Mevr. C. de Weerd-Spaetgens, klinisch geriater, consulent palliatieve zorg, Zuyderland MC Dhr. E. van den Berken, verpleegkundig specialist i.o.
|
|
- Joke van der Ven
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Mevr. C. de Weerd-Spaetgens, klinisch geriater, consulent palliatieve zorg, Zuyderland MC Dhr. E. van den Berken, verpleegkundig specialist i.o. palliatieve zorg, Zuyderland MC
2
3 Aanleiding Doel project n.a.v. knelpuntanalyse Werkwijze project Markering passende zorg LL Palliatief assessment Communicatie/dossier Plenaire discussie Financiering Wetenschappelijk onderzoek
4 Nationaal: -Niet alles wat kan, hoeft (KNMG) -VWS beleidsnota Internationaal: -Meerdere studies evidence voor advanced care planning.
5 Weinig palliatieve consultaties WM: Kleine groep experts voor ondersteuning Wisselende kennis rondom palliatieve zorg Onvoldoende bekendheid wensen patiënt in de keten Reactieve zorg Onvoldoende schriftelijke informatie en contactmogelijkheid zorginstelling Betere afstemming medicatie nodig
6 RCT bij vroege palliatieve zorg betere communicatie en zorg, minder acute opnames ( Gade 2008) NSLC vroege palliatieve zorg toename QoL en survival ( NEJM Ternel 2010) Beter EN kostenbesparend (Morrison 2008, Serrelli 2011) Palliatieve zorg naast curatieve zorg nieuwe paradigma ( Kelly 2013)
7 Anticiperend denken en handelen Laagdrempelige beschikbaarheid competente zorgverleners Realistisch behandelplan na palliatief redeneren Specifieke bijsturing en behoefte analyse Patiënten participatie
8
9 Hoe kunnen zorg-en welzijnsprofessionals uit de 1 e en 2 e lijn door een proactieve opstelling, intensieve samenwerking, communicatie en informatiestromen anders in te richten, de gewenste zorg leveren in de laatste levensfase waarbij kwaliteit en doelmatigheid worden geborgd?
10 Palliatieve caseload WM 11 oncologische patienten / ha 11 patienten met orgaanfalen / ha 3-6 patienten met neurodegeneratieve aandoeningen/ ha In ziekenhuis 10-20% opnames palliatieve zorgvraag
11 Alle patiënten van polikliniek oncologie of geriatrie van Zuyderland Sittard ingeschreven bij een huisarts Hagro Geleen Alle patiënten in een consult bij 1 van de deelnemende huisartsenpraktijken
12 Hagro Geleen/Sittard en bijbehorende apothekers, POH ers en casemanagers dementie Oncologen Zuyderland Sittard Geriaters Zuyderland Sittard Palliatieve consulenten Zuyderland Verpleegkundig specialist Evert van den Berken ( io) en Ina Schutgens
13 1. Optimalisatie kwaliteit van leven 2. Optimalisatie samenwerking en communicatie in de keten 3. Doelmatigheid
14 Eigen wens patiënt centraal in proces Vroegmarkering met o.a. surprise question* Brede doelgroep benadering Multidimensioneel palliatief assessment Uniforme werkwijze 1 e en 2 e lijn, een TEAM! Proactief advies van een Multidisciplinair overleg waarin 1 e, 2 e lijn en apotheker samenwerken Evaluatiemomenten met patiënt, door monitoren, afspraken en begeleiding Reactieve consultatie daar waar nodig * ( Moss J Pall Med 2010) \
15 1 taal spreken Hoe bereiken we dit? Afstemming specialist en huisarts over markering ->1 boodschap naar patiënt Gelijke documenten en zorgplan in 1 e en 2 e lijn in eigen informatiesysteem
16 Stroomlijnen van informatie in de keten Hoe bereiken we dit? Afspraken over wie welke informatie aan het zorgnetwerk geeft en op welk moment Procesafspraken over vaste onderdelen per geïncludeerde patiënt LSP
17 Aandacht voor voeren van een markeringsgesprek en begeleiding patiënt in laatste levensjaar Hoe bereiken we dit? Deskundigheidsbevordering Elearning Follow up bijeenkomsten Bestaande overlegstructuren voor evaluatie en uitdieping onderwerpen.
18 Proberen onwenselijke behandeling en crisisopnames te verlagen; Reduceren van ongewenste medicatie Hoe bereiken we dit? Door de eerder genoemde interventies gericht op de kwaliteitsverbetering zorg.
19 Start inclusie 1 oktober 2015 Einde inclusie 1 oktober 2017 Bij succes uitrol in regio en borging
20 Shared Decision mogelijk Transmuraal dossiervorming, voorkeur 1 dossier Transmuraal expert team uit 1 e en 2 e lijn Handzame communicatiemiddelen Scholing en deskundigheidsbevordering Haalbare liefst transmurale financiering Onderzoek naar doelmatigheid en tevredenheid
21 Zorgpad
22 Zou ik verbaasd zijn als mijn patiënt over een jaar nog zou leven? OF Heeft mijn patiënt te maken met een ongeneeslijke of levensbedreigende ziekte? Evt. voldoet mijn patiënt aan meerdere ( >3) RADPAC+ criteria*? *(RADboud indicators for PAlliative Care needs) /SPICT
23 COPD: Hartfalen: Maligniteit: Matige performance (Karnofsky-score 50%) Fors gewichtsverlies ( ±10% < 6 maanden) Comorbiditeit hartfalen Signalen patient naderend overlijden Objectief ernstige dyspnoe ( bij spreken, rust, hulpademhaling,orthopnoe) >3 opnames per jaar Klachten in rust of lichte inspanning (NYHA IV) >3 opnames per jaar > 3 exacerbaties van ernstig hartfalen Matige performance (Karnofsky-score 50%) Geen reactie op therapie Achteruitgang op therapie (oedeem, orthopnoe, nycturie, dyspnoe) Eigen signalen patient naderend overlijden Prognose slecht bij primaire tumor Matige performance (Karnofsky-score 50%) Progressieve achteruitgang in functioneren Patiënt in toenemende mate op bed Problemen met voedsel intake en toenemende vermagering Anorexie-cachexie syndroom (afname eetlust, algemene zwakte), Patiënt met zelf gekozen levenseinde: Neurologische aandoening/dementiesyndroom: Progressieve verslechtering in fysiek en/of cognitief functioneren ondanks optimale therapie Symptomen die complex zijn en moeilijk te controleren Spraak/communicatie problemen/dysfasie Recid. Infecties Aspiratiepneumonie/ademnood of respiratoir falen Toenemende eet/slikproblemen Incontinentie voor urine of stoelgang Leverziekte: Gecompliceerde cirrhose met : Onbehandelbare ascites Hepatische encephalopathie Hepatorenaal syndroom Bacteriële peritonitis (5)rec.variceale bloedingen Serum albumine<25g/l en gestoorde stolling Hepatocellulair carcinoom Niet in aanmerking voor levertransplantatie Nierfalen: (Pre)dialyse patiënt EN oordeel nefroloog dat er sprake is van palliatieve setting Stadium 4 of 5 chronische nierziekte (egfr <30ml/min) Verslechtering ondanks nierfunctievervangende therapie met persisterende symptomen en/of
24 Zorgpad
25 1e lijn en Orbis thuis 2 e lijn Huisarts (ondersteuner) Medisch specialist ( ondersteuner)
26 Beperkt daar waar het kan Uitgebreid daar waar nodig ( expertteam) Complexe symptoomcontrole Gecombineerde psychosociale problematiek of zorgbeperkingen Lastige levenseinde vragen, coping problemen Complicaties (ziektegericht of patiënt gericht)
27 Zorgpad
28 C ontakt maken O ndersteuning aan en komen tot gezamenlijke besluitvorming over wensen in LL A dviseren en informeren daar waar nodig C omfort bevorderen door in kaart brengen symptomen en psychische lijdensdruk en draagkracht patient en zijn systeem H et evalueren van mogelijke ziektescenarios en hier op anticiperen
29 Geen invloed op mortaliteit Mogelijk invloed op interventies, medicatiegebruik. Grote invloed op gebruik en aanwezig zijn van afspraken over passende zorg in LL
30 Stap 1 Stap 2 Stap 3 Stap 4 Stap 5 Contact maken, doel en structuur gesprek uitleggen, toestemming checken en open luisterhouding. Vragenlijst aflopen zoals die voor ligt, hierin zijn 2 meetinstrumenten geintegreerd LAST, HADS en aantal aanvullende vragen o.a.top 3. Bespreken vooraf ingevulde EDIZ met patient en mantelzorger. Nogmaals top 3 bespreken, samenvatting en afronding gesprek. Eigen beoordeling van communicatie en cognitief functioneren. Invullen voorlopig zorgplan.
31 Gevalideerd in oncologie Twee onderdelen: Distress meting Algemeen (score 0-10) Screenende vragen (6) Symptoommeting 26 items J/N (e.v.t 0-10) Afkappunt groter gelijk 5
32 2 subschalen van 7 vragen onderdelen angst en depressie Score 0-3 Afkappunt angst > 8 Afkappunt depressie > 8 Cave onderrapportage.
33 9 items Score : Rood: 7-9 Veel druk > interventie Oranje: 4-6 Matige druk > gesprek Groen: 0-3 ( Nog) weinig druk > vervolg Cave onderrapportage, momentopname.
34 10 open vragen over stand van zaken mbt communicatie en wensen van patient mbt laatste levensfase. Opsporen delier en cognitieve problemen Optimaliseren death literacy Wensen exploreren favoriete plaats overlijden Wensen mbt reanimatie, ziekenhuisopname, actief medisch beleid Wensen exploreren euthanasie, palliatieve sedatie
35 Zorgpad
36 Individueel zorgplan opstellen Afstemming met betrokken hulpverleners Afstemming met betrokken apotheker en polyfarmaciecheck Evaluatiemomenten E.v.t hernieuwde consultatie met palliatief team E.v.t bedside consult Nazorg na overlijden conform usual care
37
38 Reguliere zorgtaken palliatieve patiënten (dubbel) Consult Overige zorgtaken a. een vergoeding per geïncludeerde patiënt vanuit zorgvernieuwingsgelden Markering en afstemming door HA 15 min Palliatief assessment door HA en POH 30 min + 60 min Deelname MDO 2 e lijn door HA 15 min Reactieve consultatie door HA en POH 15 min + 15 min b. een abonnementsopslag voor alle ingeschreven patiënten Taken die hiermee o.a. worden gefinancierd vanuit het pall. Proces: - Er wordt een individueel zorgplan opgesteld - Er vindt MDO plaats (minimaal 6 x per jaar) - Er wordt een polyfarmaciecheck uitgevoerd
39 Reguliere zorgtaken palliatieve patiënten Polyfarmaciecheck en markering Protocol palliatieve patient in FTO mbt de opvolging van medicatiecheck Af te leveren hoeveelheden medicatie
40 Markeringsgesprek in reguliere zorg, e.v.t declaratie kijk en luistergeld. Voor elke patiënt die in de 2 e lijn het traject instroomt wordt een palliatieve DOT geopend indien MDO verricht is. Instroom wordt bepaald tijdens afstemming over markering tussen huisarts en specialist. Deelname patiënten 1 e lijn aan 2 e lijn MDO wordt separaat vergoed aan Zuyderland door CZ
41 Financiering: CZ fonds Looptijd project: 1 oktober 2015 juli 2017 Doelgroep pilot: 9 huisartsenpraktijken 5 interventie, 4 controle (N 200) OMC poli Geriatrie en Oncologie (N 200)
42 Zorgpad > leveren van gewenste zorg in de laatste levensfase door proactieve opstelling, samenwerking en communicatie van 1 e en 2 e lijns zorg- en welzijnsprofessionals, en anders inrichten informatiestromen Onderzoek Effect: inzicht in eerste uitkomsten Zorgpad Palliatieve Zorg Proces: inzicht in, en aanscherpen van implementatie proces Zorgpad Palliatieve Zorg
43 effect > op kwaliteit (en doelmatigheid) van zorg in de laatste levensfase proces > wordt het project 'implementatie van het Transmuraal Zorgpad Palliatieve Zorg in de Westelijke Mijnstreek' uitgevoerd zoals van tevoren beoogd was, en wat zijn faciliterende factoren en barrières voor implementatie?
44 Start zorgpad ± 6 weken na overlijden PATIËNTEN SELECTIE ZORGPA D! Retrospectief (4 mnd): overleden patiënten Wanneer? Wat? Hoe? Wie? Intake gesprek Symptomen, depressie, delier, belasting mantelzorger, problemen* Vragenlijsten Wanneer? Wat? Hoe? Wie? Z.s.m. kwaliteit pal.thuisz. Enquête Wat? Hoe? Wie? Wat? Hoe? Wie? Plaats en kwaliteit overlijden, belasting mantelzorger, ervaringen zorg Vragenlijsten Ervaringen (proactieve) zorg Interview (N=25) * spiritueel, lichamelijk, cognitief, sociaal, emotioneel
45 ½ jaar 1 jaar 2 jaar 1) Reconstructie zorggebruik (HIS/ZIS) 2) Hoeveel % van overleden patiënten geïncludeerd (HIS)? 3) Focusgroep (interventie): verwachte effect zorgpad, ervaring proactief werken i.r.t. professionele en patiënten autonomie
46 Pat coordinator Huisartsen Specialisten Zorgcoordin atoren Mantelzorger Interview 3 mnd, 6 mnd, 1 jaar, 2 jaar Focusgroe p 3 mnd,1 jaar, 2 jaar Interview 6 weken naar overlijden (N=25) - Ervaring gesprek markering - Getriggerd door dit gesprek om over onderwerpen na te denken waar u normaal niet over zou nadenken? - In hoeverre sloot de zorg aan bij de wensen van de cliënt en de nabestaanden Markeren Gesprek Cliënt Assessment MDO Pro actief advies huisarts /specialist Gesprek Cliënt Input: literatuur, leden projectgroep en klankbordgroep
47 Evert van den Berken, Wilbert Dominicus, Chantal de Weerd Spaetgens Simone Schoffeleers, projectmanager, Voor onderzoeksvragen: Stef Groenewoud Anne Wichmann Judith Meijers
48
49
COP-zorg. Consultteam Ondersteunende en Palliatieve zorg. Hein Visser, Mira Jong
COP-zorg Consultteam Ondersteunende en Palliatieve zorg Hein Visser, Mira Jong Wie, wat, waar is COP zorg COP zorg: consultteam ondersteunende en palliatief zorg Nurse based team: verpleegkundig specialisten
Nadere informatieSymposium netwerken Palliatieve zorg. Een mooie dood. Workshop door Anne Bot en Marina van Gaans. Transmurale zorg nu en wensen voor de toekomst
Transmurale zorg nu en wensen voor de toekomst Symposium netwerken Palliatieve zorg Een mooie dood Workshop door Anne Bot en Marina van Gaans 12-02-2019 COP-zorg Consultteam Ondersteunende en Palliatieve
Nadere informatieSymposium palliatieve zorg
Symposium palliatieve zorg Zorgmodule palliatieve zorg Markeren van de palliatieve fase Markeren van de palliatieve fase 20 oktober 2016 Angelie van de Crommert Karin van Veen Als ik sterven zal. Claudia
Nadere informatieCOPD en hartfalen in de palliatieve fase
COPD en hartfalen in de palliatieve fase Manon Boddaert Arts palliatieve geneeskunde Bardo en Spaarne Ziekenhuis Antoon van Dijck Kwaliteit van leven Verloop COPD en hartfalen Markering palliatieve fase
Nadere informatieEen Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn. dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ
Een Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ De praktijk van palliatieve zorg huisartspraktijk Mw van Z,
Nadere informatieOp weg naar optimale, transmurale samenwerking. Jenske Geerling Verpleegkundig specialist Palliatieve zorg UMCG
Op weg naar optimale, transmurale samenwerking Jenske Geerling Verpleegkundig specialist Palliatieve zorg UMCG Knelpunten? Knelpunten Tussen eerste en tweede lijn Tussen verschillende disciplines Tussen
Nadere informatiePalliatieve zorg in het Elkerliek ziekenhuis
Palliatieve zorg in het Elkerliek ziekenhuis LOOV, 4 november 2014 Ingrid van Asseldonk Verpleegkundig specialist palliatieve zorg Programmaleider palliatieve zorg Consulent palliatieve zorg IKNL Elkerliek
Nadere informatiePalliSupport. Zorgpad. PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen
PalliSupport Zorgpad PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen Datum: februari 2018 Email: pallisupport@amc.nl Projectleiding: drs. I. (Isabelle) Flierman prof. dr. B.M. (Bianca) Buurman prof. dr. D.L.
Nadere informatieVroeg begonnen, veel gewonnen!
Vroeg begonnen, veel gewonnen! Transmuraal zorgpad voor palliatieve patiënten Liesbeth Struik Verpleegkundig specialist Carolien Hoogstede Adjunct bestuurssecretaris Aanleiding Praktijk ervaringen: heropnames,
Nadere informatiePalliatieve zorg in het ZGT
30 oktober 2014 Mw. Dr. I.M. Oving Internist-Oncoloog Palliatieve zorg in het ZGT Op het juiste moment en de juiste plaats Namens het palliatief consult team Palliatieve zorg, op het juiste moment en de
Nadere informatieIs een transmuraal zorgpad palliatieve zorg dé oplossing voor de implementatie van het kwaliteitskader?
TITEL SPREKERS OOST-VELUWE Is een transmuraal zorgpad palliatieve zorg dé oplossing voor de implementatie van het kwaliteitskader? 1. Joke Breugem: Ontstaan en opzet 2. Wilma te Water: Van papier naar
Nadere informatieCOPD en Palliatieve Zorg
Een logisch sluitstuk van de keten Lucyl Verhoeven Longverpleegkundige Nurse Practitioner i.o. Thebe Mick Raeven Medisch coördinator Palliatief Netwerk Midden-Brabant COPD is dodelijk Bij mensen met COPD
Nadere informatieDag van de Dementiezorg 2016 Palliatieve zorg bij dementie
Dag van de Dementiezorg 2016 Palliatieve zorg bij dementie Workshop Paul Vogelaar, verpleegkundig expert palliatieve zorg en pijn Lux Nova, palliatieve zorg & training 2 Work-shoppen 3 Dementie Combinatie
Nadere informatiePalliatieve zorg bij COPD in onze regio. Karin Janssen-van Hemmen Jeroen Verheul
Palliatieve zorg bij COPD in onze regio Karin Janssen-van Hemmen Jeroen Verheul Inhoud Stellingen Wie zijn we? Wat is ons doel? En waarom? Wat hebben we tot nu toe gedaan? Toekomst? Antwoorden op stellingen
Nadere informatieHet Palliatief Advies Team. De verpleegkundig specialist centraal en transmuraal 1 september 2015
Het Palliatief Advies Team De verpleegkundig specialist centraal en transmuraal 1 september 2015 2011 nieuw ziekenhuis en starten PAT Waarom? Hoe? Met wie? Waarom een PAT Stervensfase in het ziekenhuis
Nadere informatieAdvance care planning Laatste stand van zaken palliatieve zorg. Karin van der Rijt Hoogleraar palliatieve oncologische zorg
Advance care planning Laatste stand van zaken palliatieve zorg Karin van der Rijt Hoogleraar palliatieve oncologische zorg Advance care planning Open communicatie met patiënt en naasten over: Situatie
Nadere informatiePalliatief consult door de verpleegkundig specialist: de arts overbodig?
Palliatief consult door de verpleegkundig specialist: de arts overbodig? Ellen de Nijs Verpleegkundig specialist chronische zorg Leids Universitair Medisch Centrum (EPZ) Kennis en Innovatie (Kennis) Centrum
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieZorgmodule Palliatieve Zorg 1.0. Welkom bij: De Zorgmodule Palliatieve Zorg en de Palliative Performance Scale. Inhoud. Definitie Palliatieve Zorg
Zorgmodule Palliatieve Zorg 1.0 Welkom bij: De Zorgmodule Palliatieve Zorg en de Palliative Performance Scale Symposium V&VN Verpleegkundigen Maatschappij & Gezondheid Els M. L. Verschuur namens V&VN Palliatieve
Nadere informatieNazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn. Hans Nortier 24-01-2013
Nazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn Hans Nortier Nazorg Nazorg is een essentieel onderdeel van individuele patiëntenzorg na behandeling voor kanker Nazorg behelst voorlichting, begeleiding, ingaan
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieStand van zaken Transmuraal Palliatief Advies Team
Stand van zaken Transmuraal Palliatief Advies Team Ilona van der Loos, gespecialiseerd verpleegkundige thuiszorg, consulent PAT Vivent & Sylvia Verhage MANP verpleegkundig specialist intensieve zorg, consulent
Nadere informatieUitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen)
Opgesteld door Stichting Transmurale Zorg info@transmuralezorg.nl Uitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen) Stichting Transmurale Zorg heeft 2 focusgroepen georganiseerd rondom de
Nadere informatieErvaring in palliatieve zorg
De psychologische invalshoek in de palliatieve zorg Wie doet wat? Dr. Judith Prins klinisch psycholoog Medische Psychologie Congres NPTN 2 november 2006 1 Ervaring in palliatieve zorg 1986-1990 1992-1996
Nadere informatieTijdige gezamenlijke besluitvorming over zorg in de laatste levensfase (ACP én SDM)
Tijdige gezamenlijke besluitvorming over zorg in de laatste levensfase (ACP én SDM) Workshop 3 (zaal C5) Hartelijk welkom! Wij zijn: Hartelijk welkom! Brenda Ott, huisarts en kaderhuisarts ouderengeneeskunde
Nadere informatieBeperkte proactieve aanpak leidt tot ongeplande bezoeken aan de SEH bij patiënten in de palliatieve fase;
Beperkte proactieve aanpak leidt tot ongeplande bezoeken aan de SEH bij patiënten in de palliatieve fase; verschillen tussen de ziektegerichte en symptoomgerichte fase Ellen de Nijs, Leanne Smit, Jaap
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatiePalliatieve Zorg en Euthanasie. Symposium De arts van morgen 1 maart 2018 Karen Van Beek Radiotherapeut-oncoloog en Palliatief arts UZL
Palliatieve Zorg en Euthanasie Symposium De arts van morgen 1 maart 2018 Karen Van Beek Radiotherapeut-oncoloog en Palliatief arts UZL Palliatieve Zorg Verbetering van kwaliteit van leven van patiënten
Nadere informatieCOPD zonder lijnen 2018:
COPD zonder lijnen 2018: Een workshop over de organisatie van de COPD zorg Frank van den Elshout, longarts, Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem Patrick Poels, kaderhuisarts Astma & COPD, Huisartsenpraktijk Bles
Nadere informatieKNMG richtlijn Tijdig praten over het overlijden
KNMG richtlijn Tijdig praten over het overlijden L.Paulides, huisarts S.Vollenberg, maatschappelijk werk JBZ T.Smilde, Internist oncoloog Margot Verkuylen, specialist ouderengnk voorzitter 07 November
Nadere informatiePalliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking: Het belang van markering
Palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking: Het belang van markering In deze presentatie Palliatieve zorg bij Stichting Prisma Definitie van palliatieve zorg Kenmerken van de palliatieve
Nadere informatieSAMEN STERK VOOR PALLIATIEVE ZORG
SAMEN STERK VOOR PALLIATIEVE ZORG Wie wij zijn Ton van Oosten gespecialiseerd hartfalenverpleegkundige Sandra van Soesbergen gespecialiseerd longverpleegkundige Gespecialiseerd verpleegkundige Omring Doel:
Nadere informatieZou het u verbazen als deze patiënt over een jaar nog leeft?
Zou het u verbazen als deze patiënt over een jaar nog leeft? Het belang van een integraal anticiperend beleid 22 maart 2012 Bernardina Wanrooij Huisarts, consulent palliatieve zorg AMC Palliatieve zorg
Nadere informatieGrenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg?
Grenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg? Prof.dr.K.C.P.Vissers, MD, PhD, FIPP Kenniscentrum Palliatieve Zorg UMC St Radboud Nijmegen Doodgaan behoort tot het zeer weinige dat niet
Nadere informatiePalliatieve Zorg. Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra. Verpleegkundigen Palliatieve Zorg
Palliatieve Zorg Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra Verpleegkundigen Palliatieve Zorg Wat is het belangrijkste speerpunt van palliatieve zorg? A Genezing B Kwaliteit van leven C Stervensbegeleiding
Nadere informatieSjouke Schiere en Paulien Stollmeijer
Sjouke Schiere en Paulien Stollmeijer Weduwnaar klaagt huisarts aan Casus Echtgenote: 2010 Darmkanker Juli 2015 Uitbehandeld; naar huis met O2 suppletie Palliatieve sedatie in geval van pijn, dyspnoe Geen
Nadere informatiePalliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk
Palliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk Van ziekenhuis naar eerste lijn Christa Takens Klinisch geriater i.o. klinisch farmacoloog i.o. E. Muller Internist-oncoloog Disclosure belangen
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieDe Zorgmodule Palliatieve Zorg
De Zorgmodule Palliatieve Zorg - wat betekent dit voor de professional en zijn werkveld?- 2e regionale symposium palliatieve zorg s Hertogenbosch, 2 oktober 2014 Drs. Jaap R.G. Gootjes Alg. directeur /
Nadere informatiePsychosociale oncologische zorg. Afstemming en communicatie tussen eerste- en tweedelijn
Psychosociale oncologische zorg Afstemming en communicatie tussen eerste- en tweedelijn Psychosociale oncologische zorg binnen het st. Anna Ziekenhuis en de eerste lijn Input huidig procesverloop: Doorlopen
Nadere informatieNieuws uit de Federatie. Hasselt, 22 September 2015 Gert Huysmans
Nieuws uit de Federatie Hasselt, 22 September 2015 Gert Huysmans PICT - Naar een nieuwe definitie - Afstemming op zorgnoden Kenniscentrum 2009 Palliatieve zorg voor alle palliatieve patiënten Focus op
Nadere informatieDit proefschrift presenteert de resultaten van het ALASCA onderzoek wat staat voor Activity and Life After Survival of a Cardiac Arrest.
Samenvatting 152 Samenvatting Ieder jaar krijgen in Nederland 16.000 mensen een hartstilstand. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond van dit proefschrift. De kans om een hartstilstand te overleven is met
Nadere informatieZorgpad Stervensfase. Lia van Zuylen, internist-oncoloog. Kenniscentrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, Rotterdam
Zorgpad Stervensfase Lia van Zuylen, internist-oncoloog Kenniscentrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, Rotterdam Inhoud Herkenning stervensfase Inhoud van Zorgpad Stervensfase Onderzoeksresultaten Zorgpad
Nadere informatieWerkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg
Werkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg Beschrijving van de prestatie De module gestructureerde complexe ouderenzorg richt zich op de zorg aan ouderen van 75 jaar en ouder in de eerste
Nadere informatieZorgpad palliatieve oncologische patiënten
Zorgpad palliatieve oncologische patiënten Patiëntengroep Palliatieve oncologische patiënten Ziekenhuis IJsselland Ziekenhuis Projectleider(s) Liesbeth Struik Medisch specialist Huisarts Casemanager thuiszorg
Nadere informatieBrondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg. Alle aios. Expert in ouderenzorg. Enkeling. Minimale basiskennis over ouderenzorg
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg Opbouw kennis, vaardigheden en attitude Het CGS project heeft zich het volgende doel gesteld: aandacht voor ouderenzorg in alle medische vervolgopleidingen.
Nadere informatieVan wens naar werkelijkheid
Van wens naar werkelijkheid Inventarisatie lopende (zorgpad) projecten in Nederland Bart Noort Promovendus Rijksuniversiteit Groningen Faculteit Economie en Bedrijfskunde Een inventarisatie: Wat gebeurt
Nadere informatieDe begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie)
Improving Mental Health by Sharing Knowledge De begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie) Jan Spijker, Maringa de Weerd, Henny Sinnema, Bauke Koekkoek, Ton van Balkom,
Nadere informatieProject Transmurale Palliatieve Zorg & Schokbrekers in de communicatie. Minisymposium SKB 19 december 2013
Project Transmurale Palliatieve Zorg & Schokbrekers in de communicatie Minisymposium SKB 19 december 2013 Hoeveel patiënten heeft u nu in behandeling (of verzorgje nu op de afdelingof thuis) waarbij het
Nadere informatiebeslisschijf evaluatie pilot Besluitvorming in de palliatieve fase palliatieve zorg
evaluatie pilot Besluitvorming in de palliatieve fase beslisschijf palliatieve zorg Begin 2006 zijn de VIKC-richtlijnen voor de palliatieve zorg en het zakboekje verschenen. Het IKMN en het UMC Utrecht
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieInleiding. Vinken en vonken in Vroegtijdige zorgplanning. Doel van de bijeenkomst: Casuïstiek Achtergronden Literatuur
Vinken en vonken in Vroegtijdige zorgplanning Rens Henquet, Kaderarts ouderengeneeskunde Mirjam Broes, Kaderarts palliatieve zorg Inleiding Doel van de bijeenkomst: Casuïstiek Achtergronden Literatuur
Nadere informatieRapport EASYcareGIDS-project Tilburg
Rapport EASYcareGIDS-project Tilburg Marieke Perry, huisartsonderzoeker Kenniscentrum Geriatrie, UMC St Radboud, Nijmegen september 2007 t/m september 2008 Achtergrond Door de toenemende vergrijzing gaat
Nadere informatieZorgpad 1.0. Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD
Zorgpad 1.0 Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD Persoonlijke Motivatie Longarts Mensen met COPD hebben een hoge zorgconsumptie met frequente heropnames.
Nadere informatieQuality of Care. EMGO Institute for Health and Care Research
Quality of Care EMGO Institute for Health and Care Research V&VN wetenschap in Praktijk 12 oktober 2015 Promotieonderzoek VUmc Ria de Korte-Verhoef Roeline Pasman Bart Schweitzer Bregje Onwuteaka-Philipsen
Nadere informatieHet organiseren van een MDO
Het organiseren van een MDO Handreiking voor de organisatie van Multidisciplinair Overleg i.h.k.v. de keten ouderenzorg ZIO, Zorg in ontwikkeling VERSIE 1.0, 170131 Inleiding Gezien het multidisciplinaire
Nadere informatieOverzicht van de normen uit de zorgmodule palliatieve zorg. Wat moet geregeld zijn, wanneer de zorgmodule geïmplementeerd is?
Overzicht van de normen uit de zorgmodule palliatieve zorg Wat moet geregeld zijn, wanneer de zorgmodule geïmplementeerd is? ZorgEssentie en Dock4& 20-01-2015 Inleiding Deze samenvatting is gemaakt in
Nadere informatieNHG-Leergang Palliatieve Zorg. Module 1: inleiding, palliatief redeneren
NHG-Leergang Palliatieve Zorg Module 1: inleiding, palliatief redeneren Disclosure belangen spreker: (Potentiële) Belangenverstrengeling: Geen Palliatieve zorg Stel je voor dat je zelf te horen hebt gekregen
Nadere informatieDOP DIGITAAL ONCO PLATFORM
DOP DIGITAAL ONCO PLATFORM Samenwerking tussen Universitair Ziekenhuis Gent VZW CoZo Vlaanderen Universitair Centrum voor Verpleegkunde en Vroedkunde Aanleiding ehealth in de oncologie Belang van patiëntenparticipatie
Nadere informatieRichtlijn Herstel na kanker: aanzet tot nazorginnovatie
Richtlijn Herstel na kanker: aanzet tot nazorginnovatie drs. Brigitte Gijsen, b.gijsen@iknl.nl adviseur productontwikkeling - programmaleider Herstel na kanker, IKNL Inhoud Oncologie: cijfers en ontwikkelingen
Nadere informatieOuderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent
Ouderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent 1 Inventarisatie: Wat wordt er (al) gedaan aan Ouderenzorg in jullie praktijk? Wie doet
Nadere informatiePalliatieve zorg in de eerste lijn. Ruben S. van Coevorden, huisarts IKA Consulent palliatieve zorg
Palliatieve zorg in de eerste lijn Ruben S. van Coevorden, huisarts IKA Consulent palliatieve zorg Palliatieve zorg Geen Cure, maar Care streven naar een comfortabel einde Als genezing niet meer mogelijk
Nadere informatieWAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN
WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN Studiedag werkgroep PST 08 februari 2019 Mathias Demuynck (geriater) Aurélie Van Lancker (geriatrisch verpleegkundige) WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE
Nadere informatiePalliatieve zorg aan kwetsbare ouderen
Palliatieve zorg aan kwetsbare ouderen Interactieve workshop over kaders van palliatieve zorg aan kwetsbare ouderen. Niek Olde Bijvank Specialist ouderengeneeskunde, tevens kaderarts Palliatieve Zorg,
Nadere informatiePalliatieve zorg: de huisarts als katalysator
Palliatieve zorg: de huisarts als katalysator Lier, 14 oktober 2015 Dr. Gert Huysmans Voorzitter Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen Enkele cijfers Ongeveer tien overlijdens per jaar en per huisarts
Nadere informatieBesluitvorming in de palliatieve fase. Marjolein van Meggelen, RN MSc adviseur palliatieve zorg IKNL, docent post-hbo HU
Besluitvorming in de palliatieve fase Marjolein van Meggelen, RN MSc adviseur palliatieve zorg IKNL, docent post-hbo HU Besluitvorming in de palliatieve fase Expertisecentrum palliatieve zorg UMC Utrecht
Nadere informatieFinanciering palliatieve zorg
Financiering palliatieve zorg 20 april 2018 Chantal Pereira, adviseur palliatieve zorg IKNL Manon Boddaert, arts palliatieve geneeskunde / medisch adviseur IKNL Disclosure belangen C.F.R. Pereira & M Boddaert
Nadere informatieGeneralistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis. Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers
Generalistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieOverdracht in de palliatieve zorg Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant
Overdracht in de palliatieve zorg Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Marlie Spijkers Arts symptoombestrijding en palliatieve zorg Sint Annaziekenhuis Medisch adviseur netwerk palliatieve zorg
Nadere informatiePoli conserva-eve pa-ënten Geen dialyse, maar wat dan wel?
Poli conserva-eve pa-ënten Geen dialyse, maar wat dan wel? Bregje van den Heuvel Andrea Dielis-van Houts Elkerliek Ziekenhuis Helmond Disclosure Informeren Handvaten geven Poli Doel van de presenta-e Wat
Nadere informatiePalliatieve zorg in het OLVG
Palliatieve zorg in het OLVG Introductie van het palliatief team 23 mei 2013 Huisartsenavond OLVG Een palliatief team waarom? Draagt bij aan een hogere kwaliteit van leven en minder psychische en lichamelijke
Nadere informatiePalliatieve zorg bij hartfalen en de nieuwe richtlijn. Nationale Hartfalendag, Zeist, 28 september 2018
Palliatieve zorg bij hartfalen en de nieuwe richtlijn Nationale Hartfalendag, Zeist, 28 september 2018 Disclosure belangen Lia Middeljans (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
SAMENVATTING. 167 Met de komst van verpleegkundigen gespecialiseerd in palliatieve zorg, die naast de huisarts en verpleegkundigen van de thuiszorg, thuiswonende patiënten bezoeken om te zorgen dat patiënten
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieOncologische Revalidatie:
Oncologische Revalidatie: Verleden Heden - Toekomst dr. Jan Paul van den Berg, revalidatiearts Meander MC Doelstelling Oncologische Revalidatie Het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met
Nadere informatieSamenwerking en betaalbaarheid palliatieve zorg op maat
Uit een analyse van de NZa blijkt de regelgeving voor palliatieve zorg voor zorgaanbieders niet altijd helder te zijn. Hieronder geven we een toelichting op veel gestelde vragen. 1 Inzet specialistisch
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieBeleidsnota Palliatieve Zorg Maasstad Ziekenhuis
28 juni 2010 Status definitief Referentie cb 1/7 Auteur(s) Drs. M.B.L. Leys Dhr. E.M. Reijerink Beleidsnota Palliatieve Zorg Maasstad Ziekenhuis Stichting Maasstad Ziekenhuis Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieIemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht. Petra Cornelis
Iemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht Petra Cornelis OmU in de praktijk Petra Cornelis, praktijkverpleegkundige ouderen en operationeel manager 2014 Introductie Inhoud
Nadere informatieSAMENWERKEN. PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg. Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
SAMENWERKEN PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde Inleiding Zorgcontinuüm Ouderenzorg PlusPunt Ouderenzorg Knelpunten en Succesfactoren Vragen? Nieuwe
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieWat zou jij willen? Voor je dierbaren? Voor jezelf?
21 juni 2016 Franca Horstink; Specialist Ouderen Geneeskunde, SCEN arts Laetitia Schillemans;Gespecialiseerd verpleegkundige oncologie en palliatieve zorg Beide Consulent; Palliatie Team Midden Nederland
Nadere informatieSANDWICHSCHOLING COPD Goede COPD zorg: resultaat van goede samenwerking 28 juni Scharnierconsult. Uitgangspunt
SANDWICHSCHOLING COPD Goede COPD zorg: resultaat van goede samenwerking 28 juni 2012 Scharnierconsult, ziektelast en persoonlijk behandelplan Marion Teunissen en Rudy Bakker Werkgroep COPD Synchroon Scharnierconsult
Nadere informatieVier kernvragen in de palliatieve zorg:
Palliatieve thuiszorg in het nieuws In deze presentatie: 1. Palliatieve zorg in de 21 e eeuw, de stand van zaken Het PaTz project Een andere focus op palliatieve zorg 2. Het PaTz project in de praktijk
Nadere informatiePalliatieve sedatie 14 oktober 2015. Margot Verkuylen Specialist ouderengeneeskunde www.margotverkuylen.nl
Palliatieve sedatie 14 oktober 2015 Margot Verkuylen Specialist ouderengeneeskunde www.margotverkuylen.nl Palliatieve sedatie in het hospice Veel kennis en ervaring Wat weten we over de praktijk? Dilemma
Nadere informatieThursday, April 6, 2017
ProActieve Dialyse Zorg; Er is LEVEN voor de dood Disclosures Niamut Potentiële belangenverstrengeling 1.Boehringer Ingelheim bv 2.Eli Lilly and Company 3.Roche Dienstverlening spreker 1,2, vergoeding
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatiePALLIATIEVE ZORG In de tjongerschans
PALLIATIEVE ZORG In de tjongerschans Alie Timmer Marieke van Harskamp Disclosure sheet Palliatieve zorg in de Tjongerschans Inleiding Palliatieve zorg: definitie en meer. Markering Behoeften Kenmerken
Nadere informatieRegistratieprotocol ouderenzorg
RCH15.1066 Registratieprotocol ouderenzorg HISSEN Verslaglegging: Lianne van Gastel, POH Ellen Struijcken, Zorgprogramma-coördinator Kwetsbare ouderen RCH Rens Henquet, kaderarts Ouderengeneeskunde RCH
Nadere informatieAdvance Care Planning
Advance Care Planning 23 maart 2017 Gea Antonides, specialist ouderengeneeskunde, Beweging3.0 Marieke de Korte, praktijkverpleegkundige en coördinator zorgprogramma ouderenzorg HE Zorg Inhoud netwerkbijeenkomst
Nadere informatieBesluitvorming in de Palliatieve fase
Besluitvorming in de Palliatieve fase Renske Karens 26-10-2016 Programma Welkom en introductie Besluitvorming in de Palliatieve fase Markering palliatieve zorg Terminale fase / Stervensfase Instrumenten
Nadere informatieActiviteitenplan 2016. Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek
Activiteitenplan Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek September 2015 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding pag. 3 2. Organisatiestructuur Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek pag. 4 3. Activiteitenplan
Nadere informatieMacht- en krachtrelaties in de palliatieve zorg
Macht- en krachtrelaties in de palliatieve zorg Naomi Van De Moortele, psychologe hematologie en palliatieve zorgen UZ Gent An Lievrouw, psychologe digestieve oncologie UZ Gent Workshop: 1. Palliatieve
Nadere informatie1.Inleiding Doelgroep: met wie wordt het gesprek gevoerd Rollen en verantwoordelijkheden... 5
Inhoud 1.Inleiding... 3 2. Doelgroep: met wie wordt het gesprek gevoerd... 4 3. Rollen en verantwoordelijkheden... 5 4. Verslaglegging Afspraken rondom het levenseinde... 9 5. Overdracht afspraken behandelbeleid-/beperkingen...
Nadere informatieZicht op goede voorbeelden palliatieve zorg. Jetty Zuidema, senior adviseur palliatieve zorg Kennismarkt, 8 oktober 2015, Nijverdal
Zicht op goede voorbeelden palliatieve zorg Jetty Zuidema, senior adviseur palliatieve zorg Kennismarkt, 8 oktober 2015, Nijverdal Programma Palliatieve zorg ontwikkelingen Uitdagingen pz binnen VG-sector
Nadere informatieCasemanagement. in de palliatieve zorg. Annicka van der Plas Quest, 7 september 2010
Casemanagement in de palliatieve zorg Annicka van der Plas Quest, 7 september 2010 Inhoud Aanleiding: waarom casemanagement in de palliatieve zorg? Evaluatie onderzoek Eerste resultaten van het Expert
Nadere informatieDe eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige
De eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige G. Boonstra-Lezwijn, gespecialiseerd verpleegkundige F. van den Berkmortel, internist oncoloog Geriatric Navigator:
Nadere informatieRemote patient management
Remote patient management Programma voor patiënten met hartfalen én COPD Dr. Lidwien Graat, Longarts Flow Dr. Jos Kraal, Senior projectleider Flow Centrum voor preventie en (tele)revalidatie van chronische
Nadere informatie