Bedpanspoelers,, centrale vaatwassers in ZH en WZC en de verspreiding van multiresistente darmcommensalen
|
|
- Bruno Timmermans
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Bedpanspoelers,, centrale vaatwassers in ZH en WZC en de verspreiding van multiresistente darmcommensalen NVKVV,, maart 2014 Yvon Bories, verpleegkundige ziekenhuishygiënist nist AZ Nikolaas Samenvatting De verspreiding van MR darmcommensalen is een groot maatschappelijk probleem Een thermische desinfectie met een Ao- waarde van 60 voor bedpannen is onvoldoende om de verspreiding van darmcommensalen in ZH en WZC te voorkomen 1
2 Protocolakkooord mbt het Nationale Plan MDRO,, BS N.a.v. de opkomst van CPE heeft de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid gevraagd om een MDRO Task Force op te richten met het doel een Nationaal strategisch plan voor de bestrijding van MDRO s op te stellen Inleiding: een nieuw fenomeen Kerntaak ZHH = de preventie van NI In 70 80: bronisolatie van nosocomiale pathogenen Sinds 90: het voorkomen van de transmissie van nosocomiale pathogenen Nu: ook de verspreiding van commensalen (MR commensalen zoals CPE, VRE, )) = ZHH probleem Infecties voorkomen verspreiding voorkomen 2
3 Achtergrond De darmkolonisatie met MR-kiemen verloopt feco-oraal oraal (link centrale vaatwassers) HGR: : voor de thermische desinfectie van semi- kritische medische materialen is een Ao-waarde van 600 nodig om een effectieve ( ( 5 log reductie) irreversible inactivering van de vegetatieve bacteriën n te garanderen De richtlijnen zijn gericht op infectiepreventie en niet op verspreidingspreventie Achtergrond Europese richtlijn NEN-ISO en Advies HGR 8580 bepalen de vereiste Ao- waarde voor bedpanspoelers op 60 Een mogelijke oplossing: ipv gedurende 1 min te spoelen met water van 80 C, gedurende 1 min spoelen met water van 90 C 3
4 Ao = de equivalente tijd, in secondes, bij 80 C (met z waarde 10 C) nodig om een welbepaald desinfectieresultaat tot stand te brengen + = effectief (= meer dan of gelijk aan 5 log reductie) +/- = matig effectief (= m.a.w. minder dan 5 log reductie) Dr. Spaulding: Non-critical Items items and practices that involve intact skin and represent the lowest level of risk Infectiepreventie: bedpan = Non-critical item Verspreiding commensale darmflora: bedpan = Critical item ELKE besmetting, contaminatie, overdracht leidt NIET tot een darmkolonisatie laat staan tot een infectie MAAR is wel een verspreiding Infectiepreventiemaatregelen volstaan om verspreiding te voorkomen = foutieve redenering 4
5 Bedpannen zijn problematisch Het uitgangskiemgetal is bijzonder hoog In ZH en WZC is er een overproductie van stoelgang => vereist een degelijke verwerking Darmcommensalen zijn vrij warmtebestendig -> Adequate killing required a minimum A0 value of 180 for the VRE outbreak strain and 120 for the OXA-48 K. pneumoniae (CPE) Bedpannen zijn problematisch Citaat: An A0= 60 is generally viewed as being an acceptable minimum for devices coming into contact with intact skin, provided that it is unlikely that these products are contaminated with large quantities of heat-resistant pathogenic microorganisms.. It is stressed that this treatment presupposes a low bioburden prior to disinfection as well as the absence of heatresistant microorganisms with a potential to cause serious diseases 5
6 Bedpannen zijn problematisch Een low bioburden prior to disinfection veronderstelt een zeer degelijke voorafgaande reiniging Reiniging => reductie # => accumulaties het reinigingsproces verloopt suboptimaal Bij Ao-waarde van 60: Slechts matig effectief t.o.v. vegetatieve bacteriën n (CPE( CPE, VRE, ) Ineffectief t.o.v. virussen (Norovirus( Norovirus, ) Onvoldoende goede reiniging + onvoldoende goede desinfectie => verspreiding van ondermeer MR-kiemen Onze darmflora is zoals onze samenleving multicultureel Heel wat darmbacteriën n bijvoorbeeld zijn niet autochtoon maar van allochtone origine commensalen zijn perfect geadapteerd aan het samenleven met ons 6
7 De mens is een ongelooflijk complex organisme/biotoop Richard P. Wenzel, M.D. stelde: some experts estimate that the total number of human cells is and the total number of colonizing microbes is Despite this 10- to-1 inequity. Commensalen zijn perfect geadapteerd aan het samenleven met ons Samenleven lijkt mij kenmerkend te zijn voor t t leven eencelligen komen vaak in associatie voor (Legionella( amoeben) Meercelligen -> > MO, schimmels, wormen, ectoparasieten, De mens is een vrucht van de evolutie van de levende planeet aarde Bedpanspoelers en hygiëne Transiënte nte flora met oa de nosocomiale pathogenen -> > ZHH Commensale flora met oa de MR darmflora (CPE( CPE, VRE, ) -> > hygiëne (proper werken in een propere omgeving voor een propere pt) 7
8 De vereiste Ao-waarde voor bedpanspoelers is bepaald op 60 Deze stelling wordt gefalsifieerd door: Door de aanwezigheid van warmte bestendige kiemen (Enterococcus faecium), door de aanwezigheid van een hoge bioburden en door de aanwezigheid van warmtebestendige kiemen die tot ernstige infecties kunnen leiden (VRE) Door de onderzoeksresultaten van LB van der Velden, MH Nabuurs- Fransssen,, A van Leeuwen, M Isken,, A Voss (From 2nd International Conference on Prevention and Infection Control (ICPIC 2013) Geneva, Switzerland June 2013.) -> Adequate killing required a minimum A0 value of 180 for the VRE outbreak strain and 120 for the OXA-48 K.pneumoniae. pneumoniae Door de onderzoekresultaten van Urs Rosenberg -> But there are particularly heat-resistant bacteria, of which Enterococcus faecium is the most important in the healthcare setting. (VRE) Another study describes 4 strains that survived disinfection at 80 C/3 min (A0 = 180) But all isolates were killed at 80 C/10 min (A0= 600) De vereiste Ao-waarde voor bedpanspoelers wordt bepaald op 600 De syllogistiek (formeel logisch systeem van Aristoteles) ) volstaat om de geldigheid van de uitspraak aan te tonen We hebben de wetenschap nodig om de werkelijkheid te objectiveren maar de wetenschap toont ons de werkelijkheid, de wereld zoals ze werkelijk is, niet. De werkelijkheid is niet volstrekt mathematisch (Edmund Husserl) Hygiëne nood aan common sense,, aan hygiënische bedpannen en hygiënische vaat 8
9 Einstein of de verwaandheid Er zijn 2 dingen oneindig: het heelal en de menselijke domheid. Van de eerste ben ik niet zeker. De domheid van de mens ligt niet zozeer in de beperktheid van zijn zintuiglijke- en verstandelijke vermogens maar wel in zijn verwaandheid. Links of rechts? Bedankt 9
inhoud Editoriaal Bedpanmanagement: ook een aandachtspunt voor ziekenhuishygiënisten Bedpanspoelers, centrale vaatwassers
Association Belge des Infirmier(ère)s en Hygiène Hospitalière Belgische Vereniging van Verpleegkundigen in Ziekenhuishygiëne 2 6 10 15 16 19 21 22 23 24 inhoud Bedpanmanagement: ook een aandachtspunt voor
Nadere informatieEvaluatie van het bedpan management in het UZ Gent. Raina Ablorh
Evaluatie van het bedpan management in het UZ Gent Raina Ablorh Raina Ablorh To crush or not to crush? That s the question. Inhoud Inleiding Huidige situatie in het UZ Gent Onderzoek Bedpanverbrijzelaar
Nadere informatieCommensale flora, een volwaardig subsysteem. NVKVV, maart 2015 Yvon Bories, verpleegkundige ziekenhuishygiënist
Commensale flora, een volwaardig subsysteem NVKVV, maart 2015 Yvon Bories, verpleegkundige ziekenhuishygiënist Louis Pasteur Het reductionisme van René Descartes (1596 1650) Het systeemdenken, tweede helft
Nadere informatieVRE case dr. Stefan Vandecandelaere
VRE case dr. Stefan Vandecandelaere NVKVV INFECTIEZIEKTEBEHEERSING VAN KLASSIEKE TOT EXTREME SITUATIES Volksgezondheidsprobleem Bedreiging die uitgaat van de ontwikkeling van MDRO Makkelijk overdraagbare
Nadere informatieINLEIDING. 20.03.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 2
MULTIDRUG RESISTENTE ORGANISMEN (MDRO) IN WOONZORGCENTRA EN THUISZORG: WAT TE DOEN? Caroline Broucke en Hanna Masson Agentschap Zorg en Gezondheid, Afdeling Preventie INLEIDING > Multidrug Resistente Organismen
Nadere informatieAANPAK (VERMOEDEN) NOROVIRUS- UITBRAAK IN EEN WZC
AANPAK (VERMOEDEN) NOROVIRUS- UITBRAAK IN EEN WZC 1 Algemeen In dit document worden de infectiepreventiemaatregelen besproken die genomen moeten worden bij een vermoeden van een uitbraak met norovirus
Nadere informatieHANDHYGIENE? HANDHYGIENE! Paul J Caesar Afd. Hygiëne en Infectiepreventie MCL
HANDHYGIENE? HANDHYGIENE! Paul J Caesar Afd. Hygiëne en Infectiepreventie MCL Workshops FRIESLAND COLLEGE, april 2006 ZHI NEDERLAND 5-10% OPGENOMEN PATIENTEN / JAAR (CA. 80.000 PAT.) MCL ca 27000 opn/jaar
Nadere informatieAANPAK (VERMOEDEN) NOROVIRUS- UITBRAAK IN EEN WZC
AANPAK (VERMOEDEN) NOROVIRUS- UITBRAAK IN EEN WZC 1 Algemeen In dit document worden de infectiepreventiemaatregelen besproken die genomen moeten worden bij een vermoeden van een uitbraak met norovirus
Nadere informatieEffect van richtlijnen m.b.t. desinfectantia op de praktijk
Effect van richtlijnen m.b.t. desinfectantia op de praktijk Yvo Bories Verpleegkundige Ziekenhuishygiënist AZ Nikolaas Lid WIN Pedro Braekeveld Infection Prevention & Product Specialist Hospithera Voorzitter
Nadere informatieSCHOONMAAK vanuit standpunt van ziekenhuishygiëne
SCHOONMAAK vanuit standpunt van ziekenhuishygiëne Nicole Verbraeken Verpleegkundige-ziekenhuishygiënist AZ Jan Portaels Vilvoorde Werkgroep ziekenhuishygiëne NVKVV Doel werkgroep Richtlijnen voor het reinigen
Nadere informatieKwaliteitsgroep VSZ Antwerpen. 16 december 2006
Kwaliteitsgroep VSZ Antwerpen 16 december 2006 Controle van was en desinfectie op de CSA Wat zegt de norm? Hoe is de praktijk? Wat zegt de norm? Welke normen? Aanbevelingen voor sterilisatie HGR Mei 2006
Nadere informatie3M CleanTrace ATP. Veenendaal, 31 maart 2017 Aldo de Ranitz
3M CleanTrace ATP Veenendaal, 31 maart 2017 Aldo de Ranitz Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieDe Relatie tussen Angst en Psychologische Inflexibiliteit. The Relationship between Anxiety and Psychological Inflexibility.
RELATIE ANGST EN PSYCHOLOGISCHE INFLEXIBILITEIT 1 De Relatie tussen Angst en Psychologische Inflexibiliteit The Relationship between Anxiety and Psychological Inflexibility Jos Kooy Eerste begeleider Tweede
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere
Nadere informatieOVERZICHT EN PRAKTISCHE AANPAK MDRO- UITBRAAK IN VLAANDEREN Caroline Broucke Afdeling Preventie NVKVV
OVERZICHT EN PRAKTISCHE AANPAK MDRO- UITBRAAK IN VLAANDEREN Caroline Broucke Afdeling Preventie NVKVV 20.03.2017 INHOUD > Vlaanderen > Agentschap Zorg en Gezondheid > Meldingsplichtige infectieziekten
Nadere informatie2 Bijkomende of aanvullende voorzorgsmaatregelen
AANPAK (VERMOEDEN) NOROVIRUS- UITBRAAK IN EEN WZC Eerste versie: december 2017 Revisie: maart 2019 1 Algemeen In dit document worden de infectiepreventiemaatregelen besproken die genomen moeten worden
Nadere informatieSectie Infectieziekten
Sectie Infectieziekten 1 December 2015 U kunt helpen de HIV / AIDS epidemie te beëindigen You can help to end the HIV / AIDS epidemic Sectie Infectieziekten Weet uw HIV status Know your HIV status by 2020
Nadere informatieDenken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van. zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten
Denken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten met diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk Thinking
Nadere informatieMULTIDRUGRESISTENTE ORGANISMEN (MDRO) OUTBREAK SUPPORT TEAM (OST)
MULTIDRUGRESISTENTE ORGANISMEN (MDRO) OUTBREAK SUPPORT TEAM (OST) Caroline Broucke Afdeling Preventie INHOUD 1. Agentschap Zorg en Gezondheid team infectieziektebestrijding en vaccinatie 2. Multidrugresistente
Nadere informatieInspectie beleid GDP Guideline. Ageeth Dekker Senior Inspecteur
Inspectie beleid GDP Guideline Ageeth Dekker Senior Inspecteur Agenda 1. Inleiding 2. Groothandelsvergunning 3. GDP inspecties, rapportage en certificaat 4. Samenvatting 5. Vragen 2 Inleiding Nieuwe GDP
Nadere informatieOutbreak VRE case dhr. Rosseel Luc Verpleegkundig Parmadische directeur
Outbreak VRE case dhr. Rosseel Luc Verpleegkundig Parmadische directeur FIGHT AGAINST NOSOCOMIAL INFECTIONS 10/10/2017 Beheersen van de organisatie paradox als permanente uitdaging: regionaal en lokaal
Nadere informatieOuderlijke Controle en Angst bij Kinderen, de Invloed van Psychologische Flexibiliteit
1 Ouderlijke Controle en Angst bij Kinderen, de Invloed van Psychologische Flexibiliteit Nicola G. de Vries Open Universiteit Nicola G. de Vries Studentnummer 838995001 S71332 Onderzoekspracticum scriptieplan
Nadere informatie(1) De hoofdfunctie van ons gezelschap is het aanbieden van onderwijs. (2) Ons gezelschap is er om kunsteducatie te verbeteren
(1) De hoofdfunctie van ons gezelschap is het aanbieden van onderwijs (2) Ons gezelschap is er om kunsteducatie te verbeteren (3) Ons gezelschap helpt gemeenschappen te vormen en te binden (4) De producties
Nadere informatieBedpanspoelers Nog steeds een probleem?
Bedpanspoelers Nog steeds een probleem? Gertie van Knippenberg-Gordebeke, RN, CCIP International Consultant Infection Prevention Gewerkt voor: Diversey the Netherlands, Hakerman Turkey, Medwaste Control
Nadere informatieSTANDAARDVOORZORGSMAATREGELEN
STANDAARDVOORZORGSMAATREGELEN PROCEDURE Contactpersoon Eva Rutten Geldig vanaf 2022016 Referentie AZSJ-0187 Versie 2.0 AZ Sint-Jozef Malle 1 Doel 2 Toepassingsgebied 3 Definities 4 Verantwoordelijkheden
Nadere informatieImplementatie van reinigings- en desinfectieprotocollen binnen UZ Gent
Implementatie van reinigings- en desinfectieprotocollen binnen UZ Gent Pascal De Waegemaeker, MSc Team Infectiepreventie, UZ Gent 20 maart 2017 1 2 2 reinigen desinfecteren 3 3 Wanneer reinigen, desinfecteren
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek
Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieExpertise en ondersteuning infectiepreventie
Expertise en ondersteuning infectiepreventie Ziekenhuizen Privéklinieken/ ZBC s Tandheelkundige klinieken Verpleeg- en verzorghuizen Sinds 2006 Gezelschapsdierenkliniek KNMvD Sinds 2013 app: InfectionGuide
Nadere informatieEpidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 01/01/ /10/2012
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 0/0/202 3/0/202 B. Jans en Y. Glupczynski Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV), Volksgezondheid en surveillance, Brussel,
Nadere informatie14 maart 2016. Preventie van zorginfecties verandermanagers gevraagd! Studiedag NVKVV. An Willemse. Team voor ziekenhuishygiëne OLV Ziekenhuis
HOE MENSEN BEGELEIDEN OP DE WERKVLOER? Bedside begeleiding door referentieverpleegkundigen infectiebeheersing (als onderdeel van project inzake handhygiëne) Studiedag NVKVV Preventie van zorginfecties
Nadere informatieuw bericht van uw kenmerk ons kenmerk bijlagen CPE-WZC 1 vragen naar / e-mail telefoonnummer datum 26 april 2012
Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid Afdeling Toezicht Volksgezondheid Koning Albert II-laan 35 bus 33 1030 BRUSSEL Tel. 02 553 36 71 - Fax 02 553 36 16 toezichtvolksgezondheid@vlaanderen.be www.zorg-en-gezondheid.be
Nadere informatieHoge Gezondheidsraad VRE
Hoge Gezondheidsraad MDRO VRE PREVENTIE VAN DE OVERDRACHT VAN VANCOMYCINE RESISTENTE ENTEROKOKKEN (VRE) Domein en toepassingsgebied : Preventie van de overdracht van vancomycine resistente enterokokken
Nadere informatieRunning head: OPVOEDSTIJL, EXTERNALISEREND PROLEEMGEDRAG EN ZELFBEELD
1 Opvoedstijl en Externaliserend Probleemgedrag en de Mediërende Rol van het Zelfbeeld bij Dak- en Thuisloze Jongeren in Utrecht Parenting Style and Externalizing Problem Behaviour and the Mediational
Nadere informatieVoorzorg is niet onredelijk. WF Passchier Gezondheidsraad en Universiteit Maastricht
Voorzorg is niet onredelijk WF Passchier Gezondheidsraad en Universiteit Maastricht Kindermobieltjes en voorzorg Child warning over mobile phones Parents should ensure their children use mobile phones
Nadere informatieDe perfecte isolatiekamer: een kraakpand voor micro-organismen
Inhoud De perfecte isolatiekamer: een kraakpand voor micro-organismen Lia de Graaf-Miltenburg Deskundige infectiepreventie VCCN Den Bosch mei 2015 - Isolatie vormen - Microbiologie en virologie - Bacteriën
Nadere informatieInstallatie van Windows 10 op laptops. Windows 10 installation on laptops
Installatie van Windows 10 op laptops In mei vindt de migratie naar Windows 10 plaats op de laptops. Per dag worden ongeveer 25 laptops gemigreerd. Elke laptop heeft een ISSC-sticker met een laptop-nummer.
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een. Vaste Relatie
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een Vaste Relatie The Association between Daily Stress, Emotional Intimacy and Affect with Partners in a Commited
Nadere informatieLeidt antibioticumgebruik in dieren tot risico's voor de volksgezondheid? Dik Mevius
Leidt antibioticumgebruik in dieren tot risico's voor de volksgezondheid? Dik Mevius Antibioticumgebruik in mensen en dieren in Europa kg active ingredient x 1.000 Antibioticumgebruik in dieren in NL (Bron
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22618 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Schans, Martin van der Title: Blowup in the complex Ginzburg-Landau equation Issue
Nadere informatieTabel verwerking landelijk commentaar generieke WIP-richtlijn Pospoelers en vermaalsystemen voor wegwerppo s en urinalen Nr Commen Soort
Oude tekst Nieuw voorstel 2 Argumentatie 3 Voorstel verwerking in RL Tabel verwerking landelijk commentaar generieke WIP-richtlijn Pospoelers en vermaalsystemen voor wegwerppo s en urinalen Nr Commen Soort
Nadere informatieBouwen aan BRMO beleid in verpleeg- en verzorgingshuizen en extramuraal
Bouwen aan BRMO beleid in verpleeg- en verzorgingshuizen en extramuraal Zorg dat de basis goed is Mari van der Most Deskundige infectiepreventie 29 januari 2015 Disclosure belangen spreker (potentiële)
Nadere informatieDe relatie tussen Stress Negatief Affect en Opvoedstijl. The relationship between Stress Negative Affect and Parenting Style
De relatie tussen Stress Negatief Affect en Opvoedstijl The relationship between Stress Negative Affect and Parenting Style Jenny Thielman 1 e begeleider: mw. dr. Esther Bakker 2 e begeleider: mw. dr.
Nadere informatieThe relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope
The relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope Een onderzoek naar de relatie tussen sociale steun en depressieve-
Nadere informatieUniversity of Groningen. Stormy clouds in seventh heaven Meijer, Judith Linda
University of Groningen Stormy clouds in seventh heaven Meijer, Judith Linda IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check
Nadere informatieHandhygiëne medewerkers
Ziekenhuizen Handhygiëne medewerkers Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis u er van dat u de meest
Nadere informatieKwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam
Kwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam Zuidoost om zich bij de Soa-polikliniek van de GGD Amsterdam te laten Testen op Soa s en Hiv A Qualitative Research
Nadere informatiebij Kinderen met een Ernstige Vorm van Dyslexie of Children with a Severe Form of Dyslexia Ans van Velthoven
Neuropsychologische Behandeling en Sociaal Emotioneel Welzijn bij Kinderen met een Ernstige Vorm van Dyslexie Neuropsychological Treatment and Social Emotional Well-being of Children with a Severe Form
Nadere informatieDe Relatie tussen de Fysieke Omgeving en het Beweeggedrag van Kinderen gebruik. makend van GPS- en Versnellingsmeterdata
De Relatie tussen de Fysieke Omgeving en het Beweeggedrag van Kinderen gebruik makend van GPS- en Versnellingsmeterdata The relationship Between the Physical Environment and Physical Activity in Children
Nadere informatieEpidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) en aanbevelingen in België:
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) en aanbevelingen in België: Jaar 2012 B. Jans en Y. Glupczynski etenschappelijk Instituut Volksgezondheid (IV), OD Volksgezondheid
Nadere informatieSummary 124
Summary Summary 124 Summary Summary Corporate social responsibility and current legislation encourage the employment of people with disabilities in inclusive organizations. However, people with disabilities
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieGeen conflicterende belangen, hoewel. Het optreden van BRMO had een (op dit moment) positief invloed op mijn werk!
Geen conflicterende belangen, hoewel Het optreden van BRMO had een (op dit moment) positief invloed op mijn werk! extra middelen & personeel of tenminste geen taakstellingen (management term voor bezuinigingen)
Nadere informatieFour-card problem. Input
Four-card problem The four-card problem (also known as the Wason selection task) is a logic puzzle devised by Peter Cathcart Wason in 1966. It is one of the most famous tasks in the study of deductive
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatieZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO S
ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO S 2014 Algemene voorzorgsmaatregelen Handhygiëne Asepsie Reiniging, ontsmetting en sterilisatie van materiaal Bescherming van de ziekenhuiswerker
Nadere informatieDe Invloed van Persoonlijke Doelen en Financiële Toekomst perspectieven op Desistance van. Criminaliteit.
Running head: Desistance van Criminaliteit. 1 De Invloed van Persoonlijke Doelen en Financiële Toekomst perspectieven op Desistance van Criminaliteit. The Influence of Personal Goals and Financial Prospects
Nadere informatieVerslag Werkgroep ontsmettingsmiddelen - subwerkgroep thermische en chemothermische desinfectie Eindrapport
Regionale Werkgroep Ziekenhuishygiëne Vlaams-Brabant en Limburg campus Gasthuisberg Herestraat 49 B - 3000 Leuven tel. +32 16 34 62 60 fax. +32 16 34 62 70 ziekenhuishygiene@uzleuven.be ons kenmerk RWZHH-Ontsmett/AS/gw/
Nadere informatieDutch. English to Dutch sample translation. Adverse Effects of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in the Dog and Cat. Original English article
Original English article CLINICAL REVIEW Adverse Effects of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in the Dog and Cat Josephine P. Isaacs School of Veterinary Science The University of Queensland 4072 ABSTRACT
Nadere informatieBRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg
BRMO 8 september 2014 BRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg Ron de Groot Deskundige Infectiepreventie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieDe Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag. The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior
De Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior Martin. W. van Duijn Student: 838797266 Eerste begeleider:
Nadere informatieKGBN. Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines.
KGBN Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines. A/ ISCHEMIC STROKE / TIA & geen CHD : Heart Protection Study : Subgroep stroke antec. gerandomiseerd naar simvastatine
Nadere informatieGeslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive. Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive
1 Geslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive Femke Boom Open Universiteit Naam student: Femke Boom Studentnummer: 850762029 Cursusnaam: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatieGOVERNMENT NOTICE. STAATSKOERANT, 18 AUGUSTUS 2017 No NATIONAL TREASURY. National Treasury/ Nasionale Tesourie NO AUGUST
National Treasury/ Nasionale Tesourie 838 Local Government: Municipal Finance Management Act (56/2003): Draft Amendments to Municipal Regulations on Minimum Competency Levels, 2017 41047 GOVERNMENT NOTICE
Nadere informatieSAMPLE 11 = + 11 = + + Exploring Combinations of Ten + + = = + + = + = = + = = 11. Step Up. Step Ahead
7.1 Exploring Combinations of Ten Look at these cubes. 2. Color some of the cubes to make three parts. Then write a matching sentence. 10 What addition sentence matches the picture? How else could you
Nadere informatie9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting Neutropenie & Antibiotica resistentie Heleen Klein Wolterink Research verpleegkundige Medische Oncologie UMC Utrecht Schiphol introductie Neutropenie: Definitie Symptomen MASSC
Nadere informatieModeratie van de Big Five Persoonlijkheidsfactoren op de Relatie tussen. Gepest worden op het Werk en Lichamelijke Gezondheidsklachten en
Moderatie van de Big Five Persoonlijkheidsfactoren op de Relatie tussen Gepest worden op het Werk en Lichamelijke Gezondheidsklachten en Ziekteverzuim Moderation of the Big Five Personality Factors on
Nadere informatieOver kleine dierkens en grote gevolgen
Over kleine dierkens en grote gevolgen Paul Savelkoul Dept. medical microbiology VU university medical center Antoni van Leeuwenhoeck 1632-1723 3 Infectie en gezondheid Enorme gezondheidswinst door: I:
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatieFOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE. Toets Inleiding Kansrekening 1 7 februari 2011
FOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE Toets Inleiding Kansrekening 1 7 februari 2011 Voeg aan het antwoord van een opgave altijd het bewijs, de berekening of de argumentatie toe. Als je een onderdeel
Nadere informatiePersoonlijke hygiëne medewerkers
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Persoonlijke hygiëne medewerkers Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis
Nadere informatieKritisch Denken van Informatie
Kritisch Denken van Informatie 26 september 2017 SIG architectuur Danny Greefhorst dgreefhorst@archixl.nl 1 Agenda 19:00-19:10 kort welkom 19:10-19:30 inleiding Critical Thinking Danny Greefhorst 19:30-19:50
Nadere informatieDESINFECTIE VAN DE OMGEVING. Deskundige Infectiepreventie - RadboudUMC
DESINFECTIE VAN DE OMGEVING Suzan Cremers Deskundige Infectiepreventie - RadboudUMC Heidi Schaeken Expert Disinfection - HARTMANN Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRisk & Requirements Based Testing
Risk & Requirements Based Testing Tycho Schmidt PreSales Consultant, HP 2006 Hewlett-Packard Development Company, L.P. The information contained herein is subject to change without notice Agenda Introductie
Nadere informatie0515 DUTCH (FOREIGN LANGUAGE)
UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education MARK SCHEME for the May/June 2011 question paper for the guidance of teachers 0515 DUTCH (FOREIGN
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieEthiek van voedingsonderzoek in een niet-westerse setting
Ethiek van voedingsonderzoek in een niet-westerse setting Programma Welkom, Pieter van t Veer, WUR Korte inleiding, Marcel Verweij, UU Drie casus Martin Jäkel, Unilever Ingeborg Bovée, NIZO Inge Brouwer,
Nadere informatieDRAGERSCHAP OF INFECTIE? Contactpersoon Telefoon Dr. Wouter Dhaeze
Contactpersoon E-mail Telefoon Dr. Wouter Dhaeze infectieziekten@zorg-en-gezondheid.be Ons kenmerk Uw kenmerk Datum MDRO WZC 19.02.2016 Informatie en adviezen omtrent multidrugresistente organismen Geachte
Nadere informatieSLACHTOFFER CYBERPESTEN, COPING, GEZONDHEIDSKLACHTEN, DEPRESSIE. Cyberpesten: de implicaties voor gezondheid en welbevinden van slachtoffers en het
SLACHTOFFER CYBERPESTEN, COPING, GEZONDHEIDSKLACHTEN, DEPRESSIE Cyberpesten: de implicaties voor gezondheid en welbevinden van slachtoffers en het modererend effect van coping Cyberbullying: the implications
Nadere informatieRapportage signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties en antimicrobiële resistentie jaren 2012 en 2013
Rapportage signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties en antimicrobiële resistentie jaren 2012 en 2013 RIVM Briefrapport 150204001/2014 A.K. van der Bij et al. Rapportage signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties
Nadere informatieHoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen. Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse Allemaal beestjes MRSA, VRE, CPE, C. difficile, M. tuberculosis, S. epidermidis, P. acnes, E.
Nadere informatieZiekenhuisuitbraken en resistente micro-organismen
Ziekenhuisuitbraken en resistente micro-organismen Akke K. van der Bij, Katina Kardamanidis, Florine N.J. Frakking, Marc J.M. Bonten en het Signaleringsoverleg Ziekenhuisinfecties en Antimicrobiële Resistentie*
Nadere informatieVAP Prevention. Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society)
VAP Prevention Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society) Alfabet van de pneumonie CAP community HAP hospital HCAP health-care NHAP nursing
Nadere informatieAvI (aandachtsvelder Infectiepreventie) in het
AvI (aandachtsvelder Infectiepreventie) in het 26-04-2012 Fontys Er was eens een collega in opleiding beleidsplan diploma en klaar??? Infectie Preventie Commissie Raad van Bestuur .en toen Contact Fontys
Nadere informatieFOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE. Toets Inleiding Kansrekening 1 8 februari 2010
FOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE Toets Inleiding Kansrekening 1 8 februari 2010 Voeg aan het antwoord van een opgave altijd het bewijs, de berekening of de argumentatie toe. Als je een onderdeel
Nadere informatieOVER BEESTJES EN MEER
OVER BEESTJES EN MEER Besmettingsrisico s voor hulpverleners Alden Biesen, 8 oktober 2015 Even opwarmen Als ik dienst heb, controleer ik steeds of mijn nagels proper en kort zijn. Ik heb dan geen kunstnagels
Nadere informatieWat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ. Marijke Bilkert Senior inspecteur
Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ Marijke Bilkert Senior inspecteur Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ De inhoud van deze presentatie
Nadere informatieGLOBE: BRONSTAATHEFFINGEN
GLOBE: BRONSTAATHEFFINGEN JAN VLEGGEERT (UNIVERSITEIT LEIDEN) 3 juli 2019 Vereniging voor Belastingwetenschap 2019 GLOBE (1) GLOBE: GLObal anti-base Erosion proposal OECD/G20 Base Erosion and Profit Shifting
Nadere informatie8+ 60 MIN Alleen te spelen in combinatie met het RIFUGIO basisspel. Only to be played in combination with the RIFUGIO basicgame.
8+ 60 MIN. 2-5 Alleen te spelen in combinatie met het RIFUGIO basisspel. Only to be played in combination with the RIFUGIO basicgame. HELICOPTER SPEL VOORBEREIDING: Doe alles precies hetzelfde als bij
Nadere informatiegedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang? gedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang?
Is er een samenhang tussen seksuele attituden en gedragsintenties voor veilig seksueel Is there a correlation between sexual attitudes and the intention to engage in sexually safe behaviour? Does gender
Nadere informatieCSRQ Center Rapport over onderwijsondersteunende organisaties: Samenvatting voor onderwijsgevenden
CSRQ Center Rapport over onderwijsondersteunende organisaties: Samenvatting voor onderwijsgevenden Laatst bijgewerkt op 25 november 2008 Nederlandse samenvatting door TIER op 5 juli 2011 Onderwijsondersteunende
Nadere informatieTHE WORK HET WERK HARALD BERKHOUT
THE WORK During the twenty years of its existence Studio Berkhout has evolved into the number one studio specialized in still life fashion photography. All skills needed for photography and styling, including
Nadere informatieESCMID Online Lecture Library. by author
ESCMID, June 1, 2016 Ezoon: Game-based elearning Environment for Shared Decision Making Support & Risk Communication During Outbreaks Dr. Olga Kulyk Anne Woezik, MSc. Dr. Annemarie Braakman-Jansen Dr.
Nadere informatie04/11/2013. Sluitersnelheid: 1/50 sec = 0.02 sec. Frameduur= 2 x sluitersnelheid= 2/50 = 1/25 = 0.04 sec. Framerate= 1/0.
Onderwerpen: Scherpstelling - Focusering Sluitersnelheid en framerate Sluitersnelheid en belichting Driedimensionale Arthrokinematische Mobilisatie Cursus Klinische Video/Foto-Analyse Avond 3: Scherpte
Nadere informatieDe Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende. Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering
De Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering The relation between Mindfulness and Psychopathology: the Mediating Role of Global and Contingent
Nadere informatieEmotioneel Belastend Werk, Vitaliteit en de Mogelijkheid tot Leren: The Manager as a Resource.
Open Universiteit Klinische psychologie Masterthesis Emotioneel Belastend Werk, Vitaliteit en de Mogelijkheid tot Leren: De Leidinggevende als hulpbron. Emotional Job Demands, Vitality and Opportunities
Nadere informatieDeterminantenonderzoek naar Factoren waarmee een Actief Stoppen-met-Roken Beleid op Cardiologieverpleegafdelingen kan worden bevorderd
Determinantenonderzoek naar Factoren waarmee een Actief Stoppen-met-Roken Beleid op Cardiologieverpleegafdelingen kan worden bevorderd Determinant Study in to Factors that Facilitate a Active Smoking-cessation
Nadere informatieEmpowerment project. Driejarig project van Rotaryclub Rhenen-Veenendaal
Empowerment project Awasi Kenya Driejarig project van Rotaryclub Rhenen-Veenendaal Empowerment*van* kinderen*in*kenia De#afgelopen#drie#jaren# hebben#we#met#steun#van#de# Rotaryclub##Rhenen: Veenendaal#een#
Nadere informatieS e v e n P h o t o s f o r O A S E. K r i j n d e K o n i n g
S e v e n P h o t o s f o r O A S E K r i j n d e K o n i n g Even with the most fundamental of truths, we can have big questions. And especially truths that at first sight are concrete, tangible and proven
Nadere informatie