DIABETESCONVENTIE REVALIDATIECONCEPT VOOR DIABETICI. - Patiëntinformatie -

Transcriptie

1 DIABETESCONVENTIE REVALIDATIECONCEPT VOOR DIABETICI - Patiëntinformatie -

2 1

3 Inleiding Een goede diabetesregeling is niet alleen belangrijk om zich goed te voelen, maar het staat vast dat een goede regeling de gevreesde verwikkelingen van de suikerziekte (aantasting bloedvaten )voorkomt of in de tijd uitstelt. Een goede regeling van de diabetes is enkel mogelijk door het veelvuldig meten van de bloedsuiker. Dit gebeurt bij voorkeur in de thuissituatie en dus best door uzelf. Deze zelfcontrole laat u toe uw ziekte te leren kennen en een actief leven te leiden. U kan immers de insulinedosis steeds aanpassen aan de gemeten suikerwaarden, (en eventueel aan de koolhydraatporties in de maaltijd volgend op de insulinespuit en aan de fysische inspanning die zal worden geleverd in de komende uren). De ervaring leert dat de zelfcontrole de beste motivatie is om zichzelf goed te regelen. Sinds 1991 bestaat in het ziekenhuis een diabetesteam, om u hierbij te helpen. Wie maakt deel uit van het diabetesteam? - Mevr. Nadine Van Cauwenberghe is de diabetesverpleegkundige. Ze heeft een opleiding tot diabetes-educator gevolgd. - Mevr. Nadine Van Oostenryck is de diëtiste. Ze heeft een opleiding tot diabetes-educator gevolgd. - Mevr. Christine Vermaercke-Roman is de psychologe van het team (Heirweg 40, 9750 Zingem, tel. 09/ ) en staat gratis ter beschikking voor een eenmalig advies. 2

4 - Mevr. Griet Brusselman is de gegradueerde podologe, naar waar we verwijzen voor voetverzorging (Reytstraat 79, 9700 Oudenaarde, tel 0473/ ) - De diabetespatiënten kunnen steeds beroep doen op de sociaal-assistenten van het ziekenhuis. - Dr. Wim Maes is de verantwoordelijke arts, geriater, erkend in de endocrinologie-diabetologie. Welke diabetespatiënten kunnen in de conventie of het revalidatieprogramma worden opgenomen? - Alle diabetespatiënten die minstens 2 maal per dag (en gespreid in de tijd) insuline spuiten. - Diabetische kinderen en adolescenten ( jonger dan 18 ) - Diabetici met een niertransplant, die insuline gebruiken - Diabetici na een pancreas of pancreasceltransplant - Zwangerschapsdiabetici (= vrouwen die suikerziekte ontwikkelen tijdens de zwangerschap) - Patiënten met een organische reden tot hypoglycaemie (bv. insulineproducerend gezwel = zeer zeldzaam) 3

5 De rechthebbenden worden in 3 groepen onderverdeeld, naargelang de intensiviteit van de behandeling. 1. de zeer intensieve patiënten zijn diegenen die 3 of meer injecties insuline per dag toedienen en hun suiker gemiddeld 4x per dag moeten meten en minimum 120 metingen per maand verrichten. Ze krijgen uiteraard ook de meest intensieve opleiding en begeleiding van het team (bv. bij een zwangerschapswens of zwangerschap, bij zeer moeilijk te regelen diabetes, na een niertransplantatie. ) 2. de middengroep spuit 3x per dag of meer insuline en doet gemiddeld 4 dagkurves, van telkens 4 metingen per week, of een minimum van 60 metingen per maand. 3. de minst intensieve groep spuit minstens 2x per dag en doet gemiddeld 2 dagkurves per week, van telkens 4 metingen, of 30 metingen per maand. Daarenboven moeten deze personen een globaal medisch dossier hebben bij een huisarts, beschikken over een diabetespas (aan te vragen aan de mutualiteit) en verklaren in het voorbije jaar minstens 2x bij de huisarts geweest te zijn i.v.m. hun diabetes. 4

6 Wat biedt het revalidatieprogramma? 1. Op de eerste plaats is het de opdracht van het team de patiënten over diabetes te instrueren. Enkel wanneer iemand zijn of haar ziekte ten volle kent, met ook alle mogelijke verwikkelingen op langere termijn, kan hij/zij gemotiveerd worden tot het volgen van de behandeling. De educatie (= opvoeding) bevat een groot hoofdstuk over de voeding, het leren injecteren van insuline, het leren meten van de glycaemies, het correct reageren op hyper- en hypoglycaemies, het leren afstemmen op elkaar van fysische activiteit, voeding en insuline. 2. Het team zorgt voor voldoende testmateriaal: lancettenhouder, priknaaldjes, strips om de glycaemie te meten en een meettoestelletje. Dit materiaal kan tijdens de raadpleging gratis bekomen worden. De uren worden verder in deze brochure vermeld. 3. Dr. Maes coördineert de diabetesbehandeling in samenwerking met het team en de huisarts. Minstens éénmaal per jaar dient een volledig bilan opgemaakt met het oog op de preventie van mogelijke verwikkelingen : - oogfundus door een oogarts - opsporen van micro-albuminurie ( soort eiwit in de urine) als eerste teken van nieraantasting. - een voetonderzoek met een nazicht op zenuwaantasting ( perifere neuropathie). - Een bilan van hart- en bloedvaten met oog op voorkomen van atheromatose= aderverkalking t.t.z. gewicht, bloeddruk, cholesterol en vetten in het bloed. - Een bloedonderzoek voor o.a. de nierfunctie (creatinine). 5

7 We vragen dat de uitslagen van bloed en urine (afgenomen via de huisarts) meegebracht worden naar de raadpleging. Wanneer kunnen de patiënten terecht bij het diabetesteam? Tweemaal per week zijn er specifieke raadplegingen voor de diabetespatiënten, waarbij naast Dr. Maes, ook steeds de diëtiste en de diabetesverpleegkundige kunnen worden geraadpleegd. Deze raadplegingen bij Dr. Maes zijn steeds op afspraak ( tel. 055/ of liefst via internet op Maandag van 14 uur tot 16 uur Donderdag van 15 uur tot 18 uur Indien deze uren u niet passen kan steeds een telefonische afspraak gemaakt worden met Dr. Wim Maes. De patiënt betaalt voor een raadpleging het tarief van een normale raadpleging (38,50 euro). Voor het afhalen van het testmateriaal gelden dezelfde uren. Voor het afhalen van materiaal is geen afspraak nodig. De diabetesverpleegkundige, bij wie het materiaal wordt afgehaald, en de diëtiste vindt u op het gelijkvloers, gang A0, op dezelfde locatie als Dr. Maes. Wat breng je mee naar de raadpleging? - Uw lijst met medicatie (+ uw insulineschema) - Uw meetapparaatje - Uw uitslagen van bloed en urine - Zo van toepassing, de uitslag van het oogonderzoek. 6

8 Bij problemen kunnen de patiënten ten allen tijde beroep doen op Dr. Maes in het ziekenhuis ( tel. 055/336773) of thuis (055/319288) en bij afwezigheid steeds op de internist van wacht ( te bevragen in AZ Oudenaarde op het nummer 055/336355). Mevr. Nadine Van Cauwenberghe is in het ziekenhuis te bereiken op het nummer 055/ Hoe dikwijls u op raadpleging moet komen, hangt uiteraard af van patiënt tot patiënt. Een patiënt die de regels goed kent, zichzelf goed opvolgt, en geen verwikkelingen heeft, komt in principe éénmaal per jaar op raadpleging. De ervaring leert dat het nuttig is, ook bij doorwinterde diabetici, geregeld de kennis en de vaardigheden te controleren. Jaarlijks moet door Dr. Maes een aanvraag tot goedkeuring gevraagd worden aan de adviserend geneesheer van de mutualiteit. Normaal zult u hiervoor een uitnodiging ontvangen. De frequentie van de raadplegingen ligt best hoger in het begin van de behandeling, bij ontsporing van de therapie of bij gebrekkige motivatie. Uiteraard hangt het veel af van uw wensen en van het aandeel van uw huisarts, waar het diabetesteam we complementair mee samenwerkt. 7

9 Wat verwachten we van de diabetespatiënt? Diabetes hebben is een last, maar de inspanningen die door u geleverd worden, lonen de moeite. De overheid doet een belangrijke inspanning om de zelfcontrole financieel haalbaar te maken en geeft ons de mogelijkheid de diabetespatiënten goed op te leiden en goed op te volgen. We verwachten dan ook een blijvende inzet van de patiënt en inzet om de richtlijnen zo goed mogelijk op te volgen. Indien de patiënt de gegeven richtlijnen niet navolgt, kan de conventie worden stopgezet. Dit behelst ook dat een persoon in de groep 1 minstens 120 metingen per maand doet, een persoon in groep 2 minstens 60 metingen per maand en een persoon in groep 3 minstens 30 metingen per maand doet. Indien u minder dan 30 maal per maand meet, valt de conventie weg en dient u noodgedwongen de testmaterialen verder zelf te bekostigen. Daarom moet u steeds de resultaten en uw apparaatje meebrengen naar de raadpleging. Komt u om de aanvraag voor de diabetesconventie te verlengen, dan brengt u ook de uitslagen mee van uw bloed- en urineonderzoek en de uitslag van het oogonderzoek dat jaarlijks dient plaats te vinden. Indien u voorstellen heeft om de werking van het diabetesteam te verbeteren, dan vernemen wij dat graag. Voor verdere inlichtingen kan u steeds terecht bij Dr. Maes. 8

10 Notities 9

11 10

12 AZO/END/286 V1.0 Voor meer info raadpleeg: Dr. Wim Maes arts-specialist in de endocrinologie T E wim.maes@azoudenaarde.be 1