Heart safe Barneveld

Transcriptie

1 Heart safe Barneveld Onderzoek naar de inzet First Responder Brandweer en de ontwikkeling van een reanimatienetwerk in Barneveld Auteur: G. Olsder Datum: Status: Concept 7.0 1

2 INHOUDSOPGAVE 1. INLEIDING ACHTERGROND EN FORMULERING ONDERZOEKSVRAGEN... 4 Ontstaan van First Responder Brandweer... 4 Mogelijke uitbreiding van de FRB taak naar de kernen Voorthuizen en Barneveld... 4 Het nut van AED apparatuur op drukke locaties in de gemeente... 4 Benodigde middelen om de huidige FRB dekking in de kernen Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen te kunnen blijven garanderen HET INTERACTIEVE PROCES MOGELIJKHEDEN DEKKEND NETWERK... 8 Welke oplossingsmogelijkheid verdient de voorkeur? KOSTEN CONCLUSIE/ AANBEVELINGEN BIJLAGE 1 OPDELING GEMEENTE BARNEVELD IN AED CIRKELS BIJLAGE 2 PROJECTPLAN VOOR AED PILOT BIJLAGE 3 SCHRIFTELIJKE REACTIES NAAR AANLEIDING VAN INFORMATIEAVOND... 18

3 1. Inleiding In 2005 is door de gemeente Barneveld besloten om de brandweer - voor een deel van het verzorgingsgebied - de hulpverlening te laten verzorgen aan personen die vanwege acuut hartfalen gereanimeerd moeten worden (de zogenaamde First Responder Brandweer; FRB). Het toenmalige besluit betrof een tweetal acties, te weten: 1. Het definitief maken van een reeds lopende proef voor de kernen Zwartebroek en Kootwijkerbroek en het uitbreiden van het werkingsgebied met de kern Garderen; 2. Het bestuderen van de mogelijkheid om de proef mettertijd uit te breiden naar de kernen Voorthuizen en Barneveld; deze studie stond gepland voor Tussentijds is er naast de twee bovengenoemde acties aandacht gekomen voor twee extra acties te weten: 3. Het onderzoeken van de mogelijkheid om AED apparatuur (Automatische Externe Defibrillator; het apparaat dat men gebruikt bij de reanimatie) op locaties te plaatsen waar veel mensen komen. Hierbij kan men denken aan bijvoorbeeld sportaccommodaties en dorpshuizen; 4. Het vaststellen van de middelen die nodig zijn om brandweer Barneveld in staat te stellen de kernen Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen blijvend de huidige FRB dekking kunnen bieden. Middels deze notitie willen wij invulling geven aan de opdracht uit het raadsbesluit van 2005 (bestudering van de mogelijkheid om de proef uit te breiden naar de kernen Voorthuizen en Barneveld) en daarnaast willen wij een duidelijk beeld geven over de vragen die voortkomen uit de twee nieuwe acties (AED apparatuur op drukke locaties en een inzicht in de benodigde middelen voor continuering van de reeds lopende FRB trajecten). Samenvattend: de acties 2, 3 en 4 zullen nader worden uitgewerkt. Om de drie bovengenoemde acties duidelijk en ondubbelzinnig te kunnen behandelen, zal eerst de achtergrond ervan worden toegelicht teneinde te komen tot een heldere formulering van de onderzoeksvragen. Deze drie onderzoeksvragen zullen vervolgens beantwoord worden. Tot besluit zullen enkele aanbevelingen worden geformuleerd, die een optimale AED hulpverlening in de gemeente Barneveld mogelijk maken. 3

4 2. Achtergrond en formulering onderzoeksvragen Ontstaan van First Responder Brandweer Tot voor enkele jaren terug was het gebruik van AED apparatuur voorbehouden aan personeel van de ambulancedienst. Het feit dat medisch handelen (inzake de wet BIG; beroepen in de individuele gezondheidszorg) primair een taak van bevoegden is, is hiervoor de basis. Daarnaast is de ambulancedienst (en indirect de zorgverzekeraars) vanuit financieringsoogpunt (de gelden die voor acute medische zorg worden vrijgemaakt) de eerste aangewezene voor reanimatie activiteiten. Met AED apparatuur kan een persoon die getroffen is door een hartstilstand, de eerste - noodzakelijke - hulp krijgen om de situatie te kunnen overleven. Voor een effectieve toepassing is het echter van belang dat de AED apparatuur snel ter plaatse is (inclusief natuurlijk mensen die het apparaat kunnen bedienen). Voor een tijdige actie moet binnen zes minuten na het optreden van de hartstilstand de gewenste actie verricht worden (het geven van een elektrische schok om het hart weer in beweging te zetten). Omdat de ambulancedienst in Nederland werkt met een geplande opkomsttijd van maximaal vijftien minuten (en dat is een streeftijd die in landelijke gebieden niet altijd gehaald wordt), komt de gewenste hulp vaak te laat. Om wel bijtijds de benodigde hulp te kunnen bieden, wordt het bedienen van de AED apparatuur in steeds meer gemeenten uitbesteed aan de brandweer. Deze dienst is in landelijke gebieden in staat sneller ter plaatse te zijn dan de ambulancedienst en uit ervaring is gebleken dat de eerste noodzakelijke acties prima verricht kunnen worden door leken zolang ze maar in bezit zijn van een reanimatiebevoegdheid en opgeleid en geoefend zijn in het gebruik van de AED apparatuur. Ook de gemeente Barneveld heeft in het verleden - met het opzetten van de FRB - gepoogd het gat tussen regel (de ambulancedienst is verantwoordelijk) en werkelijkheid (de ambulance haalt vaak niet de vereiste opkomsttijd van zes minuten) te dichten en op deze wijze zo goed mogelijk invulling te geven aan haar verantwoordelijkheid naar de burgers. Naast deze ontwikkeling groeit ook de rol van BHV organisaties. Deze organisaties zijn verplicht voor organisaties vanaf een bepaald aantal medewerkers. De wetgeving m.b.t. de BHV organisaties bevat geen verplichting tot het beschikken over AED apparatuur, maar steeds meer organisaties (zeker de organisaties met een publieksfunctie) gaan over tot de aanschaf en het gebruik ervan. Een mooie bijkomstigheid van een eventueel besluit in deze richting is het feit dat BHV organisaties van dergelijke locaties ook een deel van de directe omgeving kunnen bedienen met AED apparatuur. Mogelijke uitbreiding van de FRB taak naar de kernen Voorthuizen en Barneveld Voorafgaand aan het besluit in de gemeente Barneveld met betrekking tot de First Responder Brandweer voor de kernen Kootwijkerbroek en Zwartebroek, was er al gedurende anderhalf jaar een pilot gaande waarvoor de regionale hulpverleningsdienst het initiatief had genomen. De resultaten tijdens deze pilotfase waren veelbelovend, waardoor de gemeente Barneveld ervoor gekozen heeft de pilot om te zetten in een blijvende situatie en uit te breiden met de kern Garderen. Nadat de brandweer gedurende twee jaar extra ervaring opgedaan heeft met de FRB functie in de drie bovengenoemde kernen dient nu uitsluitsel gegeven te worden op de vraag of de proef in de drie kernen uitgebreid moet worden naar de kernen Voorthuizen en Barneveld, of te wel: Onderzoeksvraag 1 Is het nuttig en haalbaar om brandweer Barneveld voor de kernen Voorthuizen en Barneveld de First Responder Brandweer te laten verzorgen? Het nut van AED apparatuur op drukke locaties in de gemeente De reeds eerder aangehaalde vraag vanuit de raad heeft tot doel te bestuderen, of het plaatsen van AED apparatuur op drukke locaties, leidt tot het redden van levens en het verbeteren van de 4

5 hulpverlening aan de bevolking van Barneveld. Uit vooronderzoek naar deze vraag (uitrukgegevens van de brandweer in Kootwijkerbroek, Garderen en Zwartebroek) en navraag bij de CPA (Centrale Post Ambulancevervoer) is echter gebleken dat het overgrote deel van de mensen dat gereanimeerd moet worden, thuis is of zich op straat bevindt. In een beperkt aantal gevallen was een inzet in een kerkgebouw nodig. Drukke locaties zoals sportaccommodaties en buurthuizen zijn nauwelijks terug te vinden in de statistieken van de uitrukgegevens. Het is dus maar de vraag of plaatsing van AED apparatuur op drukke locaties leidt tot een daadwerkelijke verbetering van de AED hulpverlening in de gemeente Barneveld. Overigens bestaat bij evenementen de mogelijkheid tot samenwerking met het Rode Kruis voor inzet van vrijwilligers met AED apparatuur (en waar dat nog niet gebeurt bestaat in ieder geval de mogelijkheid om de samenwerking te intensiveren). EHBO-verenigingen geven aan dat zij ook ingeschakeld worden bij evenementen. Zij beschikken niet allen over een AED. Met deze verenigingen wordt overleg gevoerd om een proces te starten zodat ook zij over een AED kunnen beschikken. De gedachte is om particuliere fondsen te benaderen voor een bijdrage. In steeds meer winkelcentra, kantorencentra en verblijfsgebouwen is adequate hulp beschikbaar. Het beschikken over AED apparatuur is voor de BHV organisatie van dergelijke locaties niet verplicht, maar er is een duidelijke tendens waarneembaar naar een grotere beschikbaarheid van AED apparatuur. Bij de uitvoering van het project zal gekeken worden of er adressen zijn waar inschuiven van bestaande mogelijkheden in het Heart Safe project mogelijk is. Om in kaart te kunnen brengen hoe de AED hulpverlening in Barneveld het meest effectief georganiseerd zou kunnen worden, is in het kader van dit onderzoek gekeken naar ontwikkelingen in andere gemeenten in Nederland. In verschillende gemeenten in Nederland wordt momenteel geëxperimenteerd met AED apparatuur die verspreid in de wijken van de gemeente is opgesteld (in afsluitbare kasten op locaties die goed te bereiken zijn). Op het moment van een melding gaat een aantal vrijwilligers (met de juiste opleiding en oefening) naar het adres van de melding terwijl andere vrijwilligers de AED apparatuur gaan ophalen. De vrijwilligers die naar het adres van de melding zijn gegaan, starten met hartmassage en beademing totdat hun collega s arriveren. Vervolgens kan de juiste hulp worden geboden met behulp van de AED apparatuur. Zodra de ambulance arriveert, nemen de ambulancemedewerkers de werkzaamheden over. De ervaringen met dit soort constructies zijn zonder meer als positief te bestempelen. Voortbordurend op de positieve ervaringen in de bovenbedoelde gemeenten, zouden wij de tweede onderzoeksvraag als volgt willen omschrijven: Onderzoeksvraag 2: Wat zijn de mogelijkheden in Barneveld om te komen tot een dekkend netwerk van reanimatieteams en AED apparatuur? Benodigde middelen om de huidige FRB dekking in de kernen Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen te kunnen blijven garanderen De initiële investeringen om de brandweer in staat te stellen de FRB taak te kunnen vervullen, hebben ervoor gezorgd dat er voor de drie bovengenoemde kernen een goede en betrouwbare FRB dekking is gecreëerd. Techniek verandert, systemen slijten en opgeleide mensen verlaten uiteindelijk de dienst. Met andere woorden: om het bestaande niveau te kunnen blijven garanderen zijn middelen nodig. Primair moet hierbij gedacht worden aan geld om de AED apparatuur en de gebruikte voertuigen op termijn te vervangen. Daarnaast zijn er ook kosten gemoeid met het opleiden en geoefend houden van het personeel. De derde onderzoeksvraag luidt als volgt: Onderzoeksvraag 3: Welke kosten zijn jaarlijks gemoeid met het operationeel houden van de FRB in Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen? 5

6 Is het nuttig en haalbaar om brandweer Barneveld voor de kernen Voorthuizen en Barneveld de First Responder Brandweer te laten verzorgen? Voor een geslaagde reanimatie moet de hulpverlening binnen zes minuten na de melding op het meldadres aanwezig zijn. In de kleine kernen waar de brandweer nu reeds verantwoordelijk is voor de AED hulpverlening, haalt men deze streeftijd doorgaans omdat de kernen vrij klein zijn (na de melding vanuit huis naar de brandweerkazerne en vervolgens van de brandweerkazerne naar het meldadres is daardoor mogelijk binnen zes minuten). In de meeste gevallen kunnen de brandweerkazernes van de kleine kernen zelfs een deel van het buitengebied bedienen binnen de beperkte tijd. Voor de kernen Voorthuizen en Barneveld is de situatie anders. In Barneveld zelf ligt de brandweerkazerne aan de noordkant van de bebouwde kom; vrijwillige brandweermensen moeten na de melding- vanuit huis naar de kazerne en van daar uitrukken naar het meldadres. In de praktijk komt het erop neer dat alleen het meest noordelijk deel van de bebouwing bereikt kan worden binnen zes minuten. In Voorthuizen is de situatie iets positiever (de brandweerkazerne ligt daar centraal in de bebouwde kom), maar ook daar kan - vanwege de omvang van de bebouwde kom - slechts een deel van de kern binnen zes minuten bediend worden. De eerste onderzoeksvraag kan hiermee beantwoord worden. Het is niet nuttig en/ of haalbaar om brandweer Barneveld de First Responder Brandweer te laten verzorgen voor de gehele kernen Voorthuizen en Barneveld. De brandweerpost Voorthuizen zou tijdtechnisch gezien een deel van de kern kunnen bedienen, maar het aantal uitrukken van deze post voor hun primaire taak (branden incident bestrijding) zorgt reeds voor een hoge werkdruk. Het is zeer de vraag of het wenselijk is de AED taak bij dezelfde groep mensen neer te leggen. Met dit antwoord is overigens niet gezegd dat de AED hulpverlening beter over gelaten kan worden aan de ambulancedienst. De ambulancedienst is doorgaans nog later ter plaatse dan de brandweer zou kunnen zijn. 6

7 3. Het interactieve proces Presentatie van het concept-rapport met de vertegenwoordigers van de doelgroepen en de resultaten van de discussies en vragen die dit heeft opgeleverd. Bij het opzetten van de marsroute om te komen tot dit rapport Heart safe Barneveld is ruimte gemaakt om een interactief proces te volgen. Als doelgroepen voor dit proces zijn aangeduid de wijkplatforms, de verenigingen dorpsbelangen, Rode Kruis, EHBO-vereningen en personeninstellingen die hadden aangegeven graag betrokken te zijn bij het proces. En dat alles vanuit het vertrekpunt dat zij bij de uitvoering van het proces op wijk-dorpsniveau een rol kunnen spelen. Ook de raadsleden zijn uitgenodigd om kennis te nemen van de ontwikkelingen en het proces. Andere doelgroepen, zoals huisartsen, worden op een later moment geïnformeerd. Om richting de bevolking aan te geven waar in Barneveld op het gebied van Heart Safe aan gewerkt wordt, is de media ingeschakeld om informatie te verspreiden. Op 24 september 2007 is in het Hulpverleningscentrum een bijeenkomst gehouden. De bijeenkomst bestond uit een presentatie en onderbouwing van de plannen, het uitreiken van het concept rapport Heart Safe Barneveld, het aanschouwen van de belangrijkste elementen van het plan en de bijbehorende tekeningen op panelen en een discussie aan de hand van vragen en opmerkingen. De bijeenkomst is door ca. 45 personen bezocht. Om een ieder in de gelegenheid te stellen om het rapport te bestuderen en met vragen te komen is een reactietermijn gegeven van 1 week. In deze periode kon men schriftelijk vragen stellen of reageren op de plannen. Van de mogelijkheid om tijdens de bijeenkomst te reageren dan wel nadien een reactie te sturen is door velen gebruik gemaakt. Alle vragen en opmerkingen zijn gebundeld en voorzien van antwoord rondgestuurd aan de bezoekers van de interactieve bijeenkomst. Instanties die zijn uitgenodigd doch niet aanwezig waren hebben het rapport en de bundel met vragen/opmerkingen en antwoorden toegezonden gekregen. De bundel is als bijlage in dit rapport opgenomen. De vragen en opmerkingen hebben geleid tot diverse bijstellingen en verbeteringen. Hierbij willen we allen die op de bijeenkomst aanwezig zijn geweest of/en een reactie hebben gegeven dank zeggen voor hun actieve bijdrage. Velen ondersteunen het voorstel voor Heart safe Barneveld en willen nog liever vandaag dan morgen van start. Enkelen reageerden minder enthousiast. De inbreng en de resultaten van het interactief proces hebben een positieve bijdrage gegeven. In een later stadium mochten we nog een enkele reactie ontvangen. Hierop is gereageerd. 7

8 4. Mogelijkheden dekkend netwerk Wat zijn de mogelijkheden in Barneveld om te komen tot een dekkend netwerk van reanimatieteams en AED apparatuur? Op het moment dat gekozen wordt voor deze optie, moet men zich realiseren dat er de nodige acties ondernomen moeten worden. Zowel bij het opzetten van een dekkend netwerk met AED kasten en vrijwilligers als bij het opleiden en trainen van deze vrijwilligers, komt het nodige werk kijken. Daarnaast is er ook een organisatie nodig voor het onderhoud van de apparatuur en het op peil houden van de vaardigheden van de vrijwilligers. Tenslotte moet er voor gezorgd worden de vrijwilligers op één of andere manier op de hoogte worden gesteld van het feit dat een patiënt hulp nodig heeft. Kijkend naar gemeenten waar een dergelijke oplossing reeds functioneert, leidt dit tot een organisatie die aan de volgende eisen moet voldoen: Het verzorgingsgebied (de kernen) opdelen in cirkels van maximaal 700 meter doorsnede; dit is een omvang die door een team te bedienen is. Elke cirkel heeft een AED apparaat (in een afsluitbare kast centraal geplaatst) en 10 tot 15 vrijwilligers die het apparaat kunnen bedienen. Het zou het meest ideaal zijn als deze opdeling in cirkels zou kunnen aansluiten op de wijkplatformen van de gemeente (één of meerdere cirkels per wijk). In Bijlage 1 vindt u een overzicht van de wijze waarop de bewoonde delen van de gemeente Barneveld afgedekt zouden kunnen worden door deze cirkels van 700 meter doorsnede; Een adequate doormelding van de hulpvraag naar de vrijwilligers in de desbetreffende cirkel (met vermelding van het adres). Ervaring uit andere gemeenten leert dat dit mogelijk is via de CPA of via directe doormelding aan de vrijwilligers in het verzorgingsgebied; Het verzorgen van een mogelijkheid tot nazorg van de vrijwilligers. Een gelukte reanimatie zal niemand een slecht gevoel geven, maar in geval van overlijden van de patiënt is nazorg van groot belang; Het koppelen van opleiding, oefening, onderhoud en nazorg aan een bestaande structuur of organisatie; Een organisatie die voldoet aan de bovengenoemde voorwaarden kan betrekkelijk autonoom functioneren. De kernen waar geen brandweerkazerne is (en ook geen ambulancepost), zouden op deze wijze hetzelfde verzorgingsniveau kunnen bereiken als de rest van de gemeente Barneveld. De buitengebieden zijn te klein om een dergelijk netwerk op te zetten (binnen een cirkel van 700 meter doorsnede wonen mogelijkerwijs slechts enkele mensen). Het is echter wel mogelijk om de FRB naar die gebieden te laten uitrukken omdat de brandweer vanwege de vervoersmogelijkheden - voertuigen en de mogelijkheid om te rijden met zwaailicht en sirene - een groter gebied kan bestrijken. Deze kernen waar de brandweer de FRB voor zijn rekening neemt, kunnen op deze wijze nagenoeg hetzelfde verzorgingsniveau krijgen. Een specifiek - bijkomend - probleem voor een gemeente als Barneveld is de forse toename van het aantal mensen binnen de gemeentegrenzen tijdens de vakantieperiode. Voor zover de campings binnen het bereik van één van de AED cirkels liggen of snel bereikbaar zijn door de FRB, is er geen probleem. Omdat de campings vaak in het buitengebied liggen zal deze dekking er echter vaak niet zijn. Voor dergelijke gevallen zal er gezocht moeten worden naar maatoplossingen zoals bijvoorbeeld het stimuleren van de aanschaf van AED apparatuur en het trainen van AED hulpverleners op deze campings. Financieel en organisatorisch is een dergelijke voorziening de eigen verantwoordelijkheid van de particuliere ondernemers die een camping uitbaten; voor wat betreft de taken opleiding, training, onderhoud en dergelijke zou de gemeente echter zonder veel problemen de paraplu moeten kunnen bieden waaronder deze ondernemers mee kunnen draaien in de reeds bestaande structuur. Bovengenoemde mogelijkheid zou er overigens moeten zijn voor alle organisaties of locatiebeheerders (winkelcentra, sportaccommodaties e.d.) die de AED hulpverlening voor een specifieke locatie willen garanderen. Uitgaande van de bovenstaande voorwaarden zijn een aantal modellen mogelijk voor het organiseren van een dekkend AED netwerk voor de gemeente Barneveld. Een deel van de taken kan bij de brandweer worden ondergebracht (het deel dat ook nu reeds door de brandweer wordt 8

9 waargenomen). Voor de organisatie van het AED netwerk komen de volgende mogelijkheden in aanmerking: 1. Alle werkzaamheden in een stichting onderbrengen In enkele gemeenten wordt dit model gehanteerd waarbij de betreffende stichting het netwerk van AED apparatuur en vrijwilligers opzet. Vervolgens is deze stichting ook het orgaan dat de apparatuur onderhoudt, de vrijwilligers schoolt en traint en een eigen alarmeringsnetwerk opzet. Dit laatste gebeurt meestal in de vorm van rechtstreekse alarmering van de vrijwilligers door de mensen die hulp nodig hebben (bijvoorbeeld de gezinsleden van het slachtoffer). Zij beschikken over een telefoonnummer waarmee ze de alarmontvangers van de vrijwilligers kunnen activeren (hierbij wordt het adres weergegeven door de alarmontvanger). Overigens is het ook mogelijk de alarmering via de alarmcentrale te laten verlopen; het activeren van alarmontvangers of mobiele telefoons (middels een SMS bericht) van de vrijwilligers kan op dezelfde wijze geschieden als dat dat normaliter gebeurt bij brandweervrijwilligers. 2. Alle werkzaamheden in een stichting onderbrengen en het werk uit besteden aan een commercieel bedrijf Er zijn enkele bedrijven die tegen een vergoeding per AED cirkel (apparatuur en vrijwilligers) de doormelding, onderhoud, opleiding, oefening en nazorg voor hun rekening nemen. De stichting is in deze vorm verantwoordelijk voor de feitelijke bestuurstaak, PR, voorlichting, subsidie en fondsenwerving terwijl het bedrijf de praktische kant van het verhaal voor zijn rekening neemt. 3. Alle werkzaamheden bij de gemeente neerleggen De gemeente is binnen deze oplossingsmogelijkheid verantwoordelijk voor onderhoud van de apparatuur, scholing en training van de vrijwilligers en het organiseren van de alarmering. Dit laatste kan in de vorm van een rechtstreekse alarmering van de vrijwilligers door de mensen die hulp nodig hebben (bijvoorbeeld de gezinsleden van het slachtoffer) of door alarmering via de alarmcentrale. 4. De organisatie van het geheel bij de gemeente neerleggen en de uitvoering oppakken in samenwerking met de wijkplatforms Bij deze oplossing wordt de coördinatie bij de gemeente neergelegd en wordt een beperkt deel van de werkzaamheden (voor zover als mogelijk) bij de wijkplatforms neergelegd. De gemeente bekleedt als het ware de rol van regisseur en draagt zorg voor zaken zoals opleiding, training, onderhoud en nazorg (door inschakeling van verenigingen, bedrijfsleven en eigen diensten zoals bijvoorbeeld de brandweer etc). De wijkplatforms vervullen een rol als intermediair. De keuze voor de wijkplatforms komt voort uit een aantal overwegingen. De gemeente heeft een structureel contact met de wijkplatforms over allerhande zaken die zich in de wijken voordoen. Veiligheid staat daarbij op een prominente en centrale plaats op de agenda. De gemeente heeft met uitzondering van de industrieterreinen een totaal dekkend niveau v.w.b. de wijkplatforms. De industrieterreinen kennen een eigen specifiek overlegplatform. Die willen we benutten voor de gebieden waar geen wijkplatform actief is. Het benutten van bestaande overlegvormen heeft een duidelijke meerwaarde. Binnen die bestaande overlegvormen kan afhankelijk van de behoefte een rol ingenomen worden door de Vrijwilligers Centrale Barneveld, EHBO-verenigingen en het Rode Kruis. Het inspelen op die behoefte moet als maatwerk worden gezien. Welke oplossingsmogelijkheid verdient de voorkeur? Drie zaken spelen een belangrijke rol bij het maken van een keuze voor één van de hierboven genoemde mogelijkheden; namelijk de kwaliteit, de prijs die ervoor betaald moet worden en de mogelijkheid om sturing te kunnen geven aan de ontwikkeling van het project. De kwaliteit is het best te waarborgen door uitbesteding van werkzaamheden onder strikte prestatieafspraken of door de touwtjes - als gemeente - in eigen hand te houden. Werken via een stichting zorgt ervoor dat er een extra schakel in de kwaliteitsbewaking komt; het toezicht en de 9

10 mogelijkheid tot sturing wordt hierdoor minder direct. Naast bewaking van de kwaliteit van bovenaf (gemeenteniveau), wordt de kwaliteit ook beïnvloed door de mate waarin de bewoners van de gemeente Barneveld het AED netwerk zien als iets van, voor en door henzelf. Deze beleving zorgt voor een vorm van sociale controle waardoor behoud van apparatuur en snelle melding bij defecten, vandalisme e.d. het best gewaarborgd zijn. De aansluiting op de CPA zal ook met kwaliteitseisen van deze organisatie gepaard gaan. De kosten van een AED netwerk zullen vooral beïnvloed worden door de posten materiaal, alarmering, opleiding, training, nazorg en onderhoud (voor een totaal overzicht van de uit te voeren taken, zie hoofdstuk 4). Omdat de gemeente een aantal van deze taken in de eigen organisatie kan onderbrengen (en voor een ander deel contacten heeft met organisaties als ambulancedienst, GHOR, Rode Kruis, wijkplatforms en dergelijke), zou zij ten minste concurrerend - zoniet goedkoper - moeten kunnen werken dan een commerciële organisatie. Daarnaast zal een commerciële organisatie een vergoeding voor hun investering willen terugzien (lees: winst), terwijl dit niet nodig is als de gemeente dezelfde taak vervult. We gaan uit dat de kosten per AED-post ± 3.400,-- per jaar bedragen. Dit bedrag is exclusief de kosten voor alarmering, organisatie en coördinatie. Dit bedrag per post is een aanname op basis van de nu bekend zijnde informatie. De keuzes die nog gemaakt moeten worden in het verdere traject beïnvloeden dit bedrag. Zeker in de opstartfase en de eerste jaren van het bestaan van een dekkend AED netwerk, zullen nog diverse keuzes gemaakt moeten worden over de daadwerkelijk invulling van het takenpakket en zal de organisatie van het netwerk zoveel mogelijk moeten worden afgestemd op de specifieke situatie in Barneveld. De mogelijkheid om sturing te kunnen geven aan de ontwikkelrichting van het project is het grootst als de gemeente optreedt als spin in het web (deze oplossing laat in de toekomst altijd nog de mogelijkheid open om het uitontwikkelde netwerk onder te brengen in een stichting of bij een commercieel bedrijf). Uitgaande van de logica van de bovenstaande redenering komt de vierde mogelijkheid als beste uit de bus. Omdat we tot nu spreken over een situatie die nog niet daadwerkelijk bestaat, valt het waarheidsgehalte van de redenering slechts kwalitatief te onderbouwen. Om ook kwantitatief duidelijkheid te krijgen zou het opzetten van een pilot helderheid kunnen brengen. Omdat een volledig netwerk sowieso niet van vandaag op morgen gerealiseerd kan worden (er gaat de nodige tijd zitten in het zoeken van vrijwilligers, het opleiden en oefenen en het implementeren van het systeem), verdient het aanbeveling om met de invoering van het gekozen model eerst proef te draaien op een kleinere schaal. Vanwege het feit dat een team van vrijwilligers betrekkelijk autonoom kan functioneren, zou een test in een wijk in Barneveld en/of Voorthuizen en de kleinere kernen in het buitengebied (bijvoorbeeld De Glind en Kootwijk; deze kernen liggen nu ver buiten het bereik van de FRB en ambulancedienst) nuttig zijn. Bij de start van de pilots zullen de bewoners van de betreffende wijken/dorpen middels een uitgebreide communicatie op de hoogte worden gebracht van het Heart Safe netwerk. 10

11 5. Kosten Welke kosten zijn jaarlijks gemoeid met het operationeel houden van de FRB in Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen? In deze notitie lopen twee verschillende werkwijzen naast elkaar. De FRB die door de brandweer wordt verricht en het mogelijk opzetten van een AED netwerk voor de gebieden die niet bijtijds door de brandweer bereikt kunnen worden. Zoals de titel aangeeft, heeft deze paragraaf slechts betrekking op het operationeel houden van de reeds draaiende FRB posten van de brandweer. De kosten die hiermee gemoeid zijn, worden in deze paragraaf niet meegenomen; hier gaat het alleen om de kosten in verband met het operationeel houden van de reeds functionerende FRB posten. De jaarlijkse kosten bedragen per FRB-post ± 6.500,--. De kosten zijn verwerkt in de huidige gemeentebegroting. Welke kosten zijn jaarlijks gemoeid met het operationeel houden van het AEDnetwerk? Op bladzijde 10, eerste alinea, worden een aantal elementen genoemd die kosten met zich meebrengen. In deze paragraaf wordt nader op de kosten ingegaan. Daarbij wordt er onderscheid gemaakt tussen investeringskosten en exploitatiekosten per AED-post en de investeringskosten en exploitatiekosten voor het totale netwerk, de niet wijkgerelateerde kosten. Investeringskosten per AED-post AED apparaat 2.000,00 Kast + mast voor AED 2.000,00 Diversen en onvoorzien 500,00 totaal 4.500,00 afschrijving in 5 jr. / per jaar. (4,5%) 1.102,00 Exploitatiekosten per AED-post Verzekering AED + voorziening 100,00 Onderhoud + klein materiaal 500,00 Scholing en herhalingslessen ( 2 x 2 bijeenkomsten incl.lesmateriaal) 1.100,00 Wijkbijeenkomst vrijwilligers 500,00 Verzekering vrijwilligers 100,00 totaal 2.300,00 TOTAAL 3.402,00 11

12 Tijdens de pilot gaan we uit van een proef met vier wijken/dorpen. De jaarlasten voor deze vier posten komen dan op ,00. Inverdieneffecten zijn mogelijk daar waar gebruik gemaakt kan worden van bestaande voorzieningen. Investeringskosten totale netwerk, de niet wijkgerelateerde kosten Voorlichting en folderkosten 5.000,00 Reserveapparatuur 4.000, ,00 Totaal 9.000,00 afschrijving in 5 jr. / per jaar. (4,5%) 2.205,00 Exploitatiekosten totale netwerk, de niet wijkgerelateerde kosten Nazorgtrajecten 2.000,00 Alarmering 4.050,00 Centrale bijeenkomsten 1.000,00 Organisatie en personeelskosten brandweer + externe inhuur ,00 Totaal ,00 TOTAAL ,00 De totale kosten voor de pilot worden per jaar geschat op ,00. In de begroting van de gemeente zijn geen reserveringen opgenomen. De gemeenteraad zal een besluit moeten nemen over het project en de dekking van kosten. De resultaten zullen in de Berap worden meegenomen. Om het project door te laten lopen wordt voorgesteld om na behandeling van het rapport en de voorstellen direct verder te gaan en de behandeling van de berap niet af te wachten. Gelet op de specifieke materie zullen de zorgverzekeraars gevraagd worden om een bijdrage te doen. Verder zal onderzoek plaats vinden of andere bijdragen mogelijk zijn. De resultaten worden in mindering gebracht op de te doene uitgaven. 12

13 6. Conclusie/ aanbevelingen Om te komen tot een adequate hulpverlening in de gemeente Barneveld voor mensen die getroffen worden door acuut hartfalen, zal een oplossing gecreëerd moeten worden waardoor het gat tussen het optreden van het hartfalen en het arriveren van de ambulancedienst, gedicht wordt. In deze notitie zijn verschillende mogelijkheden tegen het licht gehouden en is tevens de reeds bestaande regeling (FRB door de brandweer in een aantal kernen) geëvalueerd. Afsluitend willen wij u vragen in te stemmen met de volgende aanbevelingen: 1. Het continueren van de FRB taak van de brandweer in de kernen Zwartebroek, Kootwijkerbroek en Garderen. Er komt geen FRB in de kernen Voorthuizen en Barneveld; 2. Het in principe opzetten van een AED-netwerk waarbij de Gemeente (brandweer) de regie, coördinatie en een stuk uitvoering op zich neemt en de wijkplatforms op vrijwillige basis als intermediair op wijkniveau een beperkte rol vervullen; 3. Het organiseren van een pilot voor een wijk in Barneveld, Voorthuizen en de kernen Kootwijk en De Glind als voorloper van een volledig dekkend netwerk (in bijlage 2 vindt u een projectplan voor deze pilot). De wijken in Barneveld en Voorthuizen worden na besluitvorming in de raad in overleg geselecteerd. Na de pilot een evaluatie houden (realisatie invoering netwerk) en vervolgens een voorstel doen over de verdere opbouw van het AED-netwerk; 4. Het leveren van maatwerk voor de toeristenbestemmingen (campings) door middel van het stimuleren van AED apparatuur en medewerkers op deze locaties. 5. De raad voorstellen om de benodigde middelen beschikbaar te stellen en dit bedrag mee te nemen in de Berap De raad voorstellen om het project direct in uitvoering te nemen en niet te wachten op de besluitvorming rond de Berap. 13

14 Bijlage 1 Opdeling gemeente Barneveld in AED cirkels 14

15 15

16 Bijlage 2 Projectplan voor AED pilot Een pilot voor een wijk in Barneveld en de kernen Kootwijk en De Glind brengt een aantal werkzaamheden met zich mee. Om een reëel beeld te schetsen van de benodigde tijd en de te verrichten werkzaamheden, is in deze bijlage een projectplan op hoofdlijnen uitgewerkt. De verschillende werkzaamheden zijn chronologisch weergegeven. 1. Indeling van de bewoonde delen van de gemeente Barneveld in cirkelgebieden van maximaal 700 meter doorsnede waarbij de cirkelgebieden zoveel mogelijk overeen moeten komen met de bestaande wijken om op deze wijze de wijkplatforms een rol te geven in de bemensing van de AED teams; 2. Werving van vrijwilligers. De vrijwilligers dienen te wonen (werken) in de wijk/ cirkel waarvoor zij als vrijwilliger willen functioneren. Nader onderzoek (bij gemeenten die reeds met een dergelijk AED netwerk werken) zal moeten uitwijzen hoeveel vrijwilligers nodig zijn om een cirkelgebied adequaat te kunnen bemensen; 3. Opleiding van de vrijwilligers. Voor zover de vrijwilligers nog niet over de benodigde basisopleiding (reanimatiebevoegdheid) beschikken zullen zij hierin geschoold moeten worden. Daarnaast moeten alle vrijwilligers worden opgeleid in het gebruik van de AED apparatuur. De kosten worden betaald uit het project. Vrijwilligers behoeven hun eigen opleiding niet te betalen; 4. Training van de vrijwilligers. Om de aangeleerde vaardigheden te onderhouden, moet er bij de start van de pilot een trainingsprogramma klaarliggen. De kosten worden betaald uit het project. Vrijwilligers behoeven hun eigen training niet te betalen; 5. Organiseren en faciliteren van de alarmering. Zowel bij de alarmcentrale als bij de vrijwilligers moet het een en ander georganiseerd worden om een melding op de juiste wijze bij de juiste mensen te krijgen. De alarmcentrale zal hiervoor haar systeem moeten aanpassen/bijwerken. De vrijwilligers krijgen de alarmering via een SMS-bericht via hun mobiele telefoon; 6. Aanschaf en plaatsing van de apparatuur. Hierbij moet ook aandacht besteed worden aan stroomvoorziening (voor het opladen van de AED apparatuur), een mast (voor aansturingsmogelijkheid door de alarmcentrale; bij een alarm voor een bepaalde wijk wordt de kast reeds ontgrendeld of heeft de vrijwilliger een voorziening om de kast te openen) en beveiliging tegen vandalisme en diefstal; 7. Onderhoud. Zowel periodiek als na geconstateerde defecten moet het onderhoud van de apparatuur georganiseerd zijn. Hierbij moet bijvoorbeeld ook worden nagedacht over de wijze waarop wordt omgegaan met het tijdelijk in onderhoud zijn van een AED apparaat; wordt dit bijvoorbeeld vervangen door een vast reservetoestel, neemt de naastgelegen wijk de dienst waar of wordt er gekozen voor een andere oplossing? 8. Feitelijke inzet. Met het operationeel worden van het systeem start ook de finetuning ervan. Goede evaluatie van inzetten kan veel informatie opleveren over de kinderziekten, mogelijkheden en beperkingen. Een aspect wat o.a. aan de orde is betreft het omgaan met een alarmering en de opkomst van de vrijwilligers. Wordt er gewerkt met het principe van afspraken/regulering opkomst of is er vrije instroom. Dit zal op wijkniveau per AED-locatie nader uitgewerkt moeten worden. Het betreft hier maatwerk. 9. Organiseren van de nazorg. Om te voorkomen dat een goedbedoelde en goeduitgevoerde (maar desondanks niet succesvolle) inzet leidt tot traumatische ervaring bij de vrijwilligers, dient reeds voorafgaand aan het operationeel worden van het netwerk gezorgd te worden voor de mogelijkheid tot nazorg. Een voor de hand liggende mogelijkheid is het gebruik maken van de reeds bestaande structuur hiervoor bij de brandweer. Een groep brandweervrijwilligers heeft hiervoor een opleiding gevolgd. Mocht het traject van de 1 e opvang niet tot het gewenste resultaat leiden dan zal een beroep op specialisten worden gedaan. Bij de uitvoering zal een systeem opgezet worden waarbij het netwerk van nazorg wordt gerealiseerd. 10. Verantwoordelijkheden en aansprakelijkheid. Uit de diverse contacten is komen vast te staan dat het voor het slagen van een project van belang is dat verantwoordelijkheden en aansprakelijkheid van de vrijwilligers goed geregeld moet zijn. De vrijwilliger moet niet belast worden met vragen over aansprakelijkheid enz. die het optreden van de vrijwilliger met zich meebrengt. Van de vrijwilliger wordt verwacht dat hij na een oproep zijn functie vervuld. Uitzonderingen 16

17 hierop zijn: afwezigheid of op te grote afstand van de wijk waar dienst wordt gedaan. Voor zijn handelen is en blijft primair verantwoordelijk voor zijn handelen. Zolang dat handelen in de lijn van de functievervulling is mag daar voor de vrijwilliger geen belasting in de vorm van aansprakelijkheid uit voort komen. Voorbeelden zijn: schade aan eigendommen/kleding patiënt/omgeving; aansprakelijkheid dat inzet niet geleid heeft tot gewenst resultaat; foutief handelen vrijwilliger; schade eigendommen vrijwilliger; enz. Om de vrijwilliger te beschermen worden jegens de vrijwilliger verzekeringen afgesloten gelijk aan die voor de vrijwilligers brandweer. 17

18 Bijlage 3 Schriftelijke reacties naar aanleiding van informatieavond 24 september 2007 Adri van Beek en Marry van Nijhuis Jan Blokzijl Vraag/opmerking Heart safe Barneveld is een project waar wij als Rode Kruis helemaal achterstaan. Ook de reactie bij onze vrijwilligers was zeer positief. T.z.t. zullen zij zeker actief mee gaan draaien als vrijwilliger in dit project. De meeste vragen en/of opmerkingen, die bij ons op kwamen, zijn die avond al beantwoord of worden genoemd in het onderzoeksrapport. Rest ons nog om onze hulp aan te bieden. Waar mogelijk zijn wij ten allen tijde bereid mee te helpen met dit project en wij hopen en vertrouwen erop, dat u ons dan weet te vinden. Wij wensen u verder veel succes met de verdere uitvoering van de plannen. Wat is de tijdsplanning (stap voor stap) van het AED netwerk. Waarom niet een apparaat geplaatst bij EHBO verenigingen t.b.v. evenementen e.d. Er werd gezegd dat er weinig gebruik gemaakt wordt, maar onbekend is onbemind. Als meer bekend is waar een AED hangt, zal het gebruik en dus mogelijk succes groter zijn. Probeer een lijst te creëren welke particulieren/bedrijven een AED-apparaat in bezit heeft. Hoezo vragen om belangstelling! Voorthuizen heeft d.m.v. de EHBO en plaatselijk belang meerdere malen hierover gecommuniceerd. Hoe zit dat dan? Opleiding AED-netwerk door gemeente? Hoe zit het met de herhalingen? reactie Hartelijk dank voor uw reactie en aanbod. Zodra het project in uitvoering komt zal nader overleg plaats vinden. De tijdsplanning is moeilijk aan te geven. Het is het streven om de notitie in november door het college aan de gemeenteraad aan te bieden. Het is dan aan de raad om besluiten te nemen en de prioriteit aan te geven. Uw opmerking t.a.v. een AED-voorziening bij EHBO-verenigingen t.b.v. evenementen wordt meegenomen in de verdere afweging. Er is geen opmerking gemaakt over weinig gebruik van het AEDapparaat. Er is aangegeven op welke plaatsen nagenoeg geen 112-meldingen zijn van reanimatie cq. dreigende reanimatie. In de uitvoeringsfase zal gekeken worden of er adressen zijn waar AED-apparatuur is. Er volgt dan overleg of dit ingeschoven kan worden in het totale project. De belangstelling is bekend maar tot dusver werd door de vereniging niet gereageerd om langs te komen voor een informatief gesprek. Zoals in het project omschreven willen we de belangstelling van de vrijwilligers kanaliseren via de wijkplatforms. Kosten herhalingslessen. Vallen onder het centrale deel. Bij de pilot komen kosten voor rekening gemeente. Of dit zo blijft zal later aan de orde komen.

19 S.E. Zevenbergen Kostenpost per FRB post vind ik alleszins acceptabel. Dank voor uw steun in deze. C.J. van Beek Mocht u een locatie (Van Beek mode, Apeldoornsestraat 14 Voorthuizen) zoeken om een reanimatieapparaat te plaatsen, dan is dat mogelijk bij ons bespreekbaar. Wij hebben ruime openingstijden en zouden hem ook kunnen gebruiken tijdens onze braderie in Voorthuizen. Ik zit nl. al jaren in de braderie commissie. Wij hebben geen opleiding gevolgd en wij zijn altijd met meerdere mensen aanwezig. Uw aanbod zal meegenomen worden in de uitvoeringsfase voor het netwerk in uw wijk. Evert Hiddink Lex van Rooselaar, Linda vd Deure en Ad Hilt Ik heb de BHV in De Glind al opgeleid tot het gebruik van defibrillatoren (10 personen). Er is een AED trainersapparaat in De Glind. Het zwembad heeft een defibrillator. Ik wil nog graag de grote concentratie van hulpverlening in De Glind benadrukken door de zorginstelling, jeugdhulpverlening, scholen, woongemeenschap gehandicapten. Er is al een georganiseerde BHV en een bereikbaarheidsdienst voor calamiteiten. Ik denk dat e.e.a. snel geschakeld kan worden in De Glind en daar gebruik van gemaakt behoort te worden. Hoeveel slachtoffers vielen in Barneveld aan de hierdoor vermijdbare slachtoffers / doden? Welke rol ziet gemeente voor wijkplatforms? Welke platforms hebben (enigszins) positief gereageerd? Waarom worden vrijwilligers niet via VCB geworven? Hoe wordt piket/rooster geacht te functioneren? Welke rol denken B&W leden persoonlijk te spelen? In de 1 e plaats de complimenten voor uw inzet. Zoals in de notitie staat zien wij De Glind als mogelijke plaats voor een pilot. Indien de gemeenteraad het voorstel gaat overnemen zullen wij met u in contact treden voor koppeling en afstemming. Wij hebben cijfers over de First Responders in Zwartebroek, Garderen en Kootwijkerbroek. Er zijn geen cijfers over Barnevelddorp. De rol voor de wijkplatforms is een organisatorische rol. De AEDgebieden willen we zoveel mogelijk geografisch koppelen aan de wijkplatforms. De wijkplatforms hebben een stimulerende en wervende rol als het gaat over de inzet van vrijwilligers in hun wijk en het toezicht op de AED-voorziening. Vele wijkplatforms reageren positief. De dynamiek is zo groot dat een lijst publiceren moeilijk is, aangezien de actualiteit van een dergelijke lijst beperkt is. Er zal met de wijkplatforms overleg gevoerd worden over de wijze en vorm van werving. Mogelijk dat de VCB daarbij een rol krijgt. De gedachte achter het project is om zonder een piket/rooster te werken. Het aantal vrijwilligers in de wijk personen wordt voldoende geacht om hulp te kunnen garanderen. Dit zijn 19

20 B. van Wincoop Heres en Koetsier Ernie Kuijer Ik heb een opleidingsbedrijf en zou graag in aanmerking willen komen voor het verzorgen van de opleidingen en leveren van AED. Ook mag u mij benaderen als hulpverlener in de wijkplatform Oldenbarneveld/Lors. Evt. coördinator voor deze wijk(en). Wie gaat vrijwilligers trainen voor de AED, is dit een commerciële instelling of is dit een taak van EHBO vereniging? De campings zijn kort genoemd. Mijn vragen: - Is het een taak van het wijkplatform om te inventariseren of ze willen meedoen? - Moet er nog een inventarisatie plaatsvinden inzake aanwezigheid van Meetapparatuur, dus privé dat eventueel op de diverse campings aanwezig is? ervaringen van elders. Maar maatwerk op dit gebied kan altijd plaats vinden. De collegeleden hebben als bestuursorgaan van de gemeente, het college van burgemeester en wethouders, een rol in de besluitvorming. Hartelijk dank voor uw aanbod. In de uitvoeringsfase wordt u benaderd. Aangezien de gemeente zelf geen deskundigheid heeft op dit gebied zal het in de lijn der verwachtingen liggen dat de gemeente een derde gaat inhuren. Dat kan zijn een commercieel bedrijf of een vereniging. Daar worden in de uitvoering keuzes over gemaakt. De wijkplatforms hoeven niet te inventariseren. Het project richt zich op de bewoners van de dorpen. Indien echter campings mee willen doen, en dat zou handig zijn i.v.m. plaatsing AED apparatuur of hulp van vrijwilligers die op een camping werken dan zou er een verband gelegd kunnen worden. Als de camping een eigen voorziening heeft dan kan men evt. aansluiten als camping. Inventarisatie moet nog plaats vinden. Dit zal gebeuren op moment als er sprake zal zijn van aansluiten tijdens de uitvoering van het project. G. Ploeg Netwerk wel verdichten Gebruik maken van bestaande AED-apparatuur bijv. kerken, bedrijven. Sponsoring door bedrijven van AED-apparatuur. Goede voorlichting over het bestaan en gebruik van AEDapparatuur. Goede voorlichting over hoe een melding moet gebeuren. Waarom zijn hier vanavond geen jongere mensen aanwezig? Kritische vraag: slaan we niet door met deze actie? Niet verkeerd bedoeld, maar zijn er andere mogelijkheden om meer De huidige opzet zoals verwoord in het rapport is een hoofdlijnmarsroute. Bij uitvoering zal detaillering plaats vinden. Op basis van opzetten elders in het land en opgedane ervaringen is de opzet zoals we die nu voorstaan en die zicht uitstrekt op de wijze zoals in het rapport verwoord voldoende. Verdichting zal uiteraard tot nog snellere hulp gaan leiden maar vraagt meer organisatie en zal meer kosten met zich meebrengen. Na invoering van de pilot, zal de evaluatie indien nodig gebruikt worden tot bijsturing. Indien bij de ontwikkeling van het netwerk blijkt dat apparatuur die nu reeds aanwezig is een bijdrage kan 20

21 levens te redden? Kan de politie ook reanimeren? leveren dan zal uiteraard hier voor gekozen worden. Sponsoring en het verwerven van bijdragen van derden is mogelijk. Wij denken daarbij ook aan de zorgverzekeraars. Fondswerving enz. zal de nodige tijd vergen. Daarbij zullen de instanties die schenkingen doen ook kijken naar de rechtspositie. Die zal nog bepaald moeten worden. Deze en mogelijk nog andere onzekere factoren zullen het proces om te starten ophouden. Indien het tot uitvoering van het project komt zal er uitvoerig en op meerdere manieren gecommuniceerd gaan worden. De doelgroep van uit te nodigen personen en instanties is niet leeftijdsgebonden. Wij denken dat met dit project een wezenlijke bijdrage wordt verleend aan de verhoging van de overlevingskansen indien reanimatie plaats vindt. De cijfers van de First Responder Brandweer geven dat duidelijk aan. Alternatieven zijn mogelijk. Tijdens de informatieavond is verdichting van het ambulancenetwerk genoemd. De kosten hiervan zijn zeer hoog. Mogelijk dat er nog andere oplossingen zijn. De landelijke tendens die gezien wordt al een beste oplossing volgen wij. Uiteraard zijn er kosten. Maar kosten van de grootte zoals wij nu inschatten, zijn een mensenleven waard. De politie beschikt niet over AED-apparatuur. Wel wordt over nagedacht maar concreet zijn er nog geen stappen te verwachten. Herman Roelofsen Door mijn ervaring met een bereikbaarheidsdienst in combinatie met de kast met apparaat, zie ik problemen met de tijd die je hebt om bij een patiënt te komen. Ik zie dan ook veel verloren tijd?? Hoe ziet u dit? Dan als de vrijwilliger de aanrijdtijd niet haalt, hoe zit dit dan met verantwoordelijkheid of aansprakelijkheid? Is er al getoetst of bestaande verenigingen zoals EHBO geen mensen hebben die zich daar voor in willen zetten, hoeven niet meer opgeleid te worden. Bij bedrijven en verenigingen zijn ook al vaak BHV-ers. Ook daar kan gebruik van gemaakt worden, bijvoorbeeld in het centrum en de industrieterreinen. Is hier ook al over nagedacht. Je ziet op andere plaatsen waar vergelijkbare projecten lopen dat de volgende praktijksituatie ontstaat. Bij een melding zullen er vrijwilligers naar de AED-kast gaan om het apparaat te halen. Anderen gaan direct naar het meldadres. Zo vult het elkaar aan. Wie wat doet is afhankelijk van de factoren locatie melding, locatie AED-kast, locatie hulpverlener. De term vrijwilliger geeft al duidelijkheid. Er is een verwachting dat de vrijwilliger die in de wijk aanwezig is komt. Ben je buiten de wijk dan ben je niet beschikbaar voor snelle inzet. Er zal daardoor geen sprake van zijn van de situatie dat een vrijwilliger aansprakelijk is. In de volgende versie van het rapport zal nog nader aandacht worden geschonken aan het aspect aansprakelijkheid. Voor de organisatorische structuur willen we het systeem van 21

22 Dick Mosterd Betsy Schouten Waar liggen de verantwoordelijkheden? Systeem soort pieperdienst? Periode van vrijwilligheid? Hoe lang per wijk dienst? Voorbeeld: Norschoten: hoeveel vrijwilligers benodigd? Plaatsing AED apparaten in wijkgebouw, sportparken? Onze vereniging is bereid om cursus en herhalingslessen te verzorgen. Wij zijn bereid om met onze leden mee te werken aan dit project. Hoe gaat het met de te maken onkosten. Hoe gaat het met de alarmering. Hoe gaat het als je zelf niet weg kan op dat moment. Hoe gaat het met de nazorg?? Het gaat wel om mensen uit je dorp/wijk die je meestal kent. wijkplatforms gebruiken. Dat is een bestaande en bekende structuur die gemeentedekkend is. Binnen die structuur kunnen EHBO-ers en BHV-ers als vrijwilliger actief zijn. Bij de uitvoering zal aan deze inbreng nadrukkelijk gedacht worden. Op dit moment is er nog geen zicht op de aantallen EHBO-ers en BHV-ers die zich in een wijk bevinden en mee willen in het project. Dat komt aan de orde als op wijkniveau een AED post wordt gerealiseerd. Als dit aan de orde is zal hier nader over worden gecommuniceerd. In het rapport zal nog aandacht worden geschonken aan de verantwoordelijkheden en aansprakelijkheid. Gebleken is dat hier nog veel vragen voer zijn. Tijdens de informatieavond is hier al het een en ander over gezegd. Het systeem van alarmering moet nog nader worden onderzocht. Er zijn verschillende mogelijkheden. Beste oplossing versus kosten zijn hier aan de orde. De gedachte achter het project is om zonder een piket/rooster te werken. Het aantal vrijwilligers in de wijk personen wordt voldoende geacht om hulp te kunnen garanderen. Dit zijn ervaringen van elders. Maar maatwerk op dit gebied kan altijd plaats vinden. In de uitvoeringsfase zal gekeken worden of er adressen zijn waar AED-apparatuur is. Er volgt dan overleg of dit ingeschoven kan worden in het totale project. Hartelijk dank voor uw aanbod om mee te werken. Geeft aan dat u de functie van een dergelijk project onderstreept. Voordat op wijkniveau wordt gestart met de uitvoering zal helderheid aanwezig moeten zijn over de kosten en kostenverdeling. Het systeem van alarmering moet nog nader worden onderzocht. Er zijn verschillende mogelijkheden. Beste oplossing versus kosten zijn hier aan de orde. De gedachte achter het project is om te werken met een voldoende aantal vrijwilligers. Darbij moet er ruimte zijn om een excuus te hebben om niet te komen. Het aantal vrijwilligers in de wijk personen wordt voldoende geacht om hulp te kunnen garanderen. Tijdens de informatieavond is gebleken dat het onderwerp nazorg 22