Verwijzing naar Geestelijke gezondheidszorg, regio antwerpen. CAPA. Andante UKJA VAGGA

Transcriptie

1 Verwijzing naar Geestelijke gezondheidszorg, regio antwerpen. CAPA Andante UKJA VAGGA

2 agenda 1/ Het landschap van Geestelijke Gezondheidszorg regio Antwerpen. Integrale Jeugdzorg. 2/ CAPA (de gelijkenissen) 3/ Concrete aanmelding en verschillen a/andante b/vagga c/ UKJA

3 1/Het landschap van Geestelijke Gezondheidszorg regio Antwerpen. Integrale Jeugdzorg. 2 belangrijke evoluties: Te vormen zorgcircuits ggz-jeugd (met K-diensten, cggjeugdteams, ): contouren en timing nog onduidelijk Integrale jeugdhulp (cgg decretaal gevat, K-diensten niet)

4 HULPVRAGER MINDERJARIGE-OUDER- CONTEXT Rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp Toegangspoort Gemand. voorz. Gerecht. jeugdhulp Niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp Jeugdhulp buiten toep. gebied IJH Gemeenschapsinstelling

5 2/ CAPA Choice And Partnership Approach Ontwikkeld door 2 kinderpsychiaters Ann York en teve Kingsbury in CAMH (= ambulante cgg jeugdteams) Als antwoord op wachtlijsten en capaciteitsproblemen, en onvrede bij cliënten en medewerkers daarover

6 CAPA: naast een systeem, ook een filosofie

7 Language CAPA Relaties worden geherdefinieerd Proces en doelstellingen staan centraal Cliëntensysteem is partner in zorg Cliënt staat centraal: zij leiden het proces (maken de keuzes), wij gidsen Hulpvraaggestuurd!! Niet: assessment, behandeling, Therapeut = facilitator met expertise, meer dan een expert met gezag/macht Focus op sterktes en moeilijkheden (niet op pathologie) Terminologie Choice of oriëntatiegesprek Partnership Core of kernzorg pecifiek of specifieke zorg

8 Gezin 1 ste Lijns 2/3 de Lijns Gezin zoekt hulp Consultatie met Verwijzer Advies Andere Dienst verwijzing CHOICE Appointment /oriëntatiegesprek Gezi n neem t het op Choice Plus PARTNERHIP Appointment

9 CAPA Theorie Choice appointment In deze afspraak ligt de nadruk op: - Nieuwsgierig zijn naar de visie van jongere en zijn gezin - Zowel zicht krijgen op krachten en problemen - Verhogen van motivatie - Inschatten van risico - Psycho-educatie en wat kan het systeem zelf doen? - Tot een gezamenlijke formulering komen en doelstellingen definiëren - Alternatieven bekijken (buiten ggz) - de cliënt een informed keuze laten maken - Engagement van en taken voor de gezinsleden - Huiswerk ter voorbereiding van het partnership werk

10 CAPA theorie Wat na een Choice? Choice / oriëntatiegesprek was voldoende, het stopt hierbij. Verwijzing naar extern (ggz, privé, netwerken, ) Verwijzing naar Core/ Kernzorg.

11 Gezin 1 ste Lijns CORE 2/3 de Lijns Gezin zoekt hulp Consultatie met Verwijzer Advies Andere Dienst verwijzing CHOICE Appointment of oriëntatiegesprek Gezi n neem t het op Choice Plus PARTNERHIP Appointment Afsluiting van begeleiding

12 Core partnership of kernzorg 2 de lijns werk Kan uitgevoerd worden door iedere ambulante medewerker met de nodige brede klinische vaardigheden = coördinator Is een vervolg, geen nieuw begin (dus medewerker op de hoogte van wat in de choice afspraak gezegd is)

13 CAPA Theorie Core partnership Het eerste gesprek wordt ingepland op einde van Choice Cliënten krijgen keus tussen 2 momenten (bij 2 verschillende hulpverleners), hulpverlener kan daar wat sturen Agenda voor core gesprekken wordt gemaakt, volgens geanticipeerde capaciteit Vanuit choice komt 2/3 naar core of andere hv binnen centrum

14 Core partnership of kernzorg CAPA Theorie Algemene kennis van gedragstherapeutische interventies, triple P interventies, binnen die zorgeenheid amen nadenken over specifieke partnership of specifieke zorg en doorsturen Evaluatie van evolutie Concreet maken, integreren van specifiek partnership +/- 7.5 sessies

15 Gezin 1 ste Lijns CORE 2/3 de Lijns Gezin zoekt hulp Consultatie met Verwijzer Advies Andere Dienst verwijzing Gezi n neem t het op CHOICE Appointment Choice Plus PARTNERHIP Appointment PECIFIC Afsluiting van begeleiding

16 CAPA Theorie pecific partnership Is gescheiden van het core werk / kernzorg Is gespecialiseerd werk, slecht een aantal medewerkers bezitten de nodige skills (vb assessment A, EMDR, systeemtherapie, medicatiebeleid, ) Is aanvullend aan het core werk

17 Loslaten? CAPA Theorie Bepaal bij de start duidelijke doelen Focus ligt op beëindigen, wees duidelijk over het waarom van een vervolgafspraak Betrek tijdig andere belangrijke mensen in het netwerk

18 CAPA - De juiste dingen doen (duidelijk werkdoel) - Met de juiste mensen (juiste skills) - Op het juiste moment (geen interne of externe wachtlijsten)

19 De juiste dingen doen Een duidelijk werkdoel formuleren. De doelstellingen = doelstellingen van de jongere en zijn context Niet altijd gelijk aan diagnostiek Doelstellingen worden geformuleerd in choice! Deze doelstellingen worden opgevolgd en eventueel bijgesteld in Core! De geboden hulpverlening dient de doelen

20 Met de juiste mensen Brede kennis van hulpverlening en mogelijke helpende acties, mantelzorg, nel en breed inzicht kunnen hebben wat de vraag is, de doelstellingen zijn. Hulpvraaggestuurd kunnen denken.

21 Op het juiste moment In theorie: Wachtlijst instroom inkorten (externe wachtlijst) Wachtlijst doorstroom inkorten ( interne wachtlijst) 2/3 gaat van choice naar een andere hulpverlening binnen ons centrum Aantal core-gesprekken = 7.5, dan loslaten

22 CAPA : effecten Door de werking anders te organiseren kortere wachttijden en behandeltijden / snellere doorstroming betere resultaten meer efficiëntie grotere tevredenheid van cliënten

23 3/ Concrete aanmelding: algemeen Er is een verwijzer van 1 ste lijn! 2 de lijns en 3 de lijns Aanmelding mogelijk voor choice / oriëntatiegesprek. Vanuit een choice, keuze voor core/kernzorg + eventueel specifieke zorg. Geen directe aanmelding mogelijk voor kernzorg of specifieke zorg Regio Antwerpen

24 a/ Concrete aanmelding: Andante Doelgroep Aanbod Wat nodig bij doorverwijzing? Aanmeldingsfase. Cliëntbijdrage wachtlijsten

25 a/ Concrete aanmelding: Andante Doelgroep: kinderen en jongeren (van 3 tot 17 jaar) én hun context met (een vermoeden van) ernstige psychische en psychiatrische stoornissen of risico op de ontwikkeling daarvan Enkel op verwijzing! Internaliserende problemen (angst, depressie, ), externaliserende problemen, ontwikkelingsstoornissen (A, ), trauma, vluchtelingen en allochtonen, Aandacht voor sociaal en financieel kwetsbare cliënten

26 a/ Concrete aanmelding: Andante Doelgroep: Exclusie: Jonger dan 3 en ouder dan 17 Cliënten buiten werkingsgebied (zie volgende slide) Leerproblemen, opvoedingsproblemen, normale levensfaseproblemen Diagnostiekvragen zonder hulp/begeleidingsvraag Alcohol- en drugsproblemen als primaire problematiek

27 a/ Concrete aanmelding: Andante

28 a/ Concrete aanmelding: Andante Aanbod: Oriëntatiegesprek (en OG+ of verduidelijkingstraject) Acute kortdurende therapie (AKT) Kernzorg (steeds na oriëntatiegesprek) Bijkomende specifieke zorg (steeds vertrekkend vanuit kernzorg, op indicatie ) diagnostiek behandeling

29 a/ Concrete aanmelding: Andante Acute Kortdurende Therapie (o.m. bij suïcidedreiging, schoolfobie, ): Enkel in JT Berchem (maar werkt voor beide) 1 plaats per week Instroom via telefonische aanmelding óf na oriëntatiegesprek Maximaal 5-tal gesprekken Laatste gesprek opgevat als oriëntatie+ om te bekijken of verdere hulp (intern: kernzorg of extern) nodig is

30 a/ Concrete aanmelding: Andante Kernzorg = een combinatie van: verdere probleemverheldering (m.i.v. inbreng van expertise) psycho-educatie en adviesverlening ouderbegeleiding (niet-specifieke) begeleiding van het kind gebruik maken van zelfredzaamheid/empowerment maatzorg met brede waaier van methodieken

31 a/ Concrete aanmelding: Andante pecifieke diagnostiek gestandaardiseerd belevingsonderzoek neuropsychologisch onderzoek kinderpsychiatrisch onderzoek logopedisch/leeronderzoek pecifieke behandelingen medicamenteuze behandeling/ondersteuning groepen: sociale vaardigheden, TripleP-groepen,... Individuele therapie: explorerend, ik-versterkend, ontwikkelingsstimulerend, traumaverwerking training/remediëring van cognitieve/schoolse vaardigheden intensieve gezins/contextuele-therapie EMDR langdurige kernzorg

32 a/ Concrete aanmelding: Andante Aanmeldingsfase: Telefonische screening met verwijzer: is verwijzing zinvol? + wat is nodig om verwijzing te faciliteren? Cliënt bevestigt aanmelding Cliënt krijgt brief en vragenlijst toegestuurd Cliënt wordt gebeld voor afspraak als vragenlijst binnen is Oriënteringsgesprek

33 a/ Concrete aanmelding: Andante Wat nodig bij doorverwijzing? Bij voorkeur zelf aanmelden: inschatting zinvolheid van de verwijzing én afstemmen! 03/ (Berchem) 03/ (Merksem): bij voorkeur 10u tot 11u (ma, wo, vr) of 13u30 tot 14u30 (di, do) verwijzing met cliënten voorbereiden (faciliteren, motiveren i.p.v. doorschuiven) mogelijkheid om mee te komen eventueel helpen met vragenlijst mogelijkheid om te informeren of cliënten contact opnamen naast verwijzen van cliënten ook mogelijkheid tot consult ter ondersteuning om zelf verder te kunnen met de cliënt

34 a/ Concrete aanmelding: Andante Cliëntbijdrage: 2 soorten bijdragen: Medische consultaties: officiële RIZIV-tarieven derdebetalersregeling: cliënten betalen enkel remgeld (afh. van RIZIV-statuut) soms ook vermindering Niet-medische consultaties (nieuwe regeling via BVR): voortaan uniforme regeling voor alle cgg in Vlaanderen principe van de gezondheidszorg werd gehanteerd: een beperkte eigen bijdrage (remgeld) naast een grotere inbreng vanuit de gemeenschap + verlaagd remgeld voor specifieke categorieën

35 a/ Concrete aanmelding: Andante Niet medische consultaties - 3 tarieven: Basistarief = 11 Verminderd tarief = 4 Verhoogde tegemoetkoming en OMNIO Budgetbegeleiding of schuldbemiddeling bij OCMW of CAW Jongeren op eigen initiatief Geen bijdrage ( 0) Gedetineerden Niet erkende asielzoekers en mensen zonder wettig verblijf Behartenswaardige situatie (vb. laag inkomen met schuldenlast, jongeren op eigen initiatief) = uitzonderlijk Eerste gesprek: indien op verwijzing

36 a/ Concrete aanmelding: Andante Wachtlijsten: Géén wachtlijst (cliënten worden direct ingeboekt op vrije slots ) Wachttijd tussen aanmelding en oriëntatiegesprek: 3 à 4 weken Wachttijd tussen oriëntatie en kernzorg: 3 à 4 weken Wachttijd voor AKT: maximaal 1 week

37 b/ Concrete aanmelding: VAGGA Doelgroep Aanbod Wat nodig bij doorverwijzing? Aanmeldingsfase. Cliëntbijdrage wachtlijsten

38 c/ Concrete aanmelding: UKJA Doelgroep Aanbod Wat nodig bij doorverwijzing? Aanmeldingsfase. Cliëntbijdrage wachtlijsten

39 c/ Concrete aanmelding: UKJA Doelgroep Jongeren van 0 tot 18 jaar én hun context Met een (of ernstig vermoeden van) ernstige psychiatrische stoornissen Waarbij het functioneren op verschillende terreinen niet meer lukt. Internaliserende problematiek, externaliserende problematiek (+ MOF,+ seksuele delinquenten ), eetsoornissen, psychose en ontwikkelingsstoornissen, ernstige KJ psychiatrische crisissen. Complexe problematiek Enkel op verwijzing door een arts. Regio: provincie Antwerpen. Behalve voor eetstoornissen en seksuele delinquenten Vlaanderen. Exclusie: Ernstige primaire drugsproblematiek IQ < 55

40 c/ Concrete aanmelding: UKJA Aanbod: TEED VIA CHOICE!!! 2 de lijn: creening voor de doelgroepen Ge - subspecialiseerde ambulante hulp Voorzorg / nazorg 3 de lijn Residentieel Vanaf 2,5 jaar emi- residentieel Vanaf 2,5 jaar

41 c/ Concrete aanmelding: UKJA Aanmeldingsfase: Verwijzer dient een arts te zijn. Een doorverwijsbriefje van een arts is noodzakelijk. Eventuele verslagen. Na een telefonisch contact met het secretariaat Voor infants, peuters, kleuters en ado s: Voor kinderen: 03/ Duidelijke vraag voor choice Brief wordt opgestuurd+ nummer Bij 2 de telefoon: afspraak choice Onduidelijke vraag of crisisvraag Permanentie => Mogelijks crisis- choice pecifieke vraag door KJ psychiater, Jeugdrechtbank voor MOF of seksuele delinquenten. pecifieke choice

42 c/ Concrete aanmelding: UKJA Cliëntbijdrage: Choice, onderzoek / screening: teeds door KJ psychiater Conform RIZIV nomenclatuur: 197,86 (tarieven geldig sinds ). Het remgeld bedraagt 8,68 en 4,34 voor cliënten met een WIGW-statuut. Verdere( therapeutische) afspraken Bij KJ psy Conform RIZIV nomenclatuur: eigen bijdrage +- 8 euro of+- 16 euro. bij de psycholoog, logopediste of kinesitherapeute bedraagt telkens 25 of 6 voor cliënten met een WIGW-statuut.

43 c/ Concrete aanmelding: UKJA Wachtlijsten: Voor infants, peuters, kleuters: gemiddeld 1 maand Indien je vandaag aanmeldt => 28 oktober Voor kinderen: gemiddeld 6 à 7 weken Indien je vandaag aanmeldt => 2 december Voor ado s: gemiddeld 4 à 5 weken Indien je vandaag aanmeldt => 15 november.

44 Hartelijk bedankt voor jullie aanwezigheid en aandacht. Hartelijk bedankt voor de goede samenwerking VRAGEN zijn welkom!!!!