UITDAGINGEN EN VERWACHTINGEN VANUIT DE REVALIDATIESECTOR

Transcriptie

1 UITDAGINGEN EN VERWACHTINGEN VANUIT DE REVALIDATIESECTOR

2 VISUELE REVALIDATIE

3 REVALIDATIE > Heeft een bestaansreden: aanvulling waar oogheelkunde geen antwoord meer biedt. Het doel is het vergroten van autonomie en integratie. > Is een volwaardige discipline met ruim aanbod van behandelingen: Compenserende hulpmiddelen Kijkstrategieën Computervaardigheden Psychomotoriek en mobiliteit Mentaliseren Training van compenserende vaardigheden: opbouwen van visuele, auditieve, tactiele bibliotheek > Is een multidisciplinair totaalpakket: functioneel, emotioneel en sociaal in alle domeinen van het leven. > Heeft een positieve insteek: de resterende mogelijkheden van de patiënt worden gemaximaliseerd Agentschap Zorg en Gezondheid 3

4 2 STERKE EN 2 ZWAKKE PUNTEN Sterktes - Kwaliteitsvolle behandelingsmethodieken, multidisciplinaire aanpak en teamwerking o.l.v. een revalidatieoogarts - VR biedt de patiënt ruimere perspectieven op meer autonomie en integratie waar het zorgaanbod van oogheelkunde geen oplossingen meer geeft Zwaktes - Conventie mist actualisering met als gevolg dat VR ontoereikend - discriminerend is tav groepen patiënten - Conventie biedt onvoldoende werkingsmiddelen om het revalidatieproject op vlak van infrastructuur, personeel, logistiek, te runnen Agentschap Zorg en Gezondheid 4

5 AMBITIE VOOR TOEKOMSTIG VLAAMSE REVALIDATIELANDSCHAP > Actualiseren van de conventie ten gunste van de patiënt en de revalidatiewerking > Specifiek voor de centra: Ontwikkeling en internationale uitwisseling van kennis Opleiden van gekwalificeerd personeel Efficiënter uitbouwen en aansturen van het low vision landschap in samenwerking met thuisbegeleiding, GON-begeleiding, slechtziendenorganisaties en andere disciplines > Sensibiliseren van de publieke opinie over visuele revalidatiemogelijkheden (oogartsen, CLB s, patiënten, ) Agentschap Zorg en Gezondheid 5

6 RESPIJTZORG

7 RESPIJTZORG > Wat? > Uitdagingen? > Verwachtingen? Agentschap Zorg en Gezondheid 7

8 WAT > Twee kleinschalige initiatieven met een RIZIV-overeenkomst (5 bedden) Villa Rozerood, De Panne Limmerik, Zandhoven-Pulderbos > Respijtzorg biedt mantelzorgers de mogelijkheid complexe zorgtaken tijdelijk te delen of aan een ander over te dragen. Daardoor kunnen zij de zorg beter volhouden. Pediatrisch verpleegkundigen 7/7,24/24 ganse jaar om de zware zorgtaken te waarborgen en ondersteunen Agentschap Zorg en Gezondheid 8

9 UITDAGINGEN > Stijgende medisch complexe zorgvragen met een significante stijging i.h. aantal kinderen met een palliatief perspectief. Deze kinderen kunnen nergens anders terecht. > Stijgende zorgvraag van kinderen met specifieke noden op mentaal vlak > Alle gezinnen met zorgkinderen met zeldzame aandoeningen bereiken (zeldzame kankers, en palliatief perspectief) > Respijtzorg in de breedste zin van het woord organiseren met aandacht voor het zorgkind en het gezin (o.m. brussen) > Professionele en voldoende omkadering, evidence en practice based interventies en intensieve netwerking Agentschap Zorg en Gezondheid 9

10 VERWACHTINGEN > Het professioneel kader, dat de doelgroep vereist (medisch en ondersteunend team), vraagt voldoende (financiële) middelen om aan de vraag op een verantwoorde wijze te voldoen. > De mogelijkheid krijgen om de vraag naar respijtzorg te individualiseren in functie van de behoefte van het zorgkind en zijn gezin. > Betrokken worden bij het uittekenen van het Vlaams zorglandschap waarbij respijtzorg geïntegreerd wordt in het revalidatie- en zorgtraject Agentschap Zorg en Gezondheid 10

11 CENTRA VOOR AMBULANTE REVALIDATIE

12 CENTRA VOOR AMBULANTE REVALIDATIE (CAR) > Diagnostiek én behandeling: multi- en transdisciplinair intensief integraal vraaggestuurd contextgericht evidence-based cultuursensitief toegankelijk > Belangrijke expertise binnen de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg > Ontwikkelingsstoornissen, gehoorstoornissen, stotteren, hersenverlamming (CP) en nietaangeboren hersenletsel (NAH) > Hoofdzakelijk kinderen en jongeren > 47 Erkende Nederlandstalige CAR > 7500 Cliënten in behandeling op 31/12/15 > 900 VTE: vnl. hoogopgeleide medewerkers > Revalidatieovereenkomst RIZIV > Erkenning VAPH / financiële steun VIPA Agentschap Zorg en Gezondheid 12

13 2 STERKE EN 2 ZWAKKE PUNTEN Sterktes - Combinatie van multidisciplinaire, intensieve, evidence-based diagnostiek en behandeling op maat, bestaande uit ontwikkelings- en herstelgerichte en psychosociale interventies vanuit een integrale, biopsychosociale en vraaggestuurde benadering gericht op de cliënt en diens context Zwaktes - Huidige rigide en excessieve regulering belemmerend voor o.a. vraaggestuurd werken en belastend voor de therapeutische equipe - Hoge prestatiedruk ten gevolge van prestatiegekoppelde financiering waarbij niet alle belangrijke interventies worden gehonoreerd - Expertise van hoogopgeleid, ondernemend, multidisciplinair team Agentschap Zorg en Gezondheid 13

14 AMBITIE VOOR TOEKOMSTIG VLAAMSE REVALIDATIELANDSCHAP > De CAR willen: de huidige expertise in diagnostiek én behandeling verder inzetten en uitbouwen binnen de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg in Vlaanderen verder investeren in een intersectoraal netwerk dat de zorg regionaal afstemt en organiseert het ambulante, intensieve, integrale karakter van onze hulpverlening behouden meer mogelijkheden tot mobiele zorg, outreach en nazorg om nog meer vraaggestuurd en contextgericht te interveniëren tot de rechtstreeks toegankelijke hulp behoren vlotte financiële toegankelijkheid o.m. voor cliënten met een complexe en kwetsbare context een rechtszekere positie en kostendekkend financieringsmechanisme een transparante, regelluwe en flexibele beheersovereenkomst die getuigt van vertrouwen in de deskundigheid van onze teams meer nadruk op kwaliteitsindicatoren als garantie voor kwaliteitsvolle zorg groeien om tegemoet te komen aan de regionale noden en om te voorzien in een evenwichtig CAR-aanbod verspreid over Vlaanderen Agentschap Zorg en Gezondheid 14

15 REVALIDATIE-ZIEKENHUIZEN

16 REVALIDATIE Sector revalidatieziekenhuizen Omvat de categorale ziekenhuizen én revalidatiecentrum Pulderbos (7650 overeenkomst) Onze positie in het zorglandschap : gespecialiseerde ziekenhuizen voor Revalidatiegeneeskunde aanbieden aan patiënten die medisch specialistische behandeling en toezicht vereisen (met meerdere medische disciplines) Multidisciplinaire, geïntegreerde revalidatiezorg en medische behandeling van patiënten uit AZ/UZ voor actieve en specifieke revalidatie Behandeling van ambulante en gehospitaliseerde patiënten Overlegplatform revalidatieziekenhuizen - Doel : Bundeling van onze aandachtspunten, bezorgdheden, onderlinge afstemming Formuleren van gemeenschappelijke visie op de toekomst Nauwe samenwerking met en ondersteuning van Zorgnet-Icuro Agentschap Zorg en Gezondheid 16

17 2 STERKE EN 2 ZWAKKE PUNTEN Sterktes Een specifiek revalidatieconcept in een gespecialiseerd, multidisciplinair kader met professionele knowhow, expertise, apparatuur en infrastructuur Revalidatie (care én cure) op maat van de ambulante of gehospitaliseerde patiënt zorgvraaggerichte aanpak per pathologie met oog op reïntegratie Zwaktes De huidige onduidelijkheid over onze identiteit, statuut, de (ongelijke) financiering en de (ongelijke) betrokkenheid bij nieuwe initiatieven vanuit de overheid : zetten onze concurrentiepositie onder druk tav AZ n met Sp-afdelingen Afhankelijkheid van verwijzingen vanuit AZ/UZ, terwijl ze zelf middelen behouden/extra toegekend krijgen om Sp-afdelingen uit te bouwen Agentschap Zorg en Gezondheid 17

18 AMBITIE VOOR TOEKOMSTIG VLAAMSE REVALIDATIELANDSCHAP > Mee vorm kunnen geven aan een geïntegreerde visie op revalidatie in het zorglandschap, waarbij er een afstemming is tussen zorgpartners op federaal en regionaal niveau > Verder evolueren tot dé referentiecentra met high cure en care én tot niche-ziekenhuizen met gespecialiseerde revalidatie als core-business > Sterke partner zijn in geïntegreerde zorgconcepten voor chronisch zieken > Behoud van statuut ziekenhuis > Mee vorm kunnen geven aan een nieuw financieringssysteem waarbij zorgzwaarte en complexiteit een rol spelen (cfr.pcs) > Een uniform en geïntegreerd HR & verloningsbeleid voor ziekenhuizen op federaal en regionaal niveau : faciliterend met oog op nauwere samenwerking én met oog op vermijden van onderlinge concurrentie Agentschap Zorg en Gezondheid 18

19 LOCOMOTORISCHE EN NEUROLOGISCHE REVALIDATIE

20 AMBULANTE REVALIDATIE: REVALIDATIECENTRUM NAH TURNHOUT ( )* > Cognitieve revalidatie aan volwassenen (16-65 jaar) met een niet aangeboren hersenletsel > Doel: maximale psychosociale en professionele participatie > *tevens conventie vergoeding rolstoelvervoer Agentschap Zorg en Gezondheid 20

21 PSYCHOSOCIALE REVALIDATIE VOLWASSENEN

22 ZORGNET-ICURO > Werkgeversfederatie en netwerk van zorgorganisaties uit de social profit in Vlaanderen, meer bepaald de algemene ziekenhuizen, initiatieven uit de geestelijke gezondheidszorg en voorzieningen uit de ouderenzorg. > Ruim 775 erkende leden - samen stellen ze ca personeelsleden tewerk. > Vertegenwoordiging van verschillende revalidatieziekenhuizen en revalidatieconventies GGZ Agentschap Zorg en Gezondheid 22

23 REVALIDATIE GGZ > Psychosociale revalidatiecentra volwassenen (772) Leden Zorgnet-Icuro: Inghelburch, Hedera, TOV, De MaRe, Mirabello, TG de evenaar, de keerkring, Sonar, Perron 70, Reval-LITP en Validag. > Centra voor verslaafdenzorg (773) Leden: De Sleutel en Kompas. > Psychosociale revalidatiecentra minderjarigen (774) Leden: De Dauw en GAUZZ. > Vroegtijdige stoornissen interactie ouders-kind (Moeder-baby-eenheden; 7745) Leden: MBE PZ Sint-Camillus te Sint-Denijs-Westrem en MBE PZ Bethaniënhuis te Zoersel. Brochure over de portfolio van de conventies GGZ, met aandachtspunten bij de overdracht van bevoegdheden en de toekomstvisie. Samenwerking tussen de leden en aantal niet-leden (Tsedek, Route 11, COT en De Appelboom) > Centra voor ambulante revalidatie ( ) Agentschap Zorg en Gezondheid 23

24 REVALIDATIE GGZ > Innovatieve initiatieven die een leemte invulden maar een ontoereikende financiering kenden en aldus gelegitimeerd werden door het RIZIV - aanvullend op de bestaande hulpverlening. Maatwerk! > Multidisciplinaire en intensieve processen op maat van en samen met de cliënt met psychische en/of psychiatrische problemen in een ambulante, residentiële en/of mobiele setting met aandacht voor de medische, sociale en psychologische aspecten ifv ontwikkeling, herstelondersteuning en behandeling Agentschap Zorg en Gezondheid 24

25 PSYCHOSOCIALE REVALIDATIE VOLWASSENEN Sterktes - Cliënt als actieve participant Samen met (en niet voor) de cliënt: zoveel mogelijk regie in handen van de cliënt en/of de context. Focus op zijn ontwikkeling, zijn doelen, zijn actieve en vrijwillige deelname, zijn autonomie. Zwaktes - Ongelijke spreiding Nieuwe centra werden opgericht met gelijk budget en per netwerk, en niet i.f.v. de bevolkingsaantallen en zorgnoden. - Complementair aanbod Intensief en in tijd afgebakend, met focus op heroriëntatie (persoonlijk herstel) en re-integratie (sociaal herstel) en met accent op ontwikkeling, de cliënt in zijn totale context, en/of werk. - Verbinding met werk als onderdeel van herstel & heroriëntatie Expertisecentra inzake de verbinding tussen GGZ, werk en (sociale) economie actuele opportuniteiten en bedreigingen Agentschap Zorg en Gezondheid 25

26 VERSLAAFDENZORG

27 REVALIDATIECENTRA VOOR VERSLAAFDEN >Vlaamse Vereniging Behandelingscentra Verslavingszorg >VVBV Agentschap Zorg en Gezondheid 27

28 VVBV: WIE > 11 organisaties: ADIC De Kiem De Sleutel De Spiegel Free Clinic Katarsis Kompas MSOC Gent MSOC Limburg MSOC Oostende MSOC Vlaams Brabant > Riziv-conventies 7.73 ong. 330 vte ong. 430 medewerkers Agentschap Zorg en Gezondheid 28

29 VVBV: WAT? > Gespecialiseerd aanbod: > Behandeling en zorg voor mensen met een verslavingsproblematiek. > Verslaving aan illegale middelen (combinatie met legale middelen) Agentschap Zorg en Gezondheid 29

30 VVBV: WAT? > Gedifferentieerd, divers aanbod: verschillende werkvormen met RIZIV-conventie % van de middelen ambulant: Dagcentra MSOC Medisch Sociaal Opvang Centrum residentieel: Ontwennings- of crisisprogramma s Therapeutisch programma van korte duur Therapeutische Gemeenschap TG TG voor dubbel-diagnosepatiënten Therapeutisch programma voor ouders Residentieel centrum voor jongeren Agentschap Zorg en Gezondheid 30

31 VVBV WAT? > Gedifferentieerd, divers aanbod verschillende werkvormen buiten conventie: 33% aanvullende middelen * ambulante Moeder-Kind-werkingen 5 projecten verbonden aan MSOC of dagcentrum EXPONENT-groep * Geïndiceerde preventieprogramma s Spuitenruil verbonden aan MSOC of dagcentrum * Activering en Sociale Activering Sociale werkplaatsen en Activiteitencentrum * Jongerenwerking * Gerechtelijke Alternatieve Maatregelen (GAM) * Centraal Aanmeldings Punt (CAP) in gevangenissen * Straathoekwerk Agentschap Zorg en Gezondheid 31

32 GESPECIALISEERDE VERSLAVINGSZORG: TYPEREND > Inclusie van alle middelengebruik > De groep en de persoonlijke ervaring als werkingsmiddel > Een brede waaier aan benaderingen met inclusie van schadebeperking > Inclusie van justitiecliënteel en mensen zonder papieren Agentschap Zorg en Gezondheid 32

33 INCLUSIE VAN ALLE MIDDELENGEBRUIK > Gespecialiseerde verslavingszorg staat open voor alle middelengebruik (ook voor hen die moeilijker plaats vinden in generalistisch aanbod) vertrekpunt: illegale drugs maar meestal polydruggebruik > Motivatie is een doel, eerder dan een voorwaarde werken met elk niveau van motivatie > Focus op verslavingsgedrag, eerder dan op het middel > Ook werken met mensen die nog actief gebruiken hidden populatie zo klein mogelijk houden Agentschap Zorg en Gezondheid 33

34 DE GROEP EN DE PERSOONLIJKE ERVARING ALS WERKINGSMIDDEL > De persoon als actieve speler > De cliënt als regisseur van zijn zorgplan > Is toepassing van herstelgericht werken > De groep als belangrijk medium > Aanwenden van de kracht van peers > Persoonlijke ervaring als meerwaarde > Werken met ervaringswerkers en/of ervaringsdeskundigen (reeds lange traditie) Agentschap Zorg en Gezondheid 34

35 EEN BREDE WAAIER AAN BENADERINGEN MET INCLUSIE VAN SCHADEBEPERKING > Op maat werken: no size fits all > Inspelen op het typisch schommelend verloop van verslaving > Zowel gericht op abstinentie als op schadebeperking Van basiszorg tot psychotherapie Van eerste gebruik tot chronische verslaving Van spuitenruil tot therapeutische gemeenschap > Zowel aanbod van CURE als van CARE Agentschap Zorg en Gezondheid 35

36 INCLUSIE VAN JUSTITIECLIËNTEEL EN MZP > Vlot toegankelijk voor mensen met allerlei justitiële statuten justitieel statuut is geen exclusie probatiemaatregelen internering > CAP: Centraal AanmeldingsPunt in Vlaamse gevangenissen > Toegankelijk voor mensen zonder wettig statuut Agentschap Zorg en Gezondheid 36

37 2 STERKE EN 2 ZWAKKE PUNTEN Sterktes - Grote diversiteit in het aanbod: Zorg op maat inclusie van alle middelengebruik innoverende werkvormen gespecialiseerde zorg zowel CURE als CARE Zwaktes -33% van aanbod niet gedekt voor RIZIVconventie verschillende andere financieringen complex - Multidisciplinaire benadering medisch (psychiaters en verslavingsartsen), therapeutisch, pedagogisch, psychotherapeutisch, ook ervaringswerkers. - Kwetsbaar doelpubliek Rugzakfinanciering niet evident moeilijke indicatiestelling wisselende zorgbehoefte focus op zorgnoden en niet op overlast Agentschap Zorg en Gezondheid 37

38 AMBITIE VOOR TOEKOMSTIG VLAAMSE REVALIDATIELANDSCHAP > Integratie van Verslavingszorg en GGZ - uitbouw van (lokale) zorgcircuits voor verslavingsproblematiek - verdere uitbouw van verbindingen tss de generalistische GGZ en de gespecialiseerde verslavingszorg > Verdere uitbouw van de Verslavingszorg: - aandacht voor regionale lacunes - verdere ontwikkeling na 5 jaar status quo - impulsen tot zorgvernieuwing > Ruimte voor outreachend werken > Blijvende inzet voor kwetsbare doelgroep > Adequate financiëringsvorm: - gelijklopende overeenkomsten voor alle centra - rekening houden met ervaren personeelskaders - geen onderscheid in middelenproblematiek > Traditie van ervaringsdeskundigheid continueren Agentschap Zorg en Gezondheid 38

39 PSYCHOSOCIALE REVALIDATIE MINDERJARIGEN EN OUDERS- KINDEREN EENHEDEN

40 PSYCHOSOCIALE REVALIDATIE MINDERJARIGEN Sterktes - Geïntegreerde zorg Een multidisciplinair team staat in voor het verbeteren of behouden van het niveau van functioneren, het verminderen van de lijdensdruk, het bevorderen van herstel, het ondersteunen bij de participatie in de samenleving. - Specifieke noden Subpopulatie waar meervoudige GGZproblemen aanwezig zijn waar een bijzonder traject op individuele maat noodzakelijk is. Zwaktes - Onvoldoende flexibel aanbod Nood aan flexibeler aanbod van modules ifv outreach, nazorg, netwerkoverleg, - Oningevulde noden Bvb. scharnierleeftijd, bvb. (semi-) residentiële en/of ambulante zorg die aansluiten op de noden van minderjarigen met ernstige vormen van probleemgedrag, gemengde ontwikkelingsstoornissen, ASS, en/of hechtingsstoornissen Agentschap Zorg en Gezondheid 40

41 MOEDER-BABY-EENHEDEN > eenheden binnen psychiatrische ziekenhuizen in functie van vroegtijdige stoornissen bij de interactie tussen ouders en baby s Sterktes - Hoog gespecialiseerde zorg Integratie van enerzijds psychiatrische expertise van volwassenen (professioneel geschoold in peri- en postpartale problematiek) én infant mental health in 1 multidisciplinair team. - Moeder + baby Integratie van ondersteuning in de dagelijkse zorg (hand in hand begeleiding en ondersteuning) en multidisciplinaire therapeutische behandeling. Zwaktes - Leemtes in het aanbod Vooral nachtpermanentie, psychologische functie en ambulante en mobiele mogelijkheden. - Gespreide bevoegdheid Onlogische spreiding van bevoegdheden binnen eenzelfde aanbod. Upgrade van bestaande bedden in PZ via de conventies oplossingen verkennen om beide bevoegdheden te integreren Agentschap Zorg en Gezondheid 41

42 AMBITIE VOOR TOEKOMSTIG VLAAMSE CONVENTIES > Integratie van conventies 772, 773, 774 en 7745 in de GGZ (decreet GGZ en zorgprogramma s GGZ volwassenen en kinderen & jongeren). > Geen chronische zorg beperkte duur i.f.v. re-integratie, ontwikkeling, behandeling en herstel. > Administratieve vereenvoudiging. > Barema psychiater. > Aanpak van de regionaal ongelijke spreiding en leemtes in het aanbod. > Prospectieve en programmageoriënteerde financiering van de GGZ (advies Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen) VSB en persoonsvolgende financiering niet evident! > Financiering van investeringen en overname engagementen van Riziv inzake investeringssubsidies. > Ervaringsdeskundigheid. > Bezettingsgraad Agentschap Zorg en Gezondheid 42

43 BEDANKT VOOR UW AANDACHT