Onderstaand wordt op inhoud een korte samenvatting gegeven per inkoopdocument.

Transcriptie

1 Samenvatting inkoopdocumenten Jeugdhulp Inleiding / proces De gemeenten uit de regio s Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland hebben ervoor gekozen de voorzieningen van de jeugdhulp gezamenlijk in te kopen (Haarlemmermeer alleen voor het onderdeel jeugd & opvoedhulp). Mede om recht te doen aan de Regionale Transitiearrangementen (RTA s) hebben de gemeenten een selectie gemaakt van aanbieders die in aanmerking komen om jeugdhulpaanbieder te worden in het nieuwe stelsel dat per 1 januari 2015 ingaat. Per zorgdomein (Jeugd-GGZ, AWBZ en Jeugd & Opvoedhulp) zijn meerdere inkoopdocumenten opgesteld. De planning van het inkooptraject ziet er op hoofdlijnen als volgt uit: - april: versturen van merendeel van de offerteaanvragen per inkoopdocument. Gemeenten hebben een lokale planning voor de lokale pakketten. - mei: indienen van offerte bij gemeenten. - Mei/juni: beoordelen van offertes en voeren inkoopgesprekken. - Juni/juli: tekenen van contracten. Onderstaand wordt op inhoud een korte samenvatting gegeven per inkoopdocument. 1. Jeugdhulp residentieel Residentiële jeugdhulp is een benaming voor uiteenlopende typen van zorg voor kinderen en jongeren tot en met de leeftijd van 18 jaar (specifiek van 6-18 jaar, voor kinderen onder de 6 jaar is er sterk de voorkeur voor een pleeggezinplaatsing). Vaak wordt deze vorm van zorg ook geduid als verblijfshulp in een gezinshuis of instelling, omdat de betreffende kinderen hier wonen, opgroeien en worden begeleid en behandeld voor korte of langere duur. Het inzetten van Residentiële hulp kan op basis van vrijwillige medewerking van de ouders of onder dwang. Indien er sprake is van acute onveiligheid, kan de kinderrechter besluiten om het kind gedwongen te plaatsen in een dergelijke instelling. Altra, Spirit, Hoenderloo Groep Het beleid van de vorige opdrachtgever, de stadsregio Amsterdam, is de afgelopen jaren gericht geweest op een daling van het aantal plaatsingen in residentiële hulpvormen, het flexibiliseren van deze woonvormen naar de specifieke doelgroepen (achtergrond van de problematiek, lang/kort en doelgroep op zichzelf) en tot slot een verkorting van de duur. De regiogemeenten gaan er vanuit dat het gebiedsgericht team een structurele bijdrage zal gaan leveren op de dalende instroom in residentiële voorzieningen vanuit het dwangkader vanwege: Aansluiting van het gebiedsgericht team op drang en dwangmaatregelen Nazorg en vinger aan de pols- zorg Huisvesting 1

2 2. Pleegzorg Pleegzorg is een vorm van zorg waarin pleegouders het pleegkind verblijf, verzorging en vervanging van de oorspronkelijke opvoedingssituatie bieden, in combinatie met professionele begeleiding van het pleegkind, de pleegouders en de ouders door een hulpverleningsinstelling. Bij pleegzorg is er meestal sprake van langdurige trajecten. De doelgroep bestaat uit kinderen en jongeren van 0 tot en met 18 jaar, met of zonder verstandelijke en/ of lichamelijke beperking, waarvan de ouders (of een van de ouders waarbij het kind het verblijf heeft) woonachtig is in de gemeenten behorende tot de regio Zaanstreek- Waterland, Haarlemmermeer of Amsterdam-Amstelland 1. De verwijzing voor Pleegzorg dient voor het 18e levensjaar van het kind te worden gesteld. Spirit, Bascule, William Schrikker Groep Blijvende investering in de kwaliteit van de verschillende vormen van pleegzorg en multidisciplinair/ multifocaal werken. Daar waar informele netwerkpleegzorg ingezet kan worden verdiend dit de voorkeur. Aandacht en nazorg bij het bereiken van de 18 jarige leeftijd. Blijvende innovatie. 3. Jeugdhulp Crisisopvang en hulp Crisishulp en -opvang wordt in de meeste gevallen gecombineerd ingezet. Crisishulp en - opvang biedt acuut hulp en tijdelijk verblijf aan een jeugdige in een pleeggezin of in een instelling, wanneer er sprake is van een crisissituatie in een gezin waardoor op zeer korte termijn opvang en hulp voor een jeugdige(n) buiten het gezin noodzakelijk is. Het bestaat uit specialistische spoedhulp door een ambulante hulpverlener, in combinatie met 24 uur/7 dagen in de week bieden van veilige dag- en nachtopvang. In een periode van vier weken wordt in overleg met alle betrokkenen intensief gezocht naar een oplossing voor de onveilige situatie die is ontstaan. Het betreffende gebiedsgerichte team wordt direct op de hoogte gesteld en volgt het proces. Crisishulp -en opvang zijn er voor kinderen van 0 tot 18 jaar, die niet veilig thuis kunnen wonen en acute hulp nodig hebben. De kosten worden vergoed door de gemeente waarin de ouders (of een van de ouders waarbij het kind het verblijf heeft) woonachtig zijn. Altra, Spirit Vergroten van het effect van hulp; Betere en snellere uitstroom realiseren, De relatie met gebiedsgerichte teams in gemeenten ontwikkelen en benutten om, indien nodig, langdurige begeleiding en ondersteuning te bieden aan de jeugdige en het gezin om een crisissituatie te voorkomen. Samenwerking met partners (multifocaal en systeemgericht werken, maar ook met de gebiedsgerichte teams). 1 Zie ook het woonplaatsbeginsel in de nieuwe wet op de jeugdzorg. Het gaat hier om de gemeenten Zaanstad, Landsmeer, Purmerend, Edam-Volendam, Beemster, Wormerland, Oostzaan, Waterland en Zeevang (Zaanstreek-Waterland) en Haarlemmermeer, Amsterdam, Amstelveen, Aalsmeer, Diemen, Ouder-Amstel en Uithoorn (Amsterdam-Amstelland). 2

3 4. Jeugdhulp plus JeugdhulpPlus is een zeer zware en intensieve vorm van gespecialiseerde jeugdhulp, waarbij de vrijheden van de jeugdige worden ingeperkt, om te voorkomen dat de jeugdige zich onttrekt of onttrokken wordt aan de hulp die hij nodig heeft. De hulp heeft als doel jeugdigen met ernstige gedragsproblemen te behandelen en een dusdanige gedragsverandering te bewerkstelligen dat deze jeugdigen weer kunnen participeren in de maatschappij. Daartoe wordt de jeugdige opgenomen in een gesloten accommodatie. Dat is ingrijpend voor alle betrokkenen en dient daarom zo kort als mogelijk te duren. De doelgroep bestaat uit kinderen en jongeren van 12 tot 18 jaar, waarvan de ouders (of een van de ouders bij wie het kind het verblijf heeft) woonachtig zijn in de gemeenten behorende tot de regio Zaanstreek-Waterland en Amsterdam-Amstelland 2. De verwijzing voor JeugdhulpPlus dient voor het 18e levensjaar van het kind te worden gesteld. De rechter beoordeelt op verzoek of voor een jeugdige deze vorm van jeugdhulp nodig is. Het verzoek kan worden ingediend, zoals bepaald in hoofdstuk 6 van de Jeugdwet. De rechter kan een machtiging, een spoedmachtiging of een voorwaardelijke machtiging voor gesloten jeugdhulp afgeven. Belangrijkste bestaande aanbieder Spirit (De Koppeling) De gemeenten willen in overleg met de aanbieders werken aan een ontwikkeling waarbij de volgende doelen centraal staan. Vergroten effect behandeling Verkorten verblijfsduur in geslotenheid Betere en snellere uitstroom in samenwerking met gebiedsgerichte teams (rol tijdens en na behandeltraject, voorbereiding nazorg). 5. Specialistische jeugdhulp voor het jonge kind (eerder Jeugdhulp Dagbehandeling genoemd) De specialistische jeugdhulp voor het jonge kind is bedoeld voor kinderen tussen 0 en 7 jaar met een ontwikkelingsachterstand en/of complexe gedragsproblematiek, waarvan de ouders (of een van de ouders waarbij het kind het verblijf heeft) woonachtig is in de gemeenten behorende tot de regio Zaanstreek-Waterland, Haarlemmermeer of Amsterdam-Amstelland 3 en waarvan door een (jeugd)hulpverlener uit het gebiedsgerichte team of een andere geautoriseerde verwijzer is vastgesteld dat het kind is aangewezen op deze hulp. De verwijzing voor behandeling dient voor het 7e levensjaar van het kind te worden gesteld. De behandeling kan bij het bereiken van de 7 jarige leeftijd worden afgerond. MOC Kabouterhuis, Spirit Verbinding zoeken met het professionele netwerk rondom het jonge kind. Aandacht voor geïnternaliseerde problematiek. 2 / 3 Zie ook het woonplaatsbeginsel in de nieuwe wet op de jeugdhulp. Het gaat hier om de gemeenten Zaanstad, Landsmeer, Purmerend, Edam-Volendam, Beemster, Wormerland, Oostzaan, Waterland en Zeevang (Zaanstreek-Waterland) en Amsterdam, Amstelveen, Aalsmeer, Diemen, Ouder-Amstel en Uithoorn (Amsterdam-Amstelland). 3

4 Aandacht en nazorg na afronding van het traject Efficiënt en effectief. 6. Specialistische jeugd-ggz en 7. Generalistische basis jeugd-ggz De JGGZ is geen vrij toegankelijke zorg. In de Jeugdwet is vastgelegd welke functionarissen rechtstreeks toegang kunnen verlenen tot JGGZ, dit zijn de huisarts, medisch specialist, gemeente en jeugdarts. Voor een behandeling binnen de JGGZ is daarom altijd een verwijzing nodig. Per 2014 zijn er in de JGGZ drie echelons: a. Huisartsenzorg/POH GGZ (verantwoordelijkheid voor en bekostiging door de zorgverzekeraar) b. Generalistische basis J-GGZ c. Gespecialiseerde J-GGZ Huisartsenzorg/POH De POH-GGZ (praktijkondersteuner van de huisarts op het gebied van ggz) en de extramurale psychofarmaca (medicijnen tegen psychische aandoeningen, niet door een instelling verstrekt) blijven onderdeel van de Zorgverzekeringswet. In dit document zijn deze buiten beschouwing gelaten. Generalistische Basis J-GGZ De Generalistische Basis GGZ wordt in 2014 gevormd door verschuiving van de huidige eerstelijns GGZ (m.n. de eerstelijns psychologen) en delen van de tweedelijns GGZ. De Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) werkt in 2014 niet meer met Diagnose Behandel Combinatie (DBC s) maar met 4 prestaties, te weten: behandeling kort, middel, intensief en chronisch. De GBGGZ is niet vrij toegankelijk maar alleen op verwijzing. Specialistische J-GGZ Onder de Specialistische GGZ (SGGZ) vallen delen van de huidige tweedelijns GGZ en de klinische derdelijns GGZ. Naar de SGGZ wordt verwezen door de huisarts, jeugdarts etc. als er een vermoeden van een DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) benoemde stoornis bestaat, met een hoge mate van complexiteit en/of hoog risico. De bekostiging geschiedt op basis van een diagnose behandel combinatie (DBC). De Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) bepaalt per DBC het maximumtarief. Landelijk is overeen gekomen dat deze systematiek de komende drie jaar van kracht blijft. De Bascule, Triversum, Stichting Arkin, Parnassiagroep, St. Schoolbegeleiding Zaanstreek- Waterland, Regionaal instituut voor Dyslexie, Stichting Kram, Opvoedpoli, Stichting 1NP, Virenze Algemeen beheer, Jeugd Riagg Noord Holland Zuid. Voor de andere, veelal kleine aanbieders en vrijgevestigde die werkzaam zijn in deze beroepsgroep zal een apart traject worden uitgezet. Versterken huisartsenzorg en ontwikkelen Generalistische Basis GGZ. Voortzetten productontwikkeling en innovatie (Multifocale trajecten, e-health en Factteams) Psychiatrische expertise op het niveau van een lokaal team 4

5 Link met het nog op te richten Advies- en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK), crisismeldpunt Link met Specialistische landelijke functies 7. Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking Begeleiding De functie Begeleiding is gericht op het bevorderen, het behoud of het compenseren van zelfredzaamheid van de jeugdige en zijn omgeving. De Begeleiding is bedoeld voor jeugdigen die zonder deze Begeleiding zouden moeten verblijven in een instelling of zouden verwaarlozen. Activiteiten in het kader van Begeleiding kunnen zowel individueel als in een groep kunnen worden uitgevoerd (of allebei). Persoonlijke verzorging Persoonlijke verzorging omvat het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging in verband met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening, of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid. Gemeenten willen burgers zoveel mogelijk stimuleren om de eigen problemen zelf op te lossen. Ook binnen de jeugdhulp is het streven om waar mogelijk de eigen kracht van burgers te bevorderen. Voor de jeugdhulp betekent dit voor aanbieders dat zij inzetten op de versterking van het (gezins)systeem rondom het kind. Professionele begeleiding is lokaal georganiseerd om zorg voor jeugd (zo veel mogelijk) in de vertrouwde omgeving van gezin, school en buurt te leveren en bij te dragen aan een sterk lokaal netwerk. Waar mogelijk wordt kortdurende hulp ingezet; waar nodig is respijtzorg of langdurige hulp beschikbaar als aanvulling op de reguliere zorg van ouders voor hun kinderen. Professionals in de behandel- of thuissituatie werken samen met de begeleiding op school en helpen ouders om kennis en vaardigheden te ontwikkelen waarmee zij beter kunnen omgaan met de specifieke behoeften van hun kind. 8. Behandeling en verblijf voor jeugdigen met een verstandelijke beperking Behandeling Er is een diagnose gesteld op basis van stoornissen en beperkingen in het functioneren, waarbij de functie Behandeling naar aanleiding van de opgetreden stoornissen en beperkingen wordt geïndiceerd. Behandeling wordt geïndiceerd in de vorm van individuele behandeling, in de vorm Behandeling in groepsverband of in de vorm van Verblijf met Behandeling. De jeugdige heeft complexe (multi-)problematiek waarbij specifieke deskundigheid op het niveau van een gedragswetenschapper noodzakelijk is. Behandeling in de verstandelijk gehandicaptenzorg is gericht op het voorkomen van gevolgen of complicaties van de aandoening (zoals ernstige gedragsproblematiek), door het aanleren van vaardigheden en gedrag. Verblijf Verblijf omvat verblijf in een instelling met samenhangende zorg bestaande uit persoonlijke verzorging, begeleiding en behandeling, voor een jeugdige met een verstandelijke beperking indien die cliënt aangewezen is op een beschermende woonomgeving, therapeutisch leefklimaat en permanent toezicht. Veelal gaat het om kinderen of jongeren die niet veilig thuis kunnen wonen of die de veiligheid thuis in gevaar brengen. 5

6 Met minder middelen toch voldoende zorg bieden. De gemeenten gaan er dan ook vanuit dat aanbieders begeleiding- en hulpverleningsmethoden toepassen die in het verleden aantoonbaar effectief zijn geweest, dan wel een wetenschappelijke/ theoretische onderbouwing hebben. Onderzoeken op welke manier lichte vormen van hulp, bijvoorbeeld onder de noemer stut en steun of door de vervanging van begeleiding individueel door begeleiding groep, de zorginzet vanuit de specialistische zorg kunnen verkorten of de resultaten ervan kunnen verbeteren. Uitbreiding van multifocaal aanbod, dit is zorg die simultaan wordt ingezet op meerdere aspecten van de problematiek met als doel betere en goedkopere zorg te leveren. voor Odion, Prinsenstichting, Lijn5 6