TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

Transcriptie

1 Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Vul tabel 2a verder in Natuurlijke persoon Rechtspersoon Vul tabel 2b verder in Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2b verder in 2a. Natuurlijke persoon Naam: Adres: Woonplaats: Geboortedatum: Geboorteplaats: Identificatie: Soort: Nummer: Telefoonnummer: Faxnummer: adres: In te vullen door de aanvrager: Handtekening Plaats Datum Pagina 1 van 6

2 Registratie van persoonlijke gegevens: 2b. Gegevens Rechtspersoon of Publiekrechtelijk lichaam *Wat is de rechtsvorm van de rechtspersoon? *Naam van de rechtspersoon zoals ingeschreven bij de Kamer van Koophandel: * Handelsnaam van de rechtspersoon (indien van toepassing): * Registratienummer Kamer van Koophandel (originele inschrijving niet ouder dan 3 mnd, bijvoegen): *U moet samen met deze lijst inleveren: Een kopie van de statuten van de rechtspersoon. Kruis dit vak aan indien u een kopie heeft **Naam van de instantie: Een kopie van de bedrijfsvergunning. Kruis dit vak aan indien u een kopie heeft Adres: Naam contactpersoon: Functie: Telefoonnummer: Faxnummer: adres: * Deze onderdelen dienen alleen door een rechtspersoon ingevuld te worden. ** Dit onderdeel dient alleen door een publiekrechtelijk lichaam ingevuld te worden. In te vullen door de aanvrager. Handtekening: Plaats: Datum Pagina 2 van 6

3 Informatie over het VSAT netwerk: 3. Network service provider Naam van de onderneming: Adres van de onderneming: Locatie van de Hub : Naam contactpersoon: Telefoonnummer: Faxnummer: adres: 4. Algemene informatie met betrekking tot de VSAT: Adres waar de VSAT geïnstalleerd wordt (locatie): 5. Geografische coördinaten: Longitude Latitude Graden Minuten Seconde Graden Minuten Seconde 6. Technische informatie over de VSAT Fabrikant: Transmissie/Ontvangst snelheid: Kb/s Serienummer*: Max. carrier EIRP: DBW Diameter: Max. Carrier EIRP density dbw/4khz M Polarisatie: Emission designator: Over welke verbindingsmogelijkheid beschikt de VSAT: Zend/Ontvang Alleen ontvang Gebruikte frequentieband: C-Band (4/6 GHz) Ku-Band (12/14 GHz) Zendfrequentieband Bovengrens MHz Bovengrens: MHz Ondergrens: MHz Ontvang frequentieband Ondergrens: MHz Antenne Gain Zend: dbi bij GHz Ontvang: dbi bij GHz Gebruikt kanaal Dedicated On-demand Pagina 3 van 6

4 7. Informatie van de satelliet Naam: Locatie: Footprint : 8. te gebruiken apparatuur 1. Merk van de te gebruiken apparatuur. 2. Folders met technische specificaties van de te gebruiken apparatuur die onderdeel uitmaken van de VSAT opstelling 3 Technische omschrijving van het project (te overleggen): 4. Is dit een privé of een openbaar netwerk: Pagina 4 van 6

5 Economische aspecten van het project: 9. Economische aspecten 1. Businessplan (te overleggen) 2. Een garantieverklaring van een Bank of Financierder van het project Diensten: 10 Geef aan welke diensten via de VSAT aangeboden zullen worden: In te vullen door de Telecommunicatie Autoriteit Suriname Uittreksel van inschrijving bij de KKF Kopie van de statuten van de rechtspersoon; Grafische weergave van de opstelling; Technische omschrijving van het project; Kopie van de bedrijfsvergunning van de rechtspersoon; Folders met technische informatie van de te gebruiken apparatuur; Businessplan; Garantieverklaring. Datum ontvangst: Naam en handtekening baliemedewerker van de TAS: Stempel TAS, naam en paraaf van de geautoriseerde functionaris van de TAS Pagina 5 van 6

6 Toelichting: TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME 1. Rechtsvorm van de onderneming van de vergunningaanvrager. 2. Informatie van de machtiging / vergunning aanvrager. Het originele uittreksel van de Kamer van Koophandel en Fabrieken mag niet ouder dan drie maanden zijn. 3. Informatie over de rechtspersoon die het VSAT netwerk beheert waarvan uw VSAT deel uitmaakt. 4. Adres waar uw VSAT is opgesteld. 5. Geografische coördinaten die de ligging van de VSAT aangeven. 6. Technische informatie betreffende de VSAT. 7. Algemene informatie betreffende de VSAT. 8. Merk van de apparatuur die deel uitmaakt van de VSAT opstelling - Modems; - PBX; - Routers. Er moet van elk onderdeel een folder met technische specificaties ingeleverd worden bij de Telecommunicatie Autoriteit Suriname. - U moet een technische omschrijving van het project inleveren. Hierin moet aangegeven worden wat voor type diensten u van plan bent te leveren en of de VSAT deel zal uitmaken van een privé netwerk of van een openbaar netwerk. - Er moet tevens een schematische weergave van de VSAT opstelling ingeleverd worden. - Geef aan hoe men de technische kwaliteit van de installatie denkt te waarborgen In het businessplan zal duidelijk omschreven moeten worden hoe men de continuïteit en de kwaliteit van de dienstverlening denkt te waarborgen. De bankgarantie moet aangeven dat de kosten ten aanzien van het opzetten van het project volledig gedekt worden. 10. Welke diensten worden via de VSAT aangeboden? 1 Voorbeelden: Access Service Provider en telefoonverbinding. Pagina 6 van 6