfde jaar.
Nadere informatieIndien u uw kind in wilt schrijven, moet het formulier volledig ingevuld en ondertekend worden.
Inschrijfformulier Spil Fellenoord Indien u uw kind in wilt schrijven, moet het formulier volledig ingevuld en ondertekend worden. Naam:.. Voornamen:. Roepnaam: Andere naam hanteren? Ja/nee Zo ja, welke:.
Nadere informatieAANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING
AANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: Paraaf Ambtenaar: Naam m/v* Voornamen (volluit) Datum verhuizing Telefoonnummer na verhuizing E-mailadres:
Nadere informatieInschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier
Nadere informatieWoningruil Woning ruilen? Zijn beide huurders het met elkaar eens? Hoe gaat woningruil in zijn werk?
Woningruil Woning ruilen? Het komt wel eens voor dat huurders van woning willen ruilen. Beter Wonen bemiddelt niet daarin, maar verleent wel medewerking mits aan een aantal spelregels wordt voldaan. Hieronder
Nadere informatieWilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen. Hartelijk dank!
Wilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen Eenmalige schenking Periodieke schenking U kunt uw gift overmaken op: IBAN: NL11 RABO 0117 5713 26 t.n.v. Stichting Peuple du Monde. Zie onderstaand
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND. Roepnaam. Voornamen. Telefoonnummer Geheim nummer 0 ja / 0 nee
INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer (ofwel burgerservicenummer)
Nadere informatieArtikelsgewijze toelichting Artikelen die geen nadere toelichting behoeven zijn in dit onderdeel niet opgenomen.
Toelichting op de Regeling briefadres gemeente Gennep Algemeen De essentie van de bijhouding van de Basisregistratie Personen (BRP) is dat de overheid haar burgers kent en weet te bereiken. De ingezetene
Nadere informatieBekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017
Nadere informatieOvereenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud)
Overeenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud) 1. VERKLARING SCHENKINGSOVEREENKOMST De ondergetekende (naam schenker).. verklaart een schenking te doen aan Stichting Olijf, netwerk voor vrouwen
Nadere informatieInschrijfformulier woningzoekenden
Inschrijfformulier woningzoekenden In te vullen door WBG Inschrijfnummer: Achternaam en voorletters Gegevens hoofdaanvrager Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer thuis mobiel nummer
Nadere informatieLeerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Let op: Uw
Nadere informatiePostcode : Woonplaats. : nee / ja, bij (naam, voorletters)
Telefoon: 140167 Correspondentie adres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: AANGIFTE VAN: VESTIGING / Paraaf Ambtenaar : BINNENVERHUIZING : m/v*
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER
AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER Toelichting op het aanvraagformulier U moet er rekening mee houden dat medische gegevens
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op:
AANMELDINGSFORMULIER Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Franciscus Ritaplein 3 5492 EH SINT-OEDENRODE info@bsboskant.nl www.bsboskant.nl Graag invullen met blokletters. Als de school er naar vraagt,
Nadere informatie