Niet met iemand door één deur kunnen

Transcriptie

1 Niet met iemand door één deur kunnen Verstoorde beleving van lichaamsomvang in anorexia nervosa Anouk Keizer - a.keizer@uu.nl Psychologische Functieleer

2 Lichaamsbeeld stoornis

3 Eerder onderzoek

4 Klinische observatie Ik vóel me dik!

5 Recent onderzoek Wat is de afstand tussen de twee prikjes?

6 Huidige onderzoek AN patiënten bewegen zich zelfs groter dan ze zijn Dit heeft directe implicaties voor behandeling

7 Neuropsychologisch perspectief Lichaamsrepresentatie Lichaamsbeeld perceptie/cognitie bewust relatief stabiel Lichaamsschema actie (uitvoeren/plannen) onbewust dynamisch/geupdate De Vignemont 2010, Dijkerman & De Haan, 2007 Gallagher, 2005; Paillard, 1999

8 Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN e.g. De Vignemont 2010, Serino & Haggard, 2010

9 Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN Verstoord lichaamsbeeld cognitie/affect visuele perceptie tactiele perceptie Verstoord lichaamsschema lichaam in actie e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011

10 Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN Verstoord lichaamsbeeld cognitie/affect visuele perceptie tactiele perceptie? Verstoord lichaamsschema lichaam in actie e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011

11 Gerelateerde studies

12 Lopen door poortjes Huidige studie Warren & Whang 1987

13 Methoden Lopen door poortjes Info over lichaamsomvang noodzakelijk Warren & Whang 1987

14 Methoden Lopen door poortjes Info over lichaamsomvang noodzakelijk Relatief onbewuste actie Warren & Whang 1987

15 Methoden 19 AN & 20 HC 12 verschillende poortjes (90% - 200%)

16 Onderzoeksvraag Verschillen AN en HC in de breedte van het poortje waarvoor ze hun schouders gaan draaien?

17 Resultaten HC: poortje 1.25 schouderbreedte (sd=0.09) AN: poortje 1.40 schouderbreedte (sd=0.15)

18 Resultaten HC: poortje 1.25 schouderbreedte (sd=0.09) AN: poortje 1.40 schouderbreedte (sd=0.15) Geen AN vs. HC verschil in: Grootte van de schouderdraai Onset van de schouderdraai

19 Conclusie AN patiënten baseren hun bewegingen op een vergroot intern model van hun eigen lichaamsomvang

20 Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN Verstoord lichaamsbeeld cognitie/affect visuele perceptie tactiele perceptie Verstoord lichaamsschema lichaam in actie e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011

21 Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN Verstoord lichaamsbeeld cognitie/affect visuele perceptie tactiele perceptie Verstoord JA! lichaamsschema lichaam in actie e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011

22 Conclusie AN patiënten baseren hun bewegingen op een vergroot intern model van hun eigen lichaamsomvang Interessant Maar wat kúnnen we hiermee?

23 Hoepel interventie

24 Hoepel interventie Waarom deze oefening? Directe feedback mbt lichaamsomvang

25 Hoepel interventie Waarom deze oefening? Directe feedback mbt lichaamsomvang Maar dat krijg je ook bij touwtjes of tekenen Hoepels: onomstotelijk bewijs Hoepels: de patiënt doet het zelf

26 Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data

27 Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data Maar.. Wat vinden patiënten ervan?

28 Hoepel interventie Na verloop van tijd worden patiënt er beter in Kiezen uiteindelijk de juiste hoepel

29 Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data Maar.. Wat vinden patiënten ervan? Het is best leuk om te doen Het is een geheugensteuntje Er is ook verbetering in de controlegroep

30 Hoepel interventie Voorlopige conclusie: Patiënten geven aan hier iets mee te kunnen Onduidelijk of het alleen de hoepels ligt (waarschijnlijk niet) PMT behandelaar wil deze oefening erin houden

31 Take home message Verstoorde beleving van lichaamsomvang in AN is ernstiger dan voorheen verondersteld AN patienten bewegen zich zelfs alsof ze dikker zijn dan ze werkelijk zijn Behandeling mbt verstoorde beleving van lichaamsomvang kan hiervan profiteren

32 Bedankt voor uw aandacht Collaborators: Monique Smeets Chris Dijkerman Albert Postma Marcel van den Hout Annemarie van Elburg Siarhei Uzunbajakau Irene Klugkist Suzanne de Bruijn Sandra Hopman

33

34 Largest aperture size w. rotation / Shoulder width e.g. 49 cm / 39 cm = ~1.25 Shoulder width: AN < HC Largest aperture w. rotation in cm: AN = HC Thus; rotation ratio: AN > HC (1.40 vs. 1.25) Estimated shoulder width: AN = HC Largest aperture size w. rotation / Estimated shoulder width: AN = HC (1.14 vs. 1.17) Thus; would AN patients be as wide as they think/visualize themselves, they would perform as HC